临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小肠间质瘤32例的临床特征及诊治
目的 探讨小肠间质瘤(SISTs)的临床表现、影像学特点、治疗措施和预后.方法 对2003年3月至2010年12月收治的32例SISTs的患者临床资料进行回顾性分析.结果 SISTs常见的临床表现无特异性,大多为:腹痛、腹部包块、肠梗阻、胃肠道出血及体重下降;但血清肿瘤学指标如癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)等无明显异常.术前18例行消化道气钡双对比造影检查,10例检出病变,均未提示间质瘤可能.32例行CT检查,全部检出小肠病变或肿瘤,定性诊断准确21例;32例患者均行手术治疗,无围手术期死亡.术后病理结果 为SISTs,其中良性间质瘤7例,潜在恶性11例,恶性14例.结论 SISTs无特异性临床症状,消化道气钡双对比造影诊断率低,CT检查具有一定的特征,两种检查互相配合,结合临床具有较高的定位定性诊断价值.CD117及CD34有助于诊断SISTs.早期诊断对改善SISTs的预后十分重要,积极手术切除和甲磺酸伊马替尼辅助治疗可以获得良好效果.
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E-钙粘蛋白和MMP-9在肾间质纤维化大鼠肾组织中的表达及其意义
目的 观察E-钙粘蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肾间质纤维化(RIF)大鼠肾组织中的表达,探讨E-钙粘蛋白、MMP-9在RIF中的作用.方法 选用 SD大鼠72只.随机分为正常对照组、假手术组和模型组,制备单侧输尿管梗阻 UUO 模型.采用病理及免疫组织化学等方法 动态观察各组大鼠第1天、第3天、第7天、第14天肾脏组织学变化和E-钙粘蛋白、MMP在肾小管间质中表达情况.结果 UUO模型组大鼠肾小管间质损害明显,肾小管上皮细胞E-cadherin表达逐渐下调,于第14天达低值.肾小管上皮细胞MMP-9表达上调,第3、7、14天与同期正常对照组、假手术组相比差异显著.肾小管上皮细胞E-钙粘蛋白表达量与肾小管间质损害程度呈负相关,MMP-9表达量与肾小管间质损害程度呈正相关.结论 E-钙粘蛋白表达下调、MMP-9表达上调、E-钙粘蛋白与MMP-9表达失衡可能是肾间质纤维化形成促进因素之一,并可能参与肾间质纤维化形成的全过程.
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手法整复联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折
目的 探讨手法复位联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效和安全性,提高闭合性胫腓骨骨折的治疗效率.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月采用手法整复联合小夹板固定治疗的81例闭合性胫腓骨骨折患者的临床资料,并以同期采用带锁髓内钉治疗的81例闭合性胫腓骨骨折患者为对照组,随访2～3年,比较两组治疗效果及并发症的发生情况.结果 观察组痊愈62例,显效12例,有效7例,总有效率为91.36%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手法整复联合小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折简单易行,安全有效.
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光学相干断层扫描在基层医院的临床应用
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)在基层医院的应用价值.方法 总结2010年1月至2010年12月在某基层医院进行OCT检查的1 315例病例,并对此进行分析.结果 共完成OCT检查1 315例.其中泪河宽度检查72例,角膜厚度及形态检测16例,房角检查29例,视神经分析105例,黄斑形态检测1 093例.黄斑病变检出率达35.50%.结论 OCT在基层医院有着广阔的应用前景,对提高基层医院眼科疾病的诊断水平起着不可替代的作用.
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不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析
目的 比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的3种不同促排卵方法 的临床疗效,筛选出佳治疗方案.方法 对76 例PCOS不孕症患者,随机分为3组,A组24例克罗米酚(CC)治疗组;B组26例人绝经期促性腺激素(HMG)治疗组;C组26例CC联合HMG治疗组.分析比较3组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的成熟卵泡个数、生殖激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率.结果 A组、B组和C组患者血清T水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),C组hCG日成熟卵泡个数为(2.76±1.57)个,明显多于其他两组(B组为(1.6±1.15)个,A组为(1.36±1.32)个),组间有显著性差异(P＜0.05),C组HCG日E2水平明显低于其他两组(P＜ 0.05);但A组与B组之间差异无显著性(P＞0.05).A组内膜厚度、LH、排卵率和妊娠率与B、C组比较均有显著性差异(7.34±1.53 vs.10.37±1.58 or 9.76±2.27;8.46±6.35 vs.18.98±21.71 or 21.92±24.50;62.50 vs.80.00 or 85.71;12.50 vs.31.43 or 37.14,P＜0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用CC联合HMG促排卵方案治疗PCOS不孕患者效果优于单用CC或HMG的促排卵方案治疗.
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甲型H1N1流感重症和危重症患儿22例临床分析
目的 分析甲型 H1N1流感儿童重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法 进行探讨.方法 对 2009年11月1日至 2010年2月1日湖南省人民医院附属儿科医学中心收治的22例甲型 H1N1流感重症和危重患儿的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析.结果 所有患儿均有发热及咳嗽症状,伴气喘7例,气促呼吸困难7例,腹泻5例,恶心呕吐7例,抽搐,肢体抖动,双眼凝视2例,精神差6例,皮肤黏膜出血1例.实验室检查白细胞正常或下降为主,有神经系统并发症的患儿腰穿脑脊液常规生化检查无异常发现.入院肺部CT影像学表现主要为渗出性改变.经奥司他韦抗病毒,使用丙种球蛋白,激素抗炎,呼吸机支持通气等治疗,2例患儿死亡,其余患儿预后良好.结论 新型甲型 H1N1流感在儿童以肺部损伤为主,大多数预后较好,少数患儿因有原发基础疾病或病情进展迅速,伴发多器官功能衰竭.因此,对危重患儿应采取以抗病毒为主的综合支持治疗以降低病死率.
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宫颈冷刀锥切术诊治宫颈病变的临床分析
目的 分析宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及其价值.方法 回顾性分析2006年8月至2010年10月49例CIN患者的临床资料.选取CINⅡ级、Ⅲ级的36例患者做阴道镜下多点活检及其宫颈锥切活检或宫颈锥切术,运用自身对照法行病理组织诊断分析.结果 36例患者中宫颈多点活检与宫颈锥切病理结果 报告符合率61.11%(22/36).宫颈锥切术术后出血3例,经电凝止血或局部压迫止血治愈.随访3～12个月均无细胞学检查异常.结论 宫颈锥切术能有效弥补阴道镜下活检诊断宫颈病变的缺陷,大大提高诊断的准确率;治疗效果佳,不失为一种有效的诊治方法,值得临床应用.
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急性脑血管病患者血清cTnT和T3水平变化的意义
目的 探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平及临床价值.方法 选取经颅脑CT确诊的急性脑血管病患者80例,其中脑出血38例,脑梗死42例.并选60例健康体检者作为对照组.观察记录各组对象入院时、入院后第3天和第7天血清cTnT和T3水平.结果 与对照组比较,入院时急性脑血管病患者cTnT显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P<0.01),但随着病情缓解cTnT与T3均有所变化.脑出血与脑梗死cTnT水平比较,差异无显著性,但T3水平脑出血组降低更明显,差异有显著性(P<0.05).神经功能受损程度越严重,cTn-T、T3含量越高.结论 急性脑血管病患者存在血cTnT、T3异常,并与急性脑血管病病情严重程度有关,检测cTnT、T3对临床辅助判断急性脑血管病病情和预后具有重要指导意义.
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变异型心绞痛患者66例12导联同步动态心电图分析
目的 探讨动态心电图对变异型心绞痛患者的诊断价值.方法 对66例变异型心绞痛患者应用常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)检测,对两种方法 进行比较.同时应用DCG分析心绞痛发作次数和时间.结果 损伤型ST段抬高(0.2～1.2 mV)伴对应导联ST段下移,T波高耸对应导联T波倒置或低平,室性期前收缩,加速性室性逸搏,房室传导阻滞,巨型R波,U波倒置检出率DCG为25.8%、72.7%、54.5%、36.4%、40.9%、22.7%、10.6%;ECG检出率为3.0%、7.6%、4.5%、1.5%、3.0%、1.5%、1.5%;两者比较有非常显著性差异(P<0.05).心电图异常发作高峰时间在00∶00～08∶00.结论 DCG能够表现变异型心绞痛的全过程,对提高VAP的诊断率具有重要价值.
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血浆置换治疗格林巴利综合征15例临床分析
目的 探讨血浆置换疗法对格林巴利综合征的治疗效果.方法 对15例格林巴利综合征患者进行血浆置换治疗,观察其临床效果并检测患者血浆中抗体和补体的含量,评价其治疗效果.结果 血浆置换治疗后,患者神经功能明显改善,痊愈3例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率93.33%;血浆中抗体和补体含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换术是治疗格林巴利综合征较为有效的方法.
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1535例育龄妇女巨细胞病毒IgG和IgM抗体检测分析
目的 通过对育龄妇女人巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM水平的调查,了解育龄妇女对巨细胞病毒免疫力和近期感染状况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 对1 535 例育龄妇女进行血清CMV-IgG 和CMV-IgM 水平检测.结果 1 535例育龄妇女CMV-IgG 阳性率为47.82%,其中20～29岁组和30～40岁组阳性率分别为50.51%和42.99%,两组比较有显著差异(P<0.05);CMV-IgM 阳性率为10.75%,其中20～29岁组和30～40岁组阳性率分别为11.05%和10.20%,两组比较无显著差异(P> 0.05).结论 约有一半的育龄妇女对CMV有免疫力,育龄妇女中CMV近期感染率呈上升趋势.
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征26例临床观察
目的 观察金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床特点及治疗效果.方法 选择2008年2月至2010年12月确诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿26例,并对其资料进行分析.结果 所有病例经治疗后,5～10 d后治愈出院,无一例复发.结论 早期发现、早期诊断以及早期治疗对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征非常重要.
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结核性腹膜炎致乳糜性腹水1例并文献复习
目的 探讨乳糜性腹水的病因、诊断和治疗.方法 报告结核性腹膜炎致乳糜性腹水病例1例,结合其临床资料并复习相关文献,探讨乳糜性腹水的病因及诊治方法.结果 通过各项诊断方法 及时诊断,经内科常规抗痨治疗后,病人病情得到缓解.结论 乳糜性腹水应注意及早明确病因,针对病因予规范、有效及系统治疗.
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胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断
目的 应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据.方法 应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果 进行对照分析.结果 本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%.结论 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值.为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义.
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强化健康教育对社区2型糖尿病患者治疗的影响
目的 探讨针对患者及其家属的强化健康教育对2型糖尿病治疗的作用.方法 采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将社区内2型糖尿病患者分为一般教育组和强化教育组,通过建立糖尿病俱乐部对强化教育组进行健康教育,分析研究前后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 两组患者研究前HbA1c平均值无统计学差异(P>0.05).研究后强化教育组的HbA1c明显比一般教育组低,差异具有显著性(P<0.05).结论 通过建立糖尿病俱乐部对社区2型糖尿病患者进行强化健康教育对患者的治疗有着积极的作用.
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早期新生儿黄疸动态监测与干预治疗效果观察
目的 评价早期监测新生黄疸早期干预治疗的临床效果.方法 对新生儿进行黄疸动态监测,记录相关数据分析胆红素峰值出现的时间规律.对动态监测中发现的血清胆红素值超标的患儿给予早期干预治疗,并统计高胆红素血症的患病率与2003年全年未实施早期新生儿黄疸的动态监测与干预治疗时期的高胆红素血症患病率进行对比,以客观评定新生儿黄疸的动态监测与干预治疗的意义.结果 对照组高胆红素血症发生率为36.93%,观察组为15.21%;对照组胆红素脑损伤的发生率为4.05%,观察组无脑损伤病例报告.结论 动态监测可尽早发现新生儿血清胆红素水平的异常,为尽早干预治疗提供了保障.早期干预治疗极大地降低了高胆红素血症的患病率,有效预防新生儿胆红素脑损伤的发生.
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上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的效果分析
目的 分析上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 将320例儿童(7～12岁)急慢性鼻窦炎患者采用随机平行试验设计,分为实验组160例和对照组160例,两组均服用鼻窦炎口服液1 次10 ml,每日3 次,实验组在鼻腔黏膜麻醉下行上颌窦穿刺,用0.9%氯化钠溶液加甲硝唑注射液反复冲洗后,窦腔内注入地塞米松5 mg,每周一次;鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程.对照组口服广谱抗生素+鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程.治疗结束后每月复查1次,6个月后进行疗效评定.结果 实验组的治愈率84.38%,总有效率98.75%,均显著高于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 上颌窦穿刺冲洗结合鼻窦炎口服液治疗儿童急、慢性鼻窦炎疗效可靠,穿刺前充分评估患儿病情,实施健康教育,加强心理护理是上颌窦穿刺治疗顺利进行的基础,也是上颌窦穿刺成功的重要保证.
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小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗
目的 总结小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗的方法 与经验,减少复发,降低发病的危险性.方法 将上呼吸道感染导致高热惊厥的46例患儿随机均分为两组.对照组给予常规急救与治疗,治疗组在对照组的基础上给予综合加强救治及预后急救指导.对比两组救治与复发情况.结果 治疗组退热时间、惊厥消失时间和住院时间均明显短于对照组,1年内对照组复发率为34.78%,治疗组复发率为4.35%.结论 对上呼吸道感染致高热惊厥患儿加强护理及预后急救指导可有效改善患儿临床症状,减少复发.
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老年人肺部感染痰培养结果及病原菌药敏分析
目的 分析老年人肺部感染患者痰培养的病原菌菌群分布,观察抗生素药物敏感性,指导老年人肺部感染患者的临床用药.方法 对老年人肺部感染患者的痰标本进行分离培养,应用法国生物梅里埃Vteck2或ATB微生物分析仪进行细菌鉴定和病原菌药物敏感试验.结果 3 270例患者痰样本中,共分离出病原菌1 517株,阳性率为46.4%.其中白假丝酵母菌768株(50.6%),对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑敏感率达(100%);铜绿假单胞菌136株(9.0%),妥布霉素为有效的治疗药物;大肠埃希菌83株(5.5%),亚胺培南是有效的治疗药物.结论 本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的病原菌为白假丝酵母菌,其次为革兰阴性杆菌.临床应对菌群的抗菌谱进行观察,结合临床表现选用抗生素.
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儿童急性阑尾炎临床及病理特点观察
目的 探讨儿童急性阑尾炎临床及病理特点.方法 回顾性分析960例急性阑尾炎患者的临床资料,比较年龄小于14岁(观察组)与年龄大于15岁(对照组)性别构成、临床表现、腹部体征、确诊时间、病理类型、预后等方面上的差异.结果 与对照组比较,观察组转移性右下腹痛少;腹部麦氏点压痛少;确诊时间晚;病理类型以化脓、坏疽、穿孔为主;病死率高(P＜0.05).结论 儿童急性阑尾炎临床及病理特点与成人病例有所不同,预后较差,应提高诊断准确性,积极手术治疗.
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缺血修饰蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值
目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性心肌缺血病人早期诊断中的应用价值.方法 以132例胸痛病人为观察对象,以上病人入院后即刻采血,检测IMA,后据冠脉CT确诊是否为缺血性心脏病.结果 97例IMA升高:其中78例IMA≥111 U/ml,确诊为缺血性心脏病的72例,占92.3%;19例IMA在85～110 U/ml之间,确诊为缺血性心脏病13例,占68.4%;35例在正常范围内＜85 U/ml,6例确诊为缺血性心脏病,占17.1%.不同IMA升高组急性心肌缺血发生率比较,差异也具有显著性(P<0.05).说明,IMA升高越多,急性心肌缺血发生率越高.结论 急性胸痛伴AMI升高的病人与缺血性心脏病有很高的相关性,IMA可做为早期筛选胸痛病人中缺血性心脏病的一个有效手段.
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快速检测法在细菌性阴道病诊疗中的价值评价
目的 评价快速检测法在细菌性阴道病(BV)诊疗中的应用价值.方法 对851例妇科阴道分泌物进行BV快速诊断试剂检测和生理盐水直接涂片镜检.结果 BV快速检测法阳性率26.6%,涂片镜检线索细胞阳性率21.7%;霉菌性阴道炎中伴BV阳性约30.7%,滴虫性阴道炎中伴BV阳性约18.4%.结论 BV快速诊断试剂法操作简便、快速、特异性较强,与涂片镜检法合用可显著提高BV及霉菌或滴虫性阴道炎伴发BV的检出率.
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急性有机磷中毒致心律失常临床分析
目的 探讨预测急性有机磷中毒(AOPP)并发心律失常的有效指标.方法 对2007年7月至2010年6月286例AOPP口服中毒患者进行分析,据心电图结果 将患者分为心律失常组和非心律失常组,比较两组间校正QT离散度(QTcd)、心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnI)以及染毒24 h胆碱酯酶(AchE)的差异.结果 心律失常组患者QTcd异常率、TnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)阳性率显著高于非心律失常组,而AchE显著低于非心律失常组.结论 TnI和CK-MB是监测心肌损伤、预测心律失常的良好指标,实时监测AOPP患者QTcd,对防治其恶性心律失常的发生具有重要意义.
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胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者伴快速性心律失常临床疗效观察
目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者快速性心律失常临床疗效和安全性.方法 对87例危重症伴快速性心律失常的患者随机分为两组.在常规内科治疗基础上,对照组使用胺碘酮150 mg静脉注射,然后静滴维持.治疗组在使用胺碘酮150 mg静脉注射,然后静滴维持的基础上加用参松养心胶囊,口服1.6 g,3次/d.观察两组心律失常改善效果及不良反应.结果 治疗组心律失常有效率为97.7%,对照组为83.7%(P<0.05).治疗组治疗快速性心律失常同时对改善胸闷、心悸、乏力等临床症状具有明显优势,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规内科治疗基础上,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者快速性心律失常优于单用胺碘酮,不良反应少,值得临床推广.
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临床两种方法防治白内障术后并发症效果分析
目的 比较两种方法 防治白内障术后并发症的疗效.方法 选2005年6月至2009年1月接受人工晶状体植入术白内障患者100例(130眼),随机分为观察组和对照组,每组各50例.全部病例手术后结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2 mg,涂抗生素眼膏,全身和局部用抗生素,抗生素眼液频繁点眼治疗.观察组在以上治疗方案基础上加用口服强的松片+0.1%双氯芬酸钠眼液+人工泪液治疗.观察比较两组临床疗效.结果 观察组在预防眼痛、畏光流泪、角膜水肿、结膜充血等并发症方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗可有效减少白内障术后并发症,值得临床推广.
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宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的临床应用
目的 探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的临床推广价值.方法 选取2008年1月至2011年3月收治的180例女性不孕症病患的宫、腹腔镜联合诊治资料进行分析.结果 1～2年的123例术后随访中,62例受孕,妊娠率为50.4%(62/123).结论 宫、腹腔镜联合手术能准确诊断与治疗女性不孕症,在处理宫、盆腔与输卵管异常病症上疗效显著.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠138例临床效果观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效和安全性,并与传统开腹手术治疗效果进行比较,提高临床诊治效率.方法 回顾性分析2008年10月至2010年10月采用腹腔镜手术治疗的138例异位妊娠患者的临床资料为观察组,并取同期采用开腹手术治疗的138例患者为对照组,比较两组患者手术治疗效果,包括手术时间、术中出血量、术后恢复时间、离床时间、住院时间、手术并发症发生率等.结果 观察组患者手术时间略低于对照组,组间比较差异无统计学意义.但是观察组术中出血量明显少于对照组,观察组患者离床时间、住院时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、安全、患者术后恢复快及术后并发症少等优点,值得临床推广.
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贺州市人群血红蛋白异常带携带情况分析
目的 了解贺州市人群血红蛋白(Hb)异常带携带情况.方法 采用全自动琼脂糖凝胶进行血红蛋白电泳,对图谱中出现的异常Hb进行分析.结果 贺州市人群携带血红蛋白异常带中以A2降低所占比率高,为59.81%,其构成比依次为A2降低59.81%,A2增高33.81%,E带1.94%,H带1.31%,K带1.0%,F带增高0.94%,G(Q)带0.81%,CS带0.38%.除无法与A2分离的E带外,其它异常者大多合并A2降低、增高或Bart's带.结论 明确了贺州市人群中血红蛋白异常带的携带情况.
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小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床比较
目的 比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术效果差异,探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值.方法 胆囊疾病患者120例随机分观察组与对照组各60例.观察组实施小切口胆囊切除术;对照组进行传统开腹术.结果 与对照组比较、观察组切口长度短,手术时间短,术中出血量小,肠蠕动恢复快,镇痛剂应用少,住院时间短,医疗费用低(P＜0.05).结论 小切口胆囊切除术是一种较安全的微创手术方式,费用低,手术在直视下亦不复杂,具有较高的临床应用价值,适合于基层医院推广.
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羊水过少相关因素分析及对围生结局的影响
目的 观察羊水过少相关因素及对围生结局的影响.方法 随机选择妊娠并羊水过少孕妇80例作为观察组;按照1∶2比例选择羊水正常的孕妇160例作为对照组.观察羊水过少与年龄、胎儿性别、胎盘功能、脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、胎儿畸形关系.比较两组围产儿结局及分娩情况上的差异.结果 两组比较观察组年龄大、胎盘老化、脐带异常、过期妊娠、FGR、妊高征比率高,是羊水过少的相关影响因素(P＜0.05) ;两组胎儿性别过程、畸形比较无显著性差异(P＞0.05).观察组围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染发生率高、体质量低、产程长、产后出血多.结论 羊水过少是围产结局不良的高危因素,确诊羊水过少,如胎儿已足月,除胎儿畸形外,宜剖宫产结束分娩,以降低围产儿死亡率及提高围产儿质量.
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腔镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用
目的 研究腔镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床价值.方法 对50例闭合性尿道损伤病例行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间20 min(10～40 min),平均住院天数14 d(7～30 d).48例尿道损伤患者均能顺利留置尿管,术后3～4周拔除尿管.2例因损伤严重改开放手术.36例拔管后排尿通畅,常规定期尿道扩张1～3个月后大尿流率18～25 ml/s;10例发生尿道狭窄,定期尿道扩张3～6个月后大尿流率16～23 ml/s;2例拔管3个月后尿道严重狭窄,行等离子体尿道狭窄内切开术治疗后排尿通畅.结论 腔镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术时间短,住院时间短,可有效恢复尿道连续性,可用于闭合性尿道损伤的早期治疗.
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胸腹水沉渣切片对肿瘤细胞诊断的意义
目的 探讨胸腹水沉渣石蜡包埋切片对恶性肿瘤细胞诊断的意义.方法 对248例胸腹水标本做沉渣包埋切片和细胞涂片对比,苏木精和伊红(HE)染色.结果 胸腹水沉渣连续切片查到恶性肿瘤细胞59例,可疑瘤细胞14例;而离心后常规涂片中查到恶性肿瘤细胞36例,可疑瘤细胞12例,漏诊15例.胸腹水沉渣切片诊断灵敏度增加23.81个百分点.结论 胸腹水沉渣切片避免了直接涂片的局限性,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,从而提高肿瘤细胞的诊断价值.
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野战条件下血液储存方法的分析
目的 探讨野战条件下血液储存的有效办法.方法 将野战条件下简易标准运血箱作为储血设备,对储血结果 进行分析.结果 观察时间为31 d,储血箱内温度一般维持在2℃,只有1 d达到7.4℃.共调查11名(18人次)受血者,无1例发生输血不良反应.结论 野战条件下的简易标准运血箱作为储血设备效果良好.
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新生儿重度窒息的抢救体会
目的 总结新生儿重度窒息的抢救经验.方法 产科医护人员与儿科医生共同配合,运用规范化的新法复苏技术,对2009年9月至2010年12月期间抢救13例重度窒息儿的病历资料进行回顾性分析.结果 13例重度窒息儿经积极抢救,12例抢救成功,1例死亡;其中10例预后良好.结论 各临床科室通力协作,迅速、有效的抢救配合是新生儿重度窒息复苏成功的关键.
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教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用研究
目的 探讨教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用.方法 对2005～2010年参加教学基本功竞赛的270名青年教师的成绩进行统计学分析.结果 2005～2008年后一年和前一年平均成绩的差异均有统计学意义(P<0.05),青年教师的教学水平在逐年提高.2009和2010年平均成绩的差异无统计学意义(P>0.05),但2010和2009年相比,仍有增高趋势.结论 青年教师基本功竞赛,可以促进青年教师不断明确教学目的,改进教学手段,提升教学能力.
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以问题为基础教学法在冠心病见习教学中应用体会
内科学是一门重视实践的学科,冠心病是目前常见的且凶险的心脏病之一.在医学生接触临床实践的过程中,针对冠心病教学内容,采用以问题为基础教学法,激发学生的学习兴趣,提高他们在教学过程中主动参与和积极思考的意识,能取得良好的教学效果.
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柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎61例临床观察
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性,提高慢性胆囊炎的诊治效率.方法 回顾性分析2007年10月至2009年10月采用柴胡疏肝散治疗的61例慢性胆囊炎患者(观察组)的临床资料,以同期采用常规西医药治疗的57例患者为对照组,比较两组患者的临床效果,统计治疗相关性不良反应的发生率.结果 观察组治愈35例,显效16例,有效4例,无效6例,总有效率为90.16%;对照组治愈27例,显效13例,有效4例,无效13例,总有效率为77.19%.观察组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎,安全有效,值得临床推广.
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补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症98例临床观察
目的 探讨补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床表现与疗效.方法 观察组48例患者使用补肾活血法治疗,对照组50例患者使用碳酸钙D3治疗,比较两组的骨强度、血清中雌二醇(E2)的变化情况以及疗效.结果 治疗前后两组各自的骨强度、血清中E2的变化情况有显著性差异(P<0.05),两组间比较均没有显著性差异(P>0.05),但两组的治疗总有效率有显著性差异(P>0.05).结论 补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效好,而且价格便宜,值得进一步研究推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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