临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效及对血液流变学和C反应蛋白(CRP)含量的影响.方法 将96例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组(39例)给予奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,均每天2次联用14d;对照组(57例)给予血塞通注射液250 mg加入250 ml静脉滴注,均每天1次联用14 d.治疗前、后分别行神经功能缺损程度评分(NDS)、血液流变学和CRP含量的检测.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组及治疗组治疗前后血液流变学指标和CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠能改善急性脑梗死血液流变学指标,使CRP含量下降且疗效明显.
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血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎临床诊断价值的探讨
目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及诊断价值.方法 对我院收治的病毒性心肌炎患儿45例入院后2～4 h、15 d抽取静脉血,对其血清中cTnI和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度进行测定,同时观察其水平变化.结果 血清中cTnI和CK-MB均升高,在评价心肌损伤的特异性、敏感度方面,cTnI优于CK-MB.结论 血清cTnI水平可反映病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度,是一个理想的标志物,可作为诊断小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标.
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异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
目的 探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术的临床效果.方法 选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,分异丙酚组300例、利多卡因组300例及对照组200例进行对比分析.结果 异丙酚组用药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)等指标较用药前均呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05).异丙酚组镇痛有效率为100%,显著高于利多卡因组(69.67%)和对照组(26.00%),3组的镇痛有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).异丙酚组无1例人工流产综合征发生,而利多卡因组发生率为4.67%,对照组为34.50%,3组比较差异有显著性(P＜0.01).3组在出血量上差异无显著性(P>0.05).结论 异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果明显,可降低人工流产综合征的发生率,且无明显呼吸抑制作用,不增加出血量,值得临床推广应用.
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羊水过少对围产儿的影响及处理分析
目的 探讨羊水过少的相关因素及其对围产儿的影响,寻找正确的处理方法.方法 对2008年2月至2009年4月就诊于我院的140例羊水过少病例(观察者)与同期羊水量正常的100例病例(对照组)进行对比分析.结果 B超诊断的符合率高达94.3%.羊水过少的发生与妊娠高血压、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和胎儿畸形密切相关.观察组的孕妇选择阴道产的几率明显小于对照组的孕妇.观察组羊水污染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈和低体质量儿发生率明显高于对照组.结论 羊水过少严重威胁着围生儿的健康,做好产前严密的检测和适时地选择其他生产方式是提高出生质量的重要方法.
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胎心监护与脐血流测定联合应用对评价胎儿预后的价值
目的 探讨无应激试验(NST)联合脐血流收缩期末大血流速度/舒张期末大血流速度(S/D比值)评价胎儿预后的价值.方法 总结2007～2009年在本单位产科检查并分娩的高危孕妇350例,常规进行NST和S/D比值联合监护,并定期复查,将分娩前1周内后一次检查结果与新生儿娩出后5 min的Apgar评分作对照.结果 单一的NST检查阴性预测价值达90.83%,阳性预测值仅53.64%,假阳性率达46.36%;联合检测阳性预测值为91.80%,阳性预测值明显提高,假阳性率仅为8.20%,其假阳性率明显降低.结论 2种试验方法的阴性预测值较高,假阴性率较低;而阳性预检值较低,假阳性率较高.NST联合脐血流S/D比值可以弥补NST假阳性率过高的不足,减少不必要临床干预.
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对疣状胃炎与幽门螺旋杆菌的关系及临床对策的探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)及产毒株(Tox+ HP)在疣状胃炎(VG)发生中的作用,了解胃黏膜肠上皮化生及异型增生在VG时的发生情况,观察药物(质子泵抑制剂,三联疗法抗HP)及内镜下微波疗法对于VG的确切疗效.方法 通过胃镜检查将VG分为成熟型(MVG)和非成熟型(UMVG)两类,每例均进行病理观察,HP感染分为HP感染阴性和阳性,根据以上情况将患者分为8组,分别予以药物治疗及微波治疗,比较各组HP及Tox+HP感染、胃黏膜肠上皮化生及异型增生及不同疗法的效果情况,并与91例慢性浅表活动性胃炎(对照组)患者相对照.结果 疣状胃炎时HP感染率高于对照组,以Tox+ HP感染为主;胃黏膜肠上皮化生及异型增生在MVG组明显高于对照组,UMVG组稍高于对照组,但差异无统计学意义;对于UMVG,单纯药物治疗一月治愈好转率达88%～94%,微波疗法治愈好转率达近100%;对于MVG,单纯药物治疗1月治愈好转率达28%～35%,微波疗法治愈好转率达近100%.结论 HP尤其Tox+ HP的感染在VG的发生中起了重要的作用,在VG尤其MVG时胃黏膜肠上皮化生及异型增生发生率高于对照组,说明VG有癌变倾向;单纯药物(质子泵抑制剂,三联疗法抗HP)疗法对于UMVG有效,对于MVG疗效差;内镜下微波疗法适用于MVG及药物治疗效果不理想的UMVG患者.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的 评价环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 2008年8月至2009年2月我院住院病人中选取40例确诊为心力衰竭的患者,随机分为两组各20例.对照组给予常规运用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转换酶制剂(ACEI)等药物治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗,两周后通过观察临床症状,心功能测值等以判定两组疗效.结果 治疗组20例患者中显效5例,有效14例,无效1例,总有效率95.0%;对照组20例患者中显效2例,有效13例,无效5例,总有效率75.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后左室射血分数均其治疗前有所改善,差异具有显著性(P＜0.05);且治疗组治疗后优于对照组,组间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭有良好的临床疗效,值得临床推广.
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吡格列酮对糖尿病肾病患者血清TNF-α和脂联素水平的影响
目的 观察吡格列酮对糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素水平的影响.方法 30例DN患者(DN组),经吡格列酮治疗12周,治疗前及治疗12周时取外周静脉血及24 h尿,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定血清TNF-α、脂联素水平,采用磺柳酸比浊法测定尿蛋白,并与30例健康者(对照组)对照.结果 与对照组相比,DN患者血清TNF-α及尿蛋白显著升高(P<0.01),脂联素水平明显下降(P<0.01),经吡格列酮治疗12周后,血清TNF-α、尿蛋白下降,脂联素水平升高,差异有显著性(P<0.01).结论 吡格列酮能降低DN患者血清TNF-α水平,减少尿蛋白排泄,提高血清脂联素水平,具有抗炎、保护肾脏作用.
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犀泽汤治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察
目的 观察犀泽汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证患者的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效疗法.方法 将80例中医辨证属湿热中阻证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组40例,治疗组40例.对照组在肝病常规治疗的基础上采用甘利欣治疗,每次150mg,1天3次,口服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程.治疗组在肝病常规治疗的基础上采用犀泽汤随症加减治疗,每天1剂,水煎服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程.结果 治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对照组(P<0.001,P<0.01,P<0.05),但两组患者的ALT的复常率近似.治疗6个月时,治疗组HBV DNA转阴率为7.5%,对照组为0;治疗组HbeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为11.54%,11.54%,对照组为4%及0.结论 犀泽汤对慢性乙型肝炎湿热中阻证患者有一定疗效,对于不适合或不同意抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者不失为一种较好的治疗选择.
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可脱性球囊介入治疗急症创伤性颈内动脉海绵窦瘘临床研究
目的 总结可脱性球囊介入治疗急症创伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验.方法 对2005年9月至2008年3月共12例急性外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊治疗病例进行回顾性分析.结果 本组病例12例成功栓塞,保持颈内动脉通畅9例,术后鼻出血、颅内杂音、搏动性突眼症状均消失,术后3 d复发1例,第二次手术再次放入一枚球囊治愈,术后视力障碍均得到不同程度改善,手术越早改善越明显.结论 合并有大量鼻腔出血、视力急剧恶化及脑皮层引流的外伤性颈内动脉海绵窦瘘是急症手术治疗的指征,可脱性球囊栓塞治疗凭借其快捷方便、价格低廉等优势,目前仍为首选治疗方法.
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重组人干扰素α-2b与赛霉安散联合治疗尖锐湿疣的临床疗效分析
目的 探讨重组人干扰素α-2b联合赛霉安散治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将102例尖锐湿疣病人随机均等分为两组,对照组使用赛霉安散直接撒到尖锐湿疣病变部位,治疗组除外用赛霉安散外,在病变的基底部浸润注射重组人干扰素α-2b,每个疣体注射20～30万U,余下臀部注射.所有患者随访3个月,以评定临床疗效.结果 治疗组治愈率(96.08%)显著高于对照组(56.86%)(P<0.01),而对照组的复发率(43.14%)显著高于治疗组(3.92%)(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b与赛霉安散联合治疗尖锐湿疣疗效显著、复发率低、副作用小,值得临床推广.
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雌孕激素联合治疗青春期功血56例临床分析
目的 探讨雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 将56例青春期功血患者随机分为观察组30例,对照组26例.观察组给予雌孕激素联合治疗,对照组单用雌激素治疗,观察两组的止血效果.结果 两组均治疗成功,均无明显不良反应发生,但在控制出血时间和完全止血时间上观察组优于对照组(P<0.05).结论 雌孕激素联合治疗青春期功血疗效优于单用雌激素.
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血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨
目的 探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较.结果 子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EMAb及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降.结论 测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值.
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肺癌患者化疗后血清IL-2、IL-8和中性粒细胞吞噬功能的研究
目的 探讨肺癌患者化疗前后血清白细胞介素(IL)-2、IL-8和中性粒细胞吞噬功能水平的变化及临床意义.方法 应用放免法、酶联免疫法和普通酶母菌检测法对32例肺癌者进行了血清IL-2、IL-8和中性粒细胞吞噬功能水平的检测,并与35例正常健康人作比较.结果 肺癌患者在化疗前,血清IL-2水平和中性粒细胞吞噬功能明显低于正常人组(P<0.01),血清IL-8水平明显高于正常人组(P<0.01),化疗6个月后与正常人比较无显著性差异(P>0.05).结论 肺癌患者血清IL-2、IL-8和中性粒细胞吞噬功能的变化与患者的病情和预后密切相关.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况.方法 使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析.结果 381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例(62.5%),出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2 520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1 437次(57.0%).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症.
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慢性肝炎肝硬化病肝左右肝叶体积变化规律
目的 用实测法观察肝脏移植手术中切除的慢性肝炎肝硬化患者的病肝左、右叶体积分别占全肝体积比例的变化趋势.方法 选择华西医院肝移植中心从2005年6月至2006年6月肝移植术中切除的48例慢性肝炎肝硬化病肝,用排水法测量体积,测量其左肝体积及其占全肝的体积比例的平均值,再探讨肝硬化左肝比率的变化规律.结果 慢性肝炎终末期肝硬化的肝脏,左肝叶体积占全肝的体积比率的平均值为(45.8±11.3)%;右肝体积占全肝的体积比率的平均值为(54.2±11.3)%.终末期肝硬化肝脏与正常肝脏比较,在左右肝叶体积都减小的前提下,右肝叶减小的程度显著大于左肝叶.结论 慢性肝炎肝硬化时肝左叶体积占全肝体积比率比正常肝脏有明显的增大.
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睾丸扭转37例诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊发生.方法 回顾性分析37例睾丸扭转患者的资料,结合文献进行分析.结果 37例患者中,均进行手术探查.其中25例睾丸坏死行睾丸切除,12例行睾丸复位及固定术.12例保留睾丸患者随访发现2例睾丸萎缩,其余10例睾丸大小、形态基本正常.结论 彩色多普勒超声波检查是睾丸扭转的敏感、特异性的检查,及时、正确的诊断,早期手术探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.
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应用国产封堵器经导管治疗膜周部室间隔缺损的临床疗效评价
目的 评价应用国产封堵器经导管治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的临床疗效.方法 共20例膜周部VSD患者,男性9例,女性11例,平均年龄15.6岁(3～35岁),其中10例伴有膜部瘤.采用国产室间隔缺损封堵器在透视及超声监测下进行VSD封堵术,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图(TTE)检查验证即刻疗效,术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月行心电图、TTE、X线胸片随访复查.结果 18例患者经导管治疗成功,2例因未能成功建立动静脉轨道而放弃封堵,技术成功率90%(18/20).5例患者术后即刻造影及TTE检查显示少量残余分流,24 h后超声检查证实残余分流消失,其余均即刻达到完全封堵,24 h内完全封堵率100%.1例患者术后24 h出现交界性逸搏心律,3 d后恢复正常,无其他严重并发症发生.18例患者平均随访7.8个月(1～24个月),无封堵器移位、晚发心律失常等并发症发生.结论 应用国产封堵器对膜周部室间隔缺损进行介入治疗,疗效确切,近期临床效果满意.
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单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析
目的 探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率.方法 回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征.结果 单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异.结论 单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点.
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糖尿病对肺结核复治成因的影响
目的 探讨糖尿病对肺结核复治成因的影响.方法 选取我院2007～2008年收治的肺结核合并糖尿病患者45例以及同期住院的肺结核患者846例进行回顾性分析,将上述患者分成初治组和复治组,分别统计肺结核初治、复治患者中合并糖尿病患者的比率.结果 初治合并糖尿病患者占初治患者的2.63%,复治合并糖尿病患者占复治患者的9.12%,两组合并糖尿病患者比率存在统计学差异(P<0.01).结论 糖尿病是复治肺结核的成因之一.
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部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值
目的 探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值.方法 测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析.结果 冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率:ApoA1/ApoB(71%)、LDL-C/HDL-C(67%)、TG/HDL-C(62%)、TC/HDL-C(56%)、TG(34%)、ApoA1(27%)、HDL-C(21%)、ApoB(19%)、TC(16%)、LDL-C(15%),各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率.结论 血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标.
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中老年人晨练前给予补糖干预对血尿素的影响
目的 探讨中老年人晨练前给予补糖干预对血尿素的影响.方法 以同煤集团公司经常参加晨练的40名中老年人为研究对象,随机抽样分组后在双盲状态下进行交叉对照实验,测定其血尿素值进行差异性比较.结果 饮用对照液时血尿素值明显升高(P<0.05);饮用实验液(补糖)时血尿素值无明显变化(P>0.05).结论 晨跑前联合补充多种糖类是一种安全、健康、经济实用、易操作的方法,对于控制晨练时血尿素的指标并防止过度疲劳、增强体能、提高锻炼效果,保证中老年晨练者的生活质量有重要作用.
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食管鳞癌神经浸润的临床病理学意义及其与COX-2蛋白关系
目的 研究食管鳞状细胞癌发生神经组织浸润的临床病理意义及其与环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的关系.方法 复习91例食管鳞状细胞癌的组织常规切片,并通过免疫组织化学染色检测肿瘤组织中COX-2蛋白的表达,研究食管鳞状细胞癌的神经组织浸润与性别、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为以及COX-2蛋白表达的关系.结果 食管鳞状细胞癌神经组织浸润的发生率为45%.神经组织的浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关(P分别为0.013、0.000和0.004,r分别为0.29、0.41和0.30),与性别、组织学分化程度和COX-2蛋白的表达均无关(P分别为0.119、0.097和0.861).结论 食管鳞状细胞癌的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为密切关系,可能与COX-2蛋白的表达无关.
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输血前不规则抗体筛检在临床输血中的意义
目的 不规则抗体筛检能有效减少或避免溶血性输血反应的发生,保证临床输血安全,具有重要意义.方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白法对需要输血患者血清进行不规则抗体筛检,筛检阳性的标本再进行抗体特异性鉴定.结果 用微柱凝胶抗人球蛋白法对2 530例申请输血的患者进行不规则抗体筛,结果共检出9例不规则抗体,检出抗-E 3例,抗-D 1例,抗-c 1例, 抗-e 1例,抗-C 1例,抗-Jkb 1例,抗-M 1例,阳性率为0.38%.结论 输血前不规则抗体筛检可发现有意义的不规则抗体,有利于提前选择和准备相合的血液,对确保临床输血安全具有重要意义.
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人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的效果观察
目的 探讨人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的治疗效果.方法 100例初产妇随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予分娩常规护理,观察组在产程活跃早期给予人工破膜联合静脉推注地西泮.结果 观察组宫颈口扩张及先露下降速度明显快于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).结论 人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用可加速产程进展,减轻产妇痛苦,提高自然分娩率,利于新生儿预后.
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长治市郊区2005～2008年围产儿死亡分析及干预措施
目的 掌握围产儿死亡率及死亡相关因素,明确围产期保健重点及制定相应的保健措施.方法 对2005～2008年长治市郊区辖区内医疗保健机构上报的围产儿死亡报告资料进行回顾性分析.结果 4年围产儿死亡率为16.23‰,2005～2008年死亡率分别为20.89‰、17.27‰、12.70‰和13.45‰,呈下降趋势;在死亡时间分布上,早期新生儿死亡占多数.前5位死因依次为先天异常、出生窒息、早产及低体质量、脐带因素、胎盘因素.结论 加强围产期保健及孕产妇系统管理,开展免费婚前医学检查,防治妊娠合并症及并发症,提高产科质量,是降低围产儿死亡率的重要措施.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂作为治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒副作用.方法 所有32例中晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.治疗方案为:卡培他滨片1 250 mg/m2,每天2/次,餐后30 min吞服,第1～14天口服,休息7 d;奥沙利铂注射剂130 mg/m2,第1天静滴,维持2 h.21 d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程.通过实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价患者治疗后的疗效,通过世界卫生组织(WHO)标准观察治疗过程中出现的不良反应.结果 32例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,进展(PD)8例,总有效率40.6%.不良反应为轻度恶心、呕吐、腹泻、口角炎、疲劳及手足综合征等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂是治疗中晚期结直肠癌的有效药物,其副作用低,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
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黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察黄芪注射液与卡托普利联合对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 72例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组36例,予卡托普利口服,观察组36例在卡托普利基础上每日静脉给予黄芪注射液50 ml静脉滴注.结果 观察组与对照组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)均有显著性减少(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病有协同作用,疗效优于单用卡托普利.
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等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床观察
目的 观察等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 随机把慢性单纯性咽炎112例,慢性肥厚性咽炎38例患者分为治疗组75例,采用等离子低温消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗;对照组75例,采用单纯药物治疗.结果 总有效率分别为:慢性单纯性咽炎:治疗组98.38%,对照组64.00%;慢性肥厚性咽炎:治疗组90.00%,对照组61.11%.两组之间疗效差异有显著性(P<0.05).结论 等离子低温消融术治疗慢性咽炎能明显提高临床疗效,方法简便,值得临床推广.
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高龄肺癌患者52例的手术治疗效果
目的 探讨并总结高龄肺癌病人的手术治疗效果与临床经验.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治于我院的52例高龄肺癌患者的临床资料.结果 本组患者52例,术后痊愈出院50例,痊愈率96.2%;术后死亡2例,死亡率3.8%;术后出现各类并发症21例,发生率40.4%.结论 肺癌患者的高龄不再是手术的禁忌证,术前应积极评估病人情况,严格选择手术病例及合适的手术切除范围,术后加强呼吸道管理,实施有效措施等均可有效j减少手术并发症,取得满意治疗效果.
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持续性枕横位及枕后位手法旋转89例的临床分析
目的 探讨手法旋转枕横位和枕后位的临床效果.方法 对89例持续性枕横位及枕后位适时进行手法旋转,使儿头固定于枕前位.结果 成功78例,失败11例,成功率为87.64%.结论 手法旋转枕横位及枕后位操作简单,是缩短产程,降低剖宫产率、阴道手术助产率及新生儿窒息率,易掌握,见效快,成功率高,减轻产妇痛苦的有效方法.
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聚甲酚磺醛栓联合红外线波姆光治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨聚甲酚磺醛栓联合红外线波姆光治疗中重度宫颈糜烂的疗效.方法 随机选取100例中重度宫颈糜烂患者应用聚甲酚磺醛栓联合红外线波姆光治疗作为观察组,100例患者采用单纯红外线波姆光治疗作为对照组,对两组疗效进行比较.结果 治疗组创面愈合时间(6.64±1.85周)明显短于对照组(9.44±2.45周)(P<0.05);治疗组治疗中重度宫颈糜烂治愈率(94.0%)明显高于对照组(86.0%)(P<0.01).结论 聚甲酚磺醛栓联合红外线波姆光治疗中重度宫颈糜烂是较理想的方法.
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手足口病45例临床分析
目的 探讨手足口病的临床特点及诊治.方法 对45例手足口病患儿的流行病学及临床特征,治疗进行观察分析.结果 45例中男性多于女性,3岁以下发病率高,春末夏初为发病高峰,临床表现主要为皮疹,发热,治愈率高,出院后1个月随访无复发,无后遗症出现.结论 手足口病发病与年龄,季节有关,有效隔离与治疗非常重要.
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平片式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用
目的 总结平片式无张力修补术在腹股沟疝的应用效果.方法 采用聚丙烯平片修复腹股沟疝34例,对结果进行总结.结果 34例手术过程顺利,手术时间平均50 min.术6～12 h内下床活动,无1例伤口感染,无1例阴囊积液,随访3～24个月无复发及不适感.结论 平片式无张力疝修补术,操作简单、恢复快、费用低是腹外疝的理想疝修补术.
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慢性乙型肝炎患者胃液和胃黏膜中HBV DNA检测
目的 探讨慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中是否有乙肝病毒(HBV) DNA存在.方法 随机对102例慢性乙型肝炎患者进行胃液分析和胃黏膜活检.采用酶联免疫吸附法检测其静脉血乙肝病毒标志物(HBV-M);PCR法检测血清和胃液中HBV DNA;采用原位分子杂交法检测其胃黏膜中的HBV DNA.结果 慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中有HBV DNA存在.胃黏膜中HBV DNA主要呈胞浆型分布.胃液中HBV DNA阳性率与血清HBV DNA载量有关,而胃黏膜中HBV DNA阳性率与慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA复制状态比较,无显著统计学差异(P>0.05).结论 慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中有HBV DNA存在.
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子宫位置与药物流产成功率关系的探讨
目的 探讨子宫位置与药物流产成功率的关系.方法 随机抽取符合条件、年龄≤39岁,自愿选择药物流产的729例妇女分组进行分析.结果 729例药物流产妇女中,以子宫水平位及前倾位的完全流产率高,分别达96.35%、95.58%,后倾位次之为94.33%,前屈位及后屈位低为80.41%、75.23%.子宫水平位、前倾位或后倾位药物流产成功率高,与子宫前屈位及后屈位比较有显著性差异(P＜0.01).结论 子宫位置与药物流产成功率有着密切关系,水平位及前倾位药物流产率高,子宫过度前屈或后屈影响药物流产的效果.
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小切口手术治疗小儿斜疝的体会
目的 探讨小切口技术在儿童疝气中的应用和疗效.方法 回顾分析56例儿童斜疝,采用腹股沟外环上方皱折处小切口手术.不切开腹外斜肌筋膜,将腹股沟管提到切口外,行游离和切开疝囊壁.结果 所有患儿均采用内荷包加高位结扎,手术取得满意的临床效果,单侧手术时间约20～30 min,随访无复发.结论 小切口手术治疗儿童斜疝手术时间短,创伤小,费用低,不住院,恢复快,疗效满意.
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医院感染标本中葡萄球菌检出状况及药敏分析
目的 分析医院感染标本葡萄球菌的种属分布及对抗生素敏感情况.方法 医院感染标本由临床科室院感人员采集送检,按照<全国临床检验操作规程>第2版进行葡萄球菌鉴定药敏试验.结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌检出率位居前三,分别占21.58%、39.57%、15.83%.结论 研究葡萄球菌检出率、种群分布、耐药性并一一分析,有助于指导临床用药,帮助医院院内感染控制掌握实时资料,对制定相关政策提供科学依据.
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设计性实验在外科护理实验教学中的应用研究
外科护理实验教学对培养学生临床护理专业实践能力有重要意义.对护理专业本科学生以"换药及管道护理"为项目,尝试进行自主设计性实验教学,旨在培养学生学习的主动性、提高学生创新能力、启发临床研究意识、加快护生向临床角色转换的能力,以适应新形势下对护理学专业人才培养的要求.
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阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道超声对异性妊娠的早期诊断价值.方法 回顾性分析我院3年来经病理学确诊的78例异性妊娠的经阴道超声声像图特征.结果 78例患者中62例首次经阴道超声检查即确诊为异性妊娠,14例经二次检查确诊,2例经三次检查确诊.其中未破裂型46例,占58.97%,破裂型32例,占41.02%.结论 经阴道超声检查能对异性妊娠进行早期诊断,将异性妊娠简单分为二型有利于超声诊断.
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数字减影血管造影下介入治疗咯血24例
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)介入下治疗的支气管造影与栓塞对肺部疾病所引起的咯血的应用.方法 24例病人采用股动脉穿刺插管行DSA,明确病变部位或出血动脉后,采用永久性栓塞剂灭菌真丝线段或/和金属钢圈,经支气管动脉或/和肋间动脉行拴塞术.结果 栓塞后立即止血23例,1例患者咯血量明显减少,经止血治疗2 d后咯血停止.近期有效率95.83%,随诊24个月,1例无效占4.17%.未见明显副作用.结论 DSA下选择性支气管动脉造影及栓塞治疗咯血是一种有效的检查及治疗手段,对于大部分病例可达到根治的效果.
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循证护理在不稳定型心绞痛患者服药时间干预中的应用
目的 根据循证护理,探讨服药时间的不同对不稳定型心绞痛(UAP)病人发作次数和持续时间以及心肌缺血的影响.方法 将100例不稳定型心绞痛病人随机分为实验组(56例)及对照组(44例).对照组按传统方式给药.实验组于不稳定型心绞痛发作高峰期前给药.结果 临床用药1个月后实验组较对照组心绞痛症状明显减轻(总有效率96.43% v.s. 81.81%),缺血性心电图的明显改善(96.42% v.s. 86.36%).结论 根据循证护理的理论,调整给药时间可明显控制不稳定型心绞痛的发作,改善心肌缺血,减少心肌梗死的发生.
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个性化健康教育应用于妊娠合并糖尿病患者的效果观察
目的 观察个性化健康教育对于妊娠合并糖尿病患者并发症的影响.方法 分别对实验组和对照组采用个性化健康教育和传统的健康教育,观察其并发症出现的比率.结果 实验组母婴并发症发生率(20.5%)明显低于对照组(43.6%),采用卡方检验发现,差异具有显著性(P<0.05).结论 个性化健康教育可显著降低妊娠合并糖尿病患者的并发症发生率,可提高妊娠合并糖尿病患者的生活质量.
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PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 比较分析改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效.结果 PFNA组术中平均手术时间90 min,平均出血量180 ml,与DHS组的平均手术时间120 min(P<0.01),平均出血量420 ml比较,有显著差异(P<0.01).而PFNA优良率为96.15%,较DHS组(78.95%)明显提高.DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症.结论 老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意.
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低出生体质量儿151例妊娠相关因素临床分析
目的 探讨低出生体质量儿的妊娠相关因素.方法 回顾分析2003年1月至2008年9月在本院分娩的151例低出生体质量儿资料.结果 期间共分娩活产儿4 364例,其中低出生体质量儿151例,发生率为3.46%,在151例低出生体质量儿中,足月低体质量儿70例,其中影响因素为妊娠并发症与合并症的30例,占42.86%,早产低体质量儿81例,其中影响因素为妊娠并发症与合并症的为38例,占46.91%.结论 低出生体质量儿发生的影响因素主要为孕妇因素,其中妊娠并发症与合并症为主要影响因素.上述结果为进一步加强孕妇孕期监护提供依据,对降低低出生体质量儿发生率,提高人口质量起着重要作用.
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婴幼儿化脓性脑膜炎36例临床分析
目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、疗效及预后,为诊断和治疗提供有意义的资料.方法 对近几年来住院的婴幼儿化脓性脑膜炎36例化脓性脑炎的临床资料进行回顾性的分析.结果 36例化脓性脑膜炎脑脊髓液常规白细胞明显升高者22例,蛋白升高者21例,糖降低者8例,氯化物降低者2例.脑脊液细菌培养阳性12例,其中大肠杆菌2例,肺炎链球菌5例,脑膜炎双球菌2例,流感杆菌3例.CT检查20例:硬脑膜下积液8例,脑积水5例,脑室管膜炎3例,CT检查正常4例.结论 近10年来小儿化脓性脑膜炎呈现出不典型性,部份患者须要行脑脊液乳酸脱氢酶或免疫球蛋白测定才能确诊.治疗上需要联合用药.对于小儿化脓脑膜炎应注意做好预防,早期诊断,尽早治疗,降低病死率.
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平阳霉素瘤内注射治疗囊性水瘤25例临床分析
目的 总结平阳霉素瘤内注射治疗囊性水瘤的结果和经验.方法 对2002～2008年收治25例囊性水瘤患者进行了平阳霉素瘤内注射的治疗.注射前通过超声或 CT定位,平阳霉素用量儿童≤3 mg/次,少年和成人8 mg/次,注射1～12次.结果 25例患者中23例肿块明显缩小,其中18例肿块完全消退;2例肿块未缩小.瘤内注射治疗后个别病例出现短暂发热和局部肿痛的炎症反应,未出现严重的并发症.结论 平阳霉素瘤内注射治疗囊性水瘤安全、有效.
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超声筛查诊断单脐动脉类型及合并胎儿畸形的新思考
目的 探讨超声筛查诊断单脐动脉(SUA)及合并胎儿畸形的价值和一些新思考点.方法 回顾性分析61例SUA形态结构、类型、血管走行排列、脐动脉管径与脐静脉管径比值及伴发胎儿畸形、宫内缺氧并与产后结果及病理学检查对照.结果 ①超声筛查诊断SUA及其类型,准确率100%;②SUA中,左脐动脉缺失型(52.5%)较右脐动脉型(47.5%)常见;③右脐动脉缺失型伴发胎儿畸形较左脐动脉缺失型为高;④SUA内血管走行是否为螺旋状与胎儿伴发畸形有一定关系;⑤单纯性SUA内径/脐静脉内径≤0.5对于胎儿宫内是否出现宫内缺氧等一系列问题有一定关联性.结论 超声筛查能准确地判断SUA类型和伴发胎儿畸形情况,并能对超声随访单纯性SUA提供更多临床信息.
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唑来膦酸与新癀片联合治疗恶性肿瘤引起高钙血症10例
目的 观察唑来膦酸注射液联合新癀片治疗恶性肿瘤引起高钙血症的临床疗效.方法 恶性肿瘤引起高钙血症10例,予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 ml缓慢滴注,滴注时间15 min.同时口服新癀片,每日3次,每次2片,服药2 d.疗后第14天、第28天复查血钙.结果 10例中显效(CR)7例,有效(PR)3例,总有效率(CR+PR)为100%.结论 唑来膦酸注射液联合新癀片治疗恶性肿瘤引起的高钙血症有很好的疗效,且毒副作用轻.
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洛伐他汀治疗原发性高脂血症60例的临床观察
目的 探讨洛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用.方法 原发性高脂血症60例,给予洛伐他汀20 mg,每日一次,疗程8周,观察调脂效果.结果 治疗后患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(APO-B)较治疗前显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)较治疗前显著上升(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),治疗过程中未发现明显不良反应.结论 洛伐他汀是一种高效降脂药,值得临床推广应用.
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高血压病患者血尿酸水平测定的临床价值
目的 探讨高血压病患者血尿酸水平变化及其临床意义.方法 对64例高血压病患者血尿酸水平进行检测分析.结果 高血压病组的血尿酸为(377.65±86.42)μmol/L,对照组血尿酸为(282.51±79.61)μmol/L,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 高血压病常并存高尿酸血症,高尿酸血症与高血压密切相关.
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输液泵与传统输液方法在缩宫素静脉滴注引产中的比较
目的 探讨缩宫素静脉滴注引产的佳方法,评价并比较输液泵与传统输液方法在缩宫素静脉滴注引产中的安全性、准确性及可操作性.方法 应用缩宫素静脉滴注引产的200例产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用输液泵调节滴速行缩宫素引产,对照组使用传统的输液方法人工调节滴速行缩宫素引产.结果 实验组100例无一例发生子宫强直收缩和先兆子宫破裂,安全率为100%;引产成功87例,成功率为87.0%.对照组100例发生强直性子宫收缩6例,安全率为94.0%;引产成功76例,成功率76.0%.两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 静脉缩宫素引产是促进宫颈成熟或加强子宫收缩的主要治疗手段.输液泵具有准确控制输液速度的特点,使药物速度均匀、用量准确、并安全地进入患者体内发生作用.
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正常人1 100例凝血功能试验检测指标调查
目的 对1 100例健康体检者的凝血系统各项指标进行检测,并对其异常改变进行分析.方法 利用INCVBATION-C2000多功能血凝仪进行检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR值).结果 对性别组进行了比较,TT、PT、APTJ、FIB、INR水平均无显著性改变(P>0.05).对青年组与老年组进行了比较,TT、PT、APTT、FIB、INR水平无显著性改变(P>0.05),老年性FIB结果有显著性改变(P<0.01).结论 正常人TT、PT、APTJ、FIB及INR指标无性别、年龄差异,完全可替代原出血时间(BT)和凝血时间(CT).FIB对老年人的凝血状态和血栓形成倾向有一定实用价值.
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阴道超声造影与宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用
目的 评价经阴道超声宫腔造影及宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值.方法 对32例腹部B超和阴道超声发现子宫内膜不规则增厚患者进行阴道超声宫腔造影,然后行宫腔镜检查和治疗,取病变组织送病理检查,以宫腔镜和病理检查结果为诊断标准.结果 32例腹部B超和阴道超声诊断子宫内膜增厚疑子宫内膜息肉者,经阴道超声宫腔造影诊断28例子宫内膜息肉,宫腔镜诊治后病理确诊26例子宫内膜息肉.经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断明显优于常规阴道超声,其诊断的准确性略低于宫腔镜.结论 阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,与宫腔镜联合应用可达到较好的诊治目的 .
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儿童传染性单核细胞增多症47例临床分析
目的 总结儿童传染性单核细胞增多症的发病机制、临床表现以及治疗方法.方法 对2007年1月至 2008年12月我院 47例传染性单核细胞增多症的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 47例中入院即诊断为该病者仅33例(70.2%),具有发热、咽峡炎、淋巴结肿大"三联征"的仅28 例(59.6%),初诊误诊率达 29.8%,予积极抗病毒及对症支持治疗后出院时痊愈42例,好转5例,平均住院天数9 d.结论 儿童传染性单核细胞增多症的症状、体征多样化,不典型病例在临床逐渐增多,早诊断早治疗能减轻症状,缩短病程,预防并发症的发生.
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透明细胞汗腺瘤28例临床病理诊断分析
皮肤透明细胞汗腺瘤比较少见,恶性更罕见.临床极易误诊,常误诊为皮肤其他肿瘤或转移性的恶性肿瘤;恶性病程长进展缓慢更易漏诊.本人对28例透明细胞汗腺瘤的临床资料从临床病理诊断角度进行全面,深入探讨、分析,旨在临床病理诊断提高对该病的认识.
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微量注射泵使用中回血的原因及对策
微量注射泵因操作方便,能长时间、小剂量、匀速地注射药物,可随时调整药物浓度,能减轻护理人员的工作量,提高工作效率,准确、无误、有效、安全地配合医生抢救工作[1],因此在临床得到了广泛的普及.
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胎盘植入25例临床分析
胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫基层所致的一种异常胎盘种植[1].胎盘植入少见但危急,常导致严重的产后出血,子宫穿孔,继发感染,由此使患者子宫切除,丧失生育功能,造成严重的身心损伤.
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预见性护理在预防老年脑血管住院病人跌倒中的应用
随着人口的老龄化,老年人已成为跌倒的高危人群,跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一.而老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒[1].
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整形美容者不同心理状态分析及对策
目的 针对整形美容者不同的心理状态进行分析,总结一套适应不同类型心理状态整形美容者的对策.方法 通过对整形美容者的观察,总结出不同的心理类型,采取提高整形美容工作者自身素质,使其具有高尚的职业道德,给整形美容者留下良好印象等措施.结果 整形美容者都能情绪稳定,能接受医生的治疗方案,并表示理解,积极配合各项治疗及护理,无事故及纠纷发生.结论 整形美容术前对整形美容者进行有效的心理疏导,可提高其满意度,减少术后纠纷,终达到医学美容的目的 .
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烧伤并发吸呼道吸入性损伤的救治护理
目的 探讨烧伤吸入性损伤患者的气道管理,以减少并发症,提高吸入性损伤病人的救治成功率.方法 对我科自2006年2月至2008年9月共收治的96例烧伤合并吸呼道吸入性损伤患者保持呼吸道通畅,做好吸痰、气道湿化的管理,合理氧疗;改善肺循环,防治并发症.结果 治愈86例,死亡6例,中途放弃治疗4例,治愈率89.6%.结论 早期认真观察,正确分析,科学、细致的呼吸道护理,可减少并发症的发生,提高烧伤并发吸入性损伤的治愈率.
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影响肠造口术后病人学习造口护理的因素分析及对策
目的 总结影响肠造口术后病人学习造口护理的因素.方法 回顾2003年6月至2009年5月350例肠造口术后病人早期的护理,运用护理程序评估影响手术后病人学习肠造口护理的因素,采取相应的对策,循环往复.结果 病人或照顾者能在术后早期7～15 d内学会肠造口护理.结论 分析影响手术后患者学习肠造口护理的因素,能更好地对肠造口患者设立个性化的护理指导目标,有助于患者尽快掌握造口护理知识,尽早回归社会.
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改良封闭负压引流治愈1例96岁老人Ⅳ期压疮的护理体会
目的 探讨改良封闭负压引流(VAC)在压疮中的应用方法生理盐水500 ml接改良输血皮条24 h持续滴入,创口低处置入吸痰管连接低负压持续吸引治疗结果该例患者应用改良VAC治疗9 d后,创面暴露处和潜行处肉芽组织新鲜,触之易出血,无坏死组织和脓液.又间断冲洗3 d,创面无感染迹象后完全缝合,伤口Ⅰ期愈合.结论 VAC在一定程度上促进创面的愈合,能提前肉芽组织的生成.运用自制的封闭式负压引流,大大减少了病人的支出,同时减少了病人的痛苦
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压缩式吸入器三联雾化治疗哮喘护理体会
哮喘的本质是以气道的慢性、非特异性炎症反应和由此导致的气道高反应性为特征的疾病,特征性病理变化是支气管黏膜的炎症.吸入性皮质激素,布地奈德结合特布他林、异丙托溴胺能降低气道的反应性,抑制气道的炎症,缓解哮喘的症状,减少其它支气管平喘药的用量,有效改善哮喘症状.现将我科自2008年来应用三联药物治疗支气管哮喘的护理经验进行总结如下.
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绿光毯治疗新生儿黄疸的疗效观察与护理
目的 观察绿光毯治疗仪照射新生儿黄疸的疗效,探讨新生儿黄疸护理措施.方法 回顾分析3年来我院用绿光毯治疗仪照射172例新生儿黄疸的疗效.结果 全组患儿采用绿光毯治疗新生儿黄疸后,皮肤黄染消退明显,微量胆红素水平下降,疗效好,无一例并发症发生.结论 绿光毯治疗新生儿黄疸疗效可靠,具有操作简便,不需裸露新生儿、便于喂哺和护理及病情观察,也不具有蓝光治疗的发热、腹泻、不显性失水、青铜症等副作用的特点.
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小儿肠套叠的术后观察与护理
目的 探论小儿急性肠套叠术后的观察与护理.方法 对2005～2008年我院收治的103例小儿肠套叠患者术后加强对生命体征、腹部情况的观察与护理.结果 103例患者均治愈出院,无并发症发生.结论 通过有效的术后观察与护理,对小儿急性肠套叠术后的康复和减少并发症有明显的效果.
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癫痫患儿视频脑电图检查护理体会
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征.我国人群的癫痫患病率为0.33%～0.58%.半数以上在10岁以内起病[1],患病率一般男性高于女性.癫痫临床表现多种多样,强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊,特别是儿童,缺乏正确的症状叙述.脑电图检查是临床小儿癫痫重要的诊断手段.对正确诊断,特别是对诊断特殊类型的癫痫具有重要的意义.小儿脑电图有干扰大、描记困难、痫样放电难捕捉等特点.视频脑电图是在常规脑电图的基础上加上录像技术,能准确地对发作时的表现和脑电活动进行同步记录,同时还能延长记录时间,提高痫样放电阳性率[3].现对我院进行视频脑电图检查患儿795例进行总结,并将护理体会报道如下.
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内镜治疗胆道疾病围手术期的护理
目的 探讨内镜治疗胆道疾病的围手术期护理.方法 对168例胆道疾病的患者进行内镜治疗并进行围手术期的护理,观察手术治疗及护理效果和并发症.结果 在围手术期护理配合下,本组168例患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查均明确诊断,其中有3例肝内胆管结石合并胆总管结石患者明确诊断后转开腹手术.余有165例患者均成功行治疗性ERCP.术后有4例患者1 d内出现血、尿淀粉酶升高,经禁食、水,静脉输入抗生素及生长抑素后,3～4 d血、尿淀粉酶均恢复正常.无大出血和穿孔.在护理组精心的护理下所有患者均都顺利出院.结论 熟练的护理配合技术和术前、术后的精心护理是手术成功的关键,并且可以有效地预防和减少术后急性胰腺炎和其他并发症的发生,从而减轻患者痛苦和经济负担.
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老年髋部骨折病人围手术期护理与康复指导
目的 促进老年髋部骨折病人术后顺利康复,减少并发症,从而提高老年髋部骨折病人的生活质量.方法 对2006年5月至2008年10月30例老年髋部骨折患者制订术前、术后护理及康复锻炼指导.结果 30例患者通过进行心理护理、患肢护理、并发症预防及护理以及康复锻炼指导,取得了满意的效果.结论 通过对老年髋部骨折病人围手术期耐心讲解教育,严密观察病情,精心护理,让其知道髋部骨折的专业性知识,调动病人积极配合治疗,促进愈合,减少并发症.
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妇科门诊病人的心理特征与护理对策
目的 分析妇科门诊患者的心理特征,探索佳的护理措施.方法 通过接诊妇科门诊患者,收集患者的一般状况及心理特征资料进行分析.结果 妇科门诊患者存在急躁不安、情绪不稳,消极自卑、多疑埋怨,孤独压抑、尴尬自责,惊慌失措、依赖被动,悲观失望、羞耻懊悔等心理特征.结论 医护人员掌握病人心理活动的一般规律,认真做好健康宣教工作,保持良好的医患关系,取得患者的充分信任,是提高妇科门诊医疗和护理质量的重要保证.
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新生儿肛门先天性闭锁术前术后的护理
目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后的护理措施,以提高临床治疗效果.方法 回顾性总结我院2002年3月至2009年3月32例新生儿先天性肛门闭锁的护理过程.结果 30例新生儿先天性肛门闭锁患儿彻底治愈,治愈率93.75%,经随访,在1.0～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,2例需二次手术.结论 充分的术前准备和完善的术后护理可提高新生儿肛门先天性闭锁手术治愈率,是护理过程的关键.
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中医软坚散结法为主抗大鼠肝纤维化的实验研究
肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是进一步向肝硬化发展的主要中间环节.有效地预防和治疗肝纤维化对于阻止和抑制肝硬化的发生和发展有重要意义.文章主要从以软坚散结为主要作用的中药制剂抗大鼠肝纤维化的实验研究方面作一综述,旨在为临床提供依据及指导临床.
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心肌损伤标志物在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用进展
病毒性心肌炎(VMC)是小儿时期的常见心脏病,是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性病变,属急性疾病,在急性期后存在潜在活动性,还可引起猝死以及演变为心肌病[1].引起VMC的常见病毒有柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒等.
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细菌耐药性产生的机制与新研究进展
纵观细菌耐药的历史,几乎是伴随着抗生素诞生之始就有细菌耐药性的存在[1].由于细菌对抗菌药物耐药的机制呈现多样和复杂的特点,并且临床中对细菌耐药现状的严峻性和治疗手段的匮乏,因此研究细菌耐药发生的原因与机制、制定遏制耐药水平上升的策略显得尤为重要.目前细菌耐药和多重耐药成为全球关注的问题,掌握细菌对抗生素的耐药机制才能在临床工作中制定出正确的给药方案.
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三聚氰胺致结石患儿诊治研究进展
2008年发生的三鹿奶粉事件引起众多婴幼儿发生泌尿系结石,甚至部分患儿出现肾衰竭,在全国产生了极大的影响.随着时间的推移,诊治该类患儿的工作越来越有序,诊断标准越来越清晰,治疗措施也越来越完善,同时由此带给小儿科医生的思考也越来越多.本文就目前三聚氰胺致结石患儿的诊治工作做一总结.
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白念珠菌耐药机制及治疗的研究进展
白念珠菌是目前常见的局部及系统真菌感染,随着抗真菌药物的广泛使用,其耐药性明显增强.研究表明,耐药性形成主要原因为耐药相关基因如ATP 结合盒转运蛋白超家族和主要易化扩散载体超家族等表达异常,生物膜形成.而联用抗真菌药物、中药、植物提取物及抗真菌新药的使用,可抑制耐药菌株的生长.
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《临床检验基础》有效教学策略研究
<临床检验基础>是一门应用性很强的课程,为了使该课程达到有效教学的目的 ,应结合本校学生的特点,实施病例教学、改革实验课教学及选择合适的实习基地等策略,以期培养出适合时代发展需要的检验人才.
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积极准备导学为主——心血管外科临床医学专业英语教学心得
年制临床医学研究生教育的终目的是培养符合社会需要的高级医学人才,能适应医学教育国际化、全球化发展趋势的具有较强医学专业英语能力的高素质优秀临床医学人才.临床医学专业英语能力的培养是七年制临床医学研究生教育的重点.针对研究生自身英语的特点,采取积极授课前准备、课堂为主和课后继续教育的新模式逐步提高医学生医学专业英语素质.本人在长期的专业英语教学工作中有几点心得,报告如下.
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从论文造假事件引发的对研究生教育的若干思考
学者丘成桐曾经说过:"作假抄袭不是浮躁问题,而是整个道德的问题,这是国家的耻辱"[1].老一辈科学家一直教育我们年轻一代要学会"做人、做学问",做学问首先要学会"做人",要树立正确的道德观与价值观,求真才是天职.针对近年来一系列论文造假事件的暴露,面对如今日益严重的学术腐败问题,引发了我们的深思.是学术考核体系中过度追求论文数量?是迫于毕业的压力?还是造假者缺乏应有的道德约束与学术诚信呢?因此,如何提高现阶段研究生教育质量成了我们不得不重新思考的问题.
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腰麻后应用生脉注射液预防术后头痛的临床观察
目的 观察腰麻后应用生脉注射液防止术后头痛的临床疗效.方法 将100个腰麻病例随机平分为治疗组和对照组,治疗组腰麻后用生脉注射液100 ml加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,对照组用平衡液500 ml滴注.结果 两组手术中的情况差异无显著,但治疗组头痛发生率为4.0%显著低于对照组发生率28.0%(P<0.05).结论 腰麻后应用生脉注射液能有效地防止术后头痛.
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膝关节多发性游离体1例
膝关节游离体在临床上常见,但在一侧膝关节内发生81枚游离体比较少见,现报道1例如下.1 临床资料患者,男性,60岁.左膝关节进行性活动障碍伴肿胀、疼痛15～16年.活动时可听到弹响并有摩擦感,偶尔发生关节绞锁.既往无明显膝关节外伤史.查体:患侧膝关节较健侧明显肿胀,髌骨下方可扪及大小不等的活动性结节,有摩擦感.主、被动活动时均有疼痛,被动活动时偶闻弹响声.术前患侧X线片(见图1)及术前双侧膝关节CT检查(见图2)示左膝关节周围软组织肿胀,关节内见大小不等、圆形或类圆形高密度影,密度和骨密度相似,关节间隙变窄.
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系统性红斑狼疮合并隐球性脑膜炎和隐球性肺炎1 例
新型隐球菌主要引起中枢神经系统损伤,一般认为经呼吸道进入人体内,可侵及肺、骨、皮肤,多见的当属脑膜炎,现将我们所见1例系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎和隐球性肺炎病例报告如下.
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足月妊娠合并急性下肢深静脉血栓形成1例护理干预
目的 总结1例足月妊娠合并急性下肢深静脉血栓形成患者的护理体会.方法 通过下腔静脉临时滤器植入,对足月妊娠合并急性下肢深静脉血栓形成的病人进行治疗,同时辅以身心护理.结果 孕妇在剖腹产术前后拦截下腔静脉脱落栓子,预防了肺动脉栓塞的发生.结论 下腔静脉临时滤器植入犹如放置了一把保护伞,确保孕妇在剖腹产术前后拦截下腔静脉脱落栓子,预防肺动脉栓塞,同时采用综合治疗、护理,既有利于提高术后整体疗效,又可以安全促进母婴身心健康,痊愈出院.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤白血病1例报告
弥漫性大B细胞淋巴瘤属侵袭性B细胞淋巴瘤.约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的40%,侵袭性淋巴瘤的50%～60%.我院收治弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,现报告如下.
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"五常法"在综合科护理管理中的应用
目的 营造安全、舒适、整洁、有序的医疗环境,使患者得到高效、优质的护理服务.方法 把"五常法"应用于我院综合科护理管理之中.结果 经过1年的实施,医生对护士抢救配合满意度由实施前的63.64%提升到95.45%,与实施前比较有差异(P<0.05);患者对病区环境的满意度由实施前的71.00%提升到98.00%,对医务人员的满意度由实施前的75.00%提升到97.00%,与实施前比较差异极显著(P<0.01).结论 "五常法"可改善医疗环境,提升护理质量,提高患者满意度,是树立良好医院形象的一种有效管理方法,值得推广.
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自杀患者167例相关因素分析
目的 了解自杀患者的相关因素.方法 采用个案调查方法,直接询问患者及家属.将各种情况填入综合调查表.通过对2004年1月至2008年1月,因自杀来上饶市各家市级医院急诊科救治的连续资料完整的167例患者调查分析.了解该地区居民自杀特点,为干预提供依据.结果 167例自杀患者中男性28例(16.77%),女性139例(83.23%);自杀原因以婚恋挫折、家庭纠纷为多见(73.54%);15～25岁组83例,自杀比例高,占49.70%;自杀方式以服药、服毒为主,共130例(77.84%).结论 以上资料为干预自杀提供依据,加强对青少年的心理卫生教育开展心理卫生咨询活动,建立正确健康的家庭、恋爱和社会观,保护弱势群体是防范自杀的重要内容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
