临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性前列腺移行细胞癌4例的诊断与治疗
目的 提高对原发性前列腺移行细胞癌(PTCC)的认识,探讨诊治方法.方法 结合文献复习,回顾分析4例PTCC的临床资料.结果 术前确诊1例,行前列腺根治切除,现仍在随访中.其余3例均为术后病理确诊,2例行经尿道前列腺电切术(TURP),分别于术后11和9个月死亡.1例行开放前列腺摘除,已随访7个月.结论 PTCC早期诊断困难, 确诊主要依赖前列腺穿刺活检及术后病理检查.
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7765例公务员血液代谢指标检测结果的临床分析
目的 了解我市公务员体检人群血液代谢指标-总胆固醇、血糖、尿酸的情况.方法 将7 765例公务员分为≤44岁、45～64岁和≥65岁三个年龄组,分别统计不同年龄组、不同性别公务员高总胆固醇、高血糖和高尿酸血症的检出率.结果 ①7 765例公务员中,高总胆固醇的检出率为44.02%,高血糖的检出率为12.30%,高尿酸血症的检出率为11.59%.②三种代谢指标的检出率总体上随着年龄增加而增高.③在男女公务员之间,高总胆固醇的检出率无明显差别,而高血糖的检出率男性高,女性相对较低.④高尿酸血症的检出率男性高于女性;而≥65岁女性组,其高尿酸血症的检出率呈快速上升趋势.结论 我市公务员群体的代谢异常较为普遍,应加强健康教育和保健防治工作.
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泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析
目的 分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性.方法 对2008年1月至2009年1月入院的300例患者的832份尿样,进行尿病原菌的培养,进行微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 尿培养标本832份,共分离到病原菌149株,阳性率为17.91%.其中革兰阳性菌占20.81%;革兰阴性菌占75.84%;真菌5株,占3.36%.结论 泌尿道感染患儿的尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,并且多重耐药情况较为常见,临床应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定佳的经验治疗方案.
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前循环脑梗死患者颈部动脉粥样硬化与MMP-9的关系
目的 研究急性前循环脑梗死患者颈部大动脉粥样硬化斑块与血清基质金属蛋白酶 9(MMP-9)水平的关系.方法 87例急性前循环脑梗死患者入院后立即检查颈部血管超声、血清MMP-9、常规生化检查、血常规.结果 前循环急性脑梗死患者颈部血管无斑块者29例,硬斑块26例,软斑块32例,其软斑块组血清MMP-9含量明显增高,所有急性脑梗死者血常规中白细胞计数均高.结论 前循环脑梗死患者急性期血清MMP-9含量与颈部大血管软斑块呈正相关,是预测颈部动脉斑块脱落的重要指标之一.各种降低血清MMP-9的治疗在缺血性脑血管病的治疗中有重要意义.
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隐源性脑脓肿42例误诊原因分析
目的 分析将隐源性脑脓肿误诊为胶质瘤的原因,以期提高临床诊治水平.方法 对我科近6年来42例脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例脑脓肿中有4例隐源性脑脓肿被误诊为胶质瘤,并均行了脓肿穿刺引流术,痊愈出院.结论 诊断思路开阔,术前仔细阅读分析影像学资料,并对手术作多种准备,能够提高隐源性脑脓肿的诊治水平.
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疏血通联合胰岛素泵治疗糖尿病足临床评价
目的 评价疏血通联合胰岛素泵治疗糖尿病足临床疗效.方法 59例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.在饮食治疗基础上,治疗组给予疏血通注射液4～8 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,同时使用胰岛素泵控制血糖.对照组给予香丹注射液30 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,使用皮下注射胰岛素控制血糖.2个月为一个疗程.结果 两组临床疗效、血液流变学改变、踝肱指数和足背动脉血流速度变化、出院率、低血糖发生率均存在显著差异,而血糖和糖化血红蛋白变化无显著差异.结论 疏血通联合胰岛素泵治疗糖尿病足,控制血糖安全有效,可有效改善微循环障碍及神经病变,提高其临床治愈率.
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急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义
目的 分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义.方法 选择84例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24 h动态心电图进行对照分析.结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联(P<0.01);急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高(P<0.01).结论 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差.
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支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测的临床意义
目的 探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和白细胞介素6(IL-6)水平检测的临床意义.方法 应用放射免疫分析法和免疫比浊法对34例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测,并与30例正常健康儿童作比较.结果 在治疗前,支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗一周后与正常儿童组比较无显著性差异(P>0.05).对支气管肺炎患儿血清hs-CRP水平、血清IGF-Ⅱ和IL-6水平进行了相关分析,结果呈明显正相关.结论 检测支气管肺炎患儿血清中hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判断均有重要的临床价值.
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胺碘酮治疗充血性心衰合并无症状性室性心律失常52例分析
目的 观察胺碘酮是否对室性心律失常有显著抑制作用并使左心室射血分数显著增加.方法 采用双盲,安慰剂对照,其中52例充血性心力衰竭的患者,心脏扩大,室性早搏10次或以/小时,左心室射血分数在40%以下,随机分到胺碘酮治疗组(27例)或安慰剂组(25例).主要终点为胺碘酮对左心室射血分数的影响及室性心律失常的抑制.结果 胺碘酮明显更有效抑制室性心律失常,4周后左心室射血分数增加了8.8%.结论 胺碘酮用于轻度到中度的心力衰竭患者时,药物耐受性好,可有效地抑制心律失常并改善心功能.
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舒适护理在数字减影血管造影室的应用
目的 探讨舒适护理在数字减影血管造影室的应用.方法 随机抽取2008年度的146例介入治疗病人作为观察组,开展"术前访视、术中评估、术后随访"的舒适护理模式.另选2007年度的138例介入病人作为对照组,应用常规护理模式,并发放焦虑自评量表(SAS)和患者满意度调查表进行评定.结果 与对照组比较观察组在心理状况、舒适度、术后满意度均有明显改善.结论 舒适护理提高了数字减影血管造影室的护理质量,增加了病人满意度.
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临床评分法在判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情中的应用
目的 探索一种判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病情的临床评分方法.方法 对158例OSAHS患者的习惯性打鼾、睡眠时憋气、白天嗜睡、肥胖、高血压等5项临床表现由两位医生分别独立进行评分,探讨用临床评分法判断OSAHS病情的价值.结果 两位评分者的总评分结果分别为7.94±3.22和7.62±3.08,二者呈高度正相关(r= 0.97,P=0.00);轻度、中度和重度OSAHS患者评分结果分别为5.53±2.25,7.66±2.05和9.29±2.27,彼此之间差异具有显著性意义(P=0.00),总评分结果(7.78±2.68)与呼吸暂停低通气指数(37.15±19.53)也呈显著正相关关系(r=0.70,P=0.00);ROC分析表明以临床评分优截断点7分为界,区分轻度与中重度OSAHS的敏感性为敏感性为83.5%,特异性为74.4%,准确性为80.3%.结论 临床评分法判断OSAHS患者病情具有较好的可靠性、有效性和较高的准确性.
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薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用
目的 评价薄层液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值.方法 选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3 865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统(TBS)分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检.结果 TCT检测42例标本不满意,不满意率1.11%,余3 823例中无上皮内病变或恶性病变(NILM)伴或不伴炎症者3 525例(91.2%);细胞学异常阳性检出率为7.71%(298/3 865),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)136例(45.6%),非典型鳞状细胞(ASC-H)9例(3.02%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)112例(37.6%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例(11.4%),鳞状上皮癌(SCC)6例(2.01%)),非典型腺细胞(AGC)1例(0.34%);385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例(49.2%);上皮内瘤变(CIN)I 103例(26.7%),CINⅡ 48例(12.5%),CINⅢ 36例(9.35%),鳞状上皮瘤(SCC) 9例(2.33%).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗.
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血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果影响分析
目的 探讨在全自动化分析过程中血脂试剂对总胆汁酸(TBA)测定结果的影响.方法 单独测定定值血清中TBA 10次,取均值,再测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)后再分别测定值血清中TBA.结果 在TC、TG、HDL以及LDL组,TBA与测定血脂后TBA测定值比较差异有统计学意义(P<0.05),且测定血脂后TBA测定值较单测TBA结果均为提高.结论 血脂试剂对TBA 的测定有严重影响,实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差.
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肿瘤患者中不同中心静脉导管的临床应用及比较
目的 对比两种不同中心静脉导管在肿瘤患者中的临床应用效果.方法 145例肿瘤患者分为两组,使用中心静脉导管62例为A组,使用一次性无菌中心静脉导管穿刺包83例为B组,观察记录两组导管留置时间、导管相关性感染的感染率和不良反应的发生率及置管部位、 操作技术、导管维护等情况.结果 导管平均留置时间A组35 d,B组39 d,差异无显著性(P>0.05).导管相关性感染率A组14.52%,B组2.41%,差异有显著性(P<0.05).不良反应发生率A组11.29%,B组1.21%,差异显著(P<0.05),置管部位、 操作技术、导管维护组间相比无显著区别.结论 肿瘤科深静脉置管患者使用一次性无菌中心静脉导管穿刺包发生置管后导管相关性感染的感染率和不良反应的发生率低,在临床上值得推广使用.
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腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的对照研究
目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法 取近4年中128例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术治疗组,对两组手术时间、术中出血量、手术并发症、排气时间、停留尿管时间、术后恢复情况及疾病复发进行比较分析.结果 腹腔镜组手术时间和术中出血明显长于开腹手术组,排气时间、停留尿管时间、住院时间和术后并发症明显低于开腹手术组,术中出血量与开腹组比较无显著差异.结论 对临床上腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤优缺点进行归纳比较,获得的结论对于子宫肌瘤治疗方法的选择具有重要的参考价值.
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手语交流在眼科手术中的应用
目的 探讨眼科手术病人术中使用手语交流保证手术安全.方法 采用随机对照试验,将100例白内障和视网膜脱位的手术患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例),两组均进行术前常规护理,观察组除常规护理外,在手术前学会手语.结果 观察组在手术中及时用手语和医务人员交流,比较对照组和观察组术中监护指标、疼痛程度、术中配合程度指标,两组各项指标经过统计学分析差异有显著性意义(P＜0.01).结论 术前掌握手语,能使患者有效地配合手术,减轻疼痛程度及紧张心理,提高了监护水平和护理质量,保证了手术的顺利进行.
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阔韧带平滑肌瘤14例临床分析
目的 探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析2002年3月至2006年6月我院收治的14例阔韧带肌瘤的临床资料.结果 术前采用临床结合超声诊断的正确率为76.7%,14例患者全部治愈,无副损伤.结论 阔韧带肌瘤术前有效的诊断方法是超声及妇科检查,手术为主要治疗方法,术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其他脏器损伤的关键.
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三联雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察
目的 探讨布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵雾化吸入剂三联雾化吸入对儿童哮喘急性发作的疗效.方法 82例儿童哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例,均予常规治疗,治疗组加用布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗.结果 总有效率治疗组为95.2%,对照组为80.0%,治疗组在疗效上优于对照组(P<0.01).结论 三联雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全、方便.
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胎儿脑积水及无脑儿的产前超声诊断
目的 探讨超声检查对胎儿脑积水及无脑儿的诊断价值.方法 胎龄为孕12～40周孕妇做常规超声检查,对有胎儿脑积水及无脑儿或高危因素的孕妇早期采用经阴道超声进行检查,并做临床追踪对照.结果 检查出胎儿脑积水及无脑儿畸形40例,其无脑儿21例,脑积水19例.引产胎儿病理结果与超声诊断符合率100%.结论 超声用于诊断胎儿脑积水及无脑儿准确率较高,可作为首选的诊断方法.
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宫颈妊娠6例临床分析与诊治
目的 探讨宫颈妊娠的诊断、治疗和易发因素,降低误诊率,提高诊断率及治疗效果.方法 收集我院15年来收治的6例宫颈妊娠病例进行回顾性分析,分析其诊断和治疗效果.结果 宫颈妊娠的发生与多次流产刮宫、剖宫产有关.宫颈妊娠易与难免流产混淆,宫颈管内吸刮术填塞纱布方法疗效欠佳,而术前予甲氨喋呤治疗后宫颈吸刮术疗效明显提高.结论 加强妇女保健,减少流产次数,加强医务人员对宫颈妊娠的重视,及早诊断和积极治疗是防治宫颈妊娠的关键.
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手法复位结合经皮克氏针内固定治疗幼儿难复性桡骨中段完全性骨折
目的 探讨传统手法复位结合经皮克氏针固定技术治疗幼儿桡骨中段难复性完全性骨折的方法和疗效.方法 对12例经多次闭合复位失败桡骨中段完全性骨折患儿实施传统手法闭合复位,并在此基础上远离骨折部经皮克氏针髓内固定.结果 患儿均得到回访6个月至1 年,平均9个月,除 1 例针孔部并发感染外,余均恢复良好,骨折无畸形成角,无再移位等出现.结论 以手法整复为基础,结合克氏针经皮固定治疗桡骨中段难复性骨折,不仅在整复过程中体现了筋骨并重,同时也为伤肢早期功能锻炼和骨折愈合提供了良好基础.
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A15全自动生化仪启用前的确认
目的 对新购进的A15全自动生化仪进行正式启用前的确认,判定其是否能满足实验室预期的使用要求.方法 仪器购买前的评估→开箱装机合格→环境物料的提供→人员培训→操作合格→测试(包括仪器的性能评价:分析速度、准确度、精密度)→后续处理→确认报告的形成.结果 A15全自动生化仪从人、机、料、法、环五个方面进行总的确认,能满足实验要求.结论 A15全自动生化仪经确认的几个关键控制点均能满足实验室预期的使用要求,因此可正式投入使用.
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超声诊断早期肾癌的临床价值分析
目的 评价超声检查对早期肾癌的临床诊断价值.方法 对近年来我院超声检查中所发现的、经手术病理证实的、29例早期肾癌病例的全部资料进行回顾性分析.结果 29例无症状的早期肾癌中有27例是在超声常规检查中被发现,占93.1%,仅有2例CT已提示肾内有占位性病变,占6.9%.结论 超声检查是目前发现无症状的早期肾癌的有效方法,对该病具有重要临床诊断价值.
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连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用研究
目的 探讨无痛分娩与产程进展,产后出血,分娩方式以及产程中胎儿心率变化,新生儿出生后Apgar评分的关系.方法 选择我院产科2008年自愿行无痛分娩,且无椎管阻滞和无痛分娩禁忌症的初产妇50例作为实验组,行硬膜外阻滞无痛分娩与同时期未采用无痛分娩而自然分娩的初产妇50例作为对照组.比较两组产妇产程中疼痛反应,产程进展,分娩方式,产后出血,胎儿心率变化及新生儿出生后Apgar评分的项目.结果 实验组产妇镇痛效果好,活跃期较对照组明显缩短(P＜0.05),剖宫产率明显降低(P＜0.05);而第二产程时间,第三产程时间,产后出血量及胎儿心率,新生儿出生后Apgar评分,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 连续硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,安全可靠,可明显缩短活跃期和降低剖宫产率.
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CK19 mRNA和CK20 mRNA检测对腹腔镜胃癌根治术的意义
目的 分别检测腹腔镜及开腹胃癌根治术患者外周静脉血细胞角蛋白19(CK19)和细胞角蛋白20(CK20)的mRNA表达,并探讨其临床意义.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测45例腹腔镜下胃癌根治术和39例开腹胃癌根治术患者外周静脉血的CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达.结果 腹腔镜胃癌根治术患者CK19 mRNA开始时阳性率与结束时阳性率之间比较差异无显著性(P>0.05);开腹组CK19 mRNA阳性率手术前后差异无显著性(P>0.05).腹腔镜胃癌根治术患者CK20 mRNA开始时阳性率与手术结束时之间比较无显著性差异(P>0.05).开腹组CK20 mRNA阳性率手术前后相比差异无显著(P>0.05).结论 通过胃癌微转移指标的联合检测,可以得出初步结论:腹腔镜胃癌手术不增加肿瘤术后微转的机会,进而促进胃癌的复发和转移.
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早产的主要原因及其对新生儿的影响
目的 分析早产的主要因素及其对新生儿的影响.方法 收集我所2004年9月至2008年9月147例早产病例,按孕周分为28～34+6周与35～36+6周两组,进行分析比较.结果 胎膜早破、双胎、臀位、妊娠高血压疾病及胎盘因素占早产原因前五位.两组比较,新生儿体质量、新生儿窒息及围产儿死亡率有显著差异(P＜0.01).结论 胎膜早破是导致早产的首要原因,早产是围产儿死亡率增高主要因素.胎龄越小,死亡率越高.因此加强孕产妇系统保健管理,对预防早产,降低围产儿死亡率提高产科质量重要意义.
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自体髂骨游离移植修复下颌骨部分缺损23例报告
目的 探讨自体髂骨游离移植修复下颌骨部分缺损的临床效果.方法 对23例切除部分下颌骨用自体髂骨游离移植的临床资料进行分析,观察近远期疗效.结果 23例患者成功21例,面形及功能恢复良好,成功率为91.3%.X线片显示移植骨吸收、感染坏死而取出者各1例,失败率为8.7%.结论 自体髂骨游离移植是下颌骨缺损修复方法中简单、创伤小、易于推广、较为理想的术式.
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肥厚型心肌病42例心电图分析
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者的心电图特点.方法 42例心电图超声已确诊的HCM患者,按肥厚部位分为室间隔肥厚32例,游离壁肥厚3例,心尖部肥厚2例,全心肥厚5例,对各型的心电图表现进行比较分析.结果 ST-T改变多见(95.2%),ST段下移的程度在4型间差异无显著性意义(P>0.05),T波倒置多出现于V3～V6导联,且心尖肥厚型发生率明显多于室间隔肥厚型(P<0.05).结论 肥厚型HCM心电图ST-T非特异性改变及病理性Q波多见,临床上应提高HCM患者心电图的认识.
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额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析
目的 探讨额叶脑挫裂伤的治疗和预后.方法 对56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察疗效,根据GOS分析预后,I级痊愈29例,Ⅱ级痊愈4例,轻残 10 例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级植物生存3例,Ⅴ级死亡5例.结论 额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT变化,准确掌握手术适应证,及时手术.
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布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂吸入治疗毛细支气管炎67例疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入对毛细支气管炎的疗效.方法 将117例患儿随机分两组,治疗组65例在常规治疗基础上用布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入,2次/d经空气压缩泵吸入.对照组50例在常规治疗基础上加沙丁胺醇.观察两组临床症状、体征改善情况.结果 治疗组咳嗽、气喘、湿啰音消失时间均缩短(P<0.05),治疗组明显优于对照组;两组总有效率分别为 97.0%和86.0%,治疗组明显优于对照组(χ2=4.89,P<0.05).结论 布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入对毛细支气管炎的疗效满意.
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格列美脲或瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 观察格列美脲或瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2007年我院门诊及住院初诊2型糖尿病患者56例,随机分为两组.格列美脲组给予格列美脲1 mg 口服,3 次/d,逐步加量至2 mg/次;瑞格列奈组给予瑞格列奈0.5 mg口服,逐步加量至1 mg/次,3 次/d;两组均给予二甲双胍肠溶片0.25 g/次,3次/d,治疗12周.结果 两组治疗后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)均明显下降,瑞格列奈组治疗后2 hPBG较格列美脲组明显降低,两组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组间FBG、HbA1c之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 格列美脲联用二甲双胍与瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效均显著,且服用方便,无严重不良反应,因此临床可依据患者经济条件及病情区别首选应用.
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微创小切口治疗胫骨平台骨折21例
目的 观察微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析微创小切口治疗21例胫骨平台骨折的手术方法.结果 随访6～24个月,优16例(76.19%),良3例(14.28%),可2例(9.52%),无切口皮肤坏死及感染.结论 微创小切口治疗胫骨平台骨折,创伤小,出血少,并发症少,内固定可靠,并能早期行功能锻炼,术后关节功能好.
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急性脑梗死并发脑心综合征临床分析
目的 探讨脑心综合征(BHS)在急性脑梗死中的发病率及临床特点.方法 对133例急性脑梗死患者进行心电图动态观察,并对其临床资料进行分析.结果 急性脑梗死并发脑心综合征的发生率达46.6%;格拉斯哥昏迷评分(GCS)＞8分中者发生37例(39.8%),GCS评分≤8分者中发生25例(62.5%);发生脑心综合征概率由高到低脑梗死部位依次是小脑、丘脑、基底节.结论 脑心综合征发生率,与脑梗死的部位以及GCS评分有关,采取早期心脏保护干预措施对急性脑血管病预后有一定意义.
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综合技能训练在精神分裂症病人康复中的作用对照研究
目的 探讨综合技能训练对精神分裂症病人康复中的作用.方法 对27例精神分裂症病人进行技能训练,并以29例病人作为对照组,用住院病人护士观察量表(NOISE)的病人各因子分项目作为评价依据.结果 训练组在训练后NOISE评分病人各个因子分与对照组各因子分进行比较有显著差异(P<0.01).结论 技能训练在精神分裂症病人的各方面恢复中能起到非常重要的作用.
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腰椎间盘突出症的治疗体会
目的 比较不同方式治疗腰椎间盘突出症的效果,寻求更为合适的治疗手段.方法 回顾性分析120例腰椎间盘突出症患者的治疗情况.其中手术组治疗69例;非手术组治疗51例,患者采取卧平板床、骶管封闭、骨盆牵引、理疗,β-七叶皂甙钠静滴,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼的方式进行治疗.治疗后均随访2～4年.结果 手术组治愈率为92.8%(64/69),非手术组治愈率为88.2%(45/51),两组结果经χ2检验无显著性差异(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症手术不是首选的治疗方法,有些病例可以通过非手术治疗达到治愈.
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阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析
目的 探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果.方法 回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料.结果 治愈55例,治愈率占94.83%.病死3例,病死率占5.17%.结论 有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速.阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠18例临床诊治体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析我院18例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床资料.结果 18例患者既往均有剖宫产史,停经,有停经后无痛性阴道流血,血清绒毛膜促性腺激素升高.所有患者均行B超确诊.10例患者行甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,2例因大出血休克并发弥散性血管内凝血(DIC)行子宫全切术,6例行子宫动脉栓塞术(UAE),1例因合并子宫肌瘤行子宫全切术.结论 剖宫产史结合B超检查是诊断CSP的重要依据,甲氨喋呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉栓塞后结合药物或手术是可选择的治疗CSP的有效方法.
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糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白的相关性及苯那普利干预疗效观察
目的 探讨糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白的相关性,并观察苯那普利辅助治疗糖尿病肾病对脉压与尿微量蛋白的影响.方法 将入选患者分为4组:脉压<50 mmHg、50～59 mmHg、60～69 mmHg、>70 mmHg,对各组患者尿微量蛋白进行比较,并观察经苯那普利辅助治疗后患者脉压与尿微量蛋白的改善情况.结果 随着脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有增高趋势,但仅有尿白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)和尿免疫球蛋白G(IgG)3项指标与脉压水平同步增高(P<0.05);当脉压>50 mmHg时,尿Alb、TRF开始超过正常参考值;当脉压>60 mmHg时,尿IgG才开始超过正常参考值,提示尿IgG异常仅在高脉压时出现.各组经治疗后尿微量蛋白及脉压均有改善,其中以脉压50～59 mmHg、60～69 mmHg两组改善程度为明显,与其它两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白有明显的相关性,而苯那普利可以较好改善脉压在50～69 mmHg的糖尿病肾病患者尿微量蛋白与脉压.
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闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折
目的 探讨闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折临床疗效.方法 对2004年6月至2008年2月间使用闭合复位交锁髓内针治疗股骨干闭合骨折50例患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者获得随访6～28个月,平均6.4个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间5个月(3～11个月),无肢体短缩及旋转畸形,无感染及断钉,关节功能障碍.结论 闭合复位交锁髓内针固定新鲜股骨干骨折具有生物学接骨术特点,骨折愈合快,愈合率高,感染及内固定物失效率低,创伤小,出血少,功能恢复满意,是治疗股骨干骨折有效方法之一.
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血细胞比容与慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨血细胞比容(HCT)与慢性心力衰竭(CHF)预后的相关性.方法 对118例住院的CHF患者入院时行血常规、肝肾功能等血液生化检查及超声心动图检查,并定期给予复查,根据入院时HCT水平分为3组:对照组、HCT轻度降低组和重度降低组,随访2年,比较3组间的住院天数、住院次数及死亡例数.结果 HCT轻度降低组和重度降低组,血红蛋白、血钠、住院时间与住院次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且轻度降低组和重度降低组也存在差异.按患者转归情况分为死亡组24例和存活组94例,两组血红蛋白、HCT、肌酐、血钠、左室射血分数(LVEF)及心律失常发生率比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05), 但年龄、左室舒张末径(LVDd)与美国纽约心脏病学会(NYHA)分级两组差异无显著性.HCT、肌酐、血钠和血红蛋白水平与患者的死亡独立相关.结论 HCT与CHF的预后密切相关,HCT降低越严重,CHF预后越差,HCT降低为预测CHF患者死亡的独立危险因素.
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甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌8例诊治体会
目的 探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌诊断和治疗.方法 对我院近年来收治的甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌8例的临床资料进行回顾性分析.结果 经B超引导下穿刺细胞学检查2例确诊1例,术中快速病理切片检查确诊2例,术后病理确诊5例.一期根治性手术3例,二期手术5例.结论 甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌术前确诊非常困难,对术前发现甲状腺结节需行B超引导穿刺细胞学检查或术中快速病理切片,有助手术方式选择,术后所有患者药物替代治疗.
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雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
目的 观察雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 62例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者随机分成两组.治疗组:庆大霉素合剂10 ml,口服,3次/d,雷尼替丁150 mg,口服,2次/d.对照组:雷尼替丁150 mg,口服,2次/d.两组均连服4周为1个疗程,治疗期间两组全部停用其它药物.结果 两组溃疡愈合率,治疗组为90.3%,对照组为83.9%,近期疗效差异显著(P<0.05).幽门螺杆菌清除率治疗组为80.6%,对照组为29.6%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).溃疡复发率半年、1年后治疗组明显低于对照组(P<0.01),远期疗效显示治疗组明显高于对照组.结论 雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,在症状缓解、溃疡愈合率、Hp根除上均明显优于单独使用雷尼替丁,且溃疡复发率明显降低,无明显不良反应,是治疗消化性溃疡较为满意的方法.
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儿童意外伤害778例相关因素分析
目的 探讨儿童意外伤害的原因.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年6月急诊就诊的778例儿童意外伤害病例.结果 儿童意外伤害的年龄分布有显著差异.意外伤害发生率男性高于女性.意外伤害中以误服/中毒发生率高.结论 意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关,且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关.儿童意外伤害应以预防为主,加强安全管理,采取家庭与社会相结合的预防策略.
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危重病患者血乳酸测定的临床价值
目的 探讨危重病患者血乳酸测定的临床价值.方法 用美国生产的GEM3000血气分析仪对2008年8月至2009年7月我院ICU收治的危重病人监测血乳酸,并进行回顾性分析.结果 入院时血乳酸浓度的持续增加或维持在较高水平,病死率从14.81%上升至71.43%.结论 ICU病人血乳酸浓度与病情危重程度呈正相关,是影响预后的重要因素,对危重病人进行血乳酸监测有着非常重要的临床意义.
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维生素E佐治小儿肾病综合征疗效观察及护理
目的 观察维生素E辅助治疗小儿肾病综合征的临床疗效及介绍相关护理.方法 将所有符合诊断标准的纳入病例共70例,随机分为治疗组及对照组各35例,对照组单用激素及常规对症治疗,治疗组在其基础上采用维生素E辅助治疗,两组均配合得当护理.结果 两组治疗后血浆丙二醛(MDA)均明显降低、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,但治疗组与对照组比较具有显著差异(P＜0.05);血、尿生化指标,如血浆白蛋白、24 h尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油均有明显改善,两组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论 维生素E辅助治疗小儿肾病综合征,能明显提高疗效,从而可缩短治疗时间,减轻患儿痛苦,且在治疗过程应配合得当护理,以减少本病的复发.
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下颌骨骨折治疗方法的疗效评价
目的 正确评价下颌骨骨折的3种治疗方法效果.方法 对168例患者分别选用了颌间牵引固定、牵引钉颌间牵引和微型钛板内固定3种不同的治疗方法,并结合临床给予正确评价.结果 在恢复咬合关系上,颌间牵引固定和微型钛板内固定,优良率(95.5%与94.8%)无明显差异(P>0.05),牵引钉牵引固定优良率(75.0%)较差.结论 通过3种治疗方法的探讨及疗效评价,认为钛板内固定治疗下颌骨骨折因为操作简单且优良率高而成为一种较为优良的方法.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭84例临床疗效观察
目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 2007年8月至2009年2月我院住院病人中抽取84例确诊为充血性心力衰竭而未用过卡维地洛的患者,随机分为两组各42例,对照组给予常规运用强心剂,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂及等药物治疗,治疗组在此基础上,患者病情稳定后加用卡维地洛治疗,24周后通过观察临床症状,心脏测值等以判定两组疗效. 结果治疗组42例患者中显效10例,有效30例,无效2例,总有效率95.24%;对照组42例患者中显效4例,有效28例,无效10例,总有效率76.19%.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后左室射血分数均较治疗前有所改善,差异具有显著性(P＜0.05);且治疗组治疗后优于对照组,组间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭有良好的临床疗效,值得临床推广.
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中西医结合治疗消化性溃疡70例临床疗效观察
目的 观察中西医结合对消化性溃疡的疗效.方法 消化性溃疡患者70例,随机分为观察组和对照组.对照组35例服用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素.观察组35例在对照组基础上采用加用黄芪建中汤加味治疗,两组治疗均为4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果 观察组治愈率65.7%,总有效率为94.3%;对照组治愈率48.6%,总有效率为80.0%.两组治愈率和总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应少,具有疗程短、疗效可靠、复发率低的优点,值得临床推广应用.
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利巴韦林联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的 观察利巴韦林联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将临床确诊为轮状病毒肠炎的患儿246例,随机分为治疗组82例,采用利巴韦林与蒙脱石散联合治疗,利巴韦林注射液静脉滴注剂量为10 mg/(kg·d).连用3 d,同时口服蒙脱石散剂:1岁,每次1/3袋,3次/d;1～2岁,每次1/2袋,3次/d.2岁以上,每次1袋,2～3次/d,空腹温水服用,服药前后1 h均禁食、禁水,连服3 d;对照组⑴82例,静脉点滴利巴韦林治疗;对照组⑵82例,口服蒙脱石散剂治疗.结果 治疗组大便次数和大便形状恢复正常的时间及平均住院时间均少于对照组⑴、⑵,疗效明显优于对照组⑴、⑵.结论 利巴韦林与蒙脱石散联合治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可明显缩短病程.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和血红蛋白电泳联合检测在产前筛查中的应用价值
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)和血红蛋白电泳联合检查在产前夫妇筛查中的意义和新生儿G-6PD缺乏和地中海贫血的发病率.方法 收集我院852例产前孕妇及其配偶血样标本和188例新生儿溶血患者血样标本,采用全自动东芝TBA-120FR生化分析仪检测G-6PD和意大利696PC全自动电泳仪检测血红蛋白电泳.结果 在852例孕妇及其配偶血样本检测中,筛查出地中海贫血有48例,检出率占5.6%,其中男性的有23例,占5.3%;女性的有25例,占5.8%.G-6PD缺乏的28例,检出率占3.2%.其中男性15例,占3.5%;女性的有13例,占3.1%.188例新生儿溶血患者中血样本G-6PD缺乏有95例,占5.0%,新生儿溶血样本中有Hb Bart's带的有16例,占8.5%.结论 G-6PD缺乏和地中海贫血联合检测在孕妇检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比率较高.因此,两种试验联合检测作为产前孕妇筛查,优生优育有着很重要的价值.此两种方法联合检测,可以相互补充,避免单项检查有可能造成漏检现象,值得广泛推广.
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宫腔镜在妇女取器困难中的应用
目地探讨宫腔镜应用于妇女困难取器的临床意义.方法 对常规方法取器困难的32例患者应用宫腔镜检查并指导其取出,对结果进行分析.结果 困难取器32例,应用宫腔镜取器,全部取出.其中12例为形态完整的宫内节育器(IUD),12例中部分嵌顿4例,合并子宫纵隔1例,合并子宫内膜息肉2例,反复取环后子宫后壁形成假道1例,合并宫腔粘连1例,其余3例环完整游离于正常宫腔内;20例发生了IUD断裂,变形,断端残留及嵌顿,20例中变形9例,断段残留5例,断端嵌顿6例.结论 对难取的宫内节育器采用宫腔镜下取环是一种安全、有效的方法.
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温度干预在婴幼儿全麻腹部手术中的应用
目的 探讨加温循环水毯、暖风机、液体加温等温度干预措施的综合应用在婴幼儿全身麻醉腹部手术中的保温效果.方法 将60例病人随机分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用常规保温方法;实验组在此基础上用加湿循环水毯、暖风机、液体加湿等干预措施.所有患儿用肛温探头监测病人体温变化,记录两组患儿术前温度、麻醉开始时温度、切皮时温度、手术中30 min、60 min、90 min、手术结束时温度.结果 对照组自切皮后各时间点与术前肛温比较差异具有显著性意义(P<0.01);观察组术中各时间点与术前肛温比较差异无显著性(P>0.05).两组患儿麻醉后同一时间点温度差异有显著性意义(P<0.01).结论 麻醉和手术过程中进行体温监测,采取温度干预护理措施维持患儿的体温,可以避免因体温下降给患儿带来的危险.
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肝外伤的非手术治疗36例分析
目的 探讨肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证.方法 36例肝外伤采用非手术治疗,动态观察病情,加强监测,注意休息、禁食、补液、酌情输血,应用止血药物及抗生素,加强保肝和营养支持治疗.结果 36例均治愈,其中非手术治愈34例,占94.4%,中转手术2例.结论 掌握好适应证,肝外伤非手术治疗是可行的.
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以胎儿窘迫为指征剖宫产408例的临床分析
目的 分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对2006年1月至2009年1月3年间,1 029例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 以胎儿窘迫为指征的408例中,有111例出现新生儿窒息(占27.21%),有297例无新生儿窒息,与术前诊断不符.结论 胎心监护仪普遍应用以来,虽然挽救了许多高危儿,但也导致近年来剖宫产率增高.
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超声对卵巢囊腺瘤区分良、恶性的体会
目的 分析卵巢囊腺瘤的良性、交界性及恶性的声像图区别,为临床提供更多地信息,帮助临床更好地选择治疗方案.方法 总结了近3年来我院超声检查并经住院手术治疗及术后病理检验的病例36例.结果 36例病例中,20例为良性,6例为交界性,10例为恶性.超声特点:①良性以囊性为主,内部以无回声为主,多房分隔光带较少或不紊乱;②交界性以囊性为主,内可出现实性回声,较易见多房分隔带,其上较易探及血流信号;③恶性以囊实混合为主,内可见实性物,较易见多房分隔带,其上较易探及较丰富地血流信号.结论 多房及较紊乱的分隔带及囊内出现实性物、彩色多普勒示其血流信号丰富可作为囊腺瘤初步定性的标准.
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阴道镜在宫颈病变诊断中的应用
目的 探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对2006年1月至2008年12月在我院门诊进行阴道镜并做病理检查的931例患者检查结果进行分析总结.结果 阴道镜诊断慢性宫颈炎791例,宫颈上皮内瘤变 131例,宫颈癌9例,与病检诊断符合率分别为91.9%、95.3%和87.5%.结论 阴道镜对宫颈病变的早期诊断、早期治疗具有重要价值,是防治宫颈癌发生的可靠手段.
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手术治疗老年股骨转子间骨折57例临床分析
目的 探讨老年人股骨转子间骨折的特点、治疗方法及手术方式的选择.方法 对手术治疗老年股骨转子间骨折患者57例不同骨折类型的手术方法,术后并发症等方面进行分析.结果 本组患者平均年龄71.5岁,其中49例患者有不同种类和不同程度的内科疾病,骨折固定方法有动力髋螺钉及髓内系统固定.术后6个月52例获得随访功能评定优良率为90.4%.结论 老年股骨转子间骨折发病率高,充分评估及治疗术前疾病,积极行手术治疗是提高疗效的前提.
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轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶检测分析
目的 通过检测轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化,探讨轮状病毒对心肌的影响.方法 将136例明确诊断轮状病毒肠炎患儿分为观察组,于清晨空腹抽血检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)5项指标,将同期儿科腹泻门诊70例非感染性腹泻患儿分为对照组,进行血清心肌酶谱比较.结果 轮状病毒肠炎患儿存在不同程度心肌酶谱异常,与对照组具有显著性差异(P<0.01).结论 早期对轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶检测,及时发现对心肌的损害并尽早营养心肌治疗是必要的.
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两种不同方法治疗胸腔积液的临床研究
目的 观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗胸腔积液的临床疗效及优缺点.方法 观察组40例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组50例采用常规胸腔穿刺抽液术.对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及人均穿刺不良事件等方面进行观察和比较.结果 观察组的人均胸腔穿刺次数,胸腔积液控制时间,住院时间,专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为:(2.01±1.45)次,(5.08±2.35)d,(8.98±2.50)d,(375.80±39.80)元和7.5%.对照组分别为(4.40±2.80)次,(10.85±3.65)d,(16.02±5.60)d,(592.65±52.35)元和30.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作,是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法,值得临床推广.
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颅内压检测在弥漫性脑肿胀治疗中的指导作用
目的 通过持续监测颅内压(ICP),观察其动态变化,探讨其在临床治疗中的意义.方法 选择46例急性弥漫性脑肿胀患者,采用脑室内导管法和硬膜外法测定ICP,进行持续动态监测,并指导临床治疗,观察疗效.结果 其中20例行开颅减压手术,ICP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关性,ICP越高,预后越差.结论 持续ICP监测,对急性弥漫性脑肿胀患者的诊断和治疗有指导意义.
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川崎病82例临床分析
目的 分析儿童川崎病的临床特征及诊断治疗过程.方法 通过回顾病案记录,对儿童川崎病的临床特点,大剂量丙种球蛋白应用,临床转归及化验等方面进行分析.结果 川崎病患儿82例,男52例,女30例,男女比例1.7∶1.不完全型川崎病9例,出现5例对大剂量丙种球蛋白治疗无反应,改用糖皮质激素治疗,所有病例均临床治愈.结论 川崎病小婴儿男性更易患病,以心血管系统损害为严重,临床上对于具有多个高危因素的患儿应给以足够重视.
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两种类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床观察
目的 探讨应用不同类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床效果及操作时间.方法 采用正畸固定技术分别应用镍钛圆丝与不锈钢方丝对外伤前牙进行固定,比较其疗效,操作时间.结果 两种类型正畸弓丝固定外伤前牙均取得良好的效果,治疗结果无明显差异,但镍钛丝组的操作时间短于不锈钢方丝组.结论 应用两种类型正畸弓丝采用正畸技术固定外伤前牙均可取得良好的治疗效果,但两种弓丝具有不同的特性,临床医师可根据病人情况选择应用.
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蝮蛇咬伤引起心肌损害的临床研究
目的 探讨蝮蛇咬伤后患者心肌酶谱的变化,了解心肌损害程度.方法 选择73例蝮蛇咬伤患者进行心肌酶谱的测定,与正常对照组100例人员比较.结果 与对照组比较,蝮蛇咬伤组心肌酶谱指标普通显著升高.结论 通过对蝮蛇咬伤患者心肌酶谱的测定,可了解患者心肌损害程度,对于及早对症治疗和预后判断具有重要临床意义.
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异丙酚用于人工流产术麻醉案例分析
异丙酚目前广泛用于门诊手术、无痛胃镜、肠镜、人工流产等.人工流产是终止早期妊成主要手段,也是避孕失败的一项补救措施,但多数受术者难以忍受痛苦和恐惧,甚至出现人工流产综合征.现已开展使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,可减轻人工流产给患者带来的痛苦,取得较好效果.现报道如下.
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洞穿性鼻缺损的修复体会
洞穿性鼻缺损通常包括皮肤、黏膜、软骨与骨的全层缺损,多因切除恶性肿瘤、感染、外伤等所致.临床上对鼻洞穿性缺损的修复十分棘手.我院近2年来共收治了9位鼻洞穿性缺损患者,分别用局部鼻唇沟皮瓣或额部岛状皮瓣修复缺损取得良好效果.现报告如下.
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双子宫妊娠分娩方式的选择
双子宫是子宫畸形中的一种,系因两侧中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢.患者多无自觉症状,通常在婚后不孕,反复自然流产及人工流产、产前检查甚至分娩时发现[1].
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经阴道超声进行妇科健康体检的结果分析
随着现代医学技术的不断发展,腔内超声及介入超声越来越广泛地应用于临床,经阴道超声检查已经逐渐成为妇科疾病检查中的常规方法.本文对2006年3月至2008年10月我院应用经阴道超声对1 417例妇科健康体检者的检查结果分析如下.
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锁骨钩接骨板加韧带修复治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是一常见的损伤,以往多采用保守治疗,对于严重的肩锁关节脱位,效果不甚理想,且肩关节功能受到一定影响.目前多主张手术治疗,手术的方法有多种,如采用克氏针、重建钢板、螺钉、钢丝人工韧带等固定,这些手术方法有一定的局限性,且并发症也较多.
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紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和5-Fu治疗中晚期胃癌52例临床观察
胃癌是世界第四大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因,而胃癌患病率位居我国常见肿瘤之首.由于早期胃癌症状无特异性,诊断时往往已经是中晚期,即使可行根治性手术切除,仍有60%的患者终会出现局部复发或远处转移.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂55例疗效观察
近年来,宫颈糜烂的患病率有逐年增高的趋势,如何有效进行治疗和预防其复发,已成为临床医学探讨的一个问题.我院采用保妇康栓外用治疗宫颈糜烂,取得良好效果,现总结报告如下.
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胆囊结石手术中行胆总管探查的临床体会
胆囊结石为一种常见病,在单纯胆囊结石手术治疗中,如何防止胆道残余结石发生,判断胆道解剖异常,是临床医生普遍关心的问题[1],胆囊切除术中行胆总管探查是胆道外科常见的手术方式之一.我院2000年6月至2009年6月,在单纯胆囊结石手术中施行胆总管探查73例,现将结果报告如下.
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耐多药结核病患者的心理特征及护理对策
耐多药结核病人(MDRTB)是指患者至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)等两药以上产生耐药的结核病人[1].而耐多药结核病人治疗费用高、治愈率低、病死率高和传染期长,患者被隔离治疗,缺少亲友、陪伴鼓励与支持,故患者出现绝望、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理反应相当常见.
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梅毒相关性肾炎1例护理体会
梅毒是一种由苍白螺旋体所致的全身性慢性传染病,其特征为连续顺序的临床分期和数以年计的无症状潜伏期,可累及多个或单个器官,而使之伪装为其它疾病,有获得性和先天性梅毒之分,属于性病的一种[1].全国疫情信息系统报告数据显示,2006年我国梅毒病例报告数首次超过淋病,位居性病第1位.先天或后天性梅毒均可合并肾损害,梅毒患者合并肾损害的发生率约为0.3%[2].
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以西妥昔单抗为主的方案在治疗晚期结肠癌中的护理
西妥昔单抗属于嵌合型IgG1单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).本品具有强亲和力与EGFR特异结合,阻碍内源EGFR配体的结合,从而抑制受体的功能,进一步诱导EGFR内吞从而导致受体数量的下降.西妥昔单抗具有抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC).
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中职护理专业人体解剖学与组织胚胎学的实验教学
实验教学是解剖学与组织胚胎学教学的重要组成部分.精心进行教学准备,教会学生正确使用显微镜,认真观察大体标本和模型,是掌握人体结构的好手段.以绘图等形式进行课堂反馈,是检测教学效果的良好途径.
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眼科研究生科研意识培养点滴体会
眼科专业学位研究生不光应重视临床能力提高,还应注意科研意识的培养.这样培养出的眼科研究生能够在临床实践中敏锐地发现科研问题,运用正确的科研方法,经过研究证实终服务于临床.本文欲与广大同道探讨眼科研究生带教过程中有关科研意识的培养的一些心得体会.
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论高职护理解剖学的有效教学策略
护理解剖学是在研究解剖学知识的基础上,着重阐明护理实践过程中准确应用解剖学知识的一门科学.针对三年制高职学生,如何以少的教学时间获得较佳的教学效果,文章从有效教学策略探讨如何提高职护理解剖学的教学效果.
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团体心理辅导用于高职院校研究性教学及课题研究
为了解高职院校教师研究性教学及课题研究中存在的问题,采用团体心理辅导与课题研究相结合的研究性教学方法,有效地收集到高职院校教师在研究性教学及课题研究中存在的诸多问题,并就难题找到解决的办法.该教学方法新颖有效,对提高教师研究性教学及课题研究兴趣、提升教师职业成就感、打造高素质教师团队有积极的作用.
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牵正散加减配合针灸治疗周围性面神经麻痹疗效观察
目的 观察牵正散加减配合针灸治疗周围性面瘫的疗效.方法 把120例患者随机分为治疗组和对照组,两组各60例,治疗组60例采用牵正散加减结合针灸治疗,对照组60例单纯用针灸治疗,两组均治疗10～20 d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 牵正散加减配合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效明显优于单纯针灸治疗,起效快,治愈率高,值得临床推广.
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眼肌无力的治疗体会
眼肌无力属疑难病,临床治疗往往棘手.笔者从2006年3月至2007年5月门诊先后治疗5例眼肌无力患者,临床疗效较为满意,现报道如下.
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针灸配合药物治疗肥胖病机制及临床研究概况
肥胖病是指体内脂肪组织过多,显著超过正常人体生理需要,而且有害于身体健康和正常功能的状态.根据世界卫生组织(WHO)规定,当进食热量超过人体消耗量而以脂肪形式贮存于体内,致使体质量超过标准体重[(身高cm―100)×0.9]kg数的20%或体质指数(BMI):体质量(kg)/身高2(m2)大于24者为称为肥胖病.
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糖尿病合并巨大肾周脓肿治疗成功1例
肾周围脓肿在近年来已较少见,临床资料表明:老年人、体质衰弱者、糖尿病患者、较大肾结石长期存留者极易发生本病[1].
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用科学发展观统领医院思想政治工作
医院是直接为人民健康和生命安全服务的窗口,在社会发展与稳定中发挥着重要的作用.提高医务人员的思想品德和职业道德,关系到人民群众健康素质的提高,关系到卫生事业协调稳定发展,关系到和谐社会的建设.以科学发展观为统领,紧密结合医院的中心工作,不断加强思想政治工作,进一步提高广大医务人员的责任意识和服务意识,对于促进医院的发展,提高人民群众的健康水平,构建社会主义和谐社会,具有十分重要的意义.
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护士长个人素质与护理管理
新形势下,人们生活水平不断提高,法律意识也不断增强,加上医疗市场竞争日趋激烈,这些都对护理提出了新的挑战.护士长作为护士的领导带头人,随着社会的不断进步,对其个人素质及管理素质的要求不断提高.无论是资深护士长还是新进护士长,都必须不断提高自身水平,才能适应新医疗模式对其的要求,起到护士长模范带头的作用.护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长作为一名护理管理者,对其要求更加严格.提高护士长的素质和管理能力成为了现在护理管理中的一个重要方面.
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育龄妇女1300例宫颈糜烂的调查研究
目的 调查分析育龄妇女宫颈糜烂的诱发因素,做到宫颈癌的早发现,早预防,早诊断,早治疗.方法 对原州区2004～2008年来普查的1 300例育龄妇女按妇科检查常规,通过肉眼观察宫颈、宫颈刮片和宫颈活检,按<妇产科学>中的宫颈糜烂的诊断方法和标准,将宫颈糜烂分为轻、中、重三度,宫颈刮片按细胞学巴氏5级分类法诊断,分析宫颈糜烂与育龄妇女的年龄、生育胎次(引产、早产、流产、难产)等的关系.结果 参检人数1 300例中宫颈糜烂患者557例,患病率为42.85%.结论 宫颈糜烂与细胞学诊断关系表明宫颈糜烂组细胞学诊断巴氏3级以上的发生率明显高于非糜烂组,这说明宫颈糜烂与宫颈癌的发病有一定的关系,坚持定期对育龄妇女做宫颈涂片细胞学检查具有重要意义.
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血浆输注的临床分析
目的 使宝贵的血浆资源取得大的临床治疗效果.方法 对我市部分医院血浆输注病历进行随机抽样分析.结果 血浆输注适应证合理输注占57.2%,不合理血浆输注占42.8%,不合理血浆输注中组合输血占比严重偏高.结论 临床上应注意减少不合理血浆输注现象,倡导合理规范使用血浆.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
