临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针对脑缺血大鼠再灌注期血清IL-8、IL-10的实验研究
目的 观察电针对脑缺血大鼠再灌注期血清白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素10(IL-10)的影响,探讨其脑保护作用的机制.方法 实验在南方医科大学附属南方医院神经外科实验室内进行.取135只雄性清洁级SD大鼠随机分为9组(n=15):假手术组,缺血再灌注3 h、6 h、12 h、24 h组,缺血再灌注3 h、6 h、12 h、24 h+电针组.每组15只.采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血1 h后再灌注模型,于造模成功后电针缺血再灌注+电针组大鼠的足三里、内关,再利用酶联免疫吸附法(ELISA法),检测每组IL-8、IL-10浓度;并对每组进行神经功能缺陷评分.结果 IL-8:缺血再灌注3 h表达开始增加,6 h达高峰,12 h开始下降,24 h恢复正常;IL-10:缺血再灌注3 h表达下降,12 h开始升高,24 h升高达高峰.其中缺血再灌注3 h、6 h和12 h组IL-8与假手术组比较差异具有显著性(P<0.05),缺血再灌注3 h、12 h组和24 h组IL-10与假手术组比较差异具有显著性(P<0.05).脑缺血再灌注3 h、6 h、12h+电针组IL-8及IL-10与相应时间点比较,差异具有显著性(P<0.05).神经功能缺陷评分:脑缺血后3 h、6 h、12h,缺血再灌注+电针组IL-8及IL-10与相应时间点缺血再灌注组比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结果 电针通过降低大鼠脑缺血再灌注期血清IL-8水平和升高IL-10浓度,而减缓其介导炎症反应进程,减轻由炎症反应造成的脑损伤,可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
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荧光实时定量PCR检测端粒长度
目的 应用定量聚合酶链反应(PCR)方法测量端粒长度.方法 随机选取63例健康人外周血样本,采用定量PCR方法测量端粒长度相对T/S比率、DNA印迹法测定端粒限制性片段(TRF)长度并进行相关性分析.结果 定量PCR测量端粒长度相对T/S比率为0.76±0.27,DNA印迹法测量平均TRF值为9.20±1.12,两种方法测量的结果 相关性分析R2=0.575,P<0.01.结果 采用定量PCR方法测量端粒长度具有重复性好、省时、简便、可靠,可高通量的处理大量样品的特点,端粒的长短同癌症的发生有密切联系.本方法值得推广应用于癌症的遗传学和分子流行病学研究.
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老年心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征
目的 探讨老年不同程度慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征对预后的影响.方法 将60例不同程度慢性心力衰竭老年患者分为两组,重度心力衰竭患者(心功能Ⅳ级)30例,轻中度心力衰竭患者(心功能Ⅱ级和Ⅲ级)30例.测定血浆三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果 心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低(P<0.05),病死率高,而T4、FT4、TSH均无明显变化(P>0.05).结果 老年慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征随着心力衰竭加重,T3、FT3、降低明显,提示预后不良.T3、FT3与心力衰竭的预后密切相关.
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外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折25例
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 自2004~2007年采用外固定架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折25例.男性11例,女性14例;平均年龄45岁,按AO分型:A3型3例,B3型8例,C2型10例,C3型4例.结果 术后随访6~20个月,平均12个月.骨折全部愈合,愈合时间2~7个月,平均5个月.疗效评定:优17例,良6例,差2例,优良率92.O%.无针道感染,无神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症.结果 外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简单,疗效满意,并发症少.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择发病48 h以内入院的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,连续7~10 d.对照组给予丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉点滴,1次/d,连续7~10 d.两组在治疗前后根据第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分和日常生活能力量表评分标准进行评分,判断其疗效并观察其不良反应.结果 治疗组患者神经功能缺损评分明显下降,日常生活能力有较大的提高,治疗组疗效明显优于对照组.依达拉奉组无明显不良反应.结果 依达拉奉用于治疗急性脑梗死安全有效.
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无创呼吸机在慢性阻塞性肺病中的应用
目的 探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞肺疾病(COPD)中使用的护理方法 ,提高治疗效果.方法 对79例使用无创呼吸机治疗的患者进行临床护理观察,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比,总结经验.结果 79例患者均能积极配合治疗,取得了较为满意的临床效果,79例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降,pH值改善,好转出院.结果 提高BiPAP无创呼吸机治疗效果,操作前做好解释、指导如何配合是前提,保持呼吸道通畅是关键,提高患者的依从性是保障.
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重组人IL-12真核表达载体稳定转染EMT6细胞株及表达鉴定
目的 构建人白细胞介素12(IL-12)稳定转染的细胞株EMT6/IL-12.方法 将人IL-12真核表达载体pcDNA6/v5-his-p70(pcDNA-p70)转染入小鼠乳腺癌细胞EMT6,筛选得到其稳定转染克隆EMT6/IL-12,并利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)鉴定其表达.结果 得到稳定转染IL-12的细胞株EMT6/IL-12,稳定传代3个月后仍有IL-12的表达.结果 人IL-12基因在小鼠乳腺癌细胞系中的稳定转染为进一步研究人IL-12抗肿瘤的分子机制及潜在的应用奠定了基础.
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血红蛋白水平对多发性骨髓瘤预后的影响
目的 通过比较血红蛋白(Hb)水平的变化及其与其他相关预后因素之间的关系,探讨Hb对多发性骨髓瘤(MM)预后的影响.方法 将52例初诊多发性骨髓瘤患者按贫血的不同程度分组与相关因素比较并进行治疗前后的自身比较、分析.结果 MM患者均有不同程度贫血,Hb水平与骨髓浆细胞总数、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)等因素均呈不同程度负相关,与白蛋白呈正相关,与疾病分期关系密切;不同程度贫血病人治疗后Hb水平明显提高,中度以下贫血直接影响生存期.结果 血红蛋白可以作为多发性骨髓瘤判断预后的一个独立因素.
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颌间牵引金属丝骨间内固定与小钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的对比分析
目的 探讨颌间牵引、全属丝骨间内固定与小钛板坚强内固定三种治疗方式在治疗下颌骨骨折中的优缺点并进行对比分析.方法 30例下颌骨折病人采用颌间牵引复位固定,29例下颌骨折采用金属丝骨间内固定,并颌间牵引复位固定,27例下颌骨折采用小钛板坚强内固定.结果 30例颌间牵引病例中17例愈合情况好;29例金属丝骨间内固定病例20例愈合情况好;27例小钛板坚强内固定均愈合情况良好,疗效满意.三种方法治愈率分别为56.7%、69.0%及100%.结果 小钛板坚强内固定在治疗下颌骨骨折中疗效优于金属丝骨问内固定,明显优于颌间牵引复位固定.
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中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎
目的 探讨中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的新方法 及手术时机与预后的关系.方法 对30例ANP患者的中西医结合治疗与手术时机的选择及并发症的发生率、病死率进行回顾分析.结果 早期手术组和中西医结合组死亡率分别为11.5%(10/87),死亡率9.1%(3/33);并发症的再手术率分别为再手术率为28.7%(25/87),21.2%(7/33).结果 ANP的治疗选择是直接影响预后的重要因素,根据ANP自然病理过程应避免在急性期手术,而尽可能地采取中西医结合治疗,度过急性反应期后再处理局限性病灶.
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老年食管癌手术特点与围术期处理
目的 探讨老年食管癌手术特点与围术期的处理.方法 回顾总结38例老年食管癌患者围术期相关资料、手术适应证的选择、麻醉方式、手术特点与方式和围术期处理方法 .结果 发现老年食管癌具有恶性程度低,侵袭能力差,转移慢等生物学特点,38例患者均获手术切除,手术切除率高,但术前心肺储备差,伴发疾病多,占39.5%(15/38),术后肺部并发症发生率高达34.2%(13/38).结果 老年食管癌仍以手术切除为首选,其手术选择、术前准备、麻醉与手术方式及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,个性化优化组合适合老年特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键.
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胎盘异常的超声诊断与分析
目的 探讨胎盘异常的超声诊断及声像图特征.方法 采用二维彩色多普勒超声诊断仪对在我院进行产前超声检查的中、晚期孕妇常规进行B超检查,并重点观察胎盘情况,对异常胎盘进行详细记录、留图,部分病例追踪观察,并与娩出的胎盘进行比对.结果 产前超声检出胎盘异常31例,占受检总数的0.52%,确诊29例,误诊2例,漏诊3例.超声诊断符合率为83.9%.其中副胎盘7例,占病例总数的22.6%;胎盘绒毛膜血管瘤9例,占病例总数的29.0%,胎盘植入8例,占病例总数的26.8%;胎盘边缘出血2例,占病例总数的6.5%;轮状胎盘5例,占病例总数的16.1%.结果 B超是产前诊断胎盘异常的首选而重要的检查方法,提高对胎盘异常声像图的识别能力,可有效降低超声对胎盘异常诊断的漏诊及误诊,为产科临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据.
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复方丹参注射液对家免油酸性急性肺损伤的防治作用
目的 观察复方丹参注射液对油酸致急性肺损伤的作用.方法 测量家兔血清中丙二醛(MDA)的含量及支气管肺泡灌洗液(BALF)中MDA、蛋白含量和肺湿/干重比.结果 复方丹参注射液可明显减少油酸性急性肺损伤家兔血清及BALF中MDA和蛋白含量,并使肺湿/干重比降低.结果 复方丹参注射液可通过其抗膜脂质过氧化对油酸性肺损伤起到有效的防治作用.
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内皮素受体拮抗剂对博菜霉素所致肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响
目的 探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响.方法 实验分为模型组、治疗组及对照组三组.模型组用博莱霉素5 mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予以内皮素受体拮抗剂BQ-123 50μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代.造模后第28 d处死大鼠,用半定量RT-PCR测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原信使核糖核酸(mRNA)的表达,免疫组化法测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达均显著高于对照组(P<0.01),治疗组Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达均有所下降,较之模型组有统计学差异(P<0.05).免疫组化提示模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达增加,治疗组较之模型组有不同程度改善.结果 肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达增加,应用内皮素受体桔抗剂治疗可抑制上述胶原的表达.
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康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例
目的 探讨康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效.方法 选择2006~2008年1月来我科就诊的CEG患者92例,随机分为两组,每组46例.其中幽门螺杆茵(Hp)阳性者79例.Hp阳性者均给予Hp根除三联治疗:雷贝拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,苯酰甲硝唑0.64 g,每日2次口服,治疗7 d.治疗组予口服康复新液10 ml/次,每日3次,疗程8周;对照组口服硫糖铝片0.5 g,3次/d,每日3次,疗程8周.结果 治疗组显效率71.74%,总有效率93.48%;对照组显效率56.52%,总有效率82.61%,两组间疗效比较差异有显著性(P<0.05).结果 康复新液用于治疗CEG疗效显著,值得在临床推广使用.
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低位产钳和出口产钳助产术79例并发症的临床分析
目的 分析低位产钳和出口产钳助产术的并发症,将产钳与阴道顺产和剖宫产进行比较分析,探讨预防低位产钳和出口产钳助产术并发症的预防方法 .方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在北京大学深圳医院分娩的孕妇资料,将其分为产钳组、阴道顺产组和剖宫产组,就三组孕妇在年龄、身高、孕周、孕产次、产后住院日、新生儿体质量、产后出血量和产后下降的血红蛋白量的差异进行分析.结果 三组资料中,产钳数79例,阴道顺产数80例,剖宫产数93例.三组资料在身高上差异无显著性(P>0.05);三组资料在年龄、孕周、分娩后住院日、新生儿体质量、产后出血和产后下降的血红蛋白量方面差异均有显著性(P均<0.05).产钳组新生儿窒息率、产后出血率和软产道裂伤率均高于阴道顺产组和剖宫产组,差异有显著性(P<0.05).结果 熟悉低位产钳和出口产钳助产术的适应证和操作技巧,可避免和减少新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤等并发症,提高围产质量.
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急性脑梗死患者血清C-反应蛋白变化及临床意义的探讨
目的 探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白变化及其临床意义.方法 选择97例急性脑梗死患者和72例健康对照组为研究对象,测量其急性期和恢复期血清C-反应蛋白的水平并作比较;血清C-反应蛋白阳性病例(大于10 mg/L为阳性)与脑梗死病灶大小、死亡率相比较.结果 97例急性脑梗死患者急性期与恢复期血清C-反应蛋白水平均高于健康对照组,比较差异具有显著性(P<0.01),病情重者升高更明显;病灶>15 mm急性脑梗死组血清C-反应蛋白阳性率高于病灶≤15mm腔隙性急性脑梗死组(P<0.05);血清C-反应蛋白阳性病例组死亡率高于血清C-反应蛋白阴性病例组死亡率(P<0.05),差异均有显著性.结果 血清C-反应蛋白水平变化可作为判断急性脑梗死患者病情及评估预后的敏感标志物.
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慢性支气管炎临床治疗分析
目的 探讨临床慢性支气管炎治疗疗效.方法 对67例确诊慢性支气管炎患者,给予氧疗、抗感染及化痰、止咳、平喘等常规治疗基础上,根据个体情况对症给药.结果 显效47例(70.1%),有效16例(23.9%),总有效率94.0%,无效4例(6.O%).不良反应5例,发生率为7.5%.结果 依据患者病情选用针对性强、不良反应少、效价高的抗茵药物进行治疗,取得临床疗效显著.
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骨桥蛋白联合CA125检测对上皮性卵巢癌的诊断价值
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)联合癌抗原125(CA125)检测对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法 对30例上皮性卵巢癌患者、36例卵巢上皮类良性肿瘤患者及36例健康妇女的血清样品,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA法)及电化学发光法测定OPN及CA125含量.结果 与良性肿瘤组及健康妇女组比较,上皮性卵巢癌患者血清OPN及CA125含量明显升高.OPN检测特异性、敏感性分别为94.4%、83.3%,CAl25检测特异性、敏感性分别为88.9%、73.3%,联合检测特异性、敏感性分别为83.3%、93.13%.结果 OPN联合CA125检测有可能对提高上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值.
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貌似脑血管意外的低血糖反应40例临床分析
目的 分析40例貌似脑血管意外的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因.方法 观察我院5年内收治的低血糖反应患者,分别行头颅CT及实验室检查(包括血糖,电解质、肾功能等),筛出貌似脑血管意外的低血糖反应患者.结果 绝大部分低血糖反应患者首诊均误诊为脑血管意外而收治入院,行CT检查未见明显新梗死或出血灶,后证实为低血糖反应,纠正低血糖后患者迅速恢复.34例很快清醒,临床症状消失,2例住院期间反复出现低血糖反应,4例仍昏迷不醒.结果 临床对于急性意识障碍及类似脑卒中患者,尤其是昏迷病人,常规首先监测血糖水平,排除低血糖反应,尤其是老人、有糖尿病史及不正常饮食者.
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盐酸特拉唑嗪联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效与机制的探讨
目的 探讨盐酸特拉唑嗪联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺麦/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)的疗效与机制.方法 对临床诊断为CAP/CPPS患者78例进行常规体检,实验室尿液分析,精液(SF)常规镜检,前列腺液(EPS)、前列腺按摩前中段尿(VB2)、按摩后初段尿(VB3)行细菌培养.随机分为实验组、对照组,比较两组临床效果.结果 78例患者中,两组治疗6周,实验组40例中,治愈29例,好转7例,总有效率90.O%,对照组38例,治愈16例,好转9例,总有效率65.8%,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01).结果 盐酸特拉唑嗪联合前列安栓治疗CAP/CPPS可松弛前列腺尿道平滑肌,改善排尿功能,从而缓解慢性骨盆疼痛症状,提高治疗的有效性,其安全性较好.
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肝硬化门脉高压症患者围手术期静脉营养
目的 探讨肝硬化门脉高压症病人围手术期营养问题.方法 我院2001~2006年对38例病人采用周边静脉部分营养治疗,其方案:热量800~1200 kcal/d,以高糖为主加入适量的中、长链脂肪酸;供氮为6 g/d,间以鲜血浆和白蛋白;各种微量元素、维生素;辅以促合成激素i生长激素、胰岛素.术前2~4周,术后3d从周边静脉输入;观测下述指标:食量、体质量、血浆白蛋白,下肢水肿,肝功能、腹水.结果 经此方案治疗本组病人全身状况明显改善32例,无1例恶化;肝功能Child C级从入院时13例到术前只有5例.结果 周边部份静脉营养既避免了深静脉营养的缺点,又克服了一般输入和口服不能改善机体状况的弱点.是改善肝硬化门脉高压症病人围手术期营养的好方法.
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妇产科术后并发腹部血肿患者的临床治疗与预防
目的 探讨妇产科术后并发腹部血肿的临床治疗与预防.方法 我院于2000年1月至2007年10月收治16例患者在妇产科手术后并发腹部血肿,本研究采用一般治疗与手术治疗相结合的方法对16例妇产科术后并发腹部血肿患者进行治疗.结果 16例患者经过一系列的治疗,全部痊愈出院.结果 手术治疗能很快将血肿硬块清除,疗效显著,治愈率高.
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传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹疝169例的临床比较
目的 评价传统疝修补术与无张疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 自2003年10月至2006年10月间两院共收治腹股沟疝169例,其中行传统疝修补术96例,无张力疝修补术73例,对其术后疼痛情况、并发症、复发率等临床资料进行回顾性对比分析.结果 无张力疝修补组病例术后疼痛、下床活动时间、并发症发生率、复发率均优于传统疝修补术组(P<0.01).结果 无张力疝修补术术后病人疼痛反应轻、恢复快、并发症少、复发率低,临床效果明显优于传统疝修补术.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的 评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应.方法 将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的90例患儿随机分为两组:治疗组予阿奇霉素静脉滴注,对照组予红霉素静脉滴注,比较两组治疗的疗效与不良反应.结果 治疗组治疗总有效率为95.56%,对照组总有效率为93.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组较对照组不良反应少,能明显降低患者胃肠道反应和局部静脉疼痛,差异有统计学意义(P<0.01).结果 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少,值得临床广泛运用.
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女性肛肠疾病的临床特点及分析
目的 探讨及分析女性肛肠疾病发病的临床特点.方法 选取2002年1月至2006年12月在我院治疗的女性肛肠疾病患者362例进行临床发病特点分析.结果 由于其不同生理时期内环境有不同的变化以及女性生殖系统与肛门直肠的解剖关系,女性患者内痔、外痔及混合痔发病较高.结果 针对女性一生不同生理时期,采取相应的预防措施,可减少肛肠疾病的发生.
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钨酸钠对糖尿病大鼠血浆脂联素的影响
目的 观察钨酸钠对糖尿病大鼠模型血浆脂联素(FAPN)水平的影响.方法 制备糖尿病大鼠模型,并给予钨酸钠干预,8周后,取血测定FAPN、血浆胰岛素水平.结果 与模型组相比较,干预组的FAPN水平和胰岛素敏感指数(ISI)明显增高(P<0.05).结果 糖尿病大鼠FAPN水平与胰岛素敏感性呈正相关.钨酸钠早期干预能明显增加糖尿病鼠FAPN表达,改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗.
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难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析
目的 观察以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法 23例确诊为NHL患者接受以吉西他滨为主的方案化疗1~6个周期.结果 23例NHL患者中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定3例,进展6例,总有效率为60.9%.结果 以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性NHL有较高疗效,较为安全且患者能耐受,可作为难治性NHL患者有效的治疗方案之一.
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电烧伤75例临床分析
目的 总结本院电烧伤病人的成功治疗经验,提高临床治愈率.方法 对2003~2007年本院电烧伤75例患者进行液体复苏防止休克的发生,创面处理,防治并发症,以及特殊部位电烧伤等治疗,观察和分析临床效果.结果 66例患者治疗效果理想,全部治愈,3例死亡,6例截肢.结果 有效的防止休克的发生,液体复苏,以及正确合理的创面治疗以及对并发症的有效预防,是成功治疗的关键.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的疗效分析
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效.方法 将63例已确诊为围绝经期功血的患者随机分为实验组31例,每日口服来非司酮25mg,疗程为4个月;对照组32例,每日口服三苯氧胺20mg,疗程4个月.结果 两组治疗前、后子宫内膜厚度相比无统计学意义(P>0.05);而子宫内膜厚度治疗,后较治疗前均有显著性下降(P<0.05).实验组、对照组治疗子宫内膜出血总有效率分别为93.55%、71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结果 米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,其阻碍增生的子宫内膜对内源性雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩.本研究显示服用米非司酮治疗围绝期功血疗效肯定,不良反应少,服用方便.
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跟骨骨折治疗方法的探讨
目的 探讨不同类型跟骨骨折的治疗方法.方法 对87例不同类型跟骨骨折患者分别采用手法复位小夹板外固定、切开复位内固定和矫形术.结果 87例患者获3~15个月随访,根据Letournel评分标准,疗效优良80例,可4例,差3例,优良率91.95%.结果 对不同类型的新鲜跟骨骨折,应严格掌握手法复位和开放复住的适应证,严格技术操作规范;对陈旧性跟骨骨折,应根据创伤后发生的不同病理改变,采用相应的矫形手术治疗.
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糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义
目的 探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义.方法 80例糖尿病患者,用免疫比浊法测定糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量.结果 糖化血红蛋白水平增高,尿微量白蛋白含量越高,糖尿病肾病的发生率就越高.结果 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白是糖尿病肾病的早期诊断指标,对防治糖尿病肾病的发生和发展有重要意义.
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剖宫产术100例子宫切口缝合方式探讨
目的 探讨剖宫产术中子宫切口两种缝合方式的优缺点,寻找安全性大、优越性强的缝合方式.方法 前瞻性分析分别从我院1998年和2003年随机抽样100例剖宫产术患者,分为单层缝合组(2003年)和双层缝合组(1998年),对两组手术时间、术后情况、产后恢复、术后发病率进行了对比观察.结果 单层缝合组与双层缝合组在手术时间、术后情况、产后恢复、术后病率上均有显著差异,单层缝合明显优于双层缝合.结果 剖宫产术中子宫切口单层缝合手术时间短、出血少、病人恢复快、术后发病率低.
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比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 探索比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 85例慢性CHF患者予比索洛尔治疗前后比较心率、血压、左室射血分数(LVEF)、心脏事件、心功能改善程度.结果 比索洛尔可以降低心率,增加LVEF,改善心功能,与治疗前相比较,差异有统计学意义,但血压下降无统计学意义.结果 比索洛尔可有效改善慢性CHF病人的临床症状,提高射血分数,改善心功能.
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心室晚电位应用380例临床分析
目的 探讨心室晚电位(VLP)阳性的临床意义.方法 对380例心脏病患者利用体表信号平均心电图(SAECG)进行心室晚电位检测后分析其结果 .结果 冠心病组VLP阳性率20.50%(41/200)显著高于非冠心病组6.67%(12/180);急性心肌梗死组阳性率32.05%(25/78)显著高于其他各组(P<0.05);冠心病伴心律失常患者的VLP阳性率36.21%显著高于不伴有心律失常者14.10%.结果 心室晚电位阳性对预测心脏恶性事件有一定的价值,加强时VLP阳性患者的有效防治十分必要.
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医源性输尿管中下段损伤的探讨
目的 分析输尿管损伤原因,探讨解决方法.方法 回顾分析2001~2006年间11例(12侧)医源性输尿管损伤与手术的关系及处理方法.结果 11例患者中,手术6例(8侧)单纯DJ导管置入5例(5侧),均保留DJ导管12~15周,随访6月至4年,无并发症.结果 医源性输尿管损伤可以避免,早期正确诊断和处理是治疗的佳方法.
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乳头派杰病临床病理分析
目的 观察乳头派杰病(Paget病)的临床及病理组织学特点,并探讨其鉴别诊断和预后.方法 回顾分析6例乳头Paget病患者的临床病理资料,光镜下分析其病理学特征,并进行免疫组化染色.结果 6例乳头Paget病患者均为女性,乳头皮肤及皮下组织内有Paget细胞,均伴有导管内癌,其中1例局部可见浸润性导管癌.结果 乳头Paget病是一种发病率低的乳腺恶性肿瘤,易造成误诊,早期诊断和治疗预后良好.
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中西医结合治疗老年人心血管疾病64例
目的 探索老年人心血管疾病的中西医结合治疗特点.方法 回顾性分析2002年1月至2004年9月间,在我科采用中西医结合方法治疗的64例老年心血管疾病患者的临床资料.结果 治疗后总胆固醇(TC)或三酰甘油(TG)降至正常水平的50例,占本组病例78.1%,其余21.9%的血脂水平均有不同程度的下降,血压基本控制在正常水平.通过近3年全面系统的治疗,尚无1例心肌梗死或脑卒中事件发生.结果 中西医结合治疗心血管疾病具有很大优势,越来越为广大患者所接受.
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慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死20例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点、误诊原因,从而减少误诊、误治.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年6月间收治的20例慢性肺源性心脏病并发AMI患者的临床资料及误诊情况.结果 慢性肺源性心脏病并发AMI典型胸痛发生率低,占30.0%,主要表现为不明显原因的胸闷、呼吸困难或突发呼吸困难加重,占65.O%.20例中误诊12例,误诊率60.0%.结果 慢性肺源性心脏病并发AMI病情危重,误诊率高,对有不明原因心力衰竭、呼吸困难加重的肺源性心脏病患者,需认真分析临床资料,及时行心电图、心肌酶检查,以减少误诊、误治.
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子宫内膜癌治疗58例临床分析
目的 探讨子宫内膜癌患者的临床及病理资料,为该肿瘤的诊断、治疗及判断预后提供依据.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年7月收治的58例子宫内膜癌患者的临床及病理资料.结果 58例患者存活5年以上者50例,死亡8例,总生存率为86.2%.分期越晚,分级越差,病变范围越广,患者生存率明显下降,预后越差.结果 以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施;临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的重要因素.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察
目的 探讨吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗儿童哮喘的疗效及不良反应.方法 予26例6~14岁确诊为儿童哮喘患儿吸入信必可都保(80/4.5μg/吸)1吸,2~3次/d,连续应用3个月,分别于治疗后第1、4、8及12周,观察其日、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、大呼气峰流速值(PEF)、吸入β2受体激动剂喷数及无症状天数.结果 经吸入信必可都保治疗后12周,患儿日、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分显著减少(P<0.01);PEF增加35.5%;应用β2激动剂的喷数均显著减少(P<0.01),无症状天数显著增加(P<0.01),且未见明显不良反应.结果 信必可都保能够控制绝大多数儿童哮喘患儿的症状,改善其肺功能,具有良好的依从性和安全性.
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不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗单用或联合乙肝免疫球蛋白对母婴传播阻断效果的研究比较
目的 评估不同荆量国产重组酵母乙型肝炎疫苗单用或联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断效果.方法 以乙型肝炎表面抗原阳性母亲的婴儿为观察对象.其中有156例新生儿接种疫苗并随访,随机分为单用μg疫苗组、10μg疫苗组和HBIG联合5μg疫苗(联合免疫)组.5μg疫苗组和10μg疫苗组按0、1、6个月程序接种,剂量分别为5μg/次和10μg/次.联合免疫组于出生时和出生后第二周一侧三角肌各注射HBIG 100 IU,另侧三角肌接种乙肝疫苗,按0、1、6个月程序接种,5μg次.结果 1、3、 6、 12个月龄抗-HBs阳性率5μg组分别为9%、43%、58%、79%;10μg组分别为11%、58%、62%、83%;联合免疫组分别为72%、70%、66%、89%.单用疫苗组间各月龄抗-HBs阳性率相仿,差异无显著性.联合免疫在1、3个月龄抗-HBs阳性率明显高于单用疫苗组,差异具有显著性,1岁时仍高于单用疫苗组,但无显著性差异.慢性感染率分别是5μg组8.3%,10μμ组6.4%,联合疫苗组4.3%.结果 5μg国产重组酵母乙肝疫苗阻断母婴传播的效果和10μg疫苗组相仿.联合免疫组阻断母婴传播效果优于单用疫苗组,但差异无显著性.建议经济落后地区实行低剂量免疫策略,期望获得较大效益成本比.经济发达区对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿实施联合免疫策略,以降低人群HBsAg阳性率.
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康莱特对胃癌细胞增殖及凋亡能力的影响
目的 通过观察不同浓度康莱特对胃癌细胞株SGC-7901增殖及凋亡能力的影响作用,探讨康莱特的抗胃癌作用机制.方法 以不同浓度康莱特作用SGC-7901细胞,CCK-8检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,酶联免疫吸附法(ELISA法)检测细胞内凋亡蛋白Bcl-2的变化.结果 5~15μK/ML康莱特可抑制SGC-7901细胞增殖并诱导其凋亡,其抑制及诱导凋亡效应呈浓度-时间依赖性;细胞周期分析处于G1期细胞百分比明显增多,处于G2/M期的细胞减少;Bcl-2表达下调.结果 康莱特能抑制胃癌SGc-7901细胞增殖或诱导其凋亡,且其机制可能与通过下调Bcl-2的表达有关.
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老年人急诊腹部手术术后应激性溃疡大出血的临床分析
目的 探讨老年人急诊腹部手术术后并发应激性溃疡大出血的影响因素及防治措施.方法 总结分析1999年1月至2006年12月我院收治的22例老年人急诊腹部手术后应激性溃疡大出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果.结果 本组254例老年人急诊腹部手术后并发应激性溃疡大出血的发生率为8.7%,与患者的术后治疗、病情严重程度、手术等因素明显有关.本组22例应激性溃疡大出血患者中行保守治疗12例,死亡5例;手术治疗10例,死亡1例,两者差异有统计学意义(P<0.01).254例中有122例术后应用乌司他丁治疗,乌司他丁治疗组应激性溃疡大出血发生率为3.3%,而未使用乌司他丁组发生率为13.7%,两者差异有统计学意叉(P<0.01).结果 老年人急诊腹部手术患者,尤其是延迟手术者容易并发应激性溃疡大出血;预防性应用乌司他丁可降低出血发生率;对经保守治疗后出血仍不能停止者,行手术止血可提高抢救的成功率.
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多台血细胞分析仪低值白细胞测定结果探讨
目的 探讨和比较多台血细胞分析仪测定低值白细胞的准确度.方法 用新鲜血校准仪器后,以自体血浆倍比稀释定值新鲜全血,同时在几台仪器上测定,计算百分数差异与可接受性能比较.结果 五台仪器在白细胞计数>1.2×109/L时.百分数差异<15%,在白细胞计数0.6×109/L时,有些仪器百分数差异>15%.结果 血细胞分析仪测定低值白细胞结果 要慎重接受.
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综合治疗神经根型颈椎病58例疗效观察
目的 探讨综合治疗神经根型颈椎病疗效.方法 对58例神经根型颈椎病采用颈部牵引、磁热疗、药物及颈部功能锻炼的综合疗法进行治疗1~3个疗程(每疗程14d).结果 随访半年,治愈22例,显效20例,有效14例,无效2例,治愈和显效率达72.4%,总有效率达96.6%.结果 综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意.
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糖尿病视网膜病变患者背景期与增殖期相关危险因素比较
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)由背景期(BDR)进展为增殖期(PDR)的相关危险因素.方法 对157例糖尿病视网膜病变患者进行眼底检查,根据BDR和PDR分为两组,对预计可能的15个危险因素进行检测,分析DR进展的相关危险因素.结果 糖尿病视网膜病变PDR与BDR组比较,发现病程、尿微量白蛋白、有无大血管病变方面差异具有显著性.年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、有无神经病变差异无显著性.结果 早期开展对DR及危险因素的筛查和治疗,控制糖尿病视网膜病变进展因素,减少糖尿病视网膜病变对患者损伤,提高患者生活质量.
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金矿工人矽肺螺旋CT检查应用(附20例报告)
目的 总结金矿工人矽肺的CT表现,以提高临床工作对本病的认识.方法 20例临床追踪证实的尘肺病例,Ⅰ期矽肺12例,Ⅱ期矽肺5例,Ⅱ期矽肺3例,均有完整的螺旋CT检查资料.结果 12例Ⅰ期矽肺CT主要表现为两肺多发1~2 mm微小结节,Ⅱ期矽肺为两肺多发结节基础上肺尖中央带为主的结节融合,Ⅱ期矽肺广泛磨玻璃影,外周带斑块,肺气肿,淋巴结钙化肿大等多形性改变.结果 螺旋CT检查可以早期发现金矿工人尘肺,并显示肺部病变的多种形态,为鉴别诊断和指导治疗提供有价值信息.
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吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛效果的比较
目的 比较用于剖宫产术后硬膜外镇痛的吗啡和曲马多的临床效果.方法 随机选择阻滞良好的剖宫产病人1400例分为两组,每组700例.T组曲马多100 mg+氟哌啶1mg+生理盐水至10 ml;M组吗啡2mg+生理盐水至10ml,两组均于胎儿娩出后10 min经硬膜外导管给予术后镇痛药.术后观察血压、呼吸频率,同时观察镇痛效果以及有无恶心呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应.结果 两组病人手术时间、麻醉时间均无显著性差异(P>0.05).两组间比较,镇痛效果无显著性差异.发生恶心呕吐、皮肤瘙瘁、头昏嗜睡例教两组有非常显著性差异(P<0.01);发生呼吸抑制和低血压例数两组均无显著差异(P>0.05).结果 曲马多和吗啡用于剖宫产病人术后镇痛均能提供良好的镇痛效果,对产妇的生理影响小,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率T组低于M组,而头昏嗜睡的发生率M组低于T组.二者均为理想的剖宫产术后硬膜外镇痛药物.
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中医手法复位小夹板外固定并发症
目的 探讨中医手法复位外加小夹板外固定并发症.方法 回顾性分析我院2006~2007年收治桡骨下端骨折行手法复位夹板外固定后并发正中神经麻痹24例患者和胫腓骨骨折夹板外固定后并发腓总神经麻痹4例的临床资料.结果 24例正中神经麻痹者3月后,正中神经麻痹症状才逐渐消失.胫腓骨骨折夹板外固定后腓骨小头处腓总神经被压而致神经麻痹,其中2例解压后神经症状逐渐恢复,2例半年未恢复,经手术探查发现腓骨颈处组织粘连,腓总神经受压,苍白,变细,经松解后,0.5~1.0年患肢才恢复皮肤感觉和足的功能.结果 中医手法复位外加小夹板外固定时,一般要考虑到有神经麻痹的可能,作好预防和随访工作.在治疗的早期,给予活血化瘀的中药,如丹参注射液静脉滴注,三七伤药片等中成药口服配合治疗.症情较重者,服自拟麻痹活血汤.能很好的预防并发症的发生.
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高原腹腔镜下胆囊切除的体会
目的 探讨高原腹腔镜下胆囊切除的特点和手术技巧.方法 分析我院从2007年4月~12月开展腹腔镜下胆囊切除术188例的临床资料.结果 完成腹腔镜下胆囊切除术186例,中转开腹2例,无腹腔镜下胆囊造瘘、胆囊大部分切除,无胆道、胃肠道损伤及其他并发症.结果 高原腹腔镜下胆囊切除术有其特点,关键是术者的经验和手术技巧.
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腹部开放性损伤39例治疗体会
目的 探讨腹部开放性损伤的临床治疗策略.方法 根据患者受伤原因及机制,伤后临床表现及病情演变分析,决定非手术治疗或急诊剖腹探查.结果 非手术10例,手术探查29例,临床均治愈.结果 腹部开放性损伤应尽可能明确诊断,有指征地行非手术或手术探查治疗,均能达到满意的治疗效果.
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人工流产术中不同方法镇痛的临床分析
目的 探讨人工流产术中不同方法 镇痛的临床效果.方法 将210例自愿行人工流产的早孕者随机分为3组行人工流产术,A组为间苯三酚联合异丙酚组,B组芬太尼联合异丙酚组,C组为单用异丙酚组.对3组镇痛效果、术中出血量等进行比较.结果 3组术中出血量相比无显著性差异(P>0.05).A、B两组的镇痛效果明显好于C组,各组均未发生人工流产综合征.A组异丙酚用量明显少于其他两组.结果 异丙酚联合间苯三酚用于无痛人工流产术效果好,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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危重患儿应激性高血糖临床分析
目的 探讨危重患儿血糖与病情、预后的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法对我院1998年1月至2006年10月收治的102例危重患儿和70例轻症惠儿血糖进行测定.结果 血糖>6.67 mmol/L者65例(63.7%),单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为9.17±3.55 mmoL/L、14.26±6.59 mmol/L,两组比较差异具有显著性(P<0.01);血糖<10 mmol/L,病死率8%,血糖10~15 mmol/L组,病死率23.81%,血糖>15 mmol/L组,病死率73.68%,3组病死率比较差异具有显著性(P<0.01).结果 危重患儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差.
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不同检测系统测定血浆纤维蛋白原结果比较
目的 比较日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA6000全自动血凝仪(SYSMEX CA6000)与STA COM-PACT两台血凝仪测定血浆纤维蛋白原结果 .方法 选40例病人标本用两台血凝仪同时测定血浆纤维蛋白原,两组结果 进行配对t检验并进行相关性分析.结果 平均差值为0.731 g/L,t值为12.971,P值为0.000,直线回归方程为Y(旧式的)=0.130+1.156X(新式的),r2=0.988.结果 SYSMEX测定血浆纤维蛋白原结果 明显低于STA测定结果 .
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小儿病毒性脑炎95例临床分析
目的 探讨小儿病毒性脑炎的有效诊疗方法 .方法 回顾性分析95例小儿病毒性脑炎的临床资料.结果 痊愈84例,死亡5例,好转6例,出院时仍遗留有神经系统后遗症.结果 小儿病毒性脑炎早期诊断,早期综合治疗,有利于控制疾病的进展,减少后遗症发生.
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胃肠道肿瘤误诊为胆囊疾病行手术治疗的原因分析
目的 分析胃肠道肿瘤误诊为胆囊疾病行手术治疗的原因,提出防范措施.方法 回顾性分析16例患者因误诊为胆囊疾病行胆囊切除术的胃肠道肿瘤病人的临床资料.结果 发现误诊病例中有胃癌9例,十二指肠腺癌1例,结肠癌6例.结果 发现胃肠道肿瘤与胆囊疾病并存几率大,临床医师应重视此问题,术前注意分析不典型体征,完善鉴别诊断,术中进行常规探查,从而避免严重后果的出现.
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氟西汀治疗抑郁症28例临床观察
目的 观察氟西汀治疗抑郁症的有效性及安全性.方法 对符合<中国精神障碍分类及诊断标准>第3版抑郁症诊断共28例,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分,氟西汀剂量为20~60 mg/d,平均剂量为34 mg/d,疗程6周,以HAMD减分率评定疗效,用不良反应量(TESS)评定安全性.结果 痊愈16例,显著进步8例,进步3例,无效1例,有效率95%.HAMD总分较治疗前均有显著降低.不良反应有恶心、呕吐、头晕及食欲不振等,症状为轻度或中度,大部分自行缓解.结果 氟西汀治疗抑郁症安全有效.
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调强放射治疗复发鼻咽癌42例的临床分析
目的 了解复发鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的临床疗效.方法 回顾性分析我科2003~2006年1月收治的42例采用全程IMRT治疗复发性鼻咽癌患者的临床资料.结果 治疗结束时近期疗效为完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)14例,总有效率为83.3%.经2~37个月随访,全部病例存活,有3例再复发,5例远处转移,无1例死亡.5例远处转移发生在治疗结束后5~24月,其中4例多发性骨转移,1例肝和肺转移.急性反应以1~2级为主,均可耐受.结果 IMRT是复发鼻咽癌再程放疗的一种有效方法,能被患者耐受,远期结果 仍需进一步观察.
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葛根素注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病周围神经病变58例疗效观察
目的 观察葛根素注射液与甲钴胺注射液联合使用治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病并有不同程度周围神经病变患者58例,随机分为两组,治疗组30例,对照组28例.在调整血糖治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液0.2g静脉滴注,甲钴胺注射液0.5mg入壶,每日1次;对照组加用香丹注射液20ml静脉滴注,每日1次;两周为一疗程,共两个疗程.结果 治疗组总有效率86.7%,部分病人胫神经及腓神经传导速度增加5m/s以上,与对照组比较疗效显著,且无明显不良反应.结果 葛根素注射液与甲钴胺注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种安全有效的方法.
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胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液
目的 探讨胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效.方法 采用胸腔镜下,尽量吸尽胸腔积液后,行胸膜固定术,同时辅以自拟中药汤剂治疗.对照组仅采用胸膜固定术.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为36.67%(P<O.01);治疗组轻、中、重度胸膜肥厚分别为2l例、6例和3例,对照组分别为7例、12例和11例,治疗组胸膜肥厚中、重度均显著降低,两组差异有显著性(P<0.01).结果 胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的临床疗效明显高于单纯胸膜固定术治疗.
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急性海洛因中毒诊疗体会
目的 探讨急性海洛因中毒的诊断及治疗方法.方法 通过我院1998~2006年对34例急性海洛因中毒患者的诊断治疗,结合心电监护及血氧饱和度测定,总结其临床表现特点及治疗经验.结果 34例急性海洛因中毒患者中33例治愈,1例死亡.结果 快速诊断,尽早建立输液通路和(或)人工气道,及时人工辅助通气,充分给氧,迅速纠正低‘氧血症,及时应用纳洛酮能大大提高急性海洛因中毒的抢救成功率.
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一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨一期前路病灶清除加植骨内固定在脊柱结核治疗中的作用.方法 自2001年1月至2006年12月,采用一期前路病灶清除加植骨内固定治疗脊柱结核患者8例,对其进行分析、总结.结果 本组8例患者无术中并发症,切口均一期愈合.随访8~28个月,平均16个月,结核无复发,植骨全部成活,无侧弯后凸畸形,内固定无松动断裂,所有病人全身状况良好.结果 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,矫正后凸畸形较理想,是治疗胸腰椎结核的有效方法.
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骶管阻滞治疗前列腺增生症急性尿潴留观察
目的 观察骶管阻滞治疗前列腺增生症急性尿潴留的疗效.方法 对急性尿潴留患者135人次,以7#输液针头穿刺骶裂孔注入1%盐酸利多卡因15ml .结果 82.9%的前列腺增生症急性尿潴留患者能自主排尿.结果 骶管阻滞治疗可作为前列腺增生症急性尿潴留导尿前的首选疗法.
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自拟消痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 评价自拟消痹汤对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将66例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,实验组36例,给予消痹汤50 ml/d,2次口服.对照组30例,给予甲钴胺片500 g/d,3次口服,共4周.结果 实验组疼痛麻木感觉异常均有不同程度改善,总有效率为83.3%,明显高于对照组43.3%(P<0.05),差异具有显著性.神经传导速度改善也有明显提高(P<0.05).结果 消痹汤对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用.
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细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 将230例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为细辛脑注射液治疗组和复方干草片对照组,观察治疗10d后患者症状、体征、胸片以及血常规等指标的变化.结果 细辛脑注射液组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于复方干草片对照组,且未发现明显毒副作用.结果 细辛脑注射液具有抗炎、止咳、化痰、平喘、镇静等多种药理效应,尤其能够改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素配合能够增强抗生素疗效,缩短抗生素治疗的时间,从而改善呼吸状况,节约患者住院开支.
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一组河南群体原发性高血压与血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态关联研究
目的 研究血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因插入/缺失多态性与原发性高血压病的关系.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测312例原发性高血压患者与正常对照组189例健康受试者ACE基因第16内含子L/D多态性.结果 对照组ACE基因ID、II、DD型频率分别为55.6%、32.8%、11.6%,I、D等位基因频率分别为60.6%、39.4%;原发性高血压病组ACE基因ID、II、DD型频率分别为53.5%、33.0%、13.5%,I、D等位基因频率分别为59.8%、40.2%.原发性高血压病组ACE各基因型和I、D等位基因与正常对照组相比较差异无显著性(P>0.05).结果 单纯ACE基因Alu片段插入/缺失多态可能不是河南汉族群体高血压病遗传易感性的标记.
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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值
目的 认识磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值.方法 分析42例47个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现,结合其X线平片结果 进行对比.结果 MRI对膝关节中软骨、半月板、韧带、关节积液及骨质的影像学表现具有目前其他影像学设备无法替代的作用.结果 MRI是目前膝关节退行性骨关节病的佳影像学检查手段,其对病变的敏感性为临床早治疗提供了确切的依据.
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重型颅脑损伤急诊手术的两种麻醉方法的临床探讨
目的 探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理,观察颅脑手术病人运用两种麻醉方法 的临床效果.方法 回顾性分析64例重型颅脑损伤患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,两组麻醉诱导用药相同,治疗组采用异氟烷吸入维持麻醉,对照组采用丙泊酚静脉维持.在围麻醉期支持呼吸、循环,给予降颅压和治疗并发症以及麻醉处理.结果 治疗组术后只有2例患者死亡,对照组有7例患者死亡,且治疗组生存患者的术后状态好于对照组.结果 快速通畅呼吸道,积极扩容抗休克,合理选择麻醉方法与药物,及时处理合并症,可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率,降低病死率.
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急性乙醇中毒60例综合治疗
目的 观察综合性治疗急性乙醇中毒患者的临床疗效.方法 对60例急性乙醇中毒病例清醒时间、治愈率、死亡率进行回顾分析.全部患者入院后急查血常规、尿常规、心电图、肾功能、血钾钠氯均无异常.中重度患者血气分析血氧分压低于正常.给予补液、吸氧、利尿、催醒、保护胃黏膜等综合治疗.结果 所有患者迅速清醒,全部治愈,无1例死亡.结果 综合治疗急性乙醇中毒具有见效快、疗效佳的特点,值得在社区医院推广.
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老年人心律失常109例临床分析
目的 探讨老年人心律失常的病因、类型、特点,以提供预防和治疗心律失常的方法.方法 以2004年1月至2007年8月我院心电图室检出心律失常惠者109例为对象,常规心电图检查.观察各类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病的相关关系.结果 老年人心律失常患者多为冠心病患者,以冲动起源心律失常为主,且有多种心律失常并存.结果 老年人心律失常来势猛,而房性心律失常是老年心脏病变较早的信号,改善心肌的供血与供氧,是防治老年人心律失常的重要措施.
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综合疗法治疗儿童弱视
目的 探讨儿童弱视综合疗法及疗效.方法 对确诊为弱视的儿童305例(459眼),根据弱视程度、弱视类型,注视性质,屈光状态分别采取不同方法 进行综合治疗.随访6~18个月.结果 通过综合治疗,基本治愈及进步者445眼,无效14眼,总有效率为96.9%.弱视年龄越小、弱视程度越轻、弱视类型中屈光不正、注视性质中中心注视,治疗效果越好.结果 综合疗法治疗儿童弱视有效率高.不同程度弱视之间治愈率有显著性统计学意义.
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尺桡骨干双骨折128例手法整复体会
尺桡骨干双骨折常见于儿童及青少年,复位要求高,掌握手法整复技巧.复位后用夹板外固定,可取得满意的效果.
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α-干扰素加激光治疗宫颈糜烂的疗效观察
临床上对于重度宫颈糜烂,激光是常用的有效治疗方法.但经过激光治疗的患者,术后均有阴道分泌物增多,部分患者有大量水样排液,甚至有少许出血、易复发等.2002年1月至2006年1月,我科对宫颈糜烂患者采用激光加奥平治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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如何制作高质量的冰冻切片
高质量的冰冻切片是迅速作出术中病理诊断的基础和前提,冰冻切片质量的好坏直接关系到病理诊断的及时性和准确性[1].而又快又好地制做高质量的冰冻切片并非一件易事,这就要求从标本的取材、制片、固定、染色等每一环节都要做到精益求精.
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流行性出血热合并浆膜腔积液64例临床分析
流行性出血热是一种自然疫源性传染病,该病的主要临床表现为出血、休克和急性肾功能衰竭,主要的病理变化为病毒及毒素对血管的直接损害,及有免疫反应参与、免疫复合物沉积在血管引起的以全身小血管、毛细血管广泛损伤.导致广泛出血及肾功能损害的症候群流行性出血热合并浆膜腔积液临床上并非少见,但临床仅见散例报道,为探索其成因、临床特点和分型之间的关系,现对我院2005~2007年问收治的156例流行性出血热中合并浆膜腔积液的64例病人进行分析如下.
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流式细胞仪两套软件检测HLA-B27比较及影响因素
人类白细胞抗原(HLA)是人类主要组织性相容性复合体(MHC)的表达产物,HLA-B27基因属于I型MHC基因,基本上表达在机体所有含核的细胞上,尤其是淋巴细胞表面含量丰富,研究证实HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎(AS)呈高度相关[1].随着分子生物学的发展,应用流式细胞仪检测HLA-B27也越来越普遍.因此我们对流式细胞仪上两套检测HLA-B27软件及影响因素作分析,以得到佳的检测结果.
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心电图诊断心律失常容易发生的错误及注意的要点
心律失常是由于心脏内冲动的形成和传导的异常,使心脏活动的规律发生紊乱的病变,多数是由于器质性心脏病引起,如冠心病、心肌炎等,也可以由非器质性心脏病引发.心电图是诊断心律失常简便又相当准确的方法,绝大多数的心律失常可通过体表心电图在短时间内作出诊断,但心律失常心电图常易发生错误.2005~2007年我院应用24 h心电图诊断心律失常患者486例,临床诊断为:冠心病168例,心肌梗死132例,高血压心脏病79例,病毒性心肌炎11例,慢陛肺源性心脏病5例,风湿性心脏病29例,病态窦综合征10例,其中男性278例,女性98例;年龄19~82岁,平均年龄63.5岁.心脏病患者共检出各类心律失常362例,占74.5%,其中诊断心律失常发生错误20例.本文对发生错误的患者资料进行分析,并对应用心电图诊断心律失常应注意的要点加以说明.
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促进老年病人腹部手术后肠功能恢复的两种方法探讨
老年人随着年龄的增加,排便的生理功能逐渐衰退,容易引起腹胀、便秘,加上腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激,可致胃肠功能受到抑制,术后早期出现肠麻痹,造成腹腔脏器气滞血淤、肠腑气机运化失调,转化之物停滞,形成肠腔内积气、积液增多及腹胀等.腹部手术后胃肠功能恢复迟缓在老年体弱病人中尤为常见,如果不及时纠正,不可避免地影响机体内环境的稳态和诱发各种并发症[1].为此,我科对老年腹部手术的患者术后采用大黄和乳果糖,对促进肠功能恢复取得了较好的效果,现报道如下.
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BiPAP呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用价值
目前双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机的应用范围越来越广,成为用于救治急性心源性肺水肿的一线疗法[1].大多数急性心源性肺水肿患者经药物治疗症状能缓解,但有少数患者疗效不佳.近5年来,我们采用Bi-PAP呼吸机经面罩无创正压通气成功抢救18例急性心源性肺水肿病人,现报道如下.
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氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察
我科于2006~2007年在传统治疗的基础上加用氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎患者60例,在减轻咳嗽、稀释痰液、缩短病程等方面取得了显著疗效,现分析报告如下.
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急性肺栓塞39例的心电图分析
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上并不少见.由于PE患者临床症状及体征缺乏特异性临床表现,常规检查也无诊断的金标准,故易于误诊或漏诊.以收集我院2003年1月至2006年12月经肺动脉CT血管造影(CTA)明确诊断的临床资料完整的39例急性肺栓塞(APE)住院患者为对象,分析患者住院期间的临床及心电图特征性表现,探讨其对早期诊断的临床价值.报告如下.
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广泛性子宫切除术中膀胱剥离面荷包缝合对膀胱功能恢复的意义
广泛性全子宫切除术为治疗宫颈癌和子宫内膜癌的有效方法和经典术式,但因手术切除组织范围广,创伤大,对盆腔交感和副交感神经损伤,不同程度的膀胱功能障碍是该类手术常见的并发症之一,目前一直没有满意的防治方法,严重影响病人的术后恢复、后续治疗以及生命质量.我院在该类手术中对膀胱剥离面采用荷包缝合以加固膀胱底,预防术后尿潴留,取得了较好效果.患者术后膀胱功能恢复快,住院周期缩短.现报道如下.
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后路经椎弓根固定治疗下腰椎骨折
脊柱骨折以胸腰椎段多见,下腰椎骨折相对较少发生.自2000年4月至2006年3月,作者采用后路经椎弓根固定治疗不稳定型及合并神经损伤的下腰椎骨折42例,取得了满意疗效.现报告如下.
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妇科肿瘤病人围手术期心理护理
目的 总结妇科肿瘤病人围手术期心理护理措施和效果.方法 对120例妇科肿瘤患者及其家属进行术前术后的心理护理.结果 120例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术治疗,无1例发生并发症,基本在预期时间康复出院,患者及家属都感到满意.结果 有针对性做好妇科肿瘤病人围手术期心理护理,能使患者更配合治疗,有效地预防术后并发症发生,促进康复,对保证手术治疗效果起到了重要的作用,并提高了护理工作的质量.
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儿科护理记录存在的问题及对策
儿科护理记录是儿科护士在护理活动中记载患儿接受治疗护理的全过程,体现了患儿病情的变化,具有重要的法律意义.
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危重型肾综合征出血热护理体会
肾综合征出血热为汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血、肾损害为主要特点[1],大多数患者经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等五期,本病可以分为非典型、轻型、中型、重型、危重型等五型[2],其中危重型病情进展快,病死率高.做好此类患者的观察护理工作对挽救患者生命,降低死亡率,促进病人早日康复具有十分重要的意义.现将我院2006~2007年收治的21例危重型肾综合征出血热患者的护理体会报告如下.
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心脏起搏器植入患者的临床护理体会
目的 探讨临床护理在心脏起搏器植入患者的应用.方法 回顾性分析2006年3月至2008年2月我院对29例患者植入永久性心脏起搏器的临床资料.分析如何采用合理的护理方法以患者提高手术成功率,减少术后并发症.结果 29例手术均成功安装固定起搏器,其中3例在术后出现电极脱位,其余未发生手术并发症.结果 积极的综合临床护理可有效提高手术成功率,减少术后并发症.
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对脑血管病人的心理分型及护理对策
脑血管病是神经内科常见病,多发病,也是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一.其发病率及死亡率都很高.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现烦躁或抑郁等心理变化.病人的心理状态的好坏,直接影响疾病的转归.我们从现代护理观出发,对病人心理状态进行分型,做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高病人生活质量,促进病人恢复健康[1].
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冠状动脉造影术的观察和护理
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否狭窄,如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管科常用的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一[1].本科自2007年1月至2007年12月对87例行冠状动脉造影术的病人实施护理,密切观察病情变化,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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护理干预对心脏介入手术患者焦虑水平的影响
目的 探讨护理干预对心脏介入手术患者焦虑的影响.方法 心脏介入手术患者60例分为试验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组的基础上进行护理干预.试验完成后测定两组患者的焦虑值比较其术后并发症的发生情况.结果 试验组患者术前焦虑水平明显低于对照组;试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性.结果 通过在术前对患者进行充分的护理干预有利于从认识、感觉、情绪、态度等方面调动患者的主观能动性,对手术知识有充分的了解,在术后能有预见性的进行自我调节,减轻患者的焦虑.
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膝关节镜手术患者的康复护理
目的 探讨膝关节镜手术患者的康复护理.方法 44例膝关节镜手术患者术后,根据患者的具体情况,制定恰当的康复护理方案,进行术后一般护理和加强康复训练等.结果 44例患者均无并发症的发生,好转出院.结果 加强术后康复护理,对于膝关节镜手术患者可促进膝关节功能的早日康复.
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70岁以上老年人全髋置换术后早期功能康复的护理
全髋置换术是老年髋关节疾患的主要治疗方法,可有效地减轻疼痛、重建髋关节功能、纠正畸形,而老年患者术后早期功能康复能有效保证手术效果,缩短康复时间,促进功能恢复,减少并发症发生,提高生活质量,减轻家庭负担.
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类风湿性关节炎患者的康复护理
类风湿性关节炎(RA)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程[1].我国人口类风湿性关节炎患病率为0.32%~0.34%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一.由于该病的病因尚未完全清楚,因此目前尚无根治方法和预防措施.主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状,控制疾病的发展,尽可能保持受累关节的功能,促进已受累的关节、骨的修复.
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全麻腹部术后康复与护理
全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,如何促进患者的康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,是全体护士共同的护理目标.
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静脉注射葡萄糖酸钙外渗致小儿皮肤坏死1例的护理
葡萄糖酸钙具有消炎、消肿和抗过敏的作用,静脉输注10%葡萄糖酸钙稀释液,在心脏术后治疗应用甚多,纠正低钙血病(血清钙低于1.8 mmol/ L或游离钙低于0.9 mmol/L)疗效迅速且显著[1].由于葡萄糖酸钙为酸性较大(pH=4)的高渗溶液,如果渗出到血管外,对局部有强烈的刺激作用,即使是很少量的渗出如不及时处理,也可使局部组织发生炎症反应.特别是对心脏手术后的婴幼儿进行补钙时,由于婴幼儿皮肤嫩而菲薄,血管壁薄通透性高、脆、易破裂,幼儿不能很好配合等因素,加之危重病儿局部微循环功能差、水肿等情况的特点,补钙时极易容易造成药物漏出血管外,从而引起局部皮肤发红、发紫、水疱,严重者出现黑色坏死及局部钙化等.我院2007年10月收治的1例因注射葡萄糖酸钙药液外渗致皮肤坏死的小儿,现将护理体会报告如下.
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糖尿病患者外伤后足部感染的护理
糖尿病足部感染是糖尿病严重的并发症之一,其主要表现为患肢肿胀,间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温降低,足背动脉搏动减弱等,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1].2005年4月至2007年4月我院收治了20例2型糖尿病足部感染患者,经过及时治疗,局部换药,精心护理,全部转危为安.现报道如下.
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老年手术病人239例术前的心理状况及护理
目的 探讨老年手术病人手术前的心理状况及护理.方法 对239例老年手术病人进行各种心理状况的观察并采取相应的护理措施.结果 239例老年手术病人都能以良好的心理状态接受手术治疗,及时康复出院.结果 了解老年手术病人的心理状况并采取相应的护理措施,是促进老年手术患者术中配合和术后康复的必要条件.
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手术室护士的职业危害因素分析及防护对策
目的 探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法 通过临床观察和分析,针对手术室常见的危害因素提出相应的防护措施.结果 减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.结果 增强手术室护士的自身保护意识,充分认识职业危害的严重性,力求将职业危害降至低限度.
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普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理
目的 探讨普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 对58例普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理进行回顾性分析.结果 本组患者普外科疾病均治愈,平均住院天数10.8 d,住院期间切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,经积极处理均治愈出院.结果 对普外科疾病并存糖尿病患者加强围手术期护理可有效提高手术成功率,减少各种并发症.
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急性一氧化碳中毒的急救流程和护理
目的 提高急性一氧化碳中毒患者中毒抢救成功率,减少并发症和后遗症发生,确保患者生命安全.方法 用良好的急救流程和护理技能,积极配合医生抢救,准确、及时、熟练地进行救护工作.结果 经及时有效的抢救护理,65例患者除2例现场死亡外其余均治愈,治愈率达96.9%,无发生并发症和后遗症.结果 正确的护理是抢救成功的关键一环,在抢救过程中,护理人员急救技能的熟练程度对于保证抢救的顺利进行,减少并发症,降低死亡率,提高成功率具有积极的重要意义.
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精神分裂症患者的护理干预
精神分裂症由于治疗效果差,住院后很难重返社会,长期住院生活,使病人社会功能明显减退.为了促进分裂症患者康复,减轻社会病残程度,提高患者的生活质量,预防病人的进一步衰退,采取行之有效地综合康复护理,由过去的封闭式管理改为开放或半开式管理模式,针对病情掌握开放的尺度,进行娱疗,体疗、工疗及生活技能训练.在药物治疗的同时,因时因地采用相应的心理辅导,家庭康复护理,解除患者的心理压力,使病人逐渐恢复和掌握生活及工作技能,延缓心身衰竭,有利于患者更快地获得全面康复.
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早产儿骨矿物质变化研究进展
早产儿是指胎龄满28周至不满37足周(196~259 d)的婴儿,早产儿在母体发育时间短,神经、免疫、消化、肝、肾等系统器官功能发育不完善,体格、智能发育落后,尤其是极低出生体质量(VLBW)早产儿,因体内骨矿物质储存不足,易发展为早产儿代谢性骨病(MBDP).有报道,出生体质量小于1000g的极低体质量早产儿中,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].为了促进早产儿的生长发育,增加早产儿骨矿物质含量,防止其骨质减少,提高他们的生存质量,国内外学者对早产儿的体内骨矿物质变化作了大量研究.
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基层医疗机构冻伤及低温的防治
2008年初中国南方地区发生了严重的雪灾和低温,由于地处南方,基础设施及人民生活习惯不能适应恶劣天气,使冻伤及相关的并发症防治成为当地基层医疗机构的工作重点.因此探索冻伤的病理生理,准确判断冻伤程度及有效的开展治疗,从而为今后能对灾害作出更好的处置做好准备,以期提高基层冻伤伤员的救治成功率.
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通过诊断学教学开启临床医学宫殿的大门
<诊断学>是医科大学临床医学专业的专业基础课,是研究诊断疾病的基础理论、基本知识和诊断思维的一门临床医学,是医学生在结束了生物化学、人体解剖学、生理学及病理生理学等全部医学基础课程后,在进入临床各科专业课学习之前必须学习的桥梁课程,也可以说它为医学生开启了临床医学宫殿的大门,是医学生成长为临床医生的必经之路.
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多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用
在多媒体教学日益普及的今天,面对肿瘤放射治疗学教学出现的新问题和困难,我校结合医学教育的特点,探索多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用.肿瘤放射治疗学尤其适合多媒体教学,体现了多媒体教学大的优势,其直观生动、教学效率高、师生互动、易于交流等优越性是毋庸质疑的,但不能因此就忽略其不足,要科学地面对多媒体教学.
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临床教学应注重连贯性
医学教育的终目标是满足社会健康的需求,为此本科医生教学的首要任务是使医学生获得广博的知识和扎实的技术,以胜任各医学专科的发展[1].但目前面临的挑战是,一方面医学专业化程度的不断增高和临床工作需求量的不断增加,使得临床学习环境相对分割;另一方面,由于受经济利益的驱使,在医学院校中教学工作正受到科研和临床工作的遏制.与生物医学和医疗领域迅猛发展相比,临床教学模式在本质上没有多大改变,学生们被分派到相互独立的临床各科作简短的相对随机的轮转.医院无疑为医学生提供了丰富的学习机会,为以后的住院医生培训提供了基础,但这种教学模式缺乏连贯性,难以与当今及未来的健康需求相适应.
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临床医学研究生的专业英语教学方法探讨
本人从事研究生教学多年,多次参加研究生的开题报告和毕业答辩,深知目前研究生的专业英文水平层次不齐.有些硕士和博士研究生可非常流利地进行各种形式的专业英文交流,基本达到了教学大纲的要求;而有些研究生不但英文摘要写不好,写的英文全篇都是中国式英文(Chinglish),晦涩难懂,而且发音不正确,甚至连基本的专业词汇都不能渎准.产生这种现象的原因不一,直接影响了研究生的培养教育水平和毕业论文的质量,使医学研究生的专业英文教育成为一个急待解决的问题.对于如何提供研究生的专业英文水平,结合多年指导研究生的经验,提出以下一些体会.
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局部解剖学陈列室的建设和综合利用
局部解剖学陈列室在局部解剖教学中具有独特的优势,建设和配置一个先进、合理的局部解剖学陈列室是提高局部解剖学教学质量的有效手段.根据我校局部解剖教学实际,以层次解剖为主干,局部拓展显示为侧枝,建立局部一断层"超链接"的思路建设和配置了局部解剖学陈列室,优化实验教学资源,达到有效的综合利用.
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《微生物学及检验技术》实验教学改革的尝试
近年来,中职类学校生源质量逐步下降,班级人数增加,实验教学质量也在逐年下滑.我们针对性地进行了<微生物学及检验技术>实验教学方法 的改革,取得了明显成效.
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儿科临床护理带教体会
护生进人临床实习,是从理论到实践的过渡,是对理论知识进行消化吸收并在实践中总结经验获得感性知识的重要环节和过程,是护士职业素质的锻炼.临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1].做好临床护理带教,带教老师必须以身作则,言传身教,加强岗前培训,增强护生的慎独意识:加强护生的综合素质培养,为护生将来从事临床护理工作打下扎实的基础[2].如何进行带教,使护生得到有效管理,并获得相应的知识、技术和能力,圆满完成实习任务,是我们关注的问题.近年来,我科加强了护生带教的各环节管理,收到了满意效果.现将几年来的带教体会介绍如下.
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PBL教学法在骨科见习中的应用
临床见习是医学教学中的一个重要环节,是医学生由理论学习走向临床实践的重要一步.现代医学教育要求我们培养出适应时代发展的医学专业人才,传统的教学方法在很多地方已经不适应现代医学教育的发展.
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颅内恶性黑色素瘤CT和MRI表现1例
颅内黑色素瘤在中枢神经系统少见,其恶性程度高,发展快,病程短,易误诊,治疗困难.现报道一例.
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难治性溃疡1例的治疗
下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,是下肢静脉倒流性及回流障碍性疾病严重和难治的并发症之一,中医称"臁疮"、"老烂腿"[1],常见发病部位为小腿中下段前内侧面.慢性皮肤性溃疡又称难治性溃疡,如治疗方法不到位,创面越治越大,局部状况越来越差,可迁延数年,难以治愈,终导致皮肤、皮下组织、肌肉组织溃疡引起骨膜炎及化脓性骨髓炎的发生,严重者引起全身感染,如不及时治疗甚至危及病人的生命.多数病人在常年治疗越治疗越差的情况下,被迫采取截肢,造成终生残疾.笔者自2005年以来采用中西医结合治疗难治性溃疡,大胆改变传统创面一般用药方法,在改善患者全身感染、贫血、营养不良、抵抗力低下等状况的基础上,彻底清创,辨证施治,采用祛腐生肌散、虎黄油等自配中药用于创面,仅用36d采用多种综合治疗方法,使长达34年难以治愈的小腿溃疡得到完全治愈.
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剖宫产术后晚期反复出血1例
剖宫产术后晚期大出血是指剖宫产术后24h以后,至产褥期内所发生的子宫大量出血,是剖宫产术常见而重要的并发症[1],应予重视.否则,大出血得不到及时抢救或抢救措施不当,均可造成产妇生命危险.
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检验标本采集对检验质量控制的影响
为做好检验质量控制工作,保证实验室结果 的准确性、可靠性,除做好室内质控、室间质评和提升检验工作人员的综合素质外,标本的采集和处理将直接影响到检验质量.为了将分析前的误差降到低,应注意患者的准备、标本的采集和标本的送检等环节.
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院前急救中常见隐患及防范措施
随着我国现代社会的发展和医学科学的进步,急诊医学(e-mergency medicine)作为一门与内,外,妇,儿等临床学科相并列的二级学科,迅速发展起来.而院前急救(first aid)又是整个急诊医学生命保证链中初和重要的一环[1].自我院120急救系统开通以来,接诊患者数万人次,现总结常见院前急救隐患及防范措施如下.
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社区护士的人文素质培养
随着社会的进步,社区卫生服务越来越受到重视.而我国的社区护理起步较晚,是一项全新的工作,还缺乏经验[1],社区护士的数量极少,且极大部分是由医院护理直接进入社区护理,平时的工作岗位仅侧重于基础医学理论知识的学习和临床实践操作的培训,其人文社科类知识偏少.而高素质的社区护士是社区护理发展的需求,是满足人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2],这就对社区护士提出了更高的要求,不仅要提高业务能力,而且要有良好的心态和人文修养[3],才能真正成为一名合格的社区护士.
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神经内科患者医院获得性肺炎的调查分析
目的 调查我院神经内科患者医院获得性肺炎发生率及其主要危险因素.方法 对2005年7月至2007年7月于我院神经内科住院的1105例患者进行了医院获得性肺炎情况及其危险因素的回顾性调查.结果 共发生医院获得性肺炎43例,感染率3.89%,感染组病死率为6.98%.结果 神经内科患者医院获得性肺炎发病率较高,以外源性感染为主,应加强对其医院感染的监测,根据主要危险因素采取有效的预防控制措施.
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临床抗菌药物药敏试验调查分析
目的 了解临床上抗茵药物药敏试验与合理用药情况.方法 2007年第一季度我院临床药费前20位药品平均随机抽取病历共100例.调查抗茵药物病例、药敏试验以及合理使用情况.结果 使用抗菌药物92例,其中23例进行了细菌培养-药敏试验,仅7例有药敏结果 .结果 临床上要重视药敏试验对抗茵药物的科学指导作用,结合其他因素,合理使用抗茵药物.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |