临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合疗法治疗带状疱疹56例疹疗效观察论著
目的 观察泛昔洛韦联合白介素肌肉注射配合紫外线光疗治疗带状疱疹的疗效.方法 选择在本院皮肤科就诊的明确诊断为带状疱疹病患者98例,随机分为两组,分别予单独泛昔洛韦口服(对照组)和应用泛昔洛韦口服白介素肌肉注射,紫外线光疗仪联合治疗(治疗组).结果 治疗组联合治疗7 d 56例病人痊愈率(94.6%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(P<0.01).且治疗组在止痛时间、止疱时间、结痂时间三方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 泛昔洛韦加白介素联合紫外线光疗仪治疗带状疱疹能缩短疗程,不留后遗症,效果甚佳.
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脑卒中后抑郁病人的心理护理
目的 探讨心理护理对脑卒中后抑郁病人的抑郁症状缓解程度和神经功能康复的影响.方法 将114例脑卒中后抑郁病人随即分为治疗组58例和对照组56例.对照但只进行常规护理,治疗但在常规护理基础上加用心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)进行疗效评定.结果 治疗后6周HAMD 评分、CNS评分两组均较治疗前有所降低,但治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).NOSIE-30评分方面治疗后总消极因素、总积极因素和病情估计评分治疗组均优于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 心理护理能显著改善病人的抑郁症状和改善神经功能,有助于脑卒中后抑郁病人的全面康复.
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替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中的应用
目的 评价替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中应用的疗效及安全性.方法 入院诊断为急性心肌梗死并行急诊冠状动脉介入治疗的患者126例,分为试验组60例和对照组66例.试验组于术前给予替罗非班并维持36 h,植入雷帕霉素洗脱支架;对照组单纯植入金属裸支架.观察两组手术成功率,手术前后TIMI血流分级,住院期间和6个月主要不良心脏事件(MACE)以及左室射血分数(LVEF)、心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级,出血及血小板减少并发症,并作统计学分析.结果 两组手术成功率、术前TIMI血流、住院期间MACE和LVEF相似(P＞0.05).与对照组相比较,试验组术后TIMI3级血流比例较高,6个月MACE发生率较低(其中主要是靶血管再次血运重建减少),同时LVEF较高和NYHAⅠ级比例较大,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组出血并发症较多见(P＜0.05),但主要为不明显出血(P＜0.05);两组均无重度出血和血小板减少.试验组无支架血栓形成发生.结论 替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中应用能改善冠状动脉血流和心功能,降低6个月不良心血管事件,并不增加严重出血和支架内血栓形成,具有良好疗效和安全性.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析
目的 观察并分析阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药性乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选择2006年6月至2007年6月期间来自我院的76例LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分别采用ADV及LAM继续治疗.治疗1年后,分别观察两组的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、乙肝病毒(HBV)DNA变化情况,并进行安全性分析.结果 治疗1年后,两组患者HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而ADV组的血清ALT复常率明显高于LAM组,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组HBV DNA水平明显下降,且显著低于LAM组治疗后HBV DNA水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见严重不良反应.结论 ADV治疗LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效及安全性.
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盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮疗效观察
目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 选取我院保守性手术后盆腔子宫内膜异位症患者100例,随机分为3组:米非司酮组40例,12.5 mg/d;孕三烯酮组40例,2.5 mg,一周2次,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;对照组20例,不用药物巩固治疗,定期随访.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组完全缓解率(85.0%、87.5%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和孕三烯酮组复发率(7.5%、5.0%)显著低于对照组(20.0%)(P<0.05).结论 米非司酮组与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小.
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胶质瘤中Axin和β-catenin表达及临床意义的研究
目的 探讨不同级别胶质瘤组织中轴蛋白(Axin)及β-连环素(β-catenin)的表达及其临床意义.方法 制作82例不同级别胶质瘤的组织芯片,采用免疫组化SP法,检测芯片中Axin及β-catenin在不同级别胶质瘤中的表达.结果 免疫组化检测显示Axin在低级别胶质瘤中表达(64.52%)较高级别胶质瘤(23.53%)高,差异有统计学意义(χ2=10.48,P<0.01),而β-catenin在低级别胶质瘤中表达(45.16%)较高级别胶质瘤低(80.30%),差异有统计学意义(χ2=13.61,P<0.01),Axin表达与β-catenin呈负相关(r=-0.035,P<0.05).结论 Axin、β-catenin可反映胶质瘤的恶性程度和病理分级,Axin在Wnt信号转导途径中起负调节作用.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎100例临床分析
目的 分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将200例患者随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果 治疗组的死亡率和并发症的发生率均明显低于对照组,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效满意.
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经皮肝内盐酸注射消融的有效性及安全性的实验研究
目的 研究观察不同浓度,不同剂量盐酸肝内注射后产生的消融范围及其对血生化的影响,并与无水乙醇对比,评价其替代无水乙醇作为肝癌瘤内注射制剂的应用前景.方法 新西兰白兔36只.随机分为A、B、C、D 4个组.每组9只,A组为18%盐酸组,B组为9%盐酸组,C组为4.5%盐酸组,D组无水乙醇组.再根据注射剂量将每组9只随机分配到a、b、c 3个亚组,每亚组3只,a亚组0.5 ml,b亚组为1.0 ml,c亚组为1.5 ml,每只动物肝脏内只进行一次药液注射.结果 盐酸注射后造成的坏死区域呈类圆形,边界清晰.随着浓度的增加,剂量的增大,坏死区域也随着增大.注射前后血生化无明显变化.结论 盐酸溶液肝内注射所产生的肝组织坏死比无水乙醇更为彻底,且更安全,可以成为理想瘤内注射制剂的一种选择.
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腋窝皱襞平行切口使用普通电刀根治腋臭症
目的 探讨腋窝皱襞平行切口入路使用普通电刀治疗腋臭的临床效果.方法 对2004年1月至2008年6月采用腋窝皱襞平行切口使用普通电刀手术治疗的271例腋臭患者,进行回顾性总结分析.结果 271例患者有效率100%,满意率99.6%,切口隐蔽,瘢痕不明显,达到美容效果,上肢活动正常.随访3月至2年无复发.结论 腋窝皱襞平行切口使用普通电刀手术治疗腋臭疗效确切,术后恢复快,并发症少,操作简便,值得临床推广.
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高血压脑出血急性期的护理
目的 探讨降低高血压脑出血急性期病死率和护理要点.方法 回顾性分析过去3年156例高血压脑出血的护理资料及高血压脑出血的死亡原因.结果 出血量大小是影响患者预后的主要因素,急性期颅内高压是患者死亡的主要原因.结论 早期发现高血压脑出血后再出血或术后出血及保持气道通畅是降低高血压脑出血残死率的重要环节.
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构建病理生理学教学网站初探
现代信息技术给教师与学生提供全新的教学模式和学习工具,在校园网上构建病理生理学教学网站,是改革传统病理生理学教学模式、丰富教学内容、提高教学质量的重要途径.本文就构建病理生理学教学网站的必要性、可行性、功能、结构进行了初步的探讨.
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老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术50例临床分析
目的 探讨老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗特点.方法 将我院2002年1月至2006年12月收治的50例腹腔镜胆囊切除术(LC)老年病例急性发作期(48～72 h内),与非老年人组50例进行比较分析.结果 老年人组较非老年人组LC手术时间,平均住院时间延长;LC中转开腹胆囊切除术(OC)率两组无差异.结论 严格把握LC适应证,老年急性胆囊炎病人可早期施行LC.
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限制型心肌病7例临床误诊分析
目的 了解限制型心肌病(RCM)的临床特点及治疗,以期提高临床医生的诊治水平,减少误诊误治导致的病人死亡或生活质量严重下降.方法 我们对1982年7月至2007年6月25年间诊治7例的RCM病人资料进行了回顾性分析.结果 院内外误诊为"扩张性心脏病"、"三尖瓣低位"各1例;"肝硬化腹水"2例;"缩窄性心包炎"3例并给予手术治疗.所有病人确诊后的治疗主要是休息,避免劳累并预防感染,同时给予利尿剂及血管扩张剂、钙拮抗剂、营养心肌等治疗.2例死于顽固心衰,1例三尖瓣低位患者术后5 d突发心室颤动抢救无效死亡,余4例在治疗随访中.结论 RCM较为少见,临床医师对该疾病缺乏了解,易误诊为缩窄性心包炎,因此临床医师应熟悉本病的临床特点以及与其他疾病的鉴别诊断,迅速完善特异性的医技检查,凡是左右心房增大、心室不大或轻度增大又问不出明显的既往病史的患者,若表现为心力衰竭应高度怀疑RCM的可能.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎58例
目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果.方法 2000年1 月至2007年12月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者58例(61眼).回顾分析其临床资料,总结手术方法,观察临床疗效.结果 58例(61眼)患者术后随访6～9个月,治愈47眼(77.05%),显效8眼(13.11%),有效2眼(3.28%),无效4眼(6.56%),总有效率93.44%.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,掌握鼻内解剖、牢记手术操作要点,同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段.
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有限切开DHS加空心螺纹钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 评价有限切开动力髋螺钉(DHS)加空心螺纹钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析46例老年股骨粗隆间骨折采取有限切开,DHS加空心螺纹钉内固定治疗的临床资料.结果 获得随访者38例,随访7～18个月.全部骨折愈合,骨折愈合平均时间6.8个月.随访期内,1例发生髋螺钉从股骨头后上方切割,形成髋内翻;3例行走时感髋部疼痛,屈髋活动稍受限.按黄公怡标准评定,髋关节功能优42例,良3例,差1例.结论 有限切开DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定牢固等优点,符合生物学内固定的要求.
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CA-1500血液凝固分析仪对脂血与溶血抗干扰分析
目的 探讨CA-1500血液凝固分析仪对血浆标本中血红蛋白和乳脂蛋白影响的抗干扰能力.方法 采用混合血浆40名正常体检人员(排除服抗凝药者),取全血1.8 ml.加入109 mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂0.20 ml混合,采血后,在1 h内完成血浆的分离;以1 500～2 000 r/min离心10 min立即上机测定.结果 用被检血浆重复测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)各10次,PT(11.84±0.16)s,变异系数(CV) 0.5%;APTT(31.37±0.13)s,CV 0.81%.结论 CA-1500血液凝固分析仪在一定浓度范围内,具有良好的抗干扰能力,不但给临床医生对病人的治疗、判断及预后提供了有效的血液凝固指标,而且为设定新的止血和血栓指标奠定了基础.
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高敏C-反应蛋白在酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者的检测意义
目的 了解自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者的免疫炎性反应和胰岛β细胞损害程度.方法 检测以自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体的水平,及空腹胰岛素、C-肽及餐后2 h胰岛素、C-肽水平.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定hs-CRP的水平,胰岛素(Ins)、C-肽、GAD抗体用化学发光法检测.结果 ①自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者患者血清hs-CRP与对照组(32 382.11±1 685.68 ng/ml比10 775.25±1 615.77 ng/ml)相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).②以酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者外周血GAD抗体阳性率(14.0%),与对照组(13.3%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者外周血空腹胰岛素、C-肽、餐后2 h胰岛素、餐后2 hC-肽水平明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 机体免疫炎症反应是促使2型糖尿病患者自发酮症或酮症酸中毒的重要机制,是导致2型糖尿病患者急性胰岛β细胞损伤的主要原因.
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经皮盐酸、乙酸肝内注射对肝组织的消融作用
目的 观察经皮盐酸、乙酸溶液肝内注射所产生的作用范围的大小、可控性和坏死程度的彻底性,并和无水乙醇作比较,评价其替代无水乙醇作为肝癌瘤内注射制剂的应用前景.方法 新西兰白兔45只.随机分为A、B、C、D、E 5个组.每组9只,A组为18%盐酸组,B组为9%盐酸组,C组为50%乙酸组,D组为25%乙酸组,E组为无水乙醇组.再根据注射剂量将每组9只随机分配到a、b、c三个亚组,每亚组3只,a亚组0.5 ml,b亚组为1.0 ml,c亚组为1.5 ml,每只动物肝脏内只进行一次药液注射.按病理结果是否完全坏死,作用范围是否局限,注射时是否溢出损伤肝包膜及腹腔脏器,肝、肾功能有无改变,超声是否能监控注射时的作用范围5个方面来评分.每个方面2分,总计10分.结果 A组3个剂量每只兔子平均得分8.6(77/9),B组3个剂量平均得分8.8(79/9),明显高于C组6.6(59/9)和D组6.8(61/9).无水乙醇对照组平均每只兔子得分5.0(45/9).结论 18%和9%的盐酸溶液肝内注射所产生的肝组织坏死,比乙酸和无水乙醇更为彻底,范围也更局限,可能成为理想的瘤内注射制剂.
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脑出血后脑水肿的磁共振波谱成像及相关因素的分析
目的 观察脑出血后迟发反常性脑水肿的磁共振波谱特点,并对其发生相关因素进行分析.方法 对12例脑出血后第7天及14天脑水肿患者分别进行磁共振波谱成像(MRS)检查,观察血肿周围迟发水肿组织的MRS谱线特点,与脑出血后一周水肿的谱线的进行对照研究,定量分析相关代谢物的峰值的变化.结果 9例患者获得满意谱线,血肿周围的14 d水肿区NAA/Cr较7 d血肿周围水肿区域明显降低(15.7%±9.2%)(P<0.01).在第14天谱线中,7例检测出的乳酸峰,8例患者检测出甘露醇峰.结论 脑出血水肿区MRS的NAA/Cr降低及乳酸峰出现,说明水肿区神经元的受损及缺血,迟发反常水肿区的甘露醇峰的存在,对迟发反常水肿起到重要作用,提示局部的血-脑脊液屏障的破坏.
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急性呼吸窘迫综合征患者机械通气和营养支持治疗37例分析
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析37例ARDS患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料.结果 37例ARDS机械通气患者1次脱机成功者30例,2次脱机成功者5例,3次脱机成功者2例.机械通气3～10 d,无一例依赖呼吸机.全胃肠外营养(TPN)支持4～12 d,TPN支持期间合并高血糖5例,消化道出血4例,肺感染、呼吸衰竭5例,无一例中心静脉置管并发症.结论 机械通气和营养支持治疗ARDS临床效果较好,但应注意营养供给方式的选择.
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以肝段切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石
目的 探讨肝内胆管结石外科治疗的方法,以提高该病的治疗水平.方法 回顾性分析近10年来56例行以肝段切除为主的联合手术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料.结果 术后围手术期死亡1例(1.8%),其他并发症5例(8.9%):肺部感染1例(1.8%),胆漏3例(5.4%),膈下脓肿1例(1.8%).全组随访时间0.5～8.2年,48例无自觉症状(85.7%),3例(5.4%)有胆道感染表现,2例(3.6%)于Ⅰ或Ⅶ段仍有残余结石,3例(5.4%)于术后2～5年出现结石复发.结论 肝内胆管结石患者应采用肝段(叶)切除联合高位胆管切开取石、肝胆管空肠吻合手术,并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石,有利于提高疗效.
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控释前列腺素E2栓剂用于50例促宫颈成熟和引产的临床观察
目的 探讨控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法 对50例足月妊娠孕妇阴道后穹隆放置普贝生,若无不良反应,12 h取出.研究对孕妇宫颈Bishop评分,宫缩情况,胎心的变化,分娩方式,分娩发动时间及新生儿结局的影响.结果 用药后80.0%的孕妇Bishop评分提高了≥3分,14.0%的孕妇平均提高了≥2分.普贝生明显地提高了宫颈Bishop评分.有2例发生子宫过度刺激,2例发热,取药后很快好转,未导致不良后果.结论 普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟的药物,引产成功率较高.因其宫缩过强,过频,发热等不良反应,用药后要加强监护.
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尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果 糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论 糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
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新生儿抚触技术在产科中的应用体会
目的 探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值.方法 选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度.结果 抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组.结论 新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度.是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术.
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妊娠合并乙型肝炎病毒感染70例分析
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月间70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局,并与同期正常者的妊娠结局比较.结果 妊娠合并乙型肝炎病毒感染者早产、新生儿窒息、产后出血发生率分别为20.0%、19.1%和15.7%,均较同期对照组的10.0%、8.7%和1.8%显著增高,差异有显著性(P<0.05).脐血经聚合酶链反应(PCR)扩增(HBV-DNA阳性)有32.9%母婴垂直传播.结论 妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及母婴垂直传播的发生.
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肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性分析
目的 了解本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性.方法 分析了自2007～2008年本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性资料.结果 2年间本院从肺部感染患者的痰标本中共分离到鲍氏不动杆菌124株,83.3%来源于重症监护室(ICU)及神经内、外科,这些分离株对阿米卡星、环丙沙星及头孢他啶等抗生素高度耐药,对头孢吡肟仍保持较高敏感,尚未发现对亚胺培南及美洛培南的耐药株.结论 临床医生要重视病原学监测,合理使用抗生素,避免耐药菌株的产生和流行.
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α1受体阻滞剂在ESWL治疗输尿管下段结石中的应用
目的 评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石中的辅助排石效果.方法 将符合条件的60例输尿管下段结石的患者行ESWL治疗后随机分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外增加坦索罗辛0.4 mg/d,观察时间为2周.结果 在观察时间内对照组排石率(63.3%)明显低于治疗组(86.7%),对照组肾绞痛发生率(26.7%)明显高于治疗组(6.7%),两组比较两个结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少肾绞痛的发生几率,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石治疗.
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青年脑梗死30例危险因素分析
目的 分析青年脑梗死的危险因素,预防其发生.方法 收集2008年1月至2009年5月住院的青年及老年脑梗死患者各30例,对其危险因素、知晓情况、预防情况进行对照分析.结果 高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、饮酒等是青年脑梗死的常见危险因素.吸烟及饮酒是青年脑梗死的主要危险因素,高于中老年组(P<0.05),青年组对各危险因素的知晓及预防情况比中老年组差(P<0.05).结论 有必要对青年开展健康宣传教育,早期干预,降低青年脑梗死的发病率.
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新生儿窒息相关因素分析及预防
目的 探讨新生儿窒息的产科高危因素,寻找预防措施,避免新生儿窒息、死亡、致残的发生.方法 回顾性分析导致128例新生儿窒息的产科因素.结果 脐带异常是导致胎儿宫内窘迫的主要原因,羊水过少、胎位不正、产程异常、娩肩及娩头困难、产前出血、早产、妊娠合并症等均为新生儿窒息的高危因素,产前出血、妊娠合并症、早产三因素重度窒息比率高.结论 新生儿窒息常由多种产科因素导致.为减少新生儿窒息发生,必须做好产前保健,防治妊娠合并症,加强产时监护,预防并及时处理胎儿宫内窘迫和难产倾向病例.
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64层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值.方法 回顾性分析我院近年来收治的124例胸部外伤患者经64层螺旋CT进行诊断的临床资料.结果 本组124例胸部创伤患者经CT检查:肺损伤63例,包括肺挫伤41例,肺撕裂伤15例,气管支气管损伤7例;肺外损伤61例,包括胸膜损伤26例(血胸12例,气胸8例,血气胸6例),纵隔损伤7例(纵隔积气5例,积血2例),胸壁损伤28例(肋骨骨折22例,胸骨骨折6例).结论 64层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描速度快,敏感性高的特点,在急诊创伤的急救过程中必将发挥重要的作用.
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原发性高血压与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系.方法 对175例原发性高血压患者和40例健康对照者测定标准收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),血空腹胰岛素(FINS),血脂分析包括血三酰甘油(TG),胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白(HDL)的检测,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 两组比较,高血压组SBP、DBP、FBG、TG、TC、FINS、ISI均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);SBP、DBP、TG、TC与ISI呈明显负相关.结论 原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态.
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腹腔镜子宫切除术的并发症及其防治
目的 探讨腹腔镜子宫切除术的并发症及其防治.方法 回顾性调查分析2004年3月至2009年3月在湖南省通道县计划生育服务站行腹腔镜子宫切除术的186病例,其中36例出现并发症.结果 并发症发生率为19.35%,并发症主要包括皮下气肿、血肿,切口感染,术中损伤肠管、膀胱、输尿管,术中大出血,术后肠粘连和性功能减退等.结论 腹腔镜子宫切除术的并发症不容忽视,我们应该积极防治其并发症.
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黄连素联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的 评价黄连素联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 门诊病人中抽取42例确诊2型糖尿病的患者,随机分为两组,分别为治疗组22例,对照组20例,在同时给予糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼的基础上,治疗组给予黄连素加格列齐特治疗,对照组给予格列齐特治疗,2周后复查两组患者临床症状、空腹及餐后血糖,以判定疗效.结果 治疗组22例患者中显效8例,有效13例,无效1例,总有效率95.5%;对照组20例患者中显效2例,有效12例,无效6例,总有效率70.0%,黄连素联合格列齐特治疗2型糖尿病疗效明显优于单用格列齐特治疗.结论 黄连素联合格列齐特治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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急诊彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨急诊彩超诊断急性阑尾炎的价值.方法 采用彩色多普勒超声(CDFI)诊断仪对患者的痛点进行纵横切面扫查,检查中如在右下腹发现异常回声即可提示阑尾炎性病变.结果 本组96例依据阑尾炎的声像图特点可将其分为单纯性44例,梗阻性26例,脓肿性24例.除2例为后位阑尾没有明确显示外,其余94例全部与手术和病理结果相吻合,诊断符合率为97.9%.结论 阑尾炎急性发作病人行CDFI检查目前是临床上一种较为方便快捷、相对准确的的诊断手段.
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无痛人工流产与常规人工流产疗效比较
目的 观察比较无痛人工流产与常规人工流产终止早孕的疗效.方法 回顾性分析采取无痛人工流产和常规人工流产孕妇共493例资料,比较两组完全流产率、术中疼痛效果及不良反应等.结果 两组的完全流产率差异无显著性(P>0.05),而术中疼痛程度及人工流产综合征的发生率常规人工流产明显高于无痛人工流产(P<0.05).结论 无痛人工流产镇痛和无记忆效果确切,超短麻醉作用,苏醒迅速,安全,较常规人工流产更为广大妇女所接受.
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异位妊娠误诊病例临床分析
目的 探讨异位妊娠误诊的原因,吸取教训,提高诊断水平.方法 回顾分析2000～2005年我院共收治异位妊娠208例病人的发病与误诊情况.结果 208例异位妊娠中误诊病例为55例,误诊率为26.4%,其中将异位妊娠误诊为其他疾病的37例,而另有其他疾病误诊为异位妊娠的18例.结论 异位妊娠误诊原因是多方面的,主要原因是临床医务人员的知识面狭窄,基本功不扎实,鉴别诊断认识不够,过分依赖辅助检查.
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经桡动脉行冠状动脉介入138例的护理
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入的可行性和安全性.方法 回顾 138例患者经桡动脉路径冠状动脉介入术患者的临床资料进行分析.结果 130例获得成功,8例穿刺失败改经股动脉途径,所有病例均无严重并发症发生.结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗具有术后不须严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少的优点,操作成功率高,临床应用安全,易被病人接受.
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血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效观察
目的 观察血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效.方法 将20例肾积脓病人随机分成2组.对照组用依诺沙星(0.2 g,静脉滴注,2次/d)联合经皮肾穿制造瘘引流;治疗组另加血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d.比较治疗5 d后两组相关临床表现及实验室检查结果,并对其肾切除率作比较.结果 治疗组的退热情况,血象改变,C反应蛋白下降,红细胞沉降率与对照组相比差异均有显著性,但肾切除率差异无显著性.结论 血必净注射液治疗肾积脓与依诺沙星同时使用,可缩短病程,改善临床症状,疗效显著.
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糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察
目的 比较糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小.方法 将门诊散瞳患者分为糖尿病组和非糖尿病组.每组60例(60只眼),共120例(120只眼).均采用复方托品酰胺眼药水散瞳,30 min时测量瞳孔直径,两组进行比较.结果 糖尿病组散瞳时间明显长于非糖尿病组(t=2.563),其散瞳直径明显小于非糖尿病组(t=3.669),差异均有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,提示应重视糖尿病患者术前散瞳,以确保医师按时进行手术.
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宫腔镜电切术578例分析
目的 评价宫腔镜电切术的应用价值及效果.方法 运用5%甘露醇液或5%葡萄糖液膨宫,宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切除术283例,子宫内膜切除78例,子宫内膜息肉切除197例,纵隔子宫电切5例,其他宫内良性病变切除15例.结果 宫腔镜下电切黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、植入胎盘(陈旧性)宫腔中度多发粘连、子宫纵隔术后完全满意率100%;子宫内膜异常增生,术后完全满意率96.15%.结论 宫腔镜电切术疗效好,可以替代传统的某些子宫切除手术,微创,痛苦少,保持了器官的完整性.
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长期口服西咪替丁联合马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘的疗效评价
目的 探讨西咪替丁联合马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘的疗效.方法 随机将80例哮喘患儿均分为两组,观察组口服西咪替丁联合马来酸氯苯那敏治疗,急性呼吸道感染(ARI)早期加服泼尼松;对照组不服用任何预防性药物.ARI和哮喘发作时两组均按常规方法治疗.两组均观察6个月.结果 观察6个月后,观察组ARI罹患次数、哮喘发作次数、住院次数和哮喘发作后治愈时间均明显低于对照组.结论 长期口服西咪替丁、马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘疗效显著,价格低廉,值得临床推广.
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静脉血标本保存时间对血细胞参数检测结果的影响
目的 探讨静脉血标本保存时间对血细胞参数测量结果的影响.方法 对50例体检者静脉采血,分别于标本放置2 h、8 h、16 h和24 h时间点测定血细胞参数.结果 在8 h内所有血细胞参数结果没有显著性变化,各测定值与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05);16 h组与对照组相比,平均红细胞体积(MCV)、平均血小板容量(MPV)和血细胞比容(HCT)明显升高,差异有显著性(P<0.05);24 h组与对照组相比,除MCV、MPV和HCT升高外,血小板计数(PLT)明显降低,差异有显著性(P<0.01).结论 在4℃下从抽取标本到放置8 h内测定对结果无显著影响.
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心理干预在手术患者家属中的应用
目的 探讨手术患者家属的心理干预方法及效果.方法 将180例择期手术患者家属随机分成干预组和对照组,对照组进行常规术前宣教,干预组除接受常规宣教外,再进行一对一心理干预.结果 干预组经心理干预后,手术患者家属的焦虑程度较干预前明显降低(P﹤0.05).结论 手术患者家属存在一定程度的焦虑状态,心理干预可明显缓冲手术患者及家属的焦虑,改善医患关系,提升满意度.
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肝脏局灶性结节性增生8例的回顾性研究
目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年1月收治的8例的FNH患者临床、病理学和影像学资料.结果 8例 FNH年龄23～59岁,无明显临床症状,无肝炎、肝硬化病史,甲胎茧白(AFP)和肝功能正常,CT检查有一定的特征性表现;3例通过超声引导下穿刺活检病理检查确诊,其余5例通过术后病理检查明确诊断.5例行手术治疗,无术后并发症及围手术期死亡,随访2年未见复发.3例保守治疗,定期复查,未见明显变化.结论 FNH术前诊断依赖于临床、实验室和影像学检查,超声引导下穿刺活检可提高诊断率.治疗上以手术切除为主,小病灶的确诊者可行保守治疗.
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重症军团菌肺炎16例临床分析
目的 探讨重症军团菌肺炎的诊治特点,旨在加深对本病的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析16例重症军团菌肺炎的临床资料、诊治经过及转归.结果 16例患者均确诊为重症军团菌肺炎;死亡2例,治愈14例.结论 军团菌是重症肺炎的主要致病菌之一,误诊率高;早期诊断和早期合适的治疗对降低死亡率极为关键.
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早孕药物流产效果相关因素及影响的分析
目的 探讨药物流产相关的因素,为临床医生更好地掌握适应证、防止药物流产滥用提供依据.方法 总结分析我院旧水坑分院2007年5月1日至2008年4月30日门诊药物流产的489例病例,统计分析年龄、子宫位置、孕产次、是否有剖宫产史、孕囊大小5个因素与药物流产结局之间的关系.结果 子宫位置,孕产次,剖宫产史,孕囊大小与药物流产的效果相关.结论 综合评估患者条件,避免药物流产的滥用,可减少流产不全及流产失败的发生.
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肝外胆管在腹腔镜胆囊切除后的残留结石分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石的原因,并提出相应的防治措施.方法 对我院2001年1月至2007年12月收治的56例腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石病例进行回顾性分析.结果 开腹手术22例,逆行胰胆管造影加内镜括约肌切开取石术32例.除2例切口脂肪液化外,其余病人恢复良好,未出现其他并发症.结论 术前检查不完善和术中操作不熟练是腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石的主要原因.腹腔镜下胆道镜检查可明显减少术后胆总管残留结石的发生,术者技术是否熟练也非常重要.
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腋窝顶部切口硅胶假体隆乳术44例体会
目的 探讨腋窝顶部切口隆乳术的效果和安全性.方法 44例经腋窝切口将乳房假体置入胸大肌后间隙.结果 44例中27例得到随访,随访时间2个月至2年,患者术后乳房及乳头形状位置好,乳头感觉及勃起正常,切口疤痕不显.结论 经腋窝切口隆乳术具有创伤小,瘢痕隐蔽,效果稳定可靠.
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绝经后阴道出血300例病理分析
目的 研究妇女在绝经之后阴道出血的主要病因.方法 对于在我院近5年来诊治的300例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 妇女在绝经之后阴道出血的原因是良性、非器质性疾病(89.0%),恶性肿瘤(11.0%).结论 妇女在绝经之后阴道出血的年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平与恶性肿瘤有一定的相关性,而且绝经年限与恶性肿瘤具有高度相关性.
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急性呼吸窘迫综合征影像学表现
目的 提高对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)影像学表现的认识与鉴别,早期诊断ARDS以降低病死率.方法 回顾分析18例不同病因引起的ARDS患者的普通X线、CT的影像学特点、病理、实验室检查等且与临床相结合,诊断ARDS.结果 排除大片肺不张、自发性气胸、上气道阻塞、急性肺栓塞和心源性肺水肿等,通过X线表现与病史及临床表现相结合作出正确诊断.结论 病因不同ARDS有共同生理学、病理学和影像学特征.
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上消化道Dieulafoy病变的临床表现与胃镜分析
目的 分析上消化道Dieulafoy病变的临床与胃镜特点.方法 对15例上消化道Dieulafoy病变出血患者的临床与胃镜特点进行回顾性总结.结果 本组15例上消化道Dieulafoy病变出血患者中.男女比例为4.1∶1.平均年龄53.8岁.合并有慢性病史者占46.7%,长期服用小剂量阿司匹林、非甾体类抗炎药或有不同程度饮酒史者占40%.临床上以突发性、间歇发作的呕血、黑便为主要特点.病灶位于胃食管连接处以下6 cm范围内占60%.胃镜表现多种多样,常见的胃镜表现是孤立性圆形或椭圆形黏膜缺损,黏膜缺损的中央可见突出的小动脉,或于裸露血管上可有血痂、渗血或见搏动性出血.结论 上消化道Dieulafoy病变是引起上消化道非静脉曲张出血的原因之一,该病好发于胃食管连接处以下6 cm区域.诊断Dieulafoy病有一定难度,易漏诊或误诊.
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粒细胞集落刺激因子联合化疗对儿童急性淋巴细胞白血病临床探讨
目的 探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)临床疗效.方法 选择我院2006年4月至2008年4月初治ALL诱导化疗后中性粒细胞减少患儿50例,分为治疗组和对照组.对照组给予VDP(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)或CODP+Ⅰ(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、泼尼松、天门冬酰胺酶)方案;治疗组在对照组基础上,治疗组加用rhG-CSF.观察两组诱导完全缓解率、外周血中性粒细胞绝对值(ANC)恢复至1.0×109/L的时间、发热持续时间和抗生素应用时间.结果 两组完全缓解率没有显著差异(P>0.05),但两组外周血ANC恢复至1.0×109/L的时间、发热持续时间、抗生素应用时间有显著差异(P<0.05).结论 rhG-CSF可治疗化疗所致的骨髓抑制,降低感染发生率及严重程度,是安全、有效的.
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胸膜间皮瘤的临床及影像学表现分析
目的 探讨胸膜间皮瘤的影像学表现.方法 对19例经病理证实的胸膜间皮瘤进行回顾性分析.本组病例均拍摄胸部正侧位片及采用螺旋CT胸部检查,8例手术切除病理证实,另11例,其中有7例是在X线直视下穿刺取活检,4例在CT引导下穿刺取活检,病理证实均为胸膜间皮瘤.结果 本组19例胸膜间皮瘤中,8例为局限型胸膜间皮瘤,11例为弥漫型胸膜间皮瘤.其中良性6例,恶性13例.X线胸片检查:诊断为胸膜间皮瘤7例,诊断符合率为36.8%.CT胸部检查:诊断为胸膜间皮瘤11例,诊断符合率为57.9%.结论 在影像学检查中CT的诊断与病理符合率较高,能较好地显示病变部位、形态、大小,与邻近组织的关系.有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的依据,后确诊有赖于病理证实.
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抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响
目的 探讨抚触对高危新生儿行为神经测查结果的影响.方法 选择我院出生的60例首次新生儿行为神经测查(NBNA)正常但<38分的足月高危新生儿,随机分为抚触组和对照组各30例,在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组增加抚触护理,分别于出生后第14 天再次进行NBNA评分进行观察对比.结果 抚触组NBNA评分高于对照组,新生儿行为能力、主动肌张力、原始反射明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抚触对新生儿的脑及神经行为发育有明显的促进作用,对高危新生儿神经行为发育及测查结果有正面的效果.
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原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石
目的 探讨低温阻断肾动、静脉对肾实质切开取石术的临床结果.方法 60例复杂性肾结石患者,随机分为A、B组,每组30例.A组采用低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术,静脉滴注肌苷;B组采用常温不阻断肾动、静脉肾实质切开取石术.结果 A组肾蒂阻断时间12～70 min,手术时间100～180 min,出血量100～200 ml,无残石,多取石56枚,结石体积大6.5 cm×5.0 cm×4.5 cm.随访2～5年,患肾功能良好,结石复发4例,2例经体外冲击波粉碎结石技术治疗,1例自然排石,1例再次手术.B组术后残石率为20.0%,出血量500～2 500 ml;1例肾切除.结论 低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石可延长肾缺血时间,保护肾功能,取尽结石,手术安全可靠.
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米非司酮配伍依沙吖啶在终止瘢痕子宫孕14～20周妊娠中的应用
目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶在瘢痕子宫14～20周妊娠引产中的安全性和有效性.方法 选择自愿要求终止妊娠而无绝对禁忌证,剖宫产术后3个月至2年内受孕14～20周50例为观察组,对照组为回顾1993～2004年12月瘢痕子宫妊娠14～20周50例.观察组:米非司酮75 mg,每日1次,连服3 d,第3天服药后行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产.对照组:单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产.观察两组子宫破裂数、宫颈成熟率、引产时间、产程、引产率和疼痛程度.结果 两组引产率均为100%,观察组在宫颈成熟率、引产时间、产程、疼痛程度明显优于对照组;观察组子宫破裂0例,对照组发生2例.结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产可以提高安全性,减少子宫破裂的严重并发症,加快产程进展,减轻疼痛程度.
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甲氨喋呤米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察
目的 观察甲氨喋呤(MTX)米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠临床疗效.方法 MTX单次50 mg/m2肌肉注射,同时予以米非司酮100 mg,2次/d口服,连续3 d.结果 本组36例异位妊娠患者治愈率为91.7%.结论 MTX和米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠是首选的治疗方案之一.
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院前抢救老年心脑血管急症的体会
目的 总结心脑血管急症的院前抢救体会.方法 总结1996年1月至2008年12月在患者发病现场共抢救心脑血管急症16例的资料.结果 患者均度过危险期,安全送到医院,无一例死亡.结论 做好院前抢救,对降低心脑血管急症病死率及提高康复后生活质量起到了重要作用.
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肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折
目的 探讨采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的18例患者的临床资料.结果 18例病例均采用肩锁钩钢板内固定治疗,手术复位效果满意.其中有2例存在术后肩关节疼痛不适,取出内固定后症状消失.结论 采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折疗效确切,值得临床推广.
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ICU患者意外拔管的观察与预防
目的 分析我院重症监护室(ICU)置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我院261例次ICU置管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有16例次发生意外拔管,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的14例次,占87.5%;因医护人员操作不当而拔管的2例次,占12.5%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止ICU患者意外拔管脱管的有效预防措施.
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胃癌的CT诊断及分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第一位.经过国内外学者多年努力,作为胃癌临床诊断的三大手段的胃双对比造影、内镜、活检,己在临床定性诊断方面发挥了重要作用;但这些方法仍然主要是对黏膜面的观察.随着临床治疗水平的提高,对胃癌影像诊断也提出了更高要求.
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老年急性胰腺炎未及时取血淀粉酶报告单1例的分析及处理
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起,是临床上常见的急性腹痛原因之一.由于它对生理干扰大,可对重要脏器损害明显,故死亡率高.
关键词： 老年人急性胰腺炎报告单相关分析 -
中老年高血压患者血流变学改变临床观察
血流变学是研究血液和血浆的流动性和黏滞性,血液有形成份的聚集性和变形性的科学[1].我们针对中老年高血压患者的血液流变学加以研究.本文观察120例中老年高血压病人全血低切黏度、高切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、体外血栓长度、湿重、干重等血流变主要指标,并与正常对照组进行比较,旨在探讨其病理、生理及临床意义,现将结果报告如下.
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两种浅静脉留置针穿刺送管法用于上消化道大出血患者的比较
随着医学技术的发展,浅静脉留置针输液近年来逐渐广泛应用于临床.但其穿刺成功率较低,而选择适合的浅静脉穿刺方法能提高一次性穿刺成功率,为抢救赢得时间.我科经过不断学习了很多关于留置针的穿刺技巧,总结经验,改进技术,结合上消化道出血患者血管实际情况总结出沿血管壁平行穿刺送管的方法,并将此方法与现在临床常用改良后的穿刺送管方法进行了比较.
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哺乳期乳腺炎患者的早期护理干预
乳腺炎早期采用适当的护理干预程序,能减少哺乳期乳腺炎患者脓肿的发生,减少患者不必要的创伤,提高护理质量和母乳喂养率.所以,乳腺炎患者的早期干预措施很有必要.
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急诊科护理投诉原因分析与防范对策
目的 探讨急诊科护理投诉原因及其防范对策.方法 回顾性分析近3年来13起急诊科护理投诉事件.结果 护理投诉呈上升趋势.投诉的主要原因:护理差错5起(38.46%);家属原因2起(15.38%);沟通障碍1起(7.69%);服务态度、护理技术、医疗费用、护理意外、法律知识各1起(各占7.69%).结论 加强护理人员法制教育及自身素质的培养,强化服务意识,重视人文关怀,加强责任心,尊重患者的合法权益,重视急救中与家属的沟通技巧,完善各项工作制度,开展多种形式的继续教育以进一步扩宽知识面,是当前减少急诊科护理投诉的紧迫任务.
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对肺癌患者临床护理的探讨
目的 探讨肺癌患者临床护理的效果.方法 选取208例肺癌患者,依据肺癌患者的特点,进行临床护理.结果 综合护理使所有患者均得到了比较满意的治疗效果.结论 在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果.
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急诊留观病人的心理护理
随着单纯生物学向生物心理社会医学模式的转变,心理护理在整体护理中所占地位日益重要[1].急诊科是急症病人到达医院后先就诊的科室,多数病情紧急、危重、缺乏心理准备,病人及家属角色转换慢,心理依赖性强.
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胃黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤
由于免疫学的进展,黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤愈来愈多被发现.在胃原发恶性淋巴瘤中,免疫表型显示大多数胃淋巴瘤来自MALT,占原发性胃淋巴瘤50%以上[1],且以B细胞性MALT淋巴瘤为主,有低度和高度两个亚型[2,3].
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肺动脉血栓栓塞的治疗进展
肺动脉血栓栓塞系指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床和病理生理综合征.同时提出论述国内外肺动脉栓塞治疗的新进展.
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老年糖尿病综合护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素β细胞合成及分泌的胰岛素绝对或相对不足引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.其患病人数正随着人们生活质量的提高、生活方式的改变及诊断技术的进步而增加,老年患者展现当大比例,日益受到社会关注.
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多囊卵巢综合征临床诊疗
多囊卵巢综合征(paly lytic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,以高雄激素和无排卵为主要特征,它不仅涉及生殖系统,而是一个复杂的多系统综合征.
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医学留学生针灸推拿精要式教学探讨
目的 探索提高短期留学生针灸推拿授课效率的方法,进一步增进中西文化的交流与合作.方法 从学生"喜动手,惧理论"的现象出发,分析问题症结,提出解决方案.结果 提出"转译针推的关键术语"和"层层提炼针推的精髓内容",辅以"加强实际操作,理论联系实际"的精要式教学方法.结论 精要式授课方法较为适合短期留学生的针灸推拿教学.
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胸心外科临床实习教学的几点思考
通过加强师资队伍建设,提高教员整体素质;以基础理论、基本知识与基本技能为实习重点;引入多种教学模式,激发学生学习热情;充分利用多媒体课件,加强直观教学;引入循证医学教育新模式;在胸心外科教学中引入素质教育等提高胸心外科临床实习教学质量.
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《心电图多媒体教学课件》制作体会及其在教学中的应用
制作<心电图多媒体教学课件>,通过文字、声音、图形、图像等手段,并与传统教学手段有机地结合起来,以多种媒体形式作用于学生,形成合理的教学结构,达到好的教学效果.
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循证医学在神经病学教学中的应用
临床教学与实践是医学教育中的重要环节,是培养医科学生巩固所学理论知识,并将之运用于临床实践,培养独立工作能力的重要阶段.临床教学效果的好坏与将来临床医疗水平的发展密切相关.
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脾胰尾移入左胸内行食管残胃吻合1例
胃大部切除术后食管癌发病率在国内较低,为0.86%～0.98%[1].对于胃大部切除术后食管癌的患者,如何采取二次手术及合理的外科治疗,国内外有关报道较少.我院2007年5月收治胃大部切除术后食管残胃1例,采用脾胰尾移入胸腔行残胃食管吻合术治疗效果满意,现报道如下.
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腹茧症合并不孕3例临床分析
腹茧症是一种临床较为少见的一种病症,其特点是全部或部分腹腔脏器被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹.病人有腹痛、腹胀,伴腹部包块或肠梗阻.多数患者可无自觉症状,仅在腹部手术时被发现,该症常合并有不孕.本文通过我院近两年发生的3例腹茧症合并不孕病例分析,旨在提高临床医师对该病症的认识,总结临床经验,从而不断提高诊疗水平.
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荥经县中学生乙肝HBsAg阳性状况调查
目的 了解荥经县8 468名中学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率.方法 先用胶体金法初筛HBsAg,初筛HBsAg"阳性"者用酶联免疫法(ELISA)检测血清中HBsAg.结果 12～17岁中学生HBsAg阳性率随年龄增长呈上升趋势.结论 荥经县中学生HBsAg阳性率随年龄增长呈上升趋势,开展乙肝疫苗预防接种、阻断母婴传播、乙肝防控知识的健康教育工作是降低乙肝患病率的有效措施.
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不同职业女性与妇科病的关系
目的 了解育龄妇女从事几种不同职业对女性生殖系统疾病的影响,及时掌握妇女病防治工作的重点,为制定妇女病的防治措施提供可靠依据.方法 采用常规妇女病普查方法,对近1年来我院妇女病普查资料进行回顾性分析.结果 受检人数2 333例,患病人数708例,患病率30.35%,其中,卷烟女工患病率38.84%;服务行业患病率27.09%;教师职员患病率24.72%;卷烟女工患病率明显高于服务行业及教师职员的患病率,统计学处理有明显的差异(P＜0.05);其中阴道炎患病率高;乳腺疾病次之.结论 不同职业对已婚妇女妇科疾病的影响时不同的.要把妇女病的普查普治工作重点放到工作环境差、劳动强度大的人群之中,定期进行妇女病普查工作,做到早发现、早治疗,确保妇女健康.
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2002～2007年广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势
目的 研究2002～2007年百色市胃癌住院患者的临床病理特征及变化趋势.方法 收集广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院2002年1月至2007年12月住院确诊为胃癌的患者811例,分析其构成比、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型.结果 本市胃癌住院患者占总住院人次0.37%,住院构成比呈逐年下降的趋势,胃癌患病率高年龄段50～69岁,好发部位以胃窦为主,病理分型中以腺癌居多,随着年龄增长,胃癌发病部位有向上移动趋势.结论 实施有效预防措施,提高早期胃癌的检出率,是降低胃癌病死率的关键.
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| 2019 | 01 02 03 04 |
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