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超声介入甲氨喋呤治疗孕囊型异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近年来,异位妊娠的发生率呈上升的趋势[1].随着血清人绒毛膜促性腺激素(human chrionic gonadotropin in beta subunit,β-HCG)测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势.其中,甲氨喋呤(methotrexate,MTX)已经成为保守治疗过程中常用的有效药物.超声引导下介入治疗是介于手术和非手术之间的一种微创治疗,在超声引导下,可经阴道穹隆穿刺,直接将药液注入输卵管内的妊娠囊中,以期杀灭异位的胚胎组织;而治疗后血清β-HCG水平下降情况则是反映滋养细胞存活与否的主要指标.
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经阴道超声对不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠与清宫疗效的相关性分析
目的:探究经阴道超声对不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠与清宫疗效的相关性.方法:采用经阴道超声对本院2017年1月 ~2018年5月收治的31例不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠展开分型.预测不同种植部位的各型孕囊型疤痕处妊娠对清宫术的适应症及清宫疗效,以指导临床选择佳治疗方案.结果:分型后发现I b型与Ⅱb型清宫有效率均达100%,I c、I d型及Ⅱc、Ⅱd型清宫效果差,清宫有效率为0,其次为I a型与Ⅱa型,其清宫疗效分别为25%、20%.结论:临床在确诊孕妇为孕囊型疤痕处妊娠时,可采用经阴道超声对不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠进行分型,详细了解孕囊位、孕囊与疤痕处浆膜层间有无肌层、及孕囊周边血流情况等信息,医生根据此信息选择佳的治疗方案,筛选出适合清宫的病例,不仅能提升一次清宫成功率,还能规避风险,避免大出血、子宫穿孔的产生.
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经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值
目的:探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法:对120例疑似异位妊娠患者行阴道超声检查.结果:120例中孕囊型输卵管妊娠28例,流产型输卵管妊娠87例,未破裂型宫角妊娠4例,误诊1例.结论:阴道超声对早期异位妊娠有重要的诊断价值.
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子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型治疗方法的 临床效果分析
目的:分析子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型治疗方法的临床效果.方法:选取我院2015年2月到2017年5月期间收治的80例宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,对照组给予B超引导下甲氨蝶呤瘢痕部位注射加清宫术进行治疗,研究组患者给予双侧子宫动脉栓塞术加清宫术进行治疗,对比两组患者清宫术时出血量、住院天数、阴道流血时间、血清β-HCG指数恢复正常时间、恢复月经时间.结果:研究组患者的清宫术时出血量、住院天数、阴道流血时间、血清β-H C G指数恢复正常时间、恢复月经时间均好于对照组患者,对比明显,有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法治疗子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型都是安全、有效地方法,但双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术的治疗效果更为显著,值得临床推广.
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经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇的应用价值
目的 研究经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇的应用价值.方法 选择2010年1月至2016年12月本院收治的50例子宫疤痕妊娠孕妇为研究对象,随机数表法为对照组和研究组各25例.对照组患者接受常规B超检查,研究组患者接受阴道彩超诊断,术后组织进行病理学检查,将病理学检查结果作为金标准.比较两组孕妇诊断包块型与孕囊型符合率.结果 研究组患者诊断包块型符合率93.33%(14/15),显著高于对照组患者诊断包块型符合率8.75%(11/16),差异有统计学意义(χ2=3.8954,P=0.0417);研究组患者诊断孕囊型符合率90.00%(9/10),显著高于对照组患者诊断孕囊型符合率55.56%(5/9),差异有统计学意义(χ2=3.9014,P=0.0395).结论 与常规B超相比,经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇,在包块型与孕囊型子宫疤痕妊娠诊断符合率较高.
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超声引导介入治疗孕囊型异位妊娠疗效分析
长期以来,异位妊娠主要采取手术治疗.能否采取非手术治疗,大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目.近年来,国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道[1,2].我院1999年10月~2004年3月,收治48例孕囊型异位妊娠患者,经超声引导下细针抽吸,局部注射硬化剂治疗取得满意疗效,现报告如下: