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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 新生大鼠培养海马神经元的双重转染和活细胞成像

    作者:李薇;李昆;林杭

    目的:建立新生大鼠海马神经元的双重转染和活细胞成像方法。方法出生24 h内的SD大鼠海马神经元原代培养,接种后第5天双重转染表达绿色荧光蛋白的GFP-GluR1和红色荧光的DsRed,活细胞成像观察转染后细胞情况。结果转染48 h后神经元基本稳定,发绿色荧光,胞体大呈多边,立体感强,突起长且连接密集;可以在不同时间点定位观察同一部位;双重转染GluR1-GFP和DsRed质粒48 h后,可在倒置显微镜下观察到荧光,GluR1-GFP表达于树突,DsRed表达于树突棘。结论获得了稳定可行的神经元双重转染技术和长时程在不同时间点定位追踪观察培养神经元的成像方法。

  • 独活挥发油关节腔注射对实验性兔膝骨性关节炎的影响

    作者:乙军;周业庭;潘武;马小波;刘守正

    目的:探讨独活挥发油( VOOA)对骨性关节炎( OA)软骨病变的药理学学作用及其机制,为研制较为理想治疗骨性关节炎药物提供药理学实验参考。方法通过前交叉韧带切断( ACLT法)法建立实验性兔膝骨性关节炎( OA)模型,观察假手术组、溶剂对照组、OA模型组、挥发油实验组[(剂量1组、剂量2组、剂量3组),加入VOOA分别为0.01,0.03,0.06 ml/(kg·3 d)。]各组关节面的大体病理改变,酶联免疫分析试验法(ELISA)检测关节液白介素-1( IL-1)水平及关节积液生长转化因子水平( TGF-β)。结果与假手术组比较,模型组造成了实验性的骨性关节炎,出现软骨缺损甚至关节面溃疡,关节液IL-1水平升高,TGF-β降低,独活挥发油剂量1组缓解了软骨面损伤,减轻了炎性程度,TGF-β水平明显升高,剂量2组较剂量1组缓解骨关节炎损伤更为明显,但剂量3组却与模型组比较无显著差异。结论独活挥发油关节腔内注射可减轻兔膝骨性关节炎,抑制软骨细胞的破坏,对软骨组织具有明显的保护作用。但大剂量独活挥发油作为异物关节腔注射,刺激并加重了关节腔的炎症,小剂量的挥发油对实验性兔膝关节炎具有保护性作用。

  • 超声弹性成像对2型糖尿病患者动脉血管壁弹性变化的初步研究

    作者:郑嘉荣;白云飞;李静;王二利;丁乔;王晓娜;孟化

    目的:探讨超声弹性成像( UEI)技术对2型糖尿病( T2DM)不同部位动脉血管壁弹性变化的临床意义。方法132例T2DM患者与78例健康体检者分为两组,分别测量患者与正常对照组颈动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度,然后应用超声弹性成像技术对上述动脉进行弹性系数比值(B/A值)测量,并对两组资料进行对比研究。结果 T2DM患者B/A值较健康对照组明显增加,几组动脉中B/A值比较:足背动脉>胫前动脉>腘动脉>股动脉>颈动脉>桡动脉。各组之间有明显统计学差异( P <0.05)。结论①超声弹性成像技术能准确、快捷、早期、定量检测出T2DM患者血管壁弹性变化。②T2DM患者全身动脉血管壁弹性下降,其中足背动脉弹性差,桡动脉弹性好。

  • 经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的疗效观察

    作者:李飞

    目的:探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月收治的肾结石患者162例作为研究对象,其中观察组86例患者采用双频双导管超声碎石系统治疗,对照组76例患者采用单导管超声碎石系统治疗。比较两组的碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间、结石取净、并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组碎石时间、手术时间、住院时间、结石取净率、并发症发生率均显著优于对照组( P <0.05),两组术中出血量无显著差异( P >0.05)。所有患者均无血气胸、肾盂穿孔等严重并发症发生。结论经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石手术时间短,结石取净率高且并发症少,较单导管超声碎石具有明显的优势。

  • 中药复骨方对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨折愈合的影响

    作者:李艳卿;朱冰;邓伟坤;施静雯

    目的:观察中药复骨方对糖皮质激素性骨质疏松( GIOP)大鼠骨折愈合的影响。方法将64只SD大鼠随机均分为4组:基础组、模型组、治疗组和对照组。4组大鼠均建立GIOP骨折动物模型。术后基础组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组以复骨方药液灌胃给药,对照组以伤科接骨片药液灌胃,持续8周。观察各组股骨骨密度、血清碱性磷酸酶( ALP)和骨钙素( BGP)变化,比较各组骨组织形态计量学参数和生物力学测量结果。结果治疗组、对照组大鼠血清ALP、BGP活性、股骨BMD均高于模型组;模型组大鼠股骨骨小梁面积百分数( TbAr%)、骨小梁数量( TbN)、平均骨小梁厚度( TbTh)均较基础组下降,骨小梁分离度( TbSp)较基础组增高;治疗组、对照组的TbAr%、TbN、TbTh均高于模型组,TbSp低于模型组;治疗组和对照组的大载荷、大挠度及大应力高于模型组;以上各组数据模型组与基础组、治疗组与模型组间各项结果比较差异有显著性( P <0.05),治疗组与对照组各项结果比较差异无显著性( P >0.05)。结论中药复骨方能够提高GIOP骨折大鼠的BMD,升高ALP、BGP活性,改善骨结构,增强骨强度,促进骨生成。复骨方对模型大鼠骨组织计量学和生物力学的影响与伤科接骨片作用相似,其有助于促进GIOP大鼠骨折的愈合。

  • 慢性运动性中枢疲劳大鼠血清色氨酸与亮氨酸的测定价值

    作者:刘占东;吴岩珏;王得新;薛启蓂;张拥波;刘天会;李任;张健;杨伊姝;谢敏豪

    目的:通过对于慢性运动性中枢疲劳模型大鼠血清色氨酸及亮氨酸含量测定,探讨色氨酸及支链氨基酸在慢性运动性中枢疲劳调控机制方面的变化规律。方法建立大鼠慢性运动性中枢疲劳模型;应用高效液相色谱-质谱的研究方法对大鼠血清色氨酸及亮氨酸进行测定。结果与正常饲养大鼠比较发现,奔跑条件下运动性中枢疲劳大鼠血清中色氨酸水平明显降低,差异有显著性( P <0.05);亮氨酸的水平无统计学差异( P >0.05);亮氨酸/色氨酸明显升高,差异有显著性( P <0.05)。结论慢性运动性中枢疲劳时大鼠血中色氨酸表现为明显下降的趋势,支链氨基酸亮氨酸与其比值明显升高可能进一步抑制其进入中枢,调控中枢性疲劳的发生和发展,该变化可能是机体为适应慢性运动性中枢疲劳状态的一种自我调控反应。

  • 左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用

    作者:房鸿飞

    目的:探讨左手控制技术在右半结肠癌全结肠系膜切除( CME)中的应用。方法选择右半结肠癌患者共70例,分为研究组和对照组各35例,其中研究组采用右半结肠癌完整肠系膜切除,术中采用左手控制技术,对照组采用传统手术方法,比较两组的手术效果和预后。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症、住院时间无显著差异( P >0.05),但是研究组淋巴结清扫数均值显著高于对照组( P <0.05)。研究组随访中发现复发3例(8.82%),死亡1例(2.94%)。对照组发现复发9例(27.3%),死亡6例(18.18%),研究组复发率和死亡率显著低于对照组( P <0.05)。结论采用左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中较传统术式能明显提高右半结肠癌患者的生存率。

  • 原发性干燥综合征诊断中ANA、SSA和SSB检测的临床意义

    作者:吴艳涛;杨璐

    目的:探讨抗核抗体(ANA)、干燥综合征A抗体(SSA)和干燥综合征B抗体(SSB)检测在原发性干燥综合征诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月期间收治220例原发性干燥综合征患者作为观察组,110例非原发性干燥综合征患者作为对照组,对两组人员进行ANA、SSA及SSB的检测,并进行比较。结果观察组患者SSA、SSB、SSA/SSB的检测阳性率明显高于对照组,差异有显著性( P <0.05);而两组ANA检测阳性率相比较,无显著性差异( P >0.05)。结论 SSA、SSB及SSA/SSB检测在原发性干燥综合征诊断中,具有较强的特异性,值得临床推广应用。

  • 多因素诱导蒙古沙鼠胃癌模型的建立及其血清中碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的变化

    作者:王立媛;马雪梅;王婷婷;杨瑶

    目的:多因素诱导建立蒙古沙鼠胃癌模型,并探讨胃癌变后血清碱性磷酸酶( ALP)和乳酸脱氢酶( LDH)的变化。方法将40只蒙古沙鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予高盐饮食,N-甲基-Nˊ-硝基-N亚硝基胍溶液自由饮用及幽门螺杆菌灌胃定植以造模。对照组给予正常饮食和高压无菌水。应用酶动力法检测血清ALP和LDH水平。结果蒙古沙鼠存活率100%,多因素共同诱导胃癌成模率45.0%,模型组血清ALP、LDH水平明显高于对照正常组( P <0.05)。结论多因素共同诱导可成功建立蒙古沙鼠胃癌模型,其成模率高于单因素诱导胃癌模型。胃癌沙鼠血清ALP、LDH水平明显高于正常对照,提示ALP、LDH可作为胃癌诊断因子应用于临床。

  • 学龄期儿童胃镜检查综合干预模式探讨

    作者:张红英;王巧敏;肖力;蒙萍;贾丽英

    目的:探讨多模式综合干预措施在儿童胃镜检查中的应用效果。方法将100例行胃镜检查的患儿分为研究组和对照组各50例。研究组应用多模式综合干预措施(包括情绪干预、抚摸干预、音乐视频干预和环境干预)进行术前干预,对照组进行常规干预模式,对两组患儿的焦虑程度、耐受度、并发症以及生理指标(心率、血压)等进行比较。结果研究组干预后状态焦虑问卷( SAI)评分、耐受度以及术中、后并发症发生率均明显优于对照组患儿;研究组患儿的生理指标也明显优于对照组患儿( P <0.05)。结论多模式综合干预措施可有效使机体调整到佳适应状态,减少或减轻患儿的躯体性及心理性应激反应的发生,从而提高患儿对胃镜诊断的耐受性和确保检查的安全性,提高小儿胃镜检查的成功率。

  • 2011~2013年某医院5岁以下儿童死亡监测分析

    作者:周翠云;陈惠清

    目的:了解某医院5岁以下儿童的死亡动态变化与主要死亡原因,寻找有效的干预措施。方法对2011~2013年某医院5岁以下儿童死亡监测资料汇总分析。结果5岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率逐年下降;婴儿死亡率2013年略有升高,1~4岁儿童死亡2011年和2012年为0,2013年仅报告3例,原因是该院新开展了大量肝移植手术。结论降低5岁以下儿童死亡率关键是减少移植术后的并发症,控制院内感染;其次加强新生儿免疫缺陷筛查和诊断技术,同时提高新生儿窒息复苏能力;预防意外伤害。

  • 临床化学项目基于医学决定水平和生物学参考区间上下限的不确定度评估及临床应用价值探讨

    作者:张灵玲;许安春;熊大迁

    目的:对临床化学项目处于不同医学决定水平和生物学参考区间上下限的不确定度进行评估,并且探讨其临床应用价值。方法采用“自上而下”的方法评定测量不确定度,统计2012~2013年卫生部室间质评结果和室内质量控制数据,确定偏移u( bias)、实验室内测量复现性u( Rw)和校准u( cal)为不确定度评估的三个分量,合成相对标准不确定度,进而得出相对扩展不确定度和扩展不确定度U。结果分别得出临床生化项目(14个)在不同医学决定水平和生物学参考区间上下限的测量不确定度,包括3个离子类( K、Na、Cl)、4个肝功能类( TP、Alb、ALT、AKP)、4个肾功能类( BUN、Crea、UA、Glu)、2个血脂类( TG、CHO)和1个心肌酶类( CK)。结论对临床化学项目的测量不确定度进行评估,有着重要的临床应用价值。它为临床说明了检测结果的可置信区间,有助于临床改进对患者结果的解释与应用,特别是处于医学决定水平和生物参考区间上下限的结果,有助于临床诊疗。

  • 老年结直肠癌淋巴管生成与细胞间黏附分子-1表达的临床意义

    作者:曹景恺;任重;袁杰;陆宝华;曾小兵;陈翔

    目的:探讨老年结直肠癌组织中细胞间黏附分子1(ICAM-1)和D2-40标记的淋巴管密度(LVD)表达与临床病理因素的关系。方法选2012年3月至2013年12月普外科行手术切除的老年结直肠癌患者57例。另选正常结直肠组织20例作为对照组。免疫组化检测组织中ICAM-1表达和D2-40标记的LVD表达情况。观察ICAM-1表达和LVD与患者一般资料,肿瘤大体类型、大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期的关系,并观察ICAM-1表达水平与D2-40标记的LVD之间的关系。结果结直肠癌组织中ICAM-1阳性表达率为73.7%(42/57),而正常结直肠组织中ICAM-1阳性表达率为15.0%(3/20)。结直肠癌组织中ICAM-1表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期相关;与患者年龄、性别、大体类型和分化程度无关。结直肠癌组织中D2-40标记LVD与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Dukes分期相关;与患者年龄、性别、大体类型无关。ICAM-1阳性表达的42例结直肠癌组织中的LVD值为(31.85±6.52),ICAM-1阴性表达组的15例结直肠癌组织中的LVD值为(25.41±4.24),两者比较差异有统计学意义( t =3.556,P <0.01)。结论 ICAM-1过表达可以上调结直肠癌的淋巴管生成从而促进结直肠癌的淋巴结转移,在结直肠癌中联合检测ICAM-1和LVD,有助于判断结直肠癌的预后及指导临床治疗。

  • 子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值

    作者:祝佳;程丽村

    目的:探讨子宫动脉下行支结扎术在治疗产后出血中的临床价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年4月收治的10000例住院分娩孕妇的临床资料,其中有100例孕妇宫缩乏力产后出血,将其随机分为两组,各50例,观察组行子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗,对照组行单纯宫缩剂治疗,对比两组出血情况以及不良反应。结果观察组患者2 h出血量、24 h总出血量均明显比对照组患者少,总出血量在1000 ml及以上的患病率明显比对照组患者低,差异均具有统计学意义( P <0.05);观察组患者的止血时间明显比对照组短,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组和对照组患者术后不良反应发生率分别为2%和12%,观察组患者术后不良反应发生率明显比对照组患者低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论在产后出血的治疗中,子宫动脉下行支结扎术安全有效,具有较高的临床应用价值。

  • T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨

    作者:蔺咏梅;江自成;皇甫彤;候轩;张久聪;辜依海

    目的:探讨结核感染T细胞斑点试验( T-SPOT. TB)中AB两种抗原检测结果在临床结核感染患者诊断中的意义。方法选取2013年6~11月住院治疗并终确诊活动性结核的96例患者为研究对象,采集其外周血进行 T-SPOT. TB检测,将检测结果与结核菌素试验( PPD)及终诊断结果进行对比,并对AB两种抗原检出结果的一致性及其阳性斑点分布特点进行分析。结果 T-SPOT. TB灵敏度为97.9%,特异度为87.8%,准确度为94.5%,阳性预测值(PPV)为94.0%,阴性预测值(NPV)为95.6%,均显著高于PPD检测结果( P <0.01)。T-SPOT. TB两种抗原A和B对检测结果阳性率无统计差异,阳性斑点分布特征分析显示抗原A阳性斑点数与结核活动性呈正相关趋势,有较高的特异度;而抗原B则分别在高、低阳性斑点区呈现活动性结核检出的高峰,具有更好的敏感度。结论 T-SPOT. TB试验对活动性结核诊断有高度的敏感度和特异度,且AB两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义。T-SPOT. TB试验可为临床结核病的筛查和大规模流行病学调查提供新的技术分析手段。

  • 胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察

    作者:李军;许洪亮;华丽

    目的:探究小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常临床疗效。方法将108例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机平均分成三组:胺碘酮组(口服胺碘酮)、倍他乐克组(口服倍他乐克)和联合用药组(同时口服胺碘酮和倍他乐克)。根据治疗前后1周的动态心电图检测结果评价三组疗效,统计治疗前后动态心电图QTd值变化情况和的疗效评价结果。结果治疗前三组QTd值无差异,治疗后小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的QTd值和改善值均明显高于胺碘酮组和倍他乐克组;小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的总有效率为94.44%,明显高于胺碘酮组的77.78%和倍他乐克组的80.55%,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论胺碘酮和倍他乐克两药合用的药效明显大于单独用药,这对于临床治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常将有重要的指导意义。

  • 改良腹腔镜较大子宫切除术治疗较大子宫肌瘤95例临床观察

    作者:彭佳琼

    目的:探讨改良腹腔镜较大子宫切除术( TLH)治疗较大子宫肌瘤(或子宫腺肌病,子宫≥16孕周)的临床效果。方法收集2005年2月至2013年5月较大子宫肌瘤(或子宫腺肌病,子宫≥16孕周)行大子宫切除术183例患者的临床资料,其中传统TLH 88例(对照组),改良TLH 95例(研究组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后疼痛情况。结果所有手术均顺利完成,近期随访均无严重并发症发生。与对照组相比,研究组手术时间无明显差异( P >0.05),术中出血量明显减少( P <0.05),肛门排气时间短( P <0.05),术后疼痛情况改善更好( P <0.05)。结论改良TLH降低了腹腔镜较大子宫切除术的难度,术中出血少,有利于患者术后恢复,是一种值得推广的微创手术。

  • 18 F-FDG PET显像在胃肠道间质瘤患者疗效评估中的应用

    作者:袁磊磊;梁英魁;杨吉刚

    胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道空腔脏器起源的常见软组织肉瘤,在胃肠道恶性肿瘤中所占比率不到3%。这类肿瘤常常对细胞毒性药物化学治疗及放射治疗无效,因此转归非常不好[1-3]。分子靶向药物治疗的临床应用,彻底改变了原发肿瘤不能够切除或已发生转移患者的临床诊疗策略,改善了已存在转移患者的无进展生存期( progression-free survival,PFS)、总生存率( overall survival,OS)[1,4]。绝大多数恶性胃肠道间质瘤患者的葡萄糖代谢会有不同程度增高,因此适宜应用PET进行检查。随着设备的不断发展,在PET的基础上出现的PET/CT,在为我们提供病灶解剖学信息的同时,还能够提供功能方面的信息,具有非常重要的临床价值,越来越多地被应用于对原发肿瘤、肿瘤复发及靶向药物治疗反应的早期评估等方面。

  • 晚期肾癌近10年来治疗新进展

    作者:黄道光(综述);甘卫东(审校)

    肾细胞癌( renal cell carcinoma,RCC)简称肾癌,是起源于肾实质的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。其患病率仅次于膀胱癌位居泌尿系肿瘤的第二位,占所有实体瘤发病总数的3%~4%,居第七位[1]。近年来其患病率以每年2%的速度逐年递增[2]。随着现代影像技术的发展及人们对健康的关注,肾癌的早期诊断率有所提高,但仍有部分患者就诊时已属晚期,失去了行肾癌根治术的时机,虽然局限性或局部晚期肾癌能够通过外科手术切除达到治愈,但由于肾癌细胞存在异质性,5年内仍有20%~30%的患者出现局部复发或远处转移[3]。全球范围内,每年因肾癌死亡的超过100000例[4],人们生命与健康受到严重威胁。晚期肾癌的治疗是当前医药学研究的一个重点课题,近年来随着生物医学研究的进一步深入,分子靶向药物的研发及临床运用,为晚期肾癌患者送来了福音。本研究就近十年来主要已用于临床的晚期肾癌治疗方法进展进行综述。

    关键词: 晚期 肾癌 治疗 进展
  • 儿童矮小症常见发病原因及治疗方案

    作者:梁妍琰(综述);于少飞(审校)

    儿童矮小症( short stature )是指在正常的生活水平条件下,种族、性别及年龄相同的个体间,身高明显矮于正常群体平均身高2个标准差(-2SD),或低于第三个百分位数(-1.88SD)者,根据骨龄评价骨骼成熟度,落后实际年龄2岁以下者[1]。引起该病发生的因素有很多,例如遗传学、神经学、内分泌学、代谢医学、外科学、营养学、产科学、生理学、医学生物学、生物化学、临床检验学、声像学和放射等多个学科[2]。该疾病随着发病原因的不同,其种类也不尽相同,临床上进行诊断和治疗的方法也各不相同。下面介绍几种临床上常见的发病原因:生长激素缺乏、甲状腺功能低下、特发性矮小、宫内发育迟缓、胰岛素样生长因子缺乏症等,及由于该病因引起的矮小症的诊断及治疗方法。

  • 急性胰腺炎伴肠道屏障功能障碍的机制及检测方法

    作者:李凤舞;苗彬;王红

    急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎,常常合并肠屏障功能的损害,甚至肠衰竭,进而导致细菌及内毒素易位,产生一系列的病理生理变化,终引起多器官功能障碍综合征( MODS ),危及生命。目前,已经证实重症急性胰腺炎( SAP)在早期阶段即可引起肠道屏障功能障碍( intestinal barrier dysfunction,IBD)。胃肠功能损害的程度与SAP的病程发展及预后均有紧密的关系,可以作为判断急性胰腺炎预后的重要指标之一[1]。

  • 立克次体病的诊治方法进展

    作者:宋贺超;齐文杰

    立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,其中对人类治病的主要有5个属,包括立克次体科中的立克次体属、东方体属、柯克斯体属、埃里克体属以及巴尔通体科中的巴通体属。立克次体属又分为2个生物型:斑疹伤寒群和斑点热群。原有的恙虫病群已另列为东方体属,以及近年来逐渐多发的无形体属。立克次体感染性疾病在世界范围内分布广泛,目前我国流行的立克次体病主要有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、人粒细胞无形体病等,近年来一些立克次体病,如Q热、丛林斑疹伤寒、人粒细胞无形体病等仍有一定规模的流行[1-2],各地也不断有立克次体感染病例及新发现的立克次体的报道[3-4]。在我国,立克次体感染的分布与流行与其传播媒介(如蜱、虱、蚤、螨等)的分布密切相关,近年来蜱传立克次体病因其患病率的逐渐升高,以及对人畜造成一系列严重损害而越来越引起人们重视[5]。因此,临床医生应提高对立克次体病的认识。

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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