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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 乙肝患者HBV-LP与HBV-DNA表达的相关性及临床应用评价

    作者:周萍;郭炫;陈葳;封婧;赵帆;王晓琴

    目的 探讨不同模式乙型肝炎患者中乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与乙肝病毒标志物(HBV M)、乙肝病毒前S1抗原(HBV perS1)及HBV-DNA表达的相关性,评价其在乙肝诊断和治疗中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对286例HBV感染者和45名健康对照者血清分别检测HBV-LP、HBV前S1抗原、乙型肝炎病毒五项标志物的表达水平;采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA拷贝数;分析HBV-LP与其它方法的相关性.结果 在286例HBV感染者血清HBV-LP阳性237例,阳性率82.9%.其中乙肝大三阳HBV-DNA阳性92例,阳性率82.8%,HBV-LP阳性94例,阳性率84.7%,两者无显著性差异(P>0.05),阳性符合率为79.6%;HBVperS1阳性185例,阳性率64.7%,两者有差异性显著(P<0.05);HBV DNA拷贝数与HBV-LP阳性间呈正相关.结论 血清HBV-LP作为HBV患者临床诊断的一项新指标,较准确地反映了乙肝病毒的复制情况,是HBV-M有益的补充,在HBV病毒复制、疗效及预后监测中具有重要的意义.

  • 经皮体外无创起博联合药物治疗急诊严重缓慢心律失常的临床观察

    作者:林健球;陆秋霞;夏结婷

    目的 探讨在急诊严重缓慢心律失常患者中使用经皮体外无创起搏配合常规药物治疗的临床疗效.方法 将62例急诊收治的严重缓慢心律失常随机分为两组,各31例.对照组给予药物治疗,实验组除药物治疗外,给予经皮体外无创起搏器治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 对急诊严重缓慢心律失常的患者给予经皮体外无创起搏联合药物治疗效果好.

  • 翼状胬肉改良自体结膜移植术后干眼症状及泪膜功能的研究

    作者:张宏;高亮;徐琳

    目的 探讨预防翼状胬肉手术后复发的有效手术方法.方法 选择2010年1月至2013年3月期间接受显微手术的符合标准68例(68眼)翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组:34例(34眼),行常规翼状胬肉切除术;B组34例(34眼),行改良自体结膜瓣移植术,按规定的方法进行术后处理,术后2个月分别对两组患者进行干眼症状的问卷调查、基础泪液分泌试验(SIt)测定、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、手术区域充血情况(简记为QYCX)的检查.结果 TBUT的平均值:A组为5.84±3.44 s,B组为10.05±3.33 s,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组SIt的平均值为7.68±5.07 mm,B组的平均值为12.03±6.39 mm,两组差异有统计学意义(P<0.05).对A组与B组出现干眼症状及试验阳性表现的比率进行χ2检验,A组出现干眼症症状、TBUT、QYCX的阳性比率明显高于B组(P<0.05),FL、SIt阳性比率与B组相比无统计学差异(P>0.05).结论 改良自体结膜瓣移植术能有效恢复泪膜的稳定性,对翼状胬肉的复发起到一定的预防作用.

  • 同型半胱氨酸联合颈动脉斑块检测用于早期诊断缺血性脑卒中的临床研究

    作者:黄建锋;张宝珍;张小锋

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合颈动脉斑块在早期缺血性脑卒中患者中的表现特征,以便为早期诊断提供依据.方法 早期缺血性脑卒中患者78例列入研究组,同期体检健康者80例列入对照组,两组患者均行Hcy和颈动脉斑块临床检测,并进行记录对比.结果 研究组患者Hcy浓度明显高于对照组,颈动脉内膜中层厚度明显厚于对照组,颈动脉斑块患病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy浓度提高、存在颈动脉斑块和颈动脉内膜中层厚度增厚可作为临床早期诊断缺血性脑卒中的指标之一,可早期发现脑动脉血管状况不良的患者,并做好预防,减少临床脑梗死的发病,降低致残致死率.

  • 高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效对比

    作者:周长岳

    目的 对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效.方法 将82例慢性尿毒症患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析.对比观察两组疗效和不良反应.结果 ①观察组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P>0.05).②观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点.

  • 乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量及两种模式的危险性分析

    作者:刘广;阳清平

    目的 探讨乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量及两种模式的危险性.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA法)与实时荧光定量PCR法对60例乙肝患者的血清标志物与相应乙肝核酸定量检测,分别记为模式1与模式2.结果 ①两种模式阳性率与相应乙肝核酸阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05),且模式1乙肝核酸阳性率与乙肝核酸载量对数值均明显大于模式2(P<0.01),但二者阳性检测率无统计学差异(P>0.05);②两种模式下HBsAg、HBeAg、HBcAb组合与HBsAb、HBeAb、HBcAb组合阳性检测率无统计学差异(P>0.05),但两种模式下HBsAg、HBeAb、HBcAb组合阳性检测率具有统计学差异(P<0.05);③模式1HBsAg、HBcAb组合与HBeAb阳性检测率均明显大于模式2(P<0.05),但两种模式下全阴性检测结果无统计学差异(P>0.05);④两种模式下HBsAg、HBeAb、HBcAb组合及HBsAb、HBeAb、HBcAb组合HBV DNA阳性率、HBV DNA含量与HBsAg、HBeAg、HBcAb组合相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 实时荧光定量PCR法具有高敏感度与高特异度等特点,在乙肝早期诊断、传染性水平及病毒复制水平等方面具有十分重要的价值;HBV M阳性率与HBV DNA含量具有较好的相关性.

  • 血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

    作者:杨秋红;刘海亮

    目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析两者之间的相关性.方法 测定54例OSAHS患者治疗前后的血清Hcy、hs-CRP水平,并与46例健康人作对照.采用荧光免疫分析法测定Hcy水平、增强免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平.将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 血清Hcy、hs-CRP水平在病例组中高于对照组(P<0.01).经呼吸机正压通气治疗后,血清Hcy、hs-CRP水平与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson's相关分析,OSAHS 患者血浆Hcy、hs-CRP水平均与 OSAHS 病情的严重程度相关(P<0.05),血清hs-CRP水平与呼吸暂停低通气指数(AHI) 、呼吸障碍事件长时间呈正相关(P<0.05).结论 Hcy、hs-CRP与OSAHS病情存在一定的相关性,动态监测Hcy、hs-CRP水平对于评价患者的疗效有一定的参考价值.

  • 红细胞保存时间对受者中性粒细胞炎症释放水平的影响

    作者:云俊木;莫秋红

    目的 探讨研究红细胞随保存时间的延长对受者中性粒细胞炎症释放水平的影响.方法 分别将红细胞在保存的第1、14、21天(D1、D14、D21)分离上清,-20℃留存备用,然后将上述冻存的上清与健康受者中性粒细胞体外培养12 h后,再加入细菌脂多糖后培养12、24 h收集上清-20℃留存待检,后采用酶联免疫分析法(ELISA)方法检测其白介素-6(IL-6)水平.结果 在红细胞在保存的第1、14、21天(D1、D14、D21)收集的未加中性粒细胞的红细胞上清,检测发现:无IL-6表达,而在细菌脂多糖的诱导下,IL-6浓度水平随时间变化逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).观察组D1、D14和D21 IL-6水平分别高于对照组相应时间点的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在细菌脂多糖的刺激下,输注保存时间长的红细胞增强了中性粒细胞的炎症反应,保存时间一定程度上可预测大量输血后引发的相关免疫反应.

  • 医院感染现患率调查与医院感染管理

    作者:陈惠清;周春莲

    目的 通过对医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查,找出医院感染相关危险因素,提高医院感染管理水平.方法 按照北京市医院感染质控中心医院感染现患率调查要求,对2008年、2010年及2012年某日(0:00~24:00)的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并对资料统计分析.结果 三次共调查住院患者3 241例,实查率均为100.00%;各年现患率分别为5.93%、3.94%、2.81%;三次调查感染部位首位是呼吸系统,病原菌是铜绿假单胞菌;重症医学科感染率高;调查当日抗菌药物使用率平均为43.72%,其中预防性用药占27.70%.结论 加强医院感染管理,持续开展教育培训,重点预防与控制呼吸系统感染和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染,对感染高发科室重点监控,合理使用抗菌药物,可降低医院感染率.

  • UroVysion荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用价值

    作者:徐秀红;彭伟彬;郝钢跃;张道新;田野

    目的 应用UroVysion荧光原位杂交技术检测膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中染色体异常,探讨UroVysion荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值.方法 随机留取2010年6月至2012年2月期间107例疑似膀胱尿路移行上皮肿瘤患者的肉眼血尿,行UroVysion荧光原位杂交和尿液脱落细胞学分析,结合活检病理结果,比较UroVysion荧光原位杂交和尿液脱落细胞诊断膀胱癌的效能.结果 通过膀胱镜活检或手术后病理检查明确诊断为膀胱癌患者92例,其中UroVysion荧光原位杂交技术阳性患者70例,其敏感度为76.1%,特异度为92.8%,G1、G2、G3分级敏感性分别为61.2%、81.2%、92.3%,非肌层浸润性肿瘤、肌层浸润性肿瘤的敏感度分别为73.6%及85.0%,尿脱落细胞学总的敏感度为33.7%,特异度为93.3%.结论 UroVysion荧光原位杂交的检测为膀胱尿路上皮癌的早期诊断提供了快速、安全、灵敏度高的无创伤性检测方法.

  • 带四直肌帽状巩膜下义眼座植入术的动物实验研究

    作者:晓琴;田玉英;薛江东;白玉玲;张秋丽;田世元

    目的 观察带四直肌帽状巩膜下和自体巩膜下羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后,巩膜变化情况,植入物纤维血管化进程、炎症细胞浸润等与植入物暴露的关系.方法 将18只兔随机分为两组,实验组(带四直肌帽状巩膜下HA植入术)和对照组(自体巩膜下HA植入术)各9只,术后1个月、2个月、3个月观察各组2只兔眶内植入物纤维血管化进程和炎症细胞浸润情况.观察巩膜活性和溶解性改变及隔栅作用持续时间.结果 实验组9只眼无一例义眼座暴露.对照组9只眼有2只眼在术后12 d,1只眼在术后16 d义眼座暴露,巩膜完全溶解呈灰白色凝胶状.结论 义眼座暴露的发生与其纤维血管化延迟和炎症的反应有关,同时与巩膜溶解隔栅作用的丧失有关,带四直肌帽状巩膜可能是克服这一缺陷的一种方法.

  • 两种麻醉方法用于脊柱神经外科手术的效果比较

    作者:谢守德

    目的 比较脊柱神经外科手术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉的效果差异.方法 选取神经外科进行脊柱神经外科手术的100例患者,随机分为吸入麻醉组(50例)和全凭静脉麻醉组(50例),吸入麻醉组采用七氟醚吸入麻醉,静脉麻醉组使用丙泊酚维持麻醉,比较两组患者围手术期的血液生理学指标平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼末二氧化碳分压 (PETCO2)和脑氧供指标颈静脉氧饱和度(SjvO2)和体感诱发电位(SEP).结果 静脉麻醉组平均动脉压高于吸入麻醉组(P<0.05).两组患者心率均低于麻醉前数值,静脉麻醉组诱导后10 min心率下降,低于吸入麻醉组(P<0.05).静脉麻醉组患者脑氧供指标与麻醉前无显著差异,吸入麻醉组SjvO2明显升高,说明脑耗氧量下降.吸入组与静脉组SEP出现波幅或者潜伏期异常的发生率差异无显著性.结论 两种麻醉方法仅能维持脊柱神经外科手术中血流动力学稳定,吸入麻醉可降低脑耗氧量,静脉麻醉可维持正常体感诱发电位.

  • 丹红注射液对慢性肾小球肾炎的疗效观察

    作者:林源

    目的 观察丹红注射液对慢性肾小球肾炎患者的疗效.方法 将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规诊治方案,治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,疗程为4周,所有患者在治疗过程中及治疗结束后分别于治疗前、后留取清洁中段尿液检测尿红细胞计数,留取24小时尿液查24小时尿蛋白定量,以及抽取空腹静脉血检测尿素氮和血肌酐.结果 两组患者治疗后尿红细胞计数、尿蛋白定量及血尿素氮、肌酐均较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05),并且两组治疗后治疗组上述指标均优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 在常规治疗方案的基础上加用丹红注射液可提高慢性肾小球肾炎的治疗效果,改善肾脏微循环结构,减少免疫复合物在肾小球基底膜的沉积,提高肾小球滤过率,进一步保护肾脏功能.

  • 脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性及危险因素分析

    作者:陈志霞;丁翠欣;田玉

    目的 研究脑出血患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药性特点,分析其危险因素,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集神经外科和神经内科脑出血合并肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌致感染的病例189例,采用纸片琼脂扩散法做药敏试验,双纸片扩散法检测ESBLs,并做抗生素耐药分析,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件进行判断.结果 ESBLs菌株为78例,总检出率为41.3%.72株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌30株,检出率为41.7%;117株大肠埃希菌检出产ESBLs菌48株,检出率为41.0%.产ESBLs菌对多种抗生素的耐药率较非产酶株显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的耐药率均较高>50%,但对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低<30%,对亚胺培南的耐药率为零.结论 治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染适宜选用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类及头霉素类.产ESBLs菌株常表现为多重耐药.因此合理使用抗生素,控制危险因素是防止ESBLs产生的重要措施.

  • 某健康体检中心1891例女职工妇科检查结果分析

    作者:赵晓莉;刘玲;韩立杰

    目的 统计女职工妇科检查情况,探讨常见疾病发病情况,对妇女保健提出新的建议.方法 将参加体检的1 891例女职工分为在职职工组1 467人和退休职工组424人,对两组妇科检查结果进行统计.结果 两组妇科检查中生殖系统炎症占主要地位,在职职工组发现多的依次为宫颈炎症、盆腔炎症、阴道炎症,而退休职工组发现多的依次为阴道炎症、盆腔炎症、宫颈炎症.其中宫颈炎症以宫颈糜烂、宫颈囊肿和宫颈肥大为主;阴道炎症在职职工组以细菌性阴道病为主,而退休职工组以老年性阴道炎为主;盆腔炎症以附件增厚和宫骶韧带增粗为主.结论 女性生理特点决定在职职工生殖系统炎症较退休职工多见;宫颈囊肿和宫颈肥大需注意预防;细菌性阴道病需引起重视.

  • 扩张型心肌病心衰患者血尿酸水平与血浆BNP水平的临床观察

    作者:窦存芳

    目的 探讨扩张型心肌病(DCM)心衰患者血尿酸水平和血浆B型脑钠肽(BNP)的水平及意义.方法 测定80例扩张型心肌病心衰患者及50例健康对照者血浆BNP水平,同时测定其血尿酸(UA)水平.对扩张型心肌病心衰患者按纽约心功能分级及血尿酸水平分组,对各组间血尿酸水平及血浆BNP水平进行统计学处理.结果 DCM组UA、BNP分别为(648.46±102.14)mmol/L、(1024.46±880.42)pg/L,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),心功能Ⅲ级组UA、BNP分别为(446.32±88.62)mmol/L、(802.28±668.46)pg/L,与心功能Ⅱ级组 UA (324.26±64.18) mmol/L、BNP(302.42±124.48) pg/L比较,差异均具有显著性(P<0.05),心功能Ⅳ级组 UA(586.82±84.22)mmol/L、BNP(1984.88±1104.26) pg/L,与与心功能Ⅱ级组比较,差异均具有显著性(P<0.01),高尿酸组 BNP( 1684.26±1088.46) pg/L,与正常尿酸组BNP(582.18±468.26) pg/L比较,差异均具有显著性(P<0.01).结论 扩张型心肌病患者血浆BNP及尿酸水平升高,且随心功能恶化程度逐级升高.血尿酸水平可作为扩张型心肌病心衰患者判断病情、疗效评价及评估预后的指标.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

    作者:董明珍;张琳

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 以2010年3月至2011年3月75例ICP患者为观察组,以同期75例未合并ICP的妊娠期女性为对照组,比较两组间患儿结局及围产期并发症情况.结果 观察组中发生胎膜早破、产后出血、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿及低体重儿的比率分别为14.67 %、16.00 %、22.67 %、20.00 %、17.33 %、32.00 %和13.33 %,均显著高于对照组(P<0.05).结论 ICP患者围产期并发症发生率高,胎儿预后较差.

  • 孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义

    作者:王玉新;张文霞;刘兆玮;曹娜;苏辉

    目的 探讨孕酮(P)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPP-A)及血清血管内皮生长因子(VEGF)在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清(孕龄为5~8周),采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术(ELISA),分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄<7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性(P>0.05),VEGF水平明显升高,差异有显著性 (P<0.01);孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性(P<0.01),VEGF含量明显升高,差异有显著性(P< 0.01).结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.

  • 腰椎骨折手术相关隐性失血

    作者:杜绍良;张锡光;滕兆伟;陆景华;张传林;王双能

    目的 探讨腰椎骨折手术相关隐性失血量.方法 回顾性分析2009年8 月至2012年 8月随访资料完整的126例行腰椎骨折术患者临床资料.其中内固定联合减压患者81 例,内固定联合减压并植骨患者45例.依术前术后平均红细胞压积变化计算出患者的总失血量及隐性失血量.结果 126例患者围手术期实际失血总量为(926.45±332.56)ml,明显多于显性失血量(524.38±212.47)ml,差异有显著性(P <0.05).隐性失血量为(402.07±112.23)ml.植骨组、无植骨组真实失血量均明显高于显性失血量,且植骨组隐性失血量多于无植骨组患者的量(P<0.05).结论 腰椎骨折手术相关隐性失血量失血量较大,应引起临床关注.

  • 血反复高晶体-高胶体混合液复苏对创伤失血性休克大鼠脑组织含水量及脑组织c-fos表达的影响

    作者:孙民海;张胜强

    目的 观察大鼠创伤失血性休克后反复高晶体-高胶体混合液复苏对脑组织c-fos基因表达的影响,探讨应用混合液治疗创伤失血性休克的佳剂量.方法 将36只12周龄的SD大鼠随机分为3组:A组(复苏1次组)、B组(复苏2次组)和C组(复苏3次组).复苏1次组于休克后90 min给予混合液(7.5%高渗盐水+羟乙基淀粉治疗);复苏2次组在1次复苏后血压下降时再次给予混合液治疗;复苏3次组在2次复苏后血压下降时再次给予体混合液治疗;各组分别于血压下降时取材,免疫组织化学检测c-fos,干-湿重法检测脑水含量,伊红(HE)染色观察脑细胞的皱缩程度.结果 第3次高晶体-高胶体混合液复苏后脑细胞严重皱缩,局部可见因过度脱水而造成小血管的出血,同时脑组织内可见大量c-fos的表达,与复苏1次组和复苏2次组存在显著差异(P<0.05).结论 创伤失血性休克时,两次以上的混合液小容量复苏就有可能造成对脑组织的损害,诱发脑细胞的凋亡.

  • 索拉非尼联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床研究

    作者:沈二栋;胡建兵;翁洁

    目的 观察索拉非尼联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性.方法 研究对象入组标准为Child-Pugh分级为A~B级、美国东部肿瘤协作组(ECOG) 活动状态(PS)评分为0~1分、无肿瘤治疗史且不适合局部治疗的晚期肝癌患者.具体治疗方案为:索拉非尼 400 mg,2次/d,口服,第1~14天;5-氟尿嘧啶 200 mg/m2,1次/d泵入,第1~14天;每3周为1个周期.结果 根据研究对象入组标准,共计39例患者入组,其中ECOG PS评分0分患者29例,1分患者10例;Child-Pugh A级患者36例,B级患者3例.1例患者达到部分缓解;18例患者达到疾病稳定;入组患者中位随访时间为16.2个月;中位疾病进展生存期为8.0个月(95%CI=5.7~10.4);中位总生存期为13.7个月(95 % CI=9.5~17.9).结论索拉非尼联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肝癌具有较好的可行性和安全性,并可有效提高患者疾病控制率,显著延长患者疾病进展生存期和总生存期.

  • 浅谈知识管理在医学博士研究生培养中的应用

    作者:邵颖;张澍田

    知识管理是通过对知识进行整合管理,以增加集体资产的过程.博士研究生教育是医学科学领域中的高层次教育,提高医学博士研究生质量具有重要意义.知识管理在教育领域中的应用目前正处于探索阶段,文章从医学博士研究生培养过程中常见问题出发,初步探讨知识管理在医学博士研究生培养过程中的作用.

  • 医学留学生毕业实习管理模式的探索

    作者:万文慧;翟兴;郑玉;郑志红;刘力戈

    结合医学留学生的特点,构建出适合留学生毕业实习的新型管理模式,此种模式使师生双方受益:一方面提升了留学生的汉语水平,完成了实习任务;另一方面培养了一批英文素质过关的师资队伍,达到了教书育人,师生共成长的目的.

  • 引用PDCA质量管理工具,提高药学临床实习带教质量

    作者:王丽丽;沈素

    PDCA循环又叫戴明环,由美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.是一套科学的合乎认识论的办事程序.PDCA是计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Action)英文第一个字母的缩写.PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序[1].PDCA循环被广泛应用于工作、学习、生活等方面,可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化和科学化.

  • 提升教学医院教师教学能力的策略分析

    作者:李威;张小丹;汪雯;吴昊;张彤

    我国医学教育的高速发展,对于医学教育的治疗提出了新的挑战,这也成为了目前医学高等教育的一个热点问题.医学教育的一个重要组成部分,是在临床教学医院的教育.而在教学医院的教育中,关注的核心则是直接承担教学工作的教师.在教学医院承担教学任务的教师,主要以在临床工作的医师为主,教学能力参差不齐,教学医院的监察和培训系统不完善[1].而他们的教学能力是顺利完成教学工作必需的,并将直接影响教学活动的效果[2].21世纪国际教育委员会指出:"教学质量和教师素质的重要性无论怎样强调都不过分".因此,教学医院教师的教学能力提高已经成为医学教育发展的核心内容,也是医学教育质量的根本保证.

  • 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子-1α的研究进展

    作者:王会奇;脱厚珍

    过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)-γ辅助活化因子-1α(PGC-1α)是PPARγ的转录辅助活化因子.PGC-1α能与许多不同转录因子结合,广泛参与线粒体生物合成、适应性产热、肌肉类型转换、肝糖异生、脂肪酸氧化等重要代谢通路调节,近年来研究表明PGC-1α可促进血管新生、参与氧化应激过程.文章就PGC-lα的相关研究做一综述.

  • 以"主题党日"活动为载体深化医院基层党组织创先争优工作的探索与思考

    作者:戎明

    在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动,加强党的建设的一项重要举措.医疗卫生行业与人民的生产生活息息相关,是党和政府联系群众、服务群众的桥梁和纽带.在医疗机构深入开展创先争优活动尤为重要.文章以"主题党日"活动为创先争优的有效载体入手,从相关理论、基本做法和思考三个方面加以探讨.

  • 医院财务预算的重要性

    作者:储雪梅

    医院财务预算是医院经济工作的核心,是医院管理工作的重要组成部分.医院财务预算是医院生存和发展的重要环节.预算管理是财务管理的重要内容.为了实现医院计划中的经营发展方向和目标,通过一系列预算手段,包括医疗经营活动、投资活动、资金流量等对医院财务控制,保证在实际工作中得到有效落实.目前医疗市场也存在着非常激烈的竞争,医院决策者需要知道预算的重要性,完成非常严格的预算编制工作才能帮助医院有更好的发展.

  • 发挥党委思想政治工作优势为公立医院改革保驾护航

    作者:龚迎光;张仲民;徐本强

    北京友谊医院作为北京市及全国的公立医院试点改革重点、试点单位,在全市率先实行综合医疗改革,任务艰巨,责任重大.如何发挥党组织在医改中的作用,是我院党委在新形势下值得探索和思考的重要课题,也是充分显示党组织在重大改革中发挥特殊作用的有利契机.

  • 新时期病案复印工作面临的挑战及改进措施

    作者:王伟辉

    新时期病案复印工作面临着前所未有的压力和挑战:全民医疗保障水平及商业保险参加人数增加,病案在医疗保险方面的凭证功能大幅提升,还有交通事故赔偿、医疗纠纷处理等均需要对病案进行复印,需要复印的病案种类不断攀升,数量无限增加,复印时限也有所改变,病案科接待病案复印的工作量迅猛增长.为适应新时期病案复印工作的特点,需要进一步改进自身工作,如增强法律意识、严格执行复印制度、简化流程、提升服务水平等.

  • 感染管理科对血液透析中心4例聚集性病例的处理与指导

    作者:周翠云;陈惠清;王世英;刘凤阁;周春莲;张东亮;崔文英;李莉;郝建红

    血液透析是尿毒症患者治疗的主要手段.当今血液透析患者人数日益增多,各种感染已成为世界性的严重问题,同时会带来医院感染的诸多危险因素,如果不加强对血液透析医院感染的控制,就会导致血源性疾病的传播,甚至危及患者生命[1].我院血透中心拥有90个床单位,是医院感染管理的重点科室,为减少和杜绝院内感染事件出现,更注重过程管理和强调环节质量控制的一种规范化、制度化管理,保证管理工作落到实处,做到有章可循、有法可依,从而降低医院感染率,保障患者安全.

  • 肢体枪伤治疗的新方法

    作者:K.K.Mirzaev;E.S.Dzhumabaev

    目的 分析四肢枪伤骨折后髓外骨缝合术和病灶外骨缝合术联合淋巴细胞敏感的抗生素治疗的效果.方法 分析肢体枪伤合并骨折的患者.31例患者(42.5%)接受了髓外骨缝合术联合抗生素治疗(对照组),42例患者(57.5%)接受病灶外骨缝合术联合抗生素治疗(试验组).结果 试验组41例患者(93.8%)伤口愈合出院,平均住院时间是(8.7±0.3)天;而对照组25例患者(80.5%)伤口愈合出院,平均住院时间为(31.5±1.3)天,试验组伤口愈合率和平均住院时间均优于对照组(P<0.01).所有的患者均未出现并发症.结论 淋巴细胞敏感的抗生素治疗肢体骨折适用于髓外骨缝合,这种治疗方法也适用于病灶外骨缝合术并发广泛软组织损伤的患者.

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
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