临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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汉防己甲素对胶原诱导的关节炎大鼠关节腔液中与外周血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的调节
目的 观察汉防己甲素对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠关节腔和外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨汉防己甲素治疗CIA的相关机制.方法 以胶原诱导的关节炎Wistar大鼠为动物模型,将大鼠分成正常组、模型组和汉防己甲素组.正常组、模型组注射0.9%氯化钠溶液,汉防己甲素组按 80 mg /kg后腿肌肉注射,1次/d,30 d处死动物,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测大鼠血清和膝关节腔液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量.结果 与正常对照组相比,CIA模型组大鼠关节腔液和血清中 IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高(P< 0.01);经过汉防己甲素治疗后,关节腔液和血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量降低,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而与正常组比较,差异无显著性.结论 汉防己甲素可以通过调节细胞因子变化而达到治疗CIA,这也可能是汉防己甲素治疗类风湿关节炎的机制之一.
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男性不育患者染色体核型与精液检测结果分析
目的 探讨染色体多态性与精子DNA损伤的关系.方法 对265例男性不育患者进行精液常规分析、精浆生化、精子DNA碎片化指数(DFI)检测及染色体核型分析,根据DFI结果分为DFI正常组及DFI异常组,比较两组精液常规分析情况及染色体多态性检测情况.结果 DFI正常患者182例,DFI异常患者83例;两组患者精子活力、密度、畸形率、精浆果糖、酸性磷酸酶、a-糖苷酶差异无统计学意义(P＞0.05);DFI正常组染色体多态性患者2例,约占1.1%,DFI异常组染色体多态性患者12例,约占14.5%;DFI异常组检出染色体多态性多于DFI正常组(P＜0.05).结论 染色体多态性可能与男性生殖异常有关,与精子DNA损伤亦可能存在一定关系.
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胃肠间质瘤45例诊治分析
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的经手术治疗的45例GIST病人的临床资料.结果 45例病人均行手术,术后病理确诊为GIST.其中胃部19例,十二指肠2例,小肠17例,结直肠5例,腹腔多发病灶2例.42例完整手术切除,3例因肿瘤较大或广泛转移行局部切除或活检.结论 GIST首选治疗方法是外科手术,术后辅助应用甲磺酸伊马替尼可减少复发和改善预后.
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动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择股骨粗隆间骨折患者70例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板.结果 观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学差异(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为82.9%(29/35),与对照组的94.3%(33/35),差异无统计学差异(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小,术中出血量、术后引流量更少,平均手术时间更短.
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阿托伐他汀钙、非诺贝特下调ApoE基因敲除小鼠动脉组织CXCL16的表达
目的 探讨两类调脂药物阿托伐他汀及非诺贝特对动脉CXC趋化因子配体16(CXCL16)表达的影响.方法 研究对象采用ApoE基因敲除小鼠,随机分为阿托伐他汀组、非诺贝特组及对照组,给予药物干预8周后,取小鼠主动脉采用医学图像分析系统测量动脉斑块大小,免疫组化半定量分析主动脉弓CXCL16及CXCR6的蛋白表达,实时定量聚合酶链反应测定CXCL16 mRNA.结果 阿托伐他汀及非诺贝特组动脉硬化程度均较对照组明显减轻,斑块面积减小;阿托伐他汀组及非诺贝特组主动脉弓CXCL16和CXCR6的平均光密度值均较对照组减低;非诺贝特组CXCL16 mRNA表达减低(P<0.05),而阿托伐他汀组CXCL16 mRNA表达较对照组无显著变化.结论 阿托伐他汀及非诺贝特均可以减轻ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变,下调CXCL16蛋白表达,但非诺贝特不同于阿托伐他汀可以有效减低CXCL16 mRNA的表达,两者作用机制可能不同.
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妊娠期高血压相关疾病的凝血指标临界值的确定
目的 确定正常晚期妊娠及妊娠期高血压相关疾病妇女凝血功能指标的临界值.方法 对188例正常妊娠晚期妇女和186例妊娠期高血压相关疾病妇女(分成妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组)进行凝血指标的检测.结果 与已知的正常非孕育龄妇女凝血指标相比,纤维蛋白原(Fg)和平均血小板体积(MPV)增加而其他凝血指标下降.和其他组比较,凝血酶原时间(PT)和国际标准化值(INR)在子痫前期重度组显著下降(10.05 s和0.87),其佳临界值为PT<10.25 s (敏感度 =68%,特异度=66%) and INR<0.89 (敏感度=66%,特异度=64%);相似的,与正常妊娠期组相比,活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)在妊娠期高血压相关疾病各组中显著升高(妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组分别为APTT 25.32 s、23.72 s、25.08 s和0.61 g/L、1.09 g/L、1.54 g/L).其佳临界值为 APPT<25.65 s(敏感度=68%,特异度=66%);Fg<2.73 g/L(敏感度=72%,特异度=99%).结论 妊娠期高血压相关疾病患者血液呈病理性高凝状态,某些凝血指标可能预示妊娠期高血压疾病和其严重程度.
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妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系.方法 选择2008年1月至2011年9月产检分娩确诊妊娠期糖尿病的患者118例.将孕期进行系统管理、血糖控制良好的孕妇78例列为干预研究组,将未进行有效规范管理、血糖控制不佳的孕妇40例列为干预对照组.同期随机抽取100例血糖正常的分娩孕妇作为正常对照组.分析比较3组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症、巨大儿发生率等母婴结局关系.结果 干预研究组的胎膜早破、早产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预研究组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 做好妊娠期糖尿病孕期系统规范化管理,可以有效控制血糖,明显降低母婴并发症的发生,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平.
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血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑白质损害的相关性研究
目的 探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑白质损害之间的关系及意义.方法 对60例vMCI患者及40例认知功能正常的老年人均进行头颅MRI检查和测定血清HCY、hs-CRP.结果 vMCI患者组Hcy、Hs-CRP均明显高于对照组(P﹤0.01);vMCI组有显著脑白质损害,Hcy、hs-CRP浓度越高,脑白质损害越显著(P﹤0.05).结论 vMCI与高Hcy、高hs-CRP、脑白质损害有关,Hcy、Hs-CRP是血管源性轻度认知障碍患者的危险因子,且与脑白质损害严重程度相关,测定血清Hcy、Hs-CRP水平对判断vMCI的病情和评价疗效均具有重要意义.
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高效液相色谱法测定六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚的含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量的方法.方法 采用Diamonsil TM C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇- 水(70∶30)为流动相;检测波长为274 nm;流速1.0 ml / mi n;柱温:室温.结果 丹皮酚含量在8.24～164.8 μg/ml范围内具有良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为98.92%,相对标准偏差(RSD)=1.70%(n=6).结论 以HPLC法测定六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚的含量,方法简便快捷,精密度高,重现性好,可用于药品质量的控制.
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瑞格列奈致老年糖尿病患者严重低血糖8例分析
目的 探讨老年糖尿病患者服用瑞格列奈致严重低血糖的临床特点.方法 回顾性收集2008年1月至2011年6月住院治疗的瑞格列奈致严重低血糖8例,经末梢血糖检测诊断低血糖后,一边留取血清样本,一边立即予50%葡萄糖静推处理.血清样本检测胰岛素、C肽水平、肝肾功能、电解质水平,待病稳定后检测糖化血红蛋白、皮质醇、甲胎蛋白及进行胸片、全腹B超、颅脑CT等检查.结果 所有病例中有肝脏疾病4例,胃癌1例,肺结核1例,未进食者1例.结论 有肝脏疾病的老年糖尿病患者服用瑞格列奈可能更易致低血糖,对于这类病例用药应慎重.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效分析
目的 探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将100例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶进行治疗.比较两组的疗效和不良反应发生率.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(68.0%),两组差异有显著性(χ2=7.29,P<0.05).治疗组不良反应发生率(8.0%)低于对照组(24.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05).结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低.
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被动凝集法检测肺炎支原体抗体的结果分析
目的 研究被动凝集法在儿童肺炎支原体(MP)感染诊断中的价值.方法 采用被动凝集法检测664例呼吸道感染儿童血清中的MP抗体(IgA+IgM+IgG),并进行统计分析.结果 664例患儿肺炎支原体抗体阳性率为30.3%,女童阳性率高于男童,有显著性差异(P<0.01);7～9岁阳性率高,为52.3%,<1岁阳性率低,为5.0%,<1岁和1～3岁组与其他组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);年龄大小与检测出的抗体滴度均值呈正相关,r=0.900;冬季阳性率高,为34.6%,但各季节差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎支原体抗体检测是儿童支原体肺炎的主要诊断方法,被动凝集法可作为临床常规的检测方法.
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骨髓干细胞动员治疗急性心肌梗死大鼠的研究
目的 研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、辛伐他汀及二者联合治疗对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞损伤和凋亡的影响和机制.方法 建立SD大鼠AMI模型,术后24 h存活者随机分为心梗组(MI)、G-CSF组(MI-G)、辛伐他汀组(MI-S)、G-CSF联合辛伐他汀组(MI-GS),另设假手术组(SO);上述各组又再随机分为2 d、14 d、28 d三个不同时间亚组,用免疫组化染色检测外周血CD34细胞、血管内皮生长因子(VEGF)、原位末端标记法(TUNEL)评估调亡细胞.结果 ①外周血CD34阳性细胞百分比:MI组高于SO组(P<0.05),而各治疗组均高于MI组(P<0.01);②大鼠心肌梗死区VEGF的积分光密度值:MI组高于SO组(P<0.01),而治疗组高于MI组(P<0.01).③细胞凋亡指数:治疗组低于MI组(P<0.01),但高于SO组(P<0.01),而MI-GS组低于MI-G、MI-S组(P<0.05).结论骨髓干细胞动员剂G-CSF、辛伐他汀不仅能诱导干细胞的动员,而且降低炎症反应、促进再生心肌血管及抑制心肌细胞凋亡的作用,两者合用效果更佳.上述结果为骨髓干细胞动员剂临床应用治疗心肌梗死提供了实验依据.
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Ivor Lewis术式治疗食管中下段癌65例临床分析
目的 观察经上腹右胸两切口加腹腔、胸腔两野淋巴结清扫术(Ivor Lewis术式)治疗食管中下段癌的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2011年2月收治的147例中下段食管癌手术病例的临床资料,按手术方式将其分为Ivor Lewis切口组(65例)和左胸后外侧切口组(82例),比较手术治疗情况.结果 ①Ivor Lewis切口组和胸后外侧切口组平均清扫腹腔淋巴结数分别为13.2±1.1和10.8±0.4(P>0.05),转移数分别为2.1±0.9和0.8±0.1(P<0.05);平均清扫胸腔淋巴结分别为15.4±1.2和10.3±0.7(P<0.05),转移数分别为4.1±1.3和3.2±1.0(P>0.05).②Ivor Lewis切口组和左胸后外侧切口组上下切缘均无癌残留.Ivor Lewis切口组术后肺部感染、肺不张3例,心律失常2例;左胸后外侧切口组发生吻合口漏1例,肺部感染、肺不张5例,心律失常2例,膈疝1例,经对症治疗后治愈.③Ivor Lewis切口组与左胸后外侧切口组1年生存率分别为92.3%和91.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经Ivor Lewis切口行食管中下段癌切除术,术野显露充分,有利于胸腹两野淋巴结的清扫,提高了手术的彻底性,术后并发症少.
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自动尿沉渣仪分析法与显微镜法判断血尿来源的准确性比较
目的 比较自动尿沉渣分析仪与显微镜法判断患者血尿来源的准确性.方法 选取确诊的血尿患者160例,其中肾小球性血尿84例,非肾小球性血尿76例.留取其新鲜尿液标本,分别用自动尿沉渣分析法和显微镜法两种方法检测患者的尿液标本的红细胞形态,判断其血尿的来源,比较两种方法的灵敏度和特异度.结果 自动尿沉渣分析法检测血尿来源灵敏度为94.1%,特异度为85.5%;显微镜法检测灵敏度为89.3%,特异度为69.7%.两种方法比较差异有统计学意义(χ2=8.43,P<0.05),认为IQ-200自动尿沉渣分析法检测患者血尿来源能力优于显微镜法.结论 自动尿沉渣分析法相比于显微镜法,判断患者血尿来源的灵敏度和特异度均较高,且准确性较显微镜法好,值得临床推广使用.
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全身及鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染临床分析
目的 探讨开颅术后颅内感染的治疗方法.方法 7例开颅术后颅内感染的病例均采用静脉全身应用抗生素加腰穿鞘内注射万古霉素或头孢曲松的方法治疗.结果 6例术后颅内感染的病例感染得到控制并终治愈,1例患者由于年龄大、合并肺部感染、多器官功能衰竭死亡,治愈率为85.7%.结论 静脉全身及腰穿鞘内注射抗生素是治疗开颅术后颅内感染的一种安全有效的方法.
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拉米夫定联合安络化纤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 观察拉米夫定联合安络化纤丸对乙型肝炎病毒抗原(HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者疗效.方法 将85 例CHB患者,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40).治疗组采用拉米夫定联合安络化纤丸治疗,对照组单纯给予拉米夫定治疗.疗程均为12周.观察两组治疗前后肝功天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)及血清乙肝6项变化.结果 两组肝功能治疗后均有明显好转.治疗组Tbil 、ALT、AST下降值较对照组明显;HBeAg转阴率及血清学转换方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 拉米夫定联合安络化纤丸治疗HBeAg阳性CHB患者,能够迅速改善肝功能,对预后有很好的临床效果.
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高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性
目的 研究高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性.方法 选择2007年5月至2011年5月入院内分泌科就诊患者201例作为研究对象,空腹采集所有患者静脉血,并用酶法测定尿酸将血尿酸量≥357 μmol/L者126例作为高尿酸血症组,＜357 μmol/L的患者74例作为对照组,同时测定两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)水平.结果 高尿酸血症组TG、LDL-C含量显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;而HDL-C、明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);通过相关性分析可知高尿酸血症组患者血尿酸水平与TG、LDL-C呈显著正相关(r=0.59、0.36,P<0.01),与HDL-C呈明显负相关(r=-0.553,P<0.01),与TC无明显相关性(P>0.05).结论 高尿酸血症与高三酰甘油血症具有密切关系,通过控制患者TG可以减少高尿酸血症并发的发生发展.
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胸腔镜治疗复发性气胸疗效及影响因素分析
目的 探讨胸腔镜治疗复发性气胸的疗效及其影响因素,为临床治疗提供依据.方法 选择2009年1月至2010年12月收治的复发性气胸患者48例,将所有患者分为胸腔镜组和传统手术组,每组各24例患者,所有病例随访6～24个月,观察胸部CT情况,分析疗效及影响因素.结果 术后所有患者无死亡,随访6～24个月,无复发病例.两组手术时间、肺复张时间、住院时间、失血量、引流量和恢复时间进行t检验,P均＜0.05.通过逐步回归分析发现,性别、年龄与疗效无关,手术方式为正相关,引流量、出血量、手术时间、肺复张时间、复发次数和肺部压缩程度与疗效成负相关.结论 胸腔镜治疗复发性气胸创伤小、恢复快、住院时间短,切口美学效果好,掌握影响其治疗复发性气胸疗效的因素,可以降低自发性气胸的复发率,提高复发性气胸的治愈率,有助于改善患者生活质量,适合临床推广使用.
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关节镜辅助复位结合术后CPM治疗胫骨平台骨折
目的 探讨关节镜辅助复位结合术后辅助持续被动活动机(CPM)早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对23例胫骨平台骨折采用关节镜辅助复位内固定治疗,并结合CPM行术后早期功能锻炼.结果 23例患者均获得了随访,随访时间7～16月,平均13个月.按照Rasmussen评分标准:优11例,良8例,优良率82.6%.结论 合理把握手术时间及适应证,关节镜辅助复位结合术后早期CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折疗效满意.
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低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的 探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择2010年6月至2011年10月80例不稳定性心绞痛患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予低分子肝素40 mg脐周皮下注射,观察组采用低分子肝素40 mg脐周皮下注射和银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉滴注,治疗14 d后观察两组症状改善和心电图改善效果以及血液流变学指标变化情况.结果 观察组心绞痛症状改善和心电图改善率分别是92.50%、95.00%,显著高于对照组的82.50%、80.00%,两组比较差异显著(P<0.05).两组血液流变学指标均有明显改善,但观察组改善较对照组显著(P<0.05).结论 低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效好,值得推广应用.
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TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床效果评价
目的 探讨多西他赛+顺铂(TP)方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果.方法 80例晚期鼻咽癌患者采用单纯随机抽样法分为同步放化组和单纯放疗组各40例,单纯放疗组采用6MV-X线体外照射放疗,同步放化组在单纯放疗组的基础上相同在放疗第l天同步应用TP方案化疗.结果 同步放化组近期总有效率92.50%高于单纯放疗组的80.00%(P<0.05); l年、3年生存率分别为90.00%、80.00%均高于单纯放疗组的75.00%、55.00%(P<0.05);急性毒性反应同步放化组67.50%高于单纯放疗组的32.50%,但没出现肾毒性或严重的毒性反应,无因毒性反应而延迟或中断治疗者.结论 采用TP方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌提高了生存率,毒性反应主要是消化道反应均可耐受,值得推广应用.
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桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗中的应用
目的 探讨黄桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调中的临床疗效.方法 选择2009～2012年收治的黄褐斑伴月经不调患者80例做为研究对象,按随机数字表分为常规治疗组(n=40)和桃红四物汤治疗组(n=40).常规治疗组采用常规治疗,桃红四物汤治疗组在常规治疗组的基础上,加服用桃红四物汤.观察和比较两种方法对黄褐斑伴月经不调的疗效.结果 桃红四物汤治疗组治愈率和总有效率分别达到了22.50%和92.50%,显著高于常规治疗组 (P<0.05);黄褐斑面积和月经不调总评分分别降低为(2.12±0.98)cm2和(2.17±1.56)分,均显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可减轻患者黄褐斑颜色、缩小黄褐斑面积、恢复月经周期正常,能显著提高常规治疗的疗效,疗效确切.
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影响医学检验分析前质量的因素
目的 保证医学检验分析质量,减少影响医学检验结果的分析前因素.方法 对医学检验分析前的质量保证进行了论述,总结在实际工作中影响医学检验分析前质量的因素及解决对策.结果 分析前的质量控制对于检测结果的影响很大,可靠的医学检验结果依赖于分析前的质量控制.结论 检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节.检验人员应高度重视分析前阶段的工作,才能保证高质量的标本、高质量的检验.为临床提供真实有效的检验结果.
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医学影像学在临床检查中的应用价值分析
人作为有机整体,对其内部功能及结构不能分解检查,且由于一些疾病早期无明显临床症状和体征,影像学的检查尤其重要.研究医学影像学的科研人员分别于1910年、1952年、1979年和2003年4次获得诺贝尔物理学奖或医学生物奖.随现代医学影像学技术飞速发展及广泛应用于临床,医学影像学对各种疾病的检出率和诊断准确率得到明显提高,在疾病的诊断、定位、定性中发挥着越来越重要的作用.由X线、数字减影血管造影(DSA)、超声、CT、MRI所组成的医学影像学家族已经成为临床主要的诊断和鉴别诊断方法、医院现代化的重要标志.现结合近期的相关文献,对上述医学影像学在临床检查中的应用综述如下.
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儿科教学的临床研究和实践
医学是一门应用性和实践性很强的学科,医学教育的重要环节是临床实践与技能教学.儿科临床教学的宗旨是发挥老师在教学中的主导作用,把临床实践与课堂教学结合起来,调动学生学习的主动性、积极性,把素质教育融入到儿科临床教学实践中,在保持教学系统性、完整性的同时,改变传统的传授知识的教学方法,提高学生的自我发展能力,培养学生终身学习能力.教学改革的形式是多样的,但目的都是为了使培养出来的学生能更好地适应未来的发展[1].在儿科学的临床教学中,我们主要做到以下几点:
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把PBL教学理念引入医学德育教学的尝试
医学德育教育在当今医学教育中的地位举足轻重,传统的教学方式对于当代青年人的吸引力逐渐减弱,于是以问题为基础的学习(PBL)教学理念被引入医学德育教育.实践证明,这种以学生为中心的讨论模式,可以引领学生在实践中观察,对观察到的现象进行思索.再加上教师恰到好处的点评、提升,使理论和实践有机的结合,既提高了学生的综合能力,又增强了师生间的互动.
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三维立体教学法在麻醉系本科生中心静脉穿刺置管术教学中的应用
将三维立体教学法应用于麻醉系本科生中心静脉穿刺置管术教学中,通过基础理论教学、多媒体教学技术、病例讨论及临床操作的有机结合,使教学内容更加丰富和形象,使麻醉系本科生兴趣更加浓厚,分析和解决临床问题的能力及临床操作技能得以提升,教学效果显著提高.
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初始误诊为视神经炎的不完全型白塞病一例
白塞病是一种累及全身多脏器、反复发作的慢性自身免疫性疾病.典型的白塞病以眼部病变,口腔及生殖器溃疡为主要特征,但临床上本病多系统损伤表现复杂、多样,往往在诊断与鉴别诊断上有一定难度,致使可能延误治疗时机造成严重并发症.不完全型白塞病缺乏典型性全身或眼部表现,临床上可能误诊为其他类型葡萄膜炎、视神经炎等.现将笔者收治1例不完全型白塞病的病例进行分析.
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医院"支部建在连上"责任模式的研究与实践
基层党支部是党在社会基层组织中的战斗堡垒,是连接党员和上级党组织的桥梁和纽带,是从思想上、政治上团结、凝聚广大群众的核心,是贯彻落实党的方针路线政策的决定性力量.建立医院"支部建在连上"责任模式,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,对于进一步加强和改进党的建设,增强党组织的凝聚力和战斗力,促进医院的改革和发展,具有重要而深远的作用.
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不明原因发热187例临床病因分析
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析北京友谊医院感染内科收治的187例符合FUO诊断标准的病例.结果 187例FUO病例终确诊175例,确诊率93.6%.其中感染性疾病130例,占69.5%(130/187);血管结缔组织疾病18例,占9.6%(18/187);肿瘤及血液系统疾病15例,占8.0%(15/187);其他12例,占6.4%(12/187);出院时仍未确诊l2例,占6.4%(12/187).结论 FUO的病因中感染性疾病患病率远高于非感染性疾病,其中结核病例数占第一位;而非感染性疾病中,血管结缔组织疾病的患病率高.经过详细的病史采集和反复的体格检查,辅以必要的化验检查,大部分FUO可以确诊.
| 年 | 期数 |
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