中华医学杂志
National Medical Journal of China 중화의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0376-2491
- 国内刊号: 11-2137/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年医学
随着科学技术的不断发展以及各学科的先进技术的渗透,一年来老年医学在衰老和延缓衰老、老年病基础和防治研究方面取得了长足的进步和发展.现简述如下.
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放射学
国内于20世纪90年代中期形成了由影像诊断学和介入放射学共同构成的较完整的现代医学影像学学科体系[1] .放射学作为这个学科体系的重要组成部分,近年来在高科技日新月异发展的有力推动下进展迅速,在现代医学领域中的应用更加广泛.
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性病学
从20世纪80年代早期开始,性病又在我国开始流行,病例数迅速上升,2000年报告的病例数超过85万.由于性病可促进人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)的传播.因此性病已成为一个严重的公共卫生问题.近年来,我国的性病防治工作取得了一些进展,介绍如下.
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呼吸病学
过去的一年多的时间里,我国呼吸专业在感染、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘、间质性肺疾病等领域的研究相当活跃,取得了明显进展,现简述如下.
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精神医学
精神医学研究和临床工作的重点既包括对传统重点领域的延续,也开展了一些新领域的工作.传统领域指精神分裂症、抑郁症的病因和治疗学研究,新的工作包括<中国精神障碍分类与诊断标准第三版>(CCMD-3)的制定及老年精神医学方面的研究.以下将分别简作介绍.
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创伤医学
一、基础研究[1]"严重创伤后早期全身性损害与组织修复的基础研究"被确立为国家"973"项目以来,我国创伤基础研究在过去1年多里又取得了明显进展:(1)围绕糖皮质激素(GC)及其受体(GR)、细胞内信号转导通路,初步揭示了创伤后应激紊乱的发生机制,提出了严重创伤后中枢神经系统海马神经细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)的特性改变及其对GC反馈作用减弱可能是创伤后下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)亢进的重要原因.严重创伤后GR基因转录表达抑制、蛋白质翻译合成减少以及GR核转位和再循环利用功能障碍等是创伤后GR减少的重要机制.
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结核病学
结核病是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前,我国结核病流行趋势仍十分严峻,结核病的流行尚未得到有效控制.进一步加强对结核病学的研究包括基础、临床和防治研究对于控制结核病在我国的流行蔓延是十分重要的[1].现就2001年1月至2002年8月间我国结核病学研究进展概述如下.
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神经病学
进入新世纪以来,我国神经病学的临床和基础研究进步较快,各个研究领域均有大量成果文章发表.分子生物学技术已得到广泛应用,可以看出,有关脑血管疾病、脑变性疾病、癫痫等仍是神经病学研究的热门课题.在脑血管病研究中,我们不仅可以看到有关危险因素的基因研究及相关干预措施,临床治疗上加强对脑的保护亦得到重视.
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肾脏病学
一、肾小球疾病我国肾脏病的疾病谱正在发生变化,原发性肾小球疾病的发病虽仍占绝对优势,但与22年前相比,其所占的比例已由原来的78.3%降至66.8%,而继发性肾小球疾病所占比例则由原来的21.7%上升到现在的33.2%,其中除糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性和高血压肾损害的发生率明显增高外,还相继认识了一些新的肾小球疾病,如脂蛋白肾病、肥胖相关性肾病等.
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物理医学与康复学
我国物理医学与康复专业相对年轻,但近年来都有了长足的进步,现总结如下.
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产科学
2002年产科的研究热点比较多,以下就相对比较集中的几个主题进行总结和回顾.
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内分泌学
进入21世纪以来,我国内分泌学的研究取得了长足的进步.我国学者在有关领域做了大量的研究工作,并取得了可喜成果.
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正颌外科学
以研究和诊治牙颌面畸形(dento-maxillofacial deforonities)为主要内容的正颌外科学(orthognathic surgery)是口腔医学与口腔颌面外科学的一个新分支学科.我国的正颌外科学在20世纪80年代逐渐兴起,现已步入较成熟阶段.近年来,将牵张(或称牵引)成骨(distraction osteogenesis,DO)的理论和技术与经典的正颌外科理论和技术结合,使牙颌面畸形的外科矫治工作进入了一个新的发展阶段.牵张成骨术在颅颌面外科的应用,国际上亦仅10年;我国则起步更晚,但发展较快.现将近两年的主要进展简述如下.
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儿科学
2002年1~8月,国内各类医学杂志发表的儿科学论文2300余篇左右(因不同的检索系统而异),通过复习文献资料,根据个人观点,将重要的研究发现综合如下.
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寄生虫病学
一、重要寄生虫病的防治我国曾是淋巴丝虫病流行严重的国家之一,遍及中部及南部16个省区市的864个县市(未包括台湾省),至2001年累计有近800个县市达到消灭丝虫病的标准,占流行县市的92%,已有广西、贵州、上海、四川、重庆、湖南、江苏、湖北、广东、浙江等10个省区市通过省级消灭丝虫病的审评[1].
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心血管外科学
近年来心血管外科在全国各地得到了较快的发展,取得了显著的成绩.下面主要根据2001年1月至2002年8月国内公开发表的文献和作者了解的情况,将我国心血管外科的新进展介绍如下.
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风湿病学
风湿病学作为一门多学科交叉的边缘学科,正在为临床医师所重视.中华医学会风湿病学分会于2001年9月在贵阳召开的骨与关节病学术研讨会和2002年5月在大连召开的血管炎学术会议总结了近年来我国风湿病学的新进展.
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血液病学
一、砷剂和维甲酸类药物的深化研究我国首先将砷剂用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),开创了APL治疗的新途径,目前国内已普遍应用,国外也已开始试用并取得了满意的效果.但砷剂的作用机制仍未阐明,各国学者正在探索之中.上海第二医科大学仁济医院利用基因表达谱芯片,对APL细胞株NB4细胞在硫化砷作用前后基因表达的差异性进行比较,筛选出有差异的基因34条,发现TNFα激活的ABC蛋白编码基因ABC50、细胞凋亡相关蛋白的编码基因PNAS-2下调,而周期蛋白G2上调.
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心血管内科学
在新世纪开始不到两年的时间内,我国在心血管内科领域做了很多工作,特别是在高血压、心力衰竭、冠心病和心律失常的研究方面进展较快.
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检验医学
回顾我国医学在20世纪的发展,不难发现在医疗管理和改革方面落后于发达国家,我们往往将精力更多放在技术上.这在检验医学领域反映尤为突出.长期以来这个学科的命名是医学检验(medical technology),认为检测结果的解释只是医师的责任,与检验人员无关.我国直到20世纪末期,才按国际惯例,将学科名称改为检验医学(laboratory medicine).
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器官移植学
进入21世纪以来,我国器官移植取得了令人瞩目的进展.肾移植得到稳步发展,每年肾移植超过5 000例,移植肾的存活率有所提高.西安交通大学第一医院总结了1 140例肾移植资料,其1、3、5年人/肾存活率分别为93.5/88.6、76.4/70.2和65.5/61.4[1].
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妇科学
近两年来,妇科学的学术活动比较活跃,学科发展的也很快,召开了中美(首届)妇产科学术会议和中日医学交流会议,举行了全国第二次中青年妇产科学术会议,并进行了评奖活动.现将该学科的主要进展介绍如下.
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传染病学
一、病毒性肝炎近年来核酸疫苗作为一种能有效地刺激机体产生特异性免疫应答的全新免疫方法而备受关注.乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)是细胞毒T细胞(CTL)识别和攻击被HBV感染细胞的主要靶抗原.南京大学第一医院在观察到HBcAg核酸疫苗具有良好的细胞和体液免疫原性的基础上,分别单用HBcAg核酸疫苗和疫苗加免疫佐剂QS-21对BALB/C和C57BL/6小鼠进行免疫[1].
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药理学
自进入21世纪以来,我国药理学工作者在药理学研究方面取得显著进展,从一个侧面展示了我国医药科学事业的发展.
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放射医学与防护学
进入21世纪以来,随着科学技术进步和核辐射技术的广泛应用,我国放射医学与防护研究取得了明显的进展,在某些方面达到了国际水平并具有我国自己的特色.现就主要进展作一概述.
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胃肠病学
一、幽门螺杆菌与上胃肠道疾病幽门螺杆菌(Hp)与多种上胃肠道疾病密切相关,对Hp的研究一直是消化系疾病研究中的热点.而其中对Hp的致病机理、耐药、Hp与胃食管反流病(GERD)的关系、Hp与非甾体抗炎药(NSAID)的关系以及Hp疫苗的研究则是近年的研究重点.
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神经外科学
近年来,我国神经外科发展较快,特别是微创神经外科发展迅速,并取得了很好成绩[1].其中神经导航外科(neuronavigation)、神经内窥镜外科及锁孔手术(keyhole surgery)发展速度尤为迅速.
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普通外科学
肝脏移植在我国经过一段长期沉寂之后,自上个世纪九十年代末又进入了一个加速发展的时期.截止到2000年底之前,全国各单位共施行了510例次肝移植,包括亲体之间肝移植5例.而据全国31家医院统计,仅2001年度即完成486例次,包括亲体之间肝移植17例.到2002年全国肝移植工作更是蓬勃发展.
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泌尿外科学
一、良性前列腺增生症(BPH) 在基础研究方面,国内探讨了多种生长调控因子在BPH中的发病机制,其中基本的成纤维细胞生长因子(bFGF)是基质增生的主要作用因子,表皮生长因子受体(EGFR)和bax是上皮增生的主要作用因子.
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细胞生物学
自1998年Thomson等[1]成功地从人胚泡培养成功胚胎干细胞(embryonic stem cell)以及Gearhart[2]从人胚胎生殖嵴的原始生殖细胞中分离和培养多能性(pluripotency)干细胞之后,人们立即认识到干细胞生物技术具有的特殊科学意义和临床应用前景,并且很快成为生命科学研究的热点以及细胞生物学主要的课题.
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核医学
近年来我国核医学研究进展较快,本文就下列四个方面重点介绍核医学的有关进展.
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地方病学
地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病以及与不卫生的生产生活方式密切相关疾病的总称.地方病在一定区域内发生是其主要的共同特征.我国是地方病流行严重的国家,地方病分布广、病情重、受威胁人口多.地方病的流行不仅严重危害了病区人民的健康,而且阻碍了社会经济发展.近年来,地方病防治科研有了一些进展,主要表现在以下方面.
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病理学
一、临床病理学分子诊断作为一项新技术已经开始从实验室走向临床应用,已在不知不觉中对临床病理诊断产生了越来越大的影响.软组织及骨肿瘤由于其种类繁多,形态多样,一直是病理诊断的难点. 即使辅以免疫组化,特殊染色及电镜等方法,也仍然存在较高的误诊错诊风险.近年来细胞及分子遗传学研究发现,多种软组织及骨肿瘤中存在非随机的特异性的染色体易位,导致新的融合基因的产生.
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超声医学
进入新世纪以来,我国的超声医学在微创诊断和介入性治疗方面取得了迅速的发展.
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耳鼻咽喉-头颈外科学
现代科学技术的发展为耳鼻咽喉-头颈外科提供了新的机遇,也提出了新的挑战.近年来新技术、新仪器、新理论的不断出现,鼻内窥镜技术的普及,各类微创外科的开展,激光、电子显微镜、三维螺旋CT、MRI及影像导航系统的应用,以及分子生物学、免疫学等基础学科的发展,使得耳鼻咽喉-头颈外科在完善原有的诊疗技术及基础研究的同时,不断地向周边学科延伸,成为医学领域发展为迅速的学科之一.
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中医药学
随着人口老龄化及疾病谱的变化,回归自然,重视传统医学,已成为世界潮流.中医药学在对重大疾病的防治方面,在提高疗效、提高生存质量、降低病死率方面,近年来取得了较大进展.
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肺血栓栓塞症的流行病学
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),目前仍被有人误认为是一少见病,实际上是一常见疾病,且病残率和病死率均很高,然而PTE又是可以治疗的,疗效令人满意现结合有限的临床资料和相关文献[1-10],就PTE的流行病学作一介绍.