临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响
目的 观察并对比不同剂量舒芬太尼对心肺转流(CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响.方法 将60例确诊为风湿性心脏病需择期行瓣膜置换术患者随机分为3组,即对照组(生理盐水)、低剂量舒芬太尼组(0.05 μg/kg,R1组)、高剂量舒芬太尼组(0.08tμg/kg,R2组),监测三组患者全身麻醉诱导前(T0)、CPB后2h(T1)、CPB后24 h(Tz)、CPB后48 h(T3)、CPB后72 h(T4)各时间点的血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)并对比以上指标的差异.结果 R1组在T1时刻HR、CK-MB较对照组明显降低;R2组T1时刻HR较T0时刻明显降低,T1～T2时刻CK-MB较T0时刻明显降低,T2～T4时刻cTnI较T0～T1时刻明显降低;R1组术后24h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率显著低于对照组(P均＜0.05),心脏自动复跳率与对照组比较未见显著差异(P＞0.05);R2组术后24h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率、心脏自动复跳率均优于R1组(P均＜0.05).结论 0.05 ～ 0.08 μg/kg剂量范围内的舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤有较好的保护作用,高剂量[0.8 μg/kg舒芬太尼麻醉诱导+0.5 μg/(kg·min)麻醉维持]效果更优.
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亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率影响的调研分析
目的 调查研究亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月产检的孕妇为主要研究对象,评估后选出190例孕妇进行试验.试验时,根据孕妇甲状腺的健康程度,将所有受试者分成三组,亚临床甲减(SCH)组(n=84)、甲亢组(n=16)和正常对照组(n=90).统计各组孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PHD)的发生率.比较SCH组与对照组孕妇糖代谢、糖化血红蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂代谢情况.结果 SCH组孕妇GDM发生率高达60.71％,远高于甲亢组(25.00％)和正常对照组孕妇(11.11％);PHD的发生率SCH组占到20.24％,其次是甲亢组(6.25％)和正常对照组(4.44％).SCH组GMD、PHD的发生率显著高于甲亢组(25.00％)和正常对照组,三组差异有统计学意义.SCH组孕妇空腹血糖、餐后1h血糖(OGTT1)、餐后2h血糖(OGTT2)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,SCH组孕妇ALB、TP水平远远低于正常对照组,TC、TG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH孕妇GDM、PHD的发生率更高,可能通过激素分泌水平变化来干扰血糖、血脂代谢进而影响孕妇血糖、血压水平,甚至加重GMD、PHD疾病的严重程度.
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血清和支气管灌洗液高迁移率族蛋白-1水平对于肺癌患者早期诊断和预后评估的研究
目的 探讨血清和支气管灌洗液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平对于肺癌患者早期诊断和预后评估的研究.方法 连续性收录50例肺癌患者,以及50例肺部良性病变患者.检测血清和支气管灌洗液中HMGB-1水平改变,分析其与肿瘤分期、淋巴结以及远处组织转移情况等相关性.结果 肺癌组中血清及支气管灌洗液内HMGB-1水平明显高于良性肺病组(P＜0.05).肺癌患者支气管灌洗液中HMGB-1浓度高于血清浓度(P＜0.05).TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者血清及支气管灌洗液HMGB-1明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.05);有淋巴结转移患者血清及支气管灌洗液HMGB-1明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.05);有远处转移患者血清及支气管灌洗液HMGB-1明显高于无远处转移患者(P＜0.05).血清HMGB-1诊断肺癌的AUC为0.766,临界值为4.8 ng/ml;而支气管灌洗液HMGB-1水平诊断肺癌的AUC为0.834,临界值为12.5 ng/ml.血清和支气管灌洗液HMGB-l水平与肺癌呈正相关.结论 肺癌患者血清和支气管灌洗液中HMGB-1水平明显上升,与肺癌的严重程度呈正相关,检测HMGB-1水平有助于肺癌的早期诊断和分期预测.
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彩超下肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系研究
目的 探讨肝硬化的门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系,以更好地指导肝硬化的临床治疗.方法 选取2013年2月到2015年2月治疗的肝硬化且门脉高压患者120例作为研究对象.其中肝硬化无食管静脉曲张破裂出血的患者60例为A组,肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者60例为B组.另选取同期于体检的60例健康人为对照组.用彩色多普勒超声测定A、B组患者及对照组的门静脉的血管内径、平均血流速度及每分钟血流量.分别测量不同程度的静脉曲张程度者的胃底静脉、门静脉、脾静脉内径,每个参数测量三次,求平均值.结果 A、B组患者的血管内径及每分钟血流量远远大于对照组,而平均血流速度小于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组间患者的门静脉的血管内径、每分钟血流量比较均无显著差异(P＞0.05).但与A组相比,B组患者门静脉的平均血流速度均有所减缓,差异有统计学意义(P＜0.05);且食管静脉曲张程度越高,胃底静脉、门静脉、脾静脉内径越大.结论 肝硬化的门脉血流速度减慢与食管静脉曲张破裂出血有关,临床上测量肝硬化患者的门脉血流速度有助于食管静脉曲张破裂出血的诊断.
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鼻内镜下翼管神经切断与下鼻甲黏膜下剥离治疗过敏性鼻炎的疗效研究
目的 探讨鼻内镜下翼管神经切断与下鼻甲黏膜下剥离治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 选择过敏性鼻炎患者共78例为研究对象,其中43例行翼管神经切断术(研究组),35例行下鼻甲黏膜下剥离术(对照组).比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率;随访3年,比较两组术前、术后6个月、术后1年、术后3年RQLQ评分和复发率.结果 治疗结果发现,研究组显效率(48.8％)明显高于对照组(31.4％),差异有显著性(P＜0.05).研究组手术时间(33.2±8.3 min)和术中出血量(80.3±12.3 ml)显著低于对照组(56.3±11.2 min,135.4±36.7 ml),差异有显著性(P＜0.05).研究组术后并发症发生率(4.7％)显著低于对照组(22.9％),差异有显著性(P＜0.05).两组术前RQLQ评分无统计学差异,术后6个月、术后1年、术后3年随访比较发现,研究组RQLQ评分(2.35±0.45分,0.54±0.10分,1.46±0.32分,1.71±0.66分)显著低于对照组(2.39 ±0.44分,1.67±0.11分,1.88 ±0.45分,2.01±0.50分),差异有显著性(P＜0.05).研究组复发率(4.7％)与对照组(8.6％)无显著差异(P＞0.05).结论 鼻内镜下翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎临床疗效更好,手术时间更短,出血量更少,术后并发症发生率、RQLQ评分和复发率更低,值得临床推广应用.
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IFN-α联合5-FU对肝癌细胞增殖及凋亡的影响及机制研究
目的 探讨α-干扰素(IFN-α)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对人肝癌细胞HepG2增殖及凋亡的影响及机制.方法 培养人肝癌细胞HepG2,实验分为4组,对照组不加药物干预,5-Fu组加入40 μg/ml 5-Fu,IFN-α组加入4 000 U/ml IFN-α,联合用药组加入40 μg/ml 5-Fu和4 000 U/ml IFN-α.培养48 h后收集细胞,采用MTT法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况,细胞免疫化学法检测各组Bcl-2、Caspase-3蛋白表达.结果 IFN-α组抑制作用较弱,为3.73％,5-FU组抑制率为22.50％,联合用药组抑制作用显著增强,抑制率为63.65％;联合用药组对肝癌HepG2细胞的周期影响大,G0/G1期比率明显增加,为(80.10±4.33)％,S期细胞比率明显减少,为(18.76±3.47)％,细胞增殖指数(PI)低,为(20.11±4.53)％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组肝癌HepG2细胞凋亡率为(22.51±4.41)％,明显高于其他组(P＜0.05);联合用药组Bcl-2蛋白表达率为(10.24±2.30)％,明显低于其他组(P＜0.05);联合用药组Caspase-3蛋白表达率为(30.12±1.81)％,明显高于其他组(P＜0.05).结论 IFN-α联合5-FU能明显抑制HepG2细胞增殖并诱导凋亡,其机制可能是通过调节Bcl-2、Caspase-3蛋白而发挥作用.
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雌激素调节Eph/Ephrin在破骨细胞分化中的作用以及与绝经后骨质疏松的关系
目的 探讨雌激素调节Eph/Ephrin在破骨细胞分化中的作用以及与绝经后骨质疏松的关系.方法 ①使用雌激素和雌激素拮抗剂连续8d培养RAW264.7破骨细胞,提取蛋白质及RNA,检测Epl/Ephrin信号通路.②经RANKL连续诱导8d假手术(Sham组)和卵巢摘除骨质疏松(OVX组)小鼠破骨细胞,提取蛋白质及RNA,检测Eph-rinB2变化.③向OVX组破骨细胞添加EphrinB2配体EphB4-Fc片段,检查抗酒石酸酸性酶(TRAP)和破骨细胞标志物.④经RANKL诱导OVX组及Sham组破骨细胞,观察EphrinB1变化,向OVX添加EphrinB1配体EphrinB2-Fc片段,检查TRAP及破骨细胞标物.结果 OVX组TRAP阳性细胞数较Sham组多;比较EphrinB2水平,雌激素拮抗组＜对照组(添加可溶IgG-Fc蛋白)＜激素组,OVX组＜Sham组;OVX组在加入EphB4-Fc片段后TRAP阳性细胞减少,破骨细胞标志物水平降低,差异均有显著性(P＜0.05).结论 雌激素调节EphrinB2水平参与破骨细胞分化,经EphB4-Fc片段处理可抑制绝经骨质疏松破骨细胞,起到治疗作用.
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IL-6、CRP水平与帕金森病患者产生幻觉的关系研究
目的 探究中西医治疗过程中帕金森病患者产生幻觉与IL-6、CRP的相互关系,为炎症因子在帕金森病幻觉产生中的意义和诊治提供依据.方法 采用中西医结合治疗的帕金森病患者102例,根据治疗过程中是否产生幻觉分为两组,产生幻觉(PPQ-B评分≥1)的31例作为幻觉组,未产生幻觉(PPQ-B评分=0)的71例作为无幻觉组,同时选取同一时期进行体检的健康人42例作为对照组.收集研究对象治疗期间基本情况,采用帕金森病精神症调查问卷(PPQ)的B卷(关于幻觉)对患者进行问卷调查,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 幻觉组年龄、CRP及IL-6显著高于无幻觉组和对照组(P＜0.01);幻觉组和无幻觉组间年龄、病程、MMSE评分、CRP、IL-6及是否服用左旋多巴存在差异(P＜0.05),而性别、H-Y评分、是否服用金刚烷胺、是否服用苯海索、是否服用司来吉兰、是否服用吡贝地尔、是否服用普拉克索及是否采用中药治疗无显著差异(P＞0.05);产生幻觉患者IL-6、CRP水平与幻觉PPQ-B评分存在显著正相关(P＜0.01),年龄增加1岁幻觉危险性增加11％(OR=1.11,95％CI:1.07～1.35,P＜0.05),病程增加1年危险性增加38％(OR=1.38,95％CI:1.26～1.82,P＜0.05),IL-6增加1倍,幻觉危险性增加49％(OR=1.49,95％CI:1.14～1.92,P＜0.05),CRP增加1倍,幻觉危险性增加48％(OR =1.48,95％CI:1.08～1.86,P＜0.05).结论 中西医治疗过程中帕金森患者产生幻觉与年龄、病程及IL-6、CRP密切相关,药物治疗过程中控制血清IL-6和CRP水平对帕金森病患者幻觉诊治具有重要意义.
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逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用
目的 评价逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用.方法 将85例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(n=42)行经典腋窝淋巴结清扫术(ALND),观察组(n=43)行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),比较两组患者术后12月内的上肢淋巴水肿的发生情况.结果 观察组的上肢淋巴水肿发生率(2.38％)显著低于对照组(37.21％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 逆行腋窝淋巴结示踪术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用显著,能够有效降低上肢淋巴水肿的发生率.
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Her-2、Glut1、HIF-1α在胃癌中的表达及临床意义
目的 研究人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Glut1和低氧诱导因子1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达,探讨其表达与胃癌临床病理学特征之间的关系及三者之间的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测120例胃癌和50例癌旁正常胃组织中Her-2、Glut1、HIF-1α的表达,并分析胃癌中Her-2、HIF-1α和Glutl的表达与临床病理因素的关系.结果 Her-2、HIF-1 α及Glut1在胃癌中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).Her-2、Glut1表达均与胃癌的临床分期、组织学类型、组织学分级及淋巴结转移有关(P＜0.05).HIF-1 α表达与胃癌的临床分期、组织学类型及淋巴结转移有关(P＜0.05).HIF-1 α的表达与Glut1、Her-2的表达呈正相关(P ＜0.05);Her-2与Glut1表达无相关(P＞0.05).结论 Her-2、HIF-1 α、Glutl可作为胃癌侵袭转移潜能的生物学指标,并可成为胃癌分子靶向治疗的临床依据和监测指标.
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重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察
目的 观察重组人白介素-11、环孢素A联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 随机数字法将80例ITP患者分为观察组与对照组,每组40例.观察组采取重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗,对照组给予环孢素A联合糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效及安全性,并测定记录治疗前后血小板计数(PLT)、外周血白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及T细胞亚群相关指标.结果 观察组治疗总有效率95.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗第4天、第14天、第1个月、第4个月PLT均显著上升,治疗结束后IFN-r、CD8+显著下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05);两组均无肝肾功能异常等明显不良反应发生.结论 重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗ITP安全有效,能明显改善T淋巴细胞亚群指标.
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微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效、并发症及远期预后
目的 研究分析微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效、并发症及远期预后,为胆囊息肉临床有效治疗提供科学指导.方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月诊治的125例胆囊息肉患者临床资料,随机将其分为两组.对照组55例行腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组70例行微创内镜保胆取息肉术.对比两组患者围术期指标、并发症、胆囊壁厚度与胆囊收缩功能改善以及远期预后效果.结果 研究组手术时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间依次为(50.01±ll.84)min、(21.23±3.14)h、(17.62±4.25)h、(4.15±1.25)d均短于对照组(62.12±3.14) min、(42.26±4.25)h、(27.55±5.14)h、(9.82±3.25)d,出血量(11.25±2.47) ml、术后VAS评分(2.67±1.25)分均少于对照组(17.26±3.02)ml、(7.56±1.81)分(P＜0.01);两组术后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能均改善,且研究组改善优于对照组(P＜0.01);研究组息肉复发7.14％低于对照组25.45％.结论 微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉效果显著,未发生胆瘘、出血等严重并发症,且可改善患者胆囊收缩功能,降低息肉复发率,具有临床推广价值.
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分层分级管理在门诊腹膜透析患者中的应用
目的 应用分层分级的方法管理门诊腹膜透析患者,以降低常见并发症的发生率,提高透析质量.方法 以Kaiser Triangle慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将规律随诊的腹膜透析患者126例分为严重、高危及平稳三个层级,并根据层级实施相应的管理措施.结果 通过12个月的实践,各项腹膜透析常见并发症的发生率较上一年度的数据资料均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分层分级管理可以节省医护人力资源、降低腹膜透析并发症的发生率.
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分化型甲状腺癌患者术后停服左甲状腺素钠随访期间血清肌酸激酶水平升高的影响因素
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者在手术后随访过程中左甲状腺素停药后血清肌酸激酶水平升高的影响因素.方法 选取2015 ～2016年DTC甲状腺手术的患者138例,在术后停药进行随访.观察停药后3天、3周患者的血清肌酸激酶水平和VAS评分,及二者的相关性.以停药第3周随访时患者的血清肌酸激酶水平高于270 U/L为阳性组,低于270 U/L为阴性组,分析血清肌酸激酶水平的影响因素.结果 停药第3天患者肌酸激酶水平与VAS评分无相关性,停药第3周肌酸激酶水平与VAS评分存在明显的正相关性.两组患者在性别,体力活动量,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平等方面差异显著,多因素Logistic回归分析显示,FT3是影响患者肌酸激酶水平的主要因素.以受试者工作曲线(ROC)分析,FT3的佳临界点为1.3 pmol/L,ROC曲线下面积为0.719[95％ CI(0.640,0.812)].结论 DTC患者术后停药随访中血清肌酸激酶水平与疼痛有明显的相关性,FT3为肌酸激酶升高的影响因素,以FT3超过1.3 pmoL/L作为控制停药标准,可以有效减少肌酸激酶水平升高.
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不同准分子激光术式矫治中低度近视的疗效及其术后Q值变化的比较
目的 对比准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)准分子激光手术矫治中低度近视的临床疗效及对术后Q值的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月行准分子激光治疗的中低度近视患者108例作为研究对象.其中接受LASIK患者(LASIK组)共52例52只眼,接受LASEK患者(LASEK组)共56例56只眼.随访调查比较两组术后12个月患者裸眼视力,并比较两组患者术后Q值及术式安全性与有效性.结果 LASIK组患者术后1年裸眼视力(1.011±0.015),安全指数(1.022±0.115),有效指数(0.982±0.106);LASEK组患者术后1年裸眼视力(0.989±0.325),安全指数(1.025±0.109),有效指数(0.992±0.175),两组患者三项指标比较无显著差异(P＞0.05).LASIK组患者术前Q值为(-0.17±0.10),术后(0.44±0.21);LASEK组患者术前Q值为(-0.19±0.12),术后(0.42±0.25).两组患者治疗后Q值均由负值变为正值,且两组患者组内治疗前后比较Q值差异有显著性(P＜0.05),但两组患者组间Q值比较无显著差异(P＞0.05).结论 LASIK、LASEK准分子激光手术均可有效、安全地矫正中低度近视,但仍造成患者角膜Q值变为正值,使患者角膜形态变为扁椭球面.
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脓毒症大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系
目的 观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡对心肌力学的影响.方法 60只体重230～280 g的Wistar大鼠随机分成对照组(n=30)、脓毒症组(n=30).脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症模型,对照组采取开关腹法(不进行盲肠结扎穿孔).两组动物均经右颈内动脉插管监测术后24 h的血流动力学指标,检测左室心肌细胞凋亡率,两组间采用独立样本t检验进行心功能及细胞凋亡率比较,并就心室收缩峰压与心肌细胞凋亡率进行相关性分析.结果 脓毒症组的收缩压(SBP,95±5 mmHg),舒张压(DBP,62±10 mmHg),平均动脉压(MAP,73±7 mmHg)、左心室收缩峰压(LVSP,83±5 mmHg)、左室压力上升大速率(+dp/dtmax,2 784±40 mmHg)明显低于对照组(130±7mmHg,70±11 mmHg,89±8 mmHg,137±8 mmHg,4 928±137 mmHg),左心室舒张末压(LVEDP,-1±2 mmHg)及左心室压力下降大速率(-dp/dtmax,-2 386±210 mmHg)明显高于对照组(-11±2 mmHg,-4 814±344 mmHg),差异有统计学意义(P＜0.01).脓毒症组大鼠的心肌细胞凋亡率(8.10％±0.58％)明显高于对照组(0.51％±0.02％),差异有统计学意义(P＜0.01).脓毒症组大鼠心肌细胞凋亡率增加,左心室收缩峰压降低,呈负相关性(r=-0.68).结论 脓毒症时心肌力学明显下降,心肌细胞凋亡率增加,脓毒症24 h心功能与心肌细胞凋亡存在负相关.
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埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌安全性及生存质量的对比研究
目的 对比观察埃克替尼与吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床安全性和对生存质量的影响.方法 将150例老年Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者随机分为埃克替尼组80例和吉非替尼组70例,分别采取相应药物治疗,当患者发展至进展期或无法耐受时停药,观察两组不良反应情况,采用肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)评定患者生存质量,随访2年后评估两组生存情况.结果 两组主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心、呕吐及肝功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后埃克替尼组QLICP-LU生存质量评分为(171.38±12.81)分,显著高于吉非替尼组的(166.25±11.45)分(P=0.0111),其中躯体活动、社会功能、共性症状及不良反应模块评分均高于吉非替尼组(P＜0.05).埃克替尼组平均无进展生存期高于吉非替尼组,但Kaplan-Meier生存曲线未见明显统计学差异(P=0.168).结论 埃克替尼用于一线治疗老年NSCLC较吉非替尼有更好的安全性和耐受性,提高患者生存质量、延长生存期.
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临产前后子宫肌收缩相关蛋白在人子宫肌中的表达及相关信号转导途径的研究
目的 研究分析临产前后人子宫平滑肌细胞中子宫肌收缩相关蛋白的表达情况,并初步探讨分娩启动中信号转导的可能途径.方法 收集足月妊娠人子宫平滑肌组织,根据是否临产分为足月动产组和足月未动产组.应用蛋白免疫印记法(Western-blot法)检测子宫平滑肌组织中的子宫收缩相关蛋白(CAPs):缝隙连接蛋白-43(CX43)、催产素受体(OTR)、环加氧酶2(COX2)的表达以及NF-κB p65、MAPK家族成员Erk1/2和它们的磷酸化水平.结果 动产组中子宫平滑肌组织中收缩相关蛋白CX43、OTR、COX2的表达量明显高于未动产组(P＜0.05),p-p65、p-Erk1/2蛋白表达高于未动产组(P＜0.05),p65、Erk1/2蛋白表达无统计学意义(P＞0.05);2、线性相关分析显示,CX43、COX2与p-p65的表达之间呈正相关(P＜0.01),OTR与p-p65的表达之间呈正相关(P＜0.05);COX2与p-Erk1/2的表达之间有相关性(P＜0.05),CX43、OTR与p-Erk1/2的表达无显著相关(P＞0.05);p-p65与p-Erk1/2无显著相关(P＞0.05).结论 足月临产子宫相关收缩蛋白表达水平明显上升,提示了在分娩启动中子宫收缩相关蛋白发挥重要作用,其有助于促进子宫收缩,产程进展、使得胎儿顺利娩出.足月临产子宫平滑肌组织中磷酸化的NF-κB p65以及Erk1/2的表达水平有显著性差异,提示NF-κB介导的炎症反应通路及MAPK通路可能在子宫收缩过程中发挥作用.相关性分析提示子宫收缩相关蛋白与NF-κB介导的炎症反应通路可能共同或协同参与分娩的发生.
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尿白细胞介素18在腹腔热灌注化疗中的表达与血肌酐、尿素氮相关性的探讨
目的 研究尿白细胞介素18(IL-18)在腹腔热灌注化疗围术期中的表达及与血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的相关性.方法 选择20例行腹腔热灌注手术患者,根据既往有无肾脏疾病病史的患者,分为有肾脏疾病病史组(Y组)10例,无肾脏疾病病史组(Z组)10例.两组均采用静吸复合全身麻醉下使用(43.0±0.5)℃温盐水腹腔循环热灌注化疗药物60 min,于术前1 h(T0)、热灌注30 min (T1)、热灌注60 min (T2)、术后8h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)收集各时间点尿液6～8 ml采用酶联免疫吸附法(ELISA),测量IL-18的水平.同时抽取静脉血测定SCr、BUN水平.同时记录两组鼻咽温度、无创袖带平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)及48 h输液总量和尿量.结果 与TO时比较,两组IL-18浓度均在T1时升高,SCr、BUN值在rT2时升高,均在T4时达峰值.T5时Y组IL-18、Scr、BUN值仍高于TO(P＜0.05),、T6下降至TO水平.与Z组比较,Y组IL-18值T1、T2、T3、T4、T5时刻明显高于Z组(P ＜0.05),Y组SCr、BUN值T2、T3、T4、T5时刻明显高于Z组(P＜0.05).两组鼻咽温、PaO2在T1、T2时升高差异有统计学意义(P＜0.05).两组MAP及输液总量(48 h)和尿量(48 h)组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 尿IL-18在对既往有肾脏疾病病史的腹腔热灌注化疗患者手术中对肾脏的急性损伤具有早期检测意义,IL-18与SCr、BUN具有一定相关性.
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经胸壁微创封堵术治疗小儿室间隔膜部缺损的临床研究
目的 比较经胸壁微创封堵术及开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效.方法 回顾性收集2014年1月至2015年1月收治112例实施手术治疗的室间隔膜部缺损患儿的临床资料,将其分为观察组和对照组.观察组54例实施胸壁微创封堵术,在食管或经胸超声引导下经胸置入封堵器以闭合室间隔缺损.对照组58例实施直视下修补术.观察两组患者的手术时间、气管插管时间、住院时间、输血率和术后并发症情况.结果 两组患儿均手术成功,无死亡病例.观察组患儿的手术时间、气管插管时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05).观察组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者4例,输血率为7.4％;对照组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者54例,输血率为100％,观察组的输血率明显低于对照组(P＜0.05).观察组总并发症率为27.8％,对照组总并发症率为43.1％,两组患儿术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).随访12个月,两组患儿均未出现心律失常,对照组2例残余分流于术后1个月消失.结论 经胸壁微创封堵术治疗小儿膜部室间隔缺损是一种微创、简便及安全的方法,近期疗效显著.
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miR-106b-25基因簇在小鼠肝泡型包虫病中的表达
目的 探讨miR-106b-25基因簇(miR-93,miR-106b)在肝泡型包虫病中的表达及靶基因预测.方法 Balb/c小鼠40只随机分为实验组24只(注射0.1ml泡球蚴组织匀浆液)、对照组15只(注射0.1ml生理盐水),正常组1只(不作任何处理).分别收集实验组和对照组小鼠1月、3月和6月肝脏标本,提取RNA并定量测定miR-93和miR-106b的相对表达量,预测miR-93和miR-106b的靶基因.结果 在感染3月实验组小鼠的肝内miR-93和miR-106b相对表达量分别为3.704±1.776和5.901±2.921,明显高于对照组和正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组1月和6月的相对表达量与对照组和正常组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经生物信息数据库比对后可知p21可能是miR-93、miR-106b共同的目的基因,主要发挥调控细胞周期及参与细胞凋亡等功能.结论 miR-93和miR-106b在肝泡型包虫病中的表达差异可能与靶基因p21有关.miR-106b-25基因簇可能参与泡球蚴肝损伤的过程.
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慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的符合率及与Hp感染的相关性分析
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜与病理诊断的符合率及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高诊断正确率提供参考依据.方法 选择2014年1月至2015年10月经胃镜诊断为CAG的患者118例,对比分析胃镜下直视诊断结果与病理诊断结果的符合率及与Hp感染的相关性.结果 胃镜直视下诊断为CAG的118例患者中,经组织病理学诊断为CAG的患者为71例,胃镜诊断与病理诊断的符合率为60.17％ (71/118);46例伴肠上皮化生,占38.98％(46/118);16例伴不典型增生,占13.56％ (16/118).胃镜下诊断为CAG的Hp感染阳性率为44.92％ (53/118),病理诊断为CAG的Hp感染阳性率为64.79％ (46/71),差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜下有伴发表现患者的Hp感染阳性率显著高于一种表现者,差异有统计学意义(P＜0.05).随着萎缩程度加重,肠上皮化生程度和不典型增生程度加重,Hp感染程度加重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜检查对慢性萎缩性胃炎的诊断具有一定的应用价值.当胃镜与病理结果不相符时,要反复印证并分析其原因,必要时,可联合三种检查手段,以提高诊断的准确率.
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CT灌注扫描对小肝癌分化及肝硬化程度的判断价值
目的 探讨CT灌注扫描对小肝癌分化及肝硬化程度的判断价值.方法 纳入2012年6月至2015年12月收治小肝癌患者47例作为观察组,同期行健康检查的健康志愿者47名作为对照组.均行肝脏CT多期动态增强扫描及灌注扫描.记录并比较两组肝动脉分数(HAF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)等灌注参数.结果 小肝癌CT表现以稍低密度结节影、边界不清、不均匀强化为主.不同肝硬化程度小肝癌与对照组之间HAF、HAP的差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着肝硬化程度加重,HAF及HAP相应增大;不同分级小肝癌患者与对照组之间HAF、HAP、PS的差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着肝硬化分化程度增加,HAF及HAP相应增大.结论 肝脏CT灌注扫描可有效评估小肝癌患者分化程度及肝硬化程度,利于患者病情的判断.
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1,25二羟维生素D3治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨1,25二羟维生素D3治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 对124例符合诊断标准的糖尿病肾病患者进行随机分组,对照组在常规降糖、降压治疗时服用厄贝沙坦片75 mg/d,1次/d,早饭前口服;实验组在对照组基础上给予骨化三醇软胶囊1.0μg/次,1次/d,睡前口服.两组总疗程为12周.比较治疗4、8、12周两组患者生化指标及C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,并对两组疗效进行比较.结果 经治疗4周后,两组患者的24h尿蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的差异均具有统计学意义,实验组各指标降低更明显(P＜0.05),而经治疗12周后,两组患者的Scr和BUN水平相比无统计学差异(P＞0.05).经治疗4周后,实验组患者的CRP、TGF-β1、Hcy水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组疗效比较,实验组的有效率(93.55％)显著高于对照组的有效率(80.65％)(P＜0.05).结论 1,25二羟维生素D3能够显著降低机体TGF-β1表达水平,降低对机体的炎症损伤,提高糖尿病肾病临床治疗效果.
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骶髂关节MRI在炎性腰背痛诊断中的价值
目的 研究各种骶髂关节炎的骶髂关节MRI表现及MRI在炎性腰背痛鉴别诊断中的价值.方法 搜集在风湿科有炎性腰背病痛史,并且骶髂关节X线平片及CT检查均为阴性的门诊及住院患者,共162例.进行临床实验室检查及MRI检查.观察分析各种炎症性背痛患者骶髂关节MR表现.结果 162例患者,经临床诊断强直性脊柱炎患者91例,未分化脊柱关节病患者41例,其他血清阴性脊柱关节病患者24例,其它关节病患者6例.各种关节炎患者组单侧或双侧骶髂关节炎差异无统计学意义(x2 =3.264,P=0,659).各种关节炎患者组在双侧骶髂关节受累方面的差异有显著性(x2 =91.866,P＜0.001).强直性脊柱炎与未分化脊柱关节病(x2=54.548,P＜0.001)、强直性脊柱炎与银屑病关节炎(x2 =49.888,P＜0.001)、强直性脊柱炎与反应性关节炎(x2=12,452,P＜0.001)、强直性脊柱炎与炎性肠病关节炎(x2=44.321,P＜0.001);强直性脊柱炎与其它关节病(x2=49.888,P＜0.001)差异均有统计学意义.结论 骶髂关节MRI在各种骶髂关节炎的鉴别诊断中具有重要作用.
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Galectin-3与糖尿病性心血管病的关系
Galectin-3是半乳糖苷-结合凝集素进化的保守家庭一员,可以作为糖基化终末产物(AGEs)的受体发挥作用,与血糖、胰岛素抵抗、糖尿病心血管并发症的发生、发展存在一定的相关性.本文就Galectin-3与糖尿病性心血管病的关系进行综述.1 Galectin-3的生化特性Galectin-3是一种29 ～ 35 KDa大小的蛋白,包含两个结构域:C-端碳水化合物识别域(CRD),这部分与其他家族成员一样是高度保守的残余物;N-端结构域,包含独特的较短末端和脯氨酸-甘氨酸-丙氨酸-络氨酸的重复序列.在成人,Galectin-3以原型或激活形式在上皮细胞、软骨、骨骼、炎症细胞内表达.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
