临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧输卵管梗阻患者囊胚移植后的妊娠结局
目的 探讨双输卵管梗阻患者囊胚培养后移植的妊娠结局.方法 回顾分析本中心2010年1月至2010年6月因双输卵管梗阻第1次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者178例( 178个周期).其中有71周期为第3天移植,作为卵裂组,107个周期为第5天移植,作为囊胚组;观察两组的妊娠结局.结果 囊胚组种植率、临床妊娠率较卵裂组高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组的流产率、宫外孕发生率、多胎率差异均无统计学意义.结论 囊胚培养后移植可提高双侧输卵管梗阻患者的种植率和妊娠率.
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医学信息管理人才职业导向型培养的实证研究
目的 了解医院信息化建设和医疗市场对医学信息管理人才的需求现况及对此方面人才知识结构和能力的要求.方法 对医院和医疗相关企业进行问卷调查,对数据进行频数统计分析.结果 被调查单位中,已建成医院信息化管理系统的占44.9%,已配备医学信息管理人才的占41.4%,急需和需要医学信息管理人才的占91.9%.并认为医学信息管理人才应具备网络、信息分析和病案管理知识,分析、动手和管理能力.结论 医院需要大量具备综合性知识和实用性能力的医学信息管理人才.
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奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的 观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将200例患者随机分为试验组与对照组,各100例,试验组帖敷奇正消痛贴膏,对照组帖敷吲哚美辛巴布膏,两组使用方法:1贴/d,帖敷8h/次,共5贴.对比观察5 d疗效.结果 两组药物在治疗膝关节骨性关节炎方面都有良好的效果,但治疗组有效率、愈显率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎局部疼痛、活动受限有突出的效果,值得推广使用.
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危重症手足口病34例临床分析
目的 分析危重症手足口病的临床特点和机械通气治疗方法,提高救治水平.方法 对2010年收治的34例危重手足口病(HFMD)的一般资料、症状、体征、辅助检查、呼吸机参数以及转归进行回顾性分析.结果 危重症病例以1～3岁男性患儿为主,均存在发热和皮疹,17例(50.0%)出现明显呕吐、易惊、肢体抖动、嗜睡,18例(52.9 %)咯白色或粉红色泡沫痰,19例(55.9 %)脑干脑炎,转为危重症时间平均3.27 d,X线胸片出现肺水肿征象25例(73.5 %),27例行机械通气(SIMV模式),治愈17例,其吸气峰压(PIP)及呼气末正压(PEEP)均值分别为14.83 cmH2O和5.77 cmH2O,死亡比率为41.2 %.结论 伴有呕吐、易惊、肢体抖动、嗜睡及口腔分泌物多等都是危重症HFMD警示信号,应动态监测肺部X线影像,早期发现肺水肿,早期干预.HFMD发生脑干脑炎者病情凶险,死亡比率高.
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自身免疫性胰腺炎32例分析
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)临床诊治经验.方法 对32例AIP患者诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 32例AIP中B超、CT诊断为胰胆癌肿28例,占87.5%,其中24例行剖腹探查术,占75.0%,4例仅行B超引导下穿刺活检未行手术.结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,其影像学特征与胰胆癌相似,易被误诊.临床医师应加强对本病的认识.
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螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用论著
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值.方法 对31髋臼骨折使用GE Lightspeed 8层螺旋CT机扫描;采用RASP技术消除骨关节伪影,应用多平面重组图像(MPR)和三维表面遮盖成像(SSD)技术重建三维图像,CT检查前均摄髋关节及骨盆前后位平片.结果 3l例髋臼骨折前壁8例,后壁7例,前柱4例,后柱2例,横行骨折2例,"T"形骨折2例,臼顶骨折1例,复合骨折5例.X线平片骨折检出率54.8%,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0%.结论 螺旋CT骨盆三维重建术能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤,对诊断髋臼骨折和指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床床价值.
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加强综合管理对慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的影响
目的 通过加强对慢性肾脏病3～4期患者的综合管理,以改善高尿酸血症的情况.方法 选择北京友谊医院慢性肾脏病随访门诊规律随诊的患者65例,通过健康教育、营养管理、指标监测、用药指导等,加强对其的综合管理.结果 在65例患者中,随访第0个月时,血尿酸的平均值为403.67±95.24 μmol/L,通过6个月的综合管理,血尿酸的平均值下降为371.74±86.85 μmol/L(P<0.05).结论 加强综合管理可以改善慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的情况.
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疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状患者的尿动力学分析
目的 探讨尿动力学检查在疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状(LUTS)患者,评价中的临床应用价值.方法 我们回顾性分析了85例18～40岁的临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的尿动力学检查资料.排除有糖尿病史、神经源性疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者.所有患者均接受多通道的尿动力学检查.对检查前后的诊断进行比较.结果 85例患者平均年龄为(27.3±4.3)岁;76.5%(65/85例)有储尿期症状,而68.2%(58/85例)有排尿期症状.72.9%(62/85例)例患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低21.2% (18/85例)例、逼尿肌过度活动25.9% (22/85例)例、逼尿肌-外括约肌协同失调15.3% (13/85例)、膀胱出口梗阻31.8% (27/85例)例和逼尿肌活动低下/无收缩17.6%(15/85例)例.结论 临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的流行病学病因多种多样.临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确.尿动力学检查在评价临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者中具有重要价值.
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Airtraq喉镜与Macintosh喉镜临床应用的比较
目的 比较Airtraq喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管的临床效果和插管对血流动力学的影响.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者,随机分为Airtraq喉镜组(n=45)和Macintosh喉镜组(n=45),常规麻醉诱导后分别采用Airtraq喉镜和Macintosh 喉镜进行气管插管操作,观察记录两组的声门暴露情况、插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况;并记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管时以及插管后1 min、3 min和5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化.结果 Airtraq喉镜组的声门暴露均为Cormack-Lehane I级,Macintosh喉镜组则有5例Ⅱ级,1例Ⅲ级;Airtraq喉镜组和Macintosh喉镜组的插管一次、二次插管成功率分别是95.6% 、86.7%和100%、97.8%;Airtraq喉镜组暴露会厌时间和插管总时间均显著长于Macintosh喉镜组(P<0.05)分别为14.4±6.5 s、32.7±12.3 s和7.7±3.6 s、24.9±6.3 s;与麻醉诱导前相比,两组诱导后的各项血流动力学指标较诱导前均明显下降(P<0.05);与麻醉诱导后相比,Airtraq喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无显著性变化(P>0.05),Macintosh喉镜组的HR和RPP则显著升高(P<0.05),组间比较有统计学意义.结论 与Macintosh喉镜相比,应用Airtraq喉镜插管可以改善声门的暴露情况、提高气管插管的一次成功率、减轻气管插管的血流动力学变化,但气管插管时间明显延长.
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重症监护病房铜绿假单胞菌引发肺部感染的临床分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)中铜绿假单胞菌(Pseudomonas areuginosa,PA)感染的临床表现、易感因素及耐药性.方法 回顾性分析2010年1～12月ICU连续分离的89株PA感染的临床资料.结果 患者均为医院感染,多伴有其他致病菌检出;抗菌药物体外敏感试验敏感率>50.0%的仅有阿米卡星、环丙沙星和头孢他啶;易感因素有:高龄35例(39.33%),多次静脉穿刺89例(100.0%),合并基础疾病69例(77.53%),应用广谱抗菌药物89例(100%),机械通气89例(100%),一次连续住院时间>14 d 89例(100.0%).结论 PA肺部感染是医院获得性肺炎常见的一种,对多种抗生素呈现很高的耐药性,要引起广泛的关注.
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CCL21/CCR7轴对人肺癌A549细胞VEGF-C表达影响的研究
目的 研究二级淋巴组织趋化因子/CC趋化因子受体7(CCL21/CCR7)轴对肺癌A549细胞血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)表达的影响.方法 实时定量PCR及Western Blot法检测CCL21作用前后A549细胞及A549-CCR7细胞VEGF-C mRNA及蛋白的表达.结果 CCL21作用下无论是在mRNA水平还是蛋白水平A549-CCR7细胞VEGF-C的表达均较A549细胞高.结论 CCL21与其受体CCR7结合能够促进A549细胞VEGF-C的表达,CCL21/CCR7轴可能参与了肺癌淋巴结转移的过程.进一步研究CCL21/CCR7轴和VEGF-C 的关系可能有助于阐明肺癌淋巴结转移的机制.
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甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术中的可行性及安全性.方法 选择行腹腔镜手术诊疗的患者80例,按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,将患者随机分为A、B两组:A组硬膜外麻醉阻滞完善后,静脉诱导,插入双管型喉罩,微泵泵入6 mg/(kg·h)的丙泊酚,根据病人的反应调整给药速度,于手术结束前10 min停止给药.B组诱导后插入气管导管.结果 A组所有病例均取得较满意麻醉效果,术中生命体征较平稳,无明显因手术操作引起的体动,患者均进入睡眠状态,舒适,A组低氧血症、恶心呕吐、呛咳、声嘶的发生率均低于B组;B组插管后3 min,心率(HR)明显增快,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高; B组拔管即刻与插管前比较HR增快,SBP升高.A组与其比较观察指标均优于B组.结论 甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术生命体征平稳,清醒快,无咽喉不适,拔管时无呛咳和挣扎,不良反应较少.
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影响颅脑损伤预后相关因素病例对照研究
目的 探讨影响颅脑损伤预后的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析220例颅脑损伤患者的临床资料,将重残或病死患者作为观察组,按照1∶1比例选择痊愈或轻度功能障碍患者作为对照组,比较两组可能影响预后相关因素上的差异.结果 220例患者中重残或病死患者60例,占27.27 %.单因素检验结果 显示12个变量是影响预后的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析影响预后的危险因素为:平均动脉压低、血糖水平高、发热、年龄大,危险因素暴露比值(OR)分别为3.56、3.15、2.78、2.43.结论 影响颅脑损伤预后相关因素复杂,应尽可能减少低血压的发生和持续时间,控制高血糖,积极处理发热,加强老年疾病的处理.
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剖宫产切口疤痕妊娠原因分析
目的 探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的有效诊断方法 及临床治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月至2010年12月收治CSP 20例,并对其发病原因、临床表现及治疗方法 进行归纳总结.结果 所有患者均行阴道超声或彩色多普勒检查给予确诊,其中4例为误诊,2例误诊为宫内妊娠,1例误诊为先兆流产,1例误诊为滋养细胞肿瘤.20例患者均采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮行保守治疗,所有患者均保留了生育能力获得治愈.结论 阴道超声联合彩色多普勒检查可用于CSP的早期诊断,且采用MTX联合米非司酮保守治疗CSP,安全有效,值得在基层医院广泛推广.
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低分子肝素联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜48例疗效观察
目的 探讨低分子肝素联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜的临床效果.方法 选择2008年8月至2010年8月过敏性紫癜患儿96例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均予卧床休息、维生素C、抗组胺及糖皮质激素类药物治疗,腹痛显著者给予山莨菪碱,感染者予抗生素.对照组患儿在以上治疗基础上给予葡萄糖酸钙注射液0.4 ml/kg加入10 %葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,连续应用7 d.观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙注射液10 μg/kg,皮下注射,2次/d,连续应用7 d.结果 观察组总有效率为95.8 %,对照组总有效率为79.1 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合葡萄糖酸钙能够显著改善过敏性紫癜患儿临床症状和体征,效果显著.
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儿科血培养阳性菌种前5位分布及药敏分析
目的 回顾性分析儿科血培养阳性前5位病原菌种分布及耐药现状,为协助临床诊断和合理使用抗生素提供依据.方法 用BD公司BACTE9120型血培养仪把儿科送检的血标本进行增菌培养,BD公司PhoenixXM100 细菌鉴定仪鉴定细菌种类及抗菌药物的敏感性.结果 2009年1月至 2010年6月儿科病房血培养病原菌206例菌株以革兰阳性(G+)球菌为主,占87.9%,前5位依次为表皮葡萄球菌64株、人葡萄球菌52株、溶血葡萄球菌36株、腐生葡萄球菌29株、大肠埃希菌19株.药敏试验结果 显示葡萄球菌耐药率达70.0%以上的抗生素有:阿莫西林/棒酸、克林霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林、青霉素;万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、丁胺卡那霉素敏感率为100.0%.达福普汀等较为敏感,尚未发现对万古霉素耐药菌株.大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛配能耐药率低.结论 儿科血培养阳性以葡萄球菌为主,菌株检出率高、耐药率高、耐药谱广,应加强严密监测和抗菌药物应用管理.
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乳腺化生性癌的临床病理观察
目的 探讨27例乳腺化生性癌(MCSC)病例的临床病理学特点、组织学类型及鉴别诊断.方法 27例MCSC按其化生主要成份分为:纯上皮型,包括4例鳞状细胞癌、2例腺鳞癌、12例梭形细胞分化的腺癌;混合型上皮/间叶化生性癌,异源性成份包括2例血管肉瘤样成份、2例横纹肌肉瘤样成份,5例伴有软骨和骨化生性成份.按照肿瘤化生性成份选择性的做免疫组化标记,应用免疫组织化学技术(SP二步法).结果 18例化生性癌上皮及梭形上皮细胞膜抗原(EMA)(+),14例细胞角蛋白(CK)8/18(+)、6例CK5/6(+)、8例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)(+)、P63(+)、Her2(-),波纹蛋白(Vim) (-).9例混有异源性间叶成份的化生性癌中,8例Vim (+),4例CK8/18(+)、CK5/6(-)、ER(-)、PR(-),Her2(-).2例含横纹肌肉瘤样化生性癌肌红蛋白(MG)(+),MyoD1(+).2例含血管肉瘤样化生性癌CD31、CD34(+).5例含骨及软骨样化生性癌S-100蛋白(+).结论 MCSC罕见,由于病理形态的多样性,分类很不统一,免疫组化多数表达上皮及间叶组织抗原,但很少表达ER,PR,易引起误诊,严格按规范取材及做免疫组化可以帮助诊断及鉴别诊断.
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通过桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 总结经桡动脉途径行冠脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效,观察其优缺点及临床上的可行性.方法 AMI患者594 例,随机分为经桡动脉介入(TRI)组300例和经股动脉介入(TFI)组294例,观察两组手术介入治疗时间、手术成功率、平均住院时间和并发症情况.结果 两组患者一般情况、冠脉血管特征、血管穿刺成功率、平均手术时间、手术成功率进行比较差异均无统计学意义(P>0.05);TRI 组所产生的并发症率明显低于TFI 组,而且住院天数较短,节省费用.两组手术并发症发生率、平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRI组所产生的并发症率明显低于TFI 组,而且住院天数较短,节省费用,故经桡动脉行 PCI在临床上的应该大力推广应用.
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比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭30例疗效观察
目的 探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选择2008年9月至2010年9月慢性心力衰竭患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予治疗基础心脏疾病、充分休息、吸氧、控制食盐摄入、给予利尿剂和强心类药物、血管扩张药物等.对照组患者给予厄贝沙坦.观察组在对照组用药基础上给予富马酸比索洛尔.两组患者均治疗12周.采用超声心动图测定两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的改变情况.结果 观察组总有效率为93.3 %,对照组总有效率为73.3 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDd、LVESd、LVEF明显低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富马酸比索洛尔联合厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著.
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乳腺癌术后皮下积液19例分析
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法.方法 对19例乳腺癌根治术后皮下积液患者的临床资料进行回顾分析.结果 144例乳腺癌手术后患者出现的皮下积液19例,发生率为13.19 %,积液出现区域:胸骨旁10例,锁骨下区5例,腋下4例.结论 合理使用电刀、术中彻底止血、结扎淋巴管,引流管负压吸引,胸带加压包扎,患肢制动,采取综合防治措施可以较好解决乳腺癌根治术后皮下积液的问题.
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胰腺损伤的诊断与手术治疗
目的 探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法.方法 回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料.结果 单纯性胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例.15例均行手术治疗,治愈11例,病死4例.结论 胰腺损伤早期诊断困难,故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤;对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查,并根据损伤的部位及其严重程度,选择适当的手术方法.
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托吡酯与丙戊酸钠治疗癫痫的疗效对比观察
目的 对比观察托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效.方法 104例癫痫的患者随机分为治疗组(56例)和对照组(48例).对照组给予药物丙戊酸钠治疗,治疗组给予药物托吡酯治疗,比较治疗后两组患者疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为为87.5 %和66.7 %,两组相比较,差异有统计学意义(χ2=3.458,P<0.05).两组神经心理学指标比较,治疗组在数字广度测试中的顺背、倒背,词语流畅性测试中的重复数均较对照组低,差异有统计学意义(t值分别为5.681、5.220、5.024,P<0.05).结论 托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠,但在治疗过程中依病情酌情缓慢加量的原则.
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彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒(CDFI)超声对甲状腺癌的诊断应用价值.方法 对经手术及病理证实的63例甲状腺癌组,研究其术前CDFI超声图像,重点分析其内部回声和肿瘤内部及周边的血流束、走行特点、血流动力学参数,同时选取45例甲状腺良性疾病的血流动力学参数作为对照组.结果 肿瘤呈低回声48例(占76.1 %);微钙化29例(占46.0 %);血流束粗细不等、走行僵硬或扭曲57例(占90.4 %);血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05).结论 甲状腺癌具有典型的声像图特征,CDFI超声有助于提高甲状腺癌的正确诊断力.
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不同型号血液分析仪的比对方法 及应用
目的 通过仪器比对实验及时发现并纠正不同型号血液分析仪之间结果 的偏差,保证各台血液分析仪血常规报告的一致性和准确性.方法 用不同结果 值的新鲜抗凝标本,在4台血液分析仪分别进行检测,与参比仪器进行比对,参照有关文件标准和要求,评估检测数据及偏倚是否在可接受范围内.结果 比对实验纠正了其他仪器间的偏差,提高标本结果 的一致性、准确性.结论 比对方法 简便实用,适合检验科各台血液分析仪间的结果 互认,提高检验整体水平.
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经皮腔冠状动脉成形术急诊救治不稳定型心绞痛临床效果分析
目的 探讨经皮腔冠状动脉成形术急诊救治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月收治的UAP患者80例,随机分为2组,对照组40例采用抗凝治疗,观察组40例在抗凝的基础上加用经皮腔冠状动脉成形术进行治疗,比较分析两组临床结果.结果 对照组40例中,7例显效,22例有效,10例无效,1例恶化,临床总有效率为72.5%.牙龈出血2例,皮下瘀血2例,停药后均好转,3例再发心肌梗死,无心源性休克和猝死的情况发生.观察组40例中,37例手术成功.40例患者共放支架48枚,平均术后残余狭窄为0%.术后患者心绞痛症状均缓解,34例心绞痛症状完全消失,20例显效,17例有效,3例无效,有效率为92.5%.观察组与对照组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAP在急诊救治,采用抗凝的基础上加用经皮腔冠状动脉成形术进行治疗,有较好的临床效果,明显提高了患者的生命质量.
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脑钠肽在老年呼吸困难患者病因诊断中的临床意义
目的 探讨脑钠肽在老年呼吸困难患者中的临床意义.方法 选择2008年8月至2010年8月呼吸困难患者100例.心源性呼吸困难患者为心源组,肺源性呼吸困难为肺源组.左心衰竭所致呼吸困难患者共55例,肺源性心脏病右心衰竭所致呼吸困难患者15例.30例为肺源性疾病所致呼吸困难.本组患者发生急性呼吸困难入院后,立即取外周静脉血2 ml,测定血液脑钠肽水平.结果 心源组患者脑钠肽水平显著高于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级和Ⅲ级左心衰患者脑钠肽水平显著高于右心衰同心功能级别患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液脑钠肽水平检测有助于鉴别老年急性呼吸困难病因,是鉴别呼吸困难病因的一种检查措施.
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参龙宁心胶囊治疗冠心病窦性心律失常临床观察
目的 观察参龙宁心胶囊治疗冠心病窦性心律失常的疗效.方法 将63例冠心病窦性心律失常患者随机分为:治疗组31例及对照组32例,两组均采用西医常规方法 治疗,治疗组加服参龙宁心胶囊.比较两组临床疗效、心电图疗效,不良反应情况.结果 治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组,差异有显著性(P均<0.05).结论 参龙宁心胶囊辅助治疗冠心病窦性心律失常疗效明确,作用强且安全性高.
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外伤性脑梗死32例临床分析
目的 探讨外伤性脑梗死的临床特点.方法 总结分析我院收治32例外伤性脑梗死临床资料.结果 据格拉斯哥昏迷评分(GOS)选择非手术治疗(12～15分)和手术治疗(<12分).6个月至1年随访,5分者13例,4分者9例,3分者6例,2分者1例,1分者(死亡)3例.结论 早诊断,综合治疗,有助于改善外伤性脑梗死患者的预后和提高生存质量.
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喂养方式对婴幼儿轮状病毒腹泻的影响
目的 探讨不同喂养方式对婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的影响.方法 选择婴幼儿RV腹泻患者85例,根据喂养方式的不同分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患儿采用母乳喂养,对照组患儿应用人工喂养.比较两组患儿的疗效及总住院时间.结果 观察组患儿治疗显效23例,有效18例,无效2例,总有效率95.3 %.对照组患儿治疗显效18例,有效16例,无效8例,总有效率81.0 %.观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患儿平均住院时间为(5.8±1.8)d,明显短于对照组(P＜0.05).结论 母乳喂养可以缩短对RV腹泻患儿的病程,提高其治疗效果.
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眼外伤的相关因素分析
目的 通过对眼外伤患者的致伤性质及相关因素的分析,探讨不同类型的眼外伤发生的危险因素及眼外伤的防治方法.方法 对2007年6月至2010年6月期间的394例眼外伤患者的一般情况、致伤性质、性别构成比、受伤环境、受伤原因、伤后就诊时间、并发症等进行调查及资料的统计学分析.结果 统计结果 显示眼外伤患者男性∶女性＝4.05∶1.00.眼外伤高峰年龄为20～39岁.致伤性质主要是眼球钝挫伤,其次为眼球穿通伤.受伤环境多见于工作环境和公共环境.将眼外伤的不同致伤性质与相关因素进行比较得出,不同性别构成比、就诊时间的眼外伤致伤性质的差异具有统计学意义.并发症常见且较为重要的为葡萄膜炎、前房积血、外伤性白内障.结论 眼外伤是主要致盲原因之一,通过眼外伤的不同致伤性质等相关因素分析可知眼外伤是可以预防的,以及预防的意义.
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影响健康教育的因素及对策
目的 通过问卷调查了解临床健康教育现状,分析影响护士实施健康教育的因素及影响住院患者健康教育知晓率的因素,提出应对措施.方法 对2010年5月至2010年9月对300名住院患者及19名护士分别进行问卷调查.结果 影响护士实施健康教育的因素有:①护士学历普遍低,工作年限短,缺乏沟通能力;②健康教育方法 、形式单一;③教育内容缺乏针对性;④健康教育时间及时机不妥;⑤护士缺编、非护理工作的影响以及待遇低等.影响住院患者健康教育知晓率的因素有:文化程度、年龄、记忆力;不同内容的知晓率也有差异.结论 护理人员是整个健康教育过程中的决策者、组织者和执行者,是影响健康教育实施的重要因素,应重视护理人员自身素质的培训及健康教育方法 、内容等改进,从而提高健康教育效果.
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狼疮性肾炎6例误诊临床分析
目的 分析狼疮性肾炎的误诊情况.方法 选择被误诊的狼疮性肾炎患者6例,分析其临床表现、实验室和仪器检查结果,根据1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准对患者进行确诊.结果 3例患者误诊为风湿性关节炎,误诊为慢性肾炎1例,误诊为结核性胸腔炎1例,误诊为隐匿性肾炎1例.本组4例患者符合SLE狼疮性肾炎标准;2例患者行肾组织活检确诊.6例患者确诊后给予免疫抑制剂等治疗,病情得到控制.结论 狼疮性肾炎诊断时要注意多系统受累情况,可行免疫学检查和尽早行肾组织活检,有助于狼疮性肾炎的早期诊断.
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留学生骨科临床见习的全英文教学模式探讨
在教育日益国际化的背景下,众多院校的国际班应运而生,越来越多的国外留学生进入中国大学学习深造.为加快国际化战略的实施,首都医科大学于2006年成立国际学院并于2007年开始招收六年制临床医学专业留学生,学员来自巴基斯坦、印度、沙特阿拉伯、尼泊尔、美国、加拿大、法国等国家.
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多媒体病案分析课件在病理实验教学中的应用
目的 探讨以病案分析为内容的多媒体课件在护理专业病理实验教学中的应用效果.方法 随机抽取护理专业两个班分为试验组(n=54)和对照组(n=56),试验组采用以病案分析为内容的多媒体课件教学法;对照组采用传统的教学方法.结果 以病案分析为内容的多媒体课件教学法在激发学生学习兴趣,提高分析能力、学习积极性和主动性,加深对病理学内容的理解和掌握,培养学生分析问题、解决问题的能力,促进教学的互动性,提高团队合作精神等方面有明显的促进作用,试验组实验考核成绩明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以病案分析为内容的多媒体课件教学法明显优于传统教学法,值得广泛应用和进一步深入研究.
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2010～2011年度医学科学领域国家自然科学基金项目申请不予受理简况及原因分析
国家自然科学基金委员会(以下简称自然科学基金委)医学科学部主要受理医学科学领域基础研究和应用基础研究的项目申请,2010、2011年集中受理期间分别收到30 622、39 746项申请,分别占全委同期申请总数的26.59%和26.91%,项目申请数量居各科学部之首,不予受理项目绝对数量也居各科学部之首.为充分了解医学科学领域申请项目不予受理的情况、特点和原因,本文对近两年来集中受理期间医学科学部不予受理项目的 基本情况进行统计分析,希望能为项目申请人和依托单位的管理人员提供参考.
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病毒感染急性期宿主细胞王宝恩名医工作室学术园地免疫功能的变化及意义
目的 通过对病毒感染急性期患者外周血淋巴细胞亚群的检测,比较其与正常对照组的差异,初步探讨病毒感染急性期宿主细胞免疫功能的变化并分析其意义.方法 收集2010～2011年感染科住院收治的病毒感染急性期患者24例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群,与正常对照组比较,分析其差异及临床意义.结果 与正常对照相比,病毒感染患者外周血B细胞减少,T细胞及CD8+T细胞比率及计数升高;CD8+CD38+T细胞比率及计数明显升高.结论 病毒感染急性期患者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,这可能与病毒的清除及病毒感染后宿主的免疫损伤相关.
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评《人体磁共振成像解剖变异》
振成像(MRI)解剖学是磁共振影像诊断的必修课.了解人体磁共振成像的解剖变异是磁共振影像诊断的基础,这对于初学者尤为必要.认识磁共振成像解剖变异可以在临床工作中避免或减少将变异表现误诊为病变并对其进行治疗.
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