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中华医学

中华医学杂志

National Medical Journal of China 중화의학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.47
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0376-2491
  • 国内刊号: 11-2137/R
  • 发行周期: 周刊
  • 邮发: 2-588
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1915
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 高润霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 瘦素基因启动子区-2548G/A功能多态性与抗精神病药源性肥胖的相关分析

    作者:张志珺;姚志剑;牟晓冬;陈建芳;朱荣鑫;刘文;张向荣;孙静;侯钢

    目的探讨瘦素基因启动子区-2548G/A功能多态性是否与首次治疗精神分裂症患者的抗精神病药物(APS)急性期治疗导致的体重增加相关.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析128例患者(男61例,女67例)-2548G/A等位基因和基因型分布频率,APS(利培酮或氯丙嗪)单药治疗10周,治疗前后每周测体重和体重指数(BMI),采用MRI测治疗前后腹部脂肪分布(30例),分析等位基因和基因型与基础体重指标和其变化值的相关性;同时分析38名性别、年龄和BMI相匹配的健康对照者,其中22例进行MRI扫描. 结果治疗后患者体重增加是基础体重的(6.2±5.7)%,腹部脂肪增加是基础腹部皮下脂肪(SUB)的(38.5±42)%、腹内脂肪的(40.0±41.2)%;-2548G/A等位基因和基因型在患者组和对照组分布频率差异无显著意义;在体重增加≤7%和>7%患者组等位基因和基因型分布频率差异有非常显著意义(χ2=7.529,df=1,P=0.006;OR=1.941;95%CI: 1.175~3.207);基因型对患者组或对照组的基础体重指标无显著影响;与携带G等位基因患者相比,AA基因型携带者治疗后BMI(P=0.003)和SUB(P=0.009)明显增加.结论瘦素基因启动子区-2548G/A功能多态性与APS急性期治疗致汉族精神分裂症患者体重增加尤其腹部肥胖显著相关,-2548A是APS药源性体重增加的基因危险因子.

  • 遗传性凝血因子XIII缺陷症分子机制的研究

    作者:段宝华;王鸿利;王学锋;胡翊群;储海燕;王红;尹俊;郭雪梅;傅启华;武文漫;丁秋兰;方怡;王文斌;周荣福;康文英;谢爽;王振义

    目的研究两种遗传性凝血因子(FXIII) A基因的缺陷(FXIIIA Arg77→Cys,Ser413→Trp)以了解其致病的分子机制.方法构建正常人FXIIIA重组表达质粒(wt-PCI/FXIIIA),通过定点突变获得上述2种突变的FXIIIA重组表达质粒(mut-PCI/FXIIIA),并分别将它们转染到COS7细胞表达,PCR、RT-PCR和Western 印迹检测转染细胞中人FXIIIA的 DNA水平、RNA水平及其蛋白质的表达量.用脉冲追踪试验追踪人FXIIIA蛋白在细胞内的变化.通过生物素化戊胺的掺入检测细胞内、外人FXIIIA的活性.结果 wt-PCI/FXIIIA和mut-PCI/FXIIIA稳定转染的COS7细胞内FXIIIA在RNA水平表达量相同;而两种mut-PCI/FXIIIA转染的细胞内未检测到人FXIIIA蛋白质,且蛋白活性Ser413→Trp突变者仅为正常的8.7%,Arg77→Cys突变者则为0%.用脉冲追踪法显示正常FXIIIA蛋白质各时间点含量无减少,而两种突变的人FXIIIA在0.5 h和1 h虽存在,但很快消失.结论两种FXIIIA基因突变导致FXIIIA在细胞内不稳定,迅速被降解,从而FXIIIA蛋白量减少和活性丧失.

    关键词: 因子XIII 基因突变
  • 传染性非典型肺炎病人外周血白细胞损伤的病理学研究

    作者:钟延丰;高晓明;王盛兰;谢志刚;马悦;方伟岗;邹万忠;李秀兰;张黔英;王薇;赵振东;顾江

    目的研究传染性非典型肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)病人外周血中白细胞的病理变化,及与SARS冠状病毒感染的关系,为探讨免疫细胞损伤在SARS发病机制中的作用提供形态学的依据.方法采用22例初步诊断的SARS病人外周血标本,及4例正常成人外周血标本,分离收集所有的白细胞,进行透射电镜、免疫电镜和RT-PCR检查.结果白细胞的数量及亚型比例改变:每个病例观察100个细胞,分别计数粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数目.与正常组对照,粒细胞数目增多(P<0.05), 淋巴细胞明显减少(P<0.05),T淋巴细胞(CD45RO 阳性)仅占残存白细胞总数的6%~7%.在外周血白细胞胞浆内发现冠状病毒样颗粒者6例,与RT-PCR阳性者重合比例为5∶ 6.分别计数在各类白细胞中可观察到冠状病毒样颗粒的阳性细胞数,发现淋巴细胞中可观察到病毒的阳性细胞数高.SARS病人血白细胞中的冠状病毒样颗粒为圆形,或略呈卵圆形,80~120 nm左右,致密的双层质膜包绕,核心较疏松,膜外有放射状排列的纤细突起.散在分布于胞浆或粗面内质网、高尔基器及膜包绕的空泡中.淋巴细胞有变性和活化增殖的现象. 结论在SARS病人的血白细胞,内观察到冠状病毒样颗粒.提示,血细胞特别是淋巴细胞,也可能是冠状病毒攻击的靶细胞. 由此引起细胞损伤,可能是免疫细胞大量毁损的重要原因.

  • 纵行神经束内电极与周围神经生物相容性的实验研究

    作者:郑修军;张键;陈中伟;陈统一;胡天培;斯杨;张晓文

    目的研究纵行神经束内电极长期植入家兔坐骨神经神经束中的生物相容性,并探讨应用纵行神经束内电极记录的周围神经束的信号对电子假手控制的可能性.方法将纵行神经束内电极长期植入12只新西兰大白兔坐骨神经的神经束内,分别作为记录和刺激电极,通过经颅刺激系统,在术后不同时间记录运动诱发电位(MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP),观察电极长期植入神经束内所记录到的信号的变化;术后6个月信号记录结束后,取电极植入处的神经束进行组织学检查,了解电极对神经束的影响.然后,将纵行神经束内电极植入一名前臂残肢志愿受试者残肢的三条主要神经的神经束中,记录志愿受试者在意识控制中完成不同手的动作时的信号,并将其应用于电子假肢的实时控制.结果不同时间记录的MEP和CSEP潜伏期间的差异均具有显著性意义(方差分析,均P<0.001).经组间比较,MEP和CSEP的潜伏期在术后1个月内无明显变化,以后明显延长,但3个月以后趋于稳定;不同时间记录的MEP峰间波幅间的差异有显著意义(方差分析,P<0.001).经组间比较,在术后1个月内变化不明显,以后明显降低,3个月后又趋于平稳.不同时间记录的CSEP峰间波幅虽然随时间延长有下降的趋势,但其间的差异无显著意义(方差分析,P>0.05).术后6个月时,取电极植入处的神经束进行组织学检查,电极周围有轻度的异物反应,电极对周围神经纤维产生较小的机械损害,但未发现炎症细胞和神经瘤的形成.在人体实验中,发现残肢志愿受试者在意识控制中完成不同动作时,不同神经束内的纵行神经束内电极记录的信号有一定的差异,记录到的有些信号可以驱动假肢.结论纵行神经束内电极与周围神经束有良好的生物相容性,可以长期植入周围神经束中,稳定地记录到信号,而且纵行神经束内电极可以记录到人体生理活动时周围神经束内有规律的电信号,可望用于电子假手的控制.

  • 两种不同部位透析用动-静脉内瘘成形术的手术效果评估和治疗体会

    作者:陈忠;武威;吴庆华

    目的评估两种不同部位透析用前臂桡动脉-头静脉内瘘成形术的手术成功率及瘘管半年通畅率,总结治疗经验,以期进一步提高手术效果.方法回顾性分析北京安贞医院7年来102例前臂桡动脉-头静脉内瘘成形术患者的临床资料,比较腕部及鼻烟窝部两不同手术部位等因素对手术成功率及瘘管半年通畅率的影响并作统计学分析.结果两种手术部位对一次手术成功率无影响,腕部手术瘘管半年通畅率好于鼻烟窝部手术.而性别、年龄、原发病等因素对手术成功率及瘘管半年通畅率均无影响.吻合口内膜增生、血管本身条件、血管吻合技术是导致手术失败及瘘管闭塞的重要影响因素.结论吻合口是否内膜增生、桡动脉和头静脉的直径、动静脉内膜是否光滑及远段流出道的好坏、手术及吻合技巧、血管吻合角度、动静脉之间的距离以及患者自身的保护等是保障动静脉瘘手术成功及通畅的重要因素.鼻烟窝部血管条件较好者,还应以此部位手术为首选.

    关键词: 肾透析 动静脉瘘
  • 全民食用加碘盐对甲状腺机能亢进病人药物疗效的影响

    作者:戴为信;连小兰;卢琳;李素梅;李淑华;李秀维

    目的了解我国全民食盐加碘(USI)对甲状腺机能亢进(甲亢)病人药物疗效的影响.方法选择未经治疗甲亢病人101例.分成无碘盐组45例和碘盐组56例,开始给予相同剂量丙嘧治疗,观察治疗后1、2、3、6个月用药剂量及检测血清总游离甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TSH)的水平.结果两组治疗前尿碘含量和甲状腺激素水平的差异都无显著意义,无碘盐组治疗后尿碘含量(148 μg/L)明显低于治疗前(213 μg/L,P=0.00).治疗后,除1个月时TT4和TT3无碘盐组(153 nmol/L±50 nmol/L,3.6 nmol/L±1.2 nmol/L)明显低于碘盐组(177 nmol/L ±64 nmol/L,2.7 nmol/L±1.5 nmol/L),(P=0.041,0.033),其余各个时间的TT4、TT3、FT4和FT3在两组之间差异无显著意义(P>0.05).治疗1个月时两组丙嘧剂量差异无显著意义 (P>0.05),治疗2、3和6个月时碘盐组的丙嘧剂量(214、189、178 mg/d)明显大于无碘盐组(190、147、116 mg/d),(P=0.000). 结论抗甲状腺药物治疗中服用USI,可以有效控制甲状腺功能,但抗甲状腺药物的治疗剂量明显增加.

  • 应用基因芯片技术筛查肺癌变相关基因的研究

    作者:吕嘉春;陈家堃;纪卫东;蒋义国;施侣元;吴中亮;何敏;曾波航

    目的使用基因芯片技术研究肺鳞癌及化学致癌物诱导人气管上皮细胞恶性转化的癌变相关基因.方法应用含4 096条人类全长基因的cDNA芯片分别检测6例肺鳞癌和6例正常肺组织的基因表达谱;并用上述芯片研究苯并(a)芘代谢产物BPDE[anti-Benzo(a)pyrene diol-epoxide,BPDE]和结晶型硫化镍所诱导的人支气管上皮细胞恶性转化与正常的人支气管上皮细胞系(16HBE)在基因表达谱上的差异;将3类标本共同的差异表达基因确定为肺癌变的相关基因.结果在肺鳞癌/正常肺组织之间、BPDE诱导的恶性转化细胞/正常16HBE细胞之间及硫化镍诱导的恶性转化细胞/正常16HBE细胞之间发现差异表达基因分别为171条、143条和151条.通过比较,发现89条与肺癌变相关的共同基因,其中表达显著增加的基因39条,它们是:癌基因6条;细胞周期相关基因4条;细胞增殖基因6条;肿瘤转移基因8条;神经内分泌基因3条;耐药基因1条;凋亡抑制基因1条;氧化基因1条;其他基因9条.表达显著下降的基因50条,它们是:抑癌基因7条;DNA修复基因11条;抗氧化基因1条;GST基因家族3条;细胞骨架基因3条;凋亡诱导基因2条;信号传导基因5条;细胞因子及其受体基因5条;细胞代谢基因7条,细胞外基质基因1条;其他基因5条.结论 cDNA基因芯片技术能有效地研究基因的表达谱,筛查出肺癌变相关基因.

  • 气道嗜酸性粒细胞呈递抗原对Th1/Th2细胞分化的影响

    作者:施焕中;杨庆利;莫晓云;陈一强;冷静;邓静敏

    目的探讨嗜酸粒细胞(EOS)呈递抗原在体内和体外对Th1/Th2细胞分化的影响.方法以鸡卵清蛋白抗原致敏和雾化吸入刺激BALB/c小鼠以诱发EOS在气道聚集后将其分离纯化.将曾在气道接触抗原的EOS和致敏CD+4 T细胞在体外共同培养,在部分实验中加入抗CD80或/和CD86单克隆抗体;同时,将EOS注入致敏小鼠气道,部分小鼠还接受抗CD80或/和CD86单克隆抗体静脉注射,然后在预定的时间收集气管旁淋巴结细胞进行培养.应用ELISA方法测定培养上清液中白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-13以及γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果在和EOS体外共同培养的条件下,CD4+细胞产生较大量的IL-4、IL-5、IL-13等Th2类细胞因子,而产生的Th1类细胞因子IFN-γ的量相当低.抗CD80或/和抗CD86单抗可以明显地抑制Th2类细胞因子的产生.在体内实验中,接受EOS气管注入的小鼠引流淋巴结细胞主要被激发产生IL-4、IL-5和IL-13.在体外较短时间的培养过程中加入外原性OVA抗原后所产生的Th2类细胞因子的量更高.和体外实验结果相类似,抗CD80或/和抗CD86单抗同样可以明显地抑制EOS在体内的抗原呈递过程.结论 EOS无论在体内还是体外均能摄取和处理抗原,然后激发Th2反应.提示EOS不仅作为终末效应细胞,还可以通过强化Th2细胞的活性在变应性炎症的发生发展过程中具有放大作用.

  • 阿尔茨海默病与NQO1和载脂蛋白E基因多态性关联分析

    作者:马秋兰;杨静芳;邵明;董秀敏;陈彪

    目的探讨NQO1基因C609T位点突变及其与载脂蛋白(Apo)E基因相互作用在散发性阿尔茨海默病(SAD)发病机制中的作用. 方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了92例SAD患者和108例正常老年人NQO1基因和ApoE基因多态性分布特征. 结果 NQO1 T等位基因和T/C+T/T基因型频率SAD组分别为56%和89%,对照组分别为45%和71%.SAD组ApoE2等位基因频率显著低于对照组(χ2=3.753, P< 0.05),而ApoE4等位基因频率高于对照组,但差异无显著意义(χ2=1.863, P=0.172).同时,NQO1 T/T和T/C基因型与SAD发病相关不受ApoE基因型影响. 结论 NQO1基因多态性与中国汉族人SAD发病有明显关联.NQO1基因可能是中国汉族人SAD发病独立的易感基因.

  • 中国成人不同糖代谢异常的分布特点

    作者:杨兆军;杨文英;李光伟;代表中国糖尿病防治协作组

    目的探讨各种不同的糖代谢异常(糖调节受损和糖尿病)在中国人群中的分布和特点.方法研究对象为1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验(OGTT)资料的15 637例中国成人(≥25岁).参考1999年WHO糖尿病诊断标准将研究对象分为7组:正常糖耐量[NGT,空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L及OGTT2小时血糖(PG 2 h)<7.8 mmol/L]、单纯空腹血糖受损(i-IFG,6.1≤FPG<7.0 mmol/L及PG 2 h<7.8 mmol/L)、单纯糖耐量异常(i-IGT,FPG<6.1 mmol/L及7.8≤PG 2 h<11.1 mmol/L)、同时FPG及PG 2 h异常(IFG/IGT,6.1≤FPG<7.0 mmol/L及7.8≤PG 2 h<11.1 mmol/L)、单纯空腹高血糖的糖尿病(IFH,FPG≥7.0 mmol/L及PG 2 h<11.1 mmol/L)、单纯餐后高血糖的糖尿病(IPH,FPG<7.0 mmol/L及PG 2 h≥11.1 mmol/L)、同时空腹及餐后高血糖的糖尿病(IFH/IPH,PG 2 h≥11.1 mmol/L及FPG≥7.0 mmol/L).计算以上各种糖代谢异常在本组人群发生频率并比较其临床特点.结果 (1)NGT、i-IFG、i-IGT、IFG/IGT、IFH、IPH和IFH/IPH的频率分别为50.8%、8.8%、12.3%、6.1%、6.4%、5.2%和10.4%.(2)i-IGT、IFG/IGT、IPH和IFH/IPH的频率有随年龄而增加的趋势,但i-IFG和IFH频率分别在25~34岁和55~64岁年龄段达高峰.(3)i-IFG与i-IGT、IFG/IGT比较,IFH与IPH和IFH/IPH比较,i-IFG 和IFH人群的年龄和血压水平更低.i-IFG发病频率仅次于i-IGT, 占糖调节受损的32.3%,IFH占糖尿病的29.2%,单纯空腹血糖增高者发病较年轻.结论 i-IGT是中国成人糖调节受损常见亚型,IFH/IPH是糖尿病常见亚型,两者发病频率随年龄增加而升高.

  • TPH基因多态性与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性

    作者:李君;王玉凤;周儒伦;杨莉;张浩波;汪冰

    目的探讨伴和不伴学习困难(LD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)及各种亚型ADHD与色氨酸羟化酶(TPH)基因A218C和A-6526G两种多态之间的关联.方法就132个LD的ADHD核心家系和221个不共患LD的ADHD核心家系的A218C和A-6526G两种多态进行检测,并采用传递不平衡检验(TDT)和单体型分析两种分析方法进行关联分析.结果 TPH基因与共患LD的ADHD相关联(χ2=9.362,df=3,P=0.025);单体型218A/-6526G在共患LD的ADHD核心家系中传递较少(χ2=9.252,df=1,P=0.002).结论 TPH基因及TPH基因的218A/-6526G单体型与共患LD的ADHD相关联.

  • 肿瘤坏死因子基因组多态性在脓毒症发病中的作用

    作者:于宝军;黎介寿;张佃良;唐星明

    目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)及内毒素受体(CD14)基因组上单个核苷酸多态性(SNP)的频率、基因型与外科感染病人脓毒症发病的关系,观察SNP对在体单个核细胞(PBMC)内TNF-α mRNA表达的影响.方法选择113例外科感染的患者,100例正常人群为对照组,对TNF基因上3个位点及CD14基因1个位点进行PCR扩增、限制性内切酶酶切分析SNP基因型. 患者分全身炎症反应综合征(SIRS)组和脓毒症组,对各SNP基因型的频率进行分析.在出现脓毒症临床表现24 h内,对PBMC内TNF-α mRNA表达水平进行测定.结果 TNF基因组上的3个SNP均可影响在体PBMC内TNF-α mRNA的表达.CD14基因组 -159位点C→T、TNF基因组上-308位点G→A、 -863 C→A 3个SNP与脓毒症的发生有相关性(P<0.05).结论 TNF基因组上的SNP通过影响TNF-α mRNA的表达而影响机体对感染的反应性,产生SIRS甚至脓毒症等临床表现.

  • 具有解剖基下颌的人头模型撞击损伤的有限元研究

    作者:张海钟;黄旭明;李师勇;柳春明;马春生;杜汇良;黄世霖

    目的建立具有解剖基下颌的人体头部有限元模型.探讨此模型以不同速度正面撞击的响应过程,研究其损伤的生物力学机理.方法根据人体下颌骨的螺旋CT扫描图像,利用三维重建、图像处理和网格划分技术,建立人体下颌骨的三维有限元模型,通过关节和经过修改的混合Ⅲ型假人头部模型相连接,建立活体下颌骨与混合Ⅲ型假人头结合的人体头部有限元模型.对下颌骨进行初步边界约束,模拟计算此模型以3.6 m/s和10 m/s速度撞击正前方刚体.结果下颌骨以3.6 m/s速度撞击正前方刚体,下颌骨会以颞下颌关节为轴向后轻微滑动,因而应力上升过程中有一回落,此处为滑动力.应力沿下颌骨外斜线向升支和颞下颌关节传递,髁突及髁突颈部应力有明显集中;下颌骨以10m/s速度撞击时,滑动力不明显,于第4~5 ms时应力回弹、反射明显导致应力叠加.活体下颌骨与混合Ⅲ型假人头结合,可对下颌骨进行边界约束.在喙突(颞肌)边界约束条件下,喙突应力亦有一定改变.结论 (1)髁突及髁突颈部相对于下颌骨体其骨结构的横截面积陡然减小,骨结构的横截面积陡然减小的区域出现应力集中;(2) 撞击过程中下颌骨以髁突为轴向后轻微滑动,造成此处较强的应力有集中;(3) 应力回弹、反射导致应力叠加,,这是下颌骨撞击损伤的生物力学机制之一,与临床下颌骨正面撞击所造成的骨折部位完全吻合.

  • 左肝原发性组织细胞肉瘤伴细胞角蛋白阳性间质网状细胞增生一例

    作者:刘建成;李艳春;吴金术;朱梅刚

    患者女,53岁.因腹壁切口溢出液体14 d入院.无寒战、高热、疼痛及黄疸,3年前诊断为肝胆管结石而施行左肝外叶切除及肠内引流术.否认有肝炎、结核等传染病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).作者单位:261031 潍坊医学院附属医院影像中心(周茂义、赵兴圣、魏道芹、李丽新、杨春波、刘静、刘鹏、岳奎涛、邵伟光、陈静静、邢美芬);潍坊医学院寄生虫学教研室(王尊哲)

  • 会阴部巨大疣状Paget病一例

    作者:雷山川

    患者男,71岁,会阴反复瘙痒、糜烂10年加重伴疣状增生物2年.10年前患者阴囊开始不明原因地瘙痒,搔抓后流黄水.在当地医院诊断为"湿疹"、"股癣".外用"皮康霜"、"皮炎平"、"达克宁霜"等药,其症状暂时有好转,但很快又复发,且糜烂面不断扩展到阴茎根部、会阴左侧及大腿上内侧面.

  • Borna 病毒性脑炎一例

    作者:邹德智;谢鹏;徐平;吴伟;陈大伟;左联

    患者男,54岁.因四肢发作性强直、不语1周入院.患者初感头昏,烦躁易怒,胡言乱语,四肢僵硬,继之出现不语.时有低热(高温度37.8℃),无抽搐及大小便障碍.体格检查:血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,意识模糊,精神淡漠,检查不合作,颅神经(-),颈软,四肢肌张力增高,腱反射(++),肌力ⅴ级,双侧病理反射(-).血常规:白细胞 7×109/L.

  • 第47例 羊水栓塞-心脏骤停-多器官功能衰竭

    作者:周建峰;梁毅姝;孙荣生;陈如华;张斌;黄小兵;周定杰;李秀玲

    病历摘要患者,女,41岁,孕3产2,停经38+5周,入院待产.患者停经40余天有早孕反应,孕10周自行消失,孕18周感觉有胎动直至入院,孕35周门诊定期产科检查.停经后无头晕、胸闷、心慌.阴道无明显不规则出血及流液.无全身皮肤瘙痒,无尿急、尿痛.白带量中,色白,无异味.大小便正常.产前无过敏史,无心血管疾病史,无急产病史.

  • 第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块

    作者:李东明;陈庆江;陈学荣;周劲松;许炽熛;Nawa Y;Paron D;李世荫

    [编者按] 颚口线虫病在我国尚属少见.棘颚口线虫偶尔寄生于人体.该虫致病部位极为广泛,几乎遍及全身,受累部位可间歇性出现移行性肿块,常伴有局部水肿、疼痛,虫体移行可引起机械性损伤,如虫体停留在某一寄生部位,可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害.该虫较易侵入眼、脑,并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎,后果严重,甚至可导致死亡.本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料,并结合国内外文献,对该病进行了较为全面的阐述.该病例提示:(1)医务工作者应加强对该病进行了解.(2)临床遇有可疑表现者,尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者,应考虑到本病的可能,并做进一步检查(例如:嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等),能在病损部位查见虫体者即可以确诊.皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断.(3)近年来随着人们饮食习惯的改变,喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多,食源性寄生虫病病人亦有增多趋势,本病正是诸多食源性寄生虫病之一.

  • 传染性非典型肺炎患者早期胸部X线影像学改变及在初筛中的临床意义

    作者:贺蓓;孙伯章;赵鸣武;孙永昌;姚婉贞

    传染性非典型肺炎(即WHO称severe acute respiratory syndrome, SARS)为冠状病毒引起的传染性病毒性肺炎,目前已在世界上多个国家出现,造成了很大的危害.由于SARS具有很强的传染性,早期诊断对疾病的控制和治疗就具有十分重要的意义.

  • 传染性非典型肺炎患者血清基质金属蛋白酶与转化生长因子的动态变化及其意义

    作者:国家SARS防治紧急科技行动北京组

    在正常稳定状态,组织中基质金属蛋白酶(MMPs)表达量极少,而在炎性细胞因子、生长因子刺激下和细胞转化过程中其表达量明显上升.此过程涉及人体多种生理及疾病过程,如炎症反应,参与结缔组织的降解和重建,机体缺血缺氧的损伤等.传染性非典型肺炎(SARS)是由冠状病毒属中一个新的亚种引起的急性呼吸道传染病.本研究通过观察SARS患者血液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与转化生长因子-β1(TGF-β1)的动态变化情况,探讨MMP-9与TGF-β1在 SARS肺脏损伤中的作用及临床意义.

  • 纳米银抗菌医用敷料银离子吸收和临床应用

    作者:胡骁骅;张普柱;孙永华;陈忠;李泽先

    目前烧伤创面外用药品种繁多,好的外用药不仅应具有防止创面感染、促进创面愈合的作用而且应具有安全性能好、毒副作用小等特点.纳米银敷料(商品名万灵百伤愈,主要成分为医用无菌纤维织物和天然元素银,南京希科纳米医学有限公司生产,苏药器监(准)字99第221132号/264132号(更))是采用纳米银技术,将纳米级银超细颗粒以医用无均纱布为载体的一种新型抗感染敷料(信息产业部电子第五十五所证实),目前广泛应用于外科各领域.积水潭医院烧伤科于2000年10月~2001年6月对该敷料进行离子吸收浓度研究和临床应用治疗各种烧伤创面,现总结如下.

  • 雌激素受体α和载脂蛋白E基因多态性与散发性阿尔茨海默病

    作者:徐敏;贾建平

    阿尔茨海默病(AD)是一种与遗传有关的疾病.载脂蛋白(Apo)Eε4等位基因被公认为AD的危险遗传因素之一.本研究观察了散发阿尔茨海默病(SAD)中ApoE基因多态性分布与雌激素受体α(ERα)基因的分布,并且探讨了两者的相互作用及在发病中的作用.

  • 传染性非典型肺炎患者的T淋巴细胞及其亚群和细胞因子的变化

    作者:金荣华;郎振为;吴昊;张健;李雁;郭彩萍;丁惠国;段钟平

    传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的,以急性肺损伤(ALI)为特征的多系统病变,发病机制尚不明确.本文从不同角度分析SARS患者T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子的变化,旨在初步揭示SARS患者的免疫发病机理.

  • 晚期血吸虫病巨脾切除及脾纤维化程度对免疫功能的影响

    作者:吴厚慧;徐鹿平;陈家林;丁韧烨;乌文琳;黄育英

    脾纤维化后是否应保留具有较大争议,焦点是此类病理脾是否仍具正常免疫功能?到底脾脏发生纤维化变到什么程度切除无妨?这些问题至今仍不完全清楚.为此,我们对31例晚期血吸虫病巨脾患者进行了切脾前后及脾纤维化程度对免疫功能影响的研究,现报道如下.

  • 肾嗜酸细胞腺瘤

    作者:陆孝禹;卢晨;殷于磊;肖立

    患者男,68岁.体检B型超声发现右肾占位13 d,无血尿,无腰部胀痛不适.查体:双肾未及,无叩击痛,局部未闻及血管杂音,血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿比重1.010,pH 6.5,红细胞0~2/HP,白细胞0~2/HP. B型超声检查示右肾形态失常,右肾实质下部见一低回声团向外突出,类圆形,大小6.7 cm×6.2 cm×5.3 cm,边界清楚,内部回声低,欠均匀,CDFI内少量低速血流信号;残余肾内部回声好,CDFI血流信号无变化.

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