临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活化的白细胞粘附分子与早期子宫内膜样子宫内膜癌的细胞侵袭转移及预后的关系研究
目的 检测活化的白细胞粘附分子(ALCAM)在早期子宫内膜样子宫内膜癌的表达情况,探讨ALCAM与该病的进展及预后的关系.方法 采用免疫组织化学和荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测105例子宫内膜样子宫内膜癌组织和癌旁组织中ALCAM的表达水平,分析不同分期、浸润深度病例ALCAM的表达差异,及其与疾病预后的关系.结果 ALCAM在早期癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P ＜0.05),随着肌层浸润深度增加,其表达有增加的趋势.Cox比例风险回归模型分析显示:淋巴结阳性、ALCAM和肿瘤大小是影响早期子宫内膜样子宫内膜癌总体生存时间预后的独立危险因素.结论 ALCAM可能与早期子宫内膜样子宫内膜癌的疾病进展密切相关,其高表达可能促进癌细胞的侵袭转移,可能预示疾病的预后不佳.
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α-硫辛酸对果糖诱导的实验性白内障大鼠的氧化应激、晶状体蛋白以及Ca2+ATPase活性的影响
目的 探讨α-硫辛酸对果糖诱导的实验性白内障的氧化应激、晶状体蛋白以及Ca2+ATPase活性的影响.方法 选择健康SD大鼠30只,20只大鼠通过果糖诱导建立实验性白内障模型(模型组);另外10只大鼠为空白组,不建立白内障模型.模型组中分为治疗组10只大鼠与对照组10只大鼠,治疗组在粉末状的饲料中添加0.3% α-硫辛酸进行饲养,对照组进行常规饲养.TUNEL法检测晶体上皮细胞凋亡,酶联免疫法检测氧化应激指标,分光光度法测定晶状体蛋白活性,荧光法测定Ca2+ATPase活性.结果 模型组泪液中的SOD值高于空白组,MDA值低于空白组;治疗组的泪液中的SOD值低于对照组,MDA值高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).模型组的晶体上皮细胞 凋亡率、晶状体蛋白活性、Ca2+ATPase活性高于空白组,治疗组晶体上皮细胞凋亡率、晶状体蛋白活性、Ca2+ATPase活性低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 α-硫辛酸在果糖诱导的实验性白内障大鼠中能调节机体氧化应激平衡,降低晶状体蛋白以及Ca2+ATPase活性,可维持晶状体透明性,从而发挥治疗效果.
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迷迭香酸衍生物RAD-9调控人食管癌EC9706细胞增殖、凋亡的作用观察及机制探讨
目的 观察迷迭香衍生物RAD-9对人食管癌EC9706细胞增殖、凋亡的调控作用,并探讨其调控机制.方法 将EC9706细胞培养至对数期,调整细胞浓度2×106个/孔,随机分为4组,各3个复孔.细胞贴壁后,N组、A组、B组、C组分别用磷酸盐缓冲液(PBS)、25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L RAD-9 20 μl干预.对比干预24 h、48 h、 72 h后各组增殖抑制率及细胞凋亡率;Hoechst 33258染色观察干预72 h后细胞形态学变化;对比干预72 h后血管内皮生长因子(VEGF)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、转化基因(P21)mRNA和蛋白相对表达量;并对比干预72 h后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)mRNA和蛋白相对表达量.结果 B组增殖抑制率显著高于A组和C组(P ＜0.05),C组增殖抑制率显著高于A组(P ＜0.05);A、B、C组增殖抑制率均随时间的延长显著增加(P ＜0.05);Hoechst 33258染色观察,A、B、C组部分细胞体积缩小、染色质固缩细胞呈现不规则形态,呈现亮蓝色凋亡小体,且B组凋亡现象为明显;凋亡率、P21、Bax、Caspase3 mRNA和蛋白相对表达量组间比较,B组高、C组其次、A组更低、N组低,其中每两组间比较差异均显著(P ＜0.05);A、B、C组凋亡率均随时间的延长显著升高(P ＜0.05),N组凋亡率随时间延长变化趋势不明显(P ＞0.05);VEGF、PI3K、Bcl-2 mRNA和蛋白相对表达量组间比较,B组低、C组其次、A组更高、N组高,其中每两组间比较差异均显著(P ＜0.05).结论 RAD-9可抑制人食管癌 EC9706细胞的增殖、促进其凋亡,其中50 μmol/L的效果佳,推测机制与下调 VEGF、PI3K、Bcl-2 mRNA和蛋白、上调P21、Bax、Caspase3 mRNA和蛋白表达有关.
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不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响
目的 分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2015年8月至2018年1月苏州大学附属第一医院行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者270例,按照随机数字表法将患者分为三组:A组罗哌卡因浓度为0.300% ,B组罗哌卡因浓度为0.375% ,C组罗哌卡因浓度为0.500% ,均为皮下注射,每组患者90例.对比三组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、麻醉效果;观察给药前及给药后24 h时患者血清肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化分析其对心肌的影响;记录不良反应发生率.结果 ①A组、B组、C组麻醉起效时间分别为(13.19 ± 1.14)min、(8.16 ± 0.91)min、(5.16 ± 1.01)min,A组长;A组、B组、C镇痛维持时间分别为(6.87 ± 1.23)h、(8.97 ± 1.26)h、(7.23 ± 1.05)h,A组短;A组、B组、C组运动功能恢复时间分别为(5.46 ± 1.02)h、(7.16 ± 0.93)h、(12.30 ± 1.22)h,A组短.三组患者以上指标比较,差异均具有统计学意义(P ＜0.01).②C组麻醉效果优率(100.00% )较B组(88.89% )和A组(83.33% )高,C组良率(0.00% )较B组(11.11% )和A组(27.78% )低,比较差异均有统计学意义(P ＜0.01).③给药24 h后,三组患者血清cTnI、CK-MB均显著升高,其中A组低,之后依次为B组、C组,比较差异均有统计学意义(P ＜0.01).④三组患者均无明显不良反应发生.结论 罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时,其浓度为0.375%时较合适,既能满足手术需求,发挥好的麻醉效果,又能减少对心肌的影响,安全性较高.
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支气管镜下刷检对儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床价值探讨
目的 探讨支气管镜下刷检在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗方面的应用价值.方法 回顾性分析2009年5月至2018年2月因RMPP收住首都医科大学附属北京友谊医院并行支气管镜检查的52例患儿资料,根据CT检查结果将患儿分为肺不张组(15例)及肺部实变组(37例),再根据所行电子支气管镜下操作不同分为支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)治疗组及支气管镜下BAL联合刷检治疗组,肺不张组患儿中4例行单纯BAL治疗,11例行BAL联合刷检治疗;肺部实变组患儿中20例行单纯BAL治疗,17例行BAL联合刷检治疗.分别比较单纯BAL治疗和BAL联合刷检治疗对肺不张和肺部实变患儿的临床价值.结果 肺不张组患儿,对比2周内肺部炎症吸收情况,BAL联合刷检治疗组优于单纯BAL治疗组[81.9% (9/11)比25% (1/4),χ2=4.261,P =0.039].肺部实变组患儿,BAL联合刷检治疗组1周内肺部炎症吸收情况优于单纯BAL治疗组[58.8% (10/17)比20% (4/20),χ2=6.514,P =0.039].结论 对于儿童RMPP,特别是伴有炎症性肺不张的患儿,早期行支气管镜下刷检治疗,能够缩短病程,减少后遗症的发生,改善预后.
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血脂水平对恩氟烷吸入后肺摄取含量的影响
目的 探讨血脂水平对恩氟烷吸入后肺摄取含量的影响.方法 回顾性选取2016年1月至2017年12月于邢台市人民医院接受择期全身麻醉手术的151例患者,根据术前血脂水平分为观察组(合并高脂血症,n=53)和对照组(未合并高脂血症,n=98).所有患者入室后采用丙泊酚1~2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、咪达唑仑0.05~0.100 mg/kg进行麻醉诱导,待患者意识消失后行气管插管和机械通气,启动恩氟烷挥发罐(吸入浓度:2% 、氧流量2 L/min),记录所有患者在吸入恩氟烷后1 min(T1)、4 min(T2)、8 min(T3)、20 min(T4)、40 min(T5)时的吸入浓度(Fi)与呼出浓度(Fe)计算两者的比值以及该比值达滴度值(Fe/Fi=0.8)所需要的时间.结果 吸入恩氟烷后,两组患者的Fe/Fi比值 均逐渐升高,T2~T5时刻的Fe/Fi比值均显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P ＜0.05).组间比较,观察组T2和T3时刻的Fe/Fi比值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05),而两组患者的T1、T4、T5时刻的Fe/Fi比值比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).观察组患者的Fe/Fi比值达到0.8所需要的时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 高脂血症能增加恩氟烷吸入后短期内的肺摄取量,可能与其血气分配系数升高有关.
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六味安消胶囊对慢传输型便秘大鼠肠道推进功能影响的实验研究
目的 探究六味安消胶囊对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道功能、排便量、肠神经递质及水通道蛋白(AQP)的影响.方法 雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、六味安消胶囊组(30 mg/kg,40 mg/kg,50 mg/kg)及莫沙必利组;模型组、六味安消胶囊组及莫沙必利组采用复方地芬诺酯混悬液10 mg/(kg·d)灌胃,连续给药14 d,建立STC模型;模型建立后,六味安消胶囊组及莫沙必利组分别给予六味安消胶囊(30 mg·kg-1,40mg·kg-1,50 mg· kg-1)及莫沙必利混悬液1.5 mg/(kg·d)灌胃,对照组及模型组给予等体积0.9% NaCl溶液灌胃,连续给药14 d.检测各组大鼠造模前、造模期及治疗期粪便数量及含水量;计算各组大鼠碳末推进率;蛋白免疫印迹(Western blot)检测各组大鼠结肠组织水通道蛋白1,3,4,8(AQP1,3,4,8)、干细胞因子及其受体(SCF/c-kit)蛋白表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠碳末推进率、排便量及粪便含水量降低,模型组大鼠结肠AQP1、3、4、8表达升高,SCF、c-kit蛋白表达降低(P ＜0.05);与模型组相比,六位安消胶囊组及莫沙必利组大鼠碳末推进率、排便量及粪便含水量升高,结肠AQP1,3, 4,8表达降低,SCF/c-kit蛋白表达升高(P ＜0.05).结论 六味安消胶囊可改善STC大鼠肠道功能、排便数量及粪便含水量,其机制可能与改善AQPs蛋白及SCF/c-kit信号通路有关.
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microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系.方法 前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50例年龄性别匹配的正常人群,用Trizol试剂提取血清总RNA,用茎环引物将microRNA-21及microRNA-16(内参基因)分别逆转录成相应cDNA,用SYBR Green荧光定量PCR对cDNA进行扩增、检测.比较microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群血清中的表达;观察microRNA-21的相对表达量表达与临床病理特征的关系;分析血清microRNA-21相对表达量对食管鳞癌的诊断价值.结果 食管鳞癌患者血清microRNA-21相对表达量(5.60 ± 4.41)明显高于正常人群(2.12 ± 1.53),差异具有统计学意义(t =5.166,P ＜0.001).microRNA-21的表达与患者性别、年龄、分化程度以及淋巴结转移无关(t =0.110,-0.978,-1.246,1.780,P ＞0.05),与肿瘤T分期及远处转移明显相关(t = -2.226,3.275,P =0.031,0.007).以血清microRNA-21相对表达量为2.5507为临界值,其诊断食管鳞癌的敏感度和特异度分别为78%和76% .结论 microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达高于正常人群,检测microRNA-21在患者血清中的表达情况可能作为食管鳞癌诊断的一项新的标志物.
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脂肪干细胞移植对脑缺血大鼠脑组织MAG和OMgp表达的影响
目的 观察脂肪干细胞(ADSC)移植对脑缺血模型大鼠缺血侧脑组织中髓鞘相关糖蛋白(MAG)和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMgp)表达的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组和ADSC组.体外分离培养ADSC.模型组和ADSC组线栓法制作大鼠脑缺血模型,假手术组接受相似手术处理,但是不插入线栓.ADSC组于造模成功后经侧脑室注射ADSC悬液,模型组注射等量磷酸盐缓冲液.各组大鼠分别于4 d、7 d和14 d处死取材,采用免疫组织化学法和Western blot法检测大鼠缺血侧脑组织中MAG和OMgp表达情况.结果 模型组和ADSC组各个时间点缺血侧脑组织中MAG和OMgp表达水平较假手术组明显升高(P ＜0.05);ADSC组各个时间点缺血侧脑组织中MAG和OMgp表达水平较模型组明显降低(P ＜0.05).结论 ADSC移植促进大鼠脑缺血后神经功能的恢复,其机制可能与抑制MAG和OMgp表达有关.
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不同硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇围手术期的影响
目的 探究不同硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇围手术期的影响.方法 将2017年1月至2018年1月在江苏省昆山市第一人民医院妊娠分娩的40例足月初产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照给药方案将患者分为观察组和对照组,每组各20例.对照组:镇痛开始15 min后给予持续输注麻醉,10 ml/h;观察组:镇痛开始75 min后,每1 h注入10 ml,使视觉模拟评分(VAS)降至3分,分娩后1 h停止给药.比较两组产妇的产间发热、疼痛程度及麻醉药物用量情况.结果 两组产妇产间发热发生率比较(25.0% vs.20.0% ),差异无统计学意义(P ＞0.05).两组产妇镇痛后不同时间点VAS评分均显著低于镇痛前,差异有统计学意义(P ＜0.05),且观察组产妇镇痛后3 h、4 h VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组产妇罗哌卡因、舒芬太尼用药量明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 硬膜外规律间断给药麻醉,不会对产间产妇体温产生不利影响,且能够缓解产妇疼痛,减少麻醉药物用量,值得临床推广应用.
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血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及影响因素分析
目的 研究血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及相关影响因素.方法 回顾性研究2015年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院神经科门诊就诊并被确诊为视神经脊髓炎的患者90例,根据治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组各45例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用血浆置换 治疗,对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后视力、视觉诱发电位变化、临床症状改善时间、住院时间、出院后复发率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率(97.78% )显著高于对照组(82.22% ),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的视力与治疗前相比,均有不同程度的提高,且差异具有统计学意义(P ＜0.05),观察组视力提升率(55.26 ± 12.51)%明显高于对照组(38.25 ± 11.32)% ;同时患者的视觉诱发电位与治疗前相比,均有不同程度的缩短,观察组患者平均视觉诱发电位为(90.56 ± 4.53)ms,对照组患者平均视觉诱发电位为(110.38 ± 5.47)ms,观察组视觉诱发电位缩短比对照组更加明显;对照组患者的临床平均改善时间(8.81 ± 4.76)天、住院时间(17.43 ± 1.52)天、不良反应发生率(19.15 ± 3.21)%和出院后复发率(35.48 ± 2.56)%均显著高于观察组临床平均改善时间(5.54 ± 2.62)天、住院时间(12.86 ± 2.41)天、不良反应发生率(8.98 ± 2.94)%和出院后复发率(10.87 ± 2.47)% ,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有视神经脊髓炎的患者采用血浆置换联合常规治疗的有效率明显高于单独常规治疗,显著改善了患者的患侧视力,快速缓解及治愈临床症状,明显缩短患者视觉诱发电位和住院时间,有效降低出院后复发率,且不良反应少,值得在临床上推广应用.
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第三代芳香化酶抑制剂内分泌治疗绝经后乳腺癌疗效的Meta分析
目的 系统评价第三代芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌患者的有效性及安全性.方法 检索2015年12月之前在PubMed、The Cochrane Library、Medline、CNKI及万方等数据库已公开发表的,按既定标准纳入应用第三代芳香化酶抑制剂治疗绝经后妇女乳腺癌的随机对照试验,以Cochrane系统评价方法逐篇进行质量评价、资料提取,并采用 RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入9项随机对照试验,共1 033例患者,其中试验组517例,对照组516例.Meta分析结果显示:对于有效性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在临床缓解率方面无显著差异[OR=1.22,95% CI(0.94,1.58),P =0.13];对于安全性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在潮热[OR=1.18,95% CI(0.80, 1.73),P ＜0.05]、骨痛[OR=1.62,95% CI(1.05,2.50),P ＜0.05]方面差异有统计学意义;对于便秘的发生,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑无显著差异性[OR=1.52,95% CI(0.88,2.62),P =0.13].结论 目前认为依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在治疗绝经后乳腺癌患者临床缓解率方面无显著差异,潮热骨痛的发生依昔美坦较阿那曲唑/来曲唑明显.
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翼状胬肉切除联合带角膜缘结膜移植术对翼状胬肉患者Pentacam参数的影响
目的 评价临床应用翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗翼状胬肉的临床疗效及对患者Pentacam系统参数的影响.方法 前瞻性选取近年来收治的40例(48眼)手术治疗的翼状胬肉患者作为研究对象,均给予翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗,比较本组患者术前、术后3个月时患眼外观、视力及Pentacam系统参数变化,评价手术疗效.结果 40例患者48只患眼术后3个月时外观上均获得明显改善,随访期间并无相关并发症及复发病例.40例患者术后6个月时前表面平均屈光度、角膜平均屈光度、角膜前表面散光度及表面变异系数(ISV)水平均较术前明显改善(P ＜0.05);40例患者(48眼)术后6个月佳矫正远视力(BCDVA)均得到明显提高,尤以0.05~0.3、0.5~1.0视力段改善为明显,与术前比较差异有显著性(P ＜0.05).结论 翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗翼状胬肉可有效改善患眼外观、提高视力水平和改善Pentacam系统参数,且对患者前房角未产生影响.
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Notch基因在口腔癌和癌前病变患者癌组织及癌旁组织中的表达
目的 研究Notch基因在口腔癌及癌前病变患者癌组织、癌旁组织中的表达情况.方法 回顾性选取口腔鳞状细胞癌患者组织标本36例和癌前病变组织标本30例,均取得相对应的癌旁组织标本.检测Notch信号通路受体Notch1、Notch3基因mRNA表达水平,比较不同病变组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平及表达阳性率, 分析Notch1、Notch3基因表达阳性率与口腔癌病理特征的关系.结果 口腔癌癌组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平均显著高于癌前病变癌组织(P ＜0.05);口腔癌癌旁组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平均略高于癌前病变癌旁组织,但差异无统计学意义(P ＞0.05).口腔癌癌组织Notch1、Notch3基因表达阳性率75.00% 、72.22%均显著高于癌前病变癌组织50.00% 、46.67% (P ＜0.05);口腔癌癌旁组织Notch1、Notch3基因表达阳性率均略高于癌前病变癌旁组织,但差异无统计学意义(P ＞0.05).Notch1基因表达阳性率与口腔癌临床分期、淋巴结转移、病理分级有显著相关性(P ＜0.05);Notch3基因表达阳性率与口腔癌临床分期、病理分级有显著相关性(P ＜0.05),与淋巴结转移无显著相关(P ＞0.05).结论 口腔癌、癌前病变患者癌组织中Notch信号通路受体Notch1、Notch3基因mRNA表达水平较高,Notch基因尤其在口腔癌患者癌组织中表达活跃,且与口腔癌的发生发展具有相关性,但其在癌旁组织中的表达并不活跃.
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miR-125a对宫颈癌CaSki细胞紫杉醇化疗和放疗敏感性的影响
目的 探讨miR-125a对宫颈癌CaSki细胞紫杉醇化疗敏感性和放疗敏感性的影响及其潜在机制.方法 Western blot检测miR-125a在正常宫颈上皮细胞和宫颈癌细胞系CaSki、c-33A、SiHa、Hela中的表达.以宫颈癌CaSki细胞CaSki为研究对象,转染miRNA mimic建立过表达miR-125a细胞,用不同浓度(0、2.5 nM、5 nM、10 nM、20 nM、40 nM)紫杉醇处理细胞.过表达miR-125a的CaSki细胞记为miR-125a组,联合紫杉醇处理记为miR-125a+紫杉醇组,以转染miR-NC细胞为对照组,联合紫杉醇处理为紫杉醇组.MTT检测细胞增殖变化,流式细胞仪检测细胞凋亡变化.将过表达miR-125a细胞联合放射照射,细胞克隆形成实验检测放疗敏感性变化.Targetscan预测miR-125a潜在靶基因,双荧光素酶报告基因实验、Western blot、qPCR验证miR-125a对其靶基因Bcl-2调控作用.结果 在正常宫颈上皮细胞和CaSki、c-33A、SiHa、Hela宫颈癌细胞中miR-125a表达量分别为0.99 ± 0.08、0.20 ± 0.02、0.41 ± 0.04、0.51 ± 0.04、0.72 ± 0.03,miR-125a在宫颈癌细胞中表达明显低于正常宫颈上皮细胞.在CaSki细胞中过表达miR-125a联合紫杉醇处理能够显著抑制细胞增殖能力,其中对照组IC50为51.79 nM,miR-125a组IC50为8.01 nM.与对照组相比,miR-125a组、紫杉醇组、miR-125a联合紫杉醇组均能显著促进细胞凋亡(P ＜0.05),miR-125a联合紫杉醇组较miR-125a组、紫杉醇组细胞凋亡率明显增加(P ＜0.01).过表达miR-125a能够增加CaSki细胞对放疗的敏感性,其增敏比为1.931.Bcl-2是miR-125a的潜在靶基因,对照组与miR-125a组Bcl-2荧光素酶活性分别为0.995 ± 0.087、0.297 ± 0.032,Bcl-2蛋白表达量为0.997 ± 0.102、0.331 ± 0.044,Bcl-2 mRNA表达量为1.023 ± 0.109、0.304 ± 0.026,过表达miR-125a可显著抑制Bcl-2荧光素酶活性及蛋白和mRNA表达.结论 在宫颈癌CaS-ki细胞中miR-125a能够通过靶向抑制抗凋亡基因Bcl-2表达增加CaSki细胞对紫杉醇化疗及放疗的敏感性.
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硒对人肾小球系膜细胞硒蛋白表达的影响
目的 体外模拟低硒(Se)条件,检测Se对人肾小球系膜细胞硒蛋白的表达影响.方法 低硒条件(0.5%胎牛血清)处理人肾小球系膜细胞系(HMCs)5 d,紧接着以不同浓度(0、10 nM、25 nM、50 nM、100 nM、250 nM)亚硒酸钠刺激细胞不同时间(0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h),建立HMCs低硒及补硒细胞模型.低硒培养HMCs 0~9 d,使用细胞谷胱甘肽过氧化物酶检测试剂盒检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶活性.RT-PCR法检测标准培养条件下HMCs25种硒蛋白表达谱.实时定量PCR法及western-blotting法检测补硒实验中硒蛋白表达变化.结果 人体25种硒蛋白中的21种可被检测到,仅有4种硒蛋白(GpX2,GpX3,GpX6和DIO1)的表达未达到可被检测到的水平.低硒培养条件下,9种硒蛋白的表达显著下调,包括:GpX1、TrxR2、DIO2、DIO3、SelH、SelN、SelR、SelT、SelW.其中,GpX1、SelN、SelW的表达对浓度梯度和时间梯度的补硒敏感.结论 HMCs的硒蛋白GpX1、SelN、SelW的表达受浓度梯度和时间梯度补硒的影响.进一步的研究需要集中在Se对硒蛋白表达的调控和其在CKD进展中的作用上.
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肺腺癌组织PD-1、PD-L1表达水平对晚期肺腺癌放化疗后预后判断的价值
目的 探讨肺腺癌组织程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达水平对晚期肺腺癌放化疗后预后判断的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月广西钦州市第二人民医院初治确诊的肺腺癌患者114例的病例资料.对比分析肺腺癌组织PD-1及PD-L1表达阳性与晚期肺腺癌放化疗3个月预后的相关性.结果 晚期肺腺癌组织PD-1或者PD-L1表达阳性的患者在放化疗3个月后预后效果均显著低于PD-1或者PD-L1表达阴性的患者,差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 阻断PD-1与PD-L1结合的治疗方案对于晚期肺腺癌组织PD-1或者PD-L1表达阳性的患者可能获得更好的临床获益,需引起临床上引起重视.
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数字乳腺三维断层融合摄影对不可触及微小病灶的诊断价值
目的 探讨数字乳腺三维断层融合摄影(DBT)技术对不可触及微小病灶的诊断价值.方法 选择2016年5月至2017年12月在秦皇岛市妇幼保健院临床查体不可触及但超声提示乳腺病灶直径≤1 cm患者50例进行回顾性研究,对其进行全数字化乳腺X线摄影(FFDM)和DBT检查,后与手术病理结果进行对照,了解DBT对微小病灶的诊断价值.结果 50例乳腺超声提示病灶直径≤1 cm的低回声,超声分级4级1例,FFDM 4级1例,DBT分级4级4例,各分级4级病例经病理证实均为乳腺癌,DBT检出乳腺癌敏感度为80% .结论 DBT可提高良恶性病变的鉴别诊断能力,特别是对于超声提示的不可触及的微小病灶的诊断具有重要的意义.
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miR-135b-5p调控TIMP3的表达对鼻咽癌细胞迁移和侵袭的影响
目的 探讨miR-135b-5p对鼻咽癌细胞增殖、侵袭、转移的影响及其可能的机制.方法 使用Lipo-fectamine -2000将miR-135b-5p siRNA转染至SUNE-1细胞,并将NC siRNA转染至SUNE-1细胞中作为对照组.实时定量PCR检测NP69、CNE-1、SUNE-1、C666-1细胞系及鼻咽癌组织中miR-135b-5p及TIMP3的表达水平.双荧光素酶报告基因检测miR-135b-5p及TIMP3的调控关系,免疫蛋白印迹实验检测TIMP3蛋白的表达含量,CCK-8实验检验SUNE-1细胞的增殖能力,Transwell实验检验SUNE-1细胞的迁移及侵袭能力.miR-135b-5p的表达与鼻咽癌(NPC)患者的临床病理学参数之间的关联.结果 miR-135b-5p在CNE-1、SUNE-1、C666-1细胞系及鼻咽癌组织中表达含量均上升,并且在SUNE-1细胞系中其的表达水平低;双荧光素酶报告基因结果显示:抑制miR-135b-5p表达可显著增高SUNE-1细胞中TIMP3的荧光素酶活性;抑制miR-135b-5p表达后,TIMP3蛋白的表达相应上调,同时削弱了SUNE-1细胞增殖、迁移、侵袭能力.同时收集整理NPC患者相关临床资料进行对比分析,结果发现miR-135b-5p的表达与NPC的病理分期相关以及淋巴结转移情况呈正相关.结论 抑制miR-135b-5p的表达可抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并靶向上调TIMP3的表达.
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腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿和性功能的评价
目的 分析直肠癌患者腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿和性功能的状况及其影响因素.方法 回顾性研究上海交通大学医学院附属瑞金医院北院普外科2015年1月至2016年12月进行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的61例直肠癌患者的临床资料,其中男性41例,女性20例,通过电话和门诊随访评估其术后排尿功能和性功能.观察各临床变量与排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍的相关性.结果 ①61例患者中,12例患者发生排尿功能障碍,发生率为19.7% .其中男性8例(13.1% ),女性4例(6.5% ).淋巴结转移(P =0.044)、肿瘤距肛缘的位置(P =0.005)、手术方式(P ＜0.01)与排尿功能障碍的发生有显著相关性.②41例男性患者中,13例发生勃起功能障碍,发生率为31.7% .肿瘤距肛缘的位置(P =0.045)、手术方式(P =0.038)、手术野的清晰度(P =0.018)、直肠前壁的分离平面(P ＜0.01)与勃起功能障碍的发生有显著相关性.③有性生活的29例男性患者中,10例发生射精功能障碍,发生率为34.5% .肿瘤距肛缘的位置(P =0.004)、手术方式(P =0.03)、直肠前壁的分离平面(P =0.001)与射精功能障碍的发生有显著相关性.结论 肿瘤距肛缘的位置是影响直肠癌术后排尿和性功能障碍发生的主要因素,手术过程中在正确的解剖平面操作避免出血或者通过适当的冲洗止血保持手术野的清洁能够降低术后勃起功能障碍的发生率.在分离直肠前壁时,分离平面避免过度地靠近精囊能有效地减少术后勃起功能和射精功能障碍发生.
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彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值
目的 评价彩色多普勒超声(彩超)联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值.方法 前瞻性研究,将75例宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,对照组(n=37)行彩超检查后再次行清宫术;观察组(n=38)行彩超联合宫腔镜检查,并对宫内妊娠物残留行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并有子宫发育异常或宫腔黏连等宫腔病变的患者一并给予对应处理.比较两组患者刮出物的病理组织检查结果以及治疗效果、阴道出血时间、月经恢复时间.结果 对照组有6例(16.2% )患者未能刮出妊娠物残留组织,观察组的刮出物中均可以找出妊娠残留物(100.0% ),组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组的治疗有效率(100.0% )、阴道出血时间(3.25 ± 1.28 d)、月经恢复时间(30.28 ± 4.53 d)均优于对照组(78.38% ,6.59 ± 1.83 d,36.27 ± 5.24 d),差异均有显著性(P ＜0.05).结论 彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留的临床诊断和治疗中具有较高的临床应用价值.
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胰岛素持续泵入与皮下注射胰岛素对高龄妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、Hcy、Cys-C水平及母婴结局的影响
目的 探究高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用胰岛素持续泵入与皮下注射胰岛素治疗对其血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及母婴结局的影响.方法 前瞻性将西安大兴医院2014年2月至2016年4月110例高龄GDM孕妇依照随机抽签法分组,对照组55例三餐前皮下注射门冬胰岛素注射液+睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组55例门冬胰岛素注射液加入胰岛素泵持续泵入治疗.统计分析治疗前后两组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清Cys-C、Hcy水平及治疗后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖飘移率、低血糖发生率、母婴结局,并采用简明健康状况量表(SF-36)评估两组治疗前后生活质量.结果 治疗前2 hPG、HbA1c、FPG等血糖指标组间比较无显著差异(P ＞0.05),观察组治疗1个月后2 hPG、HbA1c、FPG等血糖指标均较治疗前降低,且低于对照组(P ＜0.05);治疗前血清Cys-C、Hcy组间比较无显著差异(P ＞0.05),观察组治疗1个月后血清Cys-C、Hcy均较治疗前降低,且低于对照组(P ＜0.05);经1个月治疗,观察组胰岛素用量、血糖达标时间均低于对照组,且低血糖发生率3.64% 、血糖飘移发生率5.45%低于对照组16.36% 、20.00% (P ＜0.05);观察组治疗1个月后SF-36评分均较治疗前升高,且高于对照组(P ＜0.05);观察组早产、羊水过多、妊高症、新生儿呼吸窘迫症发生率均低于对照组(P ＜0.05),而两组巨大儿发生率无显著差异(P ＞0.05).结论 胰岛素持续泵入治疗高龄GDM孕妇血糖控制效果更为显著,能有效降低Hcy、Cys-C等血清指标,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,改善母婴结局,提高患者生活质量.
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miR-145-3p通过下调CDK1抑制骨肉瘤MG-63细胞系的增殖、侵袭与凋亡
目的 研究mircoRNA-145-3p(miR-145-3p)对骨肉瘤细胞系MG-63细胞的增殖、侵袭与凋亡的调控作用.方法 通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别测定miR145-3p在MG-63细胞与人成骨细胞系hFOB1. 19细胞中的表达水平.将MG-63分成实验组和对照组,通过人工合成miR145-3p-mimic(miR-145-3p类似物),使用慢病毒载体将miR-145-3p-mimics转入实验组MG-63细胞内,同时使用慢病毒载体将空质粒转入对照组细胞内.通过CCK-8方法检测两组细胞增殖能力;流式细胞仪分析两组细胞的细胞周期及凋亡情况;Transwell实验测定细胞侵袭能力;RT-PCR测定两组细胞miR-145-3p和周期素依赖性蛋白激酶1(CDK1)的表达情况;通过Targetscan数据库和荧光素酶实验确定CDK1是否为miR-145-3p的靶基因;Western印迹法检测基因的表达水平.结果 miR-145-3p在骨肉瘤细胞系MG-63细胞中的表达量为(0.59 ± 0.24),较人成骨细胞系hFOB1.19细胞中的表达量(1.46 ± 0.21)明显降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05).CCK-8结果显示,在48 h、72 h、96 h、120 h时,实验组细胞增殖能力较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05).流式细胞周期结果显示,处于G1期细胞数量为(69.92 ± 0.13)% ,较对照组(49.43 ± 0.09)%明显增多(P ＜0.05),而处于S期细胞数量(26.01 ± 0.08)% ,较对照组(40.67 ± 0.11)%明显减少,差异具有统计学意义(P ＜0.05).凋亡实验结果显示,实验组细胞的凋亡比率为(31.3 ± 4.7)% ,较对照组(9.35 ± 1.9)%明显增高,差异具有统计学意义(P ＜0.05).转染野生型CDK1后,实验组荧光素酶活性较对照组明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.05);而转染突变型CDK1后,实验组荧光素酶活性较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P ＞0.05).Western印迹实验结果显示,实验组中CDK1的表达量较对照组明显降低,且表达水平较对照组也明显降低(P ＜0.05).结论 miR-145-3p通过下调节 CDK1表达,抑制骨肉瘤细胞系MG-63细胞的增殖、侵袭能力,并促进其凋亡.
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乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂间质化疗疗效分析
目的 分析乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂的间质化疗疗效.方法 依据整群随机抽样的方法回顾性选取河南省商丘市第一人民医院2015年5月至2017年5月收治的乳腺癌患者80例,依据术中植入氟尿嘧啶植入剂与否将这些患者分为植入组(n=40)和未植入组(n=40).对两组患者的切口愈合情况、不良反应发生情况、局部复发、 远处转移、带瘤生存情况进行统计分析.结果 两组患者切口均一期愈合,无切口感染,植入组患者的局部复发率、远处转移率、带瘤生存率2.5% [(1/40)、10.0% (4/40)、7.5% (3/40)]均显著低于未植入组[12.5% (5/40)、17.5% (7/40)、15.0% (6/40)](P ＜0.05),带瘤生存率15.0% (6/40)显著高于植入组7.5% (3/40)(P ＜0.05),但两组患者的不良反应发生率[15.0% (6/40)vs. 12.5% (5/40)]之间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 乳腺癌手术中植入氟尿嘧啶植入剂间质化疗疗效较未植入显著,同时具有较高的安全性,值得推广应用.
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不同股外侧皮神经阻滞对治疗股外侧皮神经卡压综合征的疗效对比观察
目的 观察不同位置实施股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月至2018年3月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊和北京市怀柔区中医医院麻醉科疼痛门诊收治的股外侧皮神经分布区疼痛、麻木患者28例.采用随机数字表法将患者均分为髂前上棘阻滞组(IB组,n=14)和腰丛神经阻滞组(LPB组,n =14).两组患者在不同位置分别行股外侧皮神经阻滞(1次/周,共3周),同时嘱患者改变不良姿势和(或)解除异常压迫.设计4种评分方法综合评估治疗后股外侧皮神经的功能恢复状况,包括:异常感觉评分(PS)、视觉模拟评分(VAS)、症状分布的改变评分(SDS)、临床体征评分(PSS).综合评分越高,表示功能恢复越好.结果 两组患者治疗3周后,进行比较观察:①组内比较:两组治疗前、后综合评分结果显示:IB组(治疗前/治疗后:17.46 ± 2.18/32.15 ± 3.46)和LPB组(治疗前/治疗后:17.36 ± 2.17/23.79 ± 2.01)治疗后均比治疗前综合功能评分明显提高(P ＜0.05).②治疗后,IB组综合功能评分[(32.15 ± 3.46)分]较LPB组[(23.79 ± 2.01)分]高,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 股外侧皮神经卡压综合征实施IB治疗后综合功能评分明显高于LPN组,临床效果更佳.
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CD4+Th细胞亚群与哮喘研究
哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,常常给人们的工作和生活造成严重影响,尤其是在发达国家.其病理特征主要是反复的气道重塑,气道高反应性(airway hy-perresponsiveness,AHR)和炎症[1].患者的主要临床表现为气短,胸闷和咳嗽.簇分化抗原4(cluster differenti-ation antigen,CD4)细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞.这些 CD4细胞又称为免疫系统的辅助手(helper),能指挥身体对抗微生物,例如病毒.辅助性T细胞(helper T cell),简称Th细胞,能分泌多种细胞因子Th细胞在免疫系统中起重要作用,有淋巴细胞与吞噬细胞之间的抗原决定簇的传递,产生多种白细胞介素,参与被感染细胞溶酶体酶(酸性磷酸酶)的激活等作用.近年来人们将CD4 +Th细胞划分出了若干新的亚群,如Th17、Th9、Tfh细胞等.临床资料和实验数据表明部分CD4 +Th细胞亚群,包括Th17、Th9细胞等在支气管哮喘中发挥了重要作用[2].多种免疫治疗的机制可能与这些细胞有关.但关于它们作用的精确机制仍然存在争议,对这些CD4 +Th细胞亚群的进一步研究将有助于对哮喘致病机制的深入了解,并为哮喘的防治带来新的希望.随着对CD4 +Th细胞亚群的进一步认识,其在哮喘中的作用机制研究也越来越深入,尤其是Th17和Th9细胞,本文就不同CD4 +Th细胞亚群及它们在哮喘中的作用机制作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
