临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤的CT影像特点研究
目的 探讨胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤的CT影像特点.方法 选取2012年1月至2016年1月接受治疗检查的92例患者,其中多发性骨髓瘤患者40例(208个椎体发生破坏产生病变),溶骨性转移瘤52例(155个椎体发生破坏产生病变).所有患者均经手术病理或骨髓涂片加以确诊,专业医护人员对所有患者进行CT检查,并由2位临床教授对CT影像进行分析诊断,详细记录患者的椎体受累数目、部位及详情、骨质破坏形态等信息.结果 对实验结果进行统计比较,患者胸腰椎体受累部位Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中,多发性骨髓瘤分别为6个(2.88％)、16个(7.69％)与186个(89.42％),溶骨性转移瘤分别为14个(9.03％)、41个(26.45％)与100个(64.52％),差异具有统计学意义(P<0.05).多发性骨髓瘤患者椎体中硬化边缘、骨皮质破坏、单侧椎弓根破坏数目分别为13个(6.25％)、42个(20.19％)与14个(6.73％),明显低于溶骨性转移瘤患者24个(15.48％)、90个(58.06％)与28个(18.06％),差异具有统计学意义(P<0.05).骨质破坏类型中多发性骨髓瘤患者的不规则状45个(21.63％)、碎片状18个(8.65％)数目明显低于溶骨性转移瘤患者70个(45.16％)与43个(27.74％),但嵴状突起状34个(16.35％)、小圆状87个(41.83％)数目明显高于溶骨性转移瘤患者13个(8.39％)与2个(1.29％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤患者的临床病情相似,医护人员可通过CT影像中的椎体受累部位及具体情况,骨质破坏形态加以鉴别,从而提高医护人员的诊断率.
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鞘内注射右旋美托咪啶对正常大鼠的镇痛效果及对脊髓背角c-fos蛋白表达的影响
目的 研究髓鞘内注射右旋美托咪啶(Dex)对大鼠的镇痛作用以及对于大鼠脊髓背角的c-fos蛋白表达的影响.方法 选择60只SD雄性大鼠,分为五个组,每个组12只:正常对照组(不进行任何的处理)、生理盐水组(生理盐水10μl)以及髓鞘内注射给药组0.75μg/kg Dex 10μl组(Dex1组)、1.50μg/kg Dex 10μl(Dex2组)、3.00μg/kg Dex 10μl(Dex3组).于给药前、给药后30 min观察大鼠机械缩足阈值(PWMT)的变化和给药前、给药后1 h观察大鼠甩尾潜伏期(TFL)的变化,计算大抗伤害效应比率(％MPE).取给药后7 h、24 h、48 h的脊髓腰膨大处,检测Fos蛋白免疫反应阳性(FLI)水平.结果 PWMT的结果:给药30 min与给药前相比,Dex1组、Dex2组和Dex3组各组的机械缩足阈值升高(P<0.05);给药后,Dex1组、Dex2组和Dex3组的PWMT较正常对照组和生理盐水组明显增高(P<0.05);Dex3组的PWMT比Dex1组和Dex2组高(P<0.05).TFL的结果:给药30 min与给药前相比,Dex1组、Dex2组和Dex3组的TFL呈现出明显升高的趋势(P<0.05);给药后,Dex1组、Dex2组和Dex3组的TFL较正常对照组和生理盐水组的表达水平明显增高(P<0.05);Dex3组的TFL比Dex1组和Dex2组的高(P<0.05).％MPE的结果:Dex1、Dex2和Dex3组的％MPE比对照组和生理盐水组的高(P<0.05);Dex3组的％MPE要远远高于Dex1组和Dex2组(P<0.05).脊髓背角FLI表达水平:给药后7 h时,Dex3组的FLI表达水平比正常对照组和生理盐水组的表达强(P<0.05);给药后24 h时,Dex3组的比正常对照组、生理盐水组、Dex1组和Dex2组的表达水平高(P<0.05);给后48 h时,各组之间无统计学差异.结论 髓鞘内注射右旋美托咪啶,能够对大鼠产生一定的镇静作用,并且对于脊髓神经不会产生损伤;髓鞘内部应该小剂量的注射右旋美托咪啶,大剂量3.00μg/kg时虽然镇痛效果较强,但存在短暂的可逆性的脊髓神经毒性.
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甲钴胺联合脑苷肌肽对有机磷中毒迟发性神经病大鼠脑保护及血清NSE mRNA表达的影响
目的 探究并分析甲钴胺联合脑苷肌肽对有机磷中毒迟发性神经病大鼠脑保护及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)mRNA表达的影响.方法 选取健康成年Wistar大鼠120只,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60只,对照组大鼠又随机分为未造模组、造模后3 h组(氧化乐果灌胃80 mg/kg,造模后3 h处死)、造模后6 h组(氧化乐果灌胃80 mg/kg,造模后6 h处死),每组20只.观察组大鼠又随机分为未造模组、造模后3 h组(氧化乐果灌胃80 mg/kg+甲钴胺+脑苷肌肽注射,造模后3 h处死)、造模后6 h组(氧化乐果灌胃80 mg/kg+甲钴胺+脑苷肌肽注射,造模后6 h处死),每组20只.观察并记录各组大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NSE mRNA水平.结果 经重复方差分析,两组大鼠造模前后SOD水平差异显著(P<0.05),两组大鼠造模前SOD水平比较无显著差异(P>0.05),随着造模时间的进行,大鼠SOD水平有所降低,但观察组大鼠降低程度明显低于对照组(P<0.05);经重复方差分析,两组大鼠造模前后MDA水平差异显著(P<0.05),两组大鼠造模前MDA水平比较无显著差异(P>0.05),随着造模时间的进行,两组大鼠MDA水平有所升高,但观察组大鼠升高程度明显低于对照组(P<0.05);经重复方差分析,两组大鼠造模前后NSE mRNA水平差异显著(P<0.05),两组大鼠造模前NSE mRNA水平比较无显著差异(P>0.05),随着造模时间的进行,两组大鼠NSE mRNA水平有所升高,但观察组大鼠升高程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺联合脑苷肌肽能有效降低有机磷中毒大鼠脑组织氧化应激水平及血清NSE mRNA表达,具有一定的脑保护作用.
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菟丝子黄酮通过调节Wnt/β-catenin信号通路干预去卵巢大鼠骨代谢的机制研究
目的 探讨菟丝子黄酮基于Wnt/β-catenin信号通路干预去卵巢大鼠骨代谢的作用机制.方法 将100只健康大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组(菟丝子黄酮高剂量组、中剂量组及低剂量组),每组20只.模型组和实验组在输卵管壶腹处进行结扎,然后切除两侧卵巢;假手术组仅行开腹手术.实验组给予相应剂量的菟丝子黄酮混悬液灌胃,假手术组和模型组给予等量的生理盐水灌胃.12周造模结束后,处死大鼠并取材.测定五组大鼠全身、右侧股骨近端2 cm和4～6腰椎骨的骨密度及血清 β-链蛋白(β-catenin)、骨保护素(OPG)、细胞因子Kb受体活化因子配体(RANKL)、DKK1水平.分析血清 β-catenin水平与OPG、RANKL的相关性.结果 假手术组,高、中、低菟丝子黄酮剂量实验组在全身、股骨近端2 cm及4～6腰椎骨密度上均高于模型组(P<0.05);假手术组、高中低菟丝子黄酮剂量实验组的血清 β-catenin、OPG水平高于模型组(P<0.05),假手术组、高中低菟丝子黄酮剂量实验组的血清RANKL、DKK1水平低于模型组(P<0.05);高、中、低菟丝子黄酮剂量实验组的血清 β-catenin水平均与OPG水平呈正相关(P<0.05),与RANKL、DKK1水平呈负相关(P<0.05).结论 菟丝子黄酮能够调节去卵巢大鼠Wnt/β-catenin信号通路相关因子β-catenin、OPG、RANKL、DKK1的水平,从而增加骨密度,改善骨质疏松症状.
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芬太尼联合咪唑安定术后镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响
目的 探讨剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中选择芬太尼与咪唑安定镇痛药物对血浆泌乳素(PRL)水平的影响.方法 选取2015～2016年剖宫产分娩的足月妊娠初产妇90例,随机平均分为两组,均在术后选择硬膜外自控镇痛方式,药物分别选择芬太尼、咪唑安定以及布比卡因方案与芬太尼、布比卡因方案.观察两组的血浆PRL水平、术后泌乳时间、排气时间、哺乳频率和不良反应情况.结果 两组产妇术后血浆PRL均明显升高(P<0.05),观察组产妇升高更为显著(P<0.05),观察组产妇术后泌乳时间与排气时间均明显短于对照组(P<0.05),哺乳频率均明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组无显著差异(P>0.05).结论 咪唑安定与芬太尼联合硬膜外自控镇痛能够有效缓解剖宫产术后疼痛,提升产妇血浆泌乳素水平,促进产妇术后康复.
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肝硬化患者治疗性ERCP操作的安全性和有效性分析
目的 探讨肝硬化合并胆胰疾病患者进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作的效果及安全性.方法 回顾性对比研究47例肝硬化患者(肝硬化组)和150例同期接受ERCP治疗的非肝硬化患者(对照组)进行治疗性ER-CP的情况和ERCP相关并发症的发生率.结果 肝硬化组中Child-Pugh分级A级16例,B级18例,C级13例.治疗性ERCP前纠正肝硬化患者的凝血障碍.肝硬化组中共发生5例ERCP相关并发症,并发症发生率为10.64％,其中包括3例ERCP术后胰腺炎(6.38％),1例吸入性肺炎(2.13％),1例死亡(2.13％);对照组中有22例发生ERCP相关并发症,并发症发生率为14.67％,其中包括16例术后胰腺炎(10.67％),术后胆道感染6例(4％);两组间并发症发生率无统计学差异(P<0.05).两组均未发生术后出血及穿孔.肝硬化组术中出血发生率为10.64％,高于对照组的术中出血率(3.33％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化患者ERCP术后并发症发生率与普通人群相比无统计学差异,对于肝硬化合并胆胰疾病的患者,ERCP是安全有效的选择.
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他克莫司对二乙基亚硝胺诱导肝细胞癌模型大鼠原位肝移植术后急性排斥反应的实验研究
目的 观察他克莫司对二乙基亚硝胺诱导同种肝细胞癌模型大鼠原位肝移植术后急性排斥反应的影响.方法 雄性Lewis大鼠66只,选取其中16只设为空白对照组,再选取其中50只大鼠为受体.采用二乙基亚硝胺灌胃诱导受体大鼠肝癌模型,成模后用改良双袖套法将40只正常供体DA大鼠肝脏移植于受体.术后随机分为模型对照组和他克莫司组.术后他克莫司组用他克莫司1.0 mg(kg·d)混悬液灌胃,空白对照组和模型对照组按1.0 mg/(kg·d)灌生理盐水.采用酶联免疫法(ELISA)于2周和4周检测肝组织白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-12、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)及转化生长因子 β1(TGF-β1);流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群T细胞(Treg)、CD4+T细胞和CD8+T细胞占T淋巴细胞的比率.结果 与空白对照组比较,模型对照组在2周和4周IL-2、IL-4、IL-12、IFN-γ、TGF-β1、TNF-α、CD4+T％、CD8+T％均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,他克莫司组在2周和4周IL-2、IL-4、IL-12、IFN-γ、TGF-β1、TNF-α、CD4+T％、CD8+T％均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且他克莫司组2周时与模型对照组比较各指标明显降低(P<0.05);4周时与同组治疗2周比较各指标明显降低(P<0.05).结论 他克莫司可降低二乙基亚硝胺诱导肝细胞癌模型大鼠原位肝移植术后急性排斥反应,具有明显的免疫抑制作用.
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ICU抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药相关性分析
目的 通过分析医院重症监护病房(ICU)送检标本中铜绿假单胞菌的耐药率,探讨ICU内常用抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性.方法 调查某院ICU内2012～2015年常用抗菌药物使用量及铜绿假单胞菌的耐药率,计算各个药物的用药频度(DDDs),采用SPSS 23.0软件对耐药率和用药频度进行相关性分析.结果 所调查医院2012～2015年ICU中铜绿假单胞菌检出率为13.48％,其对阿米卡星耐药率低,对庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈下降趋势.ICU中抗菌药物用药频度美罗培南、头孢呋辛呈上升趋势,头孢曲松、头孢美唑、头孢西丁、头孢他啶呈下降趋势.抗菌药物DDDs与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析显示头孢曲松、头孢他啶的使用量与铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈正相关,磺苄西林和头孢西丁的使用量与铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率呈正相关,头孢替安的使用量与铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率呈显著正相关;美罗培南的使用量与铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈负相关,头孢硫脒的使用量与铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率呈显著负相关.结论 临床治疗铜绿假单胞菌感染中使用抗菌药物时应注意用量与耐药率的关联,合理选用抗菌药物并控制用量,以延缓细菌耐药性的进展.
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通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126影响的研究
目的 探究通脉养心丸对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126的影响.方法 随机挑选60例冠心病合并糖尿病PCI术后患者,随机分成对照组及试验组,每组各30例,试验组在规范化西药治疗的基础上给予通脉养心丸进行干预.治疗4周后,通过一般疗效性心绞痛疼指标观察、心肌核素显影对患者进行预后程度判断及血浆中分子标志物miR-126检测.结果 临床试验后,试验组患者在心绞痛发作次数及持续时间评分方面显著性低于对照组;心肌核素显影SSS评分结果显示治疗后两组病变均有改善,但试验组效果更为明显;试验组血浆中miR-126表达显著性上调.结论 相比常规西药,联合使用通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的治疗效果更为显著,且通脉养心丸中的有效成分可以显著减少微血管病变程度.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境的影响
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂治疗Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型的治疗效应,进一步探讨恩度改善肿瘤微环境进而提高治疗效果的作用机制.方法 将Lewis肺癌荷瘤鼠分为4组,分别为生理盐水组(A组)、恩度组(B组)、顺铂组(C组)及联合组(恩度+顺铂D组),连续给药15 d.给药期间每日观察小鼠一般状态,测量肿瘤长短径,绘制肿瘤体积曲线,开始给药后第21天处死全部小鼠取出肿瘤组织,计算抑瘤率.常规固定,免疫组化检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、CD105的表达.结果 随给药时间延长,以A组小鼠的精神、饮食、活动、毛色等基本状况为标准,以C组差,D组好,B组介于A组与D组之间.各组小鼠肿瘤体积均呈增大趋势,以A组增大明显,A组>B组>C组>D组,抑瘤率差异均有统计学意义(P<0.05),以A组为0,D组高,B组高于C组.免疫组化结果显示HIF-1α、CD105呈正相关,差异有统计学意义(r=0.52,P<0.05).结论 恩度联合顺铂能有效控制小鼠肿瘤生长,恩度可改善肿瘤微环境,进而增敏顺铂的化疗作用.
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芒果苷对脑性瘫痪模型大鼠神经运动功能及皮质区神经细胞凋亡的影响
目的 探索芒果苷(MAN)对脑性瘫痪模型大鼠神经运动功能及脑皮质区神经细胞凋亡的影响.方法 建立大鼠脑性瘫痪模型后,60只大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,芒果苷低浓度组,芒果苷中浓度组和芒果苷高浓度组.芒果苷组在造模后分别给予10 mg/kg、25 mg/kg、50 mg/kg芒果苷治疗,于造模后第1、15和30天进行神经运动功能(BBB)评分,30 d后取出各组大鼠脑组织皮质区进行HE染色和caspase-3、Bax蛋白免疫组织化学染色,以及通过Western blotting检测Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 BBB评分显示,第1天模型组和各浓度芒果苷组大鼠BBB评分无显著差异(P>0.05),第15和第30天,芒果苷组BBB评分显著高于模型组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05);免疫组织化学染色显示,芒果苷组caspase-3、Bax蛋白平均光密度显著低于模型组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05);Western blot-ting结果显示,芒果苷组Bax蛋白灰度值显著低于模型组(P<0.05),而Bcl-2蛋白灰度值显著高于模型组,并呈剂量依赖趋势(P<0.05).结论 芒果苷能显著改善脑性瘫痪大鼠神经运动功能,抑制脑皮质区神经细胞凋亡,并其作用呈剂量依赖性.
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司他夫定联合拉米夫定与奈韦拉平抗病毒方案治疗对艾滋病患者免疫功能的影响及其安全性分析
目的 探讨司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)抗病毒方案治疗对艾滋病患者免疫功能的影响及其安全性.方法 选取2014年1月至2016年1月期间符合抗病毒方案治疗标准且经D4T+3TC+NVP抗病毒方案治疗的艾滋病患者80例作为研究组,同期选取尚未达到抗病毒方案治疗标准的艾滋病患者80例作为对照组.比较两组免疫功能、HIV病毒载量与药物安全性的差异.结果 治疗前,研究组CD4+T淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.05),治疗后,研究组CD4+T淋巴细胞计数明显高于对照组与治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,研究组HIV病毒载量明显高于对照组(P<0.05),治疗后,研究组HIV病毒载量明显低于对照组与治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后HIV病毒载量检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组HIV病毒抑制率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间发生胃肠道不适、头晕乏力、肝功能障碍、皮疹、周围神经损害、乳酸酸中毒、胰腺炎与脂肪分布异常等轻中度不良反应,并经对症处理后好转,无病死案例.结论 D4T+3TC+NVP抗病毒方案治疗艾滋病患者的临床疗效满意,有助于改善免疫功能,且药物安全性较高,值得临床推广应用.
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缬沙坦辅助血管保护剂治疗高龄糖尿病肾病患者近远期疗效及安全性探讨
目的 研究缬沙坦联合贝前列素钠治疗高龄糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效和安全性.方法 前瞻性研究,选择2014年1月至2015年12月接受治疗的高龄DN患者120例.用随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例,对照组给予常规治疗联合贝前列素钠,实验组在对照组的基础上加用缬沙坦.比较两组患者的近远期疗效、肾功能指标、尿微量蛋白指标和安全性.结果 实验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的肾功能指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者的尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血清肌酸酐(Scr)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显下降,实验组患者上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的尿微量蛋白指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者的尿微量清蛋白/尿肌酸酐(ACR)、尿微量清蛋白(MAU)、尿 β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(24 h-UMA)水平均明显下降,实验组患者上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访一年后实验组有3例转为透析,对照组有10例转为透析,实验组转透析率(5.0％)明显低于对照组(16.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率无显著差异(P>0.05).结论 缬沙坦联合贝前列素钠可以明显提高高龄DN患者的临床疗效,可以改善患者的肾功能,减轻尿蛋白,安全性较好,值得在临床推广应用.
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保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较
目的 观察并评价保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法 选择95例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=47)给予手法复位+石膏固定;观察组(n=48)给予手术复位+石膏固定.比较两组患者的治疗情况以及X线检查结果和Mazur评分.结果 对照组的复位固定时间、住院时间、关节功能恢复时间均优于观察组(P<0.05),两组患者的骨痂生长评分、骨折临床愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);依照Lauge-Hansen分型系统,两组患者Ⅱ型骨折的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ型、Ⅳ型骨折的Mazur评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折,无论是保守疗法还是手术治疗,其远期疗效无显著差异;但对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折,手术治疗的效果更佳.
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地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的对比研究
目的 探讨地拉罗司与去铁胺治疗重型 β-地中海贫血铁过载患儿的临床疗效.方法 收集重型 β-地中海贫血铁过载患儿47例,按照不同治疗方案分为两组:观察组26例给予地拉罗司治疗,对照组21例给予去铁胺治疗.治疗12个月后比较两组患儿的治疗效果、血清铁蛋白(SF)、不良反应以及心脏、肝脏磁共振成像(MRI)T2*检查结果.结果 治疗12个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏、肝脏T2*值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗12个月后SF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地拉罗司治疗重型 β-地中海贫血铁过载的近期效果明显优于去铁胺,明显降低了SF水平,尤其对肝脏去铁效果更为明显,且减少了不良反应的发生,值得临床重视.
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关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床观察
目的 探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关节镜同期治疗;治疗前后采用KT-1000和Telos应力装置测评膝关节后向稳定性,采用Lysholm评分评估膝关节功能,测定主动关节活动范围,记录不良反应发生率.结果 治疗12个月后观察组与对照组比较:KT-1000测量值[(2.42±0.87)mm vs.(5.27±1.14)mm]和Telos测量值[(4.66±1.12)mm vs.(7.34±2.21)mm]明显降低,Lysholm评分[(91.34±2.86)分vs.(80.36±3.73)分]和主动关节活动范围[(125.16±8.43)°vs.(107.93±10.29)°]明显升高,不良反应发生率(10.81％vs.29.73％)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下分期重建治疗膝关节多发韧带损伤虽然增加了治疗时间跨度,但可以获得更良好的膝关节稳定效果、改善膝关节功能,降低不良反应发生率.
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人脑源性神经营养因子基因修饰BMSCs联合EPO治疗大鼠急性脊髓损伤中的作用及机制
目的 观察人脑源性神经营养因子(hBDNF)基因修饰的间充质干细胞(BMSCs)在促红细胞生成素(EPO)治疗急性脊髓损伤中的治疗作用及其机制.方法 通过病毒转染hBDNF基因到BMSCs后,将80只脊髓损伤模型SD大鼠,随机分为4组:NS组(在脊髓损伤前1 d经腹腔注射相同量的生理盐水)、EPO组(在脊髓损伤前按照5000 U/kg给予EPO)、联合组(脊髓损伤前给予5000 U/kg EPO,损伤后在受损脊髓中点及受损中点上下5 mm中注入BDNF基因转染的BMSCs各5μl)和BDNF/BMSC组(脊髓损伤前腹腔给予等量生理盐水,在脊髓损伤后在脊髓中注入20μl BDNF基因转染BMSCs).采用BBB法进行运动能力评分,PCR以及Western-blot法对脊髓BDNF基因及蛋白进行定量分析.结果 较其他3组,联合组在脊髓损伤(SCI)早期与晚期对运动能力恢复效果为明显,联合组在7 d、14 d、21 d、28 d BDNF mRNA与蛋白表达水平均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BDNF基因修饰的BMSC移植联合EPO治疗可促进大鼠脊髓损伤后神经功能的修复,这可能与促进脊髓损伤处BDNF的表达有关.
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剖宫产切口妊娠高危因素分析及对再生育的影响
目的 探讨剖宫产切口妊娠高危因素及对再生育的影响.方法 回顾性分析、总结北京友谊医院近3年来收治的剖宫产瘢痕部位妊娠101例临床资料.观察剖宫产手术次数、其后人工流产次数、前次剖宫产与此次剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)发病间隔时间等因素与CSP发病及分型之间的关系.结果 101例CSP患者中有86例(85.1％)有一次剖宫产史,15例(14.9％)有2次剖宫产史.前次剖宫产距离此次CSP发病时间在2年内及4年以上者67例(66.3％),2～4年间者34例(33.7％).101例患者前次剖宫产后人工流产次数:2次以下:58例(57.4％),≥2次:43例(42.6％).结论 剖宫产次数与CSP发病分型无关,CSP发生在剖宫产术后2年内及4年以上者较多,剖宫产术后人工流产等宫腔操作史增加了其后出现CSP的风险.
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筛选子宫内膜异位症中差异表达miRNA的系统综述
目的 系统综述利用基因芯片技术筛选子宫内膜异位症患者差异表达的microRNA.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、CBMDisc、CNKI、VIP、万方数据库,2000～2016年间关于子宫内膜异位症miRNA筛选的相关文献,并由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献和提取资料,综述患者资料及miRNA筛选结果.结果 检索到相关文献382篇,终纳入16篇.各项研究中对照组选择标准差异较大,患者资料报道不全面.内异症和非内异症患者间miRNA差异表达谱结果一致性差,在位和异位内膜组织间miRNA差异表达谱结果一致性较高.结论 利用芯片技术筛选内异症相关miRNA差异表达谱是高效、有意义的,但需细化研究纳入标准,做好质量控制,以保证结果可重复验证.
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慢性肾脏疾病患者血钾控制的研究进展
有研究显示,目前全世界慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的患病率大约为 5％ ～ 15％,其发生心血管疾病事件及发展为终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)风险都明显高于一般人群,是严重威胁人类健康的世界性卫生问题[1,2].
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肝素与抗凝监测的研究进展
有效的抗凝是实施体外循环直视心脏手术的重要环节.自肝素被发现以来,由于其起效迅速、效能大和其抗凝作用能被有效地逆转等特点广泛应用于心脏手术抗凝当中[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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