临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝素酶和氯化锂对抗肝素的RT-PCR抑制作用的试验条件优化
目的 探讨肝素酶和氯化锂在对抗肝素抑制逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)作用的试验条件优化及它们各自的优缺点.方法 从随机采集20份人临床肝素抗凝全血中提取总RNA并经电泳鉴定后,每份RNA分为未处理组、肝素酶Ⅰ在0.4U、0.5U即时,30 min,60 min几种条件下的处理组和氯化锂在-20℃下10 min、60 min,过夜几种条件下的处理组,再逆转录合成cDNA,分别行看家基因β-actln的PCR反应,经1%琼脂糖凝胶电泳观察和比较获得的目的片段.结果 从肝素抗凝全血分别抽提的总RNA,经电泳鉴定完整性好,可以进行逆转录-聚合酶联反应.未经处理的RNA经看家基因β-actin的RT-PCR反应后,未能扩增到目的片段;在肝素酶Ⅰ处理组中,仅肝素酶Ⅰ 0.5 U,并作用60 min条件下能扩增出β-actin片段;在氯化锂处理组中,三种时间段作用下,均能扩增出β-actin片段,并且过夜条件下扩增获得的目的片段的量多;经优化的试验条件的肝素酶Ⅰ和氯化锂作用RNA后,扩增得到的β-actin片段的量基本一致.结论 获得肝素酶Ⅰ和氯化锂处理肝素抑制RT-PCR的试验优化条件,并比较了各自的优缺点,为临床相关试验提供一定帮助.
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拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察
目的 观察拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法 32例符合条件的HBV-GN患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组口服拉米夫定100 mg/d,对照组服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗12个月,随访6个月.结果 拉米夫定治疗组蛋白尿较对照组明显减少,肾功能稳定,仅1例患者因使用拉米夫定出现YVDD变异,无明显不良反应发生.结论 拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎安全有效.
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无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭48例分析
目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2006年10月我院呼吸内科48例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察治疗前后血气分析的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率、呼吸频率等指标变化.结果 无创性通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2及心率、呼吸频率降低,pH明显改善,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.
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妊娠期肾病综合征49例治疗分析
目的 分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点及综合治疗方法,进一步提高临床对该病诊断和治疗的认识.方法 我院2003年1月至2005年12月,重度子痫前期、子痫共126例,其中合并肾病综合征49例,对两组血压,各项生化指标进行对照分析,肾病组的49例产后治疗又分单独用利尿剂组和输入蛋白组进行对照治疗观察.结果 NSP发病率为0.49%,肾病组收缩压和舒张压高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组,肾功能损害较无合并肾病的严重.产后治疗两组在尿蛋白消除的时间上无差异,P＞0.05,而水肿的消除时间单独用利尿剂组提前(P＜0.05).结论 NSP病情表现更严重,孕期采用综合治疗,产后在治疗妊娠期高血压疾病的同时应用利尿剂治疗可以取得很好的治疗效果.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对肥胖病人肺功能影响的比较
目的 对比观察腹腔镜(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对肥胖病人术后肺功能及氧合影响的不同.方法 选择体质量指数＞30%,拟在全麻下行胆囊切除手术的病人20例,按术式分为LC组和OC组,每组10例.分别于术前、术后24 h和48 h抽取病人桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值;测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、大呼气中段流量(MMF)等肺功能指标;应用痛觉模拟评分尺(VAS)对病人的疼痛程度进行评估.结果 两组病人术前动脉血气和肺功能各项指标无显著差异(P＞0.05);术后PaO2、FVC、FEV1、MMF均较术前明显下降(P＜0.01),而pH和PaCO2无明显变化(P＞0.05);LC组术后24h和48h PaO2、FVC、FEV1、MMF明显高于OC组(P＜0.02);术后24h和48 h VAS评分明显小于OC组(P＜0.01).结论 LC对肥胖病人肺功能及氧合的影响小于OC,术后肺功能的恢复明显快于OC.
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大学生心理状况调查
目的 了解大学生的心理状况,以便及早发现心理问题,为学校心理教育提供依据.方法 对120名大学生用症状自评量表(SCL-90)进行测试.结果 大学生总分与各因子分均显著高于常模,不同性别无显著性差异,120人中存在中度心理问题的学生26人,检出率为21.7%.结论 大学生心理问题发生率较高,有必要进行心理干预以有效预防心理疾病和心理危机事件的发生,促进大学生心理健康.
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膝宁方与其拆方中马钱素含量的比较研究
目的 选择马钱素为考察指标,比较膝宁方及其拆方中有效成分的含量,为膝宁方深入研究时动物实验(兔骨性关节炎模型)的灌胃定量作参考依据.方法 使用高效液相色谱法对不同拆方(即全方、山萸肉单药、含山萸肉的药对、含山萸肉的队药)中马钱素进行含量测定:固定相为汉邦C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(30∶70),检测波长为236 nm,柱温:30℃,流速:1.0 ml/min.结果 马钱素在等量的膝宁方全方、含山萸肉的药对、队药及山萸肉单药的水煎液中含量分别为:0.1867 mg/ml,0.2503 mg/ml,0.2435 mg/ml,0.2405 mg/ml.结论 本试验方法简便、结果准确,重现性好,可为动物实验灌胃定量作依据.
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急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变的临床意义
目的 分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义.方法 选择38例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24 h动态心电图进行对照分析.结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P＜0.01);下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P＜0.01);下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联(P＜0.01);急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高(P＜0.01).结论 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差.
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动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折
目的 探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点.方法 对43例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析.结果 43例均获随访,随访9个月至3年,后期功能评定按Kolment标准.本组治疗结果优25例,良13例,可3例,差2例,总优良率为88.37%.结沦应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、井发症少、能早期起床活动、功能恢复满意等优点,能早期进行功能锻炼,是一种获得满意疗效的有效方法.
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彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用
目的 评估彩色多普勒超声(CDUS)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的临床价值.方法 用CDUS检测45例ED患者药物诱导阴茎勃起前、后阴茎海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况.结果 45例中非血管性ED22例(48.9%),动脉性ED 12例(26.7%),静脉性ED 11例(24.4%).勃起时动、静脉性ED组阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(EDV)及RI均明显低于非血管性ED组,而疲软时前两组PSV与后一组间无显著性差异.静脉性ED组阴茎背深静脉血流主要表现为持续血流信号,而非血管性和动脉性ED组则不然.结论 彩色多普勒超声对诊断血管性ED有重要意义.
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复方丹参滴丸对实验性脑缺血保护作用的研究
目的 初步探讨复方丹参滴丸对大鼠实验性脑缺血的保护机制.方法 大鼠腹腔注射药物,连续3 d,末次给药30 min,结扎双侧颈总动脉,制造实验性脑缺血模型,给药7 d后测定大鼠脑含水量和脑指数,超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)指标.结果 复方丹参滴丸可使实验性脑缺血大鼠的脑含水量、脑指数及脑组织MDA、NO含量明显降低,SOD活性明显提高.结论 复方丹参滴丸对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,可能与其抑制脂质过氧化物损害、提高抗氧化酶活性有关.
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腹腔镜与腹式子宫切除术的对比研究
目的 比较腹腔镜下全子宫切除术与腹式全子宫切除术的临床效果.方法 取同时期同组医师实施的一般情况差异无统计学意义的腹腔镜全子宫切除术48例和腹式全子宫切除术25例患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后住院日、肛门排气时间、术后病率(术后24～48 h体温2次＞38℃)等指标.结果 腹腔镜组与开腹组相比较,手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,肛门排气时间短(均P＜0.01).结论 腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用.
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微创经皮动力髋螺钉内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折42例
目的 观察微创经皮动力髋螺钉(DHS)内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将84例符合老年股骨转子间骨折的患者随机配对分为治疗组、对照组各42例,对照组在处理原发病的基础上采用微创DHS内固定治疗,治疗组在对照组的基础上按骨折三期辨证内服中药治疗.随访15个月比较两组综合疗效及并发症情况.结果 治疗组优良率为95.2%,对照组优良率为80.9%,两组比较具有显著差异(P＜0.05).两组并发症情况比较显示治疗组出现骨延迟愈合1例,髋内(外)翻畸形7例,股骨颈短缩5例;对照组出现内固定失败1例,下肢深静脉血栓2例,骨延迟愈合3例,髋内(外)翻畸形16例,股骨颈短缩8例.治疗组并发症少于对照组,其中髋内(外)翻畸形方面有显著差异(P＜0.05).结论 微创DHS内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折不仅可明显提高综合疗效,亦能明显降低并发症的发生率,且符合基层医院的医疗水平实际,值得临床进一步深入研究.
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白内障超声乳化术中卡米可林使用临床观察
目的 比较白内障超声乳化术中卡米可林的使用与否对手术效果及术后的反应的影响.方法 老年性白内障患者164例(175只眼),随机分为两组,行白内障超声乳化术,A组78例(85只眼),术中前房用卡米可林缩瞳,B组86例(90只眼)术中不用卡米可林,观察术后眼前节反应及晶体位置.结果 术后前房反应两组差异有显著性,角膜反应两组有差异,晶体位置无差异.结论 卡米可林可加重超声乳化术后反应.
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华支睾吸虫病影像诊断的实验研究
目的 探讨作者华支睾吸虫致胆道阻塞的影像表现及诊断价值.方法 对经实验性感染华支睾吸虫的犬,依感染数量和观察时间的不同,分别进行实验病理、B超、CT的同步观察.结果 华支睾吸虫感染后第5～15日,即见肝内少数胆管壁增厚,继而肝内胆管广泛轻度扩张,实验犬肝内病变程度同感染虫体数量及感染时间长短有明显的相关性;本组实验犬B超、CT检查所见肝内胆管阻塞扩张,病变分布特点以及胆管树比例失调与大体解剖所见一致的.结论 超声所见同病原学检查具有同等重要的诊断价值,在华支睾吸虫感染初期B超、CT检查所见改变具有早期诊断价值.
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宫腔镜诊治宫腔黏连18例临床分析
目的 探讨宫腔镜诊治宫腔黏连的临床效果,观察间苯三酚对宫颈的软化扩张作用效果.方法 回顾分析2003年1月至2006年12月在我院行B超监护下宫腔镜子宫黏连切除术的18例病人的临床资料.结果 18例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常17例,宫颈扩张有效15例,术后随访3月～3年,总有效15例(15/18),以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效9例(9/10),以不孕及习惯性流产就诊者有效4例(4/6),以腹痛就诊者有效2例(2/2).结论 宫腔镜治疗宫腔黏连是一种微创、安全、有效的方法;术前使用间苯三酚对软化宫颈效果良好.
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重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗
目的 总结重型颅脑损伤合并多发伤的临床特点及诊治方法.方法 对我科收治的316例重型颅脑损伤合并多发伤的进行回顾性分析.结果 治愈184例,轻残19例,中残21例,重残9例,植物生存5例死亡79例.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断、及时抢救,避免漏诊和误诊.对危及生命的损伤的抢救、重要脏器功能的维持、正确的手术时机、骨折早期手术内固定和ICU监护对成功救治有着重要作用.
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乳腺数字化成像在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨计算机X线摄影系统(CR系统)在乳腺癌中的应用价值.方法 IP板ETLX0106-03钼靶X线机,轴位,斜位乳腺拍片,经CR系统后处理拍出激光照片.结果 39例乳腺癌患者X线征象为毛刺样肿块,簇样钙化,均经手术病理证实.结论 CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺癌的有效的方法之一.
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纤维环切口方式与椎间盘愈合强度的实验性研究
目的 了解纤维环的愈合能力和三种纤维环切口对椎间盘愈合强度的影响,寻找较为合理的切口方式.方法 21只新西兰大白兔经腹膜外入路暴露5个连续腰椎间盘.对实验组的椎间盘施行纤维环切开并髓核部分摘除术,分别采用线性、矩形和弧形三种纤维环切口,每种切口有24个椎间盘.分别于术后2、4和6周三个时段将兔处死后取出脊柱,每个时段有8个椎间盘,分别测定椎间盘大承受压力,以评价其在不同时段的愈合强度,并行椎间盘组织学观察.结果 组织学观察发现无论切口形式,纤维环均于术后4到6周显示出纤维愈合,但线形切口及弧形切口在各时段伤道较矩形切口为窄.各切口组椎间盘的愈合强度在术后2和4周均显著低于对照组.矩形切口组在2周时愈合强度显著地低于线形和弧形切口组,2周以后仍低,但差异没有显著性.结论 ①纤维环具有一定纤维性愈合的能力.②纤维环切口方式对椎间盘愈合强度存在一定的影响,保留更多的纤维环可能获得更好的愈合.③弧形切口兼具线形切口组和矩形切口组的优势,可能是一种较为合理的纤维环切口方式.
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妊娠中晚期心电图临床分析
目的 对妊娠中、晚期与年轻女性体检组进行对比,探讨异常心电图发生的比率及其原因.方法 选择近3年来本院产前检查妇女,分别随机采取妊娠中期心电图2 136例(A组)、妊娠晚期妇女心电图2 098例(B组);对照组为同期本院体检的年轻女性2 182例(C组),常规心电图检查,观察三组异常心电图的发生率.结果 各组心电图异常总次数分别为A组:971次,B组:1 332次,C组:612次.ST改变、窦性心动过速、早搏的发生率B组＞A组＞C组;短P-R间期各组发生率:B组较A组及C组发生率高.结论 妊娠晚期异常心电图比例高,大部分应属于生理改变引起的短暂异常,分娩后可恢复正常.
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华支睾吸虫病血清酶学肝脏病理学实验研究
目的 研究华支睾吸虫病血清酶学、肝脏病理学改变的临床意义.方法 观察感染不同程度华支睾吸虫病实验犬的血清酶学及肝脏病理学改变.结果 犬感染7 d后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的值即已升高,并持续高值,同肝胆胰所见病理损害呈同步一致性改变.淀粉酶(AMY)仅在感染后1～2周内升高,严重感染肝硬化腹水,肝功能代偿失调而胆碱脂酶(CHE)下降.轻度及重度感染的γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)均为低值.吡喹酮治疗后,血清酶学改变、病理损害呈同步康复.结论 从早期的轻度感染到重度感染及治疗后始终有血清酶学的改变.本实验为临床诊断医学、影像诊断及治疗方案的制定提供了理论依据.
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腹腔镜诊治异位妊娠65例临床分析
目的 探讨腹腔镜对异位妊娠诊治的价值.方法 采用腹腔镜下诊治65例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较.结果 65例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治,无一例中转开腹,仅一例因持续性异位妊娠而行药物保守治疗.结论 腹腔镜诊治异位妊娠为首选,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,手术方法要根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.
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不同生化分析系统血清肌酐、尿素测定结果的偏倚评估
目的 通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨血清肌酐(CREA)、尿素(UREA)在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内,以确保能得到具有一致临床意义的检测结果.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的EP9-A文件的要求,以日立7600全自动生化分析仪为对比方法,Beckman CoulterCX7全自动生化分析仪为实验方法,对患者血清的CREA、UREA进行检测,以美国临床实验室改进修正法案(CLIA88)对室间质评的允许误差(Ea)的1/2为判断依据,判断各项目在给定的医学决定水平(XC)处相对系统误差(SE%)是否可接受.结果 UREA在3个XC处的SE%均可被接受,而UREA在3个XC处的SE%均不可被接受.结论 基体效应导致检测系统间偏倚的存在,有必要对其进行对比分析和偏倚评估,并对偏倚不可接受部分采取整改措施.
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肝硬化胃肠血流的多层螺旋CT灌注研究
目的 利用64层螺旋CT灌注成像技术来研究不同程度肝硬化患者胃肠血流灌注参数的改变.方法 对22例正常对照者和51例不同程度肝硬化患者进行十二指肠同层序列动态增强检查.利用CT后处理灌注软件计算出胃肠血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)和渗透表面积乘积(PS)等灌注参数,根据各灌注参数评价不同程度肝硬化患者的胃肠血流状态.结果 正常对照组、代偿期肝硬化患者组及失代偿期肝硬化患者组各组间的BF、MTT在总体上差异具有显著性;失代偿期肝硬化组BF值明显降低、MTT值明显延长,与其他两组两两比较差异均具有统计学意义;各组的BV和PS在总体上差异无统计学意义.结论 失代偿期肝硬化患者胃肠BF减低、MTT延长;胃肠血流灌注参数BF和MTT可以定量评价门脉高压时胃肠血流动力学及微循环变化;十二指肠多层螺旋CT灌注扫描可用于评价肝硬化胃肠血流灌注改变.
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补充左旋肉碱对肾性贫血的影响
目的 观察补充外源性左旋肉碱对维持性血液透析患者贫血指标的影响.方法 选择符合入选标准的维持性血透患者41例,将41例患者中选20例作为左旋肉碱加促红细胞生成素组(治疗组)和21例作为促红细胞生成素组(对照组),两组患者常规用叶酸、铁剂、维生素12、促红细胞生成素等药物,EPO剂量在血红蛋白达到目标值后可以减量维持,余剂量不变.治疗组每次透析结束前从内瘘静脉端注入左旋肉碱1g加生理盐水至20 ml,共3个月.结果 治疗组较电子组贫血指标明显改善,且有统计学差异(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者用促红细胞生成素的同时补充左旋肉碱更能有效改善肾性贫血,并减少促红细胞生成素的用量.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑卒中40例临床分析
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑卒中高血糖状态的剂量和疗效.方法 40例2型糖尿病合并脑卒中不能进食和饮食不规律(少量流质)予胰岛素泵治疗并予基础量泵入.结果 血糖达满意控制5～15 d,胰岛素基础量30±6 U/d,发生低血糖4例.结论 胰岛素泵用于2型糖尿病合并脑卒中高血糖治疗,根据各点血糖调量,操作方便、安全、控制血糖时间短,低血糖少,值得临床推广.
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骶管注射联合腰神经根管注射治疗老年难治性腰腿痛
目的 观察腰神经根管注射联合骶管注射治疗老年难治性腰腿痛的治疗效果.方法 我院治疗的难治性腰腿痛患者32例,采用腰神经根管注射联合骶管注射治疗.腰神经根管注射药液配制:醋酸曲安奈德20 mg+2%利多卡因5 ml+生理盐水5 ml.骶管注射药液配制:醋酸曲安奈德20 mg+2%利多卡因5 ml+生理盐水25 ml.一周一次,四次为一个疗程.结果 本组治疗短1个疗程,长2个疗程.随访时间1年.总有效率为96.87%.未出现毒副作用,亦未发现任何并发症.结论 腰神经根管注射联合骶管注射治疗老年难治性腰腿痛,作用范围较大,对于老年患者多因素造成的根管狭窄起到了良好的治疗效果.
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LISS钢板在临床中的应用
目的 探讨微创固定系统(LISS)钢板在临床中的应用价值.方法 用LISS钢板治疗粉碎性骨折26例,男性15例,女性11例;其中股骨干骨折16例,胫骨骨折10例.结果 术后随访除1例枪伤病人(术后因跌倒致钢板松动)外,其余25例均没有出现内固定松动的现象.结论 用LISS钢板治疗粉碎性骨折能减轻病人疼痛,手术创口少,失血少,感染少.LISS钢板在临床中有广阔应用前景.
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血糖对急性ST段抬高型心肌梗死的影响
目的 探讨血糖改变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的影响.方法 将102例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据入院时空腹血糖,分为A组(血糖正常组),B组(血糖升高组),C组(2型糖尿病组),比较心律失常、心源性休克、心衰发生率与病死率.结果 三组心律失常、心源性休克、心衰发生率与病死率有显著差异.结论 血糖升高的急性ST段抬高型心肌梗死患者并发症多,病死率高.
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腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育症13例
目的 观察双侧精索静脉曲张不育患者腹腔镜下精索动静脉高位结扎术的可行性及有效性.方法 回顾分析13例双侧精索静脉曲张不育患者腹腔下精索动静脉高位结扎的临床资料.结果 13例手术均成功,术后随访12～24个月,无复发,无睾丸坏死萎缩.精液指标明显改善8例,其中7例妊娠,妊娠率53%.结论 腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育患者是安全有效的.
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外伤性心脏破裂的诊治体会
目的 回顾4例外伤性心脏破裂的诊治过程.方法 对4例外伤性心脏破裂病人,根据临床表现作出诊断并及时手术治疗.结果 全组4例均抢救成功,恢复良好.结论 心脏损伤抢救成功的关键在于迅速明确诊断并及时处理,尤其是果断地开胸手术.
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结核性脑膜炎的CT征象及其诊断价值探讨(附45例分析)
目的 探讨结核性脑膜炎的CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析了45例临床及实验室检查明确诊断的结核性脑膜炎患者的CT影像学特征.结果 结核性脑膜炎的CT征象主要有:①梗塞灶;②脑积水;③蛛网膜下腔渗出;④白质水肿;⑤结核瘤;⑥钙化、局限性脑炎及空蝶鞍征等.结论 上述异常CT征象2～3种同时出现时结核性脑膜炎的诊断比较确定;如果梗塞同时伴随有积水、渗出和结核瘤改变之一者,对临床确诊是十分重要的.
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笑气吸入分娩镇痛200例临床分析
目的 分析氧化亚氮(笑气)吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法 将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组.镇痛组给予笑气吸入镇痛,对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与镇痛组相同.观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血量等.结果 镇痛组的镇痛有效率98%,明显高于对照组(P＜0.01),镇痛组的活跃期和总产程时间短于对照组(P值均＜0.05),差异有显著性,两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量差异无显著性(P＞0.05).结论 笑气吸入分娩镇痛,镇痛效果好,对母儿安全,无明显不良反应,是一种理想的分娩镇痛方法.
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得宝松治疗阴囊湿疹疗效观察
目的 观察得宝松肌注治疗阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 46例阴囊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用得宝松肌注,对照组用皿治林加糖皮质类固醇制剂外涂.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别65%和47%.痊愈率差异有显著性(P＜0.05).结论 得宝松肌注治疗阴囊湿疹疗效显著.
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运用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血
目的 探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效.方法 40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的.结果 40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-Ⅲ级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗.微创术以发病后6～24 h组再出血率低,存活者生活质量较高.结论 微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的佳方法,微创术实施佳时机是发病后6～12 h.
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引起静脉输液反应常见因素的探讨
目的 分析引起静脉输液反应的相关因素,探讨预防对策,降低临床输液反应发生率.方法 对100例发生输液反应患者疾病诊断、体质、病情、输液及配伍药物等项目进行调查和整理,分析影响输液反应的各种因素.结果 输液反应原因复杂,主要与药物、气候、患者年龄、所患疾病、过敏史等因素有关.结论 输液反应是临床治疗中常见的不良反应,针对其影响因素,制定出行之有效的临床输液安全防范措施,有利于减少输液反应的发生.
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子宫内膜病变的超声表现及病理探讨
目的 分析子宫内膜病变的超声声像图特征及病理特点,进一步研究子宫内膜病变的超声改变.方法 对135例子宫内膜病变声像图特点,结合病理进行综合分析.结果 超声诊断子宫内膜息肉诊断符合率91.3%,子宫内膜增生诊断符合率88.7%,子宫内膜癌诊断符合率72.2%.结合病理特点,更有利于对超声的声像图特征进行分析.结论 子宫内膜病变的病理学改变使其形成特定的形态特点,也构成声像图上独有的特征,可作为相互鉴别诊断点.
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血清胆固醇水平与精神分裂症关系的研究
目的 研究精神分裂症患者与血清胆固醇(CHO)水平的关系.方法 本研究收集我院住院的精神分裂症病人50名抽取患者空腹静脉血样,测定血清胆固醇水平.结果 研究组较对照组CHO水平显著低,研究组有自杀行为者平均胆固醇水平比对照组明显低.结论 对于精神分裂症患者的特征,CHO水平有可能成为生物学指标之一.
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一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的回顾性研究
目的 回顾分析前路病灶清除一期椎骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效和安全性.方法 回顾随访1997～2006年病例172例.男性77例,女性95例.年龄19～61岁,平均40岁.采用经胸或腹膜外入路彻底清除病灶,髂骨植骨融合,同期内固定.采用K钢板144例,z-plate 21例,kaneda7例,术后卧床8周以上不需支具外固定.抗结核治疗1.0～1.5年.结果 平均随访2年,长45个月,短一年.疗效满意,固定可靠.伤口一期愈合,无植骨块松动脱落,无内固定器械断裂,无窦道形成.结论 彻底一期病灶清除自体髂骨植骨内固定,术后正规有效的抗结核药物化疗,利于结核病灶的稳定与修复,在结核病灶内植入内固定器械是安全可行的.
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肺炎支原体快速液体培养的方法评价
目的 对肺炎支原体(Mp)快速液体培养的方法进行分析评价,探讨其应用价值.方法 采用Mp快速液体培养基对呼吸系统感染患者的咽拭子进行培养,根据颜色变化判断结果,然后用聚合酶链反应(PCR)荧光定量方法进行验证.结果 阳性培养液PCR荧光定量100%阳性,阴性培养液PCR荧光定量96%阴性(其中4%PCR阳性的阴性培养液延长培养时间也出现了阳性结果).结论 Mp快速液体培养的方法结果准确、快速、简便,可作为一般实验室诊断Mp感染首选试验.
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微波烧灼下鼻甲治疗季节性变应性鼻炎
目的 探讨微波技术在治疗季节性变应性鼻炎中的疗效.方法 对88例季节性变应性鼻炎患者的下鼻甲进行微波烧灼治疗.结果 术后所有患者鼻甲无不良反应.随访3～6个月,总有效率为95.9%(43/45),显效率为83.3%(40/48).结论 微波烧灼下鼻甲治疗季节性变应性鼻炎近期效果良好,操作简单,有较好的临床应用效果.
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急性有机磷中毒140例临床分析
目的 观察急性有机磷中毒的治疗与预后的关系.方法 对医院近年来收治的140例有机磷中毒的病例进行回顾性分析.结果 140例患者中中重度中毒58例,134例治愈或好转出院,6例死亡,死亡率10.3%.结论 有机磷中毒治疗的预后与患者接触的毒物种类与剂量,中毒途径,救治过程的阿托品、胆碱脂酶复活剂等的使用密切相关.
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诺和锐30与诺和灵30R每日两次注射治疗2型糖尿病血糖控制差异的临床观察
目的 观察诺和锐30与诺和灵30R每日两次注射治疗2型糖尿病全天多点血糖控制差异及原因分析;方法 54例2型糖尿病人,分别使用双相门冬氨酸胰岛素(诺和锐30)(24例)、双相预混人胰岛素(诺和灵30R)(30例),进行血糖控制,调整胰岛素剂量12周,比较其糖化血红蛋白(HBA1c)、8时点(三餐前后、10 PM、2 AM)血糖、低血糖及胰岛素剂量差异.结果 两组病人HBA1c无差异;诺和锐组低血糖发生率低于诺和灵组;8时点血糖检测显示诺和锐组早、晚餐后血糖优于诺和灵组,中餐后及晚餐前2时点血糖控制较诺和灵组差,其余时点无明显差异;诺和锐组剂量明显少于诺和灵组.结论 两组胰岛素均能有效降低2型糖尿病HBAlc水平,诺和锐30对于餐后(早、晚餐)血糖控制有优势,且具有使用剂量少、低血糖发生率低的优点;其中段时点(中餐后2 h、晚餐前)血糖控制较诺和灵30R差的原因可能与达峰时间早、使用剂量小而致此时段释放胰岛素绝对数量少有关.
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肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症
目的 观察肝素雾化吸入对治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症的临床疗效及对血液流变学的改善.方法 患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组病人加用小剂量肝素氧驱雾化吸入治疗,对照组分别加用血液稀释疗法或羟基尿化疗或静滴肝素治疗法治疗.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);红细胞数、血红蛋白减低的速度及血液流变学改变治疗组不如对照组.结论 肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症在改善病人临床症状、减轻病人痛苦、加快康复方面具有明显的疗效,同时病人不需要每天监测出凝血时间.
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表皮生长因子受体在鼻咽癌组织总的表达与临床意义
目的 检测鼻咽癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与临床意义.方法 采用免疫组化链霉亲和素生物素(LSAB)法对鼻咽癌组织中EGFR的表达进行检测,用统计学软件SPSS10.0进行数据处理,分析蛋白表达情况及其与鼻咽癌的临床病理的关系.结果 EGFR阳性表达率为70.0%;EGFR蛋白的表达与性别有关,与T、N分期和年龄无关.结论 EGFR表达在鼻咽癌的进展过程中可能起着重要作用,EGPR靶向治疗将成为癌症研究领域中的一个热点问题.
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慢性光化性皮炎病因诊断及皮肤光免疫学初探
目的 探讨慢性光化性皮炎(CAD)的病因、诊断及治疗.方法 采用免疫组化法、酶联免疫吸附法(ELISA)、高效液相色谱法(HPLC)等方法.结果 根据对10例CAD患者调查,8例以光敏性接触性皮炎或光化性药疹形式起病.结论 CAD患者表皮中存在的"光抵抗性"LC可能改变了照射局部皮肤的光免疫状态,因此光敏物质的存在是主要发病因素,避光治疗有效.
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血液透析低血压的相关因素及预防对策
目的 探讨血液透析相关性低血压发生的原因、机制和预防措施.方法 62例血液透析患者,每小时测1次血压,必要时每15～30 min测血压1次.对于症状性低血压立即给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液)100 ml～200 ml泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度.结果 低血压的发生以透析后3～4 h发生率高.给予高渗溶液,症状迅速缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.而快速给予高渗溶液,则能迅速纠正低血压,配合高钠、低温透析效果更佳.
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甲状腺结节的诊断与治疗
目的 探讨甲状腺结节的诊断与治疗.方法 回顾分析了317例甲状腺结节诊断与治疗的结果.结果 B超检查、CT、针吸细胞学诊断(FNA)、冰冻快速病理诊断诊断符合率分别为86.8%、90.1%和96.3%.全部病人均行手术治疗,术后病理诊断为:甲状腺瘤217例,结节性甲状腺肿62例,桥本病17例,甲状腺癌18例,结节性甲状腺肿3例.结论 B超检查,针吸细胞学诊断,和术中快速冰冻切片病理诊断对甲状腺结节有重要的鉴别诊断价值.改良根治术治疗乳头状腺瘤效果良好.
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靶控输注异丙酚在浅低温体外循环围术期的脑保护作用
目的 观察靶控输注异丙酚在浅低温体外循环(CPB)围术期的脑保护作用.方法 择期心内直视手术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,A组靶控输注异丙酚(1～2μg/ml),B组吸入异氟醚(1%～2%).两组均间断静脉注射咪唑地西泮、芬太尼和维库溴铵维持麻醉.桡动脉、右颈内静脉穿刺球部置管,用于监测平均动脉压、中心静脉压和采集血液标本.分别于麻醉诱导后30 min(T1)、CPB开始5 min(T2)、降温结束后5 min(T3)、复温结束后5 min(T4)、CPB结束(T5)采集颈内静脉球部血,进行血气分析.分别于T1、T2、T5、术后4 h(T6)、术后24 h(T7)、术后48 h(T8)、术后72 h(T9)采集颈内静脉球部血,测定血浆S100B浓度.结果 A组、B组血浆S-100B蛋白浓度在T6、T7、T8时高于T1(P＜0.05),T6和T7时A组S-100B浓度低于B组(P＜0.05).A组、B组SjvO2在T3时升高,T4时下降(P＜0.05).T4时SjvO2aA组高于B组(P＜0.05).结论 靶控输注异丙酚可减轻浅低温体外循环围术期的脑损伤.
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碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足45例疗效观察
目的 探讨碳酸氢钠加山莨菪碱对椎基底动脉供血不足的治疗作用.方法 将符合入组标准的椎基底动脉供血不足95例患者随机分为碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组(45例)和对照组(50例),逐日观察疗效.结果 碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组,临床效果显著,用药72 h有效率为95.6%.结论 碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,具有临床应用价值.
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察
目的 报道一例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤,对其临床病理特点及鉴别诊断进行讨论.方法 对手术切除的肾脏及其肿瘤进行常规病理检查并复习文献.结果 患者女性,56岁.右肾下极上皮样血管平滑肌脂肪瘤,位于肾脏实质,界限清楚,向邻近肾脏实质推挤状生长,无浸润.大小约为12.5 cm×9.5 cm×8.0 cm;组织学上主要由单核或多核的上皮样细胞构成,特别是当肿瘤显示不典型的特征时很容易与有些肿瘤混淆.免疫组化显示瘤组织vimetin、SMA、HH35、HMB45、Melan-A、CD68、CD117均阳性.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是十分少见的肿瘤,临床行为属于潜在恶性,易被误诊为恶性肿瘤,确诊主要依靠组织病理学,并辅以免疫组化标记.
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102株解脲支原体耐药分析
目的 了解女性生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 采用美国其昌达公司支原体计数鉴定药敏试剂盒,对240份患者阴道分泌物进行支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果 110份标本培养出支原体,总检出率为42.8%.其中单纯解脲支原体感染阳性例数为102例,阳性率为42.5%;解脲支原体合并人型支原体感染例数为6例,阳性率为2.5%;单纯人型支原体感染例数为2例,阳性率为0.8%.药敏结果表明解脲脲原体对强力霉素、米诺环素敏感性高达99%;大环内酯类除克拉霉素有较高的敏感性(85.9%)外,其余药物的敏感性均较低;喹诺酮类药物的耐药现象严重.结论 在女性生殖道支原体感染中解脲脲原体是主要病原微生物,强力霉素和米诺环素是治疗阴道支原体感染的首选药物.
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切开挂线术一次性治疗肛周脓肿56例
目的 探讨一次性根治肛周脓肿的有效方法.方法 56例患者均采用切开挂线术一次性治疗肛周脓肿.结果 术后一次性治愈率94.36%,随访一年无复发.结论 切开挂线术一次性治疗肛周脓肿疗效确切,疗程短,简便经济,不易复发.手术成功关键在于正确寻找内口及术后换药.
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治疗26例病程长反复发作性尖锐湿疣的临床观察
目的 观察治疗病程长反复发作性尖锐湿疣的临床效果.方法 将(d)1b干扰素加至2%利多卡因里在病灶处局麻兼局封,然后用CO2激光清除疣体,每5天封闭一次,如有疣体同时再用激光去除,共6次,随访3个月.结果 15例CO2激光2次后治愈;7例CO2激光3次后治愈;2例治疗后一个月再复发一次后治愈;2例无效转用外用药物治疗.结论 应用CO2激光加干扰素局封治疗病程长反复发作的尖锐湿疣是较理想的治疗方法.
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通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者50例,随机分为,治疗组及对照组,治疗组常规抗心绞痛治疗基础上,加用通心络胶囊和曲美他嗪,观察两组心绞痛缓解情况和心率及心脏指数等指标改善情况.结果 与对照组比较,治疗组心绞痛缓解情况明显提高,差异有显著性(P＜0.05).心脏指数等指标也有改善.结论 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单用西药组.
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高压氧治疗冠心病心绞痛72例临床疗效观察
目的 观察高压氧用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择住院治疗的冠心病心绞痛患者,在排除急性心肌梗死、急性左心衰、高血压3级及其他严重并发症后,随机分成治疗组38例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用高压氧治疗.结果 高压氧治疗组临床显效率明显高于对照组.结论 高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效,可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法.
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电视腹腔镜下食管裂孔疝修补术配合体会
目的 总结电视腹腔镜下食管裂孔疝修补术配合经验,为更有效保障手术成功提供参考.方法 术前为患者进行心理疏导,常规和特殊器械的消毒准备,另备供术中预热腹腔镜头去雾用的加热无菌生理盐水.术中保证手术设备连接完好,及时供术者操作用器械,术后检查戳孔位置是否有出血及器械.结果 5例食管裂孔疝患者修补手术过程均顺利,术中出血50～100 ml.结论 细致的术前术中配合有助于修补术的顺利完成.
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外周血异型淋巴细胞增高细胞免疫变化的探讨
目的 探讨异型淋巴细胞(异淋)增高的细胞免疫特点.方法 对44例外周血涂片异淋＞2%的患者,应用流式细胞术检测外周血T细胞亚群、NK细胞、NKT细胞、T细胞.结果 44例异淋增高的患者血中CD3+CD4+、NKT明显降低,CD3+CD8+明显增高,当外周血出现大量异淋(＞10%)时还存在CD4/CD8比例明显降低,T细胞增多(均P＜0.05).结论 外周血中出现大量异淋时,机体内存在免疫功能紊乱.
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胫腓骨中下段骨折复位失误原因分析
目的 研究胫腓骨中下段骨折复位失误原因分析.方法 对2002年1月至2005年10月行手术治疗的71例胫腓骨中下段骨折进行回顾性研究.开放性骨折38例,闭合性骨折33例.根据骨折不同的形态和软组织损伤情况,26例采取了钢板固定,32例采取带锁髓内针内固定,13例采取外固定架固定.结果 1例出现外旋畸形,4例骨折远端向内成角移位未完全矫正,导致踝关节面向腓侧外上方倾斜.结论 胫腓骨中下段复杂骨折术后功能范围内的成角移位会影响到踝关节轴的位置.
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经尿道前列腺电汽化术后镇痛的临床观察
目的 比较不同镇痛方法在前列腺电汽化术(TUVP)后的临床效果.方法 80例连续硬膜外麻醉下行(TU-VP)患者随机分四组,每组20例.A组为非镇痛组;B组为硬膜外镇痛组(PCEA);C组为双氯酚酸钠组;D组为双氯酚酸钠+硬膜外镇痛组.结果 出现痛疼及膀胱痉挛,A、B、C、D组分别为17、1、3、0例.结论 双氯酚酸钠+硬膜外镇痛用于经尿道前列腺电汽化术后镇痛效果优于单用硬膜外和双氯酚酸钠.
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脑卒中患者医院内获得性感染危险因素分析
目的 探讨脑卒中患者医院内获得性感染发生的危险因素及防治措施.方法 对2004年1月至12月首次脑卒中250例住院患者进行回顾调查统计分析.结果 脑卒中患者医院内获得性感染率为17.20%,其中脑出血、脑梗死患者医院内感染率分别为32.47%(25/77)、10.40%(18/173),远高于同年医院平均院感感染率(5.95%).结论 单因素分析提示住院时间、卒中性质、呼吸道基础病史(慢支、肺结核等)、意识障碍、侵袭性操作、糖皮质激素使用、抗生素的预防使用和H2受体阻滞剂使用与脑卒中患者医院内获得性感染有关;多因素分析提示住院天数、呼吸道基础病、H2受体阻滞剂使用是脑卒中患者医院内获得性感染的危险因素,应引起高度重视,在临床治疗和护理过程中加强防护,以防为主,减少院内获得性感染的发生.
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颅脑损伤后低钠血症98例临床分析
目的 探讨颅脑损伤后低钠血症的发病因素、处理方法及治疗结果.方法 回顾性分析我科98例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料.结果 轻度低钠血症患者5 d天内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者在1～4周内恢复正常.本组死亡3例,放弃治疗2例.结论 准确认识,及时、正确处理颅脑损伤后低钠血症,对改善患者的预后,十分重要.
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支原体培养鉴定及药物监测分析
目的 了解支原体的感染现状,对支原体进行培养鉴定及耐药监测分析,为临床诊断治疗提供可靠的依据.方法 采用液体培养基培养法,同时完成解脲、人型支原体的培养、鉴定、计数和药敏试验.结果 本组资料调查阳性率为42.6%(836/1 963).耐药率高的为环丙沙星39.3%,其次为氧氟沙星34.6%,强力霉素和美满霉素的耐药率均较低,分别为4.4%和6.1%.结论 在经验性治疗支原体感染所致的泌尿生殖道炎症时强力霉素和美满霉素可作为首选抗生素.定期总结和分析病原菌及其药敏监测资料并及时向临床反馈,对合理选用抗生素延缓耐药菌的产生具有重要意义.
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脑卒中后抑郁临床观察与治疗探究
目的 观察分组药物治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将所选病例在入院后第2周及第4周进行汉密尔顿抑HAMD评定;根据随机排列表分为西酞普兰(治疗组)和谷维素(对照组),分别治疗、观察,并于治疗后第4周及第8周再进行指标的评定.结果 合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著差异;通过药物治疗前后HAMD评分看出西酞普兰疗效优于谷维素;西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关.结论 合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人;西酞普兰能有效改善卒中后抑郁的症状;同时能够减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平.
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骨肿瘤的影像学诊断价值
目的 评价X线摄影和CT在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的骨科肿瘤患者的影像学资料,30例患者均有X线平片,15例行CT扫描.结果 X线检查结果显示30例中28例显示骨质改变,20例显示病灶边界,11例显示骨膜反应,10例显示病灶内有大小不一钙化.15例行CT扫描病例均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化,5例清晰显示骨膜反应.结论 X线平片仍为骨肿瘤的首选检查方法,CT较好显示了肿瘤的范围及细微结构,两者相结合有助于骨肿瘤的诊断.
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不同洗胃方法对幽门梗阻52例术前洗胃的效果观察
目的 比较不同方法的洗胃技术,了解术前洗胃效果.方法 采用洗胃机并用胃肠减压引流洗胃,结合术中所见及术后胃肠功能恢复情况,观察洗胃效果.结果 洗胃机并用胃肠减压引流洗胃的方法,对胃窦癌并幽门梗阻患者可达到理想的术前准备效果.结论 胃窦癌并幽门梗阻患者术前采用洗胃机并用胃肠减压引流洗胃是一种简易、安全、有效的方法.
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急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤CT诊断
目的 分析急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤的CT表现.方法 回顾性分析28例腹部肠管及其系膜血管损伤的CT表现特征,全部病例经手术证实.结果 9例空肠及系膜血管损伤,2例横结肠及系膜血管损伤,4例乙状结肠及系膜血管损伤,3例十二指肠降部破裂,12例回肠及系膜血管破裂.CT表现:17例腹腔积血,9例腹腔积气,5例肠系膜血肿,8例肠系膜及肠间间隙液性密度影,3例肠管聚拢、肠间间隙模糊,6例肠管扩张,4例盆腔积血,腹肌肿胀、模糊3例,3例无明显异常.腹部透视仅4例气腹,肠管扩张6例.结论 急性腹部肠管及肠系膜闭合性损伤行CT检查是首选方法,且优于X线检查,有一定的特征性征象,并且可同时发现实质性器官损伤情况,为临床术前诊断及处理提供重要依据.
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炎琥宁联合山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻158例疗效观察
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病及多发病,主要是由轮状病毒感染所致,现尚无特效治疗方法.我院从1998年9月至2000年5月收入院的小儿腹泻中,选出158例秋季腹泻应用炎琥宁联合山莨菪碱(654-2)治疗,疗效显著.现报道如下.
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临床微生物学在感染控制中的作用
现代临床微生物学是临床医学、基础医学和预防医学结合的交叉学科,又是检验医学中重要和成熟的专业之一.这门新兴的学科需要微生物学医师和实验技术人员联合进行工作,临床微生物学要参与医院感染的监测、控制和管理[1].这就要求临床微生物学工作者不仅要完成实验室工作,还要完成有关的临床工作,成为感染控制和抗生素应用的参谋和顾问.本文就其在医院感染控制中的作用进行阐述.
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舒利迭治疗慢性支气管炎临床疗效观察
慢性支气管炎是是临床常见病、多发病,常见于老年人.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征,急性发作期合并感染时支气管炎性分泌物增多,常影响肺的通气功能,甚至引起呼吸衰竭.
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重度百草枯中毒(附3例报告)
百草枯(paraquat,PQ)属有机杂环类除草剂,目前在世界范围内广泛使用.它对人畜的毒性很高,其病死率可达80%以上.现将笔者2005年10月至2006年10月在第四军医大学西京医院急诊科进修期间遇到的3例重度百草枯中毒现报告如下.
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糖尿病性脑卒中临床分析
糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素,不论是1型或2型糖尿病病例,其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病例提高2～4倍.有学者认为对缺血性脑卒中而言,糖尿病是仅次于高血压的第2号危险因素[1].现将我院自2004年7月至2005年7月间收治的糖尿病性脑卒中患者132例,与同期收治的180例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析.
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输卵管结扎异位妊娠22例临床分析
随着计划生育工作的普遍开展,我国绝育人数增加,绝育手术已广泛应用于临床,随之而来的绝育术后输卵管妊娠发病率也越来越引起有关专家们的重视.近8年来,我站行输卵管结扎共16 500例,其中22例术后发生异位妊娠,其发生率为0.13%,现报告如下.
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催产素的临床应用
催产素是一种神经激素,是当前临床上催产引产的首选药物.由于安全、药效快而确切,临床使用日益增加,有些医院使用率达31.0%(512/1 573)[1].本文就使用催产素的适应证和禁忌证、正确给药途径、剂量和浓度,使用过程中的不良反应及注意问题总结如下.
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树脂充填楔状缺损的治疗体会
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,是牙体硬组织病中仅次于龋病的常见病.中老年人的发病率高达90%以上[1].有研究表明,随着深度的加大,楔状缺损对牙体硬组织的破坏速度是逐渐加快的[2].
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CT导向立体定向手术治疗颅内病变36例体会
我院于2000年7月至2006年10月期间采用头颅CT导向下运用立体导向技术把导针导向手术部位,在微侵袭状态下,利用显微外科技术对36例脑内病变进行手术治疗取得满意效果.现将有关治疗体会报道如下,同时就手术方法、术式选择、术中注意事项等进行探讨.
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自制黄利素抗心律失常作用的实验研究
黄利素(暂定名)是我们研究的一种中西结合的药物(本药处于动物试验初期故还没有批准文号).本文观察了黄利素对大鼠乌头碱、家兔电刺激诱发心律失常的作用.发现黄利素明显拮抗大鼠乌头碱诱发的心律失常:延长室早(VP)、室速(VT)出现时间,降低室颤(VF)的发生率;200 mg/kg与40 mg/kg均明显提高兔电刺激诱发的室颤阈,有明显的量效关系.
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拔T管后7例胆漏分析
胆总管切开取石置管引流术后拔T管发生胆漏[1],处理不当,后果严重.本文回顾性总结我院2000年1月至2006年12月拔T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎7例的诊治经验,报告如下.
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儿童静脉采血的体会
为了尽快明确诊断病情,血液检验在临床中应用比较广泛,而且起着举足轻重的作用.由于儿童的特殊性及不合作性,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功率相对较低,而且各年龄段儿童的穿刺方法也不完全相同.
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老年糖尿病患者21例临床特点及治疗分析
老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者,按发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者.因老年人在心理及生理上有别于其他人群,故其临床表现及治疗有其相应的特点.我科从2004年至2006年共收治了21例老年2型糖尿病患者,结合每个患者的特点制定相应的治疗方案,均收到满意的治疗效果.
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低出生体质量儿回顾性分析
低出生体质量儿(KBWI)是围产期保健工作的重点,也是围产儿死亡的主要人群,分析其发生的原因,发生率及死亡率,建立早期干预措施,对降低其发生率及死亡率,提高儿童生存质量意义重大.现将我院新生儿科8年来收治的LBWI临床资料回顾分析如下.
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闭合性腹部外伤215例临床诊治体会
腹部损伤是外科常见的急腹症.由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度较大.我院自2003年1月至2006年12月,共收治因事故及车祸造成的闭合性腹部外伤并剖腹探查病例215例.现将该组病例的诊治体会总结如下.
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残角子宫妊娠5例临床分析
残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,它可引起严重的腹腔大出血,由于该病发病率低,临床容易误诊,可导致不良结果.本文通过对5例残角子宫妊娠患者的临床分析,以期提高临床医生对该病的认识,从而减少误诊率.1临床资料
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"8"字绷带治疗小儿牵拉肘
桡骨头半脱位(又称Malgaine半脱位)是小儿常见的骨科疾病,多发生在4岁以下的幼儿,其致病原因多由于手腕和前臂被牵拉所致,故又称牵拉肘.临床上整复并不困难,但由于患儿环状韧带撕裂,容易发生再次脱位,可形成习惯性脱位.
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中西药并用的合理使用
中西医并存、中西药并用是我国医药的一个重要特点.根据临床证明,中西医结合,中西药并用,可增强疗效、降低药物的不良反应.但不可否认的是,中西药并用也必然增加用药的复杂性,就可能发生药物的相互作用,从而产生降低药效、不良反应及毒副作用,因此中西药并用的合理使用,是很值得重视的.下面从几方面作一概括.
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左室舒张功能不全100例临床观察
随着对心力衰竭的广泛深入研究,左室舒张功能日益受到重视.现对我院2004年1月至2006年12月经彩色多普勒超声心动图诊断的150例左室舒张功能不全病例分析如下.
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高频超声在闭合性跟腱断裂诊疗中的应用
跟腱损伤是常见的运动性损伤.跟腱损伤早期局部肿胀,疼痛,局部的专有体征不明显,患者在查体中的不配合,以及临床医生对跟腱的解剖和功能认识不清,经常导致误漏诊,造成陈旧性损伤,影响患者踝关节功能,降低生活质量.我院自2002年5月至2005年10月对收治的35例闭合性跟腱损伤行术前超声检查,诊断明确,治疗效果满意.
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马兜铃酸肾病19例临床及病理分析
马兜铃酸肾病是指服用含马兜铃酸(AA)成分的中草药导致急慢性肾小管间质损害,甚至发生肾功能衰竭的一组疾病[1].近几年来临床上对马兜铃酸肾病逐渐认识.现对我科近年来收治的19例马兜铃酸肾病临床资料报道如下.
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瑞立喜治疗冠心病心绞痛的临床分析
瑞立喜注射剂是由北京四环科宝制药有限公司生产的注射用硝酸异山梨醇酯.我院自2002年应用于临床,用于治疗心血管疾病效果显著,现通过观察瑞立喜注射剂对冠心病心绞痛的治疗效果及心功能的影响,初步探讨瑞立喜注射剂的治疗机制.
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阑尾炎的超声诊断体会
阑尾炎是常见的外科急腹症,临床上分急性阑尾炎与慢性阑尾炎;急性阑尾炎非手术治疗,症状缓解,阑尾可遗留一些病例改变,如阑尾壁纤维增生,阑尾腔部分狭窄或全部闭塞,以及阑尾周围形成黏连等,这些改变常引起右下腹的隐痛和阑尾炎症的反复发作,此称为慢性阑尾炎.
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增强综合素质提高护士长管理水平
护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者,医院管理水平与护理工作质量的好坏和护士长的自身素质密切相关.为了搞好管理,护士长必须要增强自身的综合素质,以提高管理水平,从而提高护理质量.
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手术室护士利器损伤的原因分析以及防护对策
目的 了解手术室护士利器损伤的原因,探讨相应的预防对策.方法 采用问卷调查表进行调查,对不同工作年限、职称、职务学历以及不同单位的100名护士进行调查.结果 造成利器损伤的原因有:①缺乏预防利器损伤的规范程序;②安全防范意识淡薄以及缺乏岗前培训;③工作环境紧张;④利器用后处理不当.结论 手术室护士工作中应采取有效的防护措施,防止利器损伤,预防职业性血源性疾病的传播.
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手术室的安全管理探讨
手术室的护理安全管理是手术室业务管理的重要组成部分,是提高手术室护理质量的重要保证,手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危,它同时也是护理质量高低直接的体现.
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一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停的抢救护理
麻醉意外后需给予正确的治疗护理,加强对意识、生命体征及并发症的观察处理,以确保患者呼吸道通畅,且重视心理护理和基础护理工作.2002年8月我院成功救治一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停患者,现总结护理抢救经验,并报告如下.
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以人为本的儿科特色护理
护理是科学、艺术与爱心的结合.婴儿从其出生坠地的那一刻开始,便真正成为一个具有生物和社会属性的完整的人,儿童不是成人的缩影,而是独特的个体,他们需要一种有别于对待成人的方式去相处.那么怎样才能体现以人为本的儿科特色护理,结合本院儿科工作实际,我们总结出以下几点认识,供大家探讨.
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脑胶质瘤术后三维调强放疗的护理
胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上.高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因[1].术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前好的辅助治疗手段[2].我科室自2005年6月至2006年7月收治59例脑胶质瘤患者进行放疗及护理,收到了较满意的疗效.现总结如下.
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医院内感染的护理应对措施
医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染在出院后才发病的病人.院内感染率的高低不仅反映了医院医疗护理质量,而且影响到医院声誉,还给病人增加不必要的痛苦与负担.
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气管插管的护理体会
随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物.并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件.因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自1990～2006年共护理48例气管插管患者,现将护理体会简述如下.
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卵巢颗粒细胞凋亡的调控机制
卵泡闭锁的主要原因是颗粒细胞的凋亡.作者从激素水平、凋亡基因和相关的调控因子等方面去综述颗粒细胞凋亡的可能机制.
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抑郁症的针灸研究进展
抑郁症是情感性精神障碍的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征.它是危害人类身心健康的常见病,随着社会竞争的加剧,其发病率呈逐年增高的趋势.已引起了国内外医学家的关注.
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基因治疗乳腺癌
乳腺癌的基因治疗是继手术、放疗、化疗和内分泌治疗之后发展的一种新的治疗手段.近年来,由于对肿瘤分子病理学的认识、重组DNA技术的快速发展,针对肿瘤的基因治疗应用于临床已有可行性.
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低磷血症的发生及其对机体的影响
磷具有许多生物活性,在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等基本生理过程中都发挥着极其重要的作用,但临床往往上对血钠、血钾比较重视,而时常忽略了血磷变化对机体的影响.虽然轻度低磷血症可无明显症状,但严重低磷可引起细胞能量代谢的广泛紊乱,造成细胞内能量危机,从而严重影响神经传导及肌肉收缩,甚至危机生命.
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玻切联合白内障手术治疗增生型糖尿病视网膜病变
随着人类寿命的延长和生活水平的提高,糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy,DR)合并白内障的患者在临床上逐年增多.两种疾病均在中老年人中多发,且发展互相促进.
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视神经损伤后视网膜节细胞的凋亡及视神经的再生与修复
视神经损伤后,大量的视网膜节细胞发生凋亡,视神经再生受阻.造成这些现象的原因复杂,而对抗节细胞凋亡以及促进视神经的再生修复是治疗视神经损伤的重点.
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Review of myocardial bridge and its clinical significance
Myocardial bridge is a congenital anomaly of the coronary artery and appears on an angiogram as a systolic narrowing. Major coronary veins are rarely covered by myocardial bridges. The functional significance of the coronary bridge remains controversial. We reviewed the articles on this topic in recent years.
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糖尿病足的中西医治疗研究
糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染,单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称.
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硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术
1 历史回顾1962年Paul Cibis等[1]首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)患者获得成功.
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临床检验学教学的思路与方法
检验医学是一门将临床医学和实验技术相结合,在实验室内通过对各种项目的检验,对疾病的预防、诊断、疗效和预后判断提供重要依据的学科,其本身是一门与多学科相关的交叉性、边缘性医学学科[1].
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《生物化学检验》实习前见习的必要性与措施
《生物化学检验》是医学检验专业的一门主干课程,同时又是以实验技能培训为主要目标的专业课程.如何加强课堂教学与临床教学的联系,是培养从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才的一个重要课题[1-3].
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大中专护生综合素质的差异及临床带教的体会
护生毕业后能否迅速适应临床工作,成为合格的护理人材,临床实习是关键所在.我们通过对191名护生进行整体素质综合评价,发现了她们之间的差异.带教老师实行个性化教育,护生整体综合素质提高很快.
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百草枯急性中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义
目的 探讨急性百草枯中毒患者心肌酶谱的动态变化及其临床意义.方法 对48例百草枯急性中毒组和48例正常对照组进行心肌酶谱的测定,根据正常对照组和中毒存活组、病死组的心肌酶谱的变化结果进行统计学分析.结果 百草枯急性中毒病死组在服毒剂量上显著高于存活组,在血清心肌酶谱测量值的动态变化上显著高于存活组.结论 百草枯中毒越重,心肌酶谱的水平升高越显著,短期预后越差.
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中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 探索中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的可行性及临床价值,并观察其疗效.方法 对我院96例恶性肿瘤患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为中西医联合化疗组(治疗组)及常规化疗组(对照组),观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的总有效率为58.3%,优于对照组37.5%,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医联合化疗治疗恶性肿瘤疗效较好,能有效提高患者的生活质量.
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云南灯盏细辛注射液治疗肺心病心力衰竭疗效观察
慢性肺原性心脏病心力衰竭患者,血液黏稠度及血流阻力增高已被证实,云南灯盏细辛注射液能较满意地改善血液高黏状创态,降低血流阻力.我院自2005年1月到2006年10月收治慢性肺源性心病心脏力衰竭62例,其中31例辅以云南灯盏细辛注射液治疗,取得满意效果.现实报道如下.
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膏药穴贴防治小儿反复上呼吸道感染
反复上呼吸道感染是儿科常见病例,幼儿中发病率达11.9%.我科以敷贴穴位方法治疗小儿反复上呼吸道感染,取得了一些经验,整理如下.
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应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析
目的 探讨应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的有效性.方法 回顾性分析我科从2005年1月至2006年10月收治12例多囊卵巢综合征患者的临床资料,所有的患者都做了腹部彩超或B超检查、血清性激素的检验测定.结果 治疗前后影像学比较:治疗前双侧卵巢多囊样改变,治疗后双侧卵巢未见异常回声.结论 用中西医药物治疗多囊卵巢综合征,疗效显著.
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牛黄及其伪品的鉴别
牛黄为常用的名贵中药,为牛的胆囊结石,色金黄或棕黄,故名牛黄,为中医常用的息风止痉药.始载于《神农本草经》,列为上品.苏颂谓:"轻虚而气香者佳,然人多伪之,试法但揩摩手指甲上,透甲黄者为真".可见自古以来对牛黄都有真伪鉴别.
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促骨生长法治疗胫骨下1/3骨折延迟愈合32例报告
目的 探讨治疗胫骨下1/3骨折延迟愈合的非手术疗法.方法 自拟促骨生长法治疗胫骨下1/3骨折延迟愈合32例.结果 有效率为75%.结论 促骨生长法治疗骨折延迟愈合行之有效简单易行,容易掌握,患者也乐意接受.
关键词： 促骨生长法 胫骨干下1/3骨折迟延愈合 -
中医药治疗肺结核的进展
肺结核属于祖国医学"肺痨"范畴,中医药对肺结核的防治有着千余年的悠久历史,并曾问世《十药神书》等专著.由于强效抗结核药物及其复方制剂的问世,中医药在该疾患中的应用渐被忽视,但随着对抗结核疗法研究的不断深入,不少专家学者发现,由于患者并发的免疫功能低下及抗结核药物药物的毒副作用等因素日益突出,直接影响了抗结核的疗效,寻找中医药在抗结核治疗过程中的应用,有必要引起新的重视和肯定.
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腰大肌脓肿分离出星座链球菌1例
星座链球菌属于米勒链球菌组(Streptococcus milleri group),它包括中间型链球菌、星座链球菌和咽峡炎链球菌3种.星座链球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时可引起感染,在化脓性病灶中偶尔分离到该菌[1,2].但从腰大肌脓肿中分离出星座链球菌尚未见报道.
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急诊护理风险管理
在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危.
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临床抗生素滥用分析及对策
抗生素在临床用药中使用频率较高,在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛.相当长的一段时间,在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象,由此导致的严重后果已经逐步显现.
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口腔科消毒管理之探讨
随着乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的逐年增加,医护人员接触HBV、HIV感染或艾滋病患者的机会也随之增加,口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,容易传播乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等[1].
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医院财务科窗口服务素质的再提高
医院财务科窗口是医院的服务窗口之一.它代表着医院的形象,是一道亮丽的风景线,它服务质量的好坏,直接影响今后病人的来源.因此,窗口人员的服务素质在医院文化建设中所起的作用是极其重要的,大家应始终坚持以栽病人为中心,树立良好的职业道德,树立与现代医院管理相适应的医院窗口意识,对自己的服务素质再提高,为病人提供优质的服务,时刻牢记"服务是永恒的主题".
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茂名市群众乙型肝炎知识态度现状
目的 通过了解群众对乙肝知识的知晓情况,以便有针对性地为今后开展宣传教育工作提供依据.方法 采用问卷法对茂名市市区和城镇随机抽取的1 000名群众进行乙肝知识水平调查,后进行统计分析.结果 群众乙肝防治知识较匮乏,获得的有关乙肝知识比较零散、片面,缺乏系统性、科学性和全面性,部分群众乙肝知识存在较大的误区.结论 加强群众的乙肝知识教育刻不容缓,政府机构要改变单一的宣传教育手段,采用群众感兴趣的多种形式,有针对性地长期系统地开展预防乙肝宣传教育,提高市民乙肝防治知识水平.
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一起由假结核耶氏杆菌引起的群体性食物中毒
假结核耶氏杆菌是肠杆菌科耶尔森氏菌属中的一种细菌,又称假结核杆菌.该菌初是引起啮齿动物的疾病,但也可传染给人.引起人的疾病有两个类型:一是暴发性败血症,通常是致命的;另一型则是肠系膜淋巴腺炎[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
