临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理方法.方法 对2002～2008年收治的12例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.术前适当的心理护理加有效的扩容降压,术后密切观察血压、心率、血氧饱和度及尿量等,加强基础护理及并发症的观察和护理.结果 本组患者均经手术摘除肿瘤并痊愈出院,无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、精心的术后观察和护理是提高手术成功的关键.
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2 207例住院患者医院感染的临床调查分析
目的 探讨二级综合性医院住院患者医院感染的特点.方法 对2009年2 207住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查,对医院感染病例特点进行分析.结果 有70例患者发生医院感染,医院感染率为3.17%,感染部位以下呼吸道为首位(71.43% ),以呼吸科为高(30.00%).病原体共检出35株,其中革兰阴性(G-)杆菌占40.00%,革兰阳性(G+)球菌占2.86%,真菌占57.14%.结论 分析医院感染的危险因素,严格无菌操作,保护易感人群,积极治疗原发病,加强对感染源及病原体的监测,合理应用抗菌药物是预防医院感染的关键.
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Lichtenstein无张力疝修补术的临床应用
目的 探讨用聚丙烯网片,采用Lichtenstein术式在成年人腹股沟无张力疝修补术中的优点、并总结经验教训.方法 采用德国蛇牌集团公司的聚丙烯网片对312例腹股沟疝病人施行Lichtenstein无张力疝修补术,观察手术时间,伤口疼痛,术后自主能力恢复,并发症及复发率.结果 手术时间平均为50 min;术后3～4 h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3 d.术后切口血肿3例,无一例切口感染.腹股沟异物感10例.术后随访238例6个月至4年,无一例复发.结论 Lichtenstein无张力疝修补术操作简单,术后恢复迅速,并发症极少,复发率低,疗效肯定,手术指征可适当放宽,是近年较先进的一种无张力疝修补术式.
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新疆哈萨克族冠心病患者eNOS基因G894T多态性分析
目的 探讨新疆哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与冠心病的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),检测新疆哈萨克族70例健康个体和87例冠心病患者eNOS基因G894T多态性.结果 新疆哈萨克族健康个体及冠心病患者的eNOS基因G894T多态性GG、GT、TT基因型频率分布分别为51.43%、30.00%、18.57% 和24.14%、55.17%、21.69%,G和T等位基因分布频率分别为 75.71%、24.29%和56.32%、43.68%,冠心病患者存在G等位基因频率下降,T等位基因频率升高趋势.结论 eNOS基因G894T多态性分析, 与新疆哈萨克族冠心病有相关性.
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中药抗抑郁汤配合帕罗西汀治疗抑郁症45例临床观察
目的 探讨中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将90例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组(中药抗抑郁汤合并帕罗西汀组)和对照组(单用帕罗西汀组),每组各45例,共治疗8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周,研究组及对照组总有效率分别为 95.6%和93.3%,两组比较差异无显著性.研究组起效快,与对照组比较,在治疗的第1周末即出现显著差异(P<0.05),至第4周末差异非常显著(P<0.01).治疗第1、2周末研究组副作用更少,较对照组比较差异有显著性(P<0.05);第4、8周末两组副作用比较差异无显著性(P>0.05).结论 中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症,起效快,药物副作用减少,是值得推广的治疗方法.
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白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价
目的 白蛋白钴结合(ACB)试验测定缺血修饰白蛋白(IMA),并确定参考正常范围.方法 应用日立7600-120E型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA.结果 ACB法批内变异系数(CV)为1.43%,批间CV为1.70%.不同浓度的IMA结果线性相关,回归方程为Y= -13.752X + 83.835,r=0.9586.脂血(TG≤20.5 mmol/L)、黄疸(TBIL≤259.6),对测定无影响,溶血对IMA测定影响较大.健康人群的参考范围为≥62.84 U/ml,心肌缺血患者为54.49 U/ml.结论 IMA是诊断心肌缺血的有效工具,应用全自动生化分析仪检测IMA快速、准确、简便.
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昆明种小鼠胚胎干细胞的分离、培养与鉴定
目的 探讨昆明种小鼠胚胎干细胞的分离、培养和鉴定.方法 收集小鼠14～16 d胚龄的囊胚,以小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层,形成的胚胎干细胞(ES)细胞样集落,分离隆起生长的胚胎内细胞团并继续培养,观察集落的生长状态,通过碱性磷酸酶染色进行的分析鉴定,并对其体外分化能力进行检测.结果 共培养收集74个昆明小鼠的囊胚,其中有53个囊胚的内细胞团(ICM)离散程度较强;ES细胞集落的特征呈鸟巢状,其细胞圆小,细胞核大,排列紧密,边缘清晰,细胞之间的界限不清楚;碱性磷酸酶(AKP)染色呈阳性,集落呈红棕色或蓝色,成纤维细胞或分化细胞呈淡黄色或无色;体外悬浮培养时,ES细胞集落能够形成简单拟胚体,且Ebs外向性生长,周围分化的细胞形态成多样性.结论 昆明小鼠是我国应用多的实验小鼠,建立昆明小鼠的ES细胞系有利于其转基因动物的获得,能够为我国的科研工作更好地服务.
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彩色多普勒超声诊断婴幼儿睾丸微小结石的临床意义
目的 探讨婴幼儿睾丸微小结石的彩色多普勒超声表现及意义.方法 使用高频率彩色超声诊断仪检查11例7个月至3岁婴幼儿睾丸微小结石患者.观察双侧睾丸的大小、内部回声,了解睾丸及精索血流情况.结果 婴幼儿睾丸微小结石超声表现睾丸实质内散在或密集分布强回声光点,大1.5 mm,小约0.5 mm,无声影,10例为双侧,1例为单侧.结论 婴幼儿睾丸微小结石超声表现明显,诊断明确,超声具有重要的诊断价值.
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儿童噬血细胞综合征临床特征分析
目的 探讨儿童噬血细胞综合征(HLH)的临床表现特征,影响HLH预后的危险因素及合理用药.方法 回顾性分析23例HLH患儿的住院病历资料,并应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 将患儿按预后分为好转组与恶化组进行比较,发现两组患儿在地塞米松的使用上差异性显著(P<0.05);将单因素分析筛选出的可能有意义的变量再进行Logistic回归分析,显示在本次研究中地塞米松是影响HLH预后的显著相关因子.对17例证实有EB病毒(EBV)感染的患儿进行分析,发现B淋巴细胞计数(CD19)及使用地塞米松对EBV-HLH预后的影响具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童HLH的治疗过程中应注意继发感染及弥散性血管内凝血的出现,在严格按照HLH-04标准进行治疗的同时,是否存在仅用激素及对症治疗就可控制的"轻症"HLH有待进一步研究.
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股癣178例诊前用药情况调查分析
目的 探讨股癣患者就诊前用药的情况.方法 就诊时采用口头方式随机调查,并将使用外用药的情况分为A、B、C、D、E 5类逐一进行登记.结果 178例股癣患者有153例(85.96%)诊前使用外用药治疗,其中有31例加用口服药.只有25例(14.04%)患者未用药并及时就诊.42例病人使用两种及两种以上外用药.使用B类药的患者多,有83例,占46.63%.有62例(34.83%)使用皮炎平,占所有外用自用药的首位.结论 股癣患者就诊前滥用外用药情况严重,医护人员和患者应当引起高度重视.
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血清CEA、CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 收集278例肺癌患者血清,CEA、CA125、CA153测定采用美国ABBOTTAxsymx型电化学发光仪.结果 肿瘤标志物CEA、CA125、CA153CEA检测阳性率分别为41.0%、22.7%和13.3%.三项标志物联合检查至少有1项标志1次阳性的百分率为54.7%.3种肿瘤标志物在不同类型肺癌中的检测结果差异无显著性(P>0.05).结论 CEA、CA125、CA153三项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率,三项标志联合检测的阳性率高于任一标志单独检测的阳性率,联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
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腹腔镜联合手术28例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值.方法 回顾分析28例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 28例腹腔镜联合手术均获成功,无并发症发生及中转开腹,平均手术时间76 min(60～120 min),平均术中出血量70 ml(20～120 ml);平均肠功能恢复(术后排气)26 h(10～72 h);术后平均住院时间5 d(3～7 d).结论 腹腔镜联合手术能安全有效地处理多种腹部疾病,可在同一专科或多专科中联合应用,但需严格掌握手术适应证.
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七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用
目的 观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点.方法 选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉.麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量.结果 A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05),术后苏醒时间,明显短于B组(P＜0.05),B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著(P<0.05),术后躁动等不良反应多于A组(P<0.05).结论 七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加咪达唑仑麻醉更平稳,苏醒更快,不良反应更少.
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上消化道出血患者口服去甲肾上腺素止血疗效观察
目的 探讨去甲肾上腺素口服在上消化道出血患者中止血效果.方法 对12例上消化道出血患者除常规制酸扩容对症支持等治疗外均予以去甲肾上腺素反复口服.结果 8例治愈,1例好转,2例无效转外科手术,1例放弃治疗无法判断疗效.结论 去甲肾上腺素口服在上消化道出血治疗中效果确切,在临床上具有方便,经济、适于基层医院采用等优点.
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护理干预减少呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的 探讨机械通气患者的护理方法,减少呼吸机相关性肺炎的发生.方法 选择使用机械通气重症患者80例,随机均分为对照组和观察组.对照组行ICU重症患者常规护理,观察组在常规护理基础上加行护理管理干预、体位护理干预、口腔护理干预、气道护理干预,待机械通气完毕后,行相关检查并分析.结果 干预后,呼吸机相关性肺炎的发病率明显降低,具有显著性差异(P＜0.01),且对机械通气大于5 d患者,效果明显.结论 对机械通气患者行护理干预,能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,特别对于机械通气大于5 d患者,更具有临床意义,值得普遍推广.
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在县级基层医院开展胃癌D2根治术22例体会
目的 探讨县级基层医院开展胃癌标准(D2)根治术的可行性和安全性.方法 回顾分析22例胃癌(D2)根治术的临床资料,近端胃癌8例,远端胃癌14例.结果 22例病人均顺利完成(D2)根治手术,平均手术时间220 min,平均出血量150 ml,平均住院时间14 d,平均住院费用13 850元.无死亡病例,无吻合口瘘发生,术后腹腔引流液较多,出院前均能拔管.结论 选择合适的病例胃癌D2根治术是县级基层医院安全可行的术式,应该推广.
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抢救非心源性肺水肿103例临床体会
目的 探讨急诊抢救非心源性肺水肿治疗体会.方法 对103例非心源性肺水肿患者给予综合治疗.结果 103例病人治愈 91例,治愈率为88.35%.死亡12例,死亡率11.65%.结论 综合治疗特别是病因治疗对非心源性肺水肿患者疗效满意,值得推广.
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复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石残留的防治
目的 总结经皮肾镜取石术(PCNL)术后结石残留的可能原因及处理方法、术后干预措施.方法 回顾性分析采用经皮肾镜下钬激光碎石清石术处理复杂肾结石160例患者资料.结果 42例二期PCNL取石患者,除1例二期取石结石落入输尿管中术后带双J管同时辅助ESWL治疗,3例结石进入肾脏后下盏,肾镜无法探及未作处置外,其余38例术中在B超和输尿管镜的辅助下全部成功取石.结论 术后结石残留、复发原因复杂,处理困难.对于PCNL术后结石残留、复发我们的体会是预防为主:①术前明确结石的数目、部位、大小,肾盂、肾盏形态和肾功能情况;②碎石过程中,首先解除肾盂或输尿管梗阻,放置双J管后再处理其他结石;③提高结石碎石率;④术中应用超声及X线检查可以帮助确定有无残石;⑤有针对性地选择饮食干预、药物治疗能降低PCNL术后结石复发的比率.
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胎盘因素在妊娠期间对孕妇胎儿危害的临床分析
目的 探讨胎盘因素对妊娠结局的影响,以减少胎儿及孕妇的不良结局.方法 对我院60例因胎盘因素导致妊娠期间对胎儿及孕妇造成危害的患者的临床资料进行分析.结果 轻度胎盘早剥和轻度前置胎盘的妊娠结局显著优于重度胎盘早剥和重度前置胎盘(P＜0.05).围产儿死亡4例,未发生子宫切除、器官功能衰竭及孕妇死亡病例.结论 妊娠期间的胎盘因素应引起妇产科医务工作者的高度重视,对育龄妇女特别是未婚妇女,要进行健康教育,做好计划生育工作,加强产前检查,积极防止胎盘早剥和前置胎盘的诱发因素,降低胎盘早剥和前置胎盘的发生率.已经确诊胎盘早剥或前置胎盘者,应立即进行积极的治疗,提高围生保健质量.
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地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产50例分析
目的 探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 将100例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇,随机分为研究组(50例)和对照组(50例).研究组予阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚;对照组给予2.5 IU缩宫素加5%葡萄糖静滴.比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿窒息率.结果 ①研究组宫颈成熟有效率(90.0%)显著高于对照组(60.0%),有非常显著性差异(P<0.01).②研究组24 h内分娩例数(39例)极显著高于对照组(15例),两组比较,存在非常显著性差异(P<0.01).③用药至临产平均时间,研究组(7.1±2.9)h,对照组(13.2±3.6)h,P<0.05.④研究组剖宫产率(16.0%)低于对照组的(38.0%),存在显著性差异(P<0.05).⑤两组产后出血量比较,无显著性差异(P>0.05);两组新生儿窒息率无显著性差异(P >0.05).结论 地诺前列酮栓可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.
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胃切除术后并发症的临床表现与胃镜结果分析
目的 针对胃切除术后并发症的临床表现与胃镜结果进行分析.方法 回顾性分析我院2007年6月至2009年6月期间46例胃切除术后并发症的临床表现资料.结果 全组胃切除术后并发症患者内镜检查碱性反流性残胃炎18例,吻合口炎15例,复发性溃疡6例,残胃癌3例,缝线残留3例,反流性食管炎1例.患者临床多出现腹痛、呕吐、出血和营养不良等表现,但无特异性.结论 胃大部切除术后并发症不容忽视,临床表现特异性不高,胃切除术后应定期进行胃镜检查,以便早期对并发症进行诊断及防治.
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护理服务价格与护士劳动力价值分析
目的 分析护理服务价格与护士劳动力价值的关系.方法 对住院患者医疗费用构成比进行分析,将护理费用与其它项目费用进行比较,并对2006～2007年护理服务价格与其它行业服务价格进行比较.结果 住院患者医疗费用中,护理费用所占比率较小,护理服务价格与同时期同地区其它服务行业相比,明显偏低.结论 护理服务定价不合理,直接影响了护士的工作积极性,不利于护患关系和谐及护理队伍稳定,加速了护士的职业倦怠,缩短了护士的职业寿命.医疗机构及政府部门应给予关注,在降低药品费用和减少过度医疗的同时,应适当提高护理服务价格.
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妊娠糖尿病对新生儿的影响
目的 探讨妊娠期孕妇患糖尿病对新生儿的影响.方法 2006年10月至2008年10月我院共收治母亲患妊娠糖尿病17例,随机抽取同期住院无糖尿病高危因素作为对照组,观察妊娠糖尿病对新生儿的影响.结果 妊娠糖尿病组早产儿、剖宫产、巨大儿和新生儿疾病(低血糖症、急性呼吸窘迫综合征、死胎、低钙血症)发生率均高于对照组(P<0.05).结论 提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿发病率、死亡率是十分重要的.
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奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法 选择2008年9月至2009年3月期间我院收治的消化性溃疡并出血患者92例,随机将患者分为观察组和对照组,每组46例.观察组静脉滴注奥美拉唑,对照组则静脉滴注西咪替丁.并对两组患者的止血效果和溃疡愈合情况等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组止血疗效的显效率和总有效率明显升高,无效比率明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组的溃疡愈合率也显著增加,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血具有较好的治疗效果,并可广泛应用于临床.
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不同亲属关系、年龄和文化程度癌症病人家属对保护性医疗的态度
目的 了解癌症病人家属对保护性医疗的态度.方法 采用自行设计的调查问卷,对164位癌症病人家属进行问卷调查.结果 病人家属要求坚决保密27人(16.5%),暂时保密109人(66.5%),不保密25人(15.2%),不知所措3人(1.8%);不同亲属关系、文化程度和年龄与保密方式有关.结论 癌症病人家属要求暂时保密占大多数,不同层次病人家属对保护性医疗所持的态度不同,医务工作者要了解这一特点,更好地处理知情同意权与保护性医疗措施关系.
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新生儿高胆红素血症150例临床分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素,提高对新生儿高胆红素血症高危因素的认识,为临床提供早诊断早治疗的依据.方法 对150例住院的新生儿高胆红素血症患儿临床资料进行分析.结果 新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主,占43.3%,葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏占18.0%,ABO溶血病占15.3%,感染占14.0%,原因不明占9.4%.其中发病日龄在生后7 d内占84.7%.结论 加强围产期保健是防治高胆红素血症的关键;对高胆红素血症做出早期诊断,早期治疗,可减少胆红素脑病的发生.
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分离胶采血管保存标本对血糖测定结果的影响
目的 观察用分离胶采血管与真空玻璃管制备的血清其血糖(Glu)的检测结果是否具有可比性.同时探讨Glu在分离胶采血管中保存的稳定性.方法 分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集40名志愿者的血清,测定Glu后,将样本置于4℃保存,并分别于6 h、24 h、48 h和72 h后再次测定.结果 真空玻璃管血清与分离胶采血管血清Glu测定结果差异无统计学意义(P>0.05).以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内.采用分离胶采血管保存血清,Glu 72 h时测定结果下降<5%.结论 分离胶采血管在Glu的测定中具有较好的稳定性.
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婴幼儿肠坏死全腹炎麻醉处理
由于婴幼儿在解剖、生理、药理等方面与成人的差别大,致使麻醉、手术较成人困难.因而小儿麻醉风险性比成人大[1].婴幼儿肠坏死、全腹膜炎患儿除解剖生理、药理麻醉困难外,由于全腹膜肠坏死,使手术麻醉危险性比婴幼儿择期手术大,病死率也高.本文报告我科2006年1月至2009年8月处理的60例肠坏死全腹膜炎患儿,现总结报告如下.
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护理人员如何克服职业疲乏
随着医学科学的发展,医疗技术的日益更新,护理技术也在不断进步更新.护理人员既要配合医疗工作,又是一门独立的学科,有其工作的特殊性及复杂性,护理人员即有技术上的要求,又要面对复杂的社会关系,人际关系等,这给护理人员造成了极大的多重压力.如压力持续存在而不及时排解,易引起职业上的疲乏,这是一种与职业有关的综合征,是个体在感觉,态度,动机与期望等内在心理的负性经验和感受,个体出现疲乏可表现出身体,情绪,态度及行为的改变[1].职业疲乏不仅影响了护理人员自身的健康,还会影响护理队伍的整体素质和护理队伍的稳定,做为护理人员本身应重视职业性疲乏的消除.
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风湿病学临床实习教学的几点思考
通过加强师资队伍建设,提高风湿病专业教员整体素质;以基础理论、基本知识与基本技能为实习重点;引入多种教学模式,激发学生学习风湿病学的热情,理论联系实际,在多种专业知识的基础上,充分利用多媒体课件,加强直观教学以及学生与教师面对面的交流,培养合格的临床医学生和风湿科专业人才,提高风湿病学临床实习教学的质量.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期35例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 将70例患者随机分为两组,治疗组35例,对照组35例, 对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂,两组均以两周为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率65.7%.两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期可改善心、肺功能,疗效显著,无明显毒副作用,值的临床推广.
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注射乙肝疫苗患儿1例死亡的个案体会
乙肝疫苗接种预防已被国家列入计划免疫项目,目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,它是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染.现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗[1].我院社康中心2008年曾发生1例婴儿接种一针乙肝疫苗后第2天死亡病例,现将经过体会报道如下.
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十二指肠球部Dieulafoy病1例
Dieulafoy病并非真正意义上的溃疡,而是指消化道恒径动脉破裂引起的出血.饮酒、药物或应激等可引起膨大的小动脉末端压迫黏膜,从而诱发本病的发生[1].本病为上消化道出血较少见的原因,因临床表现与其他出血并无特征性,误诊和漏诊率均较高.我院于2009年收治1例Dieulafoy病患者,现将其资料报道如下.
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镜像右位心合并左肺不张1例
右位心是心脏位置异常中常见类型,可合并各种先天性心血管畸形.现总结2009年6月我院收治的1例右位心合并肺不张患儿的临床资料,对其诊断和治疗进行讨论,以提高对这一复杂先天性心脏病的诊疗水平.
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肾移植1例的西罗莫司全血浓度监测
目的 为了避免西罗莫司的不良反应,对使用西罗莫司的肾移植患者实施治疗药物监测.方法 用微粒子酶免疫法测定肾移植患者口服西罗莫司后的全血浓度,并观察排斥反应的发生及药物的不良反应.结果 西罗莫司的血药浓度在术后1个月后应维持在4～8 ng/ml.当肾移植患者被给予西罗莫司、泼尼松和麦考酚酸酯,其浓度与剂量存在正相关.结论 对于肾移植患者,西罗莫司的全血药物浓度监测是很必要的.
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卫生防疫工作中卫生管理质量控制体系发挥的作用
随着卫生防疫工作的不断发展,质量控制措施日益显现出其重要性.本文分析了卫生防疫工作中卫生管理质量控制的措施及其意义.
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| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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