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中华医学

中华医学杂志

National Medical Journal of China 중화의학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.47
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0376-2491
  • 国内刊号: 11-2137/R
  • 发行周期: 周刊
  • 邮发: 2-588
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1915
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 高润霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 印度刺猬蛋白与人膝关节骨关节炎软骨破坏度的关系

    作者:杨正青;宋丽琴

    目的:探讨膝关节骨关节炎( OA)患者印度刺猬蛋白( Ihh)与骨关节炎的相关性。方法2010年3月至2012年6月山西省长治市长治医学院附属和平医院骨科215例膝关节OA患者,男97例,女118例;年龄49~78(65.2±7.8)岁;34例健康对照者,男28例,女6例,年龄45~62(58.4±8.7)岁。收集膝关节软骨标本,采用改良的Mankin评分评价疾病的严重程度,实时荧光定量聚合酶链反应法测定 Ihh mRNA 的量,免疫印迹法测定 Ihh 蛋白表达水平。结果根据改良的Mankin评分,将膝关节骨关节炎标本分为重度、中度、轻度3个级别。与正常对照组比较,骨关节炎软骨Ihh mRNA和蛋白表达均明显升高。而且随着软骨破坏度加重,Ihh mRNA和蛋白进一步增加,各组结果差异有统计学意义。 Ihh mRNA:正常组[n =34,(1.00±0.01)]、轻度损伤组[n=67,(1.37±0.02)]、中度损伤组[n=63,(1.90±0.02)]和重度损伤组[n=85,(2.13±0.03)](均P<0.01)。膝关节OA的严重程度由膝关节软组织的损伤程度( Mankin评分)判断;膝关节软骨损伤程度和Ihh表达呈正相关( r=0.581, P<0.01)。结论 Ihh的表达与膝关节骨关节炎病变过程,软骨细胞的形态改变相关。

  • 眶颅底异物伤的经鼻内镜手术治疗

    作者:康军;傅继弟;周军;刘浩成;董浩;孙思;杨澎;吴江平;邱锷;宋维贤

    目的:探讨内镜下经鼻颅底入路取出眶颅底区异物的可行性和方法。方法回顾性分析北京同仁医院神经外科2009年1月至2014年1月8例眶颅底区异物伤的病例。其中金属异物4例,植物性异物4例。位于眼眶内6例,鼻眶沟通性异物2例,术前视力丧失6例,视力下降2例,眼球活动障碍5例。全部病例采用内镜下经鼻入路进入眼眶内或眶颅底区取出异物。结果8例异物均完整取出,随访3个月至4年,术前视力丧失病例术后视力无恢复,视力下降2例病人术后3个月均恢复正常视力。眼球活动障碍完全恢复4例,部分恢复1例。结论眶颅底区异物伤病例可根据异物位置选择经鼻内镜取出异物,具有微创,无手术瘢痕的优点。

  • T2 WI、DWI和动态增强MRI联合应用对前列腺中央腺体癌诊断的价值

    作者:李鹏;杨文君;陈志强;郭玉林;蔡磊;杜奕;李艳

    目的:以病理结果为金标准,探讨T2 WI、DWI和DCE-MRI三种技术单独及联合应用对前列腺中央腺体癌( CGPCa)的诊断价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2009年1月至2012年12月经病理证实的42例CGPCa 和42例良性前列腺增生症( BPH )患者的T2 WI、DWI和DCE-MRI资料,通过诊断试验方法计算每种技术单独及联合应用诊断CGPCa的敏感性、特异性,根据kappa值判断MRI诊断结果和病理结果的一致性,采用ROC曲线下面积(AZ)比较不同方法的诊断效能。结果 T2 WI 诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为66.7%、76.2%、0.714和0.429;DWI为78.6%、81.0%、0.798和0.595;DCE-MRI为83.3%、61.9%、0.726和0.452。 DWI诊断CGPCa的AZ优于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05),与DCE-MRI相比差异无统计学意义(P>0.05)。 T2 WI、DWI 和 DCE-MRI 三者联合诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为90.5%、88.1%、0.893和0.786,诊断效能( AZ )均优于每种技术的单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DWI独立诊断CGPCa效能优于T2 WI;将T2 WI、DWI和DCE-MRI三者联合应用能显著提高诊断效能,且诊断结果与病理分析一致性较好。

  • 复方黄柏液湿敷加半导体激光照射治疗感染性褥疮的疗效观察

    作者:王朝亮;黄素芳;朱涛;孙雪生;邹勇;王英振

    目的:探讨光动力抗菌疗法治疗褥疮感染性伤口的疗效。方法2008年6月至2013年8月泰山医学院附属莱芜医院收治的感染性伤口褥疮患者42例。数字法随机分为光照组和对照组,每组21例,以单纯外用复方黄柏液为对照组,以复方黄柏液湿敷伤口后半导体激光照射为光照组,光照组采用复方黄柏液湿敷伤口封包30 min后半导体激光照射,半导体激光探头距离伤口部位10~15 cm,每次20 min,2次/d,连续照射7 d为1个疗程。观察两组治疗前后伤口细菌培养结果、创面炎症变化率、创面缩小率及创面肉芽组织表皮生长因子(EGF)表达。结果光照组的伤口细菌培养阳性率、治疗后第7、14天的创面周边炎症带面积变化率、创面缩小率、伤口肉芽组织EGF高表达率分别为9.8%、(32.2%±5.8%)、(89.1%±5.6%)、(12.4%±2.9%)、(34.7%±3.6%)、66.7%,对照组上述指标分别为51.2%、(17.8%±2.0%)、(57.3%±2.6%)、(5.1%±1.1%)、(10.5%±2.4%)、2/21,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论光动力抗菌疗法治疗褥疮感染性伤口抗菌消炎效果明显,通过高表达EGF促进伤口愈合。

  • 双源CT对肺栓塞肺灌注识别对照观察

    作者:毛锡金;张林;范万峰;徐文坚

    目的:探讨双源CT及其后处理技术在急性肺动脉栓塞诊断中应用价值。方法收集滨州医学院附属医院2011年10月至2013年5月收治20例可疑肺栓塞患者,进行双源CT扫描,应用3D软件、肺血管分析软件(lung vessels)、肺栓塞分析软件(PED)以及lung PBV软件对扫描图像进行分析,探索肺动脉成像( CTPA)、lung vessels、PED对肺栓塞检出率差异有无统计学意义,筛选对肺段肺栓塞检出率高的后处理方式,评价其与双源CT双能量肺灌注成像( DEPI)对肺段肺栓塞的诊断的一致性。结果 CTPA、lung vessels及PED在肺动脉栓子的显示率均为30%,差异无统计学意义;CTPA、lung vessels及PED在叶动脉栓子的显示率分别为47.0%、49%及50%,差异无统计学意义;CTPA、lung vessels及PED在段动脉栓子的显示率分别为14.2%、19.7%及26.1%,两两比较差异均有统计学意义;CTPA、lung vessels及PED在亚段动脉栓子的显示率分别为3.7%、4.5%及7.0%, PED与CTPA、lung vessels之间对于亚段动脉栓子显示率差异有统计学意义。因此PED在段及段以下的肺栓塞诊断中临床价值大。同时DEPI 图像对肺栓塞诊断的敏感性为85.7%,特异性为94.1%,kappa 系数为0.789, DEPI 图像与 PED 图像对肺栓塞的诊断具有较高的一致性。结论双源CT检查技术在肺栓塞诊断中有较高临床应用价值,PED在段及段以下动脉肺栓塞诊断中临床价值大,DEPI能够显示肺栓塞的血流灌注异常,两者联合对肺栓塞的诊断具有较高临床价值。

  • 2型糖尿病患者胰岛素泵基础-餐前剂量配比及其影响因素探讨

    作者:张秀珍;姚麟;邓洪容;严晋华;朱延华;许雯;姚斌;翁建平

    目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素泵基础-餐前剂量配比,并分析影响胰岛素用量的相关因素。方法回顾总结2009年12月至2012年10月于中山大学附属第三医院内分泌与代谢病专科接受短期胰岛素泵治疗的296例住院2型糖尿病患者血糖达标时胰岛素基础-餐前剂量配比情况,并按不同体质指数、糖化血红蛋白水平、腰围等分组分析基础量比例的差异及探讨其相关影响因素。结果患者胰岛素用量为(0.80±0.27)U/kg,基础-餐前剂量配比约为40%∶60%。中心性肥胖患者所需基础量占比例高于非中心性肥胖者(P<0.05)。Spearman相关分析示基础量比例和病程、腰围及餐后2h肽与空腹C肽比值相关(r=0.169、0.143、-0.107,均P<0.05);多元线性回归分析发现腰围、病程及餐后2hC肽与空腹C肽比值是基础量比例的独立影响因素(β′=0.096、0.151、-0.116,均P<0.05);腰围、空腹血糖及糖化血红蛋白是每公斤体重胰岛素用量的独立影响因素(β′=0.157、0.311、0.164,均P<0.05)。结论中国2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的基础-餐前剂量配比为40%∶60%,基础量比例与中心性肥胖、治疗前胰岛β细胞功能相关;设定胰岛素总量时需考虑中心性肥胖及上泵前血糖情况。

  • 改良钽棒技术治疗股骨头坏死的生存率及预后因素分析

    作者:刘耀升;刘蜀彬;周诗国;苏秀云;王铖;曹云岑;姜维浩;崔秋;王磊

    目的:评估改良钽棒技术治疗早中期股骨头坏死术后转归至全髋关节置换的预后因素。方法对自2006年6月至2010年1月解放军第三〇七医院骨科髓芯减压结合改良钽棒技术治疗Steinberg Ⅰ~ⅣA股骨头坏死患者45例(59髋),钽棒植入前股骨头扩大髓芯减压后打压植入5 mm厚的复合人工骨填充材料,术后3个月完全限制负重。结果患者44例(57髋),平均年龄43(21~70)岁,获得随访平均44.8(11~62)个月。终末随访时,Harris评分自术前(59.9±2.8)分提高至术后(77.8±3.0)分(P<0.001),11髋(19.3%)转归至关节置换术,随访60个月时髋关节生存率为72.5%。多因素Cox风险比例模型显示骨髓水肿是术后转归至全髋关节置换术的独立预后因素( HR=10.326;95%CI,1.31~81.54;χ2=8.617, P=0.003)。结论改良钽棒植入手术治疗早中期股骨头坏死可获得较高的生存率,伴骨髓水肿的股骨头坏死钽棒植入术后预后较差。

  • 瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者动脉僵硬度的影响

    作者:王萍;刘颖萍;王佐岩;王志男;赵楠楠;叶慧明;任利辉

    目的:观察在无高血压的高胆固醇患者中应用瑞舒伐他汀对动脉僵硬度的影响。方法2010年11月至2013年12月,纳入在北京世纪坛医院住院及门诊的120例无高血压的高胆固醇患者,其中60例服用瑞舒伐他汀(瑞舒伐他汀组)治疗≥12周,60例为未接受降脂药物治疗的患者(非他汀组)。分别在0、12周检测患者肱动脉与踝动脉传导速度( ba-PWV),桡动脉反射波增强指数( rAI)及代谢指标。结果非他汀组治疗前后各指标均无显著改变,瑞舒伐他汀组治疗后较治疗前的总胆固醇[(4.0±1.0) mmol/L 比(5.8±1.1) mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.1±0.7) mmol/L比(3.8±0.7) mmol/L]水平显著降低(均P<0.01);瑞舒伐他汀组治疗后较治疗前的ba-PWV[(1340±177) cm/s比(1477±159) cm/s]及rAI[(44±13)%比(57±15)%]均显著降低(P<0.01及P<0.05)。结论提示瑞舒伐他汀可显著改善无高血压的高胆固醇血症患者的动脉血管硬化程度。

  • 18氟-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 显像对评价肝癌肝移植患者预后的价值

    作者:许泽清;张林启;王晓燕;张祥松

    目的:初步探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT显像作为肝癌肝移植筛选标准的可行性。方法回顾性分析2008年9月至2012年3月中山大学附属第一医院肝移植科初治的31例肝移植术前未经抗肿瘤治疗的肝细胞癌( HCC )患者;术前行18 F-FDG PET/CT,将肿瘤的Tsuvmax/Bsuvmax值(简称T/B值)作为反映代谢活性的半定量指标,应用ROC曲线计算T/B影响HCC肝移植后复发转移的佳临界值。通过单因素和多因素分析方法对31例患者临床病理特征进行分析,明确影响HCC肝移植术后复发的危险因素。结果随访期间肿瘤转移复发的总发生率为51.6%(16/31),移植后6个月、1年、2年无瘤生存率分别为93.5%、67.7%、46.8%。单因素分析结果显示,影响HCC肝移植患者术后肿瘤复发转移的变量有T/B值、肿瘤大径、肿瘤数目、术前AFP水平。 Cox回归多因素分析结果显示,T/B值、AFP水平和肿瘤数目是影响HCC肝移植后复发的独立因素。结论 T/B值、术前AFP水平和肿瘤数目是影响HCC肝移植术后复发的独立危险因素;18 F-FDG PET/CT作为肿瘤生物学行为的预后指标,可以筛选HCC肝移植受体。

  • 外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效观察

    作者:于大平;韩毅;刘志东

    目的:分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床治疗效果。方法选择2003年1月至2013年1月择期于首都医科大学附属北京胸科医院行外科手术治疗的183例慢性结核性脓胸患者为研究对象。分析不同治疗方案对慢性结核性脓胸的治疗效果。结果胸膜纤维板剥离术89例,闭式引流术+胸膜纤维板剥离术17例,胸廓成形术47例,闭式引流术+胸廓成形术24例,胸膜肺切除术6例。术后16例患者发生并发症,发生率为8.7%。5种手术方式的有效率分别为94.4%、100.0%、93.6%、100.0%、83.3%。结论外科手术是目前治疗慢性结核性脓胸佳方式,临床上应根据患者实际病情,选择佳的手术方式,提高临床治疗效果。

  • 腰椎退变微创手术中经皮技术与小切口技术的对比观察

    作者:刘宪义;李淳德;于峥嵘;孙浩林

    目的:对比腰椎微创手术中经皮技术与小切口技术的特点。方法回顾分析2008年9月至2011年12月北京大学第一医院骨科17例腰椎间盘突出症采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术( TLIF)手术治疗,所有病例均为单节段椎间盘突出,其中伴有节段不稳定10例,超外侧间盘突出7例。根据切口长度分为两组,经皮技术(切口长3 cm),10例;小切口技术(切口长4 cm),7例。观察两组的手术时间,出血量,创面大小,术后下地活动时间、术中的X线透视时间及并发症等。观察患者手术前后疼痛缓解情况(采用VAS评分评估)。结果术后随访(6~24个月),经皮技术(3 cm)微创TLIF的手术时间平均212 min,出血量100 ml,术后1~2 d下地活动,术中X线透视时间27~38 s。小切口(4 cm)的微创TLIF手术时间为150 min,出血量200 ml,术后1~2 d下地活动,术中X线透视时间8~11 s。患者术后症状缓解,经皮技术微创TLIF组VAS评分从术前8.3分恢复到术后4.7分(3 d)、3.8分(1周)、2.6分(1个月),小切口微创TLIF组VAS评分从术前8.5分恢复到术后4.5分(3 d)、4.0分(1周)、2.7分(1个月),两组间对比差异无统计学意义。经皮技术微创TLIF组1例患者出现椎弓根钉进入椎管内,患者出现下肢无力,再次手术重置椎弓根钉固定,术后下肢无力1个月后完全消失。其他病例无椎弓根钉并发症及神经损伤。小切口微创TLIF手术与稍长切口的微创TLIF手术相比,手术时间略长、出血量少、术中X线暴露时间长,而在术后下地活动时间和患者的手术疗效上两组无差别。结论微创TLIF手术经皮技术与小切口技术均可达到微创的目的,适当扩大手术切口,不影响患者手术疗效,并可明显减少术中X线暴露时间,减少对手术医生和患者的健康损害。

  • 肌萎缩侧索硬化合并认知障碍研究进展

    作者:崔博;崔丽英;李晓璐

    肌萎缩侧索硬化( amyotrophic Lateral Sclerosis ,ALS)是一种选择性影响脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质锥体细胞及锥体束的神经系统变性疾病,临床上可有肌肉无力、肌肉萎缩及锥体束征等上、下运动神经元同时受累的表现,该病为进行性病程,目前尚缺乏特效的治疗,预后较差,患者多死于呼吸衰竭,中位生存期仅为3~5年。越来越多的研究显示,ALS不仅可以累及运动系统,认知等其他功能亦可出现损害,而随着神经心理学、影像学、病理学及分子生物学等研究手段的丰富,人们对ALS合并认知障碍有了更深刻的认识,本文即对这方面研究现状及进展进行综述。

  • 疑难病例析评第320例皮疹-肌肉疼痛无力-右下肢血肿

    作者:刘利鹏;邓小虎;金京玉

    病历摘要
      患者男,54岁,因“皮疹2个月,肌无力伴肌肉疼痛1个月”就诊。2013年7月出现后背斑片状及痤疮样红色皮疹,逐渐累及颈、面、头皮、双肘及双手近端指间关节伸侧皮肤。同年8月出现双下肢肌无力伴肌肉疼痛,逐渐累及双上肢及颈部,患者到当地查肌酸激酶994U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)377U/L、肌电图示肌源性改变,肌肉活体组织检查示肌炎性改变,诊断:皮肌炎。给予口服泼尼松100mg/d,服用4d后减量为60mg/d,应用10d,效果欠佳。因右下肢疼痛剧烈于同年9月12日就诊于解放军总医院。体格检查:面部、头皮、后背、颈部、下肢可见红色斑片状皮疹,部分结痂破溃,双侧肘关节及双手近端指间关节伸侧可见稍高出皮肤的红色斑片状皮疹(图1,2),左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,右下肢大腿肌肉压痛严重,局部皮温高。查丙氨酸氨基转移酶413.6U/L、天冬氨酸氨基转移酶336.5U/L、γ-谷氨酰基转移酶128.3U/L、肌酸激酶2093U/L、乳酸脱氢酶571U/L、肌酸激酶同工酶71.9U/L;血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CPR)均正常范围、抗核抗体、自身抗体、结核杆菌特异性细胞免疫反应检测均阴性;肌电图:右股四头肌运动单位电位时限缩短;肺CT:右肺上叶尖端及左肺下叶基底段间质性病变;腹部及泌尿系B超阴性。

  • 中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)

    作者:中国垂体腺瘤协作组

    催乳素( PRL )腺瘤是常见的功能性垂体腺瘤,约占成人垂体功能性腺瘤的40%~45%,以20~50岁的女性患者多见,成人患者男女比例约1∶10。规范化的诊断和治疗垂体催乳素腺瘤对恢复和维持正常腺垂体功能、预防肿瘤复发等具有重要的意义。

  • 卡麦角林治疗耐溴隐亭催乳素腺瘤一例

    作者:陈江利;郭宇航;蔡霖;邵高峰;吴哲褒

    垂体催乳素腺瘤首选多巴胺受体激动剂( DA )治疗,包括溴隐亭和卡麦角林[1]。目前,在大陆溴隐亭仍作为首选治疗[2-3]。但10%~25%的患者会发生溴隐亭耐药,尤其是对侵袭性巨大泌乳素腺瘤,海绵窦部分肿瘤的控制一直是临床需要解决的难题[4-5]。卡麦角林具有服用方便、耐受性好、疗效好等优点,而且,对溴隐亭耐药的患者亦有效[6-7]。本文通过对1例侵袭性巨大催乳素腺瘤药物治疗的临床分析,探讨其效果,希望对今后的临床实践具有指导意义。

  • 关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

    作者:

    为维护中华医学杂志的声誉和广大读者的利益,根据中华医学会杂志社的统一要求,中华医学杂志编辑委员会就一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。
      1.一稿两投和一稿两用的认定:凡属原始研究的报告,同语种一式两份投寄不同的杂志,或主要数据和图表相同、只是文字表达可能存在某些不同之处的两篇文稿,分别投寄不同的杂志,属一稿两投;一经为两个杂志刊用,则为一稿两用。会议纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿分别投寄不同的杂志,以及在一种杂志发表过摘要而将全文投向另一种杂志,不属一稿两投。但作者若要重复投稿,应向有关杂志编辑部作出说明。

  • 关于论文写作中的作者署名与志谢

    作者:

    关键词: 论文写作 作者署名
  • 本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

    作者:

    本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng· kg-1·天-1应改为ng · kg-1· d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,应采用负数幂的形式表示,如 ng/kg/min 应采用ng· kg-1· min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg· min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数,下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2 O,但文中首次出现时用括号加注(1 mmHg=0.133 kPa)。正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母。

  • 本刊“疑难病例析评”栏目征稿

    作者:

    中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。
      1.病例选择:(1)疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例。(2)误诊且有经验教训的病例。(3)诊断已经明确,但病情危重或有诸多并发症,治疗上甚为棘手的病例。(4)罕见病例。(5)其他对临床实践有指导或提示意义的病例。以上病例须终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和(或)病理确诊证据。

  • 关于关键词的标引

    作者:

    我刊要求论著类文章需标引2~5个关键词。请使用中国医学科学院医学信息研究所的《中文医学主题词表》( CmeSH )所列的词,或登录万方医学网:http://med. wanfangdata.com.cn/Mesh/Mesh.aspx 查找。如果查不到相应的关键词,处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词并排列于后。每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间空2个字。

  • 本刊对论文中实验动物描述的要求

    作者:

    根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》,本刊对论文中有关实验动物的描述,要求写清楚以下事项:(1)品种、品系及亚系的确切名称;(2)遗传背景或其来源;(3)微生物检测状况;(4)性别、年龄、体重;(5)质量等级及合格证书编号;(6)饲养环境和实验环境;(7)健康状况。

  • 本刊“临床医学影像”栏目征稿

    作者:

    关键词: 临床 医学影像 栏目
  • 卵巢Brenner瘤超声的不同表现三例

    作者:祝海颖;于霞;郑新

    卵巢Brenner瘤发生率极低,威海市妇幼保健院自2008至2013年经病理学证实的卵巢Brenner 瘤仅3例,现将此3例的超声特点总结如下。
      例1患者女,49岁,体格检查时发现右侧卵巢肿物。超声表现:右侧卵巢内下方见38 mm ×29 mm实性包块,边界清,形态规则,有包膜回声,内回声不均,可见密集沙粒样钙化,实质内血流较丰富,可见动脉血流,外侧缘见少量积液,深6 mm。超声诊断:右侧卵巢内下实性肿块,图1。手术所见:右侧卵巢肿物实性,灰白色,表面光滑,见粗大血管。病理学诊断:卵巢良性Brenner瘤(右侧)。

  • 更正

    作者:

    《中华医学杂志》2014年第27期发表的《指导成人呼吸窘迫综合征个体化呼气终末正压滴定的新方向:跨肺压》一文,题目中以及文章第一行中的“成人呼吸窘迫综合征”,应更改为“急性呼吸窘迫综合征”。第28期发表的《2014年国际抗癫痫联盟癫痫新定义刍议》一文,第一作者秦兵单位为:510080广州,广东省人民医院神经科广东省医学科学院神经科学研究所。特此更正。

  • 2014中国骨科焦点问题学术论坛会议通知

    作者:

    为了促进国内与国际骨科学术交流,加快骨科中青年学术交流的国际化进程,由中华医学会杂志社、中华医学杂志英文版主办,贵州省人民医院承办的“2014中国骨科焦点问题学术论坛( FIO2014)”定于2014年9月19-21日在贵州省贵阳市召开。会议主要将就骨科各领域热点问题进行学术探讨,特别是创伤骨科诊疗规范的推广将是本次会议重要的议题。会议主要的学术交流形式包括大会演讲、论文展板、优秀论文评比、手术录像展示、病例讨论等,届时将邀请国内骨科领域的多位著名专家现场授课。

  • 全国首届真菌感染与宿主免疫研讨会征文通知

    作者:

    由中国微生物学会真菌专业委员会与《中国真菌学杂志》共同举办的全国首届真菌感染与宿主免疫研讨会将于2014年10月17-19日在江苏省常州市召开,会议的目的是通过研讨各种致病真菌与宿主的相互作用,进一步揭示各种致病真菌感染的发病机制,促进我国在真菌病发病机制方面的研究,为开发新的治疗手段并提高我国真菌感染诊治水平提供理论基础。会议将邀请国内外知名专家就以上内容进行演讲,同时也为国内真菌工作者提供学习和交流的学术平台,欢迎感染、呼吸、血液、ICU、器官移植、皮肤、妇科及从事微生物研究的学者踊跃投稿参会。参会代表可授予国家级继续医学教育项目Ⅰ类学分-10-分。

  • 呼吸危重症及机械通气理论与实践技能培训班通知

    作者:

    随着科学技术的发展,新型呼吸机不断问世,新的通气模式及相关技术也取得了显著进展。为了紧跟呼吸危重症和机械通气发展的新动向,普及、推广机械通气的临床应用,进一步提高呼吸危重症的诊治水平,由中国医师协会呼吸医师分会主办的呼吸危重症及机械通气理论与实践技能培训班将于2014年10月16-19日在北京举行(16日报到,19日中午撤离)。

  • 中华医学会百年华诞纪念活动方案

    作者:

    中华医学会于1915年2月创建。2015年2月将迎来100周年诞辰。学会拟抓住这一难得的历史契机,本着节俭、庄重、开放的原则,举办系列纪念活动,通过凝练推动学会不断前行的核心价值观,回顾学会百年来在实现中华民族伟大复兴进程中发挥的作用,进一步展示学会的历史传承,进一步展现学会精神风貌,进一步增强学会的凝聚力、向心力。
      一、活动主题:“百年魂中国梦”
      以党的十八大、十八届三中全会精神为指导,通过系列纪念活动,引领广大会员共同回顾学会百年历史,学习和宣传学会优良传统,大力弘扬学会核心价值观,以饱满的热情和坚持不懈的努力,为推动我国医学科学技术进步和卫生事业发展,提高人民健康水平,实现“中国梦”而奋斗。

中华医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06 07 08
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12
1998 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1993 08

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