临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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火炮打击兔应激防护模型心脏病理及p38表达的形态学研究
目的 探讨实弹演习火炮打击后,不同位置掩体保护下兔心脏损伤病理变化及丝裂原活化蛋白激酶p38(p38-MAPK)表达.方法 闽南山地团进攻演习,设置远离演习场的空白对照实验兔组,火炮打击区域设置炮火覆盖山体反角近距隐蔽组和迎面角近距隐蔽组.火炮打击应激损伤后6 h,各组存活兔取心脏,HE染色观察其病理损伤形态学,观察改进型SP法免疫组化染色检测心脏p38-MAPK表达.结果 与空白对照组比较,反角隐蔽组和迎面角隐蔽组p38-MAPK表达强阳性,迎面角组心脏结构紊乱,细胞数减少,基质间充血,血管痉挛狭窄,微血栓形成.p38-MARK免疫反应强度亦高于反角隐蔽组.结论 火炮打击后实验兔应激损伤反应强烈,反角掩体保护减轻心脏损伤,p38-MAPK参与心脏损伤病理过程.
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心血管病危险因素的多重干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响
目的 探讨多重心血管危险因素综合干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响.方法 60 例高血压患者,依据空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体重指数分为单纯高血压组和高血压合并代谢综合征组,对合并有代谢综合征患者进行综合干预,观察综合干预前后两组患者动脉硬化指标的变化.结果 干预前高血压合并代谢综合征组脉压及动态动脉硬化指数(AASI)明显高于单纯性高血压组(P<0.05),对高血压合并代谢综合征组综合干预后与干预前比较,脉压及AASI明显降低(P<0.05),但仍明显高于单纯性高血压组(P<0.05).结论 合并代谢综合征的高血压患者动脉硬化较严重,多重危险因素的全面干预对动脉硬化指标可有改善作用.
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肾癌与血浆脂代谢指标水平相关性分析
目的 分析肾癌的危险因素,探讨肾癌与血浆脂代谢水平相关性.方法 测定95例肾癌患者和138例非肿瘤患者的血脂水平,并结合肾癌临床分期进行差异性的比较.结果 肾癌患者与非肿瘤组患者相比较,肾癌组血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL)较非肿瘤组低,血浆甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)则明显升高,两组差异有显著性(P<0.01),在肾癌组患者中,随肿瘤分期的不同,血浆HDL逐渐降低,血浆TG、VLDL则逐渐升高,与Ⅰ期相比较,各组差异均有显著性(P<0.01),而各分组在TC和LDL方面则无显著差异(P>0.05).结论 脂代谢紊乱可能是肾癌的危险因素;血脂水平与肾癌的发生发展有一定的相关性.
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两种方法在全髋关节置换后早期疗效对比研究
目的 评价水泥柄LubinuS SPII假体与生物柄Corail假体在全髋关节置换治疗老年患者髋部疾病的临床疗效.方法 选择2011年1月至2013年6月行髋关节置换的患者56例(共72髋),分为两组,水泥组26例(34髋)使用LubinuS SPII假体,生物组30例(38髋)使用Corai假体.术后连续随访3年.术后以Harris评分评估髋关节功能、活动度及并发症.结果 两种假体置换后2年和3年的Harris评分有所不同(P<0.05),水泥组3年后无假体松动发生,3例发生骨溶解;生物型假体置换3年后1例发生溶骨性疾病,无假体松动发生.结论 Corail全涂层股骨柄假体治疗髋部疾病与高性能骨水泥LubinuS SPII柄假体相比,其早期临床疗效和稳定性欠佳,但术后3年疗效尚可,手术并发症、手术时间、术中出血均低于骨水泥假体,其长期临床效果仍需进一步研究.
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针灸联合低频治疗仪治疗面神经麻痹的效果观察
目的 探讨针灸、低频治疗仪联合治疗面神经麻痹的效果.方法 收集2010年2月至2012年6月收治的面神经麻痹患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予神经内科常规治疗,观察组在此基础上给予针灸和低频诊疗仪,10次为1疗程,共2个疗程,2个疗程间隔3d.比较两组患者疗效.结果 观察组治愈率、总有效率分别为57.78%(26/45)、95.56%(43/45),对照组分别为37.78%(17/45)、82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、低频治疗仪联合治疗面神经麻痹能显著提高疗效,值得临床推广应用.
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Ki67及MCM-6在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的意义
目的 探讨肿瘤增殖抗原(Ki67)及微小染色体维持蛋白(MCM) MCM -6在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与预后的关系.方法 选取48例DLBCL患者,采用免疫组化方法检测患者Ki67及MCM-6的表达,分析其与DLBCL临床特征、疗效及预后的关系.结果 Ki67及MCM-6的表达与生存显著相关,低表达/高表达组相比较,其平均生存期(月)分别为:Ki67:57.46/32.32(P=0.038),MCM-6:64.50/39.05(P=0.047).且MCM-6阳性高表达率明显高于Ki67(64.58%/33.33%,P=0.002<0.01).结论 Ki67、MCM-6低表达组的患者其生存期均明显优于高表达组,Ki67及MCM-6是DLBCL良好的预后相关的分子标志物,且MCM-6更优于Ki67.
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老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素分析
目的 分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床危险因素、治疗以及转归等.方法回顾73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析这些患者的相关化验指标、危险因素以及转归等.包括体重质量指数、白蛋白水平、血细胞比容、APACHE II评分、机械通气治疗、肺部感染评分等指标.结果 临床肺部感染评分大于6分组患者的病死率高于小于6分组患者;未接受机械通气组患者病死率大于接受机械通气治疗组患者;APACHE II评分大于30分组患者的病死率大于小于30分组患者;存活组与死亡组患者的白蛋白水平、血细胞比容、体质量指数等无统计学差异.结论临床肺部感染评分、APACHE II是预测老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死率非常重要的治疗,值得在临床进一步推广.
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TRAb检测作为Graves病患者停药指征及预后判断依据的临床研究
目的 探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)对于判断毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者预后的价值及其作为患者停药指征的可行性.方法 选取2011年1月至2012年12月在市属三家医院治疗的264例Graves病患者,将其分为未治疗组(57例)、治疗控制组(53例)、治疗未控制组(46例)、停药复发组(49例)、停药未复发组(59例),另选50例正常体检者作为正常对照组.检测各组患者平均TRAb值,比较其差异.结果 正常对照组TRAb平均水平为(1.49±0.31)IU/L,未治疗组为(34.87±5.38)IU/L,治疗控制组为(7.63±1.32)IU/L,治疗未控制组为(20.01±4.28)IU/L,停药复发组为(27.02±4.14)IU/L,停药未复发组为(2.38±0.41).除停药未复发组以外,其他各组平均TRAb水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗未控制组平均TRAb水平显著高于治疗控制组,差异具有统计学意义(P<0.01);停药复发组的平均TRAb水平显著高于停药未复发组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 TRAb是评价Graves病控制情况和是否复发的重要指标,TRAb降至正常水平可作为Graves病患者停药的指征之一.
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婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害的临床研究
目的 研究心肌酶在轮状病毒肠炎婴幼儿中的变化情况,探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌损害的关系.方法 对562例腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及心电图检查.腹泻婴幼儿按轮状病毒(RV)抗原检测分RV肠炎组(RV阳性)和急性腹泻组(RV阴性),RV肠炎组婴幼儿按有无脱水症状分脱水组和无脱水组,比较各组心肌酶指标及心肌损害情况.结果 RV肠炎组心肌酶类各项指标均高于急性腹泻组,差异有统计学意义(P<0.01);脱水组心肌酶类各项指标均高于无脱水组,差异有统计学意义(P<0.01);RV肠炎组婴幼儿通过心肌酶和心电图检查,评价其是否存在心肌损害,有脱水症状的RV肠炎患儿心肌损害发生率明显高于无脱水症状的RV肠炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒肠炎婴幼儿常伴随心肌酶升高;有脱水症状的RV肠炎患儿的心肌酶有升高趋势,且心肌损害发生率也有升高趋势.轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值
目的 观察并分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、再通率及并发症情况.方法 选择于2009年4月至2012年1月治疗的急性心肌梗死患者50例,且都属于ST段抬高的急性冠脉综合征患者.其中对照组22例,实验组28例.对照组采用常规西药治疗:静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素,同时给予阿司匹林口服.实验组在对照组的基础上加用注射用尿激酶静脉溶栓治疗,将尿激酶100~150 U加入到0.9% 氯化钠100 ml中30 min内静脉滴注.同时12 h内两组均给予急诊经皮冠状动脉介入(PCI) 治疗.观察并比较内两组的疗效、血管再通率、继发症和并发症情况.结果实验组治疗后胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及ST 段下降等情况,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的再通率为78.6%,对照组为54.5%,差异较显著;两组治疗后继发症(死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发)和并发症(急性肺水肿、心源性休克、心律失常)比较,实验组的总发生率为21.4%,明显低于对照组(40.9%),差异有统计学意义.结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的疼痛及预后,提高栓部血管的再通率,降低了继发症和并发症的发生率.
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18F-FDG PET/CT对不明原因发热病因的诊断价值
不明原因的发热(fever of unkown origin,FUO)是1961年美国医生Petersdorf和Beeson提出的,是指体温超过38.3℃持续3周以上(包括1周的住院时间),且经过病史询问、体格检查和常规的实验室检查仍不能明确发热原因者.FUO在临床较常见,就诊仅以发热为主,缺乏典型的症状和体征,许多病例虽经多种检查及长期密切观察,仍不能确诊,所以FUO病因诊断是临床实践中经常遇到的难题之一.尽管近年来疾病的诊治技术发展很快,但由于传统检查手段如CT、MR、B超和实验室检查等在病因鉴别上的局限性,明确FUO的病因在临床上仍然是难题.
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肺通气/灌注SPECT显像在急性肺栓塞诊断中临床应用进展
文章综述了肺通气/灌注(V/Q)平面显像及CT肺血管造影(CTPA)在急性肺栓塞诊断中的应用,旨在引导临床医生选择佳影像学检查手段.另一方面阐述肺通气/灌注单光子正电子发射计算机断层显像(SPECT)的相关进展,综述该技术在不同肺部疾病诊断中的临床应用.
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心尖球囊样综合征
心尖球囊样综合征(apical ballooning syndrome,ABS)又称为Tako-Tsubo心肌病,于1990年首次由日本学者Sato正式提出并报道命名的一种新型的以左心室短暂、可逆性收缩功能障碍,临床表现类似于急性冠脉综合征(ACS)(胸痛、ST段抬高、心肌酶学增高),但冠状动脉造影未见明显堵塞证据为特点的综合征.20年来随着冠状动脉造影技术的日渐兴起,ABS引起越来越多的关注与研究.本文综合文献,对ABS展开详细的阐述,期望以此引起各科医生对ABS的重视,避免出现误诊及由相关药物引发的不良反应.
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中医体质与疾病的相关性研究概况
早记载中医体质的中医古籍<内经>中曾提到"是人者,素肾气胜;……,质壮,秋冬夺所用"中的素质,乃指体质,说明人之体质差异客观存在.对体质的研究自古就有,关于中医体质的分类,记载较多,如依据个体阴阳量之多寡,<灵枢·通天>将人分为太阳、少阳、太阴、少阴、阴阳平和五种基本形态类型;<灵枢·阴阳二十五人>则分出25种体质类型等.关于体质与发病相关的描述,如<灵枢·百病始生>记载"风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,……,两虚相得,乃客其形"来说明个体体质对疾病易感与否的重要性.
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噬血细胞综合征研究进展
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是可由多种病因引起的淋巴、单核巨噬细胞系统失控性激活、增生且伴有噬血现象,并分泌大量炎性因子导致机体处于炎症状态的一组临床综合征,因此又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH).
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复方清热颗粒对病毒感染机体免疫功能的影响
病毒是一类结构简单的严格细胞内寄生的非细胞型微生物,是许多重要感染病的病因.病毒具有很强的抗原性,在其感染宿主的过程中,可通过与免疫系统的相互作用,诱发免疫反应导致机体损伤或免疫功能低下.这种损伤机制是病毒性疾病重要的致病机制之一,尤其在持续性病毒感染及病毒感染相关的自身免疫性疾病中常见.故在病毒感染时在积极抗病毒治疗的同时进行免疫功能调节的治疗至关重要.在免疫调节方面我们的祖国医学中医学有着独特的优势,本文就中药复方清热颗粒在病毒感染期免疫功能变化中的调节作用进行综述.
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超声弹性成像在慢性肾病诊断中的应用
目前慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的患病率在西方国家及我国逐渐上升,尤其是继发于糖尿病及高血压的慢性肾病.在大多数肾脏疾病中,CKD进展的病理表现为进行性肾组织纤维化[1].此外,肾间质纤维化和肾小管萎缩也是移植肾功能不全的主要原因[2].临床医师主要依赖肾小球滤过率定量评价慢性肾病进展,近年来非侵入性检测肾纤维化并评价其进展引起临床关注.在评价慢性肾病的各种影像学方法中,磁共振加权成像近应用于评价肝纤维化和实验性肾间质纤维化[3].
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肛瘘治疗中LIFT术的临床应用与展望
肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病,主要由肛腺感染引起.目前仍是以手术治疗为主,在过去的6年里,经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)作为一种易操作、创伤小、费用低,并且完全保留括约肌功能的新术式,越来越受到关注.但是,由于LIFT术的临床应用较少,也出现效果差异大、不明原因失败、复发等问题.本文经检索国内外文献后对LIFT术在临床的应用及进展做一分析并综述.
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脓毒症患者全血中钙结合蛋白S100A12的基因表达水平研究
目的 检测脓毒症患者全血中钙结合蛋白S100A12的基因表达情况,并将其与炎症反应性疾病的其他炎性指标进行比较,探讨其是否可以作为脓毒症患者诊断的另一种新的指示蛋白.方法 实时定量PCR方法检测脓毒症患者44例,以及10例健康人全血中S100A12基因mRNA表达水平,运用2-ΔΔCT算法计算相对表达量,并将S100A12的基因表达水平与白细胞、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原水平进行相关性分析.结果 在44例脓毒症患者中有15例患者全血中S100A12的基因表达水平升高,高表达率为34.09%;29例病人S100A12的基因表达呈低表达水平,低表达率为65.91%;S100A12的基因表达水平与白细胞、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原水平经相关性分析结果显示P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论 尚不能认为在脓毒症患者全血中S100A12普遍呈高表达状态,暂不能将其作为脓毒症的另一种新的指示蛋白.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |