临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞免疫表型.方法 应用流式细胞仪,选用一系列的淋巴细胞和髓系相关抗原的单抗对42例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测.结果 CLL患者CD5+/CD19+的单克隆B细胞表达占92.9%,CD5-/CD19+的占7.1%,CD19+/CD20+/HLA-DR+的占100.0%.髓系相关抗原中CD13表达率为23.8%,CD33表达率为21.4%.结论 对慢性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析,对于诊断和鉴别诊断有重要意义,并为,晦床治疗和预后评估提供依据.
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氧氟沙星治疗小儿急性菌痢154例临床疗效及毒副作用观察
目的 观察氧氟沙星治疗小儿急性菌痢的疗效及喹诺酮药物在儿童中应用的毒副作用.方法 对234例小儿急性菌痢随机分为两组,治疗组(154例)用氧氟沙星治疗,对照组80例用头孢噻肟钠治疗,用药疗程3 d.观察两组退热情况及大便性状、次数改变,并观察治疗组药物毒副作用和随访情况.结果 治疗组总有效率92.2%,明显高于对照组的总有效率82.5%,有显著差异(P<0.05).治疗组仅5例发生轻微反应,随访6月至5年来发生骨关节改变.结论 氧氟沙星治疗小儿急性菌痢疗效明确,不良反应少.
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粉防己碱对培养皮层神经元NMDA兴奋毒性损伤的保护作用
目的 研究粉防己碱(Tet)对神经细胞兴奋性氨基酸N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)损伤的保护作用.方法 采用原代培养的大鼠皮层神经细胞模型,给予NMDA直接损伤,加入不同浓度的粉防己碱,测定神经细胞损伤MTT变化.结果 粉防己碱对兴奋性氨基酸损伤保护作用在10-8～10-6mmol/L范围内存在非剂量线性相关.结论 Tet通过多靶点对神经元兴奋损伤产生拮抗作用,离体细胞模型中5×10-7mol/L浓度具有佳的保护效果.
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呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测
目的 探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点.方法 回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点.结果 革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(32.52%)、肺炎克雷伯菌(27.64%)、大肠埃希杆菌(16.26%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(8.93%)占主导地位;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌;致病菌耐药性升高,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证.
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VEGFR-3与大肠癌淋巴结转移关系的研究
目的 检测血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系.方法 标本来自南昌大学第四附属医院普外科2006年1～6月手术根治性切除大肠癌56例,详细记录患者临床病理情况,并以同时期同科室手术切除20例结肠良性腺瘤作为对照.应用免疫组化方法检测组织标本中的VEGFR-3蛋白表达,并计算微淋巴管密度(LMVD).结果 VEGFR-3在大肠癌中的表达强度明显较大肠腺瘤中的高,差异具有显著性(P<0.05).大肠癌中LMVD数值高于大肠腺瘤中的LMVD,差异具有显著性(P<0.05).结论 VEGFR-3蛋白在大肠癌组织中表达增高,并可能与大肠癌的经淋巴道转移增加有关.
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BC-5500全自动血细胞分析仪的校准及校准后比对
目的 对新进BC-5500全自动血细胞分析仪使用新鲜全血进行校准及校准后比对,确保其结果与本实验室其他血细胞分析仪可溯源到同一个测量基准.方法 取体检健康志愿者的新鲜全血,分别在F-820血细胞分析仪和BC-5500全自动血细胞分析仪上检测,以F-820血细胞分析仪作为溯源目标系统,计算BC-5500全自动血细胞分析仪各参数的偏差,根据判断标准决定是否需要对BC-5500全自动血细胞分析仪进行校准.各参数均符合规定后使用临床病人新鲜全血样本进行比对试验.结果 校准前各参数偏差均超出范围,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT)偏差结果依次为:11.2%、3.4%、2.5%、1.97%、13.5%;调试仪器并调整校准系数后,备参数均能符合要求,WBC、RBC、HB、MCV、PLT偏差结果依次为:0.02%、0.4%、0.62%、0.43%、0.84%;校准后比对试验结果,RBC、HB、MCV符合率都为80%,WBC、PLT符合率为90%,比对通过,校准系数可以接受.结论 使用新鲜血校准血细胞分析仪的方法简便、快速,但必须在校准后进行比对试验并通过比对,才能保证实验室不同品牌、不同系列的血细胞分析仪结果间具有可比性,满足临床实验室认可的需要.
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眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析
目的 探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效.方法 经药物治疗无效的无后囊支持的无晶体性青光眼22眼,比较术前与术后眼压、视力、术中及术后并发症等指标.结果 术前平均眼压45mmHg,术后随诊平均6月,平均眼压18.0±9.3 mmHg;术后视力均较术前有不同程度的改善.结论 眼内窥镜下睫状突光凝联合人工晶体睫状沟植入术,手术直观,定位准确,并发症少,对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效.
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小儿急性骨髓炎的超声诊断价值
目的 探讨超声检查对小儿急性骨髓炎的诊断价值.方法 回顾性研究18例小儿急性骨髓炎患者的超声检查资料,观测小儿急性骨髓炎的骨髓腔、骨质、骨膜及局部软组织的病变范围、内部回声及彩色血流信号.结果 小儿急性骨髓炎中,发生于股骨6例,胫骨8例,肱骨3例,髂骨1例.超声影像显示骨质破坏,局部软组织水肿,骨膜下脓肿,骨髓腔及周围软组织积脓.结论 骨膜下脓肿是急性骨髓炎的重要特征;超声是诊断小儿急性骨髓炎的有效影像学检查方法,在临床具有实用价值.
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糖皮质激素对戊四氮致痫大鼠脑内一氧化氮合酶表达的影响
目的 探讨糖皮质激素(GC)对致痫大鼠大脑皮质脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法 本实验用免疫印迹技术和图像分析技术观察了经GC预处理后致痫大鼠行为学的改变与脑内NOS表达的变化.结果 戊四氮组大脑皮质内NOS含量明显高于对照组,戊四氮+GC组和GC组大脑皮质内NOS含量明显低于对照组,二者均有显著性差异(P<0.05).结论 糖皮质激素具有明显的抑制NOS表达的作用和抗痫效应.
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神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死的治疗效果.方法 急性脑梗死病人60例,随机分为两组.对照组30例,给予预防、控制脑水肿,抗凝,营养脑细胞等常规治疗;治疗组30例,在给予常规治疗的基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg肌肉注射,1次/d,连续治疗14 d.两组病人治疗前及治疗后第14 d,进行神经功能缺损评分,并行疗效评定.结果 治疗组治疗后14 d神经功能缺损评分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其神经功能评分明显改善,日常生活活动能力较对照组明显提高.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,通过增加酶自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)的活性,减轻脂质过氧化反应,有效减轻缺氧性脑损伤,有神经保护作用,能提高治愈率,促进神经功能早期恢复,降低致残率,能改善急性脑梗死病人的预后.单唾液酸神经节苷脂在急性脑梗死治疗中早期应用可以获得良好的治疗效果,恢复神经功能,提高生存质量.
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单侧多功能外固定器治疗年幼儿童股骨干骨折
目的 通过比较年幼儿童股骨干骨折牵引治疗与单侧多功能外固定器治疗探讨单侧多功能外固定器在年幼儿童股骨干骨折治疗中的应用价值.方法 回顾分析2001年1月至2008年1月96例幼儿股骨干骨折(断端均出现移位,因为单纯骨折无移位可行石膏固定或支具治疗)的资料,男性65例,女性31例,年龄1.5～14.0岁,平均7.6岁.随访时间3～44个月(平均19个月),观察骨折愈合情况、合并症.结果 本组病人骨折全部愈合,所有病例术后2～3周均出现骨痂,4～5周后骨痂生长良好.术后4～10周均达到临床愈合标准,无延迟或不愈合、无严重并发症的发生.结论 单侧多功能外固定器固定术是治疗儿童长骨干骨折的有效方法之一,对不稳定性骨折和多发伤病人尤为适用,值得推广.
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急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊PCI治疗的对比研究
目的 观察经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入(PCI)的临床疗效及可行性和安全性.方法 2006年2月至2008年2月确诊急性ST段抬高心肌梗死有急诊PCI指征共60例患者入选,随机分为经桡动脉组32例(TRA组)、经股动脉组(TFA组)28例,观察两组的成功率、操作时间和并发症发生率.出院后随访3月,评估术侧桡动脉、股动脉搏动情况及心脏事件发生情况.结果 两在处理病变血管支数、病变程度,以及在PCI术操作时间、疗效和成功率等方面均无显著差异.术后TFA组出血等血管并发症发生率明显高于TRA组(P<0.05).术后三个月随访TRA组仅1例患者出现桡动脉搏动减弱,两组心脏事件发生率及心功能无明显差异.结论 经桡动脉途径行急诊PCI是安全争可行的,且有显著优点,可在临床大力推广应用.
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持续性枕横位和枕后位479例临床分析
目的 探讨持续性枕横位和枕后位分娩方式及产程进展及围产儿预后.方法 对2005年1月至2007年12月在我院分娩479例持续性枕横位和枕后位(研究组)和随机抽取同期分娩479例枕前位(对照组)的临床资料进行分析,比较两组产程进展情况、分娩情况及围产儿预后.结果 ①研究两组第一产程、第二产程及总产程时间明显长于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).②研究组产钳助产、剖宫产、静滴催产素,软产道损伤率较对照组高,差异有显著性意义(P<0.05).③研究纽胎儿窘迫,新生儿窒息率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④研究组宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 持续性枕横位和枕后位是常见的头位异常,产程中及早发现,积极处理,部分枕横位及枕后位可机转为枕前位分娩,如处理不当,导致难产、母婴危险性增高,围产儿预后欠佳.
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血小板平均体积测定在肿瘤化疗中的意义
目的 了解化疗后骨髓受抑和恢复期血小板平均体积(MPV)变化的情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标.方法 用雅培CELL-DYNR 1700血球分析仪对肿瘤病人在化疗过程中MPV的变化进行动态观察,同时测定白细胞数值.结果 化疗后骨髓明显受抑,造血功能开始恢复时,MPV为大值(12.20±2.11 fl).结论 MPV可作为化疗后骨髓功能恢复的比较敏感的早期指标,MPV的动态变化,结合白细胞、血小板的观察,有利于指导化疗方案及化疗后造血生长因子的应用.
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氯沙坦对老年原发性高血压血尿酸水平影响的研究
目的 研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时对尿酸代谢水平的影响.方法 选择高血压合并高尿酸血症老年患者90例,观察氯沙坦治疗8周后血尿酸的水平变化.结果 氯沙坦治疗8周后尿酸水平为310.2±29.0μmol/L,与治疗前524.6±85.4 μmol/L相比较,血尿酸水平有明显下降(P<0.01);且治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01).结论 氯沙坦降压同时能降低血尿酸.
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术前介入化疗对大肠癌组织Smad2表达的影响
目的 检测介入化疗后患者大肠癌组织中Smad2表达,探讨术前介入化疗对大肠癌Smad通路的影响.方法 应用免疫组化SP技术对15例经术前介入化疗的进展期大肠癌标本进行Smad2检测,并以18例经全身静脉化疗及21例未经化疗进展期大肠癌作为对照.结果 在3个组中Smad2的表达呈递增趋势(P<0.05),其阳性率分别为未经化疗的空白对照组23.8%(5/21)、全身静脉化疗组55.6%(10/18)、介入化疗组86.7%(13/15)(P<0.05).结论 术前介入化疗可以使进展期大肠癌肿瘤组织Smad2的表达明显增高,进而通过Smad2可以直接干预Smad通路,起到抑制肿瘤发生发展的作用.因此术前介入化疗可作为比全身静脉化疗更为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段.
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小儿断指再植18例临床分析
目的 探讨小儿断指再植的临床特点及疗效.方法 回顾性分析2003～2008年18例(24指)小儿断指再植的临床资料,在1～16倍显微镜下,对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植;术后保暧,抗炎,抗痉挛等治疗.结果 再植后存活23指,存活率95.8%.术后经3～6个月的随访,存活指功能、外观及长度良好.再植指总优良率达100%.结论 小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是彻底地清创,精确无误的血管吻合,认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼.
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黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床研究
目的 观察黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的效果.方法 将48例原发性肾病综合征患者分为两组,均给予常规应用强的松抗炎、抑制免疫、对症处理,治疗组26例给予黄芪注射液治疗;对照组22例给予丹参注射液治疗.观察患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及血浆纤维蛋白指标的变化.结果 两组均可降低24 h尿蛋白含量,提高血浆白蛋白水平,但两组相比较,治疗组指标变化更显著(P<0.05).结论 黄芪注射液是治疗肾病综合征的有效方法.
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TCT用于妇女病普查宫颈癌前病变的价值
目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查无症状的妇女中发现宫颈癌前病变的临床价值,为制定干预措施提供依据.方法 采用流行病学回顾性研究方法对2005～2007年已婚育龄妇女选择TCT套餐检查和宫颈刮片细胞学检查,共普查8 349人,其中自愿选择TCT检查2 382例为A组,再从5 967例选择宫颈巴氏涂片妇女中选取年龄、孕次、产次、职业和文化程度与A组无显著差异者2 382例为B组.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮及腺上皮以上的病变,所有阳性病例均在电子阴道镜下定位活检.对所得资料进行统计学分析.结果 A组查出阳性病例78例,其中不典型鳞状上皮和腺细胞(ASCUS)40例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)28例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞癌1例.阳性率为3.27%.B组查出阳性病例48例,其中ASCUS 28例、LSIL 15例、HSIL 5例.阳性率为1.79%.两组的阳性栓出率差异有显著意义(P<0.01).结论 TCT用于妇女病普查中提高宫颈癌前病变的筛查率,可弥补现阶段广泛应用的宫颈涂片的不足,减少漏诊,提高妇女病普查的水平.
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乙状结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的安全保证——快速彻底而无污染的术中肠减压
目的 研究一种快速、彻底而无污染的术中肠减压方法,以保证乙状结肠一期切除吻合术的安全.方法 对本院15例乙状结肠癌梗阻患者采用的术中肠减压法进行总结.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 此快速、彻底而无污染的术中肠减压法用于乙状结肠一期切除吻合术安全可行,值得临床推广.
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液囊空肠管在重症颅脑损伤病人中的临床应用
目的 针对重症颅脑损伤患者昏迷时间长,易发生消化道出血等并发症特点,探索一种早期进行肠内营养的新方法.方法 回顾性分析27例重症颅脑损伤患者应用液囊空肠管的临床资料.结果 23例病人置管一次成功,3例二次置管成功,1例置管失败,改用其他方法.危重病人在创伤性昏迷与发生应激性溃疡等并发症同时,都可进行肠内营养.结论 液囊空肠管具有操作简便,无创伤性,应用范围广,便于管理等优点,为重症颅脑损伤的患者的肠内营养提供了一种较好的途径.
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烧伤整形外科中皮肤软组织扩张术的应用
烧伤整形术在整形外科研究中占据了重要的位置,难度也较大,皮肤软组织扩张术很好地解决了烧伤整形手术中的一些疑难问题.积极预防及处理皮肤软组织扩张术的并发症,可显著提高术后整形效果,有助于提高患者生活质量.
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不孕症患者促排卵治疗
目的 探讨克罗米酚和尿促性腺素治疗无排卵性不孕症的临床疗效及并发症.方法 将140例无排卵性不孕症患者分成两组:尿促性腺素治疗组(HMG组)50例和克罗米酚治疗组(CC组)90例.结果 两组药物的促排卵效果无显著差异,但是HMG组用药后产生的卵巢过度刺激综合征和全身反应明显高于CC组.结论 克罗米酚做为促排卵药较安全,不易发生卵巢过度刺激综合征,比较而言,尿促性腺素容易引发并发症,且易出现全身反应.采用B超监测卵泡发育,能指导促排卵药应用,减少和预防并发症的发生.
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巴曲酶注射液治疗老年急性脑梗死疗效和安全性研究
目的 评价巴曲酶注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果及其安全性.方法 选择老年急性脑梗死患者80例,观察组(40例)采用巴曲酶注射液加入生理盐水100 ml静滴,每次5 BU,每日或隔日一次,共用5次;对照组(40例)用生理盐水加脉络宁注射液20 ml静滴14 d.结果 观察组起效明显早于对照组,停药后10 d观察组疗效仍明显优于对照组.观察组降低血纤维蛋白原水平显著,而不良反应轻微.结论 对老年急性脑梗死患者,巴曲酶注射液临床疗效良好,药物安全性较高,可降低死残率.
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人工流产术中静脉注射丙泊酚100例效果观察
目的 探讨静脉注射丙泊酚用于人工流产术中麻醉的效果.方法 随机选择门诊要求人工流产的早孕妇女200例,分成观察组丙泊酚组和对照组.丙泊酚组缓慢静脉注射丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,等待30 s施行手术.对照组术前、术中不用任何麻醉药物,按常规人工流产术操作进行手术.结果 观察组镇痛无痛率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001),人工流产综合征发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),宫颈扩张程度明显强于对照组,差异有显著性(P<0.001),但两组出血量比较无显著差异(P>0.05).结论 静脉注射丙泊酚用于人工流产术操作简单、安全、易于掌握,值得临床推广应用.
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文拉法新治疗抑郁症60例疗效观察
目的 观察文拉法新对抑郁症的疗效.方法 对抑郁症患者60例给予文拉法新采用开放式投药法,并在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别进行汉密而顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评分.结果 文拉法新治疗第6周末痊愈27例(45.0%),显效28例(46.7%),有效4例(6.7%),无效1例(2.6%).不良反应程度较轻,患者能够接受.结论 文拉法新治疗抑郁症疗效好,起效快,患者耐受良好.
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自控镇痛分娩初产妇100例分析
目的 观察使用连续硬膜外阻滞抑制产痛的效果及产程观察和处理.方法 随机抽取自愿使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇100例为观察组,同期同样条件未用分娩镇痛的产妇100例为对照组.观察组于宫口开大2～3 cm时行连续硬膜外分娩镇痛.观察两组产妇分娩疼痛感觉、分娩方式、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛效果显著,有效(Ⅰ级无痛)率达91%,明显高于对照组的2%,差异具有显著性(P<0.05).两组分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分差异均无显著性,观察组第二产程延长发生率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 虽然采用连续硬膜外分娩镇痛使产程延长,但并不增加新生儿窒息、产后出血发生率,且镇痛效果满意,明显减少了因社会因素造成的剖宫产,未有严重并发症发生.
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静脉应用地尔硫革控制快速房颤心室率的疗效观察
目的 观察地尔硫静脉注射控制快速房颤心室率的有效性和安全性.方法 总结我院自2007年2月至2008年1月34例快速房颤(排除预激综合征和心功能Ⅲ级以上)患者,应用地尔硫 10 mg静脉注射后以10～15 mg/h静脉泵入,观察患者心率及临床症状.结果 34例病人,显效2例,有效30例,无效2例,总有效(显效加有效)率为94.1%.结论 地尔硫能快速有效地控制快速房颤的心室率且安全有效.
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山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的 探讨山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合糖尿病周围神经病变病例86例随机分为对照组和治疗组.每组各43例.对照组以甲钴胺500 μg肌注,每日一次,连续4周,治疗组:加用山莨菪碱10 mg加入生理盐水250 ml中静滴每日一次,共4周.结果 治疗后两组症状体征、神经传导速度均有改变,但治疗组改善更明显(P<0.01).结论 山莨菪碱联合甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状.
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急性颅脑损伤合并多发伤102例的救治体会
目的 探讨颅脑损伤合并多发伤的救治原则和处理.方法 对102例重症颅脑损伤合并多发伤患者的救治过程进行回顾性分析.结果 治愈86例,死亡16例,死亡率15.7%.结论 合理救治程序至关重要,重视院前急救和术后综合治疗,强调先重后轻,先开放后闭合的救治原则.
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粘连性肠梗阻的中西医结合治疗
目的 探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法.方法 将60例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组30例单纯采用西医常规非手术疗法(如禁食、抗感染补液、持续胃肠减压等);治疗组30例采用中西医结合疗法,在对照组治疗基础上同时配合采用加味大承气汤胃管注入和灌肠.结果 治疗组治愈24例(80.0%),有效4例(13.3%),无效2例(6.7%),总有效率93.7%;对照组治愈9例(30.0%),有效12例(40.0%),无效9例(30.0%),总有效率70.0%;两组疗效相比较,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻,疗效优于单纯西医常规非手术治疗,临床可以推广应用.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予硝酸脂类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿司匹林肠溶片,血管紧张素转换酶抑制剂等;治疗组在此基础上加低分子肝素.疗程7～10 d后对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率57.9%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 低分子肝素对于不稳定型心绞痛有良好疗效,值得临床推广应用.
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年轻宫颈癌患者卵巢移位术36例分析
目的 探讨年轻早、中期子宫颈癌患者卵巢移位手术效果.方法 回顾性分我院36例年轻宫颈癌患者行卵巢移位术的临床资料.结果 卵巢移位术后未接受放疗的14例患者卵巢功能正常,22例术后辅以放疗,20例保持卵巢功能.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法.
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特发性阴囊坏疽7例临床观察
目的 探讨阴囊坏疽的诊断和观察治疗效果.方法 7例惠者均采用早期局部坏死组织清除,同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法.7例患者均有不同程度的睾丸和精素外露.结果 7例患者均治愈,患者创面愈合良好.结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创换药联合大剂量抗生素及全身支持治疗,并注意原发病的治疗.
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埃索美拉唑联合多潘立酮治疗Barrett食管12例临床观察
目的 观察埃索美拉唑联合多潘立酮对Barrett食管的临床疗效.方法 经胃镜及活检确诊的Barrett患者12例,口服埃索美拉唑40 mg,2次/d;治疗组(B组)口服埃索美拉唑40 mg,2次/d,多潘立酮10 mg,3坎/d,治疗前、治疗后3个月观察临床症状及内镜下表现.结果 12例患者的临床症状均较治疗前明显改善;Barrett食管黏膜均见明显缩小.结论 抑酸药和消化道动力药联用可以消除Barrett食管症状,可部分逆转Barrett食管上皮.
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玉屏风颗粒对小儿肾病综合征病程干预分析
目的 探讨玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后,激素减量过程中在减少感染、肾病复发方面的作用.方法 将63例小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后按就诊单双号顺序分治疗组与对照组,对照组激素取效后改为隔日顿服,逐渐减量,终停服,总疗程1年.对照组则加用玉屏风颗粒,总疗程1年.在减量过程中复发或发生反复,再次回到首始剂量使用.结果 1年后治疗组和对照组比较:肾病年复发率、年感染人次、血清IgG含量、24 h蛋白定量等实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 玉屏风颗粒对小儿原发肾病综合征激素治疗缓解后有提高疗效,增强免疫,控制感染方面的诸多优势,从而可降低复发率,改善此病的预后.
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克氏针钢丝张力带固定加骨又生植骨治疗陈旧性内踝骨折
目的 探讨陈旧性内踝骨折手术治疗方法.方法 2005年3月至2007年12月,采用手术治疗陈旧性内踝骨折共12例.手术采用内踝弧形切口,清理骨折断端纤维及硬化骨,解剖复位,用2根克氏针钢丝八字张力带固定,并加骨又生植骨骨缺损.术后石膏托固定8～10周后,逐渐负重.结果 12例中除1例失访外,均获随访.随访时间为6～18个月,平均13个月.骨折均一期愈合,X线复查无创伤性关节炎等术后并发症.根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,加骨又生植骨促进骨折愈合,治疗陈旧性内踝骨折效果良好.
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温箱中60例新生儿腹股沟与腋窝体温测试对比研究
目的 探索准确、安全、易行、方便测试温箱中新生儿体温的部位.方法 对60例温箱中新生儿腹股沟与腋窝温度同步测试.结果 将所测得1 809组体温数据经统计学处理,两部位的测量温度差异无显著性(P>0.05).结论 温箱中新生儿体温采用腹股沟温测量简便、易行,可用于替代腋窝温测试.
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甲泼尼龙在治疗系统性红斑狼疮中的优势
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)稳定期间用甲泼尼龙片治疗的效果.方法 对确诊的系统性红斑狼疮患者37例,甲泼尼龙片口服治疗19例患者,强的松片口服治疗18例.结果 采用甲泼尼龙片治疗的患者大多数症状消失、实验室检查结果仅有很少部分不正常,肝肾功能不受影响;而采用强的松片治疗的患者则有明显的不良反应,满月脸18个,肝功能异常6例,脂肪肝4例.结论 甲泼尼龙片治疗SLE疗效可靠,且不良反应轻,在治疗SLE上较强的松有优势.
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匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎急性发作临床观察
目的 观察匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性.方法 将76例老年人慢性支气管炎急性发作患者随机分成治疗组和对照组各38例,两组均给予抗感染、祛痰、平喘对症治疗,在此基础上治疗组加用匹多莫德分散片口服,连用4周后评定疗效.结果 治疗组总有效率89.47%,高于对照组的76.32%(P<0.05),防止复发方面明显好于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).结论 匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎急性发作安全有效,复发率低.
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超声检查监测卵泡发育的临床探讨
目的 探讨超声检查卵泡发育/排卵在治疗排卵障碍性不孕症中的价值.方法 超声检查对105例100个为自然周期和50个为促排卵周期的卵泡发育情况进行观察.结果 自然周期排卵前卵泡直径平均为22.5 mm,每天平均增长1.6 mm;促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24.0 mm,每天平均增长2.0 mm.促排卵有效率为70%,妊娠率为55.2%.结论 在治疗排卵障碍性不孕症中,B超检查可监测了解卵泡发育过程,指导药物使用,准确预测排卵日期,指导性生活时间,从而提高不孕者的受孕率.
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凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定的临床价值分析
目的 比较分析凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在一些疾病中的价值.方法 采用法国生产的STAGO(思达高)全自动血凝仪进行测定376例各种疾病和健康正常成人50例血液PT、APTT.结果 血液病、弥散性血管内凝血(DIC)、肝癌、肝病及高血压患者PT及AFIT二者均延长比率高.结论 对血液病、DIC、肝癌、肝病及高血压患者选择测定PT、APTT有较大临床价值.
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层级全责护理用于脑梗死病人的健康教育体会
目的 了解脑梗死病人对层级全责护理中健康教的满意度.方法 将2007年2月至2008年2月76例脑梗死患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组使用常规护理进行宣教,观察组在进行常规护理同时,实施分层次负责、连续性分期健康教育.结果 观察组治愈率高于对照组,脑梗死复发率及完全性脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05),患者对护理满意率、健康教育知识患者掌握合格满意率均高于对照组(P<0.05).结论 层级全责护理用于脑梗死病人健康教育是有效的.
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隐裂牙146例综合治疗的临床分析
目的 观察对146例隐裂牙综合治疗的效果.方法 对132例患者146颗隐裂牙进行治疗,治疗措施包括粘固带环、牙髓治疗、调、人工冠修复.结果 隐裂牙好发年龄30～50岁,早期隐裂牙治疗成功率87.50%,中晚期治疗成功率93.48%.结论 隐裂牙经综合治疗后,有较好的临床效果.
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地西泮异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用
目的 观察地西泮、异丙酚复合麻醉在无痛人工流产术中的效果,并与单用异丙酚麻醉进行比较.方法 门诊抽取120例早孕要求人工流产的患者,随机分为两组,每组60例.A组为异丙酚+地西泮,B组为单纯异丙酚组.分别记录两组用药前与用药2 min时生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及不良反应,并进行组间比较.结果 A组的异丙酚用量、术中反应及手术时间、清醒时间均优于B组.结论 地西泮、异丙酚复合麻醉适用于人工流产术,安全有效.优于单用异丙酚麻醉.
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噬菌体生物扩增法结合荧光染色法快速检测结核分枝杆菌
目的 通过用噬菌体生物扩增法(PhaB)结合荧光染色法检测51例标本中的结核分枝杆菌,与抗酸染色和X线比较,来探讨此检测方法的临床价值.方法 标本来源于门诊和住院病人,将每例标本进行噬菌体生物扩增法检测,并涂片进行抗酸染色法、结核杆菌荧光染色法检测,并与X线诊断结果和后临床诊断进行比较,数据采用x<'2>统计分析.结果 噬菌体生物扩增法检出阳性率与X线检查阳性检出相符率、临床后诊断相符率分别达95.0%和96.55%,诊断比较差异无显著性(P>0.75).而用单纯的抗酸染色法检查,相符率分别只达45.0%和62.07%,差异有显著性.结论 采用噬菌体生物扩增法结合荧光染色法较单纯的抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性检出率和与临床后诊断相符率显著增高,是一种敏感性高,特异性强,快速、简便和无创的检测方法,对防止漏诊,病情观察、疗效判断为临床提供了可靠的依据.
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影响哮喘患儿治疗依从性的因素调查及护理干预
目的 了解哮喘患几治疗依从性及其影响因素,为实施正确的护理干预措施提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对96例一年内哮喘发作≥2次的患儿和家长进行问卷调查.结果 患儿治疗依从性为37.5%～59.4%.哮喘患儿治疗依从性差的原因主要是家长对哮喘病知识不了解、对防治方案不信任、害怕药物不良反应、不能正确掌握吸入技术等.结论 哮喘患儿治疗依从性差,需针对影响因素给予护理干预,提高治疗依从性,提高患儿的生活质量.
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VR技术运用于创伤骨科手术问题研究
目的 通过虚拟现实技术(VR技术)来实现创伤骨科手术的手术计划制定.方法 同一时期、同一病种对使用传统术前计划的病例和VR术前计划的病例进行了相应的比较.结果 采用VR术前计划的病例术后恢复显著优于传统术前计划.结论 使用计算机系统建立虚拟的三维场景,来模拟创伤骨科手术的所涉及的各种过程,对于优化手术方案、减小手术创面、减少手术风险风险以及手术人才的培养等方面都有重要的意义.
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产后抑郁症的相关因素及护理干预
目的 探讨产后抑郁症的相关因素及护理干预措施.方法 对我院收治的20例产后抑郁症患者进行产前、产时、产后的心理疏导及暗示疗法.结果 20例患者分娩后出现的抑郁症状消失,均痊愈出院.结论 医护及卫生保健人员及早筛查孕期高危人群,并及时进行产前、产时、产后的全面预防,可大限度地降低产后抑郁症的发生率.
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急性心肌梗死并早期高血糖症预后评估
目的 分析急性心肌梗死并早期高血糖改变与生命预后的关系.方法 对102例急性心肌梗死发病早期血糖改变进行分析,空腹血糖>7.0 mmol/L为高血糖组,≤7.0 mmol/L为对照组.结果 高血糖组临床并发症发生率显著高于对照组,心力衰竭死亡率及心肌梗死猝死率亦显著高于对照组;高血糖组与对照组病死率分别为56.00%和21.00%,高血糖显著高于对照组.结论 急性心肌梗死并高血糖症临床症状严重,病死率高,预后差.
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体外冲击碎石治疗泌尿系结石患者211例临床疗效观察和护理
目的 观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础.方法 回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者.结果 211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8 min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症.结论 体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理.
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负压式股静脉采血法在烧伤患儿中的临床应用
目的 观察负压式股静脉采血法用于烧伤小儿静脉采血的效果.方法 2004年1月至2007年5月共实施175例烧伤惠儿负压式股静脉采血法.结果 一次性穿刺成功率≥99%,标本合格率为100%,局部血肿发生率为0.结论 负压式股静脉采血法用于烧伤患儿股静脉穿刺的成功率高,血标本的合格率高,值得临床推广应用.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石.结果 436例手术成功,成功率89.2%.未见严重的并发症.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.
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预防与控制新生儿病区医院感染
医疗护理安全是医院生存和发展的关键,控制医院感染的发生、降低医院感染率是保证医疗安全至关重要的环节.新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力差、对外界适应能力弱等特点,早产儿、低体质量儿、危重儿抵抗力更差,常因雾化、吸痰、使用呼吸机、有创性检查与治疗及应用广谱抗生素等而增加院内感染机会.近年来新生儿病房发生院内感染暴发流行事件时有报道.我院新生儿科是市重点学科和市新生儿重症监护中心,自1984年成立以来年住院患儿数量不断增加,近几年年收治患儿数达1800人次,每年收治传染病儿10余人次(无一例发生院内传播感染),经严格管理有效控制,我院新生儿科院内感染一直控制在较低水平.
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微创清除术治疗高血压脑出血46例对比观察
目的 探讨微创清除术在颅内血肿治疗中的应用.方法 分析微创清除术治疗颅内血肿46例的方法和预后.结果 运用微创清除术治疗颅内血肿后随访3月,疗效满意.结论 微创清除术治疗颅内血肿疗效确切,方法简单,技术成熟,易于临床推广.
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阑尾炎误诊误治临床探讨
阑尾炎是腹部外科常见的急腹症之一,任何年龄均可发病,以20～40岁发病者居多,占外科住院病人的10%～15%[1].临床工作中多数阑尾炎能正确诊断,但误诊误治病例也不少见.因此,阑尾炎的正确诊断与治疗具有重要的临床意义.我科2000年1月至2008年1月共收治因阑尾炎误诊误治病例23例.
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对期刊编辑创新素质培养的思考
21世纪是知识经济的时代,知识经济的本质就是创新,创新是知识经济的灵魂.期刊出版业作为知识产业的重要组成部分,树立一种全新的出版理念,着力实现创新意识的不断超越,是期刊编辑面临的重要课题.编辑工作作为一种创造性劳动,在把知识物化成多种形式的出版物,并作为一种知识积累、信息传播和科研导向的实践过程中,始终体现了编辑工作者主体创造性思维活动.这种思维活动与编辑的创造性劳动紧密地联系在一起,并起支配作用.因此,开展这种创造性思维活动的实践研究,探索编辑工作中创造性思维活动的规律和特点,对于编辑工作在新形势下有效地掌握并自觉地运用这种思维技巧,开展创造性工作,提高出版物的市场适应性和竞争力,提高编辑自身素质及创新能力等方面具有十分重要的理论和实践意义.
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颈浅丛加C5横突阻滞用于锁骨骨折手术麻醉
目的 评价颈浅丛神经阻滞加C5横突阻滞用于锁骨骨折手术的效果及安全性.方法 60例患者随机分为两组,每组30例.对照组为肌间沟臂丛神经阻滞组,实验组为颈浅丛加C5横突阻滞组.记录阻滞后30 min各感觉神经阻滞情况,并评价阻滞效果,记录并发症情况.结果 实验组麻醉效果优者达到90.0%,而对照组仅为16.7%(P<0.05);两组麻醉并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 颈丛神经阻滞加C5横突阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于肌间沟臂丛神经阻滞,是一种安全、可靠的臂丛阻滞麻醉方法.
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系统性红斑狼疮6例误诊分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)误诊原因,提高对各种SLE的诊断水平,降低误诊率.方法 对1996～2008年6例被误诊的SLE患者资料进行回顾性分析.结果 误诊为肾炎1例,上呼吸道感染1例,肠梗阻2例,肠炎1例,结核性胸膜炎1例.结论 早期症状往往不典型,极容易出现早期误诊,须积累丰富的临床经验,并建立一个科学的思维方式,大程度地降低误诊率,提高患者的生活质量.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会
目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果.方法 选择60例剖宫产症产妇随机分为CSEA组(S组)和单纯硬膜外麻醉(E组)组.S组选用0.5%布比卡因12～15 mg,然后置管.传统E组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1%利多卡因和0.5%布比卡因混合液10～15 ml.结果 S组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)均明显小于E组(P<0.05);麻醉阻滞效果S组优于E组,但麻醉效果差异无显著性(P>0.05);术中低血压和恶心呕吐发生率S组高于E组,但差异无显著性(P>0.05).结论 CSEA综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,它是一种理想的剖宫产麻醉方法.
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舌再造病人围手术期两种口腔护理方法临床观察
目的 探索寻舌癌根治舌再造病人围手术期有效的口腔护理方法.方法 观察组采用冲洗法+擦洗法,对照组采用常规的口腔护理方法.一周之后,对两组患者口腔护理操作时是否引起疼痛不适,护理后是否感觉清爽舒适,口腔有无感染,舌部伤口愈合状态等指标进行临床观察.结果 口腔护理时病人疼痛感及护理后清爽感觉,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组口腔感染、伤口愈合好例数差异无显著性(P>0.05).结论 口腔冲洗法结合口腔擦洗法,能高效率地做好口腔护理,减轻患者的痛苦.
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胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面60例疗效分析
目的 探讨胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面的疗效.方法 将60例慢性难愈合创面病人分为对照组和实验组,对照组采用庆大霉素加生理盐水湿润纱布外敷,实验组除创面外敷液体中加入胰岛素外其他治疗与对照组相同,记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析.结果 实验组有效率(80.0%)明显高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面具有明确疗效,值得临床推广应用.
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腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术临床分析
目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术的安全性和疗效.方法 对我院27例食管裂孔疝患者施行腹腔镜食管裂孔疝修补术.同时行胃底折叠术,其中18例行Nissen胃底折叠术,9例行Toupet胃底折叠术.结果 27例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功,临床症状消失或减轻,术后无并发症.结论 应用腹腔镜治疗食管裂孔疗效确切,具有较大的临床实用价值.
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喙突移植克氏针固定治疗重度肩锁关节脱位的临床观察
目的 观察喙突移植术在治疗重度肩锁骨关节脱位的临床效果.方法 采取切开交位交叉克代针内固定,同时,将来有联合肌腱之喙突骨块用螺丝钉固定在锁骨上.结果 术后106例患者随访1～2年,98例功能及肩外观恢复良好,优良率92.4%.8例疗效欠佳,其中5例出现肩锁关节再脱位,3例出现肩关节弹响及疼痛.结论 喙突移植术治疗重度肩锁骨关节脱位效果肯定,但手术中应注意,喙突游离范围不能过大,凿取骨块大小,厚度均应适宜,且移植部位应尽可能准确,术后制动时间不应小于6周.
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妊娠合并急性阑尾炎16例分析
目的 探讨妊娠期合并急性阑尾炎的病因、发病率、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院2002～2006年间收治的妊娠期合并急性阑尾炎16例.结果 妊娠期合并急性阑尾炎16例的发病率为1.04‰.保守治疗3例,手术治疗13例,术后发生早产1例,无孕产妇及新生儿死亡.结论 应加强对妊娠各期急性阑尾炎的认识,提高早期诊断率,积极合理的手术治疗可避免病情迅速发展,防止病情恶化,保证妊娠的顺利进行.
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瑞芬太尼复合丙泊酚应用于门诊宫腔镜手术麻醉的临床观察
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊宫腔镜手术的麻醉效果和可行性.方法 将2007年8月至2008年1月之间我院门诊连续200例行宫腔镜手术的不孕不育症患者随机分成A、B两组,每组各100例,A组单纯使用丙泊酚,B组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,比较两组间术中、术后镇痛效果及呼吸抑制程度、意识消失及恢复时间、所用丙泊酚总量.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组,意识消失、恢复时间短于A组,所用丙泊酚总量亦少于A组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于门诊宫腔镜手术麻醉,诱导迅速、苏醒快、镇痛效果确切,值得推广.
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重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者外周血趋化因子受体CXCR4的表达调控作用
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者T淋巴细胞上趋化因子受体4(CXCR4)表达情况及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF)受体-抗体融合蛋白(益赛普)对CXCR4在AS中的表达调控作用及其临床意义.方法 用流式细胞术分别检测正常对照组、益赛普治疗组,来氟米特和柳氮磺吡啶联合治疗组治疗前后CXCR4表达情况及ESR、CRP表达情况和AS患者疾病活动指数(BASDAI)评分,并对各组结果进行统计学分析.结果 AS患者外周血的CD3+ CXCR4+表达显著高于正常对照组,益赛普能较来氟米特和柳氮磺吡啶显著地抑制CXCR4表达、降低BASDAI评分,同时也能有效地降低红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)炎症活动性指标,有效地缓解和改善AS病情.结论 益赛普不仅能抑制了TNF-TNFR相互作用,同时其可能也通过细胞因子间相互作用抑制T淋巴细胞表达CXCR4,进而抑制CXCR4趋化T淋巴细胞进入关节腔,更有效地改善AS患者病情.
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肝豆状核变性合并脾功能亢进行脾切除术后血小板变化研究
目的 观察肝豆状核变性合并脾功能亢进患者行脾切除术后血小板变化规律,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我院2006年1月至2008年2月40例肝豆脾功能亢进患者行脾切除术后血小板的动态变化及治疗效果.结果 术后患者血小板计数迅速上升和术前比较有显著意义(P<0.05),术后第1 d的血小板计数值和术前比较即有极显著意义(P<0.001),以后继续上升至术后2周达峰点(405±120)×109/L,并超过正常范围,随后自行降至正常范围内,部分患者需使用抗血小板药物治疗方可恢复.结论 血小板计数应作为肝豆脾功能亢进患者行脾切除术后常规监测指标之一,脾切除术后血小板有规律性的动态变化可指导临床抗凝用药.
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乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系.方法 运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对350例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测(两对半).结果 血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率95.7%),且其病毒载量显著高于其他组.HBsAg+乙肝病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)阳性检出率也较高(阳性率54.0%)其病毒载量高于其他组.结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关.在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量.
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酶联免疫吸附法与定量聚合酶链反应对乙肝两对半测定的比较分析
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)与定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测乙型肝炎血清标志物(乙肝两对半)的应用价值.方法 225例疑似乙肝患者分别采用ELISA与274例Q-PCR进行乙肝两对半检测,对结果进行对比分析.结果 ELISA的检出率为88.9%,Q-PCR的检出率为94.2%,两组相比差异无显著性(P>0.05).结论 ELISA与Q-PCR检测乙肝两对半的符合率高,结果基本一致,但是Q-PCR法快速简单,更适合于急诊检验.
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参附注射液在PVB方案治疗晚期卵巢癌中应用的临床观察
目的 探讨参附注射液联合奈达铂、长春新碱、与博莱霉素(PVB方案)化疗与单纯PVB方案化疗对晚期卵巢癌的疗效、不良反应及对免疫功能的影响.方法 参附-PVB组(实验组)36例晚期卵巢癌患者在采用PVB(长春新碱1.5 mg第1 d静推、由奈达铂70 mg/m<'2>第2 d静脉滴注3 h以上,博莱霉素30 mg第3～5 d静脉滴注.每3周重复1次,全组病例均治疗2个疗程)方案化疗同期加用参附注射液,PVB组(对照组)30例晚期卵巢癌患者单用PVB方案治疗.结果 实验组有效率为38.9%,高于对照组的30.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组冶疗前后免疫功能的改变,不良反应、胃肠道反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附联合PVB方案治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了PVB化疗方案对免疫功能、胃肠道的影响及不良反应,具有较高的临床应用价值.
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膝关节损伤的MRI诊断
目的 分析膝关节急性损伤后的磁共振成像(MRI)表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值.方法 回顾性分析61例膝关节急性损伤MRI资料及临床资料.结果 骨软骨损伤共53例;半月板损伤46例,MRI表现为低信号的半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号.韧带及肌腱损伤109条,表现为损伤部位出现明显高信号,及韧带形态出现异常改变.结论 MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等多种损伤,为临床治疗提供可靠依据.
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米索前列醇预防选择性剖宫产出血45例临床观察
目的 观察应用米索前列醇预防剖宫产出血的疗效.方法 对45例妊娠晚期选择晚期剖宫产病人,手术前10 min直肠(深度6 cm)放置米索前列醇200～400 μg.另选择性剖宫产病人48例作为对照组,术中胎儿娩出后即刻子宫体肌肉注射缩宫素20 μg.统计两组产后2 h出血量和新生儿出生情况.结果 米索前列醇组产后2 h出血量和产后出血发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05),而两组新生情况差异无显著性(P>0.05).结论 米索前列醇直肠放置预防产后出血的效果可靠,方法简单安全,不良反应小.
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住院患者对护理服务满意度问卷调查研究
目的 了解住院者对护理服务的满意度,比较不同背景资料的患者对护理服务满意度的差异.方法 每月月底对病区所有住院患者用自行设计的基于患者对优质护理指征观点的问卷进行调查.结果 住院患者对护理服务总体及各维度的评价较高;不同文化程度、不同职业、不同医疗费用支付方式的患者对护理服务满意度的差异具有显著性.结论 本研究为测定患者对护理服务满意度提供了一个新的工具.护士在实施护理服务时应充分考虑患者的个体差异,注重服务的及时性,为患者提供优质高效的服务.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
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新生儿缺氧缺血性脑病53例颅脑CT分析
目的 评价CT检查对新生几缺氧缺血性脑痛(HIE)的诊断价值.方法 使用螺旋CT机,用OM基准线、0度角、层厚及层距5 mm连续平扫至颅顶.结果 53例临床怀疑HIE的新生儿,CT阳性发现HIE 43例,分别占受检者81.13%.结论 对可疑HIE的患儿进行颅脑CT扫描,能为临床上早期诊断HIE提供可靠依据.它不但可以直观地提供病损部位与病损程度,而且对预后的推测也具有重要意义.
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带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察
目的 观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症.方法 回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效.结果 带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96.88%,无严重并发症产生.结论 带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法,骨折愈合率高,值得临床推广.
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阴道镜图像信息对诊断宫颈疾病的作用
目的 探讨使用阴道镜检查得到的图像信息在宫颈痰病诊断中的作用.方法 对2005年9月至2007年12月我院2 000例宫颈病变患者的阴道镜检查的图像信息进行分析研究.结果 行阴道镜检查2 000例宫颈病变患者中,病理学检查521例,经病理确诊为宫颈不典型增生(CIN Ⅰ～CIN Ⅲ)38例,宫颈原位癌8例,宫颈浸润癌20例,宫颈湿疣38例,宫颈慢性炎454例,宫颈结核1例.结论 阴道镜检查得到的图像信息对诊断宫颈疾病有重要价值.
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糖尿病患者健康教育的重要性
糖尿病为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物副作用的影响,病死率较高.随着医学模式的转变,糖尿病的护理从单纯的症状护理向"以病人为中心"的生理、心理及社会因素方面的护理教育转变,加强对糖尿病患者的护理并对其进行知识教育,可使糖尿病合并症降低一半以上,从而降低死亡率.
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功能区脑胶质瘤的治疗体会
脑实质内肿瘤是神经外科常见的肿瘤,普遍以手术治疗为主,辅以放射治疗及化疗是为有效的治疗方法.手术中肿瘤的切除率与术后的生存期有明显的相关性,肿瘤有时涉及到功能区及投射纤维,如何做到大限度地切除肿瘤并保护重要功能区及传导束是外科手术基本的要求,而显微神经外科技术的应用是达到这一基本要求的重要方法[1].我科自2002年以来使用显微外科技术治疗功能区脑胶质瘤65例,均取得满意临床疗效.
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心理治疗在戒毒中的实证分析
以前,对海洛因依赖者的戒毒治疗偏重于生理脱毒治疗,随着戒毒中药物治疗方法的不断改进,戒毒者的生理脱毒期已明显缩短,然而,戒毒者戒毒反应消失了,"心瘾"却没有消失,后大部分脱瘾者在"心魔"的控制下走上了复吸的道路.据调查,我国吸毒人员复吸率高达97%以上<'[1]>.如何让脱毒者摆脱"心瘾"成了戒毒工作者亟待解决的问题.笔者采用回顾性临床资料分析法,选取了在我院接受过两种治疗方案治疗的自愿戒毒患者进行了比较,试图从对比结果中探寻一种较为有效的戒毒方法.
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咳嗽变异性哮喘28例误诊原因分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种慢性、非特异性、变态反应性气道炎症,又称隐匿性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,唯一的[1]临床主要症状是慢性咳嗽,无明显肺部体征,因此常不被医生们所认识,易误诊为反复呼吸道感染、气管炎、支气管炎等.笔者总结2005年1月至2005年12月我院收治的CVA被误诊28例病人.
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小儿急性淋巴细胞性白血病4例治疗体会
小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)是造血系统恶性增生性疾病,是造血干细胞分化过程中某一阶段发生异常,分化阻滞、恶性增殖所致.典型的临床表现为贫血,出血,感染并伴有肝、脾淋巴结肿大,临床医生稍加注意,诊断并不困难.但由于急性白血病起病形式及病程中症状出现的先后顺序及其轻重程度不同致临床表现多样[1],给临床诊断带来困难.本文就近年工作中所见的一些小儿急性淋巴细胞性白血病特殊病例做以介绍并提出治疗措施.
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颈椎病305例X线表现与临床症状分析
颈椎病系指颈椎骨质、关节及其附近软组织退行性改变造成神经根、脊髓和椎动脉等受压而引起的一系列神经症状和颈椎及其关节改变的疾病.主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、钩椎关节病等.简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型,是临床常见病、多发病.X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手段,也是颈部基本常用的检查技术,现已作为常规检查.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿的常见疾病,是目前新生儿死亡及以后造成伤残的主要原因[1,2].随着医学的发展,CT检查已成为HIE诊断和预后评估的重要手段[3].本文通过我院1995年5月至2008年2月收治的134例通过CT检查并经临床证实的HIE患者资料进行分析,以探讨HIE的CT诊断价值.
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加压螺纹钉内固定加殿中肌骨瓣植骨治疗股骨颈骨折38例
我院自2000年11月至2007年12月采用闭合复位三枚加压螺纹钉内固定加殿中肌骨瓣植骨治疗股骨颈骨折38例,得到随访36例,疗效满意,现报告如下.
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烧伤灵涂膜剂的制备和质量标准
目的 改进烧伤灵酊的剂型与药物组成,建立质量控制指标.方法 加入成膜材料与新的药物制成烧伤灵涂膜剂,利用理化、薄层色谱、高效液相对新剂型进行质量控制.结果 制成的烧伤灵涂膜剂具有良好的功效,方便使用.结论 改进的烧伤灵酊的剂型与药物组成制备程序合理可行,质量稳定.
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甲状腺癌误诊原因分析
目的 探讨甲状腺癌误诊原因.方法 对15例甲状腺癌患者的误诊原因.结果 B超检查甲状腺腺瘤4例,腺瘤囊性变1例,结节性甲状腺肿1例.穿刺细胞学检查,2例报告甲状腺腺瘤,2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃.随访长5年,存活3年以上13例.结论 采集病史、体格检查要细化,术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径.
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸外科手术围术期的临床观察
瑞芬太尼是一种新型超短效μ受体激动剂,具有起效迅速,作用时间短,镇痛作用强的特点,因易被血浆和组织中非特异性酯酶代谢而具有恢复迅速和无蓄积等优点[1].本研究拟将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于普通胸外科手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,并观察围术期瑞芬太尼对血流动力学的影响及术后恢复情况.
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直肠癌18例术后复发再治疗的体会
直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45%～65%,是直肠癌临床治疗失败的原因之一.保肛直肠切除术的失败主要是局部复发,如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点.我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者.
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腺性膀胱炎的诊治体会
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮反应性增生改变[1],其发病率、复发率有增高的趋势.目前具体病因不清,治疗方法多,但疗效不理想.我院于2001～2007年共收治腺性膀胱炎42例,采用经尿道膀胱汽化电切+膀胱灌注化疗治疗获得满意的疗效.
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女阴硬化性苔藓37例临床病理分析
女阴硬化性苔藓是妇科常见的慢性病,大多数患病妇女有外阴瘙痒及皮肤黏膜不同程度变硬发白而光亮等病变,容易与外阴其他的皮肤白色病变混淆,需要病理医师结合病变类型鉴别.现将我院收治的37例女阴硬化性苔癣患者病理结果分析总结.
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切开挂线与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比
肛周脓肿是肛肠科的一种常见病,起病急,变化快,一旦确诊,应尽早手术.如延误治疗,可造成败血症、中毒性休克等不良后果.现将我院自2000～2007年间采用一次性切开挂线法治疗26例肛周脓肿患者,取得满意疗效.
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手术治疗肩胛骨骨折15例分析
肩胛骨骨折发生率较低,文献报道占全身骨折的0.5%～1.0%[1].近来来随着交通运输及建筑事业的发展,高能量多发伤日趋增多,肩胛骨骨折的发生率也日益增高,肩胛骨骨折的诊断与治疗也逐渐引起重视.我院自2001～2007年通过手术切开复位加重建钢板内固定治疗15例肩胛骨骨折,取得良好的疗效.
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胆囊息肉手术适应证探讨
胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内.胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤).4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别.对于息肉癌变,学者们有以下两点共识:首先,肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变;其次是肿瘤样息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变.有文献报道,18%的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化[1].现就我院近两年收治的胆囊息肉患者91例的临床资料进行分析,以探讨胆囊息肉适合的手术适应证,为患者提供合理的治疗.
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肿瘤化疗病人的护理
化疗是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法.对中晚期肿瘤病人化疗是综合治疗的重要手段,然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不向程度的损害,常发生有一定程度的毒副作用[1].
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阴式子宫全切除术160例护理体会
目的 探讨阴式子宫切除术的护理方法.方法 对160例患者行阴式子宫全切除术,加强其心理和身体护理.结果 手术全部获得成功,未发生并发症,预后良好.结论 对阴式子宫全切手术患者既要注重术前准备、术后护理,同时要认真细致做好心理护理,针对性地进行健康教育,把患者的痛苦减少到小.
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下泪小管断裂顺环形置管吻合法的护理
目的 探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求,以及相应的护理措施及护理要点.方法 对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者,进行细致的泪道护理及心理护理,随访1年.结果 11例患者均伤口愈合良好,泪道冲洗通畅.结论 术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症,提高手术成功率.
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护理法律纠纷的原因分析及防范策略
随着国家法制建设的不断完善,普法教育不断深入,患者的法律意识逐渐加强,医疗投诉和纠纷呈上升趋势.作为医疗卫生第一线的护理人员,如果缺乏法律观念,在工作中不注意自我保护,稍有疏忽就有可能引发法律纠纷.因此,面对新的法律形势,每一位护理人员应增强法律意识,规范护理行为,防止医疗事故发生.
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住院精神病人外走行为的原因分析及护理措施
探讨住院精神病人外走行为的原因及护理措施,以提高精神科护士对病人外走行为的护理水平,提高护理质量,减少医疗纠纷的发生.
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肿瘤康复期患者的自我护理指导
目的 探讨对肿瘤康复期患者护理指导的内容,提高患者治疗依从性,改善生活质量.方法 采用家庭访诊、电话随访、信访、定期来院咨询等方法,从病人的心理、营养、康复及家属应对等方面进行护理指导.结果 医(护)患关系明显改善,患者对疾病治疗依从性大大提高,无一例肿瘤患者放弃治疗.结论 针对性地对肿瘤康复期患者实施护理指导,能够有效治疗肿瘤,提高患者生活质量.
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气管切开术的临床应用和护理
气管切开,是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.气管切开术是指在颈段气管做一切口,放入金属气管套管,以解决喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种手术.其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.本文就我院30例行气管切开术的患者术前和术后的护理经验总结如下.
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鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的观察与护理
目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效及护理.方法 96例顽固性鼻出血的患者在鼻内镜下应用双极电凝止血并辅以完善的护理.结果 96例患者安全顺利完成手术,并止血成功.随访半年,均无再次鼻出血.结论 鼻内镜下双极电凝止血定点准确,止血迅速,辅以周密细致的护理,一次性止血成功率高.
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骶管阻滞术治疗腰腿痛病人的护理
目的 观察骶管阻滞治疗腰腿痛病人生理及心理反应,探讨疼痛治疗室护士的配合和护理方法.方法 回顾性分析98例腰腿痛病人行骶管阻滞治疗经过.结果 阻滞治疗操作均顺利完成.其中,12例发生注射时胀痛难忍,减慢注射速度后缓解;还有3例患者发生晕针,给予解释和吸氧后完成治疗;有1例注射时出现下肢无力,抬腿不能,腿麻症状,常规卧床休息90 min后无不适后由家属护送回家.结论 积极做好治疗前准备、治疗中配合和治疗后观察和锻炼指导是保证阻滞治疗效果、预防并发症的关键.
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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理
目的 探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施.方法 对12例病人术前做好心理护理,气管食管推移训练,呼吸功能训练,术后严密观察生命体征,注意预防肺部并发症,密切观察切口渗血情况和术后颈部制动及做好康复指导.结果 12例病人均获不同程度的恢复,未发生护理并发症.结论 颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要的作用.
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机械通气病人肺部感染的原因分析及护理预防
通过对机械通气病人肺部感染的原因分析,从护理学角度上探讨预防措施,以降低机械通气病人肺部感染发生率.
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子宫破裂的护理
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂[1],是产科严重的并发症,威胁母婴生命.它的发生与下列因素有关这[2]:①梗阻性难产;②损伤性子宫破裂;③瘢痕子宫;④子宫收缩药物使用不当.近年因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂发生率有上升趋势,其次为催产素过度刺激与梗阻性分娩所引起的子宫破裂.我院2007年5月至2007年8月,收治4例子宫破裂的病人.
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人工髋关节置换术患者的护理
我院近几年实施人工髋关节置换术10余例,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定.现将护理体会总结如下.
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输液反应34例的护理体会
目的 通过时34例输液反应患者的对症处理,探讨输液反应的护理.方法 回顾分析我院2003年7月至2007年7月,发生34例输液反应的临床资料.结果 采取有效及时的对症处理,同时做好患者的心理护理,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论 在输液过程中认真执行三查七对原则,严格执行无菌技术技术规范,加强巡视,能有效地减少输液反应及医疗纠纷,确保病人的安全.
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新生儿高胆红素血症的光照疗法和护理
目的 总结光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和护理体会.方法 分析并总结新生儿高未结合胆红素血症36例患儿光照疗法的护理措施.光疗同时结合中药菌枝黄注射液静脉输液治疗.结果 36例患儿光照疗法后第3、4 d,复查血清胆红素浓度均<170 μmol/L(10 mg/dl).结论 应用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症,疗效确切,及时、适当的治疗和有效的护理对患儿的康复有重要作用.
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病毒性肝病合并糖尿病患者的护理
近年来因营养过剩和血糖检查普及,糖尿病发病率增高,糖尿病与慢性病毒性肝病并存很常见,糖尿病是一种代谢性疾病.肝脏是胰岛素降解的主要器官,病毒性肝炎造成肝细胞损伤,使得糖代谢发生障碍,病毒性肝炎发生糖尿病的危险是普通人群的两倍左右[1].当合并糖尿病时可加重其病情,我院自2005～2006年共收住病毒性肝病并2型糖尿病患者20例.经系统治疗及护理指导,取得较好的疗效.
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肺癌全肺切除术的护理体会
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,外科手术是目前治疗肺癌的主要手段.重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症,促进患者恢复并提高其生活质量.我院自2006～2007年施行全肺切除50例,术后经精心护理,均治愈、好转.
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PICC在新生儿重症监护室的应用进展
我国于1996年首次报道将经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管应用于新生儿,这一技术的推广为危重新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了安全的长期静脉通道.PICC在新生儿重症监护室已广泛应用,其优点是操作简便、安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻病人的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通道.
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脊髓损伤实验性治疗进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤.随着社会的进步,继发于高能量损伤的疾病日渐增多,伴随着脊柱骨折产生的SCI有逐年上升的趋势.SCI给家庭、社会均带来沉重的负担.传统观念认为哺乳动物的脑和脊髓损伤后不能再生,脊髓损伤后功能恢复的预后希望渺茫[1].但近年来的实验研究证实,中枢神经损伤后具有再生能力,随后,人们逐渐认识到中枢神经系统再生能力有限主要是因为局部微环境不适宜[2].针对于此,人们进行了一系列动物实验研究,并取得了令人鼓舞的结果.本文就SCI实验治疗及进展作一简要综述.
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牛磺酸对受损心脑组织的保护作用
牛磺酸具有强肝利胆、解热抗炎、降压强心等药理作用,近年来对其进行了深入研究发现它在神经细胞、心肌细胞保护方面具有重要作用.通过对其保护机制的深入研究,将为牛磺酸治疗脑梗死、心肌梗死等提供重要的理论依据.
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激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用
随着科学技术的发展,消化道内镜的更新换代也更加迅速.近年来主要的表现就是激光共聚焦显微内镜(confocal laser en-domicroscopy,CLE)的出现.它将激光共聚焦系统整合于传统内镜上,使临床医生能够在活体内直接观察到组织细胞学的变化,这在以往只能通过病理学家来证实.虽然染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道黏膜表面的详细结构,但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现黏膜下的病变,直接指导活检以及更为有效的内镜治疗.本文将概述激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用.
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中医教学中的德育教育
中医教学应从传统医药文化的层面来揭示儒家思想的社会功能,既继承优秀传统.又弘扬"与时俱进"的时代精神,探索新形势下儒家思想与高等中医德育教育相结合的佳道路,古为今用,构建和谐社会.
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医学影像学两种教学模式的探讨
医学影像学发展迅速,其教学模式也发生相应变化.在实践比较中发现,传统教学模式和单一大课教学模式各有优缺点.结合现代先进的电子教学方式,理论与实践均以教师讲解的方式进行教学可能更符合综合性大学的医学影像学教育,但目前尚需进一步完善.
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供应室护生计算机带教课件的设计及应用
将供应室工作的基本知识制作成课件用于护生带教,该课件由供应室工作的基本知识讲解、基本知识测试组成.带教老师可根据学生测试成绩及学生反馈意见,对学习效果进行评估并及时修改扩充教学内容和测试题库.它具有使用方便、交互性好、测试性能强、扩展灵活等优点,对提高护生带教质量具有良好的推动作用.
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白内障超声乳化手术分步带教培训方法初探
超声乳化白内障吸出术是现代白内障囊外摘出术的一种特殊类型[1].超声乳化技术集光、机、电高科技于一体,是近年来发展快,也能体现现代高科技含量的临床手术技术之一.我国随着国民健康意识的提高及人民生活质量的改善,白内障的发病率逐年增高,患者对白内障手术需求量亦不断增加.我国白内障手术率(每年每百万人群所做的白内障手术)逐年增加,2004年统计已达448.7/100 000[2],目前我国已广泛开展了超声乳化技术.一些开展较早、条件较好的医院,经过相当长一段时间的实践,已经总结出了很好的经验.然而,还必须看到,由于超声乳化手术的特殊性,以及囊外白内障摘除技术向超声乳化技术长期而困难的学习曲线,使得这项技术的普及受到明显的限制.
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情景教学方式在妇产科临床护理教学中的应用探讨
<妇产科护理学>是高护专业(助产)的主课程之一,要求护生通过学习后对妇产科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理,能应用护理程序正确评估患者的护理问题,提出相应的护理目的、计划和措施,并提供健康教育.针对该教程的教学目标,我们在临床教学中合理组织教学内容,采用情景教学方法活动,取得良好的教学效果.
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激发学习兴趣提高临床见习质量
在教学活动中,"教"与"学"密不可分."教"而不"学"无异于劳而无获.究其原因是多方面的,如学生的学习目的不明确、文化基础差、智力和健康状况不佳等,这些都是学生方面的原因.而来自教师方面的原因有责任心不强、专业水平不高以及不重视激发和培养学生的学习兴趣等.其中比较突出的是对激发和培养学生的学习兴趣没有引起足够的重视,致使学生的精神处于"冬眠"状态.以临床见习课为例,临床见习对于学生而言一开始是既兴奋又好奇.从课堂走进具体的患者中,刚开始的积极性挺高的.
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高职护理解剖学精品教材建设探索
高职护理解剖学教材建设是高职院校护理人才培养工作的一项基础性措施之一.高质量的教材是培养高质量优秀护理人才的基本保证.目前高职护理解剖学教材建设虽然在数量上基本解决了教材短缺问题,然而,由于我国的高职护理教育时间尚短,很多现行教材还存在着诸多问题,成为高职护理教育中的薄弱环节之一.本文从高职护理解剖学精品教材建设背景、建设过程、精品教材特点和建设体会4个方面,对我院高职护理解剖学精品教材建设进行了总结和思考.
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王桂绵主任医师治疗癌症经验撷菁
王桂绵主任医师认为应当科学地认识中医药抗肿瘤的作用,在适当的临床阶段引入中医药治疗.抗肿瘤处方应包括辨证、辨病及抗肿瘤三方面内容,同时缓解病人症状在治疗中亦非常重要.抗肿瘤处方中活血药使用时应注意药味不宜过多,时间不宜过长.
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中药胰炎灵颗粒治疗急性水肿型胰腺炎
急性胰腺炎是以胰腺及周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变[1],临床上以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点的临床常见急腹症.根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型,临床以水肿型居多,约占80%～90%.急性水肿型胰腺炎发病机制和治疗方法一直是临床研究的难点之一.本研究以中药胰炎灵颗粒治疗急性水肿型胰腺炎50例,取得了较好疗效.
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红原县高原适应不全死亡3例分析
海拔3 000 m以上地区称为高原地区.高原大气压及氧分压低易致人体缺氧,由此而引起的一组疾病称为高原病或高山病,常见于平原移居或短期在高原逗留的人中[1],严重者引起死亡.特别是低海拔地区的人们到高海拔地区旅游、工作应引起高度重视.红原县位于青藏高原东部边缘,平均海拔3 600 m以上,为高度缺氧地区.作者在公安部门从事法医工作16年,对因高原病引起死亡的病例记忆深刻.
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产后子宫内翻2例分析
产后子宫内翻是一种罕见的、严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染,严重威胁母体生命.我院收治产后子宫内翻2例,现报告如下.
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腹腔妊娠2例
目的 分析2例腹腔妊娠的病史特点和治疗经过,总结腹腔妊娠诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2007～2008年收治的2例腹腔妊娠的诊断和治疗经过.结果 2例腹腔妊娠均为继发性腹腔妊娠,均早期出现腹痛及内出血症状,都得到及时诊断和治疗,没有产生更大的危害.结论 及早诊断和选择合适的治疗方法,可以避免腹腔妊娠危害的扩大,腹腔镜手术治疗腹腔妊娠更具优越性.
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从无偿献血透视公民素质
观察公民道德素质标准是多方面的,无偿献血是观察公民道德素质的一个重要窗口.无偿献血是以救助他人生命为高目的的,是人道和博爱,是人类互助爱的精神,更是人类对美好的社会关系和生活环境的追求.为了确保血液的安全性和有效性,只有以人道主义无私奉献的无偿献血方式,来保证受血者和献血者的安全,这种人性的关爱、互助、奉献精神,是体现社会精神文明程度的重要标志,是促进人与人之间和谐关系的坚强纽带.
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医院网络信息系统的安全管理
针对医院网络信息系统中易出现的各种安全方面的问题,结合我院的一些管理经验,我们提出了一系列的解决方法,有效地保证了医院网络信息系统的稳定运行和数据安全.
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经济开发区内镇级疾病控制与卫生监督机构基本情况调查
青岛经济技术开发区于1984年10月经国务院批准设立,1992年省、市委决定将开发区与黄岛区体制合一,全区总面积274.1平方公里,辖6个街道办事处(镇),176个行政居(村),现居住地总人口49.5万,其中户籍人口30万.据商务部新排名显示,该区综合经济实力列国家级开发区第4位.青岛开发区已经日渐成长为投资环境良好、开放型经济健康协调发展、社会各项事业日益繁荣的现代化新城区.
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护理人员的职业精神培养
护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用.护理质量是医院管理的一个重要组成部分.它既是护理管理工作的核心,也是护理工作永恒的主题.随着市场经济体制的变革和护理职能多元化的发展,护理人员的职业精神等一系列观念也发生很大的变化,严重影响了医疗、护理质量和医院的声誉.因此,护理人员健康的职业素质培养已成为新形势下值得研究的课题.本文将从多方面来探讨护理人员的职业精神培养.
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绵竹市新型农村合作医疗农村居民参与意愿调查
目的 了解探讨农村居民参与新型农村合作医疗的意愿,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据.方法 对绵竹市的农村居民,采用整群随机抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户调查、访谈的方式进行调查.用SAS6.12软件进行统计分析.结果 共1 578户、4 648名农村居民接受了调查.有7.9%的农村居民不愿意参加新型农村合作医疗,家庭成员有住院史的家庭都愿意参加新型农村合作医疗,部分农村居民参与意愿不强主要不是经济原因,而是非经济因素引起的.参合费由集体统一收取和管理为放心.部分农村家庭希望镇乡医疗机构门诊减免治疗、挂号和住院治疗的药品费等.结论 对新型农村合作医疗的认知程度、家庭成员的健康状况等是制约农村居民参与意愿的主要因素.
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中学生对艾滋病知识知晓情况的问卷调查分析
目的 了解中学生对艾滋病知识的知晓情况.方法 选择本辖区内的4所中学,按整群随机抽样的方法在每所中学分别抽取初一到高三年级各一个班的学生1 298名为调查对象.每位调查对象接受问卷调查.结果 对于艾滋病的主要传播途径(性交、输血、共用注射器等)的知晓率大于80%;但是对于非传播途径,如蚊虫叮咬、与艾滋病人一起吃饭、与艾滋病人共用游泳池扣浴缸是否会传播艾滋病的知晓率却较低(低于40%),对于其他关于艾滋病的基本知识的知晓率也在80%以下.问卷中的各项题目的应答正确率在不同性别学生中比较,差异没有统计学意义.但是在初中及高中学生中比较,各项的回答正确率差异具有统计学意义.结论 应进一步加强对中学生,尤其是初中生防治艾滋病的健康教育工作.
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奎屯垦区居民成年人恒牙龋病抽样调查
目的 了解奎屯垦区居民35～74岁人群恒牙龋病状况,为农七师口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽奎屯垦区居民35～74岁常住人口933人,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,进行调查.数据采用PEMS3.1统计软件进行数据分析,计算出患龋率,龋均.结果 35～74岁恒牙患龋率平均为65.92%,龋均为2.69%,根面龋患率平均为44.85%,龋齿充填率平均20.15%.结论 奎屯垦区成年人群龋病患病率较高,人群大部分龋齿未得到治疗,应针对成年人群防治龋病进行公共干预.
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