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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 剖宫产率增高的社会因素探究

    作者:范静;陈芳颖;麦慧芬

    目的探讨剖宫产率上升的社会因素及控制剖宫产率的措施.方法分析我院2005年1~6月963例剖宫产指征及相关因素.结果社会因素包括:怕产痛、患者认识的偏差,高龄初产、珍贵儿的增加,心理因素的影响、监护水平的提高、医生对剖宫产指征掌握不严等.结论加强孕产期监护和产程观察,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,为自然分娩创造有利条件,可有望降低剖宫产率.

  • 子宫颈病变电环切(LEEP)术的护理

    作者:周卫阳;乌兰娜;刘志红;黄秀浓;周艳秋;张礼婕

    目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(LEEP)的手术配合与护理.方法回顾性分析2003年5月至2004年12月本院门诊358例宫颈病变患者进行LEEP术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN) CIN I 17例、CIN II146例、CINIII 195例(原位癌13例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查.于术前和术后对患者进行护理宣教,并问卷调查.结果 LEEP术后3个月随访CIN I 100%治愈,CIN II 98.6% 治愈,CIN III 98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小.术后6个月随访CIN 100% 治愈.术后3、6、9、1 2个月随访患者HPV检测转阴率显著,13例原位癌术后随访1年正常.LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高.系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度显著提高.结论 LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度,促进患者康复.

  • 椎管内神经鞘瘤MRI的诊断

    作者:刘金有;张银

    目的探讨MRI对椎管内神经鞘瘤诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤10例,分析其MRI的表现特点.结果 10例MRI 检查均能清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征,肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号,T2WI为高信号.增强后瘤体明显强化.结论准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键.

  • 消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)清除前后血Hp抗体、PG、GAS 变化的研究

    作者:张杰;王冬娥;米贤军;郭瑛

    目的观察消化性溃疡的治疗效果,探讨幽门螺杆菌(Hp)清除前后患者血清抗Hp-IgG,抗Hp-IgM,胃蛋白酶原(PG),胃泌素(GAS),情况.方法治疗前后查Hp,测血清Hp抗体PG和GAS.治疗组38例,用奥美拉唑,罗红霉素,硫糖铝混悬液2周,奥美拉唑2周;对照组20例,用奥美拉唑4周.患者经治疗,在停药4周后复查,观察溃疡及Hp情况.结果治疗组:胃溃疡( GU) 13例 ,愈合10 例(76.92%) ,未愈合3例(23.08%);十二指肠球部溃疡(DU) 25例 ,愈合18例(72%),未愈合7例(28%),与对照组相比差异有统计学意义. 抗Hp-IgG阳性:治疗前34例(89.47 %),治疗后15例(39.47%).PG,GAS水平Hp阳性组治疗前明显增高,治疗后均有下降,DU下降较GU快,P<0.05,P<0.01差异有统计学意义.结论用奥美拉唑、罗红霉素、硫糖铝混悬液治疗Hp阳性消化性溃疡有效.Hp感染引致的高胃泌素对于DU、GU的发生有着重要的作用,Hp与血清(PG)及GAS水平升高有关.

  • 脑膜瘤血管内皮细胞生长因子的表达及血管生成与术后复发的关系

    作者:吴启华;刘安民;钟志光;罗坚;陈平

    目的探讨脑膜瘤术后复发与肿瘤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例SimpsonⅠ~Ⅱ级切除并取得随访的脑膜瘤患者术后石蜡标本VEGF和血小板-内皮细胞黏附因子-1(CD31),用全自动图像分析系统检测肿瘤组织的CD31微血管计数(MVC),对参数进行综合分析.结果脑膜瘤标本VEGF表达、CD31微血管计数有相关关系(相关系数为0.288,P< 0.00005);术后复发与VEGF表达、CD31微血管计数均呈正相关关系(相关系数分别为0.422和0.446,P<0.05).结论脑膜瘤VEGF表达、肿瘤血管生成可能对术后复发有重要作用.

  • 儿童神经母细胞瘤远隔器官转移的影像学检测

    作者:李鹤汉

    目的探讨儿童神经母细胞瘤远隔器官转移的CT影像特征及其诊断应用价值.方法收集我院4年来有病理组织学诊断的神经母细胞瘤住院病例30例神经母细胞瘤的螺旋CT影像资料,均经手术病理活检,骨髓穿刺活检,或尿中儿茶酚胺代谢产物检测确诊,按照年龄分布和累及器官部位分类,描述发生部位影像特征,进行回顾性研究.结果神经母细胞瘤远隔器官转移通常发生在年龄早,高临床分期,原发灶可以不显著的情况下,3岁以下占远处转移总数的78.57%.结论具有早期转移倾向之神经母细胞瘤远隔器官转移征象较原发肿瘤更明显,螺旋CT是判定病灶性质,评估预后的重要临床手段.

  • 聚乳酸防黏连膜预防椎板切除术后硬膜外黏连作用的临床应用研究

    作者:黃东永;吴利民;刘东妹;肖景舟

    目的观察聚乳酸防黏连膜(PLAM)对椎板切除术后预防硬膜外黏连的临床效果.方法依照性别、年龄段、病种,将110例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者,随机分为应用PLAM组(实验组)50例和不用PLAM的对照组60例.PLAM组在椎板缺损处缝入聚乳酸防黏连膜 (厚度为0.2 mm),对照组未置入聚乳酸防黏连膜.术后2周及4个月行手术节段MRI或增强CT扫描复查,观察术后硬膜外瘢痕的变化及并发症的改善情况,同时分别计数应用PLAM组和对照组出现腰腿痛等并发症的患者例数.结果应用PLAM组优良率96%,对照组优良率80%,两组有显著差异性(P<0.05=.复查CT应用PLAM组无硬膜外瘢痕黏连,对照组均有不同程度的硬膜外瘢痕黏连.结论聚乳酸防黏连膜具有较好的组织相容性,无毒副作用,能有效的预防硬膜外黏连,具有很好的临床应用价值.

  • 血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

    作者:罗晓红;段朝晖;潘昆贻;王英;曾海燕

    目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P<0.01和P<0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P>0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P<0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.

  • 特定电磁波治疗器佐治儿童急性下呼吸道感染的临床应用

    作者:黄繁林;梁若虹;黄碧林;黄楚容;郗俊平

    目的探讨特定电磁波治疗器佐治儿童急性下呼吸道感染的临床疗效.方法对43例急性下呼吸道感染患者在常规治疗的基础上,加用特定电磁波治疗器肺俞穴照射,并和对照组42例比较.结果治疗组热退、止咳、平喘、肺部体征消失时间小于对照组(P<0.05),差异有显著意义.结论特定电磁波治疗器是佐治儿童急性下呼吸道感染的有效方法.

  • 脑震荡患者心理障碍分析与护理干预

    作者:王海英

    目的探讨脑震荡患者有哪些心理障碍及实施护理干预后对治疗脑震荡的疗效影响.方法对82例脑震荡患者用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定后,对42例脑震荡患者在治疗同时给予护理干预,并与单用药物治疗相比较.结果 42例患者在治疗的同时加上护理干预后较单药物治疗的患者症状改善早.结论脑震荡可导致患者心理障碍的产生,有心理障碍的患者的疾病恢复与护理干预有关,应早期对患者进行心理护理.

  • 老年糖尿病并低血糖的临床分析

    作者:胡艳

    目的总结老年糖尿病并低血糖的诊治经验.探讨老年糖尿病并低血糖的临床特点、诱发因素、治疗及预后.方法对58例老年糖尿病并低血糖患者进行对症治疗.结果 58例患者低血糖均得以纠正,治愈出院.结论对老年糖尿病并低血糖症患者应加强宣教、坚持血糖监测,并发低血糖后应早鉴别、早诊断、早治疗.应加强对糖尿病专科医生的培训,提高对糖尿病并发症的认识.

    关键词: 老年糖尿病 低血糖
  • 经颅多普勒在2型糖尿病并发脑梗死的临床应用

    作者:陈惠灵;罗伟良;邱金华;刘红英

    目的探讨经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的临床应用价值.方法对65例T2DM合并脑梗死,58例T2DM无并发症患者及60例年龄和性别相匹配的健康人进行TCD检测,检测大脑中动脉(MCA)、颈内动脉颅外段(ICA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI).各参数的结果作比较分析.结果 T2DM合并脑梗死组MCA、ICA、BA的Vm和Vs均高于T2DM无合并症组和对照组(P<0.01),尤以Vs增快显著.T2DM合并脑梗死组各检测动脉的PI值均明显高于T2DM无并发症组和对照组(P<0.01).结论 PI、Vs对糖尿病脑血管病变有良好的敏感性,TCD检测对预测和预防糖尿病缺血性脑血管病发生,判断预后,指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要作用.

  • 闭合性肾损伤80例诊治体会

    作者:黄文建;曾文超

    目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验,提高肾损伤的诊治水平.方法回顾性分析80例闭合性肾损伤的诊治资料.结果 80例闭合性肾损伤中,伴有并发伤32例(40%);其中保守治疗62例,手术治疗14例,死亡4例,死亡率5%.结论肾损伤的有效检查方法是B超和CT,其治疗率取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.

    关键词: 肾损伤 诊断 治疗
  • 细胞定量DNA分析方法联合阴道镜在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

    作者:郭玉珍;刘哓鹏;张林彤;廖一平

    目的研究宫颈细胞定量DNA分析联合阴道镜检查在诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)Ⅱ、Ⅲ级/原位癌(carcinoma in situ CIS)的应用价值.方法采用DNA倍体分析及常规细胞学分别对632例宫颈细胞进行检查,作出细胞学诊断.对细胞定量DNA分析阳性,常规细胞学检查不明确意义的非典型鳞状上皮细胞增生(atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS)及以上级别的病人阴道镜下定位活检或宫颈管搔刮术活检.结果 632例宫颈细胞,细胞定量DNA分析方法检出阳性31例(4.91%),常规细胞学异常80例(12.66%),阴道镜异常60例(9.49%).病理证实宫颈癌及高度病变21例,其中细胞定量DNA分析阳性19例(90.48 %),常规细胞学异常11例(52.38 %),阴道镜异常17例(80.95 %).三者间有显著差异(P<0.01).AcCell系统及阴道镜检查筛查子宫颈癌、宫颈上皮内高度病变(≥CINⅡ)的敏感度特异度均高于常规细胞学.结论细胞定量DNA分析联合阴道镜在宫颈癌及宫颈高度病变的诊断方面作用显著,可用于宫颈癌及癌前病变的筛查.

  • 血清转化生长因子β1的表达在系统性红斑狼疮发病中的意义

    作者:孙保东;谭艳红;冯小欣;梁晓萍;蔡文虹;肖学吕

    目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血转化生长因子β1(TGFβ1)的表达水平,初步探索TGFβ1在SLE发病中的作用及意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA) 检测52例SLE患者和20例健康人血清TGFβ1 水平,并结合临床资料进行分析.结果活动组SLE患者血清TGFβ1表达明显低于正常对照组(685.8±397.3 pg/ ml vs 1354.3±174.0 pg/ ml,P<0.01),亦低于稳定组患者(685.8±397.3pg/ml vs 1454.0±180.9 pg/ ml,P<0.01);而稳定组患者和正常对照组之间无差别(P>0.05);SLE患者血清TGFβ1表达量与其疾病活动度SLEDAI积分成负相关(r=-0.64,P=0.002),与血小板数量和血红蛋白量成正相关(r分别为0.67和0.45,P分别为0.001和0.047),与其它实验室指标如24h尿蛋白定量、抗ds-DNA量等无明显相关性.结论活动性SLE患者血清TGFβ1的表达减少,提示TGFβ1在SLE的发病中起一定作用,并对判断病情活动度可能有一定临床意义.

  • p38 MAPK抑制剂对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

    作者:朱瑞芳;乐胜;马中富;刘志红

    目的探讨脓毒症肝损害的原因及p38 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂的保护作用.方法采用盲肠结扎并穿刺 (CLP)来制作脓毒症模型.在不同时相点观察大鼠肝功能[谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)浓度.结果 CLP术后血清TNF-α、IL-1β进行性升高,ALT也显著升高.血清ALT、TNF-α、IL-1β呈显著正相关.应用p38MAPK抑制剂SB203580后,血清TNF-α、IL-1浓度显著降低,同时血ALT减低.结论 TNF-α、IL-1的大量释放是脓毒症肝损害的原因之一,通过调控p38MAPK信号通路可对脓毒症鼠肝损害起保护作用.

  • 复发性自然流产患者妊娠组织中survivin的异常表达

    作者:韦枝红;龙淑芳;宁克勤

    目的研究细胞凋亡抑制蛋白survivin在复发性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中的表达情况,初步探讨survivin与复发性自然流产的关系.方法应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平的表达,并进行图像分析、比较、计算其平均阳性单位值(PU).结果 Survivin在正常早孕及自然流产绒毛、蜕膜中均有表达,正常早孕组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin表达分别为PU=15.12±2.05、PU=10.81±2.02,RSA组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin表达分别为PU=8.86±2.31、PU=6.93±2.15,正常早孕组survivin表达明显强于RSA组(P<0.01),差异有显著性意义.结论凋亡抑制蛋白survivin在妊娠绒毛及蜕膜组织中低水平表达,可能是复发性自然流产的重要原因之一.

  • 综合性治疗脑出血的疗效观察

    作者:徐灶娒;何永平;张勤海;黄锦凤;谢沛荣

    目的观察综合性治疗脑出血的临床疗效、死亡率及随访疗效.方法将脑出血患者167例,随机分为两组: A组87例,采用综合性治疗.B组80例,采用内科常规治疗.疗程均为45 d,随访半年,对两组临床疗效、死亡率及随访疗效进行比较.结果治疗45 d,有效率:A组87.3%,B组60%;死亡率:A组3.5%,B组12.5% .差异具有显著性(P<0.01).随访半年,采用神经功能分级法(ADL分级法)评定康复情况,功能恢复至I-Ⅲ级:A组96 %,B组67.1%,差异亦具有显著性(P<0.01).结论综合性治疗脑出血的临床疗效明显优于内科常规治疗,且随访疗效满意,降低了死亡率,减少了致残率,提高了生存质量.

  • 盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁

    作者:周卫阳;吴二平;潘映红;陈月英

    目的评价盆底肌功能训练在预防和治疗女性产后尿失禁的效果.方法 156例住院自然初次分娩产妇,随机分成两组.观察组82例由专人指导于产后进行8周盆底肌功能训练,对照组74例进行一般的产后健康教育,分别于产后16周及12月随访,通过问卷调查、盆底肌张力测定和尿垫试验,评价进行盆底肌功能训练的效果.结果观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组,盆底肌张力评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论产后盆底肌功能训练可以有效预防和治疗女性产后尿失禁,其远期效果有待进一步观察.

  • 妊娠晚期胎死宫内25例原因分析

    作者:卢守华

    目的提高胎死宫内原因的产前诊断水平,预防胎死宫内发生和改善此后的妊娠结局,从而降低胎死宫内发生率.方法对我院25例死胎的原因进行分析,并按世界卫生组织推荐的十二表格方式作死亡评定.结果胎死宫内原因依次是:脐带因素8例,胎儿因素6例,母体及不明原因各4例,胎盘因素3例.结论胎死宫内发生的主要原因为脐带和胎儿因素,应嘱孕妇自数胎动监测胎儿安危 .为降低北京市胎死宫内发生率,重点应加强外地来京孕产妇的管理.

    关键词: 胎死宫内 病因
  • 自发性血气胸的外科治疗

    作者:陈中良;张玉平;李韬;顾云;刘美云

    目的探讨自发性血气胸的发病机制及治疗方法.方法对52例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析.结果全组病例行普通开胸手术治疗26例,行电视胸腔镜手术(VATS)14例,行单纯胸腔闭式引流术12例.全组病人均痊愈,无并发症发生.结论手术治疗自发性血气胸临床疗效确切,尤其是VATS手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短优点,可作为自发性血气胸治疗的首选方法.

  • 血管紧张素转换酶和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压的相关性

    作者:梁茜;杨希立;杨光;崔金环

    目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因G894T多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法采用基因芯片技术检测 224例(124例高血压患者和100例健康人)ACE和eNOS基因多态性.结果 EH组ACE DD基因型携带者频率显著高于对照组 (30.65% vs16.00%,P<0.05 ),eNOS- GT+TT基因型频率与对照组相比无显著性差异( 12.90% vs 15.00%,P>0.0 5).结论 ACE-DD基因多态性可能是高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.

  • 急性视网膜坏死综合征9例临床治疗观察

    作者:朱岩;王艳玲

    目的观察急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)的临床治疗效果.方法回顾分析2000年1月至2005年6月在我院收治的ARNS患者9例12眼,其中男性3例,女性6例.分析治疗过程及预后.结果 1例1眼行玻璃体切除加硅油注入加光凝加巩膜环扎术,术前视力眼前数指,术后2个月佳矫正视力0.3.1例1眼行超声乳化加玻切加眼内光凝术,术前视力0.1,术后3个月佳矫正视力0.2.7例10眼保守治疗,给予激素联合抗病毒药物治疗,随访3~12月,6眼视力提高,视力提高率60%.结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,抗病毒、激素等药物治疗,必要时行玻切手术治疗是有效的治疗方法.

  • 同种原位心脏移植术后影像学观察8例

    作者:王世德

    目的了解心脏移植术后心肺的主要影像学表现.方法回顾分析8 例同种原位心脏移植术后患者的影像学资料,包括X线床旁相,心脏远达,心电图,超声心动图和心内膜心肌活检.结果 X线床旁相及远达显示胸腔积液和心胸比率变化;心电图表现为各种心律失常,继发ST-T改变;超声心动图显示心包积液,瓣口返流,右心增大及肺动脉高压,左室收缩功能变化;心内膜心肌活检1例呈中度排斥反应.结论合理的影像学检查对心脏移植术后的动态观察具有重要意义.

  • 交锁髓内钉的应力遮挡与对策

    作者:任绍东;周植森

    目的探讨交锁髓内钉的应力遮挡效应与解决对策.方法回顾交锁内钉治疗四肢长骨骨折86例,均采用静力型固定,随访58例.结果在随访的58例中,股骨32例(顺行打钉25例,逆行7例),胫腓骨21例,肱骨5例,由于骨折端的应力遮挡而造成骨不连,延迟愈合及锁钉断裂共6例,股骨延迟愈合2例,断钉1例,胫骨不连1例,延迟愈合2例,该结果均为早期病例,后来经过技术改进后未再发生.结论交锁髓内钉的使用,只要掌握好操作技能及选择结构合理的材料,即可减少应力遮挡的不良后果,它是治疗四肢长骨骨折的一种较为满意的方法.

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

    作者:薛宏;王丽敏

    目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法 81例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮12.5 mg/d,3个月.结果用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.用药后肌瘤缩小,界限清楚,子宫及肌瘤体积平均缩小36.71%~55.58%,血红蛋白恢复正常.结论米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,不良反应少,是一种可行的保守治疗方法.

    关键词: 米非司酮 子宫肌瘤
  • 双异丙酚在宫腔镜检查中的应用分析

    作者:罗敏娟;周韶焦;李秋球

    目的探讨双异丙酚在宫腔镜检查手术中的应用.方法选择自愿接受双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查手术者,用双异丙酚2.5 mg/kg,单次静脉注射,待意识消失后即进行宫腔镜检查.观察呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)情况,麻醉起效时间,宫颈松弛度,术中出血量,苏醒时间,有效时间,术毕记录不良反应.结果接受双异丙酚镇痛下作宫腔镜检查手术者,镇痛时具有镇痛起效快,仅1~3 min即可进行检查手术操作,并且镇痛效果显著,病人依从性增加.结论双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查能缩短操作时间及提高检查手术的成功率,术中呼吸正常、脉搏、血压稍有下降,但基本稳定于正常范围内,血氧饱和度在吸氧情况下正常.

  • 鹿瓜多肽促进骨折愈合的临床观察

    作者:崔晓忠;卢致顺;戚磊京

    目的对鹿瓜多肽注射液治疗骨折愈合的临床效果进行观察.方法自2004年1月至2005年12月采用治疗组48例予鹿瓜多肽注射液10 ml静滴,每天1次,15 d为一疗程,连用2个疗程;对照组48例静滴丹参注射液,观察骨折愈合情况.结果应用鹿瓜多肽注射液后,肿胀消退快,疼痛缓解明显,骨痂形成早,骨折愈合提前.结论鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的疗效是肯定的.

  • 改良鼻塞法固定三腔二囊管在临床中的应用

    作者:谢秀飞

    目的探讨改良鼻塞法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法用青霉素瓶瓶塞固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊及胶布固定三腔二囊管作牵引压迫止血两组相对照.结果改良后与传统两组固定方法,在止血效果、并发症等方面有显著差异.结论改良鼻塞法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.

  • 腕部腱鞘囊肿的微创手术治疗

    作者:林峰;吴旭桃

    目的探讨微创手术在腕部腱鞘囊肿治疗中的应用、手术操作以及术后复发率.方法 400例腕部腱鞘囊肿病人随机分为传统手术治疗组(即对照组)和微创手术治疗组(即研究组).施行相应的手术,并对手术时间及术后复发率等进行总结分析.结果研究组治疗成功例数达200例(100%),复发至1例(0.67% ) ,两组手术时间及术后复发例数的差异有极显著意义(P<0.05),术后恢复快,无一例患者出现并发症.结论微创手术治疗腕部腱鞘囊肿操作简单,疗效确切,组织损伤少,对外观影响小,术后复发率低.

  • 微波治疗耳鸣临床疗效观察

    作者:陈群;陈晓平;任明中;张天驯

    目的通过观察微波治疗耳鸣的疗效观察,寻求一种耳鸣治疗的新方法;方法选取门诊耳鸣患者44例(55耳),随机分成实验组与对照组,实验组(32耳)采用微波热凝(MTE)耳鸣耳聋微波治疗仪治疗,对照组(23耳)不治疗,进行观察和评价.结果实验组的总有效率75%,对照组总有效率39.14%,实验组明显高于对照组(χ2=7.17 ,P< 0.05).结论微波是一有效的耳鸣治疗手段.

    关键词: 耳鸣 治疗方法 微波
  • 不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

    作者:陈丽霞;沈伟和

    目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术后臂丛神经镇痛的效果.方法 90例择期上肢手术病人随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水15 ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水20 ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水25 ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15 ml,总剂量15 ml/24h,镇痛时间约50 h.以VAS评分比较三组术后PCRA镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况.结果术后6、12、24、48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组.无明显不良反应.结论 0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用.

  • 标准大骨瓣带蒂硬脑膜成形术治疗重型颅脑损伤

    作者:张孝武;董瑞峰

    目的探讨标准大骨瓣带蒂硬脑膜成形术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法用标准大骨瓣带蒂硬脑膜成形术清除血肿、失活脑组织后去骨瓣,减张缝合硬脑膜,治疗30例病人.结果按格拉斯格预后(GOS)评分,良好15例,中残6例,重残4例,死亡5例,死亡率17%.结论标准大骨瓣带蒂硬脑膜成形术是治疗重型颅脑损伤较好办法,可降低死亡率,提高生存率.

  • 腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

    作者:谭登华

    目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.

    关键词: 腹腔镜 阑尾切除术
  • 老年慢性肺心病并发上消化道出血的临床特点

    作者:周英;杨平;欧羡虹

    目的对老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血的特点作临床分析,旨在减少其发生,以及降低其病死率.方法对200例肺心病并发上消化道出血者进行临床特点分析.结果 179 例出血停止, 21 例因并发肺部感染、出血性休克及酸碱失衡和电解质紊乱等死亡, 病死率达10.5 %.死亡病例与患者年龄、肺心病程度及酸碱失衡类型无明显相关性,但与出血程度及并发多器官功能衰竭明显相关( P< 0.01) .结论对老年肺心病患者及时纠正酸碱失调、提高氧分压及降低二氧化碳分压有利于降低出血程度.肺心病并发上消化道出血的预防应注意:①积极治疗原发病, 纠正缺氧及高碳酸血症; ②慎用非甾体消炎药物肾上腺皮质激素, 在使用以上药物的同时, 加用胃黏膜保护剂; ③预防性使用抑酸剂及改善胃肠黏膜血流药物;④积极抗幽门螺杆菌治疗.

  • 血液灌流救治急性重症中毒疗效观察及护理

    作者:谢惠娟

    目的探讨血液灌流(HP)救治急性重症中毒的临床疗效及护理措施.方法将16例中毒患者分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).结果 HP组治愈率明显增高,清醒时间缩短,肾衰竭、肝脏损害的发生明显减少.结论血液灌流抢救急性重症中毒安全有效.

  • 速效救心丸治疗原发性痛经340例临床观察

    作者:王希光

    目的观察中成药速效救心丸对原发性痛经的疗效和不良反应.方法将符合病例选择条件的原发性痛经患者随机分成两组,在经期感下腹部疼痛不适时,治疗组(172例)含服速效救心丸,对照组(168例)口服吲哚美辛肠溶片,分别记录各组病例治疗效果和出现的不良反应.结果两组疗效相近,但不良反应发生率比较差异有极显著的意义(P<0.001).结论速效救心丸治疗痛经效果明显优于对照组.

  • 联合叶酸、胃复春治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌前期病变36例

    作者:马松炎

    目的探讨多药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃癌前病变的疗效.方法选择Hp阳性的胃癌前期病变病例68例,随机分为治疗组、对照组,分别观察其临床症状及病理改变.结果治疗组症状疗效和病理疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)结论联合叶酸、胃复春,"分两步"治疗Hp阳性的胃癌前期病变有明显疗效.

  • 改良袖套式包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察

    作者:潘勇;吴浩;何育驹

    目的比较传统剪式包皮环切术和改良袖套式包皮环切术治疗包茎和包皮过长的疗效.方法分析我院2003年3月至2005年12月136例包皮环切术治疗包茎和包皮过长的疗效.其中74例行改良袖套式环切术,61例行传统的剪式环切术.结果行改良环袖套式切术者,手术时间无显著延长,术中出血量明显减少,术后包皮水肿轻且消退快,无继发出血和感染,皮下线结少,外观整齐美观,部分随访性生活满意.结论改良袖套式包皮环切术治疗包茎和包皮过长效果优于传统的剪式包皮环切术.

  • 不同方法用于中期妊娠引产的效果观察

    作者:谭洁;张志贤

    目的比较米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔终止中期妊娠的效果.方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔行中期妊娠引产的临床资料,比较两组引产成功率、出血量、引产时间、并发症、住院时间等.结果米非司酮组引产成功率97.14 % ,引产时间平均(11 ±6) h,出血量(90 ±60) ml ,住院时间平均(24 ±12) h.利凡诺尔组引产成功率98 % ,引产时间平均(42 ±12) h,出血量(100 ±70) ml ,住院时间平均(72 ±24) h,两组住院时间和引产时间差异有显著性(P<0.05) ,其余各项指标比较差异无显著性(P>0.05) .结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠安全有效,住院时间短,非侵入性给药,值得推广应用.

  • 温岭市孕妇TORCH五项感染检测结果分析

    作者:程茂良;王珏;吴锋

    目的调查分析温岭市孕妇TORCH感染的情况.方法采用免疫印迹法检测孕妇血清中TORCH特异性IgM抗体.结果受检测孕妇血清弓形虫﹑风疹病毒﹑巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒和单纯疱疹病毒II的IgM抗体阳性检出率分别为0.53%﹑1.19%﹑4.08%﹑2.51%和1.07%.结论 TORCH感染与优生优育有重要关系,孕前检测TORCH十分必要,对于血清IgM抗体阳性者,应在转阴后再怀孕.

  • 挫伤性前房出血50例临床分析

    作者:谢声汉

    目的探讨挫伤性前房出血的临床特点及治疗与效果.方法加压包扎伤眼、卧床休息、应用止血药、激素和高渗液等.结果大多数病例视力提高,再出血病例中致盲率较高.结论挫伤性前房出血应及早治疗,冷敷伤眼,并坚持高位卧床休息,配以药物治疗是治疗本病的关键.

  • 慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

    作者:王锡铭;魏建功;钟兰英

    目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗经验及钻孔冲洗引流术后出现并发症的防治.方法回顾分析本院6来年采用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿80例的治疗效果及所出现的并发症.结果全组80例病人行单孔或双孔钻孔引流生理盐水冲洗,持续引流2~4 d后拔管,取得良好疗效68例,总有效率85%;出现术后并发症12例,占15%.结论慢性硬膜下血肿好发老年人,钻孔冲洗引流术是佳治疗方法,手术简单有效;术后出现的并发症是可以预防和处理的.

  • 痰热清注射液雾化治疗小儿肺炎的临床观察

    作者:洪清淡

    目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效. 方法将小儿肺炎患者160例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给予痰热清注射液和病毒唑雾化吸入治疗,辅以有效抗生素静脉滴注,每日2次,疗程为7 d.结果治疗组总疗效优于对照组,治疗组在镇咳、平喘方面优于对照组,总有效率为98.75%.结论痰热清注射液雾化吸入治疗小儿肺炎疗效确切.

  • 金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析

    作者:周笑

    目的评价金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床效果.方法将2004年1月至2006年1月我科收治的192例腹泻儿童分为治疗组100例,对照组92例,两组均予调整饮食,给予维生素及钙剂,不用止泻剂,中度脱水者给予常规补液,轻度者给予口有服补液盐.有合并症者给予对症处理.治疗组服用金双歧并温开水送服思密达,对照组予思密达、庆大霉素颗粒,按常用剂量服用.结果用药治疗72 h后两组腹泻情况改善差异有显著性.结论金双歧联用思密达治疗婴幼儿急性腹泻具有较好疗效,且未见毒副作用,避免了某些止泻药因抑制毒素排泄而加重病情,同时还具有促进食物消化、分解,利于腹泻病人肠道消化、吸收功能的恢复,值得临床推广.

  • 2型糖尿病患者的非糖尿病一级亲属血清铁蛋白的临床研究

    作者:欧毛德

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属(NGT)血清铁蛋白(FRT)的变化及其影响因素.方法选择2型糖尿病组(T2DM)、2型糖尿病非糖尿病一级亲属组(NGT)、其他健康人群对照组(NC)三组,每组60例,性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂等指标相近.分别测定其血清铁蛋白、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯.用稳态模型(HOMA)公式来评估胰岛抵抗(IR)和胰岛素分泌功能:HOMA IR=空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)/ 22 5;HOMA β=FINS×20/(FPG-3 5).对比分析不同组别的变化及关系.结果经年龄和体重指数校正后,血清铁蛋白水平在2型糖尿病组、2型糖尿病非糖尿病一级亲属组及正常健康对照组呈现出明显由高至低趋势,两两比较均具有统计学差异(P<0.05).结论血清铁蛋白水平在2型糖尿病组患者,尤其是新诊断患者中明显升高,且血清铁蛋白升高的个体具有明显升高的糖化血红蛋白及血糖水平,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病明显相关.

  • 糖尿病的社区护理干预体会

    作者:黎淑洁

    目的探讨糖尿病的社区护理干预对控制糖尿病及并发症的发生的效果.方法 将已经确诊在医院住院用药治疗后出院的60例糖尿病患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组30例,两组在住院期间皆接受了系统的健康教育,在饮食疗法,药物疗法,血、尿、糖的自我监测,运动疗法等方面进行了指导,并在出院时给予书面内容,嘱其出院后按指导内容进行糖尿病控制.出院后对实验组进行社区护理干预,而对照组则不施加任何影响.一年后对两组糖尿病患者的遵医行为,血糖控制情况,复住院病例及并发症的发生率进行评估.结果 实验组糖尿病患者的遵医行为较对照组好,血糖控制优于对照组,复住院病例较对照组低,并发症发生率较对照组低(P>0.05).结论 社区护理干预,对糖尿病患者的遵医行为及糖尿病病情的控制具有非常重要的意义.

  • 改良腹式小切口子宫全切除术与阴式子宫全切除术的比较

    作者:袁荣珍

    目的比较改良腹式子宫全切除术(MAH)和阴式子宫全切除术(TVH)的临床效果.方法回顾性分析113例子宫全切病人的临床资料,其中MAH 87例,TVH 26例,比较两组病人平均手术时间、平均出血量、术后平均肛门排气时间、平均住院天数及费用等.结果平均手术时间:MAH组为(67±18)min、TVH组为(63±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量:MAH组(170±125)ml、TVH组(206±153)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肌瘤或腺肌瘤的大直径:MAH组为(57±22)mm、TVH组为(49±17)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后抗生素使用时间、肛门排气时间、术后高体温、住院时间、平均治疗费用,MAH组分别为:(5.2±2.6) d、(31±9) h、(38.2±0.3)℃、(7.8±0.4) d和(5205±1022)元;TVH组分别为:(3.2±1.6) d、(18±9) h、(37.7±0.4)℃、(4.8±0.6) d和(4126±1009)元;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MAH和TVH术式子宫全切除术各有其优势,且互不能完全替代,应根据病人情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑选择术式.

  • 奥美拉唑治疗Barrett食管13例

    作者:舒政

    目的观察奥美拉唑对Barrett食管的临床疗效.方法奥美拉唑20 mg每日2次,治疗4周后,改用维持量20 mg每日1次,再服4周.结果洛赛克对Barrett食管的8周治愈率100%,但二年以上复发率100%.结论洛赛克是治疗Barrett食管的明显有效药物,但需长期维持治疗.

  • 小儿颅骨凹陷性骨折的手术治疗

    作者:白奕斌;黄永华

    目的探讨不同类型小儿颅骨凹陷性骨折的手术治疗方法.方法将我科2000年1月至2005年3月收治的40例小儿颅骨凹陷性骨折分四种不同的类型,采用不同的方法治疗并比较其疗效.结果手术后随访1年除1例死于严重的颅内感染,3例遗留有轻度偏瘫,1例存在癫痫外,其余患者均痊愈.结论对于小儿颅骨凹陷性骨折只有根据其不同的骨折类型采用不同的治疗方法,才能取得满意的疗效.

  • 连续性静脉-静脉血液滤过疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

    作者:刘汉伟;李静;廖伟群

    目的探讨运用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法选择2001年10月至2003年10月间在我院住院的15例难治性心力衰竭患者进行CVVH疗法治疗.结果经CVVH疗法治疗后15例病人水肿消退,肺水肿完全缓解,10例病人心悸、气短不能平卧症状消失,症状缓解后复发3例,症状减轻者2例.治疗后患者心脏射血分数提高,心排出量增加.结论 CVVH疗法治疗难治性充血性心力衰竭能迅速减轻水钠负荷,纠正电解质平衡紊乱,补充热量及营养物质,而不影响心血管系统的稳定性,疗效满意.

  • 颅脑损伤并发神经源性肺水肿的治疗体会

    作者:邱建东;游恒星;陈氡

    目的探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法.方法对颅脑损伤所致神经源性肺水肿32例,进行回顾性分析.结果治愈11例,伤残16例,植物生存2例,死亡3例.结论颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差,因此早期诊治,有利于其预后.

  • 闭合性肾损伤的临床特点

    作者:周如铁

    目的探讨闭合性肾损伤的临床特点.方法分析257例闭合性肾损伤的临床表现、诊断及治疗.结果 257例中,治愈243 例,死于失血性休克、合并伤及严重并发症14例.随访102例,随访6~24个月,发现远期并发肾性高血压4例,肾盂积水3例,慢性肾盂积水1例,反复长期镜下血尿1例.结论影像学检查是明确肾损伤类型、伤肾和健肾的形态功能及有无并发伤的关键,及时的诊断、治疗是预防并发症的有效手段.

  • 细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿

    作者:曾建华;高健;张荣宗

    目的探讨细孔锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法对68例慢性硬膜下血肿应用细孔锥颅置管引流术进行治疗,观察疗效.结果全组病例作细孔锥颅引流术后2~5 d血肿吸收或基本吸收,无手术并发症.术后6个月随访,65例症状体征消失,头颅CT检查正常,3例复发,经再次引流后治愈.结论细孔锥颅引流术操作简便,手术损伤小、安全,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.

  • 三联不同疗程清除儿童Ⅰ型幽门螺杆菌感染的疗效观察

    作者:黄良锦

    目的探讨奥美拉唑(洛赛克)、克拉霉素、甲硝唑三联1周和2周疗法清除儿童I型幽门螺杆菌(Helicabocter Pylori ,Hp)感染的疗效.方法经免疫印迹技术检测证实为I型 Hp感染的再发性腹痛儿童61例,随机分为A组27例,B组34例,A组接受洛赛克、克拉霉素、甲硝唑三联1周治疗,B组接受洛赛克、克拉霉素、甲硝唑三联2周治疗,均停药一月后复查细胞毒素相关蛋白(CagA)抗体、空泡毒素(VacA)抗体.结果 A组和B组临床总有率分别为85.18%和86.36%,Hp根除率分别为88.89%和90.9%.结论洛赛克、克拉霉素、甲硝唑三联1周和2周疗法清除儿童I型幽门螺杆菌感染根除率高,疗效相当.

  • 脂肪肝声像图122例临床分析

    作者:刘永华

    目的探讨脂肪肝声像图及血清胆固醇、甘油三酯水平相关性.方法回顾性分析122例脂肪肝形态、大小、实质回声、声衰减程度及后缘轮廓清晰度等声像图,并与血胆固醇、甘油三酯水平对照.结果呈轻度脂肪肝图像74例(占60.6%)、中度42例(占34.4%)、重度6例(占5%).重度脂肪肝血甘油三酯大于2.8 mmol/L.结论脂肪肝的分型除声像图特征外,与甘油三酯水平有关.

  • 高龄急重型胆囊炎的腹腔镜治疗

    作者:莫燃玉

    目的探讨腹腔镜下采取不同术式对高龄急重型胆囊炎治疗的可行性.方法对96例65岁以上急重型胆囊炎腹腔镜治疗进行回顾分析.结果 96例中80例行常规腹腔镜胆囊切除术(LC),10例在腹腔镜下行胆囊造瘘术,3例行胆囊大部分切除术,中转开腹3例,无死亡,术后无严重并发症发生,均痊愈出院.结论腹腔镜下治疗高龄急重型胆囊炎是一种创伤小、恢复快的方法.

  • 表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术

    作者:黄伯健

    目的探讨盐酸丙美卡因(爱尔凯因)表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性.方法对105例(116眼)白内障患者在爱尔凯因表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,观察其麻醉效果及术后视力.结果所有患者在表面麻醉下均能很好地配合顺利完成手术,平均手术时间为14.25 min,术后1 d及1周矫正视力≥0.5者分别占61.2%和75.00%.结论爱尔凯因表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是安全有效的.

  • 手法复位塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

    作者:胡林忠

    目的评价手法复位及塑型夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效,并初步探讨手法复位及塑型夹板外固定治疗肢骨外科颈骨折的作用机理.方法本研究 6 8 例肱骨外科颈骨折患者,随机分为两组,治疗组 34 例,对照组 34例.治疗组采用手法复位及塑型夹板外固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗.每组患者的治疗期为2~6 周,分别于治疗后2、4、6周拍摄X线片,观察骨痂的生长情况及术后肩关节功能恢复情况.结果①治疗组与对照组相比,显著促进骨痂生长,其生长速度优于对照组.②治疗组能有效防止骨质疏松、减少关节僵硬、组织黏连、有利于肩关节功能恢复,效果优于对照组.结论①采用手法复位及塑型夹板外固定,符合现代骨科倡导的生物力学观点,能有效防止应力遮挡,并且有操作简单、创伤小、并发症少、减轻患者的经济负担的优点,是一种可靠的治疗方法.②采用该治疗方法能使患者肩部早日活动,因为塑型夹板固定可靠,能充分利用特制的夹板发挥其坚强外固定的作用,又便于患肢活动,调整其松紧度,能大限度的恢复患肢的功能.③用该治疗方法可预防骨质疏松,避免肩关节周围组织黏连和创伤性关节炎的发生,有利于骨折愈合.

  • 闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的诊治体会

    作者:孙云伟;薛岩峰

    目的探讨降低闭合性腹部外伤合并颅脑损伤的死亡率的方法,总结诊断及治疗经验.方法回顾分析35例闭合性腹部外伤合并颅脑损伤病例,行开颅手术和/或剖腹探查手术.结果 3例死亡,32例存活.结论重视在急诊科的早期诊断和治疗;在患者出现意识丧失,低血压状态时,迅速确诊腹腔内出血,及时治疗对预后具有重要意义;术后既要重视颅脑损伤的处理,又要给予营养支持,是提高生存率,降低死亡率的关键.

  • 微创治疗高血压脑出血破入脑室50例临床分析

    作者:邬建斌;刘干忠;杨柄湖

    目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的治疗效果.方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针加血肿冲洗液冲洗,对50例患者进行治疗.结果再出血6例(12.0%),致残5例(10.0%),病死4例(8.0%),有效35例(70.0%).结论微创清除术治疗高血压脑出血安全有效,病死率低,致残率低,预后好.

  • 封开县体检人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)感染率的总结分析

    作者:莫用仙

    目的了解封开地区乙型肝炎病毒的感染情况.方法收集1999~2005年封开地区体检人数和部分抽查人数为资料,进行统计分析.结果实施乙肝疫苗接种后,封开地区乙型肝炎病毒的感染率呈逐年下降趋势.结论接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效措施,提高乙肝疫苗的接种率,可有效降低乙型肝炎感染.

  • 有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的体会

    作者:邱前程

    目的评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析.结果本组患者中转开腹率为9.5%,其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上腹部手术史患者,中转开腹率23.5%.早期手术中,中转开腹率为20.8%,后期5%.胆囊手术史者开腹率为33.3%.无1例出现并发症.结论只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的和安全的.

  • 苯巴比妥对热性惊厥复发的预防

    作者:莫楚溪;蓝光明

    目的探讨间歇应用间断口服苯巴比妥预防热性惊厥复发的疗效.方法将发生过热性惊厥83例患儿随机分为两组.建立随访登记表,发热时就诊,随访一年.预防组:发热期间每日口服苯巴比妥3 mg/kg,疗程1~5 d,热退后停服;常规辅以退热及原发病治疗.并观察有无不良反应发生.对照组:发热期间常规退热及原发病治疗.结果预防组患儿1例复发;对照组10例复发,两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论间断口服苯巴比妥是临床上预防热性惊厥复发安全、有效,值得临床推广.

  • 慢性硬膜下血肿132例病例分析

    作者:郑伟武;田飞;陈文荣;张增良;杨少锋;赵泽林

    目的探讨慢性硬膜下血肿的诊疗经验.方法回顾性分析我院收治的132 例慢性硬脑膜下血肿病人的诊疗资料.结果 132例中1 例采用保守治疗,余均采用钻孔外引流术,死亡1例,其余均痊愈出院,疗效满意.术后出现并发症19 例,其中张力性气颅1例,硬脑膜外血肿5例,脑脊液漏6例,术后癫痫4例,血肿复发3例.结论头颅CT及MRI检查是诊断慢性硬脑膜下血肿的常用方法,钻孔引流术是治疗的主要方法.

  • 低位直肠癌保肛治疗的体会

    作者:陈罗新

    目的探讨低位直肠癌保肛手术的可行性.方法回顾分析低位直肠癌保肛手术45例的治疗资料,其中行低位前切除术24例,超低位前切除术9例,Bacon术4例,Parks术8例.结果术后出现并发症吻合口出血4例,吻合口漏5例,切口感染2例.术后随访1~7年,局部复发率为15.6%,5年生存率53.3%;而同期Miles术式分别为13.7%,58.6%两者结果比较无差异.结论保肛手术只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,实施全直肠系膜切除术,低位直肠癌保肛手术是可行的.

  • 肠内营养在重型颅脑损伤中的应用

    作者:曾斐;白奕斌

    目的观察肠内营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案.方法 26例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均在5分以上],入院后根据患者生命体征和肠鸣音恢复情况经鼻管或胃管施行肠内营养(EN),观察EN支持前后血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值.结果血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值较EN前升高,(P<0.01,P<0.05).结论对重型颅脑损伤患者实施胃肠内营养支持有利于提高治疗效果.

  • 替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

    作者:陈启焱

    目的观察替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法将80例慢性浅表性胃炎患者按有无幽门螺杆菌(Hp) 感染分为两组,Hp阳性组43例,Hp阴性组37例.均予替普瑞酮50 mg,3次/d,饭后口服,疗程为8周.8周后复查症状、胃镜、病理,并观察不良反应.结果 80例慢性浅表性胃炎患者中,治疗后替普瑞酮对临床症状缓解上腹饱胀总有效率为94%,对恶心为80%,对嗳气为84%,对烧心为84%,对反酸为79%,上述症状总有效率为94%.而Hp阴性组总有效率91.9%,Hp阳性组总有效率90.7%,两组症状缓解无显著差异(P>0.05) .8周后经胃镜及组织病理学检查,黏膜炎症明显改善,而不良反应轻微.Hp阳性组治疗后仍为阳性,组织病理学的改变不明显.结论替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂,是治疗慢性浅表性胃炎的安全、有效的药物.

  • 种植义齿咬合设计对咀嚼效能的影响

    作者:黄旭瑶

    目的研究不同种植义齿咬合设计对咀嚼效能的影响.方法通过对9例本院门诊病人种植义齿的不同咬种合设计,探索出对咀嚼效能的影响因素.结果种植义齿咬合设计对咀嚼效能的影响是多方面的.结论减小轴向力,消除侧向力,建立合理的咬合关系,是牙种植修复成功的关键.

  • 柴胡疏肝散及其提取物对慢性应激大鼠下丘脑CRH含量的影响

    作者:周莺;吴丽丽;陈煜辉

    目的探讨柴胡疏肝散及其提取物对大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)含量的影响.方法采用慢性多相性应激模型,放免方法检测下丘脑CRH含量.结果与正常组相比,模型组下丘脑CRH含量显著升高;而水提醇沉液和原方高剂量组可下调下丘脑CRH含量.结论柴胡疏肝散、水提醇沉液可能通过调节丘脑CRH含量调节HPA起抗抑郁作用.

  • 次髎穴子宫穴注射利多卡因分娩镇痛的临床研究

    作者:李乾;陈慧荣;黎淑洁;刘婷婷;付志红

    目的探讨次髎穴、子宫穴穴位注射利多卡因达到分娩镇痛的效果.方法观察组70例,次髎穴、子宫穴,每穴注射1%利多卡因3~4 ml.对照组60例,不予镇痛.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血,新生儿出生时Apgar评分.结果观察组镇痛显效率为20%,有效率80%,总有效率100%.观察组活跃期较对照组明显缩短(P<0.05).结论次髎穴、子宫穴注射利多卡因分娩镇痛效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,且能应用于中期妊娠引产分娩的镇痛.

  • 床边摄影中病人的X线辐射防护分析

    作者:赵幼平;梁伯玲

    目的了解床边摄影中的X线辐射情况及防护措施.方法选择重症监护病房(ICU)173人,接受587次X线照射测算X线辐射剂量.结果每个病人的平均接受的X线辐射剂量为3.24~7.92 mGR.结论病人接受的辐射剂量相对偏多,应当提高摄影技术,做好防护措施,尽可能减少辐射对人体及后续治疗的不利影响.

    关键词: 床边摄影 辐射 防护
  • 浅谈糖尿病肾病

    作者:王尚春

    目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物预防糖尿病肾病(DN)的临床疗效,同时观察其对尿微量蛋白增高的影响.方法对糖尿病尿微量蛋白增高病人,采用依那普利10 mg/d治疗,疗程6个月.结果治疗后尿微量蛋白排泄明显减少.结论 ACEI类药物可治疗并延缓DN进一步损害.

  • 血清中胱抑素C测定对评价肾小球滤过功能的重要价值

    作者:林礼兴;雷焕英;林丽婷

    目的探讨检测血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率的关系.方法应用免疫比浊法测73例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、肌酐和内生肌酐清除值进行比较,结果血清胱抑素C 浓度与内生肌酐清除值有相关关系(r=0.819,P<0.01).结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,比内生肌酐清除值更能反映肾小球滤过率功能.

  • 闭合性肾损伤68例的诊治

    作者:黄世俊;潘加忠;吴江鸿;潘源飞

    目的总结68例闭合肾损伤的诊疗体会,以提高肾损伤的诊治效果.方法早期诊断明确后,经B超、CT、肾盂造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗44例和手术治疗24例.结果 64例病人均痊愈,随访58例1~3年,血压、尿常规和肾功能均正常.结论闭合性肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情,及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键.

    关键词: 闭合性损伤
  • 眶内草本植物性异物的临床分析

    作者:林淑英;王兴岭

    目的探讨临床上较罕见的草本植物性眶内异物的成因、表现、诊断难点及治疗中应注意的问题.方法对1980~2001年收治的6例患者的治疗情况做回顾性分析.结果 1例一次性治愈;2例化脓后异物随脓液排出,病程8~15 d;2例因异物较深发现较晚,经两次手术方得以痊愈,病程20 d以上;1例大量异物且达眶深部,经多次手术治疗,病程47 d.病情迁延者继发程度不同眶蜂窝织炎、个别形成窦道.伤愈后对视力无明显影响.结论草本植物性异物常多量发生且不易被发现,诊断时应充分考虑异物存在及残留的可能,尽可能彻底清除以缩短病程.

  • 正常血压子痫12例临床分析

    作者:韩汝芳;李国洪

    目的探讨正常血压子痫的共同临床特征及结局,并提出如何预防此类型子痫的发生.方法对12例正常血压子痫病例的临床诊疗经过及实验室检查结果进行回顾性分析,并随机抽取20例高血压子痫的临床资料作对照.结果 12例正常血压子痫组患者平均年龄小,均为初产妇,抽搐前自觉症状发生率低,12例均为产时子痫,产后尿蛋白转阴快.结论血压并非衡量妊娠期高血压疾病轻重的唯一标准,正常血压的孕产妇亦有可能发生子痫,但此类型子痫起病急,恢复快,预后好.

    关键词: 血压 子痫 尿蛋白
  • 无创正压机械通气治疗呼吸衰竭36例

    作者:李颖

    目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭时的上机条件、呼吸机吸气压、呼气压(IPAP、EPAP)水平、给氧浓度(FiO2)、撤机方法及有效率.方法 36例呼吸衰竭住院者,除治疗基础病、合并症、伴随疾病外,对动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<60 mmHg、动脉血氧分压(PaO2)在40~59 mmHg者先给以鼻导管吸氧1~2 h,若SpO2仍<90%即行NIPPV治疗.对有意识障碍、PaCO2>60 mmHg、PaO2<40 mmHg者则立即行NIPPV治疗.69.4%(25/36)的患者IPAP选择10~18 cmH2O可满足需要,83.3%(30/36)的患者EPAP在4~6 cmH2O较合适.初始治疗FiO2为30%~50%者占80.6%(29/36),只有在急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺病(COPD)和肺心病等导致重度缺氧和二氧化碳潴留时才选择在1~2 h内应用高IPAP(19~30 cmH2O)和高的FiO2(55%-80%).撤机方法:急性呼吸衰竭者PaCO2正常、PaO2>80 mmHg 、SpO2>95%连续3d即可直接撤机.COPD、肺心病等慢性呼吸衰竭在PaCO2<50 mmHg、PaO2>60 mmHg时则调低压力改为仅夜间NIPPV一段时间后再撤机.结果 36例治疗后PaCO2为26.8~84 mmHg,平均(45.8±3.9) mmHg,PaO2为42~132 mmHg,平均(73.5±5.4)mmHg,17例PaCO2<50 mmHg、PaO2>60 mmHg,11例较前好转,有效率77.8%(28/36),有11例原有心功能不全也得到改善.8例死亡,死亡率22.2%.结论 NIPPV在治疗呼吸衰竭时应及早应用,除改善呼吸衰竭还能改善心功能不全.IPAP、EPAP、FiO2目前尚无标准化水平,COPD、肺心病者应由持续NIPPV改为夜NIPPV后再撤机.当间质性肺病(ILD)导致ARDS或呼吸衰竭并各种原因休克时抢救成功率小.

  • 糖尿病足溃疡病外科治疗66例临床分析

    作者:郭永强

    目的探讨糖尿病足溃疡病治疗方法,以改善预后.方法通过分析66例糖尿病足溃疡病的诊治经过,探讨治疗糖尿病足溃疡病的有效临床方案.结果糖尿病足溃疡病若能及早、综合治疗,可以降低致残率及死亡率.结论重视及尽早规范治疗糖尿病足溃疡病,能较好地降低肢体致残率及死亡率.

  • 血清检验指标与初发脑梗死不同病残程度的相关性分析

    作者:徐昆;龙幼敏;陈文强

    目的探讨血清检验指标血糖、蛋白、血脂与初发脑梗死病残程度的相关关系,为临床治疗该类患者,降低病残程度提供理论依据.方法收集227例初发住院脑梗死病人的空腹血糖、蛋白(白蛋白、球蛋白)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)及其它有关资料进行统计分析.结果初发脑梗死病人的病残程度与血糖、球蛋白、总胆固醇呈正相关关系,而与白蛋白、甘油三酯无相关关系.结论在脑梗死病人的治疗中有效地控制血糖、球蛋白、总胆固醇对促进病人早期康复、减轻病残程度有临床意义.

  • 胰岛素生长因子-1受体﹙IGF-1α)在痤疮皮损中的表达

    作者:雷兴;尹丽云;侯文海

    目的探讨胰岛素生长因子-1﹙IGF-1﹚与痤疮的关系.方法应用免疫组化的方法检测IGF-1α在40例痤疮患者背部皮损中的表达和分布,以10例正常人背部皮肤为对照.结果痤疮背部皮损中IGF-1α的表达明显高于正常对照.结论提示IGF-1α的表达增强可能与痤疮的发病有关.

  • 伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效研究

    作者:李秀超;李军

    目的研究伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效.方法 100例皮肤浅部真菌感染者应用伊曲康唑治疗,观察疗效.结果 100例中痊愈92例,显效4例,有效1例,无效0例,治愈率92%,有效率97%,真菌镜检治疗前阳性100例,治疗后转阴95例,真菌清除率95%.结论伊曲康唑是治疗前皮肤真菌病较为理想的药物.

    关键词: 伊曲康唑 真菌病
  • 血液灌流抢救40例重度有机磷农药中毒的护理观察

    作者:胡运源;刘子永;张秀英

    目的探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的护理观察.方法使用单泵和丽珠HA260型血液灌液器对40例重度有磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与既往常规治疗的30例患者进行比较.结果血液灌流组较常规组昏迷时间缩短,住院日缩短,治愈率高,死亡率低.结论血液灌流的时机选择和积极内科综合治疗相结合是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键.而严格执行技术操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等是确保血液灌流得以顺利进行的关键措施.

  • 剖宫产手术中腰麻-硬膜外麻醉的应用

    作者:田金波

    目的观察腰麻-硬膜外麻醉(CSEA) 用于剖宫产手术的效果.方法将90 例健康状况良好ASA Ⅰ- Ⅱ级行择期剖宫产的健康产妇随机分为:碳酸利多卡因连续硬膜外麻醉组(EA 组) 和腰麻-硬膜外麻醉(CSEA 组),评定麻醉效果,记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间,注局麻药至新生儿娩出的时间.结果同EA 组相比,CSEA 组麻醉起效时间明显缩短,新生儿娩出时间也明显缩短(P < 0.05) .结论 CSEA 用于剖宫产手术是一种理想的麻醉方法.

  • 高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液

    作者:丁虹伶;谢艳萍;聂森

    目的比较高聚金葡素联用丝裂霉素与单用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效.方法选择45例患有恶性胸水的住院患者,分别胸腔内注射高聚金葡素、丝裂霉素与单用丝裂霉素.结果高聚金葡素联用丝裂霉素有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]率为83%,单用丝裂霉素有效率为57%.结论高聚金葡素联用丝裂霉素治疗恶性胸水的疗效优于丝裂霉素,效果确切.

  • 临床不能触及的乳腺肿块诊断与定位

    作者:邓秋香

    目的探讨钼靶及B超对乳腺肿块的诊断与定位的临床意义.方法对68例临床不能触及的乳腺肿块进行钼靶摄片、B超引导下美兰定位,然后手术切除病灶,病理切片检查.结果手术时均能顺利找到病灶,并完整切除.B超及钼靶对良性病变的诊断符合率均为97%,对恶性病变诊断的符合率均为67%.结论临床不能触及的乳腺肿块其钼靶及B超的诊断符合率较高,在B超引导下着色法定位对基层医院是一种较好的定位方法.

  • 重型颅脑外伤并发应激性溃疡69例的临床分析

    作者:吉康荣;陈琴;谢凡;程里生

    目的回顾性研究重型颅脑外伤并发应激性溃疡的治疗方法.方法所有患者均常规使用西咪替丁进行预防性治疗.发生应激性溃疡者,使用鼻饲氢氧化铝凝胶(或硫糖铝)或/和静脉奥美拉唑(洛赛克)治疗,同时根据病情给予输血支持治疗.44例常规制酸治疗加用生长抑素治疗;3例患者保守治疗无效,行胃大部分切除治疗.结果 66例应激性溃疡者经保守治疗后可制止出血,3例仍需行胃大部分切除治疗.无1例患者因因应激性溃疡死亡.结论 GCS评分<8分患者应使用用鼻饲氢氧化铝凝胶和静脉奥美拉唑静脉滴注进行预防性治疗.

    关键词: 脑损伤 应激性溃疡
  • 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉48例临床观察

    作者:余锦强;刘艳丽;郭桂兰

    目的观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C对治疗翼状胬肉的疗效.方法对48例48眼翼状胬肉患者行胬肉切除及丝裂霉素C浸泡巩膜裸露区,取术眼上方或下方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘.结果术后角膜上皮及移植片愈合良好,随访6~12个月,无一例复发.结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗初发、复发性翼状胬肉手术安全,效果良好.

  • 微板法鉴定Rh血型临界值的选择

    作者:张国平;韩惠云;李志平

    目的研究微板法检测Rh血型临界值的选择.方法通过已知Rh阳性及Rh阴性标本的试验结果,选择判读是否凝集的临界值,并观察所选临界值的实际应用效果.结果所选临界值判读准确率达99.5%,实现了Rh血型检测的自动化、标准化、结果的数据化.结论微板法筛查Rh血型,适用于血站系统Rh阴性献血员的大批量筛选和管理.

  • 对维持性血液透析患者实施健康教育的体会

    作者:黎雪飞;张月欢

    目的观察进行健康教育对提高维持性血液透析患者的生存质量的效果.方法对98例维持性透析患者有计划、有组织、有系统地进行健康教育.结果健康教育增强了患者和家属的健康知识,使患者积极配合治疗,提高了患者对健康的认知力、治疗舒适度和依从性.结论开展健康教育对提高血液透析患者的生存质量有重要的意义.

    关键词: 血液透析 健康教育
  • 基层医院乳腺癌综合治疗的临床分析

    作者:梁元;张毅杰;李克勤;岑多养

    目的探讨基层医院乳腺癌综合治疗的临床疗效.方法对349例乳腺癌患者的临床资料并结合有关文献进行回顾性分析.结果 349例患者中,总3年生存率93.98%,总5年生存率78.22%,总10年生存率60.17%;5年生存率Ⅰ期90.00%,Ⅱ期83.80%,Ⅲ期79.21%,Ⅳ期16.67%;3年内局部复发Ⅰ期9.09%,Ⅱ期11.95%,Ⅲ期26.97%,Ⅳ期72.23%.结论基层医院条件下,对于进展期乳腺癌患者采用乳腺癌根治术或改良根治术,结合术中创面抗癌处理、局部化疗及术后系统化疗、内分泌治疗,疗效确切,能有效提高生存率,减少术后复发转移.

    关键词: 乳腺肿瘤 综合治疗
  • 乳癌改良根治术皮瓣处理方法探讨

    作者:杨先智;洪黔霞

    目的探讨新的操作和处理方法对预防乳癌改良根治术后皮瓣坏死的效果.方法将25例采用预防皮瓣坏死新方法的乳癌改良根治术病例与过去实施的76例乳癌改良根治术病例进行分组对比研究.结果乳癌改良根治术后的皮瓣坏死率由原来的19.7%下降至8.0%,效果显著.结论预防乳癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流,合适包扎.

  • 纳洛酮联合多巴胺早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    作者:冯国祝;詹淑贞;郑旭新

    目的探讨纳洛酮及多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的保护作用及意义.方法将62例重度HIE随机分为两组,常规治疗组34例,观察组28例,在常规治疗的基础上使用纳络酮和多巴胺治疗,观察和比较两组的疗效.结果观察组总有效率89.2%,对照组总有效率61.8%,两组总有效率经卡方检验,有显著性差异(χ2=6.69,P<0.05).结论对重度HIE在对症支持治疗基础上尽早使用纳络酮及多巴胺,能增加血流灌注量,减轻脑水肿,显著减轻缺氧缺血脑损伤程度.

  • 甘草酸二钠联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎48例

    作者:钟华斌

    目的探讨甘草酸二钠(甘利欣)注射液联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法将乙型肝炎患者92例随机分为治疗组48例和对照组44例.治疗组给予甘利欣注射液与膦甲酸钠联用;对照组给予甘利欣注射液与一般保肝药物联用.两组疗程均为1个月.观察治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒血清标志物等指标的变化情况.结果治疗组肝功能改善较对照组明显;治疗组和对照组HBV-DNA阴转率分别为39.5%和13.6%;两组血清HbeAg的转换率分别为43.7%和18.1%;两组治疗有效率分别为91.6%和79.1%.治疗组均优于对照组(P<0.05).结论甘利欣注射液联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎效果良好.

  • 标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤30例的临床分析

    作者:陈习;吴玉勤

    目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法将以大骨瓣减压术治疗的30例为标准治疗组,对照以传统骨瓣减压术治疗的30例,比较两组疗效.两组术前术后均采用脱水、适度/过度换气、抗炎、止血、护脑等治疗.半年后统计疗效.结果治疗组良好56.66%,中残16.66%,重残6.66%,植物生存3.33%,总有效率83.33%,死亡率16.66%;对照组良好30%,中残13.33%,重残10%,植物生存6.66%,总有效率53.33%,死亡率40%.两组总有效率比较,差异有显著性(χ2 =6.23,P<0.05).结论大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能提高成功率,降低死亡、致残率,提高生活质量.

  • 甲醛用于尸体固定刺激性气味消除方法的研究

    作者:彭鹏

    目的消除甲醛固定尸体后的刺激性气味.方法选用经过甲醛固定1~1.5年的尸体标本,采用高悬瓶灌注法或大号注射器直接注射法.结果灌注后,标本色泽良好,消除了甲醛刺激性气味,并可闻到芳香性气味.结论采用此方法处理后,尸体中的甲醛被中和,减少了甲醛对人体的毒副作用,但尸体仍具有防腐性能.

  • 清肝泻心法治疗2型糖尿病30例

    作者:叶达华

    目的探索2型糖尿病的有效治疗方法.方法用清肝泻心法治疗2型糖尿病30例.结果显效18例(60%),有效10例(33%),无效2例(7%),总有效率93%.结论采用中医清肝泻心法治疗2型糖尿病肝胆实热型有较好疗效.

  • 医院成本核算的应用

    作者:关昶妍

    目前医疗市场供大于求,竞争日益激烈,医院作为独立的经济实体,要参与市场的竞争,有必要引进和借鉴企业管理的经验,而成本核算实际上是企业管理的基本工作.本文分析了医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的注意问题及意义.

    关键词: 医院 成本核算 应用
  • 非典型异位妊娠的超声诊断

    作者:胡智慧

    目的探讨非典型异位妊娠的声像图特点以降低误诊率.方法超声诊断结果与非典型异位妊娠临床诊断(包括手术及病理)对照.结果本组临床诊断非典型异位妊娠41例,超声诊断符合率为95.1%,特异性93.3%,提示流产型、破裂型准确率56.0%,提示病灶部位准确率86.5%,特异性93.8%.异位妊娠类型为:输卵管妊娠,卵巢妊娠,继发腹腔妊娠.结论对于本类型病例当超声探及腹腔积液,盆腔结构紊乱且探及实性包块或囊实性不均质回声区,探头加压痛异常敏感时,高度提示异位妊娠,但有时黄体破裂与之较难鉴别.另外超声提示病灶部位对于手术治疗切口的选择有参考价值.

  • 外伤性肠破裂的诊断与治疗

    作者:钟献毅

    目的探讨外伤性肠破裂的诊断与治疗方法.方法分析外伤性肠破裂84例的临床资料.采用多种手术方法治疗:单纯肠修补,肠切除吻合,肠修补加肠切除,结肠造瘘和放置腹腔引流.结果治愈80例,死亡4例,治愈率为95%.结论及时和有效的手术方法是治疗外伤性肠破裂成功的关键.

    关键词: 肠破裂 诊疗 手术
  • 食管双源癌的外科治疗

    作者:李开河;陆巍;张少忠;赵之乔

    目的探讨食管双源癌的诊断和手术方式,提高术前诊断率.方法回顾性分析我科1995~2004年10例食管双源癌的临床治疗资料.结果术前确诊4例,内腔镜检查诊断率20%(2/10),X线检查诊断率30%(3/10),术中及术后确诊6例(5/10).本组10例均行手术治疗,手术无死亡.结论本病术前诊断主要依靠内镜检查及X线钡餐检查确认.术前检查不能仅满足于发现一个病灶,以避免多发灶的漏诊,应积极进行外科治疗,有望改善治疗效果.

  • 预防腹部手术术后脂肪液化的立"8"字缝合法

    作者:史以峰

    目的探讨推行立"8"字缝合在腹部手术中的应用.方法对43例脂肪厚达5 cm以上的切口,随机分为观察组30例,采用立"8"字缝合皮肤和皮下,对照组13例,采用传统缝合方法.结果观察组一期愈合率96.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.01).结论脂肪组织厚达5 cm以上的纵切口,采用立"8"缝合时,术后预防脂肪液化切口裂开起到明显的疗效,值得推广应用.

  • 胸腺肽治疗老年人医院内肺炎临床观察

    作者:周伟雄

    目的探讨胸腺肽对医院获得性老年肺炎的治疗效果.方法近年我院收治的医院获得性老年肺炎病人45例,分为治疗组22例和对照组23例,两组病人均进行常规综合治疗,治疗组在使用抗生素的基础上应用胸腺肽60 mg静滴,每天1次,疗程10~14 d,疗程结束后比较两者的疗效.结果治疗组的有效率为77.27%,对照组的有效率为52.17%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论抗生素联合胸腺肽治疗医院获得性老年肺炎有较好的效果.

  • 氯沙坦对急性心肌梗死合并房颤患者的疗效观察

    作者:洪晓华;许新莲;黄国莲

    目的观察氯沙坦治疗急性心肌梗死合并房颤患者的再发率,探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在房颤患者治疗中的作用.方法急性心肌梗死合并房颤患者60例随机分为两组,比较氯沙坦治疗组与安慰剂对照组对房颤的再发率及左房功能的影响.结果治疗组房颤的再发率为15%,明显低于对照组(38%),对比差异有显著性;治疗组左房功能治疗后较治疗前有改善,对比差异有显著性,治疗后两组对比亦有差异性.结论氯沙坦治疗急性心肌梗死合并房颤患者能有效降低房颤的再发率,改善左房功能,为房颤的预防与治疗开辟了新思路.

  • 角膜异物100例临床分析

    作者:谢声汉

    目的探讨角膜异物的临床特点及治疗与效果的关系.方法对100例角膜异物的致伤物、致伤部位、临床表现、并发症、治疗及效果进行了回顾性分析.结果 100例患者均取得满意治疗效果,未见因异物取出而引起的眼内感染.结论角膜异物治疗的关键是及早就诊.

    关键词: 角膜异物 及早就诊
  • 重度鼻中隔偏曲并发鼻出血行鼻中隔矫正术治疗临床分析

    作者:蒋路云;戚思国;唐尚成

    目的探讨重度鼻中隔偏曲并发鼻出血患者的治疗方案.方法对26例重度鼻中隔偏曲并发鼻出血患者一期采用鼻中隔矫正进行治疗,观察手术情况、止血效果和术后恢复情况.结果 26例患者经上述治疗后全部止血.结论对于重度鼻中隔偏曲导致的鼻出血患者,一期行鼻中隔矫正术是可行的、安全的,疗效肯定.

  • 脑卒中并发肺部感染临床分析及对策

    作者:何永红;曾志伟;高爽;陈晓毅

    目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法回顾分析我院脑卒中362例中并发肺部感染75例的临床资料.结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P<0.01).结论脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施.

  • 社区获得性肺炎病原学诊断的临床特点分析

    作者:麦伟忠

    目的了解我国社区获得性肺炎病原的分布情况,为经验治疗提供依据.方法对120例成人社区获得性肺炎患者留取呼吸道标本(痰或咽拭子) 进行细菌培养,并采用血清学方法、聚合酶链反应方法及尿抗原测定法检测非典型病原体.结果 120例患者中62例病原学检查阳性,其中细菌培养阳性31例,非典型病原体检测阳性43例; 细菌和非典型病原体混合感染12例.结论嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一,非典型病原体亦占重要地位,因此经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体均有效的抗微生物药.

  • 中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究

    作者:卢军敏;莫伟文;赵长莲

    目的研究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 160例病人分为两组,治疗组80例,对照组80例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用中药,对治疗结果进行比较.结果治疗组治疗的有效率90%,明显高于对照组的70%,治疗组Hp的根除率91.3%,明显高于对照组的71.3%.结论中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗慢性胃炎有更好的疗效.

    关键词: 中西医 慢性胃炎
  • 早期中医康复对脑卒中病急性期的影响研究

    作者:黎治荣

    目的观察中医综合康复疗法对脑卒中病急性期功能恢复的影响,方法选择脑卒中病患者185例随机分为康复组92例和对照组93例,两组患者均采用西医常规治疗,康复组加用整体康复、手法推拿、运动疗法、针灸辨证施治等综合疗法,两组疗程均为4周.采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel(BI)指数评定患者的运动功能和日常生活能力,用神经功能缺损程度评分评价疗效.结果脑卒中急性期两组患者在治疗4周后均有改善,但以康复组疗效较好,其运动功能、日常生活能力明显优于对照组.结论脑卒中急性期患者早期进行中医康复综合疗法对提高疗效有明显帮助.

  • 皮试注射器用于口腔局部麻醉的临床观察

    作者:陈思韩;李正明;杨旭;李雪琦;陈梅

    目的寻找适合于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉的一次性注射器,解决口腔科常用5 ml长5号针头的一次性注射器在用于这两种麻醉时效果不佳的问题.方法选择诊断为急、慢性牙髓炎需做牙髓治疗200 例、200 颗牙,采用口腔科常用的5 ml长5号针头的一次性注射器和1 ml一次性无菌皮试注射器分成4组,分别进行骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉,比较这两种注射器在进行这两种麻醉方法时的麻醉效果.结果在这两种麻醉方法中,使用1 ml一次性无菌皮试注射器的患者麻醉效果明显优于使用5 ml长5号针头的一次性注射器,两者具有显著差异(P<0.005).结论 1 ml一次性无菌皮试注射器更适合用于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉和牙周膜内注射麻醉这两种方法.

  • 门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术治疗

    作者:肖斌

    目的总结门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术经验.方法对1985年起我院收治的50例门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的"联合断流术"进行分析.结果本组手术50例,手术止血成功46例,术后再出血并肝昏迷死亡3例,死于肝昏迷1例,术前误诊1例.结论门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血通过严密观察,保守治疗无效应行急诊手术治疗,术中注意结扎贲门周围的血管.

  • 采血时静脉穿刺两种持针方法的比较

    作者:邹翠贤;饶美琼;钟远红

    目的探讨静脉穿刺的持针方法.方法将1 600人次无偿献血者随机分为观察组和对照组,各800人次,观察组采用改良持针法行静脉穿刺,对照组采用传统持针法行静脉穿刺.结果观察组较对照组行静脉穿刺时间短(u=30.51,P<0.01),疼痛反应减轻,一次性成功率无显著性(χ2=0.16, P>0.05).结论改良持针法可缩短穿刺时间,能减轻献血员的痛苦,值得推广.

  • 原发性高血压患者出院后遵医嘱行为调查分析

    作者:欧永芳;姜华;黄嘉宁

    目的了解高血压病患者出院后遵医行为.方法采用自编调查问卷对153 例出院后高血压病患者进行调查.结果 153例出院患者有遵医行为的占42.5%,遵医行为与文化程度、地域及家庭收入有关.文盲不遵医嘱者发生率高达76.5%,初中及以下文化程度不遵医嘱者发生率为54.5%,高中及以上文化程度发生率较低为16.9%,家庭人均收入≥600元及城镇患者遵医嘱行为高于低收入家庭及农村患者.结论出院后高血压病患者遵医行为较差.医护人员应重视病人在院期间的健康教育工作.采取相应措施,改善出院患者的遵医行为.

  • 低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗死

    作者:邓妙玲

    目的观察低能量氦氖(He- Ne)激光血管内照射治疗脑梗死的疗效.方法将39例脑梗死病人随机分成治疗组和对照组,治疗组采用ILIB和药物联合治疗,对照组采用单纯药物治疗.结果治疗组治愈8例,对照组治愈2例两组比较有显著性差异(P<0.05).结论低能量He- Ne激光血管内照射治疗脑梗死疗效良好.

  • 上颌前牙外伤性脱位再植临床疗效分析

    作者:陈昆达

    目的探讨上颌前恒牙完全脱位再植入的临床疗效.方法 21颗上颌前恒牙完全脱位,在离体10 h内植入.用单颌牙弓夹板固定4~6周.结果 21颗脱位牙再植成功18例,占85.47%.结论因外伤导致上颌前恒牙脱位再植术的成功率较高,临床疗效好.

    关键词: 上颌前恒牙 再植术
  • 胸腺肽防治反复上呼吸道感染的临床疗效观察

    作者:王少博;邓裕朋

    目的探讨胸腺肽防治反复上呼吸道感染的临床疗效及其安全性.方法采用随机对照临床抽样,将118例反复上呼吸道感染患者分为治疗组68例和对照组50例,对照组行常规治疗,治疗加用胸腺肽.结果治疗组总有效率明显高于对照组,分别为89.7%和62.0%,两者比较有明显差异性(P<0.05).结论胸腺肽防治反复上呼吸道感染效果明显,未见明显不良反应,值得推广.

  • 高氧液救治一氧化碳中毒的临床观察

    作者:许健瑞

    目的探讨高氧液救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果.方法对32例急性一氧化碳中毒应用高氧液救治的临床效果进行分析.结果痊愈28例(87.5%),有效3例(9.375%),死亡1例(3.125%),未发现迟发性脑病.结论高氧液救治ACOP患者清醒快,治愈率高,并发症少,病死率低,设备简单,容易普及.

  • 高频超声诊断附睾炎

    作者:关少卿

    目的探讨高频超声对附睾炎诊断的价值.方法对62例附睾炎超声诊断结果进行回顾性分析.结果高频超声能清晰显示附睾炎的微小病灶、病变部位及范围大小.结论高频超声作为非侵入性影像诊断是临床诊断与鉴别诊断附睾炎简便有效的方法.

    关键词: 附睾炎 超声 诊断
  • 胰腺损伤诊治体会(附17例报告)

    作者:张智明;魏桂菊;赖仁展;陈海亮;钟勇

    由于腹腔内脏器较多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情往往较严重,胰腺位置较深,发病初期表现不是很明显,有时甚至在腹部探查时,也可能出现漏诊,给临床诊治带来一定难度.

  • 医疗机构实施检验和影像诊断"一单通"后的思考

    作者:狄国彦

    所谓的"一单通"是指指定的医疗机构间医学检验、医学影像检查结果的相互认可.本市按照省卫生厅的部署于2006年1月25日起在市第一人民医院、第三人民医院和阳泉煤矿集团总院等八所医疗机构间运行,这些医疗机构通过"一单通"来达到技术交流、技术沟通和技术支持,这项政令是在全国"两会"上引起激烈非议"看病难、看病贵"问题和对医务人员产生诚信危机的大环境下开始实施的,是形势所迫、发展所需、群众所盼.通过实施"一单通"可以提高患者就医效率,减轻患者经济负担,大限度地节约社会医疗资源,更加合理地利用社会医疗资源.

  • 中医治疗55例精神病报告

    作者:田煜;庞建明

    精神疾患即中医之癫狂,包括现代医学的精神分裂症、狂躁-抑郁性精神病等多种类型,近几年来发病有所上升.本文自拟"精神1-S号"五种药方,采用中医辨证论治方法,按照心脾两虚型、痰气郁结型、气滞血瘀型、痰火扰心型和阴虚火旺型五种证型,对1986~1992年来我院就诊的55例精神病患者进行了分型论治,总有效率100%,现报告如下.

  • 胎膜早破60例临床分析

    作者:朱云芳

    胎膜早破为产科常见併发症之一,近年来,随着围产期保健工作的加强和三级保健网的建立,胎膜早破的发生率有所下降[1].

  • 脑卒中病人肩关节半脱位的处理

    作者:彭松波

    肩关节半脱位是脑卒中(中风)的常见并发症,对患者上肢功能的恢复影响极大.现将肩关节半脱位的原因及处理总结如下.

  • 咳嗽变异型哮喘36例治疗体会

    作者:窦静

    咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma , CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.

  • 初诊多发性骨髓瘤93例血常规及骨髓像检查结果分析

    作者:王静

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤.

  • 保健食品研发趋势

    作者:傅君

    随着食品工业的迅速发展和人们消费水平的提高,食品消费观念不断变化.食品消费趋势逐渐转向具有合理营养和保健功能的营养保健食品.

  • 加用山莨菪碱雾化吸入治疗儿童哮喘110例临床观察

    作者:胡三红

    儿童哮喘是儿科医生常遇到的问题.我科加用山莨菪碱雾化吸入治疗儿童哮喘,取得了良好效果,现报道如下.

  • 头孢拉定静脉点滴致血尿8例分析

    作者:马蓓

    我校卫生所是面向广大青年大学生的基层医疗机构,因头孢拉定是一种效果较好、价格适宜的广谱抗生素,故近年来我们广泛应用头孢拉定治疗急性上呼吸道感染、中耳炎、泌尿生殖系等感染数百例,疗效尚佳.但治疗过程中出现有8例肉眼血尿,现分析报告如下.

  • 颈椎病的X线诊断体会

    作者:侯东旭

    颈椎病又称颈椎关节病,是颈椎间盘组织慢性损伤、变性、突出,颈部脊椎椎体及附件骨质改变,影响周围不同组织,而引起的以颈肩部痛、肢体麻木无力为主要表现的临床综合征[1].

  • 高脂血症患者血液流变学指标变化及探讨

    作者:陈丽珠;丘小青

    为探讨高脂血症患者与血液高黏滞的关系,对2003年3月至2004年10月来院就诊及住院的65例高脂血症患者的血液流变学指标及血脂两项指标进行了检测.现将结果报道如下.

  • 谈进一步做好高校医疗、预防、保健工作

    作者:卜雨华

    由于医疗保障制度改革的实施,推动了高校医疗机构的改革,教职工参加医保后,可根据自己的居住地和需求自由地选择定点医疗机构,但高校中的学生尚未实施医疗保障制度改革,学生在校内看病,大部分免费或仅支付很少的费用,因此对学生的医疗服务仍是高校医疗机构进行公益性服务的重要职能.

  • 放、化疗联合热疗治疗乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移49例临床观察

    作者:王兴运;夏洪祥

    乳腺癌是危害妇女身体健康的恶性肿瘤,目前主要采用手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗.部分病人术后及放疗后锁骨上出现转移性肿大淋巴结,治疗效果较差.

  • 医院人事档案管理现代化

    作者:邹孟夏;栾秀玲

    人事档案管理现代化,就是把先进的科学技术手段应用于人事档案管理,以达到提高工作效率和延长人事档案寿命的目的,实现人事档案管理现代化,是人事档案服务于人事工作和人事制度改革和发展的需要,是我国整个社会主义现代化事业的一个具体组成部分.

  • 避免66例糖尿病低血糖症误诊体会

    作者:邢荣珠

    随着糖尿病发病率的增加,在治疗过程中出现的低血糖昏迷也成为急诊科常见急诊之一.因表现酷似急性脑血管病,易误诊误治,或因不必要的检查,延误治疗时机,造成不可逆损害.为避免误诊,现将我院1995年7月至2006年3月所收66例糖尿病低血糖患者进行临床分析,报告如下.

  • B超诊断机的检定技术要点

    作者:陈素萍

    B超诊断机是现代医院普遍使用的一种检查设备,可用于心、脾、肝等常规检查,也可用于围产保健以及胎儿发育情况的检测.

  • 针药并用治疗扁平疣108例

    作者:左江涛;卫玉英

    扁平疣是一种常见的病毒性赘生物.笔者近几年来用针药并用治疗该病108例,疗效满意,现报告如下.

  • 大学生就业的心理困境与自我调适

    作者:吴庆红

    大学生就业的过程,是一个复杂的心理变化过程.面对严峻的就业形势和众多的竞争对手,大学生在择业的过程中存在着恐慌、自我同一性混乱和就业焦虑等心理问题.

  • 腹腔镜下手术治疗早期输卵管妊娠23例

    作者:廖玲;张泽莉;张士玲;王艳

    我院于2003年9月至2006年3月结合临床症状、体征、尿血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测、腹部B超检测确诊筛选早期输卵管妊娠并无腹部手术史患者23例进行腹腔镜下手术治疗,取得较满意的效果,现报道如下.

  • 经方治疗哮喘浅识

    作者:王炫;王焕

    笔者从经方中得到启示,临床结合哮喘病机,根据中医异病同治的辨证施治理论,将原治他病的经方用于治疗哮喘发作期,收到殊途同归的满意效果,摸索出一条经方治疗哮喘的思路,现简述于下.

  • 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

    作者:谢亚宁

    尖锐湿疣(condyrloma acumiatmn,CA)是临床上较常见的一种性病,因其复发率较高,寻找更有效的治疗方法成为近年国内外研究的热点.临床上一般多采用如激光、冷冻、手术等方法进行治疗,但治疗后复发率高一直是个难题.

  • 咳嗽变异型哮喘23例分析

    作者:黄凤萍;石文

    咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊临床类型,由于无典型哮喘症状和体征,容易被误诊为慢性支气管炎或其它疾病.本文总结该院1999~2005年咳嗽变异型哮喘患者23例,分析如下.

  • 视频监控系统在医院的应用

    作者:蒙京霞

    医院在发展的过程中,由于种种原因而遭遇了许多阻碍.例如:针对医院的偷盗行为、由于沟通和技术原因而导致的医疗纠纷、医院的管理问题等等.

  • 抗生素的不良反应与合理应用

    作者:李志强

    1 抗生素的使用状况抗生素是一类用于治疗和预防疾病的"利器",抗生素和合成抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域伟大的成就之一[1].

  • 明胶海棉封堵治疗肠瘘12例

    作者:刘继军;许杰

    肠瘘是腹部外科中较难处理的疾病,多由于腹腔严重感染、手术或外伤引起.近30年来以引流加择期手术的方法,结合肠外高营养与生长抑素的应用,使治愈率达90%以上[1].但昂贵的费用及漫长的病程仍然是当今临床迫切需要解决的问题.

  • 骨髓增生异常综合征30例分析

    作者:王珈

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,其发病特征是骨髓出现病态造血,外周血细胞减少和部分患者终转化为白血病.

  • 中老年人典型失神发作临床报道及特点分析

    作者:高磊

    失神发作是癫痫全面性发作的一个常见临床类型,分为典型发作和非典型失神发作,典型失神发作也称小发作[1].笔者从2005年3月至2006年3月在四川大学华西医院神经内科进修期间搜集典型失神发作病人16例,现报告如下.

  • 原发性醛固酮增多症36例诊治体会

    作者:戴富春;董同章;胡荣

    原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism , PA)是因肾上腺皮质发生肿瘤或增生,使醛固酮分泌过多,以高血压、低血钾、肌无力、高醛固酮和低肾素活性为主要特征的综合征.PA是引起继发性高血压常见疾病之一,一般抗高血压药物治疗效果不佳.本文通过对近10年来我院门诊发现的36例PA的诊治,谈自己的一点体会.

  • 阑尾炎23例误诊分析

    作者:陈福全

    迄今为止,阑尾炎的误诊仍然是外科医生在处理急腹症的所不可忽视的问题.在西欧、北美国家,约有20%的阑尾切除术病人的阑尾是正常的;另一方面,约有20%的阑尾炎病人因误诊而未给正确处理[1].

  • 加强检验与临床沟通以促进标本采集质量的提高

    作者:蒋廷武

    医学检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、中、后)进行全面的质量控制以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料.

  • 过期妊娠并发羊水过少45例临床分析

    作者:陈喜萍;陈云彩

    过期妊娠为高危妊娠,可增加围产儿患病率及病死率,已成为围产期重点监护的内容之一,过期妊娠并发羊水过少亦引起产科学者的重视.本文结合临床病例对过期妊并发羊水过少进行探讨.

  • 基层医疗、保健机构控制院内感染的问题及对策

    作者:刘青萍

    随着医疗卫生事业的不断发展,临床大量使用抗生素,医院内感染的问题日益突出.由于基层医疗、保健机构的规模、条件不同和医生诊疗水平差异及滥用抗生素的程度等,医院内感染的发病率也有很大差异,一般占住院病人的52.0%[1],平均医院内感染率为9.7%[2,3].

  • 冬眠低温在重度颅脑损伤中的应用

    作者:高风全

    冬眠低温治疗是指应用药物和物理方法使病人的体温降低,使机体处于冬眠和低温状态,有利于受伤脑细胞的恢复,该治疗方案在神经外科中有着广泛的应用.我院自1999~2005年对收治的80例重型颅脑损伤患者采用冬眠低温治疗,取得良好疗效,现报告如下.

  • 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下鼻胆管引流术再梗阻及感染的护理预防对策

    作者:吴庆娜;王淑华

    内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下鼻胆管引流术临床主要用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、减轻梗阻性黄疸、胆道结石嵌顿、胆瘘的预防、预防治疗性ERCP术后胰腺炎[1],其操作简便、安全,成功率达100%.但术后鼻胆管引流不畅、梗阻、感染常见,国内发生率达60%以上.

  • 枕骨大孔区粉碎性骨折头颈部护理

    作者:王晓芬;王桂文;林瑞珍

    目的探讨枕骨大孔区粉碎性骨折头颈部的护理方法.方法对5例枕骨大孔区粉碎性骨折患者进行头颈部体位护理、头颈部功能锻炼等精心护理.结果 5例患者均保守治疗成功,无截瘫等严重并发症发生.结论正确进行头颈部护理,是确保枕骨大孔区粉碎性骨折病人护理质量的关键.

  • 急腹症的术后护理

    作者:洪黔霞;杨先智

    目的对急腹症患者手术后的的临床护理经验进行总结.方法对159例急腹症手术患者的临床观察及护理体会进行分析.结果除外伤性肝脾破裂12例合并其他脏器严重损伤导致抢救无效死亡;1例急重性坏死性胰腺炎死亡.其余146例急腹症手术患者经过临床精心治疗和护理,均完全康复出院.结论护理措施得当能使急腹症患者术后提高临床治疗效果,减少并发症起着主要作用.

    关键词: 急腹症 手术 护理
  • 下肢静脉曲张手术治疗病人的护理

    作者:李国芳

    下肢静脉曲张是一种常见病,多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年人.手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法 [1].

  • 静脉穿刺术及护理体会

    作者:李秀兰

    静脉穿刺是护士主要的技术操作之一,静脉注射是重要的给药途径,熟练的操作能减轻病人的痛苦,对挽救危重病人的生命起着重要的作用.因此,每接待一个需要静脉穿刺的病人都要认真细致的进行看、找、摸、压等方法,以提高静脉穿刺的成功率.

  • 食管癌手术切除术后应用中药保留灌肠的护理体会

    作者:尤芳艺

    食管癌是常见的一种恶性肿瘤, 近年其发病率有上升趋势,在人体消化系统癌瘤中居第二位[1].食管癌切除术后,并发症如:

  • 传染性单核细胞增多症30例

    作者:张英超

    传染性单核细胞增多症(IM)主要是EB 病毒感染引起的一种急性或亚急性全身免疫异常疾病,其临床表现多样化,较为复杂.本文总结了我院自2004年1月至2005年3月收治的IM 30 例,其临床表现分析如下.

  • 静脉输液中的一些体会

    作者:方巧

    静脉输液是临床工作中常见的给药方式及护理技术操作.本人从事临床护理15年,在静脉输液操作上进行了认真细致的观察与探索,积累了一些经验.

  • 住院患者睡眠障碍的护理分析

    作者:林尽

    目的了解住院病人睡眠障碍的原因.方法对60例睡眠障碍的病人进行访谈式调查,分析影响其睡眠的相关因素,并探讨相应的护理措施.结果住院病人睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等,其相关原因包括疾病、环境、心理、社会、不良生活方式等.结论减轻躯体不适,加强病区管理,提供有效的心理、社会支持,强化睡眠卫生宣教可改善住院病人的睡眠质量,促进康复.

  • 护士长进行护理记录质控中存在的问题及对策

    作者:马小红;张丽红

    目的了解、分析护士长在进行护理记录质量控制的存在问题,并提出对策.方法随机抽查我院2003年6月至2004年12月已归档的263份护理记录单进行检查、分析.结果护理记录质量的优劣与护士长的法律观念、综合素质、质控力度有直接的关系.结论通过提高护士长的法律观念、综合素质、质控力度,可有效提高护理记录的质量.

  • 防止新生儿监护室交叉感染的措施

    作者:柳淑兰;宋丽萍

    随着医学的发展,新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit NICU)已成为危重新生儿密集,病情复杂、危象丛生的场所.如何预防重症监护室内新生儿的交叉感染将直接关系到危重症患儿的抢救成功率.

  • 新时期护士长的素质修养

    作者:罗群

    随着医学护理模式的转换以及人类健康观念的更新,护理服务的对象、内容、范围也在发生变化,这种变化对护理管理人员提出了新的要求.

  • 生长抑素治疗急性胰腺炎的护理

    作者:薛建英;刘玲

    目的探讨14肽生长抑素(思他宁)在治疗急性胰腺炎的护理要点.方法对临床运用思他宁治疗的295例急性胰腺炎患者进行严密观察.结果 295例患者的病情均逐渐好转,直至治愈.结论对于胰腺炎患者采用思他宁治疗,通过认真的观察与护理,效果良好.

  • 食管胃黏膜异位症1例

    作者:刘成

    1 病例患者男性,59岁,因"上腹疼痛、返酸半月"就诊,体检无特殊.内镜检查:距门齿19 cm食管右侧壁可见一1.0 cm×1.2 cm大小片红斑,边界清晰,无明显隆起性病变,表面未见糜烂,行活检术.食管其他黏膜色泽正常,弹性好,齿状线清晰,胃底、胃体黏膜潮红伴片状糜烂,未见溃疡及占位性病变.胃镜诊断:浅表性胃炎、食管炎.病理诊断:食管胃黏膜异位症.

  • 就诊小儿中肺炎支原体感染现状调查分析

    作者:余放青;余伟蔚

    目的调查东莞人口密集、流动性大的某电子工业大镇2001年1月至2004年12月来院就诊的小儿急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)感染现状.方法对就诊呼吸道感染小儿,采用明胶颗粒凝集法进行血清MP-IgM抗体检测.结果①共检测疑似MP感染的小儿3573例,阳性1190例,阳性率33.31%;其中男性2105例,阳性724例,阳性率34.39%,女性1468例,阳性466例,阳性率31.74%,男女间阳性率无显著差异(P<0.05);②不同年龄组MP阳性率不全相同;0~3岁组阳性率29.51%,4~6岁组阳性率34.63%,大于6岁组阳性率35.12%,随年龄增高MP感染阳性率呈增高趋势; 4~6岁组、大于6岁组与0~3岁组比较差异有统计学意义,4~6岁组与大于6岁组比较差异无统计学意义.③每年都有不同程度MP感染病例发生,且呈逐年增加趋势;2004年MP检测阳性率较以往显著增高(P<0.05).结论① 2004年应视为本地区MP感染的流行年;②发病年龄向低年龄组偏移,婴幼儿肺炎支原体感染的重要原因及病原体与MP有关;③MP感染期间易发生双重感染,使病情迁延,临床医生应提高对MP感染的认识,并加强对MP感染的防治.

  • 深圳特区四组人群14621人的乙型肝炎两对半调查报告

    作者:张曙浩;王丽;祝木生

    乙型肝炎病毒(以下简称为乙肝),是一种严重危害人类身体健康、常见、多发的传染性疾病.目前国际上尚无特异性的有效治疗方法,故应加强预防.我国是乙肝高流行区,深圳特区是一个人口流动性大、外来人口多的移民城市,为防治乙肝,确保人民身体健康,近三年来,我们对深圳四个人群共14 621人,进行乙肝两对半的检测,调查乙肝病毒感染率,并对其无抵抗力者,指导接种乙肝疫苗.

  • 宿迁市2002~2004年伤寒、副伤寒流行病学分析

    作者:朱红军

    通过对宿迁市2002~2004年的伤寒、副伤寒疫情进行流行病学分析,了解宿迁市2002~2004年伤寒、副伤寒疫情特点,为防治工作提供依据.

临床和实验医学分期目录
期数
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