临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通治疗老年性黄斑变性的疗效观察
目的 观察七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将108例185眼老年性黄斑变性(SMD)患者分为三组.A组采用七叶洋地黄双甙滴眼液,每次1滴,滴双眼,3次/d,1个月为1疗程;B组口服复方血栓通胶囊,每次3粒,3次/d,1个月为1疗程;C组采用七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊,用法同前.2个月后观察3组视力及黄斑水肿、出血、渗出等变化情况.结果 与A和B两组相比,C组疗效更显著,其中视力高提高0.4,一般提高0.2～0.3,视力减退者有2例3眼,视力稳定者2例3眼.结论 七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊对治疗老年性黄斑变性(SMD)有明显的疗效.
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跟骨骨折31例临床治疗分析
目的 评价非手术及手术治疗不同类型跟骨骨折的临床效果.方法 采用Judet-Letournel疗效评价法回顾性分析我院近年来采用非手术及手术方法治疗31例不同类型跟骨骨折,手术方式为切开复位内固定术(ORIF).结果 31例全部获得平均10.4个月的随访,骨折平均愈合时间4.4个月.非手术治疗12例,优良8例(66.67%),可4例;手术治疗19例,优良18例(94.74%),差1例.结论 手术治疗移位且骨折线波及距下关节面的跟骨骨折是必然趋势,也是当前好的治疗方法,它在跟骨骨折治疗中具有相当重要的地位.
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不同手术方式对股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用和疗效.方法 对120例股骨粗隆间骨折的患者分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定.术后根据Harris评分标准,对各组患者进行评价,并比较这三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间方面的差异.结果 DHS组的总优良率为83.5%,Gamma钉组为85.7%,DCS组为88.4%,三组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在平均手术时间、平均住院时间上,差异也无统计学意义(P＞0.0 5);而在术中出血量、术后引流量及下地负重时间,PFN组明显优于其他两组(DHS 组和Gamma组),(P＜0.05).结论 各种固定有其优缺点,PFN是治疗粗隆间骨折牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折.
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缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原的相关性分析
目的 探讨缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原之间关系.方法 检测60例缺血性脑卒中患者(急性期和恢复期)及20名正常对照者血浆中纤维蛋白原浓度,进行比较分析.结果 缺血性脑卒中患者急性期与恢复期纤维蛋白原浓度显著高于对照组.结论 缺血性脑卒中患者急性期纤维蛋白原浓度显著升高,间接反映病情程度;恢复期纤维蛋白浓原度仍高于对照组,提示恢复期患者仍需积极治疗.
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心梗三合一与心肌酶谱联合检测在心肌梗死诊断中的作用
目的 探讨同时进行"心梗三合一"与心肌酶谱联合测定,在心肌梗死诊断中的应用.方法 同一患者、同一标本同时进行"心梗三合一"和心肌酶谱测定,对数据进行处理,找出两者之间的对应关系.结果 肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(myo)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)总阳性结果36例,占整个标本的78.3%.myo阳性率54.3%明显高于CTnI、CK-MB的阳性率(32.6%、41.3%).当CTnI、CK-MB阳性时,心肌酶谱出现异常的比率(分别为39.9%和35.9%)明显高于myo阳性时的比率(24.2%).结论 同时进行"心梗三合一"及心肌酶的测定,有助于临床提高对心肌梗死的诊断,提升对患者的诊治效果.
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组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究
目的 探讨和应用组织多普勒成像技术(TDI)和脉冲多普勒技术(PD),评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化.方法 经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组.分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va.二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E/A值,左室侧血流流速梯度变化情况.结果 室壁瘤组Ve/Va、E/A均有倒置,两者之间存在相关性.Ve明显速度降低(0.05),Va无明显变化.室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法.
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米索前列醇用于绝经期取环的临床效果研究
目的 探讨米索前列醇在绝经期妇女取环中扩张宫颈的应用价值.方法 将600例要求取环的绝经期妇女随机分成A、B两组,每组300例.A组于术前2 h放置米索前列醇400 μg,B组未用任何药物,直接手术.观察两组宫颈扩张程度、手术时间、心脑综合征发病率、术中腹痛发病率、手术成功率及用药后副作用.结果 A组宫颈扩张程度明显优于B组;A组心脑综合征发病率、术中腹痛发生率低于B组;手术成功率A组高于B组,差异均有显著性意义(P<0.05).术前阴道流血、腹痛、腹泻发生率A组高于B组,但症状轻微.结论 术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg可有效扩张宫颈,副作用发生率低,能大大减轻绝经期妇女取环的痛苦.
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罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用
目的 研究罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的麻醉有效性和安全性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA) I~II级、各类上肢手术的患者80例,随机分成两组,每组40例.A组:0.375%罗哌卡因30 ml;B组:0.75%罗哌卡因15 ml,联合1.73%碳酸利多卡因15 ml,共30 ml.按手术部位的不同,分别从肌间沟和腋路给药.观察生理指标变化、麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉效果及不良反应.结果 B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异有统计学意义(P<0.05).运动阻滞时间及感觉阻滞时间两组差异无统计学意义(P>0.05).麻醉效果B组优者达92.5%,A组麻醉优者达65.0%,A组有4例患者术中感疼痛明显需加用静脉辅镇痛助药物.两组患者均未出现局麻药中毒反应.结论 罗哌卡因联合碳酸利多卡因经肌间沟及腋路臂丛神经阻滞,是一种麻醉效果优且安全的方法.
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胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素的水平变化及临床意义
目的 探讨胃癌患者血清生长激素释放肽(Ghrelin)和瘦素(Leptin)水平的变化及意义.方法 应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定32例胃癌患者血清中生长激素释放肽和瘦素水平的变化,并与12例正常健康人作比较.结果 胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且两者呈正相关性.结论 检测胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值.
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青年人大肠癌40例临床分析
目的 探讨青年人大肠癌的临床特点及内镜表现和诊治方法.方法 对40例青年人大肠癌的临床资料进行回顾性的分析.结果 大肠癌在镜下的典型表现为隆起的肿瘤顶部形成溃疡,有的呈菜花状表现,表面糜烂附有分泌物和污秽物,触之易出血,活检弹性差.随访5年,行根治术20例,其中8例生存达5年,5年生存率为20%,另4例术后2年中随访行姑息性手术及结肠造瘘.12例术后1~2年内死亡.结论 青年大肠癌恶性程度高,病程长,预后差,误诊率高,宜尽早诊治手术.
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△Np73基因在食管癌中的表达及生物学意义
目的 探讨△Np73mRNA及其蛋白在食管癌组织中的表达与食管癌发生的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及流式细胞术(FCM)检测47例食管鳞状细胞癌组织及与其相对应的癌旁组织和正常食管组织中△Np73mRNA及其蛋白的表达水平.结果 △Np73mRNA及其蛋白在食管癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织和正常食管组织(P＜0.01);且△Np73mRNA及其蛋白的表达水平与肿瘤的浸润深度呈负相关(P＜0.05).结论 △Np73基因的表达可能与食管癌的发生发展有关.
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复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析
目的 探讨复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平特点,并对其相关因素进行分析.方法 测定45例复发性脑梗死(RCI)、84例初发性脑梗死(FCI)患者的血浆同型半胱氨酸、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并进行分析.结果 RCI组的同型半胱氨酸为17.70±7.57 μmol/L,FCI组同型半胱氨酸为14.28±4.92 μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);RCI组高同型半胱氨酸发生率(55.5%)高于FCI组(36.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).高同型半胱氨酸与脑梗死复发相对危险度(OR)值为2.34,高血压、糖尿病、冠心病与脑梗死复发密切相关,OR值分别为3.64、2.34和2.58.结论 除高血压、糖尿病、冠心病是脑梗死复发的传统危险因素外,高同型半胱氨酸是脑梗死复发的又一新的危险因素.
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人胚胎生殖干细胞的体外培养研究
本实验在综合分析目前国内外人胚胎生殖细胞(EG细胞)的培养条件后,采用组织块培养法,以同源胚胎的成纤维细胞为饲养层,在不添加任何细胞因子的情况下,对人EG细胞进行体外培养.该培养体系确保了在培养过程中人EG细胞有充足的来源,避免了胰酶以及一些机械操作对原始生殖细胞(PGCs)的损伤,同时也避免了由于用小鼠成纤维细胞做饲养层,而对培养体系造成的异种蛋白的污染.这是关于建立人EG细胞合适的体外培养体系的一次有意义的探索.
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中期妊娠唐氏综合征血清筛查的临床价值
目的 探讨中期妊娠唐氏综合征血清筛查的临床价值.方法 采用贝克曼库尔特全自动化学发光酶免分析仪及原装试剂,对中期孕妇血清中的孕妇血清、羊水及胎血进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性激素β亚基(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)检测,并将孕妇的相关信息和检测的AFP、β-HCG、uE3结果输入筛查软件中,进行三联检测的结果运算,得出一个概率指标.结果 ①唐氏综合征筛查结果:20岁以下年龄组阳性率为零,20～25岁年龄组阳性有5例,阳性率为0.72%,25～30岁年龄组阳性有17例,阳性率为1.48%,30岁以上年龄组的阳性有22例,阳性率为4.35%.②开放性神经管缺陷筛查结果,20岁以下年龄组阳性有1例,阳性率为3.70%,20～25岁年龄组阳性有7例,阳性率为1.01%,25～30岁年龄组阳性有14例,阳性率为1.22%,30岁以上年龄组阳性有6例,阳性率为1.19%.③18三体综合征(Trisomy 18)筛查,唯有25～30岁年龄组孕妇有2例阳性,其阳性率为0.17%.其他年龄组均无阳性.结论 在中期孕妇进行唐氏综合征三联筛查是必要的,筛查阳性的孕妇一定要作确诊试验.对于确诊阳性孕妇,应做耐心的解释工作,继而终止妊娠,这对提高人种素质,促进国民经济发展和社会的稳定十分必要.
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经腹超声诊断异位妊娠120例临床分析
目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析120例临床超声诊断的异位妊娠的病例资料,总结超声显示异位妊娠的声像图特点.结果 超声检出4种类型异位妊娠:异位妊娠未破裂型,破裂流产型,早期流产型,陈旧性异位妊娠.确诊率较高,占87.5%.结论 腹部B超是诊断异位妊娠的有效方法,具有经济、操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点.
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彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 经手术及病理证实的结节性甲状腺肿96 例,甲状腺腺瘤92例, 甲状腺癌32例患者的二维图像与彩色多普勒血流特点相结合,对结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、囊性变、血流分布方面进行对照分析.结果 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节部位、结节个数、血流分布方面的差异有统计学意义;而良性结节与甲状腺癌相比,在结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、血流分布方面的差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 彩色多普勒高频超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断具有重要的作用.
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎86例临床分析
目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法 对86例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者中,发热65例(75.6%),腹胀71例(82.6%),腹痛55例(64.0%),腹水多形核白细胞(PMN)≥0.50者75例(87.2%),腹水培养阳性31例(36.0%).结论 肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数.大肠杆菌为主要病原菌,对第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类药敏感.
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子宫颈鳞癌组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义
目的 探讨子宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中KAI1/CD82的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SABC法,检测13例正常子宫颈上皮和54例子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达,并进行比较分析.结果 13例正常子宫颈上皮中KAI1/CD82的表达均为阳性(13/13);子宫颈癌组织中KAI1/CD82的表达降低(28/54,P＜0.01);子宫颈癌组织KAI1/CD82的表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.01).结论 KAI1/CD82在子宫颈鳞癌中表达下调,与子宫颈癌淋巴结转移有关.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 探讨高压氧(HBO)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法 将60例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组(对照组)和高压氧治疗组(治疗组),每组均30例.两组均给予常规支持及对症治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗.结果 经高压氧治疗后,HIE患儿治疗组的中重度的总有效率分别为78.6%和56.3%,对照组的中重度的总有效率分别为46.7%和33.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗HIE疗效好,安全性好,值得临床研究并推广.
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脑卒中后肢体静脉栓塞的观察及护理
目的 探讨脑卒中后肢体静脉栓塞的临床特点及护理方法,以便于脑卒中后肢体静脉栓塞的早期发现,早期治疗.方法 对8例发生肢体静脉栓塞的病人给予脱水,调整血压,尿激酶溶栓防止并发症等治疗,辅以对患肢的护理和心理等方面的相关护理.结果 6例肢体静脉栓子完全消失,另2例肢体肿胀消退欠佳,但肢体静脉栓子明显减少.结论 脑卒中患者发生肢体静脉栓塞后积极治疗和科学全面的护理,可大大减轻病人的致残率,提高生活质量.
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上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎治疗的临床研究
目的 探讨上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎(RE)的治疗方法.方法 自2006年1月至2008年9月共收治上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎119例,分别经埃索美拉唑、洛赛克、奥美拉唑、雷尼替丁等进行治疗,对治疗结果对比研究.结果 四种药物的治疗有效率分别为埃索美拉唑91.4%,洛塞克81.3%,奥美拉唑74.1%,雷尼替丁68.0%.结论 上消化道肿瘤根治术后早期使用埃索美拉唑是目前防治术后反流性食管炎的首选方法.
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丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较
目的 比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果.方法 60例需要无痛人工流产的病人随机分两组(A组和B组),A组分别静脉注射丙泊酚(1～2 mg/kg)与瑞芬太尼(0.5～1.0 μg/kg);B组:丙泊酚(1～2 mg/kg)与氯胺酮(0.2～0.4 mg/kg)组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化.结果 两组麻醉效果比较无显著性差异(P>0.05);两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异(P>0.05),A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组(P<0.05);A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升(P<0.05).结论 两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理.
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120院前基本急诊急救知识培训方法的探讨
目的 提高公众急救的参与意识及技能,提高特殊人群的专业技术知识.方法 利用心肺脑复苏术模拟人及院前急救的相关教具,采用多媒体授课、模具操作、宣传资料、急救演习等方式熟悉急诊知识、急救措施.结果 接受培训的1 931名特殊人群和普通人群的院前急诊急救知识普遍提高,参与急救意识增强,特殊人群操作技能考核合格.结论 培训从特殊人群入手,深入到公众,以增强公众对救护知识、技术的兴趣与参与,提高第一目击者的实践施救率,抢救生命,减轻伤残.
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咽部冷刺激对阵发性室上性心动过速的疗效
目的 分别结合冷刺激咽部反射及机械刺激咽部反射对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效比较.方法 对我院急诊接诊的89例阵发性室上速随机分成冷刺激咽部反射A组, 机械刺激咽部反射B组,每组均予维拉帕米5～10 mg(0.075 mg/kg)静脉注射.结果 两组阵发性室上性的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组转复率高,且快速有效.结论 冷刺激咽部反射治疗PSVT比机械刺激组有效,同时降低了异搏定用量.
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小儿哮喘持续状态的多系统损害分析
目的 探讨小儿哮喘持续状态的临床多系统损害.方法 回顾我院2005年9月至2008年9月3年间被确诊为小儿哮喘持续状态的35例病例临床表现及实验室及辅助检查结果.结果 小儿哮喘持续状态可以导致呼吸、心血管、神经、消化系统及电解质紊乱等多系统损害.结论 小儿哮喘持续状态应尽早完善相关检查,明确受损系统,尽早综合治疗.
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降低无偿献血中脂肪血的报废率的研究
目的 降低无偿献血中脂肪血的报废率.方法 应用回顾性方法,收集青海省血液中心2001～2007年无偿献血者血液资料138 221份,其中因脂肪血报废1 640份,男性1 230份,女性410份. 结果通过对使用新方法前后7年的数据资料统计分析,使用该方法前脂肪血的报废率为1.75%,使用新方法后脂肪血的报废率为0.82%,有极显著性差异(χ2=241.42,P＜0.01).结论 青海省血液中心提出的街头微量毛细管快速比浊仪定量分析的方法,值得推广.该方法成本少,效率高,变事后管理为事前预防,降低了资源浪费,减少了输血风险.
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胶体果胶铋治疗慢性胃炎50例临床疗效观察
目的 观察胶体果胶铋对慢性胃炎的疗效.方法 100例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗过程中记录症状改善情况,治疗结束后3 d内复查胃镜.治疗组采用胶体果胶铋每次3粒,150 mg,4次/d;对照组使用枸椽酸铋甲颗粒每次1包,1 g,4次/d.上述两种药物均于3餐前半小时服用,睡前加服1次,疗程4周,服药期间不再服用其他药物.结果 胶体果胶铋治疗慢性胃炎4周后,幽门螺杆菌(Hp)转阴率略高于对照组,症状好转率和胃黏膜炎症好转率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胶体果胶铋具有较强的清除Hp作用,且在减轻慢性胃炎症状和胃黏膜炎症程度方面均优于枸椽酸铋甲颗粒,不良反应少,值得临床推广.
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浅静脉留置针管两种封管方法的效果对比
目的 观察浅静脉留置针管两种不同封管方法的效果.方法 将82例患者随机分成两组,分别采用改良法(43例)和常规法(39例)封管,分析比较两组患者留置针管内残留凝血块和留置天数.结果 经χ2检验,改良组封管后留置针内残留有凝血块明显少于常规组;留置天数明显大于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良封管方法使针内残留血块明显少于对照组,留置天数明显长于对照组,因此,认为改良的封管方法是一种值得推广应用的好方法.
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原发性甲状旁腺功能亢进症25例急诊临床表现分析
目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的急诊临床表现特点.方法 回顾性分析25例PHPT的急诊相关临床表现.结果 骨关节痛,腰痛、血尿、泌尿系结石,多饮、多尿、无力为PHPT主要急诊症状.结论 熟悉PHPT急诊临床表现特点是防止PHPT误诊、漏诊的前提.
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石476例临床观察
目的 观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石476例.结果 476例患者中有420例Ⅰ期取石,48例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石;单通道取石406例,双通道取石64例,三通道取石6例;平均结石清除率89.94%,平均手术时间84 min,肾造瘘管平均留置时间6 d,平均住院时间12.5 d.4例出现术后尿外渗,经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈.所有患者经随访未出现明显并发症.结论 B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点,值得基层推广应用.
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术中胆囊胆总管造影的临床价值
目的 探讨术中胆囊胆总管造影的临床价值.方法 对39例病人术中经胆囊管胆总管造影,胆囊管Ⅰ期缝合术,用一次性静脉输液管头放置胆囊管,注入20%泛影葡胺注入,同时用C型臂(GSP)机观察胆总管全程和肝内胆管.结果 对术前B超提示,胆囊急性肿大、胆总管扩张,胆囊颈部结石嵌顿病人,术中经胆囊管、行胆总管造影,未发现胆总管结石及狭窄、肿瘤等.术前B超和CT证实6例有胆总管探查指征,术中经胆囊管,胆总管造影39例,阳性3例,经探查证实有结石.结论 术中做胆总管造影,可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆总管残余结石,减少胆道损伤.
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糖尿病酮症酸中毒36例临床治疗分析
目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治方法,提高DKA的治愈率,降低死亡率.方法 对4年来我科收治的36例DKA患者的临床资料进行回顾分析.结果 治疗成功34例,成功率94.4%;死亡2例,病死率5.6%,其中1例为合并急性心肌梗死,1例为严重酸中毒及电解质紊乱.结论 及时确诊,足量补液,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键.
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植骨内固定术治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的 探讨植骨内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 26例胫骨平台骨折患者行植骨内固定术治疗,观察治疗情况及其术后并发症情况.结果 术后随访3个月,所有病例伤口愈合,未发生伤口感染或骨髓炎等并发症,无异物排斥反应.结论 植骨内固定术治疗胫骨平台骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广.
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植入缓释氟脲嘧啶间质化疗治疗胃肠肿瘤的临床研究
腹膜腔种植转移常常是胃肠肿瘤生物学特性之一,是导致患者死亡的主要原因.多数患者手术时已非早期,约50%胃癌术后患者可在2年内死于腹膜转移,而大肠癌进展期(Dukes B期)患者中,30%可在5年内死于局部复发或远处转移,大肠癌中晚期(Dukes C期)术后局部复发率约为50%[1].
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蒙脱石混合剂治疗手足口病口腔溃疡的临床观察
目的 观察蒙脱石混合剂治疗手足口病口腔溃疡的临床疗效.方法 随机将入选的手足口病口腔溃疡患儿80例分为治疗组45例和对照组35例,治疗组行口腔护理加蒙脱石混合剂涂擦;对照组单行口腔护理,每日2次,3 d一疗程.结果 治疗组总有效率为97.8%,较对照组的77.%差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 蒙脱石混合剂治疗手足口病口腔溃疡安全、有效,值得推广.
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重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义
目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系.方法 采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW)进行测定和分析.结果 与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,PT缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高.而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高.结论 正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义.
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小儿肺炎支原体感染532例临床分析
目的 了解小儿肺炎支原体感染的基本情况及比较常见的临床表现.方法 采用回顾性研究方法对于2006年1月至2007年12月在我院住院治疗的532例小儿肺炎支原体感染患儿进行临床分析.结果 ①一般特点:年龄小4月,大14岁;男孩易感性较女孩高;婴幼儿主要表现为急性支气管肺炎,较大儿童(﹥4岁)主要表现为急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎及急性上呼吸道感染.②临床表现:发热497例,占93.4%,并以高热为主.咳嗽以阵发性连声咳为多,327例,占61.5%.胸部听诊以可闻细湿啰音及未闻啰音为主.胸片检查以小斑点状模糊影为主.肺外表现以肝功损害88例,占16.5%,主要以消化系统损害为主.结论 随着检验水平的提高,肺炎支原体感染在儿科中越来越受重视,婴幼儿感染逐渐增多,除肺部症状以外,肺外表现也应引起重视.
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夜间频繁咳嗽对急性支气管炎诊断的临床意义
目的 在本次基于人群的病例对照研究中我们调查夜间咳嗽与急性支气管炎之间关联.方法 把245例急性上呼吸道感染者分成夜间频繁咳嗽组(夜咳组)和白天咳嗽组(日咳组)两组进行胸片检查对比.结果 夜咳组163例中131例(占81.6%)有急性支气管炎或肺部病变.日咳组82例中,仅有20例(占24.6%)有急性支气管炎或肺部病变.两组比较差异有显著性.夜咳组引起的胸部无不适症状达74.3%,与日咳组18.3%比较,差异具有显著性.结论 夜间频繁咳嗽对急性支气管炎的诊断具有临床意义.
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院前溶栓治疗急性心肌梗死60例
目的 观察院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将急性心肌梗死患者60例分为院前溶栓组和院后溶栓组,两组均用尿激酶静脉溶栓治疗,比较其疗效.结果 院前溶栓组30例,再通数26例,再通率86.7%,院后溶栓组30例,再通数19例,再通率为63.3%,两组对比有显著性差异(P＜0.05).随访1个月,院前溶栓组心血管事件发生率5例,为16.7%,院后溶栓组心血管事件发生率11例,为36.7%,两组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率,降低心血管事件发生率.
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曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用研究
目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 我院57例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(28例)和治疗组(29例).对照组患者给予基础治疗(硝酸酯类,β受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等),治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周.治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性(P<0.05),治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性(P<0.05).两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作.
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氧驱动雾化吸入治疗哮喘急性发作的效果分析
目的 探讨氧驱动雾化吸入治疗哮喘急性发作的效果.方法 取60例哮喘急性发作的患者随机分为实验组和对照组各30例,在综合治疗的基础上,对照组采用传统的持续超声雾化吸入;实验组采用氧驱动雾化吸入,观察两组疗效及舒适度情况.结果 实验组疗效明显优于对照组,且患者舒适度增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哮喘急性发作患者在综合治疗基础上采用氧驱动雾化吸入疗效显著,减轻了患者的痛苦,缩短住院时间.
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彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声对宫内外早期妊娠诊断的临床意义.方法 经腹和经阴道的方法,对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与终妊娠结果进行结照分析.结果 宫内早孕时子宫内膜厚度常大于1.5 cm,其血流阻力指数(RI)小于0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常小于1.5 cm,其RI大于0.5,附件区见包块呈"输卵管环"特征性改变,其内见血流信号丰富的低流速低阻(RI小于0.5)动脉频谱.结论 彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,附件区包块及其血流情况,可宫外孕早期诊断提供有价值的信息.
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肺癌脑转移120例的临床及CT诊断体会
目的 旨在提示临床医生和影像科医生在诊疗过程中,要养成肺癌脑转移的临床和CT表现特点相结合的工作习惯,这样可提高肺癌脑转移的诊断率和诊断准确率,减少漏诊和误诊.方法 使用螺旋CT,分析我院诊断的120例经病理证实的肺癌脑转移患者的临床及CT表现特点.结果 120例肺癌脑脑转移瘤单发42例,占35.0%,多发78例,占总数的65.0%;35例进行增强扫描后病灶数目增多.结论 掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,养成临床和CT相结合的工作习惯,可提高肺癌脑转移的诊断率和准确率.
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食用白糖在腹部切口愈合不良治疗中的应用
目的 分析食用白糖在腹部切口裂开治疗中的运用及原理.方法 通过对8例腹部切口裂开患者针对性的运用填白糖或换药后填白糖加氟哌酸粉等治疗.结果 8例患者腹部切口裂开均愈合.结论 针对不同的腹部切口裂开患者,采取个体化方案运用白糖治疗取得明显临床效果.
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替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察
目的 观察替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选取我院2006年1月至2008年1月确诊为糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分成对照组30例和治疗组30例,治疗组采用替加色罗及多潘立酮进行治疗,对照组采用多潘立酮治疗.观察两组消化道症状、不良反应,测定两组胃排空时间.结果 治疗后两组消化道症状均有改善,但治疗组消化道症状改善较对照组明显(P<0.05);对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率86.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后胃液体排空时间明显比治疗前缩短(P<0.05);治疗组治疗后比对照组治疗后胃液体半排空时问缩短明显,差异有显著性(P<0.05).结论 替加色罗联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫效果较好,并且疗效优于单用多潘立酮.
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酚妥拉明与阿拉明联合地塞米松治疗支气管肺炎和毛细支气管炎476例疗效分析
目的 观察酚妥拉明、阿拉明、地塞米松联合治疗小儿支气管肺炎和毛细支气管炎疗效.方法 采用酚妥拉明0.5～1.0 mg/kg、阿拉明0.25～0.50 mg/kg、地塞米松2～5 mg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注、每日1次.结果 476例患儿治愈397例(83.4%),好转72例(15.1%),无效7例(1.5%).总有效率98.5%.仅有少数患儿出现鼻塞、哭闹不安、心动过速、面红等副作用,减慢输液速度,短期内副作用消失.结论 三药联用治疗小儿支气管肺炎和毛细支气管炎疗效好,副作用少,方便适用,见效快,适用基层医院.
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四肢动脉损伤的治疗
目的 探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法.方法 1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,腘动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建.结果 41例获得随访,随访时间6个月至3年,平均1.6年.2例Ⅱ期截取.功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例(54.0%),可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例(36.0%),差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例(10.0%).结论 损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系.
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低熔点铅挡块的制作和应用以及质量保证
目的 检验低熔点铅挡块的制作是否符合计划放射治疗的要求,完善放射治疗的质量保证和放射治疗的质量控制的方法.方法 结合制作低熔点铅挡块的实践过程以及在模拟机上病人取定位时体位进行摆位和体位固定,并按定位时所确定的参数将机器调整到相应状态,装上制作好的低熔点铅挡块,拍摄定位验证片,检查照射野及遮挡范围与定位片是否一致.并与模拟定位机中保存定位设计片的十字中心重合,找出挡铅的位置与医生所勾画挡铅轮廓的误差.结果 用低熔点铅制作的挡块,不仅方便、准确,省时省力,且误差率较小,能有效地保护正常组织,使照射野的形状与靶区形状吻合一致.结论 用低熔点铅制作挡块是目前常规放疗中行之有效的好方法,它不仅符合放射治划计划设计的要求,而且提高了放射治疗的精确度.但需做好质量控制,才能保证挡块的质量.
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B超对卵巢囊肿的辅助诊断价值的探讨
目的 探讨B超对卵巢囊肿的辅助诊断的价值.方法 对我院2006年1月至2008年11月79例病理诊断为卵巢囊肿的典型病例进行分析,将B超诊断与临床诊断进行比较,观察其符合率.结果 79病例中临床与病理诊断准确率为72.78%,B超与病理诊断符合率为87.34%,临床与B超联合诊断与病理诊断符合率达93.04%.结论 运用B超联合临床的症状和体征进行检查,可以提高卵巢囊肿诊断的准确率.
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用银汞合金核修复严重缺损的磨牙牙冠
目的 对用银汞合金核修复严重缺损的磨牙牙冠的效果进行探讨.方法 对58例患者,使用银汞合金核修复严重缺损的磨牙牙冠.结果 复查58例患者,上颌成功率96.15%,下颌成功率96.88%.结论 用银汞合金制作桩核,制作简单,成本低,手术时间短,对老年人、不能耐受长时间手术者,更适用这种简单易行的方法修复严重缺损的磨牙牙冠.
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阿托伐他汀钙治疗冠心病并慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀钙治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 90例冠心病并CHF患者随机分为治疗组48例,对照组42例.两组患者均常规治疗,治疗组加阿托伐他汀钙20 mg,每晚餐时服用1次.观察两组患者治疗2个月后的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果 治疗组与对照组比较,治疗2个月后TC、LDL-C、CRP均有不同程度的降低,LVEF则有明显提高, 病死率明显降低.结论 阿托伐他汀钙治疗冠心病并CHF的疗效确切.
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异常颌位关系全口义齿修复80例临床分析
目的 分析异常颌位关系的全口牙列缺失的口内情况,评价异常颌位关系的全口义齿修复的效果.方法 对80例异常颌位关系的全口牙列缺失者的口内情况进行统计分析,按常规制作全口义齿,重点是对不同异常颌位关系的义齿进行侧重不同的排牙,使之符合美学及生物力学原理,确保义齿修复的成功.结果 60例(75.00%)颌位关系异常轻度者,全口义齿修复后随访1～4年效果良好;颌位关系异常重度者除2例(2.50%)下颌明显前突和3例(3.75%)下颌弓明显宽于上颌弓修复失败外,余15例修复后随访1～4年效果良好.结论 异常颌位关系的全口义齿修复的关键是根据患者口内基本情况,特别是上下颌位关系,进行侧重点不同的排牙,兼顾美学和生物力学原理,达到成功修复的目标.
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精神病人合并躯体急症10例分析
精神病人由于病人受精神症状的支配,其思维、行为处在幻觉、妄想之中,加之服用抗精神病药,有明显药物副反应及镇静作用,致各种感觉减退、反应迟钝,机体的敏感性降低,因而不主动述说躯体不适,在合并躯体疾病甚至急症时极易误诊、漏诊,常可危及病人生命.笔者针对10例精神病人合并躯体急症进行分析总结,从中吸取经验教训.
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门诊药房开展抗生素药物咨询体会
抗生素是一类临床常用的药物,正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病,提高药物疗效、减少不良反应发生的基本保证.我们在门诊开展的合理使用抗生素药物咨询活动中,能及时协助临床医师依据患者的具体情况,选用合适的抗生素药物制定合理的个体化用药方案,同时帮助患者克服不良心理误区、提高患者的依从性,积极遵从医嘱配合治疗,减少不良反应的发生,发挥积极有效的指导治疗作用.现将我院门诊部开展抗生素药物咨询体会介绍如下.
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2型糖尿病并发胆石症42例分析
糖尿病是内分泌和代谢系统的常见病,并且近年发病率有不断增高的趁势.新研究表明胆石症是糖尿病的一种常见合并症,尤其在中年女性患者中合并存在的几率更高.有资料显示糖尿病合并胆石症的发病率高达33.5%[1].二者合并存在的原因尚在探索中.本文通过对照研究,观察2型糖尿病合并胆石症与2型糖尿病无胆石症患者的糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析其相关关系,并对有关高危因素进行了总结.
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手术治疗阑尾残株炎12例临床分析
阑尾残株炎是指已行阑尾切除的患者,由于阑尾根部留得过长,术后再次发炎,此症与手术失误有明显关系,是阑尾切除术后比较少见的并发症,发病率仅0.5%[1].但因极易被临床医师忽略误诊甚至引起严重后果,故应高度重视.我院外科1995～2007年间共收治12例阑尾残株炎患者,经手术治疗均痊愈,疗效满意,现报告如下.
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前置胎盘145例临床分析
前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当危及母儿生命安全.本文对1998年1月至2008年1月分娩的145例前置胎盘作回顾性分析,并报道如下.
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慢性乙型肝炎的治疗体会
乙型肝炎(简称乙肝),特别是慢性乙肝,已经成为全球性的公共健康问题.据统计目前全球每年有100万以上的人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染及其相关疾病.中国每年因乙肝造成的直接经济损失达500亿元.但迄今对慢性乙肝尚缺乏理想的治疗方法和药物.因此如何有效地防治乙肝仍是21世纪将面临和需要解决的重大课题.
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肥厚型心肌病的心电图分析
肥厚型心肌病由于临床症状和心电图表现无特异性,加上很多医生对该病缺乏足够的认识,在临床工作中往往出现误诊.本文对病人的临床资料及检查资料进行分析,提高了临床对该病的识别,准确及时地解读心电图是肥厚型心肌病临床诊断中重要的一步.
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超声监测排卵指导受孕的临床价值
正常排卵是生育的基本条件,排卵障碍是不孕症的重要原因,治疗排卵障碍离不开超声检查.近年来超声监测不孕症女性卵泡生长、发育及排卵过程,指导临床用药及性生活,提高受孕率已成为一种有效的方法.本文对我院30例不孕症患者使用超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度,确定排卵时间、指导受孕时间,已有12例受孕成功,现报告如下.
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建立帐篷产房合理流程的体会
由于灾害的偶发性和突发性,我们习惯于按照常规流程操作与管理.此时,在突发灾害面前,往往显得束手无策,或手忙脚乱,效率低下.总结和研究灾害医疗管理体系,探索建立和完善帐篷产房管理流程,提高应急反应能力,是摆在我们妇幼医务工作者面前的一项重要课题.
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加强检验与临床沟通的必要性
近年来医学检验实现了"四化",使检验医学得到发生了翻天覆地的变化,检验结果在临床诊疗过程中的作用和地位不断提高.全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证.只有加强检验科与临床的沟通和联系,正确规范化采集和处理标本,尽可能减少各种影响实验结果的因素,才能保证检验结果的准确性[1],为临床诊断提供真实可靠的实验数据.
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控制快速性心房颤动心室率体会
心房颤动是临床上常见的心律失常,可发生在器质性心脏病或无器质性心脏病的患者,心房颤动的发生会增加血栓栓塞、心力衰竭及其他一些并发症,从而加速病情的进展和增加死亡率,心房颤动引起的心悸、气短、乏力等症状也严重影响患者的生活质量.
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结肠一期切除术45例临床分析
结肠梗阻、损伤、穿孔,是普外科临床上较严重的急腹症之一,一般均采用二期手术治疗.本研究通过回顾性分析近9年来我院45例各种结肠病变一期切除吻合病例,以探讨结肠一期切除吻合的安全性.1999年1月至2007年12月我院收治的各种结肠病变45例,均行结肠一期切除吻合术,手术全部成功,无一例吻合口漏发生,现将手术技巧及成功经验报告如下.
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改良外剥内扎术联合六黄生肌膏治疗混合痔122例临床观察
混合痔是肛肠科常见病、多发病[1],因其反复发作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门潮湿异物不适等给人们生活带来诸多不便,严重者可发生恶性贫血、嵌顿坏死大出血等.改良外剥内扎术是目前公认的治疗混合痔效果较好的一种手术方法,为了进一步改善对混合痔的治疗效果,我科自2002年4月至2006年8月采用改良外剥内扎术联合六黄生肌膏治疗混合痔122例,效果满意.现报告如下.
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支气管镜室预防医院内感染的体会
医院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染.医院是病人密集的公共场所,医院环境容易被病原微生物污染.
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引起慢性肾功能不全急剧加重的相关因素及预防
慢性肾功能不全(chronic venal failure, CRF)是一个缓慢发展的过程,如果在短时间内迅速急剧加重,除考虑原发病加重外,还应特别注意是否存在加重因素[1].本文对2004年1月至2007年12月我院收治的的80例资料完整的CRF急剧加重患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其加重因素及预防措施.
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糖尿病患者的社区护理
社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本根本保障.为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施.本文主要探讨糖尿病患者的社区护理,通过分析,提出相应的对策,为患者提供有效的方法,对如何控制糖尿病的一些有效做法作一归纳总结,并提出了社区护理可行性的改进建议.
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临终关怀在病人临终阶段的实施
临终关怀是指临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实,给予病人及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题[1].病人处于疾病末期,死亡在短期内不可避免的发生,即为临终阶段.如果一个病人在临终阶段能得到成功的护理,对维护其尊严,减轻其痛苦,提高生命质量具有重要的意义.现将护理体会介绍如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察与护理
糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的慢性疾病,发病率逐年升高,其各种并发症,如失明、足坏疽、肾功能衰竭、心肌梗死等,使病人的生活质量和生命受到严重威胁.糖尿病并发症临床研究证实,强化治疗能大幅度降低1型糖尿病视网膜、肾脏、神经和大血管病变的发生率或延缓其发展.这一结论也适用于2型糖尿病.胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的佳手段.我院于2004年1月引进美国MiniMed508 型胰岛素泵,为46例糖尿病病人进行了强化治疗,取得较好效果.现将护理体会介绍如下.
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老年人急性心肌梗死患者的临床护理
老年人急性心肌梗死是常见病.由于冠状动脉急性闭塞使心肌急性严重持久缺血、缺氧造成心肌坏死.老年人心肌梗死的临床表现不同于成年人,如能早期发现梗死的预兆,及时处理,能有效地降低心肌梗死的病死率,提高治愈率.如何在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理,是需要不断深入探讨的课题.
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骶尾部藏毛窦56例围手术期护理
目的 探讨尾部藏毛窦病人围手术期的护理.方法 护理骶尾部藏毛窦病人56例,术前护理重点为:对于急性感染期的病人先行局部切开引流,用生理盐水反复冲洗窦道.术后护理重点为:术后6 h内尽量采用仰卧位,配合医生做好换药护理,观察窦道内是否含有毛发,并注意预防尿潴留.结果 本组均行病灶切除术,创口愈合时间30～65 d,随访有3例复发.结论 做好尾部藏毛窦病人手术前后的护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,预防疾病复发,提高手术成功率.
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子宫内膜癌15例的手术护理体会
子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一[1],发生于子宫体的内膜层,以腺癌为主,又称子宫体癌.
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黄疸患者实施辨证施护的体会
通过分析不同症型的黄疸患者出现的临床症状及不适,有针对地制定护理计划,提高了患者的自我防护能力,促进了疾病的恢复,减少了并发症的发生.
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肾绞痛的护理体会
肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,多由于结石梗阻及局部刺激引起尿路的强烈痉挛所致.由于起病急,疼痛剧烈,且可反复发作而造成患者复杂的生理、心理改变.故护理上加强病情观察,采取有针对性的护理措施,对确定诊断,减轻病痛,消除患者顾虑,预防复发起着十分重要的作用.
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老年性结直肠癌的临床治疗新进展
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤.近年来,我国结直肠癌的患病率逐年上升,在临床诊断的结直肠癌患者中,20%～30%已属Dukes D期,手术已无法根治,且术后5年生存率一般为50%～60%,必须予以化疗.据预测,我国结直肠癌患病率与病死率今后仍将逐步上升,且治疗效果不尽理想[1].因此如何采取有效的治疗措施以降低其病死率具有特别重要的意义.
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预防接种不良反应与应对措施
在全球扩大免疫规划活动的推动下,免疫预防获得了长足的发展.但是在相应传染病发病率不断减少的同时,预防接种所引起的不良反应越来越受到关注.引起不良反应的原因有很多,主要是疫苗本身和被接种者的身体素质等.尽管如此,我们也可以采取综合的措施来避免预防接种不良反应的发生,使疫苗能够更安全地为人类服务.
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肝癌的药物治疗及进展
肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤,在人类常见的实体肿瘤中列第5位.全世界每年新增肝癌病例超过100万.
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我国健康管理发展的现状及前景
随着人口老龄化的迅速发展,慢性非传染性疾病的增加,医疗费用的过快增长等,推动了健康管理的发展.健康管理已成为一门全新的学科和行业.本文对健康管理的概念和目的 及在中国发展的现状,前景进行综述.
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腹膜后间隙通连关系的研究进展
腹膜后间隙是一个以腹后壁壁层腹膜为前界,腹横筋膜为后界,上起横膈,下达盆腔的立体间隙.
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纳洛酮在救治急危重症中的应用
纳洛酮(naloxone, NX)是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,脂溶性高,能迅速通过血-脑脊液屏障.NX静脉注射后起效快,1～2 min血药浓度即达峰值,持续1～4 h,半衰期45～90 min,从尿排出[1].在应激状态(如手术、创伤、中毒、缺氧等)下,下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)促使垂体前叶释放β-内啡肽(β-EP),β-EP明显增多,可达正常的5～10倍[2].
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强直性脊柱炎早期诊断的临床思考
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病[1],常见于青少年,多有家族史.
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双语教学和引入病例教学结合在内科见习课中的应用
开展内科见习课双语教学,是内科理论课双语教学的有益和必要的补充.双语教学和引入病例教学结合,不但能增加学生的各种英语熟练表达程度,还能有效地调动学生学习的主动性和积极性,提高了教学效果.
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因材施教在外国留学生针灸见习带教中的应用
在留学生中短期针灸见习带教的实践中,采用因材施教的教学模式,遵循创新教育理论,安排新的教学顺序、实行新的教学方法,变被动灌输为创造性的探索和讨论,提高了教学质量.
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关于循证医学在妇产科临床教学实践中的认知
循证医学是遵循科学证据的医学,循证医学概念对妇产科临床教学有积极的影响,有利于循证医学理念的培养,有利于教学相长.
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解剖学与组织胚胎学的记忆方法
解剖学与组织胚胎学需要记忆的内容很多,首先要提高学生识记的主动性和积极性,其次指导学生要在理解的基础上记忆,结合一些实用的学习记忆技巧,如对比记忆法、绘图记忆法、形象记忆法和口决记忆法等,初步理解记忆后需安排好复习总结,防止遗忘,后运用识记的解剖学与组织胚胎学知识活化知识记忆.
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针刺后溪穴治疗急性腰扭伤328例临床分析
目的 观察针刺后溪穴在治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 采用捻转强刺激手法针刺急性腰扭伤患者双侧后溪穴并配以腰部活动.结果 全部328例患者,治愈299例,好转29例,总有效率为100%.结论 针刺后溪穴治疗急性腰扭伤,简便易行,"一针一效",取穴少,见效快.
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自制口疮液治疗复发性口疮50例
目的 探讨中医治疗复发性口疮的疗效.方法 100例口疮患者随机分为两组.治疗组内服口疮液,2包/d,服中药期间停服其他药物.对照组用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,2次/d,同时口服复合维生素B,2片/次,3次/d.两组均6 d为一个疗程,可用1～2疗程.结果 总有效率治疗组为94.00%,对照组为75.0%,治疗组疗效较对照组佳,差异有显著性(P<0.05).结论 复发性口疮是临床常见病、多发病,发病原因尚不明确.中医根据脏腑经络理论辨证,标本兼顾而重在治本,治疗复发性口疮疗效满意.
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卵巢非霍奇金淋巴瘤1例超声表现
卵巢是转移性肿瘤的好发部位,可来源于胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胰腺、淋巴瘤等.我院2007年11月收治1例卵巢非霍奇金淋巴瘤患者,现将其临床资料报道如下.
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压及心包积液2例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种不明原因的、自身免疫介导的炎症性结缔组织性疾病.
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13号染色体部分三体1例临床分析
研究人类染色体数目、结构异常与染色体病关系是人类细胞遗传学的范畴,染色体是遗传物质的载体,其上载有很多基因,如果染色体畸变就会发生众多基因变化引起综合征.染色体病就是由于先天性染色体数目或结构畸变而引起的疾病.临床上,染色体的数目或结构畸变的类型不同会使患者出现不同的临床症状,因此,我们常常根据就诊人员体检过程中的典型症状作出初步诊断,再经细胞遗传学检查判断是否染色体病,并进一步明确染色体数目或结构异常情况.
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自发性子宫破裂3例报告
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂,可危及母婴生命.多见于剖宫产、刮宫术后、子宫肌瘤剥除术后、多次宫腔操作后、子宫畸形、外伤、胎盘植入、滞产、缩宫剂应用不当等[1].多发生于分娩期,妊娠中期自发性破裂实属罕见.我院2007年1月至2008年5月收治3例自发性子宫破裂患者,现报道如下.
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静注丹红注射液的不良反应报告与分析
丹红注射液是由丹参、红花中提取的有效成分精制而成,具有调节血管张力,改善脏器血液循环的作用[1].临床用于高血压、冠心病、心绞痛等,因疗效确切,在临床上的使用日益广泛,不良反应也时有发生.本文就其发生的不良反应进行分析,旨在为临床合理用药提供依据.
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某院2006～2007年医务人员锐器伤情况的调查分析
目的 分析某医院两年中锐器伤的情况,提出问题,探讨解决办法,以减少经费开支,大限度地保护医务人员身体健康.方法 收集两年医疗锐器伤登记表进行分析.收集医疗锐器伤处理经费支出情况明细,分析两年经费使用情况.结果 医疗锐器伤报告例数增多,仍以外科系统为主,医护比例发生变化,免疫覆盖率不高,锐器伤经费支出增多.结论 应加强从业人员岗前培训,规范操作技术,减少伤害.对从业人员建立健康档案,特别对流动性较大的保洁人员要加强管理,扩大免疫覆盖率,保护所有从业者的身体健康.
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