临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性基底动脉闭塞早期溶栓临床疗效观察
目的 探讨急性基底动脉闭塞早期溶栓的临床疗效.方法 选择急性基底动脉闭塞患者39例,所有患者均接受动脉内早期溶栓治疗,溶栓药物选择尿激酶,药物总量30～100万单位.观察患者溶栓治疗血管再通情况及预后情况.分析溶栓时间、术前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与患者预后的关系.结果 ①血管完全再通14例,部分再通21例,未再通4例.患者预后良好21例,预后不良18例,共6例患者死亡.②溶栓时间≤180分者,术后30 d MRS评分0～2分者11例,其比例为57.89%,显著高于溶栓时间181～500分者(P＜0.05).③治疗前NIHSS评分≤20分者,术后30 d MRS评分0～2分者13例,其比例为68.42%,显著高于治疗前NIHSS评分＞20分者(P＜0.05).结论 急性基底动脉闭塞早期溶栓治疗具有良好的效果,手术时间及术前患者情况与预后相关.
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用.结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05).结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式.
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引起进展性脑梗死相关因素及预防对策
目的 探讨引进展性脑梗死相关因素及预防对策.方法 2007年1月至2011年4月进展性脑梗死40例作为观察组;同期住院的非进展性脑梗塞280例作为对照组,比较两组患者相关因素的差异.结果 两组性别构成比、年龄比较无显著性差异(P＞0.05),观察组颈内动脉狭窄斑块72.50%、平均体温为(38.71±0.29) ℃、CRP水平为(20.22±3.71) mg/L、FBG水平为(8.72±1.32) mmol/L均高于对照组的42.50%、(37.58±0.24) ℃、(11.98±3.27) mg/L、(7.09±0.98) mmol/L(P＜0.05);平均动脉压(106.82±14.40) mmHg低于对照组(128.68±15.23) mmHg(P＜0.05),是进展性脑梗死相关因素.结论 进展性脑梗死发生与多种因素有关,应积极采取调脂抗凝、调控血压、处理发热、控制血糖等措施预防和减少进展性脑梗死的发生.
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支气管扩张症患者不同程度肺功能受损的临床研究
目的 探讨不同程度肺功能受损的支气管扩张症患者临床特点,为临床治疗寻找新的思路.方法 对76例支气管扩张症并肺功能受损的患者资料进行回顾性分析.结果 与轻度阻塞性通气功能障碍者的一般资料相比较,中重度阻塞性通气功能障碍者病程长,吸烟人次多,肺部听诊哮鸣音者、临床表现气促者所占比率大,病灶多累及2个肺叶以上.结论 支气管扩张症一旦确立诊断,应及早给予抗感染、对症治疗,若常规治疗效果不好时应想到是否存在合并症,加强通气治疗,改善肺功能.
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糖代谢异常与缺血性脑血管病预后的相关性分析
目的 研究分析糖代谢异常与缺血性脑血管病预后的相关性.方法 选取2010年3月到2012年5月收治的189例缺血性脑血管病患者进行回顾性分析,其中血糖正常者55例,应急性血糖升高者43例,血糖调节受损者38例,糖尿病患者53例,所有患者均接受了常规治疗.观察分析糖代谢异常与预后的关系.结果 血糖正常组治疗后有效率为94.5%(52/55),血糖调节异常组为78.9 %(30/38),应激性血糖升高组为51.2%(22/43),糖尿病组20.8%(11/53),相邻两组治疗后有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.243、6.776、9.731,P<0.05).糖代谢异常与缺血性脑血管病的预后具有相关性(r=0.368,P<0.05).空腹血糖[X=(5.1±0.5)、(6.8±0.4)、(8.0±0.7)、(10.6±1.1) mmol/L]和神经功能评分减少[Y=(82.3±6.8)、(59.2±5.4)、(30.6±4.9)、(11.7±7.5)%]百分比之间具有线性关系,线性方程为Y=145.91-13.11X(X代表空腹血糖,Y代表神经功能评分减少百分比);同样,餐后2 h血糖浓度[X=(6.5±0.6)、(9.7±0.3)、(10.2±0.4)、(14.3±0.9) mmol/L]和神经功能评分[Y=(82.3±6.8)、(59.2±5.4)、(30.6±4.9)、(11.7±7.5)%]减少百分比之间具有线性关系,线性方程为Y=139.15-9.16Z(Z代表餐后2 h血糖浓度,Y代表神经功能评分减少百分比).结论 糖代谢的异常会对缺血性脑血管病的预后带来负面的影响.随着血糖指标的升高,患者神经功能受损加重,预后变差.因此在治疗缺血性脑血管病时,应该监测并控制患者的血糖维持在正常水平.
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磷酸酯化银耳多糖对化学损伤小鼠造血功能的影响
目的 探讨磷酸酯化银耳多糖对化学损伤小鼠造血功能的影响.方法 分别采用阿糖胞苷和环磷酰胺构造化学损伤的动物模型,观察磷酸酯化银耳多糖在10 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg 三个剂量时对化学损伤小鼠造血功能的影响.结果 磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗阿糖胞苷引起的小鼠WBC数目降低,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).尤以30 mg/kg剂量组效果为显著(P＜0.01).从骨髓DNA水平变化看,磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于阿糖胞苷组均有增加的趋势,其中30 mg/kg剂量组差异有显著性(P＜0.05).磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗环磷酰胺引起的小鼠WBC数目降低,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).从骨髓DNA水平变化看,磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于环磷酰胺组均有增加的趋势,其中60 mg/kg剂量组差异有显著性(P＜0.05).结论 磷酸酯化银耳多糖可以减轻化疗药物对小鼠造血功能的损伤,拮抗白细胞的降低.
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二维超声和高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值
目的 探究二维超声和高频彩色多普勒超声对颈浅部肿大淋巴结良恶性的诊断价值.方法 以2010年3月到2011年5月收治的118例颈浅部淋巴结肿大的患者为样本,用二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对肿大的淋巴结进行检查,分别评价测定淋巴结的长径和短径、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数、血流情况.结果 良恶性肿大淋巴结在长短径之比、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数的差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对于诊断颈浅部肿大淋巴结的良恶性具有较大的价值,值得在临床上进一步推广.
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卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床观察
目的 分析卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果及安全性.方法 选取2009年3月至2012年5月收治恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染患者50例,采用随机数字表法分为两性霉素B组和卡泊芬净组,分别采用两性霉素B和卡泊芬净静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率等.结果 两性霉素B组总有效率(72.0%)与卡泊芬净组患者(76.0%)比较无显著差异(P>0.05);两性霉素B组不良反应发生率(36.0%)明显高于卡泊芬净组(P<0.05).结论 卡泊芬净早期治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果满意,且无严重不良反应.
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玻璃化法保存兔关节软骨的实验研究
目的 观察玻璃化法保存兔关节软骨的效果.方法 选取10只大白兔,软骨标本取材后,低温冷冻组5只和玻璃化保存组5只,分别通过台盼蓝拒染法检测兔关节关节软骨细胞存活率和MTT法测软骨细胞相对活性.结果 玻璃化保存组兔关节关节软骨细胞存活率和软骨细胞相对活性均优于低温冷冻组,差异均有显著性(P<0.05).结论 玻璃化法保存兔软骨,软骨存活率高,软骨修复区的组织更接近正常软骨.
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ADMA损伤血管内皮后Apelin-13对大鼠血压的影响
目的 探讨在非对称性二甲基精氨酸(ADMA)导致大鼠血管内皮损伤的病理条件下,血管活性肽apelin-13对大鼠离体血管产生的效应及对血压的影响.方法 成年雄性SD大鼠20只,分为ADMA组和对照组.用微量渗透泵给予两组大鼠分别持续注射ADMA[10 mg/(kg·d)]和生理盐水,28天.基线水平测量大鼠血压.28天后复测血压并检测血清ADMA、一氧化氮(NO)的浓度.给予大鼠尾静脉注射apelin-13(10 nmol/kg),观察血压变化.使用透射电镜观察大鼠尾动脉血管内皮细胞超微结构.行离体尾动脉实验观察apelin-13(10-10~10-5 mol/L)对两组血管环的作用.结果 28天后,ADMA组大鼠血清ADMA浓度明显高于对照组,而NO浓度降低.ADMA组大鼠收缩压较对照组明显升高 (154±5 mmHg比123±4 mmHg,P<0.01).静脉注射apelin-13(10 nmol/kg)后,ADMA组大鼠血压升至159±3 mmHg(P<0.05),而对照组降至113±3 mmHg (P<0.05).透射电镜下可观察到ADMA组大鼠血管内皮细胞出现变性甚至坏死.离体血管实验表明apelin-13使ADMA组血管收缩而诱发对照组血管环舒张,呈浓度依赖性.结论 ADMA可对血管内皮细胞造成严重损伤,并导致大鼠高血压.在这种病理状态下,apelin-13可促进血管收缩,进而加重大鼠高血压.
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血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆的相关性.方法 将患者分为观察组(42例)与对照组(50例),分别为血管性痴呆患者和脑梗死非痴呆性患者,对两组患者的Hcy水平进行比较,并对不同病情程度血管性痴呆患者的Hcy水平予以比较.结果 观察组患者的Hcy浓度较之对照组相对更高;另外,重度血管性痴呆患者的的Hcy浓度较之中度和轻度血管性痴呆患者明显更高;中度血管性痴呆患者的Hcy浓度较之轻度血管性痴呆患者明显要高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与血管性痴呆的发生有着密切关系,临床可通过消除诱发血浆Hcy水平升高的因素治疗血管性痴呆.
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硅油填充眼IOL-Master与改良A超人工晶体度数测量比较
目的 比较非接触光学相关生物的测量仪(IOL-Master)与改良A超在硅油填充眼人工晶体度数测量方面的准确性,了解其各自的特性与临床应用价值.方法 选取2011年6月至2012年4月行玻璃体切割硅油填充术患者27例(27眼),分成A、B 两组,A组14只眼,B组13只眼.术前分别采用IOL-Master、改良A超和角膜曲率计测量眼轴长和角膜曲率,应用SRK-T公式计算人工晶体度数.A、B两组术前预期术后屈光度为-1.5D.术中分别按上述两种测量方法测得结果植入相应度数可折叠人工晶体,术后3个月检查视力、屈光度,并和预期值之间进行比较.结果 IOL-Master和改良A超两组测得的眼轴长精确度比较接近,对比差异无显著性;IOL-Master和角膜曲率仪测量角膜曲率分别为(44.31±1.54)D、(43.96±1.38)D(P＞0.05),两者对比差异无显著性;IOL-Master和改良A超两组测得的平均绝对屈光误差值(MAFE),两者对比差异无显著性.结论 IOL-Master和改良A超均可较准确对硅油填充眼进行生物学测量,各有优缺点.临床应用时应结合实际情况,有针对性选择.
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不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比研究
目的 探讨肿物单纯切除(EX)、扩大切除(WE)以及类固醇激素治疗(ST)在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的效果对比,寻找更好的治疗方法.方法 2003～2010年间石蜡病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者中,基线处理排除干扰因素后选出共92例患者,随机分组,其中EX组30例,WE组31例,ST组31例,比较3组复发率、复发时间的差异.结果 WE组、ST组复发率较EX组明显较低(P＜0.05),而前二者间无明显差异(P=0.694);EX组复发时间短且与其余各组复发时间存在显著差异(P＜0.05),ST组与WE组复发时间无明显统计学差异(P=0.792).结论 扩大切除及类固醇激素治疗对肉芽肿性小叶性乳腺炎患者都能达到较好的效果.
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剖宫产前后血红蛋白释放试验的连续观察
目的 观察剖宫产手术前后红细胞释放血红蛋白情况.方法 1例剖宫产孕妇,分别于剖宫产术前、术后1、5、13 d采血,对这4份血液标本进行双向多层电泳,对其中术后5天的血液标本进行等低渗全程电泳,再对术后1天和5天的标本的血浆进行单向电泳试验.结果剖宫产术后5 d标本血红蛋白释放的变化较大.即在血红蛋白A1前方出现快泳联苯胺阳性成分,血浆中也有此联苯胺阳性成分,在白蛋白前出现丽春红阳性物质,涉及急性期反应蛋白.结论 剖宫产手术前后血红蛋白释放结果有差异.
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血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测及颈动脉粥样硬化在急性脑梗死中的临床意义.方法 对180例脑梗死患者与130例健康对照者进行空腹血浆Hcy水平的测定、彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,比较两组的血浆Hcy浓度及颈动脉粥样硬化程度的差异.结果 脑梗死组血浆中Hcy浓度(25.1±4.9)μmol/L明显高于而对照组(14.8±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组中颈动脉硬化发生率86.1%,高于对照组的26.1%(P<0.05).脑梗死组中有颈动脉硬化的患者其血浆Hcy浓度为(31.3±4.8)μmol/L,高于无颈动脉硬化患者的血浆Hcy浓度(18.2±5.9)μmol/L(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为脑梗死危险因素.
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简易颅内压监测仪的临床应用研究
目的 使用一次性无菌输液器制成简易颅内压监测仪,对重症颅脑损伤进行颅内压监测.方法 41例患者均使用简易颅内压监测仪监测颅内压,根据颅内压调整治疗方案.结果 38例成功测压(92.7%),3例因堵塞测压失败(7.3%);12例自动出院或死亡(29.3%)、29例转入普通病房康复治疗(70.7%).结论 应用简易颅内压监测仪取材方便,制作容易,操作方便,安全性高,价格便宜,易于基层医院推广应用,可提高重症颅脑损伤诊治水平.
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窒息新生儿早期D-二聚体变化及临床意义探讨
目的 探讨156例窒息新生儿复苏后早期D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义.方法 将符合窒息诊断标准的新生儿156例,以窒息程度及胎龄分为足月轻度窒息组30例、早产轻度窒息组41例、足月重度窒息组40例、早产重度窒息组45例;另择18例正常新生儿设为对照组.出生后24 h内采血测定D-D,以阳性和阴性出示结果,比较各组D-D阳性率.结果 窒息组D-D阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产轻度窒息组D-D阳性率高于足月轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);余组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①多数窒息新生儿复苏后早期D-D呈阳性,阳性率与窒息程度有一定关系.②正常足月儿出生后早期体内可存在D-D阳性,其D-D阳性为生理性范围还是病理的亚临床状态仍然需要进一步深入研究.③新生儿重症监护室工作中不能单纯根据D-D阳性就诊断为弥散性血管内凝血,要结合临床表现,动态观察.
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椎体转移瘤30例影像特征回顾分析
目的 探讨椎体转移瘤的CT与MRI的影像特征.方法 回顾分析30例椎体转移瘤CT与MRI的影像学表现.结果 30例椎体转移瘤,单椎体转移2例,2个以上椎体转移28例;椎体破坏合并病理骨折5例,椎体合并附件破坏10例,椎体破坏及周围软组织肿胀9例,椎体及附件骨质破坏对应段脊髓受压4例.结论 联合运用CT与MRI对脊柱转移瘤的诊断有很高准确率.
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七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠的应用
目的 探讨七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠应用中的安全性、有效性及操作简易性.方法 选择60例急性肠套叠治疗患儿为研究对象,将60例患儿随机分为常规组和实验组各30例.两组患儿在空气灌肠实施前开放静脉通道,常规组肌注咪唑安定0.1 mg/kg,实验组七氟烷面罩吸入麻醉,必要时可行气管插管麻醉;分别记录两组患儿在空气灌肠过程中的腹腔内压力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉深度指数、肢体活动、肠道复位时间、恢复预后等指标,对两组进行比较从而评估七氟烷吸入麻醉是否有效提高复位成功率和安全性.结果 七氟醚吸入麻醉的实验组复位成功率明显高于常规组,两组患儿整复成功率差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病例平均复位时间明显短于常规组.结论 七氟醚吸入麻醉下空气灌肠可以有效提高小儿肠套叠的整复成功率和缩短整复时间.
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上皮间质转化在肿瘤中的分子机制研究
上皮间质转化(EMT)在早期的胚胎发育及后期的组织形态发生和器官形成过程中起着关键的作用,与肿瘤细胞的局部浸润和远处转移密切相关[1,2].肿瘤EMT发生重要的标志就是E-钙黏着蛋白(E-cadherin, E-cad)的表达下调或沉默,被认为是上皮细胞获得侵袭/转移能力的先决条件.
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留学生影像诊断学见习课全英语教学的体会
近年来,随着我国综合国力和国际地位的提高,国际上越来越多的学生选择来我国接受高等教育,目前在华外国留学生的人数占到了全世界留学生总数的1.66%,在世界排名第12位,其中以来华留学西医专业的留学生增长速度快,年平均增长53.08%[1].据国家教育部的统计,医学专业的留学生教育已经占目前中国留学生学位教育的50%以上[2].
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乳腺外科教学模式探索研究
从医学理论教学、临床实践教学、医患关系疏导三个方面入手,探讨乳腺外科的教学模式,并提出改进的措施,旨在培养具有扎实的医学理论基础、病例综合的分析能力、丰富的临床经验、病患心理疏导能力、跟踪专业前沿能力的复合型人才.
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国际学院留学生泌尿外科理论及临床实习的教学经验
总结国际学院开展留学生泌尿外科理论及临床实习的教学经验,并进一步探讨临床教学方法的改进及措施.包括进行严格的教师选拔,充分的课前集体备课和试讲,开展互动式教学,并做好留学生与患者之间的沟通和交流工作,重视常规手术操作和实验室检查的学习.后,就如何进一步改善英语教学质量和提高临床理论学习的积极性进行讨论.
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探索口腔专业住院医师规范化培训模式培养口腔全科医师
综合性教学医院有着得天独厚的教学条件,在口腔专业住院医师规范化培训的过程中,应以培养出高素质的口腔全科医师为目标,从各方面提高口腔住院医师的综合素质,着重培养综合诊治能力和临床操作技能,以适应社会发展的需要.
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后腹腔镜肾部分切除术的教学体会
肾切除术是泌尿外科治疗肾脏肿瘤的常见手术.传统的治疗肾脏肿瘤的手术是不论肿瘤大小、位置,一经发现均行肾癌根治性切除术.而近10年来,随着对肾脏肿瘤的不断认识以及对肾部分切除术(又称为保留肾单位手术nephron sparing surgery, NSS)的逐步尝试,使得对小肾癌(直径<4 cm)行NSS术逐渐受到人们重视.目前,腹腔镜肾部分切除术已逐渐取代开放手术成为局限性肾细胞癌的一线治疗方式.为了满足泌尿外科临床需要和不同阶段学生和医师的培养需要,我科在积极稳健开展各种泌尿外科腹腔镜手术的基础上,也在不断探索后腹腔镜肾部分切除术的培训模式.
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皮肤专业七年制教学调查及分析
目的 调查2009~2011年首都医科大学七年制学生经过皮肤科学习之后,对皮肤科相关知识的掌握及运用,从而了解目前皮肤科的教学情况.方法 以问卷的形式对2009~2011年首都医科大学七年制学生进行调查,该调查是在授课及见习结束后进行.使用SSPS 19.0对问卷数据进行分析,使用配对t检验对相应结果进行分析.结果 问卷设计21个问题,其中3个问题三年之间比较有显著性差异;无显著性差异的问题中2个三年评分均大于4分,4个三年评分均低于3分.结论 七年制医学生皮肤科教学过程中对教学目的 、学生思想动态的引导等方面做得还是很好的;然而学生对皮肤科常见病治疗的掌握及临床问题处理的能力欠佳;对皮肤科的兴趣及基本概念和原理的掌握等整体较前有所改观.
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留学生皮肤科见习带教体会
随着我国在国际上经济政治地位的提高,近年来医学留学生的数量剧增,而留学生的临床带教工作是留学生教育的重要内容.首都医科大学国际部2006级医学留学生的数量达到了100人.2012年2月末至3月中旬我科承担了32名留学生的皮肤科临床见习带教工作,此次为皮肤科首次为数十人的留学生带教.现就我们的教学体会总结如下.
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心尖球囊样综合征2例报告
心尖球囊样综合征于1990年由日本首先报道,临床表现类似于急性心肌梗死.随着心导管检查的广泛开展,近年来关于本病的报道逐渐增加,但国内病例报道仍较少见.我院近期诊断2例心尖球囊样综合征,现总结报道如下.
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发挥医务人员在医疗卫生体制改革中作用
近年来,"看病难、看病贵"成为百姓反映强烈的突出问题,引起了社会各界的高度关注.随着医疗卫生改革的实施,卫生改革也已成为广大群众关注的热点,目前已经到了攻坚的关键时期,医护人员在这场历史性改革中肩负着重要责任.因此,作为深化医药卫生体制改革的试点医院,既要坚定决心、抓紧推进改革,又要精心组织、稳步实施,确保改革顺利进行,达到预期目标.
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医疗改革试点医院对外宣传工作的挑战与应对
2012年7月1日,"医药分开"试点工作的启动,使作为全国医疗改革试点单位北京友谊医院成为众多媒体竞相关注的对象.在广为世人诟病的"以药养医"体制存在20余年后的今天,北京友谊医院迈出的这一步,关系到北京、甚至是全国医改进程的步调及信心.伴随着实施法人治理运行机制、建立医保调节机制、控制医疗费用、改革创新服务模式、实现便民惠民等一系列医改内容的深入,医院对外宣传工作面临着前所未有的挑战.本研究将通过比对北京友谊医院2011、2012年对外宣传工作量的变化,客观分析存在的挑战,探讨解决的办法和途径.
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严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后相关性的临床研究
目的 探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性.方法 对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析.结果 在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染多(77例,73.3%).发生率较高的证型是热证(105例,100%)、腑气不通证(94例,89.5%).多数患者非单一证型(101例,96.2%).合并四种证型组的入院APACHE-II评分高(27.75±7.436分,P=0.018).合并四种证型组死亡率高(21例,65.6%,P=0.012).结论 在严重脓毒症患者中,呼吸道感染多见的,热证及腑气不通证是常见的中医证型,合并的证型数越多,其入院时APACHE-II评分越高,病死率也越高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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