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改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例
目的 探讨改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法 回顾性分析运用改良TVT-O治疗38例女性压力性尿失禁患者的一般情况、手术时间、出血量、并发症、住院时间及中短期疗效. 结果 患者平均手术时间、术中出血和住院时间分别(32.2±1.7) min、(20.5±2.8) ml和(3.5±0.7)d,术后患者尿失禁症状消失.无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等并发症发生.总体短期有效率为97.4％,1年后有效率为94.7％. 结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好,手术安全性高、操作简单易学.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 治疗 -
TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告)
目的 探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性.方法 回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性.结果 112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;术后无阴道侵蚀及尿潴留发生;8例术前合并尿急患者中5例术后症状自行改善;6例患者术后新生尿急,口服托特罗定后症状缓解;1例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周时再次行TVT-O手术,术后控尿正常,未复发SUI.全部患者术后随访2～20个月,平均12.6个月,无SUI复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01).结论 TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 女性 -
局麻下改良经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的初步经验
目的 探讨局麻下改良经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(modified tension-free vaginal tape ABBREVO,TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性及近期疗效. 方法 选取2012年10月至12月收治的女性SUI患者16例,年龄39～89岁,平均62岁,均为中、重度SUI；局麻下行TVT-A手术,观察患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、术后并发症发生率、尿失禁控制情况、手术前后生活质量的改善情况等. 结果 16例手术顺利,手术时间(20.6±3.3) min,术中出血量(35.1±5.5) ml,留置尿管时间(1.6±0.5)d,术后住院时间(2.6±1.1)d,16例均治愈,除1例有轻度右腿疼痛外无其他并发症.随访6～9个月,平均7个月,患者腹压增加时均无尿失禁；I-QOL问卷生活质量评分明显改善. 结论 局麻下TVT-A术治疗女性SUI安全,近期疗效确切.
关键词： 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 尿失禁 压力性 局部麻醉 -
经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁近期疗效评价
目的 通过观察经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)术前、术后尿动力学改变,评估其近期疗效.方法 收集行TVT-O治疗的女性SUI患者32例,所有患者术前及随访时填写国家尿失禁咨询委员会问卷评分表(ICI-Q-SF)并行尿动力学检查,比较术前和随访时各参数的变化.结果 所有患者均未出现术中术后大出血、膀胱尿道损伤、切口感染、吊带切割或脱落、吊带侵蚀等并发症.1例(3.1％,1/32)出现排尿费力,2例(6.2％,2/32)出现腹股沟区疼痛,1例(3.1％,1/32)出现尿频尿急症状,予以对症治疗后缓解.术后6周复诊,与术前相关参数比较:术后ICI-Q-SF评分、大尿流率、平均尿流率显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);残余尿量、初始尿意时膀胱容量、大膀胱测压容量、大膀胱逼尿肌收缩压、大尿道压、大尿道闭合压和功能性尿道长度分别与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术治愈率和改善率分别为90.6％(29/32)和9.4％(3/32).结论 TVT-O治疗女性SUI近期效果较好,尿动力学在SUI诊疗及疗效评价中具有重要作用.
关键词： 尿失禁 压力性 尿动力学 治疗结果 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 -
TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附38例临床报告)
目的 分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)冶疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析38例用TVT-O治疗的女性SUI的临床资料.结果 38例患者术后随访15±3.9月(2～20月),均临床治愈,无SUI复发,完全改善率92.1%(35/38),症状显著好转率7.9%(3/35).术中无膀胱、闭孔血管神经等损伤;术后3例暂时性排尿困难,尿道扩张并膀胱锻炼后缓解;23例患者术后6月尿流动力学检测显示,平均尿流取(Qave)及大尿道闭合压(MUCP)明显回复,而其他指标无明显变化;2例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周行尿流动力学检查,并以此分别对2例患者进行吊带调整Burch阴道壁悬吊术,术后未复发.结论 TVT-O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法 .
关键词： 压力性尿失禁 女性 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 -
TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析
目的：探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术疗效及安全性。方法回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效，评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果①单纯行TVT-O手术平均用时20(11~30)min，术中平均出血14(7~20)mL。②患者术后排尿正常，术中无尿道及膀胱损伤，无神经及血管损伤等并发症发生。③5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善，2例患者术后尿急，口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访，疗效评价主要依靠患者的主观感受，即尿失禁症状的改善程度和满意度，以及指压实验和垫实验。结论TVT-O手术操作简便，创伤小，并发症少，疗效满意，是治疗女性SUI的安全有效方法。
关键词： 女性压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 生活质量 -
两种悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效比较
探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术和改良尿道中段无张力悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中的疗效.方法2008年5月至2009年5月在南京医科大学附属常州市第二人民医院将100例压力性尿失禁患者随机分成两组,一组进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术,简称闭孔组,作为对照组；另一组行改良尿道中段无张力悬吊术,简称改良组；比较两组术中情况及术后疗效.结果分别对两种方法的手术时间,术中出血量,排气时间及住院时间等指标进行统计学分析(P＜0.05),结果表明改良组较对照组手术时间短,术中出血少,住院时间短(P＜0.05)；而改良组在术后1年的复发率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论改良尿道中段无张力悬吊术手术更简单,短期疗效满意,对患者生存质量有很大改善,但对其长期疗效还有待进一步研究.
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尿动力学检查在压力性尿失禁诊疗中的应用价值
目的 探讨尿动力学检查在压力性尿失禁诊疗中的应用价值.方法 女性压力性尿失禁患者100例,经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗.所有患者术前和术后6个月均行尿动力学检查,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICIQ-SF),统计主观治愈率,分析尿动力学主要参数的变化.结果 术后6个月的主观治愈率为87.0％,改善率为10.0％,失败率为3.0％.ICIQ-SF评分显示,与术前比较,术后尿失禁症状改善[(18.5±3.4)分vs.(3.8±1.8)分](P＜0.05).术前大尿流率和膀胱出口梗阻指数分别为(29.6±8.2) ml/s和—20.4±14.7,术后改善为(20.4±5.7) ml/s和—33.6±20.6 (P＜0.05).而术后其他尿动力学指标无明显改变(P＞0.05).结论 尿动力检查是判断尿失禁类型和评估TVT-O手术近期疗效的有效手段.
关键词： 尿动力学检查 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 -
超声评价女性压力性尿失禁者手术前后尿道不同分段移动度的价值
目的 通过观察经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)手术前后分段测尿道移动度,评估尿道各段移动度与SUI的关系.方法 收集行TVT-O治疗的女性SUI患者26例,所有患者术前及随访时填写国家尿失禁咨询委员会问卷评分表(ICI-Q-SF).将整段尿道分为6段,计算手术前后不同尿道分段的移动度变化.结果 手术治疗的26例患者全部获得随访,所有患者均未出现术中术后大出血、膀胱尿道损伤、切口感染、吊切割或脱落及吊带侵蚀等并发症.1例患者术后出现尿频尿急症状,对症治疗后缓解.手术治愈率为90.6％(25/26),改善率为100％,治疗效果满意.术后尿道中段的移动度明显减小,尿道在悬吊处向后成角.手术前与术中、术后3d各尿段移动度差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 女性SUI与尿道移动度增加、特别是尿道中段移动度的增加有关.经会阴超声观察术前、术中不同分段尿道的移动度在SUI诊断及疗效评价中具有重要作用.
关键词： 尿失禁 压力性 超声检查 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 -
经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性.方法 对10例临床及尿动力检查诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者进行TOT治疗.结果 手术时间为(25±5) min,术中出血量为(40±10)ml,术后3d拔除导尿管,所有患者小便自控,无尿失禁,随访半年无复发.结论 TOT治疗SUI安全、微创、疗效满意.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 -
TVT-O治疗女性压力性尿失禁112例分析
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 回顾性分析TVT-O治疗112例女性SUI的临床资料.结果 112例患者术后随访2～18个月,未见复发,完全改善率为94.6％(106/112),症状明显好转率为5.4％(6/112),术后6个月国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分和腹压漏尿点压(ALPP)较术前明显改善(P<0.05),残余尿量测定(PVR)、大尿流率(Qmax)较术前差异均无统计学意义(P>0.05).术后排尿困难6例,经尿道扩张后缓解.结论 TVT-O操作简单、创伤小、并发症少,是治疗女性SUI安全有效的方法.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 女性 -
女性压力性尿失禁患者 TVT-O 术后短暂性尿潴留的相关因素
目的：分析女性压力性尿失禁（ SUI）患者经闭孔尿道中段无张力悬吊术（ TVT-O）后短暂性尿潴留（ TR）的相关因素。方法因SUI行TVT-O的患者213例，剔除6例发生持续性尿潴留者，207例中术后发生TR 20例（ TR组），术后未发生TR者187例（非TR组）。收集两组患者年龄、BMI、经阴道分娩次数、SUI分级、绝经例数、合并糖尿病例数、合并高血压例数、同时合并的其他术式、术后用镇痛剂情况、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力（PdetQmax）、术前膀胱残余尿量（PVR）、膀胱大容量、腹压漏尿点压（ALPP）等资料，分别采用单因素分析与Logis-tic回归分析法分析TR的相关因素。结果单因素分析结果显示，两组同时行阴道前壁修补术例数、ALPP和术前PVR差异有统计学意义，将此三项带入多因素分析，结果显示，术前PVR是TR发生的相关因素（ OR＝2．167，95％CI：0．554～3．826）。结论术前PVR是SUI患者TVT-O术后TR发生的相关因素。
关键词： 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 压力性尿失禁 短暂性尿潴留 危险因素
