临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾镜取石术超声引导技巧与并发症分析
目的 回顾性分析90例超声引导下经皮肾镜取石术及穿刺并发症,探讨超声引导技巧.方法 收集2007年12月至2010年12月因上尿路结石接受超声引导经皮肾镜取石术90例,回顾性分析穿刺过程及并发症的种类和产生原因,探讨超声引导穿刺的体会及技巧.结果 本组90例患者中一次取石成功80例(58个肾结石,30例输尿管上段结石),取石成功率高达88.89%.本组患者在穿刺过程中有7例患者(7个肾结石)出现了穿刺并发症,并发症发生率7.78%.其中有4例患者发生了肾实质撕裂,有2例患者在肾盏取石过程中引发出血,1例患者在术后复查时有明显的腹膜后渗液.上述7例患者经对症处理后好转.结论 超声引导经皮肾镜取石术是一项安全有效的微创技术.穿刺前结合CT及静脉肾盂造影X线片选取佳穿刺点、术中精确定位及正确训练患者呼吸运动以配合穿刺操作,可减少并发症的产生.
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顺铂为主的新辅助化疗方案治疗进展性膀胱癌的疗效分析
目的 探讨顺铂为主的新辅助联合化疗方案治疗进展性膀胱癌的临床疗效及毒副作用.方法 54例局部进展性膀胱癌患者中,其中22例术前予MVAC新辅助化疗方案(甲氨喋呤30 mg/m2,第2、15、22天;长春花碱 3 mg/m2 第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,第2天;和顺铂70 mg/m2第2天)治疗;18例术前接受GC新辅助化疗方案(吉西他滨1000 mg/m2第l,8,15天;顺铂70 mg/m2第2天)治疗;14例患者术前予以DC新辅助化疗(多西紫杉醇 75 mg/m2,第1天和顺铂 75 mg/m2第2天)方案.所有患者均在术前接受3个周期的新辅助化疗后接受膀胱切术.结果 54例患者中,治疗后完全缓解10例,部分缓解17例,稳定18例,进展9例,有效率为50% (27/54).中位疾病进展时间为10.1个月,中位生存时间为14.8个月.主要毒副作用为贫血和白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率占48.1%,中性粒细胞减少发生率分别为46.3%.结论 顺铂为主的联合化疗方案治疗进展性膀胱癌疗效确切,毒性反应可耐受.
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神经预变性促进周围神经桥接后神经再生的初步研究
目的 探讨经过体内预变性的神经用于周围神经缺损桥接修复的效果.方法 SD大鼠20只,制作右侧坐骨神经压榨伤动物模型,3 d后,取坐骨神经用于对侧行神经桥接,在桥接后0 d、3 d、7 d、14 d取材,应用ED1和NF200染色比较双侧神经再生速度及神经纤维内巨噬细胞浸入情况.结果 压榨伤后3 d,远端神经纤维内见大量ED1染色阳性巨噬细胞侵入,NF200阳性染色成棒状或碎片状;神经桥接后3 d、7 d、14 d,预变性组与对照组桥接远端均可见大量ED1染色阳性巨噬细胞侵入,经过预变性的神经内神经再生速度明显提高.结论 经过体内预变性的神经用于周围神经缺损桥接修复可明显促进神经再生,其机制可能是巨噬细胞的早期侵入,有利于神经生长抑制物的清除.
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烟雾病导致皮质型分水岭梗死的低场MRI特征分析
目的 分析烟雾病导致皮质型分水岭脑梗死(CWI)的低场磁共振成像(MRI)表现特征,探讨侧支循环异常和皮质型CWI的关系.方法 搜集11例经MRI及临床证实为烟雾病导致皮质型分水岭梗死的MRI资料.采用西门子concerto型0.2T磁共振,常规梯度回波T1WI(GRE-T1WI)、T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和增强GRE-T1WI、后文(TOF-MRA)检查(11例)以及增强FLAIR检查(4例),分析其影像特征.结果 缺血病变位于皮层分水岭区及基底神经节区,包括皮质前型CWI(8例)和皮质后型CWI(6例),及基底节区皮质型CWI(2例).MRI平扫显示分水岭区皮质萎缩(3例),分水岭区皮质水肿(8例),及基底神经节区水肿(2例).FLAIR显示基底节区病变周围深穿支血管高信号征(2例).增强FLAIR显示病变区柔脑膜增厚强化(4例).增强T1WI显示病变区皮层强化(2例).结论 皮质型分水岭脑梗死的MRI表现特征和侧支循环重建机制有关.微循环障碍及血流动力学障碍和皮质型分水岭梗死密切相关.皮质型分水岭脑梗死的MRI特征性表现对烟雾病的诊断具有重要意义.
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三维能量多普勒超声对胎盘后螺旋动脉血流动力学变化的监测价值
目的 通过分析三维能量多普勒及容积直方图监测妊娠20周以后胎盘后螺旋动脉血流动力学变化,客观判定此种监测方法的价值.方法 病例总人数320例,超声三维能量多普勒容积直方图测定胎盘床螺旋动脉血流动力学变化,其中包括血流指数(FI)、血流/血管比值(VFI),并将两组数据相比较.结果 监测的总准确率为95.65%,与确诊结果具有正相关性0
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ICU感染患者致病微生物110例临床分析
目的 探讨重症监护室(ICU)院内感染者的常见致病微生物临床特点及其治疗途径.方法 通过回顾ICU及普通病房感染患者各110例的临床资料,分析院内感染的发病率、分布情况以及致病微生物的种类及其耐药性.结果 ICU内的主要致病微生物是肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,且其耐药性在ICU病房内明显增加,β内酰胺酶阳性菌与普通病房比较增多,真菌与院内感染率均明显增加.结论 应加强ICU管理,预防院内感染,同时合理应用抗生素,延缓耐药菌产生.
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早期经小肠喂养管注入中药治疗重症胰腺炎45例
目的 总结早期经小肠喂养管给中药的方法治疗重症胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年12月收治的45例急性重症胰腺炎病例,应用中西医结合方法,并早期采用小肠喂养管注入中药的治疗措施.结果 45例患者中8例治愈,33例好转,2例保守治疗无效后经外科干预后转出重症医学科.2例被迫终止治疗.治愈率为18.6%,好转率为76.7%.结论 应用中西医结合治疗方法,早期经小肠喂养管给中药治疗急性重症胰腺炎,疗效满意,值得推荐.
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骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高2例报告并文献复习
目的 通过2例骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高罕见病例分析,研究其发病原因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 分析我院收治的2例骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高患者的病情发展过程,研究其发病原因、临床特点、诊断及治疗效果,并复习有关文献.结果 2例患者经小剂量马法兰化疗,均疗效不佳,病情逐渐恶化死亡,中位生存期25.5月.结论 骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高患病率低,病因尚不明确,预后不良.
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心理学在儿童牙病治疗中的应用
目的 探讨心理疗法在儿童牙病治疗中的作用.方法 在口腔门诊随机选择 268 例 1～12岁的牙病患儿,将其均分为两组.研究组通过观察儿童的情绪和行为表现,在儿童牙病治疗中采用不同的心理疗法.对照组采取常规治疗.结果 研究组通过临床心理学干预,取得患儿的信任和配合,85.8%(115/134)的患儿能配合治疗.对照组仅39.56%(53/134)患儿能配合治疗.结论 医护人员对患儿采取心理诱导疗法进行口腔疾病治疗,可以非常明显地取得患儿的主动配合,是帮助儿童积极治疗牙病的重要手段.
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血液透析患者干体质量的影响因素
目的 探讨血透患者干体重的影响因素.方法 分析在我院进行维持性血液透析治疗的82例患者干体重的影响因素.结果 82例患者中54例患者达到干体重要求,28例未达到,影响干体重的因素有患者的饮食情况、体重变化情况、气温变化、患者衣物变化以及患者的尿量等.结论 在治疗中要充分考虑影响干体重的因素并合理设置干体重,可以更准确地指导患者的透析,从而提高患者的生存质量.
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颈椎单侧关节突交锁脱位的软组织损伤及其相关因素
目的 研究颈椎单侧关节突交锁的软组织损伤、旋转角度、椎体脱位程度及其相关性.方法 4具C1-T1段40g/L甲醛浸泡成人颈椎标本,破坏C4-5双侧关节囊前侧、内侧部分.用自制夹具,分别在侧屈旋转、前屈旋转下模拟颈椎单侧关节突交锁,并部分模拟肌肉收缩.结果 前屈旋转比侧屈旋转对软组织损伤大;单侧关节突交锁平均旋转角度为19.75°,椎体脱位均为Ⅰ度脱位.结论 屈曲旋转的复合暴力是颈椎单侧关节突交锁的力学机制,关节囊的破坏是成功建立模型的关键,交锁侧黄韧带、1/2以上纤维环的破坏是必须的,棘上、棘间韧带的阻力较小,软组织的损伤程度和椎体的旋转角度无关,与椎体的脱位程度相关.
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四肢骨折患者中后期治疗临床效果与分析
目的 观察与分析四肢骨折患者中后期治疗的临床治疗效果.方法 选取80例四肢骨折患者且将其随机分为两组,即观察组(手术+中后期治疗组)和对照组(单纯手术组),并对所观察到的数据进行统计学处理与分析.结果 两组患者关节活动程度及功能情况评分较治疗前均得以改善,同时观察组临床治疗效果及相关指标好于对照组,住院时间也明显短于对照组(P均<0.05).结论 四肢骨折的中后期治疗不但可以提高临床治疗效果,同时还能改善患者生活质量.
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补肾生血方对慢性再生障碍性贫血患者甲状腺等指标影响的观察
目的 观察慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血浆促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平及补肾生血方对其影响.方法 选择CAA患者56例以补肾生血方为主治疗2个疗程,血细胞分析仪检测治疗前后外周血象,放射免疫法检测治疗前后CAA患者血浆TSH、T3、T4,ACTH、COR水平.结果 治疗后外周血象血红蛋白、白细胞计数、血小板计数较治疗前明显升高;CAA患者血浆T3、T4水平明显低于正常对照组,TSH、ACTH、COR水平与正常对照组比较无显著性差异.CAA缓解后T3、T4水平明显升高,治疗前后CAA患者血浆TSH、ACTH、COR水平无显著变化.结论 CAA患者体内存在内分泌失调;补肾生血方对CAA具有良好的治疗作用.
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血小板功能特性质量检测方法学研究
目的 建立血小板功能特性质量检测方法,保障血小板输注的质量和效果.方法 抽检40份机采血小板常规形态学项目,并增加血小板聚集、黏附和Ca2+释放功能试验.结果 40份机采血小板中常规形态学、血小板黏附和Ca2+释放功能结果无差异,其中2份血小板聚集功能与另外38份有较大差异.结论 血小板在采集后除了检测常规形态学项目外,还应进行血小板功能试验.相关部门应建立血小板功能试验的方法和标准.
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中老年患者脑梗死复发危险因素的临床分析
目的 探讨中老年患者脑梗死复发的危险因素并进行分析.方法 回顾分析了我院救治的中老年脑梗死患者170例,根据脑梗死复发情况分为复发组(观察组)和未复发组(对照组),观察组88例,对照组82例,对170例患者均进行彩色多普勒超声和头颅CT检查,并比较两组的临床资料,进行统计分析.结果 脑梗死复发组的不良生活习惯、常见疾病、颈动脉狭窄程度和脑部病变程度与未复发组比较,均具有显著性差异(P<0.05),男性脑梗死的复发率高于女性,50岁以后是脑梗死的高发年龄.结论 年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、颈动脉狭窄程度和脑部病变程度均是中老年患者脑梗死复发的危险因素.
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正中人字型切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤
目的 观察正中人字型切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 对53例重型颅脑损伤患者采用正中人字型切口双侧同时去骨瓣减压手术治疗.结果 恢复良好18例,中残14例,重残6例,植物生存3例,死亡12例.结论 双侧同时开颅去骨瓣减压手术可提高广泛额、颞叶脑挫裂伤及脑疝的重型颅脑损伤患者的治疗效果,是一种行之有效的手术方法.
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鞍山市8713例唐氏综合征产前筛查结果分析
目的 了解鞍山市唐氏综合征的产前筛查和产前诊断情况,大限度地降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.方法 采用时间分辨荧光免疫分析仪检测孕妇血清2项生化指标,甲胎蛋白、游离-β-绒毛膜促性腺激素,结合各种影响因素,利用分析软件进行风险评估.结果 8 713例孕妇中,唐氏综合征高风险170例,筛查阳性率1.95%.诊断唐氏综合征2例,13号染色体宽1例,均在28周前做引产手术.结论 做好唐氏综合征的产前筛查和产前诊断,可减少缺陷儿的出生.
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高效价冷凝素对细胞分析仪测试结果的干扰及对策
目的 探讨高效价冷凝素对血细胞分析仪检测结果的干扰,并提出处理方法.方法 将含有高效价冷凝素集的血标本分别用25℃、37℃仪器法及37℃手工法进行测定,并对37℃水浴前后的结果进行分析比较.结果 含有高效价冷凝素标本在37℃环境中各项目仪器法测试值与37℃环境下手工测试值无显著差异(P>0.05),而25℃环境下仪器测试红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)明显低于37℃仪器法测试和手工法测试(P<0.05).红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显高于37℃仪器法和手工法测试(P<0.05),白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)则与37℃仪器测试和手工法测试无明显差异(P>0.05).结论 标本中含有高效价冷凝素在25℃、37℃时对血细胞分析仪测量的血细胞参数结果均有不同程度的影响.对怀疑含有高效价冷凝素标本标本必须置37℃水浴消除冷凝集后进行重新测定才能报告结果.
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不同产程剖宫产术中出血比较分析
目的 探讨剖宫产术中出血与产程的关系及预防处理对策.方法 对2006～2009年行初次头位子宫下段剖宫产的病例按产程分组,即A组:选择性剖宫产组(未进入产程)1 643例,B组:潜伏期组678例,C组:活跃早期组(3 cm≤宫口扩张≤5 cm)508例,D组:活跃晚期组(5 cm<宫口扩张<10 cm)387例,E组:第二产程组324例.比较各组患者术中出血量、出血发生率及出血原因.结果 D、E组出血量和出血发生率均高于A、B、C组,而后三者无明显差异.出血原因,A、B、C组所占比率从高到低均依次为妊娠高血压病、胎盘因素、子宫收缩乏力、切口裂伤;D、E组依次为子宫收缩乏力,切口裂伤、胎盘因素.结论 第一产程活跃晚期与第二产程剖宫产相对其它时段剖宫产更易发生术中出血,应当做好围产妇全面评估,把握剖宫产时机,尽量减少进入活跃晚期以后的剖宫产.
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踝臂脉搏波传导速度对冠状动脉病变的预测价值
目的 探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病(CHD)的预测价值.方法 根据冠状动脉造影(CAG)结果将484例患者分为CHD组(216例)和非CHD组(268例),均完善病史采集、生化检查及baPWV检测.观察冠脉病变支数与baPWV 的关系.结果 ①CHD组和非CHD组baPWV分别为(1 875.4±287.4)cm/s 和(1 268.4±285.4)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②单支血管病变组、双支血管病变组和三支血管病变组的baPWV 值分别为(1 479.5±276.3)cm/s、(1 890.6±345.3)cm/s和(2 517.7±375.5)cm/s,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 baPWV随着冠脉病变程度的增加而增大,是预测CHD较为敏感的指标.它可作为临床筛查CHD的常规无创检查之一,临床值得推广.
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乙型肝炎孕妇血清中甲胎蛋白含量升高的原因分析
目的 探讨乙型肝炎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)的含量与正常孕妇在不同孕周的差异变化,以及AFP浓度与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量的关系.方法 选择879例孕妇,分成乙肝标志物乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性组(乙肝大三阳组),乙肝标志物HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性组(乙肝小三阳组)和正常孕妇对照组,并采用化学发光法检测血清AFP含量,实时荧光PCR检测HBV-DNA含量,比较三组在孕早期、孕中期、孕晚期AFP的含量及HBV-DNA含量变化.结果 在孕早期、孕中期、孕晚期乙肝大三阳组的AFP含量明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05).乙肝小三阳组在孕早期与正常孕妇组AFP含量的差异无统计学意义(P＞0.05),在孕中期和孕晚期与正常孕妇组AFP含量差异有统计学意义(P＜0.05).在孕早期、孕中期、孕晚期,乙肝大三阳组和乙肝小三阳组血清AFP含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA阳性的乙肝孕妇血清AFP含量均明显高于HBV-DNA阴性的乙肝孕妇,且随着HBV-DNA含量的增加其AFP含量增高.结论 乙型肝炎是导致乙肝孕妇AFP在不同孕周较正常孕妇升高的主要原因,且AFP含量与HBV-DNA含量密切相关.
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氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病
目的 分析比较小儿呼吸系统疾病时氧气雾化器雾化吸入与超声雾化吸入的疗效和不良反应.方法 回顾分析2008年6月至2010年6月收治的456例小儿呼吸系统疾病患者的临床资料,其中Ⅰ组219例采用超声雾化吸入法实施治疗,Ⅱ组237例采用氧气雾化器雾化吸入法实施治疗.结果 Ⅰ组与Ⅱ组在疗效方面无显著性差异(P>0.05),而出现不良反应的情况有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组不良反应发生率明显高于Ⅱ组.结论 氧气雾化器雾化较超声雾化使用时操作简单方便,见效快,疗程短,不良反应小,因此可以在小儿呼吸系统疾病的治疗中推广使用.
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背带式缝合预防双胎妊娠剖宫产术后出血
目的 探讨背带式缝合预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果.方法 采用前瞻观察方法对我院采用背带式缝合术预防产后出血的20例双胎妊娠患者(观察组)的临床资料以及同期采用传统缝合方式进行缝合的20例双胎妊娠患者(对照组)的临床资料进行比较,观察两组患者术中出血量,术后2 h、24 h出血量.结果 观察组术中出血量低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后2 h、24 h出血量明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血发生率、产褥并发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 背带式缝合预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广.
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舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛的疗效观察
目的 比较两种镇痛药舒芬太尼和芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCA)的效果.方法 60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级手术病人,随机分成舒芬太尼复合布比卡因镇痛组和芬太尼复合布比卡因镇痛组,分别记录术后4、8、12、24 h时的镇痛效果、PCA的实际按压次且4 h、8 h、12 hVAS评分.结果 24 h内A、B两组PCA按压次数、24 h镇静评分方面舒芬太尼组优于芬太尼组,不良反应方面两组无明显差异(P>0.05).结论 舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛效果确切,不良反应少,是安全可行的.
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糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病及其并发症的关系.方法 选择100例糖尿病患者(其中68例有并发症,32例无并发症)与50例正常人测定HbA1c、空腹血糖(FBG)并进行联合分析.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG水平显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病合并并发症组的HbA1c、FBG水平显著高于糖尿病未合并并发症组(P<0.01).结论 糖化血红蛋白的测定有助于监控糖尿病及其并发症的发生.
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丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病临床观察
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效.方法 选2008年1月至2010年10月就诊64例皮层下动脉硬化性脑病患者,随机分为治疗组34例和观察组30例.治疗组给予丁苯酞软胶囊治疗,对照组给予复方脑蛋白水解物片治疗,8周为一疗程.每例患者治疗前后均HDS评分做自身对照,并对两组总有效率进行比较.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率73.3%,两组总有效率具有显著性差异(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病疗效可靠,无明显不良反应.
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急性心肌梗死患者尿酸、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平变化对预后的影响
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者PCI手术后尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平变化及其对预后的影响.方法 分别检测188例AMI患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)手术后UA、hs-CRP、BNP水平,分析患者UA水平变化和hs-CRP及BNP的关系.结果 AMI患者PCI术后UA水平与hs-CRP增高正相关,术后UA水平越高,BNP也就越高.结论 AMI患者的UA水平的增高对其预后有一定的影响,监测AMI患者的UA水平,有助于尽早对预后作出评估.
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同理心在青少年正畸护理中的应用
正畸治疗是一个技术复杂、疗程较长的过程,又可能会改变患者日常学习、生活规律,或影响其社会活动[1].错(牙合)畸形的青少年是正畸治疗的主要人群[2],在正畸治疗中,往往表现对错牙 合畸形的危害性及其治疗的必要性认识不够,不能克服由于正畸治疗带来的种种不适,自控能力差,情绪不稳定,具有明显的逆反心理,由于不能积极主动地配合治疗,影响其治疗效果,有的患者甚至中途终止治疗.我科在正畸治疗的各个阶段,针对不同患者遵医行为中表现出来的不同心理特点和诊疗需求,将同理心引入到正畸患者的护理服务中,对提高患者的遵医依从性,促进正畸治疗效果,提高患者及家属的满意度,减少临床纠纷,保证正畸治疗的顺利进行,有着重要的意义.
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时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义
目的 探讨时间分辨荧光免疫法用于定量检测乙型肝炎病毒血清标志物的临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时对196例患者HBV血清标本进行5项指标检测.结果 TRFIA法检测患者标本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的阳性率分别为59.7%、24.5%、25.5%、29.1%、78.6%.ELISA法检测患者标本HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb的阳性率分别为52.1%、18.4%、21.4%、23.5%、67.9%.TRFIA法检测的阳性率均显著高于ELISA法(P<0.05).结论 TRFIA法测定乙肝病毒血清标志物的相对灵敏度高,的可为临床疗效观察及乙肝疫苗的接种提供科学依据.
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2008～2010年我区梅毒疫情趋势
目的 对当地梅毒疫情发展的趋势和特点进行分析,为制定防治措施提供依据.方法 对2008～2010年进行术前检查和产前检查的人员进行免疫学检验,综合研究分析相关资料.结果 从2008～2010年3年间,累计检查39 268例人员,3年共计查出梅毒病人312例.2008～2010年查到梅毒病人分别为73例、97例、142例.其中男性152例,女性160例.梅毒患病率逐年上升,呈高发态势.结论 梅毒患病率快速增长,防治工作迫在眉睫,刻不容缓.
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慢性心功能不全治疗用药选择的研究
慢性心功能不全是临床各种心脏疾病终末期的共同表现,用药复杂,治疗难度大,同时效果不尽如人意.现在各种"指南"、"专家共识"等在治疗上给予了相对规范的指导意见,但在临床实际操作中仍然是仁者见仁,智者见智,缺少规范的个体化的治疗意见.本研究根据超声获得的心脏参数指标综合分析患者血液动力学循环紊乱的主次要因素,微循环改变情况,以及机体的交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统的代偿反应,有选择的用药,使得慢性心功能不全患者获得了较好的临床治疗效果.现总结如下.
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高血压脑出血的微创治疗进展
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)一直是神经内、外科治疗的重点和难点.在欧美国家,成年人脑出血占所有卒中患者的10%～20%,其病死率和致残率居所有卒中类型的首位,l个月内病死率高达35%～52%[1].我国HICH患者占全部卒中患者的21%～48%,发病后l个月的病死率达30%～50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损[2],随着人口老龄化,其发病率还将逐年增高.近20 年来兴起的微创血肿清除术在一定程度上弥补了以往治疗方案的局限性,在临床上得到较广泛应用,取得一定疗效,现综述如下.
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临床实习中相关法律问题及对策
近年来,随着社会的进步,人们的法律意识逐渐增强,患者作为一个特殊群体,其维权意识更是快速增强.我国当前正处于医疗体制改革阶段,医患关系较为紧张,而临床实习又是医学生培养不可或缺的一个阶段,因实习而带来的法律纠纷在各种媒体上常见报道,给带教老师和学生都产生了很大压力.如何正确解决这一问题,已成为困扰医学教育部门的难题.笔者对骨科临床实习中遇到的相关法律问题和对策进行了探讨.
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实验诊断学教学中的人文素质培养
医护人员服务意识差、就医环境差,是我国医疗卫生体制存在的突出问题之一.医患关系的物化,医疗费用居高不下,医疗的公正和廉洁受到质疑,医患关系越来越紧张等现象普遍存在.由于医务人员方面原因造成的医疗纠纷占绝大部分[1,2].因此,提高人文素质、培养医德医风是医学受教育阶段必修内容.本文阐述加强医学生人文素质教育重要性及实验诊断学教学中如何渗透人文素质培养.
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自制苦苯膏治疗化妆品不良反应的疗效观察
目的 观察自制苦苯膏治疗化妆品不良反应的临床疗效.方法 将48例化妆品不良反应患者随机分为治疗组25例,使用苦苯膏局部外擦;对照组23例,使用氟芬那酸丁酯乳膏外擦7 d为一个疗程.2个疗程后观察治疗效果及主要不良反应.结果 治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为69.5%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).治疗组无不良反应发生,对照组6例(26.1%)出现刺激反应.两组不良反应发生率差异具有显著性(P<0.05).结论 苦苯膏治疗化妆品不良反应疗效满意且无不良反应.
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中医中药治疗不孕症临床体会
目的 比较中医中药治疗不孕症的临床疗效并总结治疗体会.方法 按照中医辨证和辨病理论对我院2005年1月至2009年7月的86例门诊不孕症患者进行温肾益精、舒肝解郁、燥湿化痰、活血祛瘀为主治疗.结果 86例患者,治愈70例,好转8例,有效率90.70%.不同中医分型的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医辩证治疗不孕症具良好的临床疗效,具有一定的推广意义.
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从人力资源管理谈医院人才培养
21世纪是知识经济的时代,在知识经济社会里,技术创新将决定着医院的发展,而人作为技术创新的主体,谁拥有足够的人才,谁就能保持可持续性发展.医院的发展要以人才为本,只有重视人才培养工作,不拘一格选人才,并且创新培养策略,才能提升医院的综合竞争力,更好地服务于患者.本文将对比以往的人事管理模式结合我院的实际工作来谈谈医院的人才建设.
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医院感染病例调查分析
目的 了解住院患者医院感染情况,加强医院感染的防治.方法 采用前瞻性监测的方法对医院2009年8 175例住院患者进行医院感染调查.结果 有235例患者发生感染,感染率3.0%;感染部位主要有泌尿道121例,占48.6%;下呼吸道39例,占15.7%;上呼吸道34例,占15.7%;皮肤软组织17例,占6.8%;血液10例,占4.0%.科室感染率神经外科高,达8.7%.医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占71.88%.结论 应加强医院感染的监测,落实各项消毒隔离措施,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,控制医院感染的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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