临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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转化生长因子-β1在乳腺癌组织中的表达及意义
目的：检测转化生长因子-β1（TGF -β1）在乳腺癌组织中的表达，探讨 TGF -β1在乳腺癌发生发展过程中的作用。方法取65例手术切除乳腺癌蜡块标本及其周围正常组织，分为两组：A 组为对照组，检测标本为乳腺癌癌旁组织；B 组为实验组，检测标本为乳腺癌组织，采用免疫组化方法检测 TGF -β1蛋白的表达。结果TGF -β1主要在乳腺癌组织的细胞浆中表达，TGF -β1在乳腺癌组织中的表达率为69.23%，明显高于正常组织（16.92%）中的表达（ P ﹤0.05）；不同年龄、不同大小肿块、不同病理类型的乳腺癌组织中 TGF -β1的表达比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），然而与组织学分级、淋巴结转移情况呈显著相关性（ P ﹤0.05）。结论 TGF -β1在乳腺癌组织的表达高于正常乳腺组织，并促进乳腺癌的发展，可作为判断乳腺癌预后的新指标。
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血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究
目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6（IL -6）、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、淀粉样酶 A （SAA）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例，设为观察组，另选健康人群40例作为对照组，比较两组之间血清IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平。另根据患者 NIHSS 评分，将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组，比较三组之间血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平，并根据 NIHSS 评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较，观察组患者血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平均升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较，血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），三组间性 Pearson 相关性分析，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。另外，与轻度组比较，中度组和重度组预后良好率明显降低，进展性脑卒中率明显增高，病死率明显增高，除轻度组与中度组病死率无明显差异外，其余各项组间比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论老年急性脑梗死患者血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平显著升高，且与病情严重程度呈正相关关系，故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关，故血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平也可作为判断预后的指标，对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。
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尿特定蛋白和β2- MG 在糖尿病肾病中的水平变化及意义
目的：探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白（IgU）、尿α1-微球蛋白（α1- MG）和β2-微球蛋白（β2- MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组，利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量，利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量，并进行分析。结果与健康对照组比较，糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白（IgU）、尿α1-微球蛋白（α1- MG）和β2-微球蛋白（β2- MG）含量和阳性率均显著增高，有显著性差异（ P ﹤0.05）；糖尿病肾病患者在早期检测中，尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。
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血清神经功能相关指标及体液免疫指标与精神分裂症的关系研究
目的：研究分析血清神经功能相关指标及体液免疫指标与精神分裂症的关系。方法选取2012年1月至2014年3月诊治的61例精神分裂症患者作为观察组，并以同期的61名健康人员作为对照组，将两组患者的血清神经功能相关指标及体液免疫指标水平进行检测与比较，同时比较不同分类及分期患者的上述指标，并采用Logistic分析其与精神分裂症的关系。结果观察组的血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、S100B及补体C4均高于对照组，而血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、IgA、IgG及补体C3水平则低于对照组，且不同分期者上述指标存在显著差异（ P均﹤0.05），但不同分类者之间无显著差异（ P均﹥0.05）。经Logistic分析处理显示，上述指标均与精神分裂症有密切的关系。结论精神分裂症患者的血清神经功能相关指标及体液免疫指标呈现异常的状态，上述指标与疾病有着密切的关系，可作为疾病诊断及治疗效果监测的重要依据。
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羊胸腺微波消融的实验研究
目的：探讨微波消融技术对羊胸腺组织的影响。方法利用微波消融治疗仪和发射段长5 mm、直径2 mm 的电极，分别以不同功率和时间对离体羊胸腺组织进行超声引导下消融，测量气化范围及消融灶大小，并进行病理学检查。分析消融灶大小与消融功率、时间的关系；观察微波消融后羊胸腺组织的病理变化，以及超声下气化范围和实际热损伤范围的大小关系。结果随着消融时间和功率的增加，气化区长径、短径和气化范围及消融灶长径、短径和消融灶面积均呈现增大趋势；同一消融功率、时间下，气化范围小于消融灶面积（ P ﹤0.05）；消融灶质地变硬，边界清晰，光学显微镜下，消融灶内胸腺组织形态失常，其内淋巴细胞难以辨认。结论微波消融功率、时间越大，超声气化范围和消融灶大小往往越大；微波消融羊胸腺组织的热损伤范围大于超声观察的气化范围，临床通过气化范围评估消融范围并不可靠。
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妊娠合并梅毒母亲所生新生儿42天听力复筛结果分析
目的：探讨妊娠合并梅毒母亲所生新生儿42天听力复筛结果是否受母体梅毒感染因素的影响。方法采用畸变产物耳声发射测试，对母亲妊娠合并梅毒的新生儿进行42天听力复筛。结果疑似先天性梅毒儿46例，其中梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）单阳性者18例，占39.13%，全部通过42天听力复筛；梅毒血清反应素试验（RPR）/TPPA双阳性者28例，占60.87%，其中27例通过42天听力复筛；42天听力复筛总通过率为97.83%。未通过听力复筛1人，该儿童双耳听性脑干反应阈值（ABR）均通过听力诊断检查。结论疑似先天性梅毒儿的听力在新生儿阶段没有受母体梅毒感染的影响。
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下腔静脉病变的 CT 与 MRI 诊断价值
目的：探讨多层螺旋 CT 及 MRI 在下腔静脉病变中的诊断价值。方法回顾性分析临床证实的80例下腔静脉病变的16层螺旋 CT 及0.35T MRI 资料，CT 以多期增强检查为主，MRI 以平扫为主。重点分析下腔静脉病变部位、范围及性质。结果检出下腔静脉先天畸形9例（其中 CT 诊断5例，MRI 诊断4例），下腔静脉栓子形成36例（其中血栓5例，癌栓31例；CT 诊断32例，MRI 诊断4例），布加综合征16例（其中 CT 诊断15例，MRI 诊断1例），外压性狭窄12例（其中 CT 诊断8例，MRI 诊断4例），支架置入3例（均为 CT 诊断）。结论多层螺旋 CT 及 MRI 能够快速、无创较为准确显示下腔静脉及其病变，值得临床应用。
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HE4等血清标志物检测在卵巢肿瘤早期诊断及随访中的应用
目的：探讨 HE4等血清标志物检测在卵巢肿瘤早期诊断及随访中的应用价值。方法选择卵巢恶性疾病肿瘤患者35例（研究组）和卵巢良性疾病患者152例（对照组）。检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）水平，并对卵巢癌患者随访时检测 HE4和 CA125水平。结果研究组 HE4、CA125和 CA199显著高于对照组，CEA、AFP 在两组中无显著差异。HE4+ CA125+ CA199检测获得了高诊断效能，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为91.4%、81.6%、53.3%、97.6%、83.4%，ROC 曲线下面积为0.86。HE4浓度变化预测卵巢癌阴转、阳转的符合率分别为75.9%和83.3%。HE4+ CAl25联合检测预测卵巢癌阴转、阳转的符合率分别为79.3%和100%。结论 HE4+ CA125+ CA199对早期卵巢癌有较高的诊断效能；HE4+ CA125可作为卵巢癌较好的病情和疗效动态监测指标。
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门控心肌灌注显像心肌计数影响因素初探
目的：探讨门控心肌灌注显像心肌计数的影响因素。方法选取100例静息态及负荷态门控心肌灌注显像正常的患者资料（男性47例，女性53例）。将原始图像重建后，采用感兴趣区（ROI）半定量分析方法，选取短轴显示左室心肌显示较完整的一帧图像，在左室心肌前壁勾画 ROI，每个 ROI 的大小为10 pixels，将 ROI 的平均计数设定为每次检查的心肌计数。将患者的年龄、身高、体重、心率、显像时间与心肌计数进行相关性分析，将患者性别、负荷方式与心肌计数进行独立样本 t 检验，体重分组与心肌计数作单因素方差分析，将性别、体重、显像时间和心肌计数作多元线性回归分析。结果所有200例门控心肌灌注显像，性别之间的心肌计数（ P ＝0.007），负荷方式之间的心肌计数（ P ＝0.190）无统计学差异；对于相关性分析，心肌计数与体重呈中度负相关（ r ＝-0.541，P ＝0.000）、与身高（ r ＝-0.204，P ＝0.002）及显像时间（ r ＝-0.168，P ＝0.009）均呈低度负相关，与心率（ P ＝0.176）、年龄（ P ＝0.502）不相关。结论影响门控心肌灌注显像心肌计数的重要因素为性别、体重、显像时间。可通过改进注射药量，规范显像时间，提高显像质量。
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造血生长因子治疗成人再生障碍性贫血伴严重感染的疗效观察
目的：观察造血生长因子对成人再生障碍性贫血伴严重感染患者的疗效，对造血生长因子的安全性及有效性作出评价。方法选取2010年3月至2014年3月治疗的再生障碍性贫血伴严重感染患者80例，采用随机数表法随机分为观察组与对照组，对照组接受免疫抑制治疗（ IST），观察组在对照组基础上给予粒细胞集落刺激因子（ G -CSF）治疗，统计并分析两组治疗的有效率以及治疗1月后感染相关死亡率、克隆性演变发生率，对造血生长因子安全性及有效性作出评价。结果观察组治疗有效率为95.0%（38/40），对照组治疗有效率为80.0%（32/40），观察组治疗有效率明显高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组死于肺部感染1例，死于败血症1例，感染相关死亡率为5.0%（2/40）；对照组死于肺部感染2例，死于胃肠道感染1例，死于败血症3例，感染相关死亡率为15.0%（6/40），观察组感染相关死亡率低于对照组，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组出现骨髓增生异常综合征1例，急性髓系白血病1例，夜间阵发性血红蛋白尿2例，克隆性演变发生率10.0%（4/40）；对照组出现夜间阵发性血红蛋白尿1例，克隆性演变发生率为2.5%（1/40），观察组克隆性演变发生率低于对照组，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论造血因子对于控制成人再生障碍性贫血并发感染具有良好效果，且不明显增高克隆性疾病的发生率，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广使用。
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乳腺癌中 THRβ1表达与甲状腺激素改变的临床研究
目的：探讨乳腺癌患者血清中甲状腺激素水平的变化，研究甲状腺激素受体 THRβ1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的相互关系。方法①51例乳腺癌患者为观察组，对照组为51例健康女性，统计其血清中甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平，并结合患者临床病理指标进行分析。②选51例乳腺癌组织和51例正常组织，应用RT - PCR 琼脂糖凝胶电泳检测标本中 THRβ1mRNA 表达情况，分析与临床病理的关系。结果①乳腺癌患者血清中甲状腺激素 T3水平下降。肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚，其 T3降低越显著。②在51例乳腺癌组织中， THRβ1 mRNA 19例表达阳性，阳性率为37.2%；而在51例癌旁正常乳腺组织中45例表达阳性，阳性率为88.2%。在腺癌组中表达率明显低于正常乳腺组（ P ﹤0.05）。THRβ1 mRNA 低表达与年龄、病理类型无关（ P ﹥0.05），而与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM 分期显著相关（ P ﹤0.05）。结论乳腺癌患者血清甲状腺激素 T3水平下降，T4、TSH 无明显变化。且肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚，其 T3降低越显著；THRβ1mRNA 的低表达在乳腺癌的发生中起一定作用。提示乳腺癌与甲状腺激素之间存在着相关性。
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婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿54例血清心肌酶分析
目的通过检测并分析婴幼儿轮状病毒性肠炎与非轮状病毒感染性肠炎患儿心肌酶的水平，探讨轮状病毒感染与心肌损伤的相关性。方法54例婴幼儿轮状病毒性肠炎的患儿作为观察组，78例轮状病毒阴性的腹泻病患儿作为对照组。两组患儿入院后抽取取空腹血清检查心肌酶[磷酸肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK - MB）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）]进行比较分析。两组患儿经治疗，腹泻症状消失后，将心肌酶三项均增高患儿的血清心肌酶进行治疗前后的分析比较。结果观察组中血清心肌酶三项（AST、CK - MB、CK）的水平较对照组高，差异有显著性（ P ﹤0.05）。且入院时，观察组心肌酶三项均异常者有30例，占55.6%；对照组心肌酶三项均异常者有13例，占16.7%。观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.05）。治疗前，观察组心肌酶三项均异常者心肌酶水平较对照组增高，差异有显著性（ P ﹤0.05）；治疗后，两组心肌酶三项均异常者心肌酶水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性腹泻更容易导致患儿心肌的损伤，经治疗后，心肌酶可以在短时间内恢复正常。因此，在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎时应进行心肌酶的检测，并注意排除病毒性心肌炎。
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合理选择梅毒反向筛查试验的临床研究
目的：分析梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP - ELISA），梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），快速血浆反应素试验（RPR）三种常用梅毒筛查试验的特点，选择可靠的梅毒反向筛查流程，以提高检测准确性和筛查效率，避免漏检、误诊。方法回顾性分析11673例梅毒血清抗体检测标本的 TP - ELISA、RPR 和 TPPA 的检测数据。结果RPR 的特异度为99.9%，灵敏度为33.6%，假阴率66.4%，假阳性率0.052%，总符合率为99.1%，阳性率0.48%与 TP- ELISA 和 TPPA 比较均有显著性差异（ P ﹤0.05）。TP - ELISA 的特异度为99.8%，灵敏度为100%，假阴性率0，假阳性率0.156%，总符合率为99.8%，阳性率1.43%与 TPPA 比较无显著性差异（ P ﹥0.05），RPR 和 TP - ELISA 分别与TPPA 进行一致性比较，Kappa 系数为0.484和0.942。结论 ELISA 灵敏度高，适合于初筛；TPPA 特异度好，适合于初筛后的确认试验；RPR 仅适合于确认试验后梅毒治疗滴度检查及疗效监测。
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夜交藤提取物对大鼠完全性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的：研究夜交藤提取物对大鼠完全性脑缺血再灌注损伤的保护作用，并初步探讨其保护机制。方法取 wistar 大鼠，采用四血管阻断法制备完全性脑缺血再灌注损伤模型，将成模大鼠随机分为夜交藤组（灌胃给予夜交藤提取物）和模型组（灌胃生理盐水），另设假手术组（灌胃生理盐水），每组10只。再灌注72 h 后，断头取血，比色法测血清一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物岐化酶（SOD）的活性及一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）的含量；取脑缺血组织，测定脑组织兴奋性氨基酸（EAA）含量。结果与模型组相比，夜交藤组大鼠血清 SOD 的活性升高，NOS 的活性及 NO、MDA含量均降低，能显著减轻缺血、缺氧造成的 EAA 含量增加，抑制 EAA 所导致的兴奋性神经毒性。结论夜交藤提取物对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用，其保护机制与夜交藤提取物抑制 NO 释放及增强氧自由基的清除有关。
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超敏C反应蛋白及降钙素原与急性胆源性胰腺炎严重程度及预后的关系
目的探讨血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）及降钙素原（ PCT）与急性胆源性胰腺炎（ ABP）病情严重程度及预后的关系。方法选取ABP患者42例，根据其病情严重程度分为水肿型组（24例），出血坏死型组（18例）；根据其预后分为生存组（38例）和死亡组（4例）。选取单纯胆囊结石患者46例作为对照组。分别于入院第1、3、7天抽取静脉血检测血清hs-CRP和PCT水平，同时进行急性生理和慢性健康评分标准II（ APACHE II）评分。结果与对照组比较入院第1天水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均升高（ P ﹤0.01），出血坏死型组升高更明显（ P ﹤0.01）；入院第3天时水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均明显升高达到峰值，经过常规治疗后，入院第7天两组的hs-CRP和PCT水平均有下降，hs-CRP和PCT水平与APCHE Ⅱ评分呈正相关（ P ﹤0.05）。ABP患者生存组血清hs-CRP和PCT水平明显低于死亡组（ P ﹤0.05）。结论血清hs-CRP和PCT水平与ABP的发生发展相关，可通过观察血清hs-CRP和PCT水平变化评估ABP的严重程度和预后。
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三种不同手术方法治疗脊髓型颈椎病的对比研究
目的：对比研究脊髓型颈椎病三种不同手术方法的临床疗效。方法自2011年9月至2013年9月共收治85例脊髓型颈椎病患者，分为 A、B、C 三组，接受三种不同的手术方法。A 组采取颈前路颈椎间盘切除，椎间融合器（Gage）植骨融合，椎体锁定钛板内固定术。B 组采用颈前路椎体次全切除，钛笼植骨融合，椎体锁定钛板内固定术。C组采用颈后路单开门椎管扩大成形，侧块钛板内固定术。结果85例患者全部获得随访，随访时间1年到6年，手术疗效满意，其中疗效达到优45例，良31例，可7例，差2例，优良率为89.55%。A、B、C 组优良率分别为90.00%、88.68%和91.67%。三组间术后神经功能改善优良率无明显差异（ P ﹥0.05）。结论三种手术方法治疗脊髓型颈椎病各自有其手术适应证，不能相互取代，在今后的临床工作中应严格掌握适应证，尽早实施手术可取得满意的治疗效果。
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手术与手法复位治疗Weber-DenisC型踝关节骨折的临床疗效分析
目的：探讨手术与手法复位治疗Weber-DenisC型踝关节骨折的临床疗效。方法 C型踝关节骨折患者125例，随机分为手术治疗组61例，手法复位组64例。两组术后随访1年，对患者术后踝关节功能恢复情况进行评价。结果共120例完成随访，手术组58例，手法组62例。手术组患者住院时间长于手法组，但手术组骨愈合时间短于手法组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。手术治疗组总优良率为87.9%，明显高于手法组的67.7%（ P ﹤0.05）。结论手术治疗C型踝关节骨折虽住院时间长，但是在骨愈合时间和踝关节功能恢复方面明显优于手法复位组，对于全身情况较好的C型踝关节骨折患者应尽量采用手术治疗。
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小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效评价
目的观察小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将120例股骨颈骨折患者纳入研究，随机分为给予小切口外侧入路髋关节置换术的观察组和给予常规切口髋关节置换术的对照组。观察记录两组患者手术相关指标及远期关节功能情况。结果观察组患者患者手术时间稍短于对照组，住院总费用也低于对照组，但组间比较差异无统计意义（ P ﹥0.05）。观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院总时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组患者的术后3个月、半年以及一年时 Harris 评分和 HSS 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小切口外侧入路髋关节置换术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善关节功能，且手术时间与常规切口手术相当，是治疗股骨颈骨折的理想方式。
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5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗老年糖尿病患者的念珠菌性间擦疹
目的：评估5-氨基酮戊酸光动力学疗法（5- ALA - PDT）治疗老年糖尿病患者的念珠菌性间擦疹的疗效。方法将老年糖尿病念珠菌性间擦疹患者40例随机分为治疗组和对照组，以氦氖激光为激发光源、 ALA 为光敏剂、使用 DMSO 作为 ALA 的溶剂兼穿透增强剂，对治疗组进行5- ALA - PDT 治疗；对照组给予外用特比萘芬乳膏治疗。观察比较两组治疗后临床治愈率。结果完成治疗后0个月、1个月、2个月、3个月，治疗组的治愈率分别为100%、75.0%、50.0%、15.0%。对照组的治愈率分别为90.0%、80.0%、65.0%、30.0%。两组各时间点的治愈率无明显差异（ P 均﹥0.05）。结论5- ALA - PDT 能在短期内有效地治疗老年糖尿病患者的念珠菌性间擦疹，但很快复发。
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急诊发热伴胸部病变患者的 CT 诊断及鉴别诊断
目的：通过分析急诊发热伴胸部病变患者的的临床特点及胸部 CT 表现类型，以总结诊断经验来提高对此类患者的诊断水平。方法回顾性分析109例因急诊发热、症状重、胸部 CT 示肺部明显异常、常规抗感染治疗效果不佳而收治入院患者的临床及影像资料。结果急诊发热伴胸部病变患者老年人多，伴有慢性基础疾病的多，重症肺炎患者比率大，预后较差；发热原因以感染性疾病为主，其胸部 CT 异常以磨玻璃及实变、胸水等肺部感染征象为主；非感染性疾病胸部 CT 以胸腔积液较常见。结论急诊发热伴胸部病变患者的临床及影像表现复杂，胸部 CT 可以明确显示胸部病变类型，为诊断及鉴别诊断提供线索。
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硝普钠联合应用多巴胺在急性心力衰竭治疗中的疗效观察
目的观察硝普钠联合应用多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法急性心力衰竭患者共100例，采用简单随机方式将其随机分为两组。对照组临床期间给予常规硝普钠静脉滴注治疗，观察组临床期间在常规治疗的基础上，联合应用多巴胺治疗。对两组患者治疗期间的各项症状变化和生命指标进行严密监测，比较患者治疗前后的心功能、6 min 步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等指标，并评估其临床疗效。结果经临床观察比较，治疗后观察组患者的心功能、6 min 步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者的临床有效率为92.0%，对照组为76.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对急性心力衰竭患者采用硝普钠联合应用多巴胺治疗能够有效地改善患者的临床症状和指标，提高临床效果，安全性好，值得推广应用。
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肝性脑病的中西医结合治疗
目的：观察保肝护脑液灌肠治疗肝性脑病的临床疗效，以期为临床提供参考。方法52例并发肝性脑病的患者，随即分为治疗组和对照组，在予以相同的基础治疗的基础上，治疗组予以中药口服结合灌肠，对照组予以乳果糖灌肠。观察两组患者神志、血氨、肝功能变化、凝血酶原时间（PT）变化及观察不良反应，并记录患者转醒时间。结果治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为54.5%，治疗组疗效优于对照组，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。治疗组转醒时间明显短于对照组，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。两组治疗前后血氨、PT 及肝功能均有所改善，差异均具有显著性（ P ﹤0.05），且治疗组改善更明显（ P ﹤0.05）。结论中药口服结合灌肠治疗肝性脑病疗效确切，值得推广。
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记忆合金加压固定器治疗在尺骨鹰嘴骨折中的应用
目的：探讨记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察。方法对2010年1月至2012年3月间收治的64例新鲜尺骨鹰嘴骨折患者进行分析，按照随机配对原则分为治疗组和对照组，治疗组采用记忆合金加压固定器治疗，对照组采用克化针张力带治疗。对两组的疗效进行比较。结果术后3个月及术后1年，治疗组优良率为78.13%（25/32），明显高于对照组的53.13%（17/32），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后1年，治疗组优良率（优+良）为84.38%（27/32），明显高于对照组的62.50%（20/32），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论记忆合金加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折疗效可靠，有望成为理想的治疗方法。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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