临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Lipidoid 作为新型脂质载体对肝脏非实质细胞的靶向作用实验研究
目的：探讨新型脂质载体 Lipidoid 对肝脏的细胞靶向效率，为抗肝纤维化治疗提供一定实验室依据。方法 C57BL/6小鼠分别给予 CCl4灌胃建立肝纤维化模型，同时给予 Lipidoid、Lipidoid/ siRNA - TIMP -1尾静脉注射，通过 Masson 染色观察各组小鼠肝脏纤维化情况，并通过实时荧光定量 PCR 和蛋白免疫印迹检测 Lipidoid/ siRNA - TIMP -1对 TIMP -1表达水平的影响；通过对小鼠尾静脉注射绿色荧光（GFP）标记的 Lipidoid - GFP，取其肝组织进行冰冻切片分别进行 Desmin 及 F4/80染色，评价 Lipidoid - GFP 对肝脏非实质细胞的靶向作用；通过对小鼠分离的原代肝星状细胞 SW - HSC、小鼠巨噬细胞系（RAW264.7）转染 Lipidoid - GFP，流式细胞仪分别检测上述两种细胞中 GFP 荧光强度。结果通过对肝组织进行 Masson 染色发现，在 CCl4诱导的肝纤维化小鼠模型中，给予 Lipidoid/ siRNA - TIMP -1治疗可显著降低胶原纤维的沉积；实时荧光定量 PCR 和蛋白免疫印迹结果显示 Lipidoid/ siRNA - TIMP -1可以显著抑制TIMP -1基因的表达；肝组织冰冻切片 Desmin 及 F4/80染色结果显示，Lipidoid - GFP 主要被肝脏肝星状细胞和 Kuffer所捕获，肝星状细胞、Kuffer 细胞捕获 Lipidoid - GFP 的阳性率分别为13.4%、43.8%；原代肝星状细胞 SW - HSC、小鼠巨噬细胞系（RAW264.7）转染 Lipidoid - GFP 后经流式细胞仪检测，结果显示转染 Lipidoid - GFP 的 SW - HSC 及RAW264.7GFP 阳性率分别为66.9%、75.8%，均显著高于对照组。结论小鼠实验结果表明，Lipidoid/ siRNA - TIMP -1可有效降低肝脏 TIMP -1水平，发挥抗肝纤维化作用。Lipidoid 作为一种新型脂质载体可有效感染肝脏非实质细胞（肝星状细胞和 Kuffer 细胞）。
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心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中应用价值的比较
目的：探讨心率变异性（HRV）在冠心病和冠心病合并高血压患者中的应用价值。方法选取2014年5月至2014年11月在承德市中心医院行动态心电图（Holter）的检查患者共计105例。冠心病患者53例，冠心病合并高血压患者52例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测 HRV，并进行对比分析。结果心率变异性时域分析法中，正常 RR 间期的标准差指数（SDNNIndex）在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组（ P ﹤0.05）；HRV 频域分析法中，超低频功率频段（ULF）在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组（ P ﹤0.05），差异均有统计学意义。结论冠心病合并高血压患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重，HRV 测定可帮助了解其自主神经的缺失情况，对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。
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MMP -9与肺癌临床病理特征及预后的关系
目的：观察基质金属蛋白酶9（MMP -9）在肺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法利用流式细胞术（FCM）定量检测肺癌组织及正常组织和肺部良性病变中的 MMP -9 蛋白在细胞中的表达情况，并利用统计学方法分析其与肺癌临床病理特征和预后的关系。结果肺癌中 MMP -9 的表达明显高于肺正常组织和肺部良性病变组织（ P ﹤0.05）。在肺腺癌中 MMP -9 的表达水平高于肺鳞癌（ P ﹤0.05），且 MMP -9 的表达与肺癌的组织学分级及临床分期密切相关，低分化组的 MMP -9 表达量明显高于高分化组（ P ﹤0.05），晚期患者的 MMP -9 表达也明显高于早期患者（ P ﹤0.05）。另外，多因素 COX 回归分析表明 MMP -9 是影响肺癌预后的独立因素（ P ﹤0.05）。结论 MMP -9 在肺癌中处于高表达状态，其表达水平与肺癌的病理类型、肿瘤分化及临床分期密切相关，且 MMP -9是肺癌预后的独立影响因素。
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耳鼻喉肿瘤的病理特点、发病规律及发病趋势分析
目的：对耳鼻喉肿瘤患者的临床资料进行分析，探讨肿瘤的病理特点、发病规律及趋势，为肿瘤预防和临床治疗提供参考。方法对2004年1月至2014年1月期间诊治的耳鼻喉肿瘤患者进行分析，比较前5年组和后5年组患者的年龄、性别构成比、肿瘤发生部位及病理类型，探讨肿瘤的发病规律及趋势。结果耳鼻喉肿瘤发病无明显的性别差异，但45~55岁和≥55岁年龄段患者的恶性肿瘤比率较高；耳鼻喉肿瘤的原发部位分析发现咽喉部肿瘤比率高，鼻部肿瘤发病率低，而咽喉部恶性和良性肿瘤的比率为23：13；耳鼻喉良性肿瘤主要为鳞状上皮乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和血管瘤，而恶性肿瘤主要为鳞状上皮癌、腺癌、横纹肌瘤和纤维肉瘤。前5年恶性肿瘤的比率低于后5年。结论耳鼻喉科恶性肿瘤发病有年轻化、恶性化趋势，但恶性肿瘤的病理类型无明显变化。
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小鼠 CD36在 oxLDL 降低 MnSOD 活性中的相关性研究
目的：探讨 CD36在氧化低密度脂蛋白（oxLDL）降低锰超氧化物歧化酶（MnSOD）活性中的作用。方法将培养的小鼠平滑肌细胞根据 CD36表达情况分为 A、B、C 三个组：A 组将 CD36表达后抑制 MODOS 活性的平滑肌细胞加入 oxLDL 建立细胞钙化模型；B 组则仅仅加入 oxLDL 建立细胞钙化模型；C 组加入可以使 CD36超表达 NR4AI 基因后加入 oxLDL 建立细胞钙化模型。分别测定 A、B、C 三个组样本中的钙化平滑肌细胞中 CD36以及 MnSOD 含量，并通过函数图象探讨分析钙化平滑肌细胞中 CD36与 MnSOD 含量之间可能存在的联系。结果随着 CD36表达的增多，Mn-SOD 含量具有下降趋势，经相关性分析发现两者呈负相关。结论 CD36能够降低 MnSOD 的活性，而 MnSOD 与动脉硬化密切相关，因此小鼠平滑肌细胞动脉硬化的发生可能与 CD36抑制了 MnSOD 的表达有关。
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整合素连接激酶在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中表达的研究
目的：对比强直性脊柱炎（AS）患者、健康志愿者（HV）和类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中整合素连接激酶（ILK）的表达情况，探讨 ILK 在 AS 疾病发生发展中的可能作用。方法外周血样本分别采集自 AS 患者、HV 及 RA 患者各30例，通过流式细胞仪分析 PBMCs 的 ILK 蛋白平均荧光强度（MFI），同时通过逆转录聚合酶链反应（RT - PCR）检测 PBMCs 中 ILK 在 mRNA 表达水平，比较各实验组中 ILK 在蛋白质水平和转录水平的表达差异。结果 AS 组 CD3+ T 淋巴细胞及 CD14+单核细胞中 ILK MFI 水平均明显高于 HV 组及 RA 组（ P ﹤0.05），而HV 与 RA 组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。RT - PCR 检测 PBMCs 中 TLN mRNA 在 AS 患者的相对表达量同样高于HV 组和 RA 组（1.82±0.30，0.23±0.04，0.26±0.04，P ﹤0.05），而 HV 与 RA 组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 AS 患者 PBMCs 中 ILK 水平明显高于 HV 及 RA 患者，提示 ILK 可能在 AS 发病及炎症活动过程中起发挥作用。
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腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察
目的：探讨腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将72例重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组，每组36例。对照组患者给予单纯高容量血液过滤治疗，研究组在此基础上给予腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗。对比两组患者生命体征变化、APACHE II 评分变化、治疗前后炎症因子水平和免疫细胞亚群变化。结果与对照组比较，研究组患者治疗后心率和体温显著降低（ P ﹤0.05）、呼吸频率无统计学差异（ P﹥0.05）。研究组患者治疗后各时点 APACHE II 评分显著低于对照组（ P ﹤0.01）。研究组患者治疗后各细胞因子水平显著低于对照组（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。研究组患者 CD4+和 CD4+/ CD8+水平显著高于对照组（ P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎可以有效改善患者的炎症状态并提高免疫水平，进而改善患者临床症状。
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后关联的研究
目的：探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后的关联。方法选择2型糖尿病合并急性脑梗死的患者46例（T2DM + ACI 组）、2型糖尿病患者52例（T2DM 组）以及60例健康体检者（健康对照组），采用动态血糖监测系统进行检测，降糖治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行量表评分，并分析神经功能缺损与血糖波动的关系。结果 T2DM + ACI 组和 T2DM 组平均血糖水平显著高于健康对照组，但 T2DM +ACI 组和 T2DM 组之间比较无统计学差异。T2DM + ACI 组平均血糖波动幅度（MAGE）、大血糖波动幅度（LAGE）显著高于 T2DM 组与健康对照组。治疗前后 NIHSS 评分与 MAGE、LAGE 均存在显著相关性，高 NIHSS 评分的患者 MAGE和 LAGE 显著高于低 NIHSS 评分的患者。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖波动较单纯 2型糖尿病的患者大，血糖波动大的急性脑梗死患者神经功能损伤程度更严重，值得临床予以重视。
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出血性卒中患者发生应激性溃疡的相关因素研究
目的：探讨出血性卒中患者发生应激性溃疡（SU）的相关因素，为临床预防 SU 发生提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月收治的出血性卒中患者695例，其中发生 SU 的患者80例（11.51%），将患者分为发生 SU 组和未发生 SU 组，比较两组性别比例、年龄分布、病变部位、意识情况、出血量、APACHEⅡ评分、合并出血性卒中史、合并高血压史、收缩压、阿司匹林用量10个因素的差异，确定相关影响因素以及独立影响因素。结果单因素分析结果，年龄、出血部位、意识状态、出血量、APACHEⅡ评分、SBP、阿司匹林每天的用量为出血性卒中患者发生 SU的相关影响因素；多因素回归分析，出血部位（OR =3.150，P =0.001）、出血量（OR =1.957，P =0.000）、收缩压（OR =0.432，P =0.000）、阿司匹林每天用（OR =0.539，P =0.004）为出血性卒中患者发生 SU 的独立影响因素。结论出血量、出血部位、收缩压、阿司匹林每天用量为出血性卒中患者发生 SU 的独立影响因素，为了更好地预防出血性卒中患者发生 SU，对于易发人群要早期给予合适的预防性药物治疗和措施。
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头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效及其对 IL-6、TNF-α和 BNP 水平的影响
目的：探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭（HF）患者肺部感染的疗效，及其对患者血浆白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）和脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取2009年10月至2014年10月收治的326例 HF 合并肺部感染患者，以随机表法分为单纯治疗组及联合治疗组，各均在常规 HF 治疗的基础上加用头孢他啶治疗，比较两组患者心功能指标、临床疗效及治疗前后 IL -6、TNF -α、BNP 水平变化。结果两组患者治疗后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）均显著上升（ P ﹤0.01），联合治疗组上升程度更为显著（ P ﹤0.01），其收缩末期内径（LVDs）治疗前后均无明显变化（ P ﹥0.05）；两组患者治疗后 IL -6、TNF -α、BNP 均显著降低，联合治疗组 BNP 下降程度更为显著（ P ﹤0.01）；联合治疗组病原菌清除率、总有效率分别为71.9%、92.6%，均显著高于单纯治疗组的48.6%、76.1%（ P ﹤0.01）。结论头孢他啶联合左氧氟沙星对于病原菌有着良好的清除作用，能够有效降低 HF 肺部感染患者血浆炎性因子水平，降低肺部感染对心室造成的负担，有助于患者心功能的改善和生存质量的提高。
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骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎性因子表达的影响
目的：探讨骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎患者的疗效及对炎性因子白细胞介素1β（IL -1β）、基质金属蛋白酶1，3（MMP -1、MMP -3）及基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP -1）表达的影响。方法选取2011年2月至2013年12月收治的膝骨关节炎患者104例，随机均分为试验组和对照组。试验组使用骨疏康胶囊联合依托考昔进行联合治疗，对照组单独使用依托考昔治疗；以临床疗效、骨关节炎指数（WOMAC）评分、血清各细胞因子浓度、不良反应作为效能指标对比观察。结果治疗后试验组有效率显著高于对照组（ P ﹤0.05）；与对照组比较，试验组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及综合评分显著减小，血清中 IL -1β、MMP -1、MMP -3、TIMP -1 表达水平显著下调，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）；不良事件发生率组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎效果显著，下调外周血清中 IL -1β、MMP -1、MMP -3、TIMP -1 的表达水平可能是作用机制之一。
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补肾益髓法治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的效果及对抗氧化基因表达的影响
水平显著上升（ P ﹤0.05）。珠蛋白 mRNA 变化比值，即γ/（β+γ）mRNA 比值在两组患者中均上升，且在重型β-地中海贫血患儿组显著上升（ P ﹤0.05）。治疗后发现抗氧化基因的响应，重型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞超氧化物歧化酶（SOD1），谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位（GCLC），硫氧还蛋白（TRX）基因表达均显著高于治疗前（ P﹤0.05）；中间型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞 GCLC、TRX 基因表达也显著高于治疗前（ P ﹤0.05）。治疗前后BTB - CNC 异体同源体1（BACH -1）基因表达无显著差异。结论补肾益髓法可以改善β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的临床症状，升高患儿γ珠蛋白基因的表达，有效激活患儿体内抗氧化基因的响应，这可能是补肾益髓法治疗本病的分子机制之一。
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全膝关节置换后假体周围应力及骨密度变化评估
目的：探讨在行全膝关节置换术后，假体周围骨密度及应力变化评估方法。方法从2011年1月至2013年1月收治的膝关节损伤或病变患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例和对照组40例。对照组行保守方法治疗，观察组行全膝关节置换术。治疗后对两组患者进行9个月随访，观察两组患者膝关节功能恢复情况。同时对观察组患者进行2年随访，采用三维有限元分析方法及 X 射线骨密度仪测量法，对患者不同时期各 ROI 区应力及骨密度变化进行评估。结果9个月随访结果显示，观察组治疗后 HSS 评分较对照组明显升高，差异存在统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者行置换术治疗6个月后，各分区应力遮挡率高，同治疗后1个月对比，差异存在统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者经置换术治疗1个月，骨密度同健侧对比，无显著差异（ P ﹥0.05），治疗后6个月、9个月、1、2年，骨密度同健侧对比，明显较低，差异存在统计学意义（ P ﹤0.05），而 ROI5区差异尤为显著（ P ﹤0.01）。结论全膝关节置换术可促进患者关节功能恢复，但假体周围应力及骨密度会出现变化，采取有效方法进行评估，可对预后情况进行监测，提高远期疗效。
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妊娠期高血压患者外周单个核细胞 NF -κB 活性及血浆五聚素3的表达的相关性
目的：探讨妊娠期高血压患者外周单个核细胞核因子κB（NF -κB）活性及血浆五聚素3（PTX3）的表达的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组，选取同期入院正常晚期妊娠妇女20例作为对照组，分别检测其外周单个核细胞 NF -κB 和血浆 PTX3水平，并进行统计学分析。结果重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠期高血压三组之间 NF -κB 水平逐渐降低，而 PTX3水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。经 Pearson 相关分析显示，NF -κB 与子痫严重程度呈正相关（ r =0.521），而 PTX3呈负相关（ r =-0.397），差异有统计学意义（ P 均 ﹤0.05）；ROC 曲线显示，两种指标联合诊断阳性面积0.808，具有诊断意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠期高血压患者外周单个核细胞 NF -κB 活性及血浆 PTX3的表达呈负相关关系，两者联合检测具有较高的诊断价值。
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关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折预后及其影响因素
目的探讨关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效，并分析其影响因素。方法收集2008年1月至2010 年1月行关节镜下内固定术治疗的胫骨上端骨折患者80例的临床资料，采用 Lysholm 评分、Irrgang 评分、Rasmussen 功能评分对入组患者膝关节功能进行评价，采用 Rasmussen 放射学评分及 Ahlback 分级对膝关节功能进行放射性评价。结果本组患者均随访至少48个月，有47.5%（38/80）的患者患侧出现股性关节炎，不同骨折类型之间，患者各项膝关节功能评分差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；年龄﹥60岁，伴有股骨侧、胫骨侧软骨损伤者及关节内软组织损伤者的 Irrgang 评分、Lysholm 评分、Rasmussen 评分、Rasmussen 放射学评分及 Ahlback 分级增加值等各项膝关节功能评分均低于无上述类型损伤者，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示：年龄、胫骨侧软骨损伤、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的主要因素。结论关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折的中远期疗效较好，年龄﹥60岁、伴胫骨、股骨侧软骨损伤及关节内软组织损伤是影响关节镜下内固定术治疗胫骨上端骨折中远期疗效的重要影响因素。
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小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察
目的：探讨小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法选取2010年1月1日至2014年1月1日收治的40例 MDS 患者，随机将其分为对照组及观察组，分别采取常规治疗、小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗。观察两组患者的疗效、疗效维持时间、不良反应等指标。结果治疗后，观察组及对照组的总有效率分别为90.0%（18/20）及75.0%（15/20），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者经过治疗后，其复发、丧失疗效、转为髓系白血病人数及疗效维持时间经过对比后，差异无统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者骨髓抑制及肝功能损伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗 MDS 患者，疗效显著，安全有效。
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白细胞介素-9单核苷酸多态性与食管癌淋巴结转移易感性的关系
目的：研究白细胞介素-9（IL -9）单核苷酸多态性与中国汉族人群食管癌患者淋巴结转移易感性的关联。方法采用 SNPscanTM 高通量基因分型技术，分析355例食管癌患者淋巴结转移组（85例）和无淋巴结转移组（例）IL -9 rs31563 C ﹥ T 和 IL -9 rs31564 G ﹥ T 这两个多态性位点各基因型分布频率，并计算各基因型的食管癌淋巴结转移风险及其95%可信区间。结果 IL -9 rs31563 C ﹥ T 基因型分布频率在组间没有统计学差异（ P =0.171）。多因素 Logistic 回归分析，较 CC 野生纯合型相比，IL -9 rs31563 CT 基因型（调整 OR =0.58，95% CI =0.30~1.11，P=0.10）和 TT 基因型（OR 及95% CI 无数值显示，P =0.99）与食管癌淋巴结转移易感性没有统计学相关性。隐性模型分析结果提示，以 CC + CT 联合型作为参照，IL -9 rs31563 TT 突变纯合型与食管癌淋巴结转移易感性没有统计学关联（OR 及95% CI 无数值显示，P =0.99）。对 IL -9 rs31564 G ﹥ T 做同样的单基因位点和 Logistic 回归分析，也未发现其基因型分布频率在淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间存在差异，结果也未显示其突变基因型与食管癌淋巴结转移易感性存在统计学意义的关联。结论 IL -9 rs31563 C ﹥ T 和 IL -9 rs31564 G ﹥ T 基因多态性与食管癌淋巴结转移易感性之间无相关性，还需要进一步的功能学研究及多中心大样本研究对本次实验结果加以验证。
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血 ECP 和尿 LTE4水平与临床评分的关系
目的研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、尿白三烯 E4（LTE4）水平与临床评分的关系。方法选择从2011年12月至2013年3月在遵义医学院第五附属（珠海）医院儿科住院和门诊中就诊的30 d 至2 岁婴幼儿作为研究对象。根据诊断结果分成呼吸道合胞病毒毛细支气管炎组（轻度组和中重度组各30例）60例，无喘组50例，另选同期于我院接受健康体检的婴幼儿30例作为对照组。对比各组血 ECP 及尿 LTE4水平，分析血 ECP 及尿 LTE4水平与临床评分的相关性。结果中重度组的血 ECP 水平及尿 LTE4水平均显著高于轻度组、无喘组及对照组；轻度组的血 ECP 水平及尿 LTE4水平均显著高于无喘组及对照组；无喘组的尿 LTE4水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。相关性分析显示血 ECP 与临床评分之间呈弱相关（R =0.45），而尿 LTE4水平与临床评分之间呈强相关（R =0.60）。结论对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的血 ECP 及尿 LTE4水平进行测定，可反映出患者的症状严重程度，可以较好地替代主观性的症状评分，值得推广。
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锥形束 CT 在颌骨疾病诊治中的应用进展
20世纪90年代，Mozzo 等[1]将锥形束 CT（Cone -Beam Computed Tomography，CBCT）应用于口腔颌面成像领域，CBCT 采用圆锥形光束360。旋转扫描被检体，利用锥束 CT 重建算法对获得的二维图像进行重建，从而得到三维立体的放射图像。目前 CBCT 应用于颌面外科学、正畸学，种植学等众多领域[2]。近年来，CBCT在颌骨疾病诊治中的越来越多，显示出良好的应用前景。本文就 CBCT 在颌骨疾病诊治中的应用做一综述。
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机械通气与急性肾损伤
机械通气（mechanical ventilation，MV）是急性肺损伤（acute lung injury，ALI）/或急性呼吸窘迫综合征（a-cute respiratory distress syndrome，ARDS）的重要治疗手段，但是 MV 同时又通过改变肾脏血流动力学、神经体液及炎症介质的作用等机制影响肾小球滤过功能，引起或促进急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生发展[1]，使 AKI 的风险增加3倍[2]，而 AKI 时出现的体液潴留等病理改变又可导致肺水肿、加重呼吸功能衰竭[3]。本文就近年来的相关研究进展作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
