临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区康复指导对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨社区康复指导对脑卒中患者生活质量的影响.方法 收集社区脑卒中患者120入组研究,随机分为观察组和对照组,观察组60例患者予以康复指导,而对照组60例患者不加干预,连续观察随访半年,比较两组患者神经功能缺损情况、运动功能情况、日常生活活动能力情况以及生活质量指数,并进行统计学分析.结果 经社区康复指导的观察组患者神经功能缺损明显低于不加干预的对照组,两组相比有显著性差异(P＜0.05);而观察组患者运动功能评分、日常生活活动能力评分以及生活质量指数均明显高于对照组,两组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 社区康复指导有助于脑卒中患者自主能力的恢复,提高生活质量,促进疾病早日康复,临床值得进一步推广实施.
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凝聚胺法交叉配血全量法与半量法的比较
目的 探讨比较凝聚胺交叉配血试验全量法与半量法的结果,为安全输血、节约成本提供有力的保障.方法 对300例住院患者采用凝聚胺法交叉配血全量法与半量法进行检测.结果 全量法与半量法检出佳非特异性凝集符合率分别为84.0%、77.7%;而全量法与半量法检出欠佳非特异性凝集分别符合率分别为16.0%、22.3%.全量法与半量法之间佳非特异性凝集率无显著性差异(χ2=3.25,P＞0.05).结论 凝聚胺交叉配血试验半量法结果与全量法无显著性差异,即凝聚胺试验半量法对抗原抗体的系列反应没有影响.
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异体脐血干细胞移植导致胃肠移植物抗宿主病的实验研究
目的 观察心肌梗死(MI)大鼠接受静脉异体脐血干细胞(HUCBC)移植后发生腹胀的原因.方法 大鼠于心肌梗死后5 d经尾静脉注入0.5 ml脐血[含单个核细胞(1~3)×107]或0.5 ml磷酸缓冲盐溶液(PBS).不使用免疫抑制剂.观察8周,入选移植后发生腹胀的大鼠、未腹胀大鼠、对照(PBS)组大鼠(每组n=8),行超声心动图和血流动力学检查,同时对扩张肠道进行HE染色明确腹胀原因.结果 梗死后移植大鼠心功能明显优于PBS大鼠,而腹胀与非腹胀大鼠相比,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左室压力大变化率(±dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)没有显著差异,因此腹胀的发生与心功能恶化及移植效果没有关系.肠道大体解剖和病理分析显示移植大鼠(包括腹胀和未腹胀大鼠)均存在肠道扩张,以回肠周围为明显,组织学表现符合肠道移植物抗宿主病.结论 异体脐血单个核细胞移植可以导致胃肠道移植物抗宿主反应.
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糖化血红蛋白诊断糖尿病标准的初步探讨
目的 初步评估使用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的佳切点,探讨美国糖尿病协会(ADA)推荐的HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准是否适用于中国人群.方法 2010年6月至2011年10月在南京明基医院门诊进行75 g口服葡萄糖耐量试验的未被诊断为糖尿病的患者393例,同时测定其HbA1c.以世界卫生组织(WHO)的标准诊断DM,用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c诊断DM的能力.结果 以非DM组为对照组,用HbA1c来诊断DM时,ROC曲线下面积(AUCROC)为0.926,佳切点为6.3%,敏感度为91.1%,特异度为88.0%.当切点为6.5%时,敏感度下降为81.8%,特异度为93.7%.结论 HbA1c诊断DM的佳切点为6.3%,ADA推荐HbA1c≥6.5%的诊断标准也许更适合欧美人群,中国人群的诊断标准仍有待大范围调查后确定.
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糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析
目的 探讨糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点与处理方法.方法 将糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者46例作为研究组,并随机选取同期非糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者50例作为对照组,分析两组患者在血液透析过程中的并发症及处理方法.结果 ①研究组患者营养状况明显差于对照组(P<0.05);血液透析中常见的并发症为低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等,其并发症发生率明显高于对照组(P<0.05).②经过积极的预防与治疗,改善糖尿病患者营养不良状况,有效控制患者血糖,控制血压,降低血脂,纠正贫血,患者并发症得到有效控制,两组患者透析1年病死率无统计学差异(P>0.05).结论 低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等是糖尿病肾功能衰竭患者血液透析常见并发症,其发生率明显高于非糖尿病血液透析患者,临床上应予以高度重视,积极预防与治疗,提高患者生存率.
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经皮肾镜取石术并发脾脏损伤的诊治
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发脾脏损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2012年4月收治的1例PCNL并发脾脏损伤的临床资料,并进行文献复习.患者,男性,38岁,因"左肾盂结石"行在B超定位下行"左侧微通道PCNL",患者在术中和术后均未见活动性出血,术后第2 d复查腹部平扫CT发现左肾造瘘管贯穿脾脏.予以卧床休息、密切观察和延长造瘘管的留置时间至术后2周.结果 患者于术后第16 d康复出院.术后随访2个月,复查B超脾脏及肾脏均未见血肿形成.结论 经皮肾镜取石术并发脾脏损伤较罕见,确诊主要依靠临床表现和相关影像学检查,卧床休息、延长肾造瘘管留置时间、经瘘道内注入止血剂、脾修补术和脾切除术作为可选的治疗方法.
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人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床应用
目的 探讨人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床价值及安全性.方法 对2005年1月至2011年3月期间收治的46例老年不稳定型股骨转子骨折患者,根据患者意愿采取不同术式治疗.29例采取人工股骨头置换术(人工股骨头手术组),17例采取动力髋螺钉内固定术(内固定术组).观察术中出血、手术时间、卧床时间、术后并发症等指标,术后随访进行Harris评分.结果 两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);行人工股骨头置换术患者平均术后卧床时间明显短于内固定术患者,并发症发生少于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月Harris评分,人工股骨头置换术患者明显高于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,术后并发症少,卧床时间短,髋功能恢复好,明显效果优于内固定术,是一种积极有效的治疗方案.
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成人念珠菌血症33例临床特点分析
目的 研究成人念珠菌血症的流行病学特点,为临床提供诊断和治疗依据.方法 对首都医科大学附属北京友谊医院2011年念珠菌血症的成年住院患者进行回顾性分析,调查其病原菌、患者年龄、住院科室、病种分布.结果 33例病人,平均年龄73.3岁,白色念珠菌为常见菌种(45.5%),念珠菌血症多发生在年龄>65岁老年人,住院病人念珠菌血症发生率为2.45/1 000病人.引起念珠菌血症的病种,以恶性肿瘤常见(42.4%).所有菌株对伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑均敏感.结论 与年轻人相比,伴有基础疾病的老年人更易患念珠菌血症,念珠菌种类亦不相同,对目前常用的抗真菌药物均敏感.
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人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折
目的 探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法.方法 2009年1月至2010年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨者32例.采用骨水泥型假体22例,生物型假体10例,从后外侧入路12例和外侧小切口入路20例进行双极股骨头置换术.结果 全部病例获得随访,随访12~30个月,无感染及假体松动病例,早期脱位1例,发生深静脉血栓1例.结论 人工双极头置换术治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、功能恢复快等优点,是一种很好的治疗方法.
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老年缺血性肠病保守治疗患者的合理营养支持治疗
目的 探讨老年缺血性肠病保守治疗患者的合理营养支持治疗的方法,总结其临床疗效及应用价值.方法 选取2009年1月至2011年1月20例缺血性肠病的老年患者,均采取保守治疗及肠内+肠外营养支持,观察治疗效果,进行统计学分析.结果 20例患者治疗后总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白水平明显比治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性肠病的老年患者经保守治疗后给予合理的营养支持治疗,能有效改善临床症状,防止低蛋白血症的发生,提高临床治愈率,具有重要的临床意义.
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盐城市某医院2010～2011年中药注射剂应用分析
目的 分析医院中药注射剂的药物使用情况,探讨用药特点,为临床合理用药提供参考.方法 统计分析盐城市某院2010~2011年中药注射剂用药情况,比较中药注射剂的品种、年销售金额、用药频度、排序比等.结果 该院2010~2011年中药注射剂的销售金额、用量以及品种主要分布于心脑血管系统用药和补益用药中,心脑血管系统中药注射剂2010年和2011年销售总金额分别为1 457.36万元和1 248.59万元;分别占当年中药注射剂总销售金额的49.1%和45.51%.结论 该院心脑血管系统中药注射剂临床应用广泛,用药前景良好,中药注射剂在中医理论指导下使用较为规范合理.
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不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平对比
目的 了解不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平,探讨炎症因子在冠心病发生、发展中的作用及临床意义.方法 检测急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)、无冠心病者(对照组)的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的水平并进行统计学比较.结果 与对照组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05).结论 hs-CRP、MMP-9、sCD40L均参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,而且这些血清炎症因子的水平高低与冠心病的严重程度相关.
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病态窦房结综合征动态心电图分析
目的 探讨动态心电图(DGG)在病态窦房结综合征(SSS)的诊断和分型中的临床价值.方法 2008年1月至2010年10月收治的SSS患者136例作为观察组,选择同期收治的50例健康者为对照组,进行动态心电图检测.结果 观察组在总心率、平均心率、高心率及低心率均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).SSS分型其中I型43例(31.6%),Ⅱ型21例(15.4%),Ⅲ型47例(34.6%),Ⅳ型25例(18.4%).结论 DGG可辅助SSS明确诊断和分型,操作方便简单,可为临床治疗提供可靠的参考价值,值得临床推广应用.
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山地团进攻制式火炮打击兔应激防护模型血清自由基变化实验研究
目的 探讨战场火炮覆盖应激后,不同位置掩体内兔血清自由基变化规律.方法 闽南山地秋季团进攻演习中,根据隐蔽位置设置实验兔空白对照组、反角隐蔽组和迎面角隐蔽组.基数火炮覆盖应激刺激后 6 h,存活兔检测血清氧自由基含量,进行统计学比较.结果 与空白对照组比较,反角隐蔽组和迎面角隐蔽组一氧化氮(NO)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量显著升高(P<0.01),总超氧化物歧化酶(TSOD)的含量明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义.与反角近距隐蔽组相比,迎面近距隐蔽组NO显著升高(P<0.01),TSOD显著降低(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 火炮打击后实验兔应激反应强烈,不同位置掩体对存活及血清自由基含量影响显著.
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伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床特点分析
目的 研究伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床及病理特点,指导临床治疗.方法 经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者76例,根据患者病程中是否出现肉眼血尿分为研究组和对照组,研究组22例,病程中均伴有肉眼血尿;对照组54例,不伴有肉眼血尿.应用Katafuchi半定量积分法分析患者肾脏病变程度,结合患者临床特点比较两组患者病理学改变及临床特点.结果 ①研究组患者前驱感染发生率显著高于对照组,高血压发生率低于对照组,血肌酐低于对照组,平均病程短于对照组(P<0.05).两组患者24 h尿蛋白排泄量无统计学差异(P>0.05).②研究组患者肾脏病理积分、血管积分、球硬化积分及血管壁增厚积分低于对照组(P<0.05).结论 伴有肉眼血尿的IgA肾病患者发病期多伴有前驱感染,病程中高血压发生率、血肌酐水平较不伴有肉眼血尿的IgA肾病患者低.病理改变较不伴有肉眼血尿的IgA肾病轻,预后相对较好.
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不同国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察
目的 对比观察不同的国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果与不良反应.方法 150例符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者被分为3组,每组50例.A 组给予α-2a干扰素(安福隆)、B组给予α-2b干扰素(安达芬)和C 组给予α-1b干扰素(赛若金)治疗,比较治疗前和治疗后3、6、和12 个月的治疗效果和不良反应的发生率.结果 3组患者在治疗后12个月,ALT、AST和TBIL水平恢复正常,较治疗前差异显著(P＜0.05);A、B和C组患者HBeAg转阴率均达到了48.0%,HBsAg转阴率分别为16.0%、8.0%和6.0%,HBV DNA转阴率分别为52.0%、52.0%和48.0%;B组患者发热、消瘦以及血小板一过性减少的并发症发生率明显较A组、C组高(P<0.05),而失眠抑郁的发生率B组比A组、C组要低(P<0.05).结论 常用国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效相似,其中安福隆效果尤为理想.
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第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折
目的 探讨第三代Gamma钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 2008年1月至2011年5月应用第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者238例,全部为低能量损伤,骨折按AO分型:A1型74例,A2型129例,A3型35例.受伤至手术时间平均为4.8 d(12 h~13 d),骨折采用闭合复位206例,有限切开复位32例,第三代Gamma钉内固定.结果 平均手术时间41.2 min(27~126 min),术中平均失血量180 ml(80~550 ml),主钉入钉点切口平均3.1 cm(2.5~4.0 cm),56例患者术中需扩髓后放入主钉,其余患者无需扩髓即可插入主钉.随访时间平均13.4个月(1~20个月),共有11例发生了术后并发症,其中2例于术后2月内死亡.生存患者术后功能均恢复到伤前水平,骨折愈合时间平均4.2个月(3.1~6.2个月).结论 第三代Gamma钉是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折有效的方法,准确复位,尽早手术,同时积极治疗骨质疏松,可获得满意疗效.
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妇科门诊阴道分泌物检测与分析
目的 对妇科门诊患者阴道分泌物的检测结果进行分析,探讨阴道炎的发病规律.方法 对516例妇科门诊患者的阴道分泌物标本做霉菌、滴虫、清洁度以及细菌性阴道病的测定,对其结果进行统计分析.结果 在全部受检患者中,检出霉菌、滴虫以及细菌性阴道病的阳性率为51.16%,其中细菌性阴道病(BV)感染者在总感染者中构成比高;3项指标以7～9月阳性率高,且与1～3月、4～6月、10～12月相比差异有统计学意义;随着清洁度级别的增加BV阳性率随之增加,且各清洁度等级之间比较差异均有统计学意义;3项指标以20～29岁年龄组阳性率高,20～29岁组及30～39岁组与＜20岁组、40～49岁组、50～59岁组差异有统计学意义.结论 阴道炎是妇科门诊的多发病,处于生育期的妇女在夏季更容易造成生殖道感染.
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社区健康教育对高血压患者的效果评价
目的 探讨社区健康教育对高血压患者的效果影响.方法 将2009年8月至2011年8月内的250例原发性高血压患者纳入研究对象,用随机法分为两组:对照组和观察组,各125例;两组同时给予一般常规药物治疗,观察组外加社区健康教育干预措施,主要观察血压达标率及治疗依从性和疾病认知情况的变化.结果 施加健康教育干预措施后,观察组患者的血压达标率、治疗依从性及疾病认知明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者除给予常规药物治疗外,应同时对其积极开展社区健康教育,通过提高高血压患者的药物治疗依从性及疾病认知度,从而有效的控制血压,减少高血压的并发症,进而改善高血压病患的生活质量.
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胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔37例临床观察
目的 探讨采用胃大部切除手术治疗胃溃疡急性穿孔方法及疗效.方法 对1999～2010年收治的胃溃疡急性穿孔且采用胃大部分切除手术治疗的37例患者治疗资料及随访观察结果作以回顾总结.结果 37例患者手术均成功,无患者死亡,术后恢复至Ⅰ级者15例,至Ⅱ级者20例,至Ⅲ级者2例;平均(11.5±3.2)d后所有痊愈出院.37例患者共随访1～5年,其中1例患者在随访3年后出现吻合口溃疡,1例发生肠粘连,其余均未见远期并发症.结论 胃大部切除手术能彻底解决溃疡及穿孔的问题,且死亡率低、远期复发率低,对符合适应证的急性胃溃疡穿孔患者可首选该手术治疗.
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切开复位内固定术治疗胸腰椎骨折38例疗效观察
目的 观察切开复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2009年6月至2010年6月38例胸腰椎骨折患者,在全身麻醉下行后路切开复位椎弓根螺钉内固定术,术后1年观察治疗效果.结果 38例患者均成功进行手术,术后康复出院,均随访成功.1年后所有患者生活自理,无脊椎后凸畸形和神经压迫症状,均可以参加一定程度劳动.受伤椎体高度恢复平均达93%～96%,后凸角度由术前的(19.24±2.41)°恢复到术后1年的(5.16±1.23)°.结论 切开复位椎弓根螺钉内固定术是胸腰椎骨折的有效治疗方法.
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小儿非典型川崎病20例临床分析
目的 通过对非典型川崎病患儿临床特点的分析,为临床非典型川崎病患儿的诊断及治疗提供参考依据.方法 对承德市第六医院自2008年12月至2012年3月收治的20例非典型川崎病患儿的相关诊治资料进行回顾性分析.结果 入组的20例患儿仅具备典型川崎病6项主要表现中的2~4项.结论 应加强对非典型川崎病症状及体征的早期识别,以免延误诊治、造成不良后果.
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血钾检测结果呈季节性波动的探讨
目的 观察血标本在不同季节(室温)下,血钾检测结果是否有变化,探讨造成血钾结果变化的原因.方法 回顾2009年1月至2010年12月期间住院患者临床血钾检测结果,并随机选取2011年1～2月期间门诊血钾检测患者100例,每例患者采集的血样分成3管,在采集后20 min内对其中1管进行离心分离血清,同时将另外2管分别保存于30℃和12℃的环境中,2 h后进行血清分离,对3份血清同时进行血钾检测.结果 临床血钾检测结果呈季节性波动;温度低时,血钾检测结果偏高;温度高时,血钾检测结果偏低(P<0.05).结论 血标本采集后的及时送检和及时检测是保证血钾检测结果正确反映人体钾浓度的关键.
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HWU缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血中的临床应用研究
目的 探讨子宫下段平行垂直压迫(HWU)缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血临床应用的可行性.方法 回顾性分析湖北孝感市中心医院2008年1月至2011年12月剖宫产术中由于前置胎盘及胎盘粘连、植入及宫缩乏力等原因引起的子宫下段出血患者42例临床资料.结果 对于难治性子宫下段出血,应用HWU缝合术,止血效果满意,且术后未出现子宫缺血坏死或因出血再次手术止血.结论 HWU缝合术是一种操作简单、安全、创伤小的手术方式,应用于难治性子宫下段出血是可行的,可推广应用于中基层医院.
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腰椎退行性病变的临床特点与治疗研究临床研究
目的 探讨腰椎退行性变的临床特点,并以腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性病变为例,探讨其治疗效果.方法 结合相关文献,分析腰椎退行性变的临床特点,并采用保守治疗(对照组)和腰椎弓根钉固定椎体间融合术(观察组)进行治疗.结果 观察组总有效率(95.3%)明显高于对照组(81.3%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎弓根钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性变临床效果肯定,并发症发生率低,值得推广.
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锁定钢板治疗桡骨远端骨折36例疗效观察
目的 探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 36例桡骨远端骨折,X线片显示骨折位置后,采用切开复位术治疗,并用锁定钢板内固定,观察治疗效果及不良反应发生情况.结果 36例患者,优22例,良8例,中4例,差2例,优良率83.3%.骨折愈合时间6～27周,平均8.2周.腕关节背伸平均53.2°(健侧平均值的83.1%),屈曲平均46.2°(健侧平均值的73.3%),旋前平均83.5°(健侧平均值的95.9%),旋后平均80.2°(健侧平均值的92.2%).术后X线片提示桡骨远端关节面移位在1.5 mm以下,掌倾角8°～17°,尺偏角16°～22°,未见桡骨轴向短缩.术后未见伤口感染、骨折不愈合、钢板断裂、创伤性关节炎等明显并发症出现.结论 锁定钢板治疗桡骨远端骨折,骨折复位维持良好,腕关节功能恢复满意,未见明显不良反应发生,辅以早期功能锻炼,患者恢复良好,值得临床推广应用.
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检验医学研究论文中ROC分析的应用错误辨析
科学研究的目的是要阐明总体的特征和规律.常用办法是从总体中抽取(随机抽样)一部分有代表性的个体,然后对这些个体进行研究,获得样本的信息(样本统计量),后利用样本统计量进行统计推断(参数估计和假设检验),来阐明总体的特征和规律(总体参数)[1].受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC记为Az)用来综合评价检验项目的诊断价值.通常研究者经一次抽样(患病组和对照组)计算得到某检验项目的Az只是该次抽样的样本的信息.由于存在抽样误差,不同的研究者采用相同的检验项目来评判相同的疾病,得到的Az往往各不相同.
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浅谈骨科术后深静脉血栓的预防研究
作者首先分析了深静脉血栓(DVT)的发病机理,然后就骨科病人DVT发病的原因进行详尽的分析,后根据多年的临床经验就骨科病人术后DVT的预防给出自己的见解.
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内源性硫化氢与肝硬化
内源性硫化氢(H2S)是一种具有广泛生物学效应的气体信号分子,有舒张血管、抑制血小板聚集、介导炎症反应、促进血管新生、调节细胞增殖与凋亡等生物学功能.近年来内源性H2S在肝硬化的发展进程及门静脉高压的作用机制开始受到诸多学者的重视,本文对内源性H2S在肝硬化过程中可能作用机制的研究进展做一综述.
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循证医学在临床神经病学教学中的应用
目的 了解目前授课教师和七年制、五年制医学生对循证医学的认知情况现状以及实践循证医学遇到的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考依据.方法 对2010年首都医科大学第二临床学院神经病学的授课教师和见习指导教师,以及2006级七年制医学生和2007级五年制医学生进行问卷调查,并采用 SPSS 11统计软件对结果进行分析.结果 师生均认为循证医学是必须且必要的临床实践,但对循证医学所必需的应用技能自评上存在差异.结论 循证医学应用于神经病学教学应从师生两方面加强,应该注意学生的技能获取.
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结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状
文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、经济、适宜的医疗服务模式.中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题.在借鉴他国经验教训的基础上,将发展全科医学提高到国家战略的高度来加以重视和执行,吸引更多优秀人才投身全科医学事业是保证中国全科医学快速健康发展的关键.
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微生物实验室的质量控制管理方法分析
微生物检验在感染性疾病诊断及防治中十分重要.因此必须通过不断提升微生物的检验技术水平,及早对疾病的流行提供科学的依据,及早让临床作出防范.为了保证检验结果的准确性,应严格分析并落实好实验前、中、后3个阶段的质量管理.
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加强医院财务管理制度建设的思考
医院财务管理工作关系到发展医院经济、增加医院收入、提高医疗水平的大局.随着的市场经济的发展,现代医院必须有效地进行财务管理,提升管理效率.如何解决财务管理现存的问题,固步自封是不行的,必须解放思想,与时俱进,用新的思路和方法,创新财务管理的新体制,开创医院财务管理的新局面,所以必须对存在的财务管理问题进行反思.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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