临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防HBV宫内感染的探讨
目的探讨孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的有效性.方法随机选取2002年1月至2004年12月在本院系统产检分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇及其分娩的新生儿共100例为研究对象.孕期注射HBIG者为观察组共50例,孕期无注射HBIG者为对照组共50例.观察组孕妇于孕28周、32周、36周分别注射HBIG 200 IU.两组孕妇于孕28周前、分娩前抽取静脉血并于分娩断脐后立即采集脐带血进行乙肝五项检测.结果母血的HBeAg阳性率,观察组为48%(24/50)、对照组为38%(19/50),脐血HBsAg阳性率及HBsAb阳性率,观察组为4%(2/50)、6%(3/50);对照组为6%(3/50)、8%(4/50).结论 HBsAg阳性人群中并HBeAg阳性的乙肝双阳者多,易发生宫内传播.HBIG注射阻断HBV宫内感染率观察组虽较对照组发生率低,但两组比较无统计学差异(P>0.05).
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骨科病人护理中如何实施健康教育
为适应现代化护理模式的需要,充分体现健康教育在护理中的重要作用,为患者更好地实施健康教育,护士不仅要配合医生给病人以适当的治疗与护理,而且要结合病人的身、心、社会的需要,向病人实施健康教育.其目的就是通过向受教育者传授健康知识和技能,进而转变受教育者的健康观念和健康行为.骨折或骨病的患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦,骨科病区护理健康教育内容应针对此心理,向病人讲解骨科疾病的常识及复位前、后相关知识、注意事项以及功能锻炼、心理与疾病的关系,治疗进展等,帮助病人树立战胜疾病的信心并从根本上帮助病人建立健康生活方式,从而尽快康复.
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脑灰质异位症4例报告及临床分析
目的分析灰质异位症的临床表现和分型.方法回顾性分析4例灰质异位症患儿的临床及CT资料,其中男2例,女2例,年龄5月~15岁.结果 4例均为室管膜下型,癫痫于10岁后起病,肢体瘫痪均于出生后就出现,病灶侧脑室均扩大,伴胼胝体发育不全1例,伴脑萎缩2例.结论对于未成年期起病的癫痫、发育迟缓宜早期查CT,以预防灰质异位误诊,并发现各种畸形.
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实时荧光定量RT-PCR检测食管癌Survivin mRNA的表达
目的建立实时荧光定量RT-PCR方法检测Survivin mRNA的表达.方法用Trizol方法提取食管癌组织总RNA后,将其逆转录为cDNA ,建立实时荧光定量RT-PCR 方法,检测人食管癌 Survivin mRNA的表达.结果 Survivin mRNA在癌组织中高度表达,与正常食管粘膜有显著性差异.结论所建立的实时荧光定量RT-PCR方法用于检测检测人食管癌Survivin mRNA的表达,是一种快速有效、灵敏度高、特异性好的定量检测方法.
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干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎68例疗效分析
目的观察干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响.方法选择我院2002年6月~2005年2月门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者118例,随机分成两组,治疗组68例,给予干扰素500万单位,每日1次肌肉注射(15d),以后改为隔日1次(6个月).对照组50例,给予甘利欣30mL+10%葡萄糖250mL每日1次静脉滴注3个月.同时观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化.结果两组患者血清ALT在治疗过程的复常率无显著性差异(P>0.05),HBeAg阴转率分别为35.3%和2.0%,(P<0.01),抗HBe阳转率分别为27.9%和4.0%(P<0.01),HBV-DNA阴转率分别为51.5%和2.0%(P<0.01),两组比较差异有显著性.结论干扰素是治疗慢性乙型病毒性肝炎较有效的方法.
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荧光定量PCR检测不孕不育患者解脲支原体和沙眼衣原体
目的了解不孕不育患者解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染情况,探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)应用于诊治不孕不育的意义.方法采用FQ-PCR方法检测不孕不育患者宫颈分泌物、精液或前列腺液标本中的UU-DNA和CT-DNA含量.结果 116例不孕不育患者中有62例感染UU或CT(感染率53.4%),UU和CT的感染率分别为42.2%和17.2%,混合感染率6.0%;男性UU和CT感染率分别为35.9%和21.9%,女性UU和CT感染率分别为50.0%和11.5%;女性患者UU和CT的基因拷贝数均高于男性.结论 UU和CT是引起男女不孕不育的重要原因,UU感染率明显高于CT;FQ-PCR技术应用于诊治UU或CT泌尿生殖道感染引起的不孕不育简便、快捷、安全、可靠.
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胎盘早剥的B超诊断及声像图分析
目的探讨胎盘早剥的B超诊断及声像图特征,提高诊断符合率.方法回顾性分析43例胎盘早剥的声像图特征,并与产后胎盘剥离面的凝血块压迹对照.结果在产前B超发现异常,提示诊断者32例,诊断符合率为74.4 %.漏诊 11例,占25.6 %.结论 B超诊断胎盘早剥有较高的符合率,是诊断该病的首选方法.
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全身化疗同期腔内放射治疗中晚期中央型肺癌的临床观察
目的采用全身化疗同期支气管腔内近距离放射治疗中、晚期中央型肺癌,评价近期疗效和不良反应.方法 36例肺癌患者选用含铂类为主的方案全身化疗期间同时进行腔内局部放疗3~4次(1次/周,单次剂量6~7Gy).结果 36例患者完全缓解24例,部分缓解9例,总有效率RR为91.7%.对不同病理类型肺癌疗效无显著性差异;症状改善好转率77.8%,稳定率22.2%.不良反应主要为骨髓抑制和放射性气管炎.结论全身化疗同期支气管腔内放射治疗中、晚期中央型肺癌, 近期效果明显,临床症状迅速改善,病人生活质量明显提高,可安全应用于临床.
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贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响
目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响.方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗,观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别.结果两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01).结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率.
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内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病346例
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施.方法回顾ERCP 346例,探讨在各种情况下如何进行十二指肠乳头肌切开(EST)和柱状气囊扩张(EPBD)治疗及并发症的防治.结果 346例ERCP中成功340例(98.3%).胆总管结石138例,137例EST取石成功.胆总管泥沙样结石20例,作EST和EPBD治疗.胆胰肿瘤10例,EST后EPBD治疗.结论 ERCP对胆胰疾病诊断可靠,治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势.
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中枢神经细胞瘤10例临床分析
目的观察中枢神经细胞瘤临床、影像特点,探讨有效的综合治疗方法.方法结合国内外文献回顾性分析1996年10月至2005年6月收治的10例(男女各5例)经病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料,阐述其临床、影像特点及治疗方案,进行随访及影像学复查.结果所有病人均有不同程度梗阻性脑积水;手术全切6例,次全切除3例,大部切除1例,无手术死亡.术后光镜结合免疫组化确诊为中枢神经细胞瘤,出院后行局部放疗9例.所有病人随访期间情况良好,生活正常.结论中枢神经细胞瘤临床少见,由于其具复发倾向,应尽可能全切,术后辅以放疗可提高疗效.
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严重急性呼吸综合征继发股骨头坏死的临床特征
目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后双侧股骨头核磁共振(MRI)的跟踪和疗效观察,了解股骨头坏死的临床特征.方法(1)对我院2002年12月~2003年6月收治的医务人员及有症状的SARS患者进行股骨头和膝关节MRI检查,并对存在股骨头坏死者6月后复查;(2)将患者根据检查结果分为坏死组和非坏死组进行回顾性分析.结果(1)检查MRI患者共40例,发现7例有股骨头坏死.(2)股骨头坏死早期症状是患肢的烧灼样疼痛,后期是活动性疼痛.(3)股骨头坏死的发生与氧合指数、激素使用累计总量、激素每天用量和激素使用总时间有关,其中激素每天剂量>160 mg、累计总用量>2 000 mg、使用时间52天以上,且存在低氧血症者容易出现股骨头坏死.(4)中西医治疗对早期患者有效.结论曾使用大剂量激素、尤其存在低氧血症者,一旦出现下肢烧灼样疼痛、下肢疲劳或活动性疼痛,需检查MRI,以便及时发现股骨头的坏死.
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硫酸镁应用于颌面部硬结的疗效观察
目的总结50%硫酸镁湿敷颌面部硬结的应用疗效.方法温热50%硫酸镁溶液湿敷于颌面部硬结上,每次40~50分钟,每日3~4次.结果共治疗139例,其中治愈115例,显效18例,好转6例,总有效率100%.结论通过对139例患者的疗效观察,认为以硫酸镁湿敷为主治疗颌面部硬结是一个简单,经济、易于掌握的治疗方法,效果满意,为临床治疗该病提供一新的途径.
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神经外科重症患者行气管切开术的意义
目的探讨神经外科重症患者行气管切开的意义,适应证及并发症.方法报告114例神经外科重症患者行气管切开术,其中高血压脑出血88例,原发性脑干损伤11例,脑挫裂伤5例,合并其它伤10例.结果基本治愈82例(72%),好转19例(17%),自动出院4例(3.5%),植物生存4例(3.5%),死亡5例(4%).结论很多神经外科危重患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,防止窒息,改善通气,防止加重脑缺氧,防治严重的肺部感染,促进脑功能恢复.
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健康成人与住院病人肠球菌致病基因及表型和耐药性的比较研究
目的调查健康成人与住院病人分离肠球菌致病基因、致病表型和耐药性的携带情况,以了解肠球菌在医院感染中的意义.方法应用PCR检测肠球菌cylA、gelE、esp、ace、agg和efaA等6种致病基因,并用斑点杂交和基因测序确证.应用β溶血试验、明胶溶解和生物膜形成检测3种致病表型.应用琼脂稀释法检测肠球菌对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、万古霉素和氨苄西林的耐药性.结果健康成人和住院病人粪肠球菌中均检测到6种致病基因,前者检出率7.4~40.7%,后者检出率29.0~80.6%;屎肠球菌健康成人分离菌株检测出3种致病基因,检出率5.6~16.7%;住院病人分离菌株检测出4种致病基因,检出率21.1~57.9%.健康成人和住院病人肠球菌β溶血、明胶溶解和生物膜形成的检出率分别为26.7%,54.0%;13.3%,40.0%;97.8%,90.0%.健康成人和住院病人屎肠球菌耐药率分别为22.2~94.4%,68.4~100.0%;粪肠球菌分别为3.7~33.3%,29.0~64.5%.结论健康成人分离株较住院病人分离株的致病性弱,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药性高.
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阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变的作用研究
目的研究阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的作用.方法从妇科门诊选择2003年5月~2004年7月458例因宫颈细胞学异常或可疑癌者行阴道镜检查及定位下活检,以组织学诊断为标准.结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例.阴道镜检查检出CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为 63.16 %,特异度为97.50%;TCT检出LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测高度鳞状上皮病变(HISL)以上病变的敏感性54.38%,特异性96.76%.两者比较χ2 =0.905 P>0.05.结论阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变的方法值得应用.
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奥沙利铂与方克联合方案治疗进展期结直肠癌的随机对照研究
目的比较奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(LV)联合替加氟注射液与FOLFOX4方案(L-OHP、LV联合静脉维持氟脲嘧啶)治疗进展期结直肠癌的疗效和毒副作用.方法将病理检查确诊的60例进展期结直肠癌患者随机分成两组,L-OHP、LV联合替加氟注射液组(A组)30例,L-OHP、LV联合5-FU组(B组)30例.结果 A组总有效率为39.3%,中位生存期 11.6个月,中位无进展生存期9.5个月.B组有效率为48.1%,中位生存期12.1个月,中位无进展生存期9.4个月.两组间无显著差异(P>0.05).A组治疗期间的PS评分高于B组(P<0.001).两组毒副作用未见明显差异.结论奥沙利铂、亚叶酸钙联合替加氟注射液与FOLFOX4方案治疗进展期结直肠癌,疗效和毒性相似.应用前者,患者生活质量较高,值得进一步研究.
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重视儿童部分重大传染病的防治
儿科过去特别重视小儿支气管肺炎、急性肾小球肾炎、腹泻病、维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血等常见病和多发病的防治,其诊治方案特以卫生部名誉制定方式,以期引起全国重视.近年来,常见多发病有所下降,但部分重大传染病呈上升趋势,严重危害儿童健康和社会稳定,要给予高度重视.
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血管紧张素Ⅱ对肝星状细胞增殖的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ对体外培养的肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法采用HSC-T6肝星状细胞系作为活化的肝星状细胞的研究模型.采用噻唑蓝比色法检测肝星状细胞的增殖.采用3H标记胸腺嘧啶(3H-TDR)掺入法检测肝星状细胞DNA的含量.结果血管紧张素(1×10-10~1×10-4 mol/L)各浓度组OD450值,均显著高于对照组(P<0.05).血管紧张素(1×10-10~1×10-4 mol/L)各浓度组3H-TDR掺入量cpm值,均显著高于对照组(P<0.05).结论血管紧张素Ⅱ能够剂量依赖性地促进肝星状细胞增殖和DNA的合成.
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尼莫地平在重型颅脑损伤中的疗效分析
目的探讨尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的作用.方法选择伤后6小时内入院的成人重型颅脑损伤患者30例按常规综合治疗作为对照组,另30例接受常规治疗+尼莫地平治疗,分析比较GCS、GOS、水肿面积、死亡率、致残率等指标变化情况,随访3个月.结果尼莫地平治疗组的GCS、水肿面积改善情况、死亡率、致残率明显优于对照组.结论尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率、致残率.
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新生儿缺氧缺血性脑病148例临床分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点.方法回顾分析2000年1月至2005年5月收治的148例HIE的临床资料、临床分度、HIE与产伤、窒息、Apgar评分的关系.结果 148例HIE轻度74例(50%)主要表现兴奋,中度59例(39.9%)主要表现为抑制,重度15例(10.1%)表现为昏迷.71.6%HIE于生后6小时出现神经系统症状.结论 HIE主要与产伤、窒息有关,及早控制抽搐、降低颅内压是治疗该病的关键.
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中老年宫颈癌405例临床分析
目的了解50岁以上中老年宫颈癌的治疗及预后.方法对405例≥50岁的不同期别宫颈癌进行回顾性分析.结果 405例宫颈癌患者(≥50岁),Ⅰ~Ⅳ期5年存活率分别为90.00%,77.70%,67.00%和1.98%.结论≥50岁宫颈癌患者发病率呈下降趋势,而且年龄越大其预后较好.可能与警惕性高及阴道性成熟有关.因此为了更好的提高中老年的生存率应做好"三早"工作.
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输卵管免留支架复通术12例疗效分析
目的为了恢复绝育术后、子女夭折,符合计生条件而要求再生育妇女的生育功能.方法我院自1996年来,行双侧输卵管结扎术后免留支架复通术12例,术后宫腔注美蓝液均显示输卵管吻合口、伞端有美蓝液流出,表示通畅.结果通率100%,复孕率91.67%.手术12例,复通12例,复通率100%,受孕率91.67%,1例48岁未孕.结论免支架,机化感染率、疤痕发生率降低,佳吻合部位是输卵管峡部、壶腹部,绝育时间越短,年龄越小,复通复孕成功率越高,越接近更年期复孕率越低.
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群众艾滋病认知水平及知识来源的多元相关分析
目的提高全民对艾滋病的认知水平.方法采用问卷法对茂名市市区、城镇、自然村和戒毒所随机抽取的1000名群众进行艾滋病知识水平调查,并对所调查艾滋病相关知识的问题当场进行解答和健康教育,后进行统计分析.结果群众艾滋病防治知识较缺乏,获得的有关艾滋病知识比较零散、片面,缺乏系统性和全面性,部分群众艾滋病知识的来源亦较为单一.结论加强群众的艾滋病知识教育刻不容缓,应采用群众感兴趣的多种形式,有针对性地长期系统地开展预防艾滋病宣传教育,提高市民艾滋病防治知识水平.
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臀位分娩方式的探讨
目的探讨臀位分娩方式对产妇及围生儿的影响,以利提高产科质量,减少围生儿病死率.方法回顾分析150例臀位孕产妇选择不同分娩方式,对孕产妇及围生儿的影响.结果选择剖宫产分娩的孕产妇产后并发症的发生率低于阴道分娩(P<0.01),且围生儿病死率也较低(P<0.01).结论臀位分娩选择剖宫产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,同时也可明显降低围生儿的病死率,因此,臀位分娩选择剖宫产时,指征应适当放宽.
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中医综合治疗子宫内膜异位症31例疗效观察
目的观察中医综合疗法治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 31例子宫内膜异位症患者,内服桂枝茯苓丸合失笑散加减(处方:桂枝、茯苓、夏枯草、赤芍、桃仁、红花、枳壳、五灵脂、土鳖虫、薏苡仁、延胡索、香附、甘草),配合外敷双柏散、复方毛冬青灌肠液灌肠、局部照射理疗等综合治疗3个月经周期为1疗程.结果痊愈4例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率87.10%,其中29例痛经患者疼痛基本消失20例,疼痛减轻8例,无效1例;24例巧克力囊肿中经B超证实消失4例,缩小13例,无明显变化7例.结论中医综合疗法治疗子宫内膜异位症,能够减轻和改善症状,提高生活质量.
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孕期教育及产前培训对分娩过程的影响
目的探讨孕期教育和产前培训对初孕妇的心理状态和分娩过程的影响.方法选择在我院定期孕期检查直至分娩的初孕妇365例,随机分为观察组123例与对照组242例.对照组仅做定期产前检查,观察组除定期检查外还接受系统的孕期教育和产前培训,观察记录其分娩方式、产程时间及产后出血量,作对照分析.结果观察组孕产妇的顺产率显著增加(P<0.05);手术产(剖宫产和胎头吸引产)率、各产程时间、产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05).结论接受孕期教育和产前培训的孕产妇的产时并发症明显减少,手术产率明显降低,保证了母婴健康,值得临床推广应用.
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老年高血压病伴脑梗塞患者的C反应蛋白测定研究
目的观察老年高血压病伴脑梗塞患者急性发作时血浆中C反应蛋白(CRP)的变化.方法用速率散射免疫浊度法测定68例患者脑梗塞后血液CRP的含量,并与正常组相对比.结果 68例老年高血压伴脑梗塞患者CRP明显升高.结论 CRP升高与老年高血压病伴急性脑梗塞有关,CRP的测定可作为判断脑梗塞病情轻重、估计预后的一个参考指标.
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510例前牙缺损光敏树脂修复回顾性探讨
目的对光敏树指前牙缺损的修复进行回顾性探讨.方法采用酸蚀粘结技术,使用光敏树脂对1020颗不同原因导致的前牙缺损进行修复.结果临床满意率92.54%.结论光敏树脂是目前临床修复前牙缺损较理想的修复材料,有关材料的性能等问题,尚有待于进一步改进和提高.
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血清前蛋白在慢性重型肝炎预后中的评价
重型肝炎病情复杂,病势凶险,预后多不良.现回顾分析我院1990年1月~2005年1月期间收治的慢性重型肝炎住院病例152例,探讨血清前蛋白(PAB)在慢性重型肝炎预后中的临床应用价值.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎临床疗效观察
目的探讨硫酸镁对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果.方法 126例患儿随机分为两组,硫酸镁组64例患儿在常规治疗的基础上加用硫酸镁,氨茶碱组62例加用氨茶碱.结果硫酸镁组与氨茶碱组比较,总有效率有显著提高(0.01
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痛舒片中三七及灯盏细辛的薄层鉴别
目的制定痛舒片的定性鉴别标准,更好的控制产品的质量.方法根据三七及灯盏细辛的化学成分不同,采用薄层色谱法对其进行定性分析.结果方法简便,快捷,易于操作.结论结果可靠,确保了药品质量.
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血脂康治疗社区老年低高密度脂蛋白血症对照研究
目的评价血脂康在治疗社区老年低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的疗效及重要性.方法治疗组患者在接受降压治疗的基础上加用血脂康治疗,对照组患者只接受降压治疗.12周后作对照.结果治疗组与对照组比较,两组在升高HDL-C水平方面出现显著差异.治疗组有效率明显增高(P<0.O5).结论血脂康可有效降低LDL-C,还明显升高HDL-C.长期服用血脂康,能够降低冠心病患者再次发生非致死性心肌梗死的相对危险.用血脂康常规调节中国人群的血脂紊乱可明显获益.
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老年败血症并发多器官功能障碍综合征危险因素分析
目的探讨老年败血症(脓毒症)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素及与预后的关系.方法收集我院近几年来收治的42例老年败血症患者的临床资料,分为并发MODS组及非MODS组,进行对比分析.结果 42例患者并发MODS 18例,入院时出现重症脓毒症9例,脓毒性休克7例,病死率83.33%;非MODS组入院时出现重症脓毒症5例和脓毒性休克2例,病死率16.67%,两者比较差异有显著性(P<0.001),两组间在基础疾病及初始抗生素治疗方面的差异亦有显著性(P<0.05).结论老年败血症患者出现重症脓毒症、脓毒性休克时死亡率明显增加,易并发MODS,老年败血症患者的预后与脓毒症的严重程度、基础疾病及初始不适当的抗生素治疗密切相关,对于老年败血症患者应早期合理使用敏感抗菌素控制感染,避免重症脓毒症的产生,同时注意保护、监测各器官功能,一旦出现重症脓毒症、脓毒性休克时应把病人放进ICU加强监护治疗.
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中医药学位论文保密管理的思考
中医药研究生学位论文是高层次中医药人才培养的重要知识积累和智慧结晶,是宝贵的资源和财富.学位论文保密管理面临着挑战,加强中医药研究生学位论文保密管理应从完善保密制度、紧抓重点部位、明确保密期限、注重宣传强化四个方面着手.
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彩色多普勒超声诊断先天性胆总管囊肿
目的探讨彩色多普勒超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值.方法用彩色多普勒超声检查31例先天性胆总管囊肿患者,观察囊肿大小、部位、形态,有无结石或肿块等.所有病例均经手术和病例证实.结果肝外型胆总管囊肿26例,混合性胆管囊肿5例合并胆总管结石5例,癌变2例.超声诊断符合率为96.8%(30/31).结论彩超检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,尤其是有无癌变,确定手术治疗方案具有重要价值.
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阿托品配伍异丙酚用于无痛人工流产的临床研究
目的观察阿托品配伍异丙酚在人工流产术中的临床效果.方法将400例早孕要求无痛人工流产者分为A、B两组.A组为异丙酚静脉注射,B组为阿托品配伍异丙酚联合注射.观察术中镇痛、呼吸循环变化、宫颈松弛、出血量及人流综合征发生情况.结果两组镇痛效果、出血量无明显差异(P>0.05).术中循环变化、宫颈松弛及人工流产综合征发生差异有显著性(P<0.05).结论阿托品配伍异丙酚用于人工流产术中镇痛完全,可明显减轻异丙酚对循环系统的影响及人工流产综合征发生,使宫颈松弛,具有麻醉效果好、对循环干扰少、不增加出血量、安全可靠的优点,适于临床推广.
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江门市新会区2003~2005年市售蔬菜有机磷农药检测结果分析
目的为了确保市民的生命安全,防止因食用有机磷农药污染的蔬菜引起食物中毒事件发生.方法按照GB/T5009,20-2003方法对蔬菜进行有机磷定性检测.结果 2003~2005年我区疾控中心在食品卫生监督中取集市售蔬菜1 190份进行有机磷农药残留量检测,82份检出有机磷农药,阳性率6.89%.结论加强监督管理力度和宣传教育,是预防蔬菜残留引起的食物中毒发生的关键措施.
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微生物检验中菌落总数的不确定度评定
目的评定菌落总数的不确定度.方法采用合并样本标准差求检测结果的不确定度.结果采用合并样本标准差求检测结果的不确定度适合于任何一次检测.结论用合并样本标准差求检验结果的不确定度较方便,并且适合于每一个样本的检验结果,随着检验结果的不断增加,可随时加入到合并样本中,重新计算合并样本标准差,更新其不确定度的取值范围.
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综合治疗局部不良型宫颈癌80例临床分析
目的研究局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 80例宫颈癌中,56例行术前放疗和/或化疗1~2个疗程.放疗后2周左右行子宫次广泛切除术33例,行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术23例.24例直接行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术.术后63例行体外补充放疗,24例化疗.结果 25例死于未控或复发,3年生存率77.5%,5年生存率68.75%.56%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡人数占76%.8例发生术后并发症,均经保守治疗后痊愈.结论放疗化疗手术等综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性和可行性.
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下肢静脉造影的X线表现分析
目的探讨下肢静脉造影对下肢静脉系疾病的X线诊断特点.方法回顾性分析93例下肢静脉造影的影像资料.结果血液倒流性疾病52例,血液回流障碍性疾病41例.结论下肢静脉造影可较准确的诊断下肢静脉病变,能为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据.
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151例心脏瓣膜替换术后早期并发症的预防和监护
人工心脏瓣膜替换术是治疗各种心脏瓣膜疾病的积极有效的方法,术后早期主要并发症有循环功能不稳定、电解质紊乱、心律失常,其它与瓣膜有关的特有并发症为瓣周漏、人工瓣膜机械故障,后期并发症有栓塞、出血、感染性心内膜炎等,术后早期良好的监护尤其重要,我科自1996~2005年共行心脏瓣膜替换术151例,现将术后早期并发症的预防和监护体会总结如下:
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疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床应用
我院自2003年1月至2005年8月应用美国巴德公司产品(perfixpplug)行疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair ,简称 mexhplug 修补术)30例.(含作者本人在苏州大学附属第一医院进修学习期间所收集病例资料)
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21例糜烂型口腔扁平苔藓治疗效果探讨
我院自2000年1月以来,采用了美国先灵葆雅药厂生产的长效皮质类固醇激素得宝松注射液对21例糜烂型扁平苔藓患者进行了临床治疗观察并随访,现报告如下,供同道们参考.
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脑外伤后综合征患者的体感及脑干听觉诱发电位的初步报道
脑外伤后综合征(PIBIS)是一种临床常见的综合征,其发病机制尚不完全清楚,不少学者认为它是因颅脑损伤引起的功能性改变,但也有学者认为它是由未产生明显体征的轻微脑器质性损伤造成的[1].为了探讨PIBIS患者的脑功能状况,我们对50例PIBIS患者进行了体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,现报道如下:
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芬太尼复合依托咪酯及安定在人工流产中的疗效观察
依托咪酯及安定静脉麻醉用于人工流产,取得了良好的镇痛效果,但用药后患者出现肌颤和肢体不自主运动的发生率依然较高.选用效强而副反应小且价廉的药物联合应用,日益受到妇产科医师的广泛关注.芬太尼复合依托咪酯及安定,镇痛效果强,副作用少.现报告如下.
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653例下颌阻生第三磨牙拔除体会
下颌第3磨牙阻生是阻生牙中常见的,并能引起多种并发症.拔除阻生第3磨牙是预防和治疗该牙引起的并发症的常见而有效的方法.在拔除过程中,因其解剖结构的特殊性常致拔牙过程不顺利,并可引起很多拔牙并发症.本文将作者近5年来收治的653例下颌阻生第3磨牙病例总结如下,供同道们参考.
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抗生素的合理应用要点
抗生素是一类对病原菌具有抑止和杀灭作用,用于治疗细菌感染性疾病的药物.目前临床上存在过度预防,过量滥用抗生素现象,给患者及社会资源造成浪费,给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题,如过敏反应、毒性反应、二次感染和耐药性等.因此,抗菌药物的合理使用十分必要,医师应根据临床经验和药敏实验选择安全、高效、方便、价廉的药物用于治疗.
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原发性颈静脉扩张症的诊断与治疗
原发性颈静脉扩张症是指颈内静脉、颈外静脉、颈前静脉或面后静脉囊状或柱状扩张性病变,临床较为少见.为总结诊治经验,我们对1998~2004年收治的11例原发性颈静脉扩张症进行回顾性分析.现报告如下.
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小剂量短疗程三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡80例疗效观察
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,1994年被WHO确定为胃癌的第一类致癌因子,因此,根除Hp已成为防治这些疾病的重要手段.
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小儿应激性溃疡50例治疗体会
应激性溃疡又称急性胃黏膜出血(AGMB),在儿科并非少见.应激性溃疡是许多疾病的严重合并症,可以单独存在,也可以是多脏器功能衰竭的一种表现,病死率很高.本文对50例应激性溃疡患儿采取综合治疗,取得了较好的疗效,并进行了总结与分析如下.
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健康教育在乳腺癌患者护理中的应用
乳腺癌是妇女常见的疾病之一,近年来发病率有逐年上升的趋势. 2003年3月~2005年6月,我们对154例乳腺癌患者,在入院检查、诊断、治疗、护理、康复过程中进行针对性健康教育,以提高乳癌患者对乳腺癌相关知识的知晓率,从而提高乳腺癌患者的生存质量,现总结报告如下.
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骨折内固定术的术中配合及护理
内固定术可使手法不能整复的骨折移位和关节脱位达到解剖复位,有效的内固定可以防止骨断端的再移位,避免血管、神经损伤等并发症的发生,使患者的功能得以良好的恢复[1].
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肾移植术术后护理初探
我院自1998年以来,成功地为12例患者施行了肾移植手术.本文重点对肾移植术的术后护理进行探讨,供同道们参考.
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34例颅内血肿术后昏迷期护理体会
颅内血肿是重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分中的一类常见继发性病变,可发生于颅内各处,是脑外科中常见的急症,其特点是病情重,发展快,常合并其他外伤,并发症多,致残率、死亡率高,通过积极而准确的手术治疗和细心、周到、全面的术后护理对降低死亡率至关重要.我院从2002年7月~2005年7月收治重型颅脑外伤致颅内血肿34例,术后昏迷期护理体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术术前术后护理体会
我科1998年10月~2004年12月行前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(BPH)400例,现将术前术后的观察、护理体会报告如下:
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七年制针灸专业对外方向班开展双语教学的体会
为了培养面向新世纪高素质中医人才,以双语教学为特征的医学教育改革已在全国推行 ,我校从 1999年起开办七年制的针灸推拿专业对外方向班,以培养能适应中医对外交流的两用型人才.
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中医对不寐的认识
不寐是指因外感或内伤等致心肝胆脾胃肾等脏腑机能紊乱.气血亏虚、阴阳失调而不能获得正常睡眠为特征的一种病证.不寐的症状不一,轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者整夜不能入寐.
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利福平过敏致急性肾功能衰竭1例
1 病例摘要患者男,22岁,因恶心、呕吐2天余,无尿1天余入院.入院前1年多患者曾患"结核性胸膜炎",服利福平等抗痨药5个月后,因发现肝功异常而停服抗痨药.
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Shy-Drager综合征1例误诊分析
1 病例特点患者,男,53岁,因头晕4年余,行走不稳、语言不利1年,加重伴排尿困难1周于2005年10月12日入院.患者于2001年前4月出现头晕,站立时明显,卧位减轻或消失伴眼花、耳鸣,尿频,阳痿,曾按"椎基底动脉供血不足"之诊断治疗无好转.1年前出现行走不稳,呈慌张步态并伴有四肢震颤,语言含糊不清,在外院诊断为"帕金森病"而用美多巴等药物治疗,病情未见好转.近1周来病情加重伴排尿困难.入院查体:神清,慌张步态,构音障碍.
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引产后子宫下段胎骨残留剖宫取异物1例
1 病例患者29岁,孕2产1,因引产后8个月,B超发现宫颈异物残留1天于2005年3月31日入院.
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心脏猝死3例临床分析
心脏猝死以缺血性心脏病(冠心病)常见.在西方国家的心脏猝死中占80%以上.在我国,心脏猝死的年死亡人数已突破100万例,它的发生涵盖了每个年龄段.由于无法预测,95%的心脏猝死发生在院外(如家中、公共场合等地).
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子宫憩室胎盘植入造成产后出血全子宫切除1例
1 病例资料患者,34岁,因孕9个月,下腹痛2 d,以孕40周孕2产1右枕前位于2002年9月15日22:20收入院.该孕妇末次月经2001年12月8日,预产期2002年9月15日,平素月经规律,5/30 d,量中,停经40天有早孕反应,孕4个月自觉胎动,孕18周开始产检,孕26周时臀位,自然转位,孕期平顺,无阴道流血及高血压等不适.
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胃镜下幽门切开治疗口服草酸致幽门梗阻1例
口服草酸可致上消化道损伤,如:腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎、消化道穿孔,胃内疤痕收缩引起幽门梗阻等,我科诊治1例口服草酸引起胃内大量疤痕形成,疤痕收缩致幽门梗阻患者,现报告如下.
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口腔黏膜出血误诊急性胃出血
1 临床资料病员男,34岁,因无明显诱因出现呕血伴恶心1小时入院.既往有慢性胃炎及一次胃出血史,平时嗜酒,一日250~500 ml,入院查体:体温37 ℃心率85次/分血压100/70 mmHg,急性病容,烦躁不安,心肺无异常,剑突下轻压痛,腹软无压痛及反跳痛,肝脾无异.
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老年急腹症32例误诊原因分析
急腹症发病急,病情变化快而且较危重,多需尽快手术处理,故误诊率较高[1].老年人由于病理生理特点,误诊率更高.我院自1995年10月~2000年10月共收治老年急腹症428例,其中误诊32例,误诊率为7.48%.现将误诊原因分析报告如下.
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产后原发性肺动脉高压1例
1 临床资料患者女性,24岁.活动后感胸闷、气短伴晕厥5月入院. 8月前患者剖腹产分娩一男孩,生产过程顺利,产后恢复良好.自产后3月起经常感到活动后气短,并在一次爬楼时突发意识丧失摔倒,后自觉症状进行性加重,步行数十米即气喘明显,于2005年2月4日收入我院.
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一起致病物质不明食物中毒诊断的探讨
1 流行病学调查2003年8月19日中午,我县某村村民在一饭店举行订婚宴席,共74人就餐.餐后6小时,就餐者陆续出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状.患者随即到村卫生室进行治疗.截至21日举报到防疫站时,共出现26名患者,且已痊愈.
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荆州市学龄前儿童锌营养筛查切值的研究
儿童边缘性缺锌及缺锌是儿童较常见的营养缺乏症.有文献报道国内1~15岁儿童中,约有50.0%~78.2%的儿童有边缘性缺锌及缺锌.测定人体锌水平的方法也较多,但尿锌筛查法的低投入、简便与快捷是基层保健筛查的基础.我们在对实验方法及试剂进行鉴定及质控后,对荆州市沙市区3~5岁学龄前儿童进行儿童边缘性缺锌及缺锌的尿锌切值研究,确定了本市的筛查切值.
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永州市农村孕产妇死亡相关因素探讨
孕产妇死亡率是体现一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生水平的综合性指标之一,已被列为中国妇女及儿童发展纲要的主要指标,孕产妇死亡与经济、文化、地理环境、社会风俗、生活习惯、医疗保健服务状况有着密切的关系,农村的妇幼保健又是我们妇幼保健工作的薄弱环节,了解农村孕产妇死亡的相关因素,可以总结经验教训,制定相应的干预措施,从而达到降低孕产妇死亡率,保障母婴安全的目的.现将近3年我市农村孕产妇死亡的相关因素调查进行分析.
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多器官功能障碍综合征病死率
目前,无论是国内还是国外,尽管各个研究中所采用的诊断标准仍然不一致,以及病例的来源不同,但是关于多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction system,MODS)病死率的结果却是基本一致,即MODS病死率仍然居高不下.
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IL-12抗肿瘤肝转移的研究进展
肝脏是许多恶性肿瘤常见的转移器官之一,单发的转移结节可以积极外科手术治疗,但弥漫性的多发肝转移结节缺乏有效的治疗方法.
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壬二酸研究的进展
壬二酸亦称为杜鹃花酸,分子式为C9H11O4,相对分子质量188.22,呈白色至微黄色单斜棱晶、针状结晶或粉末,熔点 106.5℃ ,它易溶于热水、热苯和醇,微溶于水、醚和苯.壬二酸的主要用途是制备增塑剂、润滑剂及特殊塑料和化学纤维等,用于电容器可提高电解质的使用寿命,以及用于皮肤的防护和皮肤病的治疗等.因壬二酸的制备比较困难,目前国内市场供不应求,探索壬二酸的制备方法,尤其是设法提高其收率,具有较大的实用意义.
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重组人生长激素在儿童生长方面的应用进展
人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它是体内重要的促进生长的激素.儿童身高的增长主要是通过长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用.
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腹水的实验室检测的研究现状
腹水是临床常见的病理现象.临床上腹水性质的鉴别是一个难点.实验室检验在腹水病因诊断中起非常重要的作用.现根据腹水的病因和发病机制,将国内外实验室腹水检测的研究现状介绍如下:
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脑血氧水平依赖性MR功能成像原理及其在神经外科中手术的应用研究
1 研究背景磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术,从20世纪70 年代末应用于临床医学诊断以来发展异常迅速,进入20世纪 90年代后,脑功能磁共振成像 (fMRI)开始出现:1900年美国贝尔实验室学者Ogawa发现血液中的脱氧血红蛋白可改变血管周围水分子的质子信号,该信号可以通过梯度回波序列检测出来,从而产生血氧水平依赖 (blood oxygenation level- depe ndent,BOLD)增强效应,对大鼠吸入气体及注射胰岛素后体内的生理变化进行观察并对BOLD 现象作了详细观察,研究表明O2绝对含量增加,信号强度增加,外源性刺激通过特定手段可显示短暂血氧含量变化的信息[1].
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金标免疫斑点法检测肺炎支原体感染及应用
肺炎支原体(Mp)是引起呼吸道感染的致病微生物,它除了引起非典型肺炎外,还可以引起上呼吸道感染.由于MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,因此及时进行支原体抗体检测有助于明确诊断和治疗.我们采用金标免疫斑点法检测患者血清中的抗体来间接诊断支原体感染,现将结果报告如下.
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民办非企业科研性医疗机构的设立和市场卫生管理建议
1 背景民办非企业科研性医疗机构,是指主要利用非国有资产举办,不以营利为目的,专门从事医学科学研究和技术开发、成果转让、医学科技咨询与服务、医学科技成果评估以及医学科学技术知识传播和普及等业务的民办非企业单位.
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对神经外科手术冲水球的改进
在神经外科手术中,常需要用生理盐水冲洗术野或为组织降温、减轻组织焦痂﹑双级电凝镊子尖的粘结而局部滴加生理盐水.
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自制导条简化尿道会师牵引术的临床应用
自1996年以来,我们采用自制金属导条进行简化尿道会师牵引术12例,效果满意,现报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |