临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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便携式凝血仪在抗凝治疗监测中的应用
目的 探讨重叠使用低分子肝素和华法林抗凝以及单独使用华法林抗凝时便携式凝血仪检测国际标准化比值(INR)的应用.方法 对于重叠使用低分子肝素和华法林抗凝以及单独使用华法林抗凝的静脉血栓栓塞症患者,采用便携式凝血仪和实验室自动化仪器分别同时检测INR,分析两种方法的相关性和采用便携式凝血仪的偏倚度、准确度.结果 重叠抗凝组和单独抗凝组使用便携式凝血仪检测的INR与实验室INR的相关系数分别为r=0.965和r=0.866(P<0.01),重叠抗凝组的偏倚度高于单独抗凝组(分别为0.19±0.58和0.02±0.53),重叠抗凝组和单独抗凝组的两种INR检测方法的准确度分别为80.0%和88.9%.结论 重叠使用低分子肝素抗凝时和单独使用华法林抗凝时,便携式凝血仪检测的INR与实验室检测的INR有良好的相关性和准确度.低分子肝素重叠抗凝时,用便携式凝血仪检测INR的偏倚度高于单独华法林抗凝组.
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微卫星不稳定检测在新疆地区人群HNPCC家系筛查中的应用
目的 通过微卫星不稳定性(MSI)检测在中国新疆地区人群遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系筛查,为临床筛查提供相关依据.方法 通过聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术对新疆地区的HNPCC家系组(A组12例)、可疑HNPCC家系组(B组10例)及散发型大肠癌(C组20例)进行检测及分析.结果 HNPCC家系、可疑HNPCC家系组及散发型大肠癌高度微卫星不稳定(MSI-H)情况分别为83.3%、50.0%、10.0%,HNPCC家系、可疑HNPCC家系组分别较散发型大肠癌高度微卫星不稳定情况高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 MSI与HNPCC情况高度相关,作为HNPCC筛查的重要手段,对指导临床有重要意义.
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支配大鼠膀胱的神经在脊髓内的分布-WGA-HRP逆行示踪研究
目的 行膀胱逆行示踪,明确支配大鼠膀胱的传入及传出神经在脊髓的位置.方法 正常成年SD雄性大鼠(250～300 g),大鼠膀胱壁内注射麦芽凝集素-辣根过氧化物酶(WGA-HRP),注射后大鼠继续存活48 h.分别取材脊髓和背根神经节,冰冻切片,用四甲基联苯胺(TMB)和H2O2呈色.结果 脊髓L1～S3节段背根神经节内(DRG)均出现染成阳性的神经细胞,以L6-S1节段 DRG中阳线细胞为著;脊髓L6部至S1侧角(以L6多见)出现HRP阳性神经细胞.结论 根据本次实验结果,明确了支配膀胱逼尿肌的低位中枢-骶副交感神经核(SPN)的位置,明确了膀胱传入神经的主要部分.
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血清胱抑素C对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压(EH)早期肾损害监测的临床应用价值,为临床诊断治疗提供理论依据.方法 选择原发性高血压病人104例为研究对象,正常人群50例为对照组.所有入选者均测定血清Cys C、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和尿肌酐(Ucr),算出肌酐清除率(CCR)并按身高、体质量校正.以简化的肾病膳食改良实验(MDRD)公式计算出的肾小球滤过率(GFR)作为诊断标准,比较Cys C、Scr、BUN和CCR与GFR的相关性.结果 原发性高血压病各组与健康对照组比较,血清Cys C水平差异均有统计学意义(P<0.05).相关系数的绝对值显示Cys C高,Cys C与GFR的相关性高于Scr、BUN、CCR与GFR的相关性.结论 Cys C优于其它GFR内源性指标,在常规检测Scr、BUN和CCR的基础上,联合应用Cys C可更早发现原发性高血压病患者肾功能的改变.
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射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎疗效分析
目的 观察射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床疗效.方法 将80例AR伴鼻中隔偏曲患者,随机分为两组,各40例.对照组给予药物治疗.试验组在鼻内镜下行低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术.随访1年.结果 两组治疗前症状评分比较无显著性差异;治疗后3个月、6个月、12个月时,两组症状评分比较,试验组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.试验组显效23例(57.5%),总有效35例(87.5%);对照组显效11例(27.5%),总有效26例(65.0%).两组间显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对于伴鼻中隔偏曲的AR疗效显著,无明显并发症,有较好的临床应用价值.
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兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效对比
目的 对比兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效.方法 86例慢性阻塞性肺病(COPD)、肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组(以兰索拉唑进行干预,n=45)和对照组(以法莫替丁进行干预,n=41),比较两组的疗效.结果 观察组应激性溃疡发生率低于对照组,治疗7 d 后胃液 pH 值改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组纠正呼吸衰竭所需时间相仿,差异无有统计学意义( P＞0.05).结论 兰索拉唑与法莫替丁相比,更能降低COPD、肺源性心脏病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生率,值得临床推广.
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CAG方案治疗成人急性髓系白血病的临床研究
目的 观察CAG(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 以CAG方案作为诱导缓解方案治疗18例AML,18例AML中包括初治12例(其中>70岁7例,<70岁5例),难治4例,复发2例.结果 18例AML患者中8例(44.4%)获完全缓解,3例(16.6%)部分缓解,总有效率61.0%,中位生存期9个月.结论 CAG方案对初发老年AML和原发耐药AML有较高缓解率,并可为部分患者赢得实施异基因造血干细胞移植机会.
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保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部占位性病变的临床研究
目的 探讨保留十二指肠的胰头切除术在胰头部占位性病变治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析 2003～2009 年间10例胰头部占位性病变患者接受保留十二指肠的胰头切除术的临床资料.结果 术后平均住院时间为 13 d,无手术死亡,无严重并发症发生.术后随访发现,保留十二指肠的胰头切除术的实施基本不影响患者术后胰腺内外分泌功能.结论 保留十二指肠的胰头切除术是一种治疗胰头部占位性病变的理想术式.
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血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值
目的 应用血红蛋白(Hb)电泳技术筛查疑似α-或β-地中海性贫血,为地贫基因确诊提供参考价值,对干预地中海性贫血出生缺陷提供有利保障.方法 开展Hb电泳,通过电脑扫描系统分析Hb组分的含量,筛查疑似α-或β-地中海性贫血患者.追踪调查基因诊断确诊符合率.结果 血红蛋电泳分析报告疑似α-地中海性贫血为126例,疑似β-地中海性贫血为103例.调查基因确诊结果,回顾性对比研究发现,α-地中海性贫血的确诊符合率为73.81%,β-地中海性贫血确诊符合率为80.58%.结论 血红蛋白电泳技术在地贫筛查中起到了非常重要的作用,能够定量检测血红蛋白A (HBA)、血红蛋白F(HbF)、血红蛋白A2 (HbA2)含量,其结果与基因检测结果符合率高,有效地筛查出地贫携带者及高危育龄夫妇,为进一步进行基因诊断和遗传咨询提供初步诊断依据.
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干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析
目的 探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系.方法 为非干预性、观察性研究.选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查.结果 国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s.平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19).结论 睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向.
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输尿管镜下治疗输尿管结石的临床研究
目的 探讨输尿管镜下治疗输尿管结石的方法.方法 回顾分析自2008年2月至2011年2月期间接收治疗的200例患者资料,对进行输尿管镜下钬激光碎石术(HL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)的两组患者治疗结果进行比较分析.结果 HL组患者在成功率、手术时间、住院时间和碎结石块排出时间等方面均优于PL组.结论 HL和PL均能有效地治疗数年输尿管结石在实际治疗时,要综合考虑患者结石状况、术者操作水平和医院设备配备等多种因素而选择术式.
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危重症患者尿白介素-18水平变化对疾病转归的影响
目的 研究ICU危重症患者尿白介素-18(uIL-18)的变化对其在ICU的住院时间及疾病转归的影响.方法 根据纳入标准选择ICU收治的危重症患者为研究对象,收集其入院2 h内的尿液标本.酶联免疫吸附法检测尿液标本中uIL-18含量,根据测量结果分为两组:A组(uIL-18﹥100 pg/ml)、B组(uIL-18≤100 pg/ml),观察各组ICU住院天数及疾病转归.结果 A组与B组患者的疾病转归有差异,且差异具有统计学意义,在ICU住院天数两组间差异无统计学意义.结论 ICU危重症患者尿uIL-18水平变化对疾病转归有影响.
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寒冷干燥环境兔脑单纯爆炸伤模型血清NO、iNOS变化实验研究
目的 建立简易单纯爆炸伤模型,探讨寒冷干燥环境下兔脑火器伤后血清中一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的早期变化.方法 20只成年日本大耳兔随机分为3组,在寒冷干燥的自然环境下分别给予单纯爆炸伤、单纯开颅手术及空白对照处理,伤后6 h分别检测血清一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氯合酶(iNOS)含量并进行组间比较.结果 火器伤组血清iNOS含量和NO含量明显高于对照组和开颅组.各组间的NO比较差异均有统计学意义(P<0.05).除火器伤组血清iNOS(339.15±131.73 U/ml)与开颅组(276.82±106.99 U/ml)之间比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组间的iNOS比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 寒冷干燥环境下兔脑火器伤后血清NO和iNOS含量均有升高,NO升高明显.该模型合理、简便,可应用于寒冷干燥环境下颅脑火器伤的病生机制研究.
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DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板,观察两组患者治疗效果,记录并比较两组患者手术切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为86.7%(26/30),与对照组的93.3%(28/30)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小、术中出血量及术后引流量更少、平均手术时间更短.
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院内分层次模拟情景心肺复苏培训模式及效果研究
目的 探讨院内分层次模拟情景心肺复苏(CRP)培训模式的应用价值.方法 依据岗位职责和专业水平不同,将医院全体职工分为三个层次:临床科室医护人员、医技科室医护人员、行政及后勤人员;以"国际心肺复苏和心血管急救指南"为标准,对其制定不同要求、不同情景模式的分层次理论及技能培训,比较经传统模式与分层次模拟情景模式培训后理论及技能考核成绩、院内急救反应时间、开始心肺复苏时间及抢救成功率.结果 与传统培训模式相比,采用院内分层次模拟情景CPR培训模式,理论及技能考核成绩合格率显著升高(P<0.01),院内急救反应时间和开始心肺复苏时间显著缩短(P<0.05),抢救成功率显著提高(P<0.05).结论 分层次模拟情景CPR培训可有效提升院内各层次人员综合技能,提高心脏骤停抢救成功率,为各级医院CPR培训提供一种新的模式.
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急性会厌炎153例的诊治体会
目的 总结急性会厌炎的诊断和治疗经验,提高临床疗效.方法 对153例急性会厌炎病例,给予足量抗生素(首次使用大剂量的糖皮质激素,静脉滴注)、雾化吸入快速降低水肿程度,观察临床效果.结果 所有患者均治愈,无死亡,无明显并发症.结论 咽痛是急性会厌炎的首发症状,间接喉镜检查是确诊的手段,抗感染、抗水肿和维持呼吸道通畅是治疗关键,必要时应建立人工气道.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 从产科角度分析新生儿窒息的原因,探讨预防新生儿窒息的措施.方法 采取回顾性分析法,收集2007年1月至2009年12月113例新生儿窒息的临床资料,从中分析新生儿窒息的产科原因.结果 孕周为37周以下的新生儿的窒息发生率明显高于足月妊娠40～41孕周的新生儿(P﹤0.05),孕周为37～40周及42周以上的新生儿与足月妊娠的新生儿的差异无显著性(P均＞0.05);脐带因素和孕妇羊水过少,是导致新生儿窒息的主要原因,分别占30.97%和30.09%;新生儿窒息中胎儿窘迫78例(69.03%),胎心改变39例(34.51%),羊水污染57例(50.44%),胎儿基线变异71例(62.83%).结论 孕产妇要做好产前B超检查,可有效防治有关新生儿合并症.有窒息高危因素的孕妇,产时要对新生儿做重点监护,使胎儿窘迫得到及时的防治.
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利奈唑胺治疗老年感染重症患者引起血小板减少的观察
目的 观察利奈唑胺在老年感染重症患者临床用的药疗效及安全性.方法 采用回顾性研究方法,收集ICU 2009～2011年使用利奈唑胺静脉滴注600 mg,1次/12 h的22例老年感染重症患者的用药资料,对其治疗前后血白细胞、血小板计数、血红蛋白肝肾功能的变化进行统计学回归分析.结果 临床治疗有效率为72.72%,治疗后血小板计数明显下降,差异有统计学意义.结论 利奈唑胺对老年感染重症患者革兰阳性球菌感染的临床疗效显著,但其导致血小板减少症及可能相关的影响因素应引起注意.
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幽门螺杆菌感染及HIF-1α表达与胃癌的关系研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染及低氧诱导因子(HIF)-1α表达与胃癌的关系.方法 采用免疫组化检测胃癌石蜡切片标本60例、慢性胃炎标本20例中HIF-1α在慢性胃炎、早期胃癌和中晚期胃癌组织中的表达;酶联免疫吸附法检测幽门螺杆菌感染阳性率,并分析检测幽门螺杆菌感染与HIF-1α表达之间的关系.结果 慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌感染阳性率为35.0%(7/20);胃癌患者幽门螺杆菌感染阳性率为78.3%(47/60),两者之间有显著性差异(P＜0.05);慢性胃炎患者中,HIF-1α表达阳性率为40.0%(8/20);胃癌患者HIF-1α表达阳性率为80.0%(48/60),两者之间有显著性差异(P＜0.05);而在早期胃癌患者HIF-1α表达阳性率为54.5%(6/11);中晚期胃癌患者HIF-1α表达阳性率为85.7%(42/49),两者之间有显著性差异 (P<0.05);胃癌组织中,幽门螺杆菌阳性感染率与HIF-1α表达呈正相关(r=0.344,P=0.007).结论 幽门螺杆菌感染能诱导HIF-1α表达,与胃癌的发生发展有关.
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丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑血流量影响的研究
目的 研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及脑血流量影响,探讨其在vMCI患者治疗中的作用.方法 选择90例vMCI患者随机分为一般治疗组(B组)、尼莫地平治疗组(C组)及丁苯酞治疗组(D组)各30例,进行12周的临床观察,并选健康查体的志愿者30例作为对照组(A组);治疗前、治疗后检测血清hs-CRP、HCY及脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分.结果 B、C、D组治疗前hs-CRP、HCY较A组明显增加(P<0.01),脑血流量明显下降(P<0.01);治疗12周后B组hs-CRP、HCY、脑血流量无明显差异(P＞0.05);C组hs-CRP、HCY较治疗前下降(P<0.05),D组下降更明显(P<0.01);C组脑血流量较治疗前有所改善(P<0.05),D组改善更明显(P<0.01);A组MMSE评分正常,B、C、D组治疗前均有明显认知障碍;B组治疗后MMSE、HDS评分差异无统计学意义,C组治疗后评分增加(P<0.05 ),D组治疗后评分增加更明显(P<0.01).结论 丁苯酞可显著降低血管源性轻度认知损害患者血hs-CRP、HCY水平,提高脑血流量,改善血管源性轻度认知障碍患者病情及预后.
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我院门诊处方合理用药评价和结果分析
目的 探讨泰州市高港人民医院内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科门诊处方合理用药情况并对结果进行分析,为门诊合理用药提供参考.方法 随机抽取泰州市高港人民医院2011年3～11月内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科门诊处方各200张,按照<医院处方点评管理规范>、<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>对1 200张处方的合理用药进行评价,并对结果进行分析.结果 每张处方药品种数、抗菌药物数、抗菌药物使用百分率、基本药物占处方用药百分率、药品通用名占处方用药的百分率、处方金额和注射剂使用百分率基本合理,但抗菌药物应用和注射剂使用比率偏高,特别是儿科.不合理处方主要表现为处方书写不规范,不合理用药等.结论 泰州市高港人民医院内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科门诊处方用药基本合理,但仍存在不规范之处,需进一步加强管理.
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单纯性热性惊厥患儿电解质及血糖变化分析
目的 研究单纯性热性惊厥患儿血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷)和血糖的变化及其临床意义.方法 选取单纯性热性惊厥患儿86例为惊厥组,另选取发热婴儿85例为发热组,再选取正常婴儿83例为对照组,分别检测3组血清钠、钾、氯、钙及血糖水平并进行比较.结果 惊厥组血清钾、钙浓度与发热组之间无明显差异,但均明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),惊厥组血清钠浓度明显低于发热组和对照组,血清磷及血糖则明显高于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05),发热组与对照组的血清钠、磷、糖均无显著差异,3组间的血清氯均无显著差异(P＞0.05).结论 单纯性热性惊厥患儿存在血清钠、钙下降和血清磷、血糖水平升高的情况.因此,在治疗单纯性热性惊厥患儿时监测其电解质及血糖水平的变化具有重要临床价值.
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七氟醚与丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者核心体温的影响
目的 分析对比运用七氟醚和丙泊酚在腹腔镜手术中机体核心体温的变化.方法 选择60例行腹腔镜腹部手术的患者,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,每组30例.两组患者术前均使用丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵1.5 mg/kg,瑞芬太尼1.0 μg/kg进行麻醉诱导;气管插管后,七氟醚组以0.8～2.0 vol%七氟醚吸入,瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg/min泵入维持麻醉,而丙泊酚组2.0～3.5 μg/ml,瑞芬太尼3.0～5.0 ng/ml靶控输注维持麻醉.记录诱导后10 min记录体温(T1),气腹后40 min(T2),手术结束体温(T3),术后1 h体温(T4).结果 与基础体温相比,两组在气腹开始后45 min体温均有显著降低.结论全麻下腹腔镜手术的患者,在七氟醚和丙泊酚维持下,中心体温均有下降,两组无显著差异.
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动力髋螺钉在治疗股骨粗隆间骨折中的临床研究
目的 观察动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性,提高临床治疗水平.方法 对自2007年1月至2009年5月收治的76例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予动力髋螺钉内固定治疗,观察治疗效果及并发症情况.结果 本组76例患者手术均获成功,手术成功率为100%.手术时间32～65 min,平均46.8 min;术中出血量50～150 ml,平均71.5 ml.12～18个月的随访观察,结果优51例,良18例,可6例,差1例,优良率为90.8%.本组患者并发肺部感染1例,深静脉血栓形成1例,给予抗感染、溶栓、抗凝等治疗后痊愈.无压疮、内外翻、旋转等畸形发生.结论 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果理想,可显著改善患者预后及生活质量、降低并发症的发生率.
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大肠癌根治术后恶心呕吐预防的临床观察
目的 探讨大肠癌根治术后恶心呕吐的预防.方法 60例择期行大肠癌根治术的患者,随机分3组,各20例,A组:在手术结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;B组:在手术结束前静脉给予昂丹司琼8 mg;C组:在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg.观察患者术后 6、12、24、36、48 h的恶心呕吐发生率等不良反应.结果 3组恶心呕吐发生率从高到低排列为:A组、B组、C组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昂丹司琼、格拉司琼均能有效预防大肠癌根治术后恶心呕吐,且格拉司琼优于昂丹司琼.
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复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻临床分析
目的 探讨复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 秋季腹泻患儿90例按照入院顺序分观察组及对照组,各45例,对照组在综合治疗基础上给予蒙脱石散散,观察组在对照组的基础上联合应用复合乳酸菌胶囊,两组均治疗3 d.结果 治疗3 d观察组总有效率(95.56%)高于对照组(84.44%);观察组腹泻停止时间、体温恢复正常时间均低于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散联合治疗婴幼儿秋季腹泻,可缩短腹泻时间,提高治疗效果,无明显毒副作用,值得临床推广.
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内固定治疗不稳定性骨盆骨折41例临床分析
不稳定性骨盆骨折多发生在交通事故等突发性创伤中,是一种高能量损伤.有研究表明,采用内固定治疗骨盆骨折术后满意率高于非手术组[1],认为不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术内固定治疗.我院于2005年12月至2011年12月采用手术内固定治疗41例不稳定性骨盆骨折,疗效满意,现报告如下.
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小鼠模型在特应性皮炎方面的研究进展
特应性皮炎(AD) 又名"异位性皮炎"、 "遗传过敏性皮炎"、"特应性湿疹"等,有一定的遗传相关性.AD患者皮肤炎症皮损处特征为活化T淋巴细胞浸润,大量CD4+记忆性T细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞,少量单核细胞/巨噬细胞.AD 的病因复杂,到目前为止对其发病机制尚未完全阐明,临床上的各种治疗也难以达到满意的效果.因此,研究AD发病机制并探求其治疗措施意义重大.本文着重对目前AD小鼠模型方面研究进行综述,为AD的发病机制及治疗研究提供新思路.
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结肠自膨胀金属支架治疗结肠癌性梗阻的研究进展
结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,高居男性肿瘤发病的第4位和女性肿瘤发病的第3位.全球每年有100万例新发病例,每年有529 000例患者因结直肠癌死亡.7%～29%的结直肠癌患者存在急性或亚急性的肠梗阻[1].高达30%的结肠癌性梗阻患者由于远处转移、广泛肿瘤浸润或严重合并症等问题无法行根治性手术.超过70%的结肠梗阻发生于左半结肠,其外科治疗方式存在多种选择,其中Hartmann术是常用的术式.然而恶性梗阻患者行急诊结肠切除术的术后并发症发生率(10%～36%)和病死率(10%～30%)均较高,且急诊手术较择期手术患者的5年生存率明显下降[2].
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眼科临床教学医患沟通能力培训课程的探索
介绍首都医科大学附属北京友谊医院眼科医患沟通培训课程的培训内容、培训方法和考核手段.包括:耐心倾听患者主诉;了解患者需求;回答患者问题,解释治疗方案;注意站在患者的角度替其解决问题;建立经典案例教学库;进行医患沟通模拟练习;培训后考核方法.旨在便于眼科医师系统的学习医患沟通技巧,增强医患沟通能力.
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留学生神经病学临床教学实践的探讨
留学生教育是高等医学教育的重要组成部分,也反映了医学院校教学的国际化水准.对神经病学临床教学中出现的语言、课程安排、课前准备、教学方法以及教学督导等问题进行探讨,将以问题为基础的学习(PBL)方法和案例教学法应用神经内科临床见习教学中,能够加强基础与临床医学的联系,有助于提高留学生分析问题、提高解决问题的能力.
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息肉样子宫内膜异位症一例临床病理研究
子宫内膜异位症是生育期妇女较常见的妇科疾病之一.息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见的变型,在临床诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别[1].因息肉样子宫内膜异位症较为罕见,目前,国内外报道相对较少,本文回顾性分析本院1例患者临床资料,旨在对息肉样子宫内膜异位症进行深层研究.现报告如下.
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食用自制茄子酱致肉毒毒素中毒2例报告
肉毒毒素是肉毒杆菌产生的外毒素,早在变质的火腿中被发现,少量食用即可致死,主要累及神经肌肉接头的突触前膜.近年来人们生活水平的提高,多食用新鲜食物,肉毒毒素中毒患者罕见.但是由于一些地区特殊的饮食习惯,喜食腌制食物,存在肉毒毒素中毒的潜在风险.本文报道的两例患者来自内蒙古,因食用肉沫茄子酱,造成中毒.由于诊断治疗及时,预后良好.
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加强公立医院管理适应医疗改革需要
推进公立医院试点改革,作为新医改中的重点工作之一,是推进医药卫生体制改革的关键环节,也是衡量医药卫生体制改革成效的重要指标.随着我国公立医院改革的深入,社会发展的进步以及患者对医疗服务需求的不断提高,医院管理者越来越重视医院的管理水平,同时对医院管理的要求也在不断提升.
| 年 | 期数 |
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