临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的疗效和毒副作用
目的 探讨伊立替康( IRI)联合奈达铂(NDP)治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的临床疗效和毒副作用.方法 将104例复发耐药晚期上皮卵巢癌患者随机分为两组,观察组(52例)采用IRI+ NDP方案化疗,对照组(52例)单用IRI化疗.比较分析两组的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、Karnofsky评分与毒副作用.结果 观察组的ORR和DCR分别为53.8%和75.0%,显著高于对照组19.2%和55.8%(P<0.05);化疗后,两组Karnofsky评分均较化疗前显著提高(P<0.05),而观察组Karnofsky评分的升高程度明显高于对照组(P<0.05);观察组血小板减少、粒细胞减少的并发症发生率高于对照组(P<0.05).结论 IRI+ NDP方案可提高化疗的有效率和疾病控制率,且具有相对良好的安全性及耐受性,可作为复发耐药晚期上皮卵巢癌的理想治疗方案.
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产前应用地塞米松预防早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 探讨产前应用地塞米松预防早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 分析自2008年10月至2010年1月收治的早产儿92例,根据孕妇产前是否给予地塞米松分为:观察组即给予地塞米松组42例,对照组未给予地塞米松组50例,比较两组临床总体疗效,早产儿RDS发生情况,持续呼吸道正压通气(CPAP)使用率及时间和死亡情况.结果 地塞米松组与对照组比较,RDS发生率、CPAP应用率及应用时间均下降,P<0.05.地塞米松组总有效率为100.0%,对照组总有效率为79.0%,地塞米松组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 产前应用地塞米松是预防早产儿发生RDS的有效方法,且能降低CPAP的临床应用及早产儿病死率,值得临床推广使用.
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恩替卡韦、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效比较
目的 比较分析恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LVD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 86例CHB患者根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平随机分为ETV组、LVD组,各43例,分别予ETV 0.5 mg/d和LVD 100 mg/d口服,疗程均为72周.观察两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg和HBeAb血清转化率以及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,ETV组、LVD组HBV-DNA转阴率分别为53.49%、48.84%,ALT复常率分别为88.37%、83.72%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗48周后,ETV组、LVD组HBV-DNA阴转率分别为88.37%、65.12%,ALT复常率分别为95.35%、86.05%,差异均有显著性(P<0.05).治疗72周后,ETV组、LVD组HBV-DNA阴转率分别为97.67%、74.42%,ALT复常率分别为97.67%、81.40%,差异均有统计学意义(P<0.01).ETV组HBeAg和HBeAb血清转化率较LVD组明显升高.两组患者均未见严重不良反应.结论 恩替卡韦治疗慢性乙肝患者,较拉米夫定作用强,安全性好.
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经导管动脉内栓塞术与手术治疗外伤性肝破裂疗效对比分析
目的 探讨经导管动脉内栓塞术(TAE)与手术方法治疗外伤性肝破裂的临床疗效.方法 选择外伤所致肝破裂患者60例,随机分为TAE治疗组与手术治疗组,统计和分析两组患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、术后一周肝内血肿变化、术后一周丙氨酸氨基转换酶(ALT)变化、并发症及不良反应发生率.结果 TAE较传统手术组患者相比,患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、术后一周肝内血肿变化、术后一周ALT变化、并发症及不良反应发生率均低于手术组(P<0.05).结论 急诊TAE救治创伤性肝破裂出血具有手术时间短,恢复快,对肝功能影响小,并发症及不良反应发生率低,疗效优于传统手术疗法,值得临床应用推广.
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重庆市沙坪坝区居民高血压现状调查及危险因素分析
目的 了解重庆市沙坪坝区居民高血压患者的现状和主要的危险因素,为社区高血压的防治提供可用依据及建议.方法 对重庆市沙坪坝区沙北街、劳动路、双碑路等6个社区采用随机抽样的方法选取20~80岁的669个常住居民进行高血压影响因素的问卷调查,得到完整数据317例.采用单因素和多因素非条件Logistic回归进行统计分析.结果 调查对象高血压患病率为31.55%,全国人口和世界人口年龄标化患病率分别为19.8%和19.1%,单因素分析得到有统计学意义的变量有年龄、高血压家族史、高脂血症、糖尿病、喝酒、饮食偏成、过热、油炸食品和吸烟程度.多因素分析影响高血压的危险因素为年龄、高血压家族史、高脂血症、喝酒、饮食偏成和油炸食品.其P均<0.05;其OR值分别为1.821、5.265、6.235、2.703、4.000和4.581.并且终求出所选指标的准确率为84.2%,说明所选择的指标对于高血压患病的判断具有很好的代表性.结论 重庆市沙坪坝区居民高血压患病率处于较高水平,年龄、高血压家族史、高脂血症、喝酒、饮食偏成、油炸食品可能是沙坪坝区居民高血压的危险因素,在高血压的预防控制中,该地区居民应该更加注意饮食习惯的养成,特别是少盐少油限酒.
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心肌型脂肪酸结合蛋白对早期诊断心肌损伤的意义探讨
目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性冠脉综合征(ACS)中的临床诊断价值.方法 应用全自动化学发光、生化分析仪检测46例ACS患者入院3~6h及6~12h两个时间段的血清中的H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 H-FABP表现出了很好的检测早期(3~6 h)ACS的效果,比MYO、cTnI和CK-MB效果均要好(P<0.05),单独检测的灵敏度达到了82.61%,而MYO、肌钙蛋白和CK-MB的诊断效果在6~12h段有明显提高.结论 H-FABP具有很好的早期诊断ACS价值,可以将H-FABP作为更早期诊断ACS的心肌损伤标志物应用于临床检测中.
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左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠卵巢GDF-9、BMP-15表达的影响
目的 明确促卵泡发育的卵巢卵母细胞自分泌因子生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)的表达不足在免疫性卵巢早衰发病中的重要作用,进一步阐明补肾活血中药复方左归丸通过调节卵母细胞自分泌因子的表达,对卵巢起到保护作用.方法 建立小鼠免疫性卵巢早衰模型:以小鼠透明带3所合成透明带多肽为免疫原.以出现动情周期紊乱、卵巢细胞受损,表示造模成功.然后将造模成功的小鼠随机分为模型组、左归丸高、低剂量组,强的松组、己烯雌酚组和对照组,共灌胃给药4周.免疫组化法检测GDF-9、BMP-15蛋白的表达.结果 模型组与空白对照组相比,GDF-9蛋白表达水平下降,差异显著(P<0.05),左归丸低、高剂量组及己烯雌酚组与模型组相比,GDF-9蛋白表达水平增加,差异显著(P<0.05),与空白对照组相比,无显著差异.左归丸高剂量组GDF-9蛋白表达水平也较强的松组增加,差异显著(P<0.05).模型组BMP-15蛋白表达水平较其余各组减少,但各组相比均无显著性差异(P>0.05).结论 左归丸对卵巢具有保护作用,能促进卵巢GDF-9蛋白的表达,从而促进卵泡的发育.
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甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析
目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P<0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P<0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.
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儿童与成人肠套叠的比较
目的 分析儿童和成人肠套叠在临床表现、诊断和治疗上的不同之处.方法 对10年内收治的45例肠套叠的症状、诊断、套叠部位、病理和治疗方法进行回顾性分析.结果 儿童组35例,成人组10例.儿童组以血便、呕吐为主要症状,而成人组腹痛常见.相当多儿童肠套叠通过病史和体检得以诊断,而成人肠套叠诊断多依赖影像学技术.儿童组术前确诊率高.成人肠套叠常与基础病理因素有关,均手术治疗,而儿童组可经气钡灌肠复位治疗或手术.结论 肠套叠在所有年龄段均可发生,但儿童与成人肠套叠在临床表现、诊断方法和治疗上有很多不同.这两个年龄组的肠套叠本质上有显著性差异,临床上必须区别处理.
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益生菌对溃疡性结肠炎疗效的影响
目的 评价益生菌对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择60例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用嗜酸乳杆菌颗粒制剂(乐托尔)联合美沙拉嗪,对照组单用美沙拉嗪,治疗8周,8周后统计临床疗效并对比血清C反应蛋白变化.结果 治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组8周后血清C-反应蛋白下降幅度(7.46±3.51 mg/L)明显高于对照组(4.62±2.09 mg/L),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在轻中度溃疡性结肠炎治疗中,联合应用乐托尔比单用美沙拉嗪治疗临床疗效好.
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宫颈癌患者血清TNF-α和IL-2的表达及意义
目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素2(IL-2)的表达在宫颈癌患者诊断及检测中的意义.方法 回顾分析2009年6月至2011年6月收治45例宫颈癌患者的临床资料,将其作为CA组,随机选取50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组,40例健康人或炎症妇女作为对照组.采用酶联免疫分析试验(ELISA法)检测3组受检者的血清中细胞因子TNF-α和IL-2的含量,并比较分析3组的检测值.结果 TNF-α和IL-2在对照组、CIN组、CA组阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);宫颈癌组的TNF-α和IL-2水平与其他两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TNF-α和IL-2的测定对于宫颈癌的早期辅助诊断有重要的临床意义.
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心包积液的病因及误诊分析
目的 分析心包积液患者的病因及误诊原因.方法 收集2007~2011年收治的65例心包积液患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组资料心包积液常见病因依次为肿瘤性(33.85%)、结核性(23.08%)、心力衰竭性(10.77%)、非特异性(7.69%)和结缔组织疾病(6.15%),其他各种原因引起者占18.48%.误诊4例.结论 肿瘤是心包积液的首要病因.误诊的主要原因是将其他性质的心包积液误诊为肿瘤性心包积液.
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重型溃疡性结肠炎56例的临床特点与治疗
目的 探讨重型溃疡性结肠炎(UC)的临床特点以及治疗转归.方法 回顾性分析重型UC患者56例的临床资料.记录其临床表现及诊疗经过,对柳氮磺胺吡啶/5-氨基水杨酸、皮质激素、免疫抑制剂等药物疗效进行评价,并对手术病例进行分析.结果 重型UC患者占此期间住院UC患者的34.8% (56/161),其中19.6% (11/56)伴肠道外表现;87.5%(49/56)为全结肠型病变,初发型、慢性持续型及慢性复发型分别占33.9% (19/56)、32.1% (18/56)和33.9%(19/56); 45例(80.4%)重型UC经药物治疗缓解,7例(12.5%)终手术治疗.结论 对于重型UC,除积极系统的药物治疗外,应及时评估药物疗效,掌握手术时机.
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Th1/Th2炎性细胞因子在老年肺气肿与肺间质纤维化中的研究
目的 探讨在中国汉族老年人群中,肺气肿和肺间质纤维化患者血Th1/Th2炎性细胞因子的浓度差异趋势.方法 选取肺气肿、肺间质纤维化老年患者和健康人各40例,采集外周静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清Th1/Th2炎性细胞因子水平,病例组与健康对照组的比较采用独立样本t检验,Th1/Th2炎性细胞因子之间的相关关系采用Pearson直线相关分析.结果 3组平均年龄分别为:健康人组58.26±9.21岁、肺气肿组60.26±10.43岁、肺间质纤维化组61.26±8.83岁,差异均无显著性(P>0.05).在肺气肿组中干扰素γ(INF-γ)、白介素(IL)-2水平明显升高P <0.01,而Th2炎性细胞因子IL-4水平显著降低(P<0.01),差异具有显著的统计学意义;在肺间质纤维化中,IL-2水平明显降低(P<0.01),而IL-5、IL-10水平则明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义;同时结果显示细胞因子间存在正相关关系.结论 在老年肺气肿和肺间质纤维化患者Th1/Th2炎性细胞因子有显著的浓度差异变化,其结果为临床治疗提供一个新的视点与思路.
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鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断探讨
目的 总结并探讨鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断特点,评价应用价值.方法 回顾性分析2006年3月至2009年2月经病理学检查确诊鞍区肿瘤患者52例MRI影像学资料.结果 52例患者中通过病理检查或外科手术确诊垂体腺瘤19例,脑膜瘤9例,颅咽管瘤7例,生殖细胞瘤6例,三叉神经瘤4例,胶质瘤4例,畸胎瘤2例,脊索瘤1例.MRI诊断与外科手术或病理检查确诊符合率达到98.1% (51/52),1例病人颅咽管癌被误诊为垂体腺瘤.不同类型鞍区肿瘤均有各自好发部位,年龄阶段,且具有独特MRI影像学表现.结论 MRI影像学资料能够有效辅助鞍区肿瘤临床诊断及鉴别诊断,具有重要推广使用价值.
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α-干扰素联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎疗效分析
目的 探讨α-干扰素联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎的临床疗效,为临床治疗病毒性心肌炎选择治疗药物提供依据.方法 选择2007年1月至2009年12月3年收住的23例病毒性心肌炎患者,随机将患者分为治疗组和对照组,两组均采取基础治疗及对症处理.治疗组在基础治疗的基础上使用α-干扰素联合磷酸肌酸钠治疗并观察4周;对照组在基础治疗的基础上加用辅酶Q10和病毒唑治疗,疗程相同.4周后对患者的临床症状和体征、辅助检查及临床疗效等情况进行分析比较.结果 治疗组在临床症状和体征的改善、辅助检查变化等方面均优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-干扰素联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎有较好的疗效.
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左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛疗效对比研究
目的 对比研究左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛的疗效.方法 选取2008年7月至2011年7月收治的72例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,对照组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对比分析两组患者的疼痛疗效.结果 治疗组患者经治疗后有3例月经推迟1个月,2例闭经3个月.对照组患者2例月经推迟1.5个月,4例闭经2.8个月.经过治疗后,治疗组患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,无痛27例,对照组患者重度疼痛2例,中度疼痛8例,无痛26例,两组无痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症均可减轻患者疼痛感.
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兔自体血清对脂肪源性干细胞增殖能力的影响研究
目的 观察5%、10%、20%兔自体血清浓度对脂肪源性干细胞(ADSC)增殖活力的影响.方法 取3月龄新西兰大白兔46只,麻醉后提取脂肪,并分离ADSC进行培养传代,加入不同浓度兔自体血清,通过MTI检测ADSC增殖情况.结果 培养第3、4、5、6、7天10%和20%自体血清组光密度(0D)值明显高于5%自体血清组,差异有统计学意义(P<0.05);培养第2、3、4天20%自体血清组OD值明显低于10%自体血清组,差异有统计学意义(P<0.05);培养第5、6天20%自体血清组OD值明显高于10%自体血清组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 10%和20%浓度兔自体血清培养ADSC明显优于5%浓度兔自体血清.
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中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效分析
目的 探讨中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效.方法 随机将406例药物流产者分为试验组与对照组各203例,试验组在药物流产后给予中药归茜复宫汤口服,2次/d;对照组给予益母草颗粒1袋,2次/d.两组治疗一个疗程(7 d)后对比观察患者阴道出血时间、宫内残留物排出时间以及并发症情况.结果 试验组阴道出血时间、宫内胚胎残留物排出时间明显短于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 中药归茜复宫汤能加强子宫收缩,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,有效地控制药物流产后宫腔内感染,从而减少药物流产后远期并发症的发生.
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银杏达莫联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死60例疗效分析
目的 探讨银杏达莫与脑蛋白水解物联合使用对急性脑梗死的治疗效果并进行分析.方法 120例急性脑梗死患者,随机分为两组,各60例.两组基本治疗相同,治疗组加用银杏达莫20 ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml静滴、脑蛋白水解物60 mg兑入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果 经治疗,治疗组的神经功能缺损评分(69.5±17.4)、Barthel指数(41.1±2.83)均较治疗前有明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者经治疗神经功能缺损评分(61.3±13.3)、Barthel指数(34.8±2.01)也较治疗前明显升高.但治疗组治疗后神经功能缺损评分、Barthel指数明显高于对照组,且两项评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组(81.7%),组间比较差异显著(P<0.05).结论 银杏达莫与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死具有安全有效的特点,值得临床推广使用.
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青少年屈光不正584例临床分析
目的 了解青少年屈光不正的状况,为青少年视力的预防保健提供依据.方法 采用日本Topcon自动验光仪对584例14~18岁青少年进行屈光筛查.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 共筛查1 072只眼,男女性之间视力差异无统计学意义(P>0.05),顺产与否、足月与否对视力的影响无统计学意义(P>0.05);整体屈光不正中近视占据绝大部分,在近视眼中复性近视散光又占据了绝大部分.结论 近视在青少年屈光不正中占绝大多数,应该重视青少年近视的防治,积极做好青少年眼保健工作.
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不同体位在小切口胆囊切除术中的应用分析
目的 探讨头高30°体位和平卧位在小切口胆囊切除术中的应用,比较两者效果.方法 选择2007年2月至2009年2月行小切口胆囊切除术的患者168例,随机分为试验组和对照组,试验组采用头高30°体位,对照组采用平卧位,比较两组临床效果.结果 试验组患者的手术时间明显缩短,术后平均住院时间减少,两组比较有显著差异(P<0.001).结论 头高30°体位小切口胆囊切除术,可优化手术操作步骤,缩小胆囊切口,缩短手术时间,减少病人平均住院天数,其效果明显优于平卧位,适于临床广泛开展.
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简易自制振动式水床干预早产儿呼吸暂停临床观察
目的 探讨简易自制振动式水床对早产儿呼吸暂停的干预效果.方法 将呼吸暂停的早产儿60例随机分成振动式水床加常规治疗的治疗组(30例)与常规治疗的对照组(30例),对呼吸暂停的持续时间及发作次数进行观察.结果 治疗组患儿呼吸暂停发作次数与对照组相比明显减少,发作持续天数亦明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.001).结论 简易自制振动式水床对早产儿呼吸暂停有明显的治疗作用.
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C反应蛋白、红细胞沉降率及血清免疫球蛋白检测对类风湿性关节炎患者的临床价值
目的 分析研究C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清免疫球蛋白水平对类风湿性关节炎(RA)的临床价值.方法 选择2010年1月至2010年12月RA患者70例,分为活动组和非活动组,并同期选择40例健康体检者作为对照组,采用全自动免疫速率散射比浊法检测入选研究者的CRP、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平.结果 RA活动组、非活动组患者血清中IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平均高于健康对照者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清CRP、ESR以及血清免疫球蛋白检测对RA的诊断、治疗以及预后评价均有重要意义.
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小儿暴发性心肌炎38例临床分析
目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点与有效的治疗方法.方法 回顾性分析2006年3月至2011年6月收治的38例小儿暴发性心肌炎患者的临床资料.结果 38例暴发性心肌炎患儿的首发症状多为外心表现,主要症状包括气促、面色发绀、心悸、胸闷和心跳骤停.38例暴发性心肌炎患儿经过抢救治疗后,12例好转,26例死亡.结论 小儿暴发性心肌炎具有发病迅速、进展快和病死率高的特点.应当根据临床症状、体征、心肌损害指标等进行诊断,应当采取积极抢救与心肌保护等治疗措施以降低病死率.
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血液透析加灌流治疗慢性肾衰合并皮肤瘙痒效果观察
目的 观察血液透析加灌流治疗慢性肾衰合并皮肤瘙痒的临床效果.方法 随机选择2004年1月至2011年11月慢性肾衰竭维持性血液透析合并皮肤瘙痒80例,随机分为观察组及对照组,各40例观察组实施血液透析加灌流治疗;对照组常规血液透析.结果 两组基线血磷、血β-2微球蛋白、血清甲状旁腺素水平以及皮肤瘙痒评分比较均无显著差异(P>0.05),透析3个月后观察组血磷(2.02±0.87) mmol/L、血β-2微球蛋白(10.12±4.23) mg/L、血清甲状旁腺素(386.65±76.32)ng/L,皮肤瘙痒评分(3.25±1.12)分均低于对照组的(2.57±0.98) mmol/L、( 14.08±3.56) mg/L、(565.34±70.21 )ng/L、(5.28±1.56)分(P<0.05).结论 血液透析与灌流联合治疗能更加有效地清除尿毒症患者体内大中小毒素,有效缓解皮肤瘙痒,值得临床应用.
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小剂量阿奇霉素长期治疗儿童慢性鼻窦炎临床效果观察
目的 探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 随机选择2006年1月至2010年12月80例慢性儿童鼻窦炎作为研究对象,阿奇霉素250 mg,口服,1次/d,连续服用6个月.结果 治疗前鼻内镜检查评分(5.78±1.02)、CT扫描评分(7.76±1.74)、视觉模拟评分(7.34±2.02),治疗6个月复查鼻内镜检查评分(3.65±0.98)、CT扫描评分(4.28±1.13)、视觉模拟评分(3.63±1.23)均低于治疗前(P<0.05);有效35例,显效30例,无效15例,总有效率81.25%(65/80).治疗过程中4例(5.00%,4/80)患儿出现恶心及腹部不适,大便次数增加,嘱餐饭后服药及对症处理以后缓解,不影响继续治疗,治疗前后肝功能无明显变化.结论 小剂量阿奇霉素治疗儿童鼻窦炎疗效良好,不良反应小,值得临床应用.
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三叉神经痛治疗临床研究进展
三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,然后自行缓解的一种疾病,严重影响患者的生活质量.根据国内的多种统计资料其发病率在50~10/10万人口[1].该病可分为原发性和继发性,诊断容易,治疗较困难.治疗原发性三叉神经痛的方法很多,但尚无完美的治疗方法.本文从非手术治疗和手术治疗对三叉神经痛治疗的临床研究进展进行综述如下.
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病毒灭活血浆的临床应用及安全输血探讨
就安全输血隐患、血浆病毒灭活对安全输血的意义、病毒灭活血浆的原理的方法以及病毒灭活血浆的临床应用进行阐述,进一步说明输血存在的隐患和风险,指出合理使用病毒灭活血浆,可以降低因输血而传染疾病的意义,指导临床安全用血.
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腔镜甲状腺手术的应用和进展
手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一.传统开放手术虽确切疗效,但颈部留有瘢痕却给患者带来巨大的心理负担.1996年Gagner首次把腔镜手术引入到甲状腺领域,进行了腔镜甲状旁腺切除术.相继1997年Huscher等报道腔镜甲状腺腺叶切除术,2000年Ohgam等[1]报道经双乳径路的腔镜甲状腺手术,颈部不留瘢痕,获得了极佳的美容效果.2001年仇明等[2]报道国内第一例腔镜甲状腺腺瘤切除术.经过国内外学者10余年的努力探索,腔镜甲状腺手术得到了广泛推广应用.现就此术式作一综述.
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从医患矛盾看医学教育中人文教育的缺失
近年来医患矛盾日趋激化,对正常医疗工作造成了非常不利的影响,同时也为患者身心健康带来负面影响.造成目前这种局面的因素很多,有医疗政策方面的原因,也有患者日益增长的维权意识的影响,但不能忽略的是医生本身沟通技巧、人文关怀方面的欠缺是加重医患矛盾的一个重要因素.
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医院学科青年骨干科研能力存在的问题和继续教育对策
医院学科发展的重点是学科人才的培养和储备.学科青年骨干承载着医院学科建设的未来,对他们科研能力的继续教育,是一项紧迫且艰巨的任务.针对目前医院学科青年骨干科研能力存在的问题,应合理制定出系统的继续教育计划,建立分别针对SCI论文写作及国家自然科学基金申报这两方面的继续教育培训体系.
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以全科医师为主体的教学查房的形式和内容的探讨
目的 探讨以全科医师为主体的教学查房的形式和内容.方法 通过教学查房的培训和实际经验,总结以全科医师为主体的教学查房的流程和内容.结果 明确了教学查房的前期准备工作,教学查房过程中的具体内容以及终要达到的目标.结论 规范的教学查房有利全科医师临床技能和临床思维的锻炼,有利于教学质量的提高.
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强化副导师责任提高医学研究生的科研能力
研究生教育不同于本科教育,学生要从本科阶段的教师课堂讲解的教学实验转变为研究生阶段的导师指导下的独立从事探索性的科研实验,这是学生走向独立科研工作的关键性过渡阶段,对于临床科研双向型人才的培养起着至关重要的作用.尽管研究生阶段,开设了类似《医学科研方法》、《医学科学研究导论》等科研入门课程,但这种普遍意义上的教学只能使学生对医学科研建立起宏观的、系统的和全面的认识,而学生真正的科学研究能力的获得与其硕士、博士阶段导师以及前辈的指导与培养密切相关,研究生阶段科研工作的优劣直接决定了学生未来的科研建树.
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规范实习管理,培养实用型药学人才
一直以来我国药学教育培养与社会需求的药学专业人员存在脱节,跟不上社会发展、医药学科发展的要求,加之学院教学水平、教学能力参差不齐,明显存在的知识结构缺陷,新理论、新知识不足,药学专业知识和实践技能缺乏,培养的药学人才无法很快的在医院承担工作[1].药学教育提出了新的目标:要培育既具备以物质为对象的药剂知识,又具备以人为对象运用药物进行治疗的服务技能,既具备更高的个人修养和交际能力,解决问题和发现问题的能力,又精通医学伦理的优秀药学人才.
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关于设定规范化全科医生培训基地临床师资遴选标准的研究与建议
毕业后规范化全科医生培养是目前我国重要也是规范的全科医生培养模式.诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资的重要步骤.文章结合国外全科医学师资标准进行调查、筛选、分析,初步为制定我国全科医学临床师资筛选标准提出建议.
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浅谈医学科研方法教学体会
医学科研方法是一种指导科学研究的科学方法,在教学中,通过引入循证医学的概念,使学生明确学习目的和原因;同时对不同对象的授课内容有所偏重,从而取得佳的教学效果.在学习专业知识的同时,更应加强学术道德和科研伦理建设,以培养出高素质的科研人才.
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外国留学生医学临床教学体会
随着我国对外交流的日益扩大,教育国际化的趋势日益明显,外国医学生来我国接受医学教育的人数也逐年增加.有资料显示,来我国接受医学教育的外国学生的人数增加迅速,仅次于来我国接受汉语教学的外国学生.留学生医学教育已经成为我国医学教育的一个重要组成部分[1].本文结合自己近年来的留学生临床医学教学实践经验给出了自己的一些体会和思考.
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