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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CD56抗原与老年急性髓系白血病疗效及预后的相关性

    作者:宫文玉;倪良胜;林春

    目的 探讨CD56抗原与老年急性髓系白血病患者疗效及预后的相关性.方法 选取138例老年急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,根据CD56抗原表达情况分为阳性组(74例)与阴性组(64例).所有患者治疗方案均为蒽环类药物联合阿糖胞苷,比较阳性组与阴性组患者的完全缓解率、无病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)、3年DFS率与3年OS率,对CD56抗原表达与患者DFS、OS进行相关性分析.结果 阳性组与阴性组患者的完全缓解率分别为86.49%、93.75%,差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.319).阳性组DFS与OS分别为(1.64±0.57)年、(2.70±0.81)年,均短于阴性组(t=2.026,P=0.047;t=2.050,P=0.044),3年DFS率与OS率分别为22.22%、38.89%,均低于阴性组(χ2=4.600,P=0.032;χ2=4.848,P=0.028).CD56抗原表达与DFS(r=0.425,P=0.002)、OS(r=0.557,P=0.000)均有显著正相关,与复发情况之间呈显著负相关(r=-0.756,P=0.001),阳性患者的复发风险更大.结论 CD56抗原表达与老年急性髓系白血病患者预后之间存在明显相关性,表现为CD56抗原阳性患者DFS与OS短于阴性患者,复发率更高.

  • Netrin-1在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中的表达水平和临床意义

    作者:黄昭前;姚红霞;林丽娥;王谷云;陈文婷;黄莉;唐瑞梅;赵震宇;饶若;王述文

    目的 探讨轴突导向因子1(Netrin-1)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性.方法 回顾性研究选取MM患者的骨髓标本40例作为研究组(MM组),另选同期骨髓象正常的门诊患者10例作为对照组.取患者治疗前、治疗后以及健康对照组的骨髓液,使用Ficoll密度梯度离心法从骨髓抽吸物中分离出单核细胞(MC),培养48 h后,应用免疫细胞化学检测细胞中Netrin-1的表达情况,应用蛋白免疫印迹检测细胞中Netrin-1、DCC、UNC5H蛋白表达情况.比较治疗无效与治疗有效组Netrin-1表达水平,分析Netrin-1蛋白表达水平临床特征的相关性,以及Netrin-1表达水平与结肠癌缺失蛋白(DCC)、UNC5同源蛋白(UNC5H)蛋白的相关性分析.结果 与对照组患者MC相比,MM组患者MC免疫细胞染色显示Netrin-1表达增加.蛋白免疫印迹结果显示,与对照组相比,MM组患者MC中Netrin-1蛋白表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前MM患者相比,治疗有效组MM患者Netrin-1蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).MM患者中Netrin-1蛋白表达水平与性别、年龄、免疫分型等临床特征无明显相关性(P>0.05),而与ISS分期、D-S分期等显著相关(P<0.05).与对照组相比,MM组患者DCC、UNC5H蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Ne-trin-1与DCC呈显著负相关(r=-0.4058,P=0.0094),而与UNC5H无显著相关性(r=0.0055,P=0.0893).结论 Netrin-1的表达与MM的发生发展密切相关,可能成为肿瘤生物治疗中潜在的治疗靶点.

  • 血浆D-D水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及远期生存率的关系

    作者:吴秋芳;张定富

    目的 探讨术前血浆D二聚体(D-D)水平与浆液性卵巢癌患者一线化疗疗效及远期生存率的关系.方法 选择2012年1月至2014年1月收治的127例浆液性卵巢癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受手术治疗.根据患者术前D-D水平分为正常组(D-D≤0.3 mg/L)81例、高水平组(D-D>0.3 mg/L)46例.对比两组患者的化疗疗效、远期生存率.结果 高水平组的近期CR率41.30%显著的低于正常组的65.42%(P<0.05),高水平组的3年生存率、中位生存时间显著的低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).对127例浆液性卵巢癌患者进行Cox比例生存分析,结果显示FIGO分期(OR=1.398)、肿瘤低分化(OR=1.772)、淋巴结转移(OR=1.520)、D-D高水平(OR=1.297)是患者远期预后不良的独立危险因素(P<0.05);而年龄、病灶大径对患者的远期生存影响不显著(P>0.05).结论 术前高血浆D-D水平对浆液性卵巢癌患者一线化疗近期疗效、远期预后具有不良影响.

  • 呼吸衰竭患者集束化措施执行率与机械通气时间的相关性分析

    作者:缪以颖;丁东新;薛冰;沈琪;蔡文隽

    目的 分析呼吸衰竭患者集束化措施执行率与机械通气时间的相关性,为今后进一步缩短呼吸衰竭患者机械通气时间提供参考依据.方法 2015年1月至2016年2月,将ICU中呼吸衰竭且机械通气时间超过2 d者纳入研究,共50例.分析一般资料与机械通气时间的关系.判断各项集束化措施实施符合情况并以此计算各项措施执行率;对比各项措施不同执行率下机械通气时间差异.使用Logistic多因素回归分析集束化措施中各分项执行率与机械通气的关系.结果 不同年龄组中,年龄≥68岁者7 d后脱机率高(P<0.05),为78.95%;不同呼吸衰竭病因中,急性呼吸窘迫综合征者7 d后脱机率高,为69.57%(P<0.05).50例患者平均小潮气量执行率为(23.2±4.3)%,程序化镇静执行率为(96.15±5.42)%,每日自主呼吸实验执行率为(93.56±7.15)%,每日唤醒执行率为(96.77±5.12)%.程序化镇静、自主唤醒实验、自主呼吸实验执行率不同(80.00%、85.00%、90.00%、95.00%、100.00%)则机械通气时间差异显著(P<0.05).每日自主唤醒实验执行率与机械通气时间呈负相关,B=-0.592,t=5.124,P=0.000.结论 集束化措施对呼吸衰竭患者机械通气时间有重要影响,尤其应对高龄患者和急性呼吸窘迫综合征患者实施高执行率的每日自主唤醒实验,并提高小潮气量执行率以缩短机械通气时间.

  • 中西医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的疗效及安全性分析

    作者:郭洁;冯晓丹

    目的 探讨中西医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的疗效及安全性.方法 将收治的68例卵巢黄体破裂患者随机分为序贯组和对照组,各34例.对照组单纯西医治疗,序贯组在此基础上结合病情发展阶段给予中医序贯治疗(不稳定期采用固本止崩汤行益气摄血止血治疗,稳定期采用血府逐瘀汤行气化瘀消癥治疗).比较两组的临床疗效、血红蛋白水平、中转手术率和不良反应.结果 序贯组总有效率为94.1%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后,序贯组血红蛋白水平与治疗前无显著差异(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.05);序贯组中转手术率为9.8%,显著低于对照组的32.4%(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 中西医序贯治疗卵巢黄体破裂是安全可行的,可稳定内出血,提高保守治疗成功率.

  • 血清胱抑素、降钙素原及N末端前体脑钠肽水平与脓毒血症疾病严重程度的关系分析

    作者:高政钦;侍冬成;黄剑吟;傅一牧;秦海军

    目的 探讨血清胱抑素(CysC)、降钙素原(PCT)及N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平与脓毒血症疾病严重程度的相关性.方法 前瞻性选取105例脓毒血症患者作为研究对象,全部患者根据病情严重程度的不同分为三组,同时选取门诊的35例健康体检者作为对照组.测定各组患者的APACHEⅡ评分,采用免疫化学发光法测定PCT水平,采用酶联免疫吸附法测定CysC和NT-proBNP水平.比较对照组和三组患者的CysC,PCT和NT-pro BNP水平差异,应用Pearson相关性分析法分析三者与APACHE-Ⅱ评分的相关性.结果 脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,APACHE-Ⅱ评分随之升高.各组脓毒血症患者的血清CysC、PCT和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),随脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,CysC、PCT和NT-proBNP水平均显著升高,差异均有统计学意义.血清CysC、PCT和NT-proBNP水平与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关关系(r=0.566,0.613,0.627,P<0.01).结论 血清CysC、PCT和NT-proBNP水平与脓毒血症患者的病情程度密切相关,可以作为预估病情的指标.

  • 腹腔镜乙状结肠移植在MRKH综合征患者阴道再造中的应用

    作者:侯俊杰;杨欣;马勇光;袁炯;张洁

    目的 探讨腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠法阴道再造术在MRKH综合征治疗中的临床应用.方法 自2008年10月至2012年6月间就诊的MRKH综合征患者中采用腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠法阴道再造病例共计20例.总结分析手术情况、再造器官功能重建效果、并发症、术后患者满意度等.结果 20例应用该术式的MRKH患者术后均恢复良好,随访6~18个月,未发生明显阴道外口狭窄及严重再造阴道短缩,再造阴道无明显异味、分泌物等生活不便,性生活效果满意.结论 腹腔镜下带血管蒂乙状结肠法阴道再造术,体表瘢痕小,外阴形态正常,再造阴道功能可满足性生活需求,再造阴道萎缩轻,无需频繁维护,远期效果好.此手术方式需整形外科与普外科协同,且需要比较专业的操作技巧,但临床效果好,具有很好的临床推广价值.

  • miR-206靶向HSP10通路促进卵巢颗粒细胞的凋亡

    作者:凌静;朱琳

    目的 研究miR-206对卵巢颗粒细胞凋亡的影响以及其作用的信号通路.方法 TargetScan软件预测和双荧光素酶报告基因法验证miR-206和热休克蛋白10(Heat shock protein 10,HSP10)的相互作用.采用Western blot检测过表达或抑制miR-206对HSP10的蛋白水平的影响.将miR-206模拟剂或miR-206抑制剂转染到卵巢颗粒细胞中,以正常组为对照,用Real-time PCR检测凋亡基因Bcl-2、Bax、caspase-3的表达.过表达miR-206后,用免疫荧光检测Bcl-2和caspase-3的表达.结果 TargetScan软件分析HSP10可能是miR-206的靶基因,双荧光素酶报告基因法进一步验证了miR-206和HSP10具有相互作用.过表达或降低miR-206表达,HSP10的蛋白水平变化趋势相反.过表达miR-206可以抑制Bcl-2的表达,促进Bax和caspase-3的表达;抑制miR-206表达可以促进Bcl-2的表达,抑制Bax和caspase-3的表达.过表达miR-206增强了caspase-3的荧光强度和抑制了Bcl-2的荧光强度.结论 ①miR-206可能靶向HSP10,HSP103'UTR和miR-206可能的结合位点;②miR-206的过表达抑制了HSP10的转录活性;③miR-206表达的改变影响HSP10的蛋白水平;④miR-206表达变化影响了凋亡相关基因的表达;由此表明miR-206可能通过抑制HSP10信号通路调控颗粒细胞的凋亡参与卵巢功能的调节.

  • 2-脱氧-D-葡萄糖逆转七氟醚引起胚胎干细胞自我更新能力下降的机制研究

    作者:吴晓炀;严佳;张磊;姜虹

    目的 探讨2-脱氧-D-葡萄糖在逆转七氟醚引起胚胎干细胞自我更新能力下降的机制.方法 采用鼠胚胎干细胞(mESCs)作为研究七氟醚对孕早期胚胎毒性的模型,随机分成4组:对照组(暴露于5%CO2及21%O2的环境中)、七氟醚组(4.1%七氟醚的密封塑料盒中处理6 h)、2-DG组(10 mmol/L 2-DG处理6 h)、2-DG+七氟醚组(4.1%七氟醚+10 mmol/L 2-DG处理6 h).各组干预6 h后,通过从形态学观测细胞宏观改变,荧光测定细胞内活性氧自由基(ROS)水平,qRT-PCR检测干性基因的mRNA表达情况和免疫萤光染色直接观察干性基因的水平四个方面比较七氟醚组与对照组在ROS水平和自我更新能力方面的差异.结果 与对照组相比,七氟醚组细胞呈现高ROS水平,干性基因及其表达也有显著降低(P<0.05);对照组和2-DG组上述指标则无显著差异(P>0.05);2-DG+七氟醚组较七氟醚组ROS水平低,干性基因及其表达显著升高(P<0.05).结论 七氟醚通过诱导细胞内ROS产生从而导致了mESCs的自我更新能力的下降.2-DG缓解其引起的高水平ROS从而逆转其对胚胎干细胞自我更新能力的抑制.

  • 七氟醚下调MMP-9抑制骨肉瘤细胞的生长和转移

    作者:杨波;杨磊;张兰

    目的 观察七氟醚对人骨肉瘤MG63细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量的变化及其对细胞生长和转移的影响.方法 将培养的MG63细胞随机分为CN组(不做任何处理)、SC1组(2%七氟醚)、SC2组(4%七氟醚)和SC3组(6%七氟醚).采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和蛋白质印迹(Western blot)法检测七氟醚对各组细胞中MMP-9 mRNA和蛋白表达量变化的影响.使用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测各组细胞的增殖抑制率,平板克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成能力,Transwell小室法和划痕实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力.结果 CN组、SC1组、SC2组和SC3组中MMP-9 mRNA表达水平分别为(65.76±4.88)%、(52.35±6.48)%、(40.12±3.26)%、(15.62±3.92)%(P<0.05),MMP-9蛋白表达水平分别为(78.36±5.12)%、(56.28±4.26)%、(42.12±3.05)%、(20.15±2.42)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组中MMP-9 mRNA和蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且SC1组、SC2组和SC3组依次下降.SC1组、SC2组和SC3组中细胞增殖抑制率分别为(4.86±1.21)%、(9.56±1.42)%、(16.62±2.33)%,与SC1组相比,SC2组和SC3组中MG63细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05).CN组、SC1组、SC2组和SC3组的细胞克隆形成率分别为(96.26±6.78)%、(61.23±5.02)%、(68.82±5.65)%、(72.35±6.12)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组的细胞克隆形成率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).CN组、SC1组、SC2组和SC3组中细胞的侵袭细胞数分别为(128.62±11.33)个、(102.45±10.75)个、(71.86±6.21)个、(53.76±5.18)个(P<0.05),细胞迁移率分别为(73.73±7.56)%、(55.32±5.25)%、(41.28±4.16)%、(29.86±2.96)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组中MG63细胞的侵袭细胞数和迁移率均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,SC1组、SC2组和SC3组中侵袭细胞数和迁移率均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚可下调人骨肉瘤MG63细胞MMP-9表达,抑制其细胞生长和转移,并呈剂量依赖性.

  • 口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响

    作者:韦彦锋;刘艳春;白琴

    目的 研究口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响.方法 回顾性分析2014年3月至2015年5月接受治疗的牙列缺损患者86例资料.根据随机数字表法分为观察组及对照组各43例.对照组患者给予常规修复治疗,观察组患者则给予口腔种植修复治疗.分别比较两组临床疗效、修复情况、美观满意度、舒适满意度以及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者语言功能(9.51±0.81)、咀嚼功能(8.71±1.74)、固定功能评分(7.35±1.81)均显著高于对照组的(8.41±1.83)、(7.42±1.70)及(6.11±1.72),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者美观满意度、舒适满意度分别为93.02%(40/43)、95.35%(41/43),均显著高于对照组的76.74%(33/43)、74.42%(32/43),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组牙龈出血9.30%(4/43)、牙齿疼痛6.98%(3/43)以及修复体脱落发生率4.65%(2/43)均显著低于对照组的41.86%(18/43)、32.56%(14/43)及27.91%(12/43),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的临床疗效显著,可有效改善患者语言、咀嚼以及固定功能,同时提高其美观满意度与舒适满意度,且能降低并发症发生率.

  • 腓总神经阻滞在腰椎间盘病变鉴别诊断中的应用

    作者:罗克金;李彦平

    目的 探讨腓总神经阻滞在腰椎间盘病变鉴别诊断中的应用价值.方法 ①选择小腿外侧疼痛伴麻木感患者15例,完善入组病人的影像学检查:腰椎MRI和患侧膝关节X线正侧位及髌骨轴位像,并连同临床体征制定入组标准.②腓总神经阻滞穿刺点:患侧腓骨小头与腓骨颈之间;注射药物:0.5%利多卡因1 ml+甲强龙20 mg+甲钴胺500μg+生理盐水至4 ml;疗程:1次/周,共3次.③补救性腰椎旁神经阻滞.观察指标:根据单纯腓总神经阻滞后的临床症状缓解程度来判断临床诊断的正确率:①治疗前、后疼痛症状缓解程度(VSA疼痛评分);②治疗前、后患侧足背屈肌力恢复情况比较;③补救性腰椎旁神经阻滞的疗效评估.结果 通过15例患者治疗前、后VAS疼痛评分及足背屈肌力临床疗效的比较,确定腓总神经卡压综合征诊断的准确性.结果显示:①腓总神经阻滞后VAS疼痛评分值显示,12例获得良好的效果,诊断正确率为80.0%.治疗前较治疗后VAS疼痛评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).足背屈肌力分级分布在Ⅳ级和Ⅴ级的人数比率高于治疗前,差异有显著性(P<0.05).②3例单纯阻滞后临床症状未得到明显缓解,行补救性椎旁神经阻滞后,VAS疼痛评分值有所下降,足背屈肌力分级也有所提高,说明此3例患者的下肢疼痛源于腰椎病变,腓总神经阻滞方法矫正了20.0%的误诊率.结论 应用腓总神经阻滞在腰椎间盘病变鉴别诊断中具有显著的临床意义.

  • miR-92b在神经胶质瘤裸鼠移植瘤模型中的作用

    作者:王宇;康鹏

    目的 建立U251胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型,观察沉默miR-92b对U251神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤生长的影响.方法 采用神经胶质瘤U251细胞株建立神经胶质瘤的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将shRNA-miR-92b表达的质粒稳定转染U251细胞,筛选稳转细胞采取多点注射的方法注入裸鼠皮下,以阴性质粒和PBS为阴性对照组(shRNA-miR-92b NC组)和空白对照(PBS组);检测裸鼠成瘤体积和重量;real-time PCR检测移植瘤中miR-92b、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平;western blot检测移植瘤中的IGFBP-3、β-链蛋白(β-cate-nin)和钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白水平;免疫组织化学技术检测移植瘤中IGFBP-3、β-catenin和E-cadherin表达水平.结果 移植瘤形成过程中裸鼠未出现死亡,全部裸鼠均皮下成瘤,肿瘤体积检测后发现shRNA-miR-92b转入后显著抑制移植瘤的生长(P<0.05);转入shRNA-miR-92b后,移植瘤中的miR-92b表达水平降低,IGFBP-3的表达水平增加(P<0.05);western blot结果显示IGFBP-3和E-cadherin蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);免疫组化结果也显示IGFBP-3蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05).结论 沉默miR-92b表达后可能通过上调IGFBP3、E-cadherin蛋白表达,下调β-catenin蛋白表达,从而抑制神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤的生长.

  • 香芹酚通过抗氧化应激和抗细胞凋亡作用保护大鼠髓核细胞

    作者:郑博隆;贺宝荣;杨小彬;杨明;闫亮;白小帆;郝定均

    目的 探讨香芹酚(CAR)对过氧化氢(H2O2)诱导的大鼠髓核细胞损伤模型细胞增殖率、氧化应激反应以及细胞凋亡的影响及相关机制.方法 H2O2预处理构建大鼠髓核细胞损伤模型,实验分为5组,正常对照组,模型组,实验组.实验组又分为香芹酚10μmol/L、香芹酚25μmol/L、香芹酚50μmol/L,正常对照组和模型组只给与等量PBS溶液.体外培养24 h后利用CCK-8法检测细胞增殖率,ELISA法检测各组细胞氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT),利用Western blot法检测凋亡蛋白Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 CCK8结果显示,H2O2预处理的髓核细胞较正常对照组增殖率显著下降,而经过香芹酚处理后,各组细胞增殖率较模型组有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性;ELISA法结果显示,香芹酚能显著下调H2O2预处理的髓核细胞氧化应激因子表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性;Western blot法显示,香芹酚治疗后能显著上调Bc-2表达,抑制Bax蛋白表达(P<0.05),并呈剂量依赖性.结论 香芹酚可通过抑制髓核细胞氧化应激反应以及抑制细胞凋亡从而对髓核细胞损伤发挥保护作用,其作用呈剂量依赖性.

  • 18 F-FDG PET/CT脑显像鉴别帕金森病和多系统萎缩的临床价值

    作者:尚琨;卢洁;苏玉盛;李则;帅冬梅;梁志刚

    目的 探讨18 F-FDG PET/CT脑显像对帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析临床诊断为PD(15例)和MSA(11例)的18 F-FDG PET/CT脑显像资料,首先对患者的脑代谢表现进行定性分析,然后使用NeuroQ软件进行定量分析其代谢模式差异.结果 15例PD患者18 F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示13例(86.7%)表现为皮层代谢减低;3例(20%)单侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低;定量分析显示全部患者均表现为大脑皮层受累,8例(53.3%)单侧壳核代谢减低,2例(13.3%)双侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低.11例MSA患者18 F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示全部患者表现为皮层代谢减低,4例(36.4%)壳核代谢减低;3例(27.3%)小脑代谢减低;定量分析显示全部患者表现为大脑皮层受累以及双侧壳核代谢减低;5例(45.5%)双侧小脑代谢减低.结论 18 F-FDG PET/CT脑显像PD和MSA患者的基底节和小脑代谢模式存在差异,有助于临床进行鉴别诊断.

  • 鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ等表达影响分析

    作者:王涛;王军伟;马涛;宋伟;张育民

    目的 研究鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2016年5月进行骨质疏松骨折治疗的老年患者共80例,采取随机数字表法随机均分为两组.两组均经相同的骨折处理治疗,对照组服用碳酸钙D3片,观察组在其基础上加用鲑鱼降钙素进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎正位骨密度(BMD)及血清中骨钙素(BGP)水平;检测骨代谢指标,包括骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ及甲状旁腺激素(PTH)水平;检测患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平、尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐值进行比较.结果 两组经治疗后腰椎BMD及血清BGP均显著提高,观察组腰椎BMD及血清BGP明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平降低,而PTH水平升高;组间比较,观察组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平明显低于对照组,而PTH水平明显高于对照组(P<0.05).观察组经治疗后血钙及尿钙/尿肌酐明显降低,也显著低于对照组(P<0.05);观察组血磷则明显升高,显著高于对照组(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素能显著提高老年骨质疏松骨折患者的骨密度、PTH水平,降低BALP、CICP、CTX-Ⅰ、血钙、尿钙/尿肌酐水平,从而提高成骨细胞活性,并降低破骨细胞活性.

  • 乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较

    作者:赵怡;张舟;贺文;周咸亮;王群;章骏

    目的 对比分析不同手术方案治疗乳腺癌的临床效果.方法 完整收集86例乳腺癌患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2014年11月至2016年11月.按照手术方式分组,对照组(43例)给予传统改良根治术治疗,实验组(43例)给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建.比较两组术后引流时间和术后开始辅助化疗的时间;比较两组术后生活满意度评分和生活质量评分.结果 实验组术后引流时间和术后开始辅助化疗的时间均短于对照组,但无组间统计学差异(P>0.05).术后1个月、3个月、6个月实验组生活满意度评分均显著优于对照组(P<0.05).经生活质量评估,实验组的社会功能和生理功能以及社会功能等多项生活质量指标评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统改良根治术进行比较,对乳腺癌患者实施改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗可以获得更好的效果,在提高患者满意度以及生活质量方面具有肯定的效果.

  • 星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6和GFAP的表达情况及其与肿瘤恶性程度的关系研究

    作者:李萍;周辉蓉;陶静莉

    目的 探讨星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况及其与肿瘤恶性程度的关系.方法 采用回顾性研究选取2011年9月至2015年9月收治64例星形胶质细胞瘤患者作为研究对象,另外选取同期接受治疗的需行手术切除的正常脑组织患者23例作为正常对照组.采用SP法与RT-PCR试验对星形胶质细胞瘤与正常脑组织中Prx1、Prx6、GFAP的表达情况及其与恶性程度的相关性;Prx1、Prx6和GFAP的mRNA表达水平及其与恶性程度的相关性进行检测分析.结果 Prx1、Prx6的阳性表达情况为:Ⅳ级胶质瘤>Ⅲ级胶质瘤>Ⅱ级胶质瘤>正常脑组织;GFAP阳性表达情况:正常脑组织>Ⅱ级胶质瘤>Ⅲ级胶质瘤>Ⅳ级胶质瘤,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);不同恶性程度胶质瘤与GFAP阳性率、Prx1及Prx6阳性率之间的相关性系数分别为r 1=0.726、r 0.689、r 3=-0.541,P均<0.05.由此可以看出,GFAP阳性率与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1及Prx6阳性率与胶质瘤恶性程度呈正相关.Prx1 mRNA、Prx6 mRNA的表达水平为:Ⅳ级胶质瘤>Ⅲ级胶质瘤>Ⅱ级胶质瘤>正常脑组织;GFAP表达水平为:正常脑组织>Ⅱ级胶质瘤>Ⅲ级胶质瘤>Ⅳ级胶质瘤,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);不同恶性程度胶质瘤与GFAP mRNA、Prx1 mRNA及Prx6 mRNA表达水平之间的相关性系数分别为r 1=0.665、r 2=0.639、r 3=-0.501,P均<0.05.由此可以看出,GFAP mRNA表达水平与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1 mRNA及Prx6 mRNA表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关.结论 星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6表达水平较高,GFAP表达水平较低,GFAP阳性率与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1及Prx6与胶质瘤恶性程度呈正相关.Prx1、Prx6及GFAP可作为临床判定星形胶质细胞瘤的恶性程度的重要标志物.

  • Magerl技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者并发症和生活质量的影响

    作者:魏文智;李全义;王秋莲

    目的 探讨经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl)技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者并发症和生活质量的影响.方法 选取2013年12月至2016年12月期间确诊治疗的寰枢椎脱位患者120例进行回顾性研究,依据随机数表法随机分为Magerl板夹组和单纯Magerl组,每组60例.单纯Magerl组患者给予单纯Magerl技术固定术治疗,Magerl板夹组患者在此基础上结合单椎板夹固定术治疗.采用日本骨科协会(JOA)颈椎评分法评估治疗疗效,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量.随访6个月,统计分析所有患者术中出血量、术后引流量、住院、骨性融合、颈椎功能锻炼时间、并发症和治疗前后寰枢椎稳定性[左和右侧颈椎旋转活动度、脊髓有效空间(SAC)及寰齿前间隙(ADI)、寰枢椎不稳定指数(APAII)];观察治疗后3、6个月的治疗疗效,治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况.结果 Magerl板夹组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间高于单纯Magerl组,但差异无统计学意义(P>0.05),但前者骨性融合、颈椎功能锻炼时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组患者治疗后左和右侧颈椎旋转活动度、SAC水平明显高于单纯Magerl组,前者治疗后ADI、APAII水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组和单纯Magerl组患者治疗后3个月的优良率和JOA得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗后6个月的优良率和JOA得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Magerl板夹组患者并发症发生率高于单纯Magerl组,但差异无统计学意义(P>0.05);Magerl板夹组和单纯Magerl组患者治疗后1、3个月的ADL得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗后6个月的ADL得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Magerl技术结合单椎板夹固定术治疗对寰枢椎脱位患者近期疗效和生活质量无显著提升作用,但可有效促进寰枢椎脱位患者寰枢椎稳定性的恢复和缩短骨性融合、颈椎功能锻炼时间,有利于提高患者的远期疗效和生活质量,且无增加患者手术创伤、并发症发生、术后身体恢复等不良影响,值得临床作进一步推广.

  • 益智治呆方通过干预神经胶质细胞治疗老年痴呆症的大鼠实验研究

    作者:赵翠霞;阿衣努尔·木合买提巴克;万智

    目的 观察益智治呆方对 β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的大鼠脑组织星形胶质细胞蛋白(GFAP)表达及对乙酰胆碱酯酶、过氧化氢酶活性的影响,分析益智治呆方治疗老年痴呆症患者的具体作用途径.方法 选取30只大鼠,平均分成对照组(脑内注射5μl生理盐水)、模型组(脑内注射Aβ1-42,10μg/5μl)以及AD模型联合益智治呆方组(治疗组,脑内注射Aβ1-42,10μg/5μl).建模成功后治疗组采用益智治呆方0.5 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组采用等量生理盐水灌胃.持续喂养之后取脑组织分析病理改变状况,使用免疫染色法检测Aβ 标记部位与神经细胞毒性,应用Western blot进行GFAP检测.分析三组大鼠行为学结果 .结果治疗组大鼠以及模型组大鼠脑组织切片当中的海马中央还有皮质中线旁注射区,存在大小不同的Aβ1-42阳性颗粒;神经细胞标记抗体染色之后,在模型组大鼠以及治疗组大鼠注射使用Aβ的脑组织海马区以及皮质区能够发现神经细胞的大小不够均匀,同时少数神经细胞出现变形,细胞带明显出现损伤,细胞数量显著下降,治疗组大鼠的病变程度与模型组对比要轻,同时对照组大鼠无上述变化(P<0.05).治疗组大鼠在使用益智治呆方进行治疗之后,显著降低了神经元的损伤程度,同时降低GFAP表达水平.造模之后模型组大鼠的反应显著下降,电击次数显著上升(P<005),治疗组大鼠逃避反应更加敏感,电击次数显著下降(P<005).结论 通过应用益智治呆方,能够有效降低Aβ 模型鼠GFAP表达水平,保护神经细胞,减轻脑组织损伤程度.

  • SPECT对缺血性脑血管病远隔缺血预适应的疗效评价研究

    作者:关乐;卢洁;候亚琴;张海琴;吉训明;梁志刚

    目的 探讨单光子发射计算机断层(SPECT)显像对缺血性脑血管病(ICVD)患者在远隔缺血预适应疗效评价中的应用价值.方法 50例单侧颅内外动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者,远隔缺血预适应(RIPC)治疗前后分别行SPECT脑血流灌注和脑葡萄糖代谢显像,分析RIPC治疗前后脑血流灌注及脑葡萄糖代谢显像病灶数量、脑血流量及脑代谢率的差异.结果 50例ICVD患者RIPC治疗后脑血流灌注异常病灶数量减少,47例(94.0%)血流灌注有不同程度增高;3例(6.0%)脑血流灌注增高患者有不同程度减低.50例ICVD患者RIPC治疗后脑葡萄糖代谢异常病灶数量增加,40例代谢减低的患者有34例(68.0%)不同程度代谢增高;10例代谢增高的患者有6例(12.0%)不同程度代谢减低.50例ICVD患者RIPC治疗前后SPECT显像比较,患侧额、顶、颞、枕叶、基底节和丘脑的血流灌注显著增高(P<0.05);额、颞、枕叶、基底节和丘脑的葡萄糖代谢显著增高(P<0.01),顶叶葡萄糖代谢增高无显著性差异(P>0.05).结论 SPECT脑血流灌注及脑葡萄糖代谢显像对评价RIPC治疗ICVD的疗效有重要价值.

  • 磁共振动脉自旋标记技术灌注扫描在颅内肿瘤诊断中的应用

    作者:王鹏;李昊

    目的 评价磁共振动脉自旋标记技术(ASL)灌注扫描在颅内肿瘤病变中的应用价值.方法 使用3.0 T磁共振成像系统对70例颅内肿瘤患者行术前常规扫描,而后加ASL与动态磁敏感对比增强(DSC)灌注检查,分析两种灌注技术所获得的肿瘤各灌注指标在不同颅内肿瘤中的差异,比较两种方法与手术病理结果 的诊断符合率.结果ASL与DCS灌注检查在颅内肿瘤各自对应大血流量值(TBF max)/对侧白质脑血流量(CBF)、TBF max/对侧灰质CBF、TBF max/对侧半球CBF数值比较方面差异均无统计学意义(P>0.05);DCS灌注检查的高级别胶质瘤、低级别胶质瘤的TBF max/对侧白质CBF、TBF max/对侧灰质CBF、TBF max/对侧半球CBF数值比较差异均有统计学意义(P<0.05),ASL灌注检查结果与DCS均一致(P<0.05).与手术病理学结果比较,常规MRI扫描的颅内肿瘤定性诊断符合率为81.43%(57/70),加ASL灌注检查之后的诊断符合率为87.14%(61/70),略高于常规扫描,但差异无显著性(P>0.05).结论 ASL能够获得与DCS类似的颅内肿瘤血流动力学信息,但ASL完全无创、可重复性高、检查程序与后处理简单,对脑胶质瘤术前级别评估有重要指导意义;可以作为MRI常规检查的重要补充,可以在一定程度提高诊断符合率.

  • Apelin/APJ系统和心血管疾病的关系

    作者:韩雪;刁宗礼;刘文虎

    Apelin / APJ系统广泛分布于各种组织器官,特别是心血管系统,如心脏、肾脏、血管等.越来越多的研究表明,Apelin / APJ系统具有调节心血管功能的作用,其在动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭(心衰)、高血压、心房纤颤等心血管疾病的发生和发展中起着重要的作用.Apelin / APJ系统为上述疾病提供了治疗的靶点.

    关键词: Apelin APJ 心血管疾病
  • 胃肠道准备在18 F-FDG PET/CT检查中的应用现状

    作者:刘俊;杨园园;袁磊磊;杨吉刚

    18 F - FDG PET/ CT 显像能准确地反映病灶的代谢信息及形态学特点,通过肿瘤组织与正常组织摄取18 F- FDG的代谢差异进行病变的诊断和鉴别[1],在肿瘤的早期诊断、临床分期及疗效判断中展现出其重要的临床价值[ 2],因此近年来得到了广泛的临床应用.

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04

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