临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下丘脑酪氨酸羟化酶与妊娠晚期和哺乳期甲状腺功能亢进大鼠性激素水平的相关性分析
目的 探讨妊娠晚期和哺乳期甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)与催乳素、雌激素和孕激素水平的关系.方法 选取20只雌性SD大鼠,分为两组,正常组10只(妊娠晚期与哺乳期各5只)与甲亢组10只(妊娠晚期与哺乳期各5只).甲亢组采用左甲状腺素钠灌胃建立甲亢模型,正常组只灌服生理盐水.比较两组的一般情况及血清催乳素、雌激素、孕激素水平与下丘脑TH表达.结果 甲亢组妊娠晚期一般情况与正常组无显著性(P>0.05),哺乳期大鼠进食饮水量较对照组显著增加,体重显著下降(P<0.05).甲亢组妊娠晚期催乳素、雌激素和孕激素水平显著高于正常组(P<0.05),哺乳期与正常组无显著差异(P>0.05).甲亢组妊娠晚期与哺乳期的下丘脑TH表达显著低于正常组(P<0.05).线性相关分析显示甲亢组妊娠晚期和哺乳期的催乳素、雌激素和孕激素水平与下丘脑TH表达呈显著负相关性(P<0.05).结论 妊娠晚期和哺乳期甲亢大鼠下丘脑TH表达降低,催乳素、雌激素和孕激素水平增加,两者呈现负相关性.
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β-catenin与Fascin-1在结肠癌中的表达及与肿瘤病情的相关性
目的 探讨结肠癌组织中的 β连环蛋白(β-catenin)、Fascin-1蛋白表达变化及临床意义.方法 回顾性选取2015年1月至2017年6月遂宁市中心医院收集的术后结肠癌组织标本(癌组织)60例、30例结肠癌癌旁组织(距离病灶边缘5 cm以内的正常结肠组织,对照组).采用免疫组化染色检测β-catenin与Fascin-1蛋白的表达,并分析二者的相关性及其临床意义.结果 癌组织的Fascin-1蛋白、β-catenin蛋白阳性表达率分别为51.67％、78.33％均高于对照组的10.00％、16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织的Fascin-1蛋白与 β-catenin蛋白阳性表达呈正相关关系(r=0.382,P<0.05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、发生淋巴结转移有关(P<0.05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、肿瘤分化程度、侵及浆膜、发生淋巴结转移有关(P<0.05).结论 β-catenin与Fascin-1蛋白在结肠癌组织中高表达,二者呈正相关表达,并且与肿瘤TNM分期及发生淋巴结转移有关.
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超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效和安全性研究
目的 探讨超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效和安全性.方法回顾性选取2015年5月至2017年5月收治的来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤患者60例,依据治疗方法将这些患者分为超声内镜指导内镜黏膜下剥离术组(内镜微创组,n=30)和传统开腹手术治疗组(传统开腹组,n=30)两组.对两组患者的术中术后指标、Flether分级情况、术后并发症发生情况、肿瘤完全切除情况及术后复发情况进行统计分析.结果和传统开腹组相比,内镜微创组患者的手术时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均显著较短,术中出血量显著较少(P<0.05);内镜微创组患者的术后并发症发生率10.0％(3/30)显著低于传统开腹组23.3％(7/30)(P<0.05),肿瘤完全切除率96.7％(29/30)显著高于传统开腹组76.7％(23/30)(P<0.05),复发率6.7％(2/30)显著低于传统开腹组23.3％(7/30)(P<0.05),但两组患者的Flether分级高风险、中风险、低风险、极低风险比率比较,差异均无显著性(P>0.05).结论超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于固有肌层胃黏膜下肿瘤的疗效较传统开腹手术显著,安全性较高.
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高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎的临床价值分析
目的 比较超声引导下糖皮质激素注射与传统封闭治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 前瞻性选择明确诊断为RA的患者86例,根据患者意愿进行分组,其中传统封闭治疗组43例,超声介入治疗组43例.比较治疗前后两组的关节疼痛程度、腕、踝关节积液以及关节滑膜大厚度.进行为期18个月的随访,Kaplan-Meier生存曲线记录并比较两组患者的复发情况.结果 治疗12周内两组滑膜厚度和视觉模拟评分(VAS)均呈现下降趋势(P<0.05).超声介入治疗组关节滑膜厚度和VAS低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后12周两组关节积液检出率较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中超声介入治疗组低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).超声介入治疗组远期复发率低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声引导下介入治疗可以明显改善RA患者腕、踝关节的病变,降低复发率.
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血清Lp-PLA2水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流发生的预测价值
目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流发生的预测价值.方法 回顾性分析2017年1～12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的96例ASTEMI患者的临床资料,均行急诊PCI术治疗.根据术中是否发生复流将患者分为两组,其中术中发生复流者为A组(n=72),术中无复流者为B组(n=24).比较两组患者的基线资料,包括性别、年龄、血压、心率、吸烟史、空腹血糖等和PCI相关情况,包括支架数量、发病至再灌注时间、血栓抽吸例数、支架长度等,并通过单因素与多因素Logistic回归分析分析影响患者术中无复流发生的相关因素.结果 经单因素分析结果发现,B组患者发病至再灌注时间[(7.19±1.32)h]较A组[(5.65±1.71)h]明显延长,且血清Lp-PLA2含量[(309.24±76.34)mg/L]较A组[(197.07±55.35)mg/L]显著升高(P<0.05);而其它基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析发现,血清Lp-PLA2含量是患者术中无复流发生的影响因素(OR=3.84,95％CI:1.64～9.01,P<0.01).结论 血清Lp-PLA2含量是ASTEMI患者急诊PCI术中发生无复流的影响因素,故临床中可通过早期测定血清Lp-PLA2含量预判断ASTEMI患者PCI术中发生无复流的可能性.
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改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较
目的 通过比较改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效,探寻一种有效的手术入路方式.方法 前瞻性纳入百色市人民医院骨外科的80例骨盆髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例.分别采用改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗.z比较两组患者髋关节功能评价优良率、复位质量状况、手术显露时间、术中出血量及术后髋关节功能评分.结果①观察组患者髋关节功能评价优良率为85.00％(34/40),稍高于对照组的80.00％(32/40),但差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患者解剖复位及满意度分别为45.00％(18/40)及45.00％(18/40),对照组患者解剖复位及满意度分别为40.00％(16/40)及42.50％(17/40),两组患者解剖复位及满意度差异均无统计学意义(P>0.05);③观察组手术显露时间、术中出血量及髋关节功能评分分别为(17.02±3.45)min、(668.29±55.45)ml及(17.08±2.53)分,对照组分别为(16.78±3.32)min、(679.39±57.37)mL及(17.25±2.68)分,上述3个指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经改良 Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口手术处理骨盆髋臼骨折的临床效果无显著性差异,但是相比于改良Stoppa 切口入路而言,经腹直肌外侧入路在处理移位程度较大的骨盆骨折以及显露等方面具有更大的优势,且不会受限于膀胱损伤等病变.
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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者后凸畸形及疼痛的观察
目的 分析经皮穿刺椎体后凸成形术对多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者后凸畸形及疼痛的影响.方法 前瞻性研究湖北医药学院附属人民医院110例多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者,利用随机选取法分配序列并用于随机分配到常规组和研究组,其中常规组行基础疾病及抗骨质疏松治疗及研究组在常规组基础上通过皮穿刺椎体后凸成形术治疗,两组各55例.两组治疗后均随访1年时间,比较两组Barthel指数、功能障碍指数评分,并记录两组Cobb角、伤椎前缘和中线高度.结果 随访1年时间,常规组及研究组Barthel指数(69.04±1.73)分、(82.04±2.94)分、功能障碍指数评分(43.05±2.73)分、(32.05±1.95)分、Cobb角(17.03±1.03)°、(12.04±1.88)°、伤椎前缘(24.06±0.69)mm、(25.06±0.94)mm和中线高度(22.79±0.84)mm、(25.95±0.69)mm均优于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后Cobb角、Barthel指数及功能障碍指数评分均优于常规组(P<0.05),而两组治疗后伤椎前缘和中线高度比较均未见显著差异(P>0.05).两组均未见严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎体后凸成形术对多节段胸腰椎体骨质疏松性压缩性骨折患者有着较高的应用价值,能够有效改善后凸畸形及疼痛症状,取得较为理想的治疗效果.
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肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究
目的 探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性.方法 回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,后对患者膝关节活动度进行测量评估.结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关.结论 肌骨超声半定量分级与 RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判.
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CTA技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值
目的 探讨螺旋CT血管造影检查(CTA)技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值.方法前瞻性选取2015年1月至2017年1月张家口市第一医院收治的经冠脉造影(CAG)检查确诊的心肌桥-壁冠脉(MB-MCA)患者97例作为研究对象.所有患者入院后均接受CTA,根据CTA影像资料进行诊断与评估MB-MCA类型及MB长度、MCA狭窄程度,并与CAG诊断结果进行对比,探讨CTA在MB-MCA血管形态诊断中的应用价值.结果97例患者均经CAG确诊为MB-MCA,以CAG诊断结果作为金标准与比较对象,CTA在诊断MB-MCA发生类型中CAG诊断结果具有良好的一致性,Kappa=0.802、1.000;CTA评估的浅在型MB-MCA与深在型MB-MCA患者MB长度均高于CAG检查,差异具有统计学意义(P<0.05);但对MCA狭窄程度的评估结果与CAG比较无显著差异(P>0.05).结论CTA在心肌桥-壁冠脉血管形态评估与诊断中具有较高的准确性,与金标准CAG诊断结果具有良好的一致性,能够有效、准确评估MCA狭窄程度,具有临床应用及推广价值.
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肾脏淋巴瘤的多期CT影像学特征
目的 探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征.方法 回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38～86岁,年龄57.6±14.5岁.使用64排CT扫描仪进行常规肾脏4期扫描.分析肾脏淋巴瘤在4期扫描中的图像特征.结果 11例患者共有15个肾脏受累,病变CT特征分型:7例共7个肾脏呈腹膜后浸润型,3例共6个肾脏呈多发结节型,1例2个肾脏呈弥漫浸润型.7例腹膜后浸润型病变范围为8.5～26.4 cm,平均15.6±7.0 cm.其内软组织病变区CT增强扫描呈轻中度持续性强化,其中4例大于12 cm病变内可见斑片状低密度坏死.3例多发结节型肾脏病变CT平扫时呈均匀软组织密度,增强扫描呈轻中度持续性强化.1例弥漫浸润型表现为双肾体积增大,强化程度减低.8例肾脏动、静脉受累,其中7例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型,肾动脉走行及管径均未见明显异常,肾静脉均有不同程度狭窄或闭塞.6例患肾积水,其中5例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型.结论 肾脏淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,呈轻中度持续性强化,即乏血供肿瘤,多合并肾外病变,可提示诊断.
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前列腺DWI检查中ADC值定量预测前列腺癌根治术预后的临床价值
目的 观察前列腺MR扩散加权成像(DWI)检查中表观弥撒系数(ADC)定量预测前列腺癌(PCa)根治术预后的临床价值.方法 前瞻性纳入2014年5月至2016年5月收治的行前列腺癌根治术的82例前列腺癌患者为对象.检测并统计两组不同弥撒敏感系数b值600 s/mm 2和1000 s/mm2下前列腺中央带组织及外周带的ADC值变化,持续随访1年,观察并统计患者远期预后.结果 82例PCa患者中外周带52例,中央带28例,中央带与外周带同时累及2例,DWI上呈高(或稍高)信号,ADC图上呈低(或稍低)信号.82例患者出院后1年无事件生存62例,占75.61％;死亡20例,占24.39％.当b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,死亡组前列腺中央带组织及外周带的ADC值均显著低于生存组(P<0.05).不同b值下前列腺磁共振弥散ADC值对不良预后均有一定预测价值,于前列腺中央带组织,b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,曲线下面积分别为0.809、0.813;于前列腺癌外周带组织,b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,曲线下面积分别为0.815、0.896.结论 前列腺DWI检查中ADC值可以预测前列腺癌的生物学特性,对预测前列腺癌根治术后患者远期不良预后具有重要临床意义.
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宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系
目的 探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系.方法 回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者.比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α 水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系.结果 观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46.37±3.38)、(176.27±14.05)、(52.87±4.26)、(12.35±1.27)、(195.26±22.39)ng/L,分别高于对照组的(35.41±4.23)、(152.04±12.24)、(41.35±3.38)、(9.22±1.25)、(157.34±25.37)ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P<0.05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1.251、1.127、1.254).结论 宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险.
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腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘临床分析
目的 探讨腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘的临床疗效与安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院行腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗的10例经保守治疗无效的顽固性混合型便秘患者的临床资料,观察术中情况、术后恢复情况和术后9个月随访结果.结果所有患者均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,无预防性造口,平均手术时间(273±46)min,术中出血量(136±68)ml,术后肛门排气时间(4.7±1.1)d,术后下床活动时间(4.3±0.8)d,术后住院时间(12±2.1)d.1例患者术后8 d出现肠梗阻症状,行经鼻肠梗阻导管置入治疗后痊愈,无吻合口瘘、腹腔出血等并发症,无死亡病例.术后随访9个月,Wexner便秘评分由术前的(22.6±4.1)分降至术后9个月的(5.4±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.001);术前和术后9个月的Wexner肛门失禁评分分别为(1.3±1.0)和(2.1±1.2)分,差异无统计学意义(P=0.074);胃肠道生活质量评分(GIQLI)由术前的(65.6±13.7)分升至术后9个月的(97.5±11.4)分,差异有统计学意义(P<0.001);术后9个月患者总体排便满意度为80％,无便秘复发.2例出现长期腹泻,在给予止泻剂和肠道菌群调节剂治疗后好转.结论腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘安全、可行,可有效改善患者的便秘症状和生活质量.
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小鼠肺内 β-防御素-2下降在重症甲型H1N1流感中的诊断价值
目的 观察重症甲型H1N1病毒感染小鼠肺内 β-防御素-2表达随时间变化的规律及分布特点,进而分析小鼠肺内 β-防御素-2与重症甲型H1N1病毒感染的关系.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测重症甲型H1N1病毒感染小鼠肺组织中 β-防御素-2的浓度.结果 肺组织PCR及ELISA法检测结果提示 β-防御素-2在重症甲型H1N1病毒感染及正常小鼠肺内均有扩增及表达.感染H1N1病毒后小鼠肺组织β-防御素-2表达量在第5天开始下降(P<0.05).结论 随着甲型H1N1病毒感染时程延长,小鼠肺内 β-防御素-2的表达量下降,因而肺内β-防御素-2对预测重症甲型H1 N1病毒感染具有重要意义.
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逐经督脉灸疗法对肾虚督寒型的强直性脊柱炎患者肠道微生物和肠黏膜免疫反应的影响
目的 探讨逐经督脉灸疗法对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者肠道微生物和肠黏膜免疫反应的影响.方法 回顾性选择59例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,根据治疗方法分为两组,逐经督脉灸组(29例)采用自制逐经灸自动艾灸机及特制空心艾条进行督脉治疗,传统督脉灸组(30例)采用传统艾灸盒及传统艾灸进行督脉治疗.观察两组的主次中医证候评分、实验室指标、炎症因子水平、粪便微生物数量及T细胞亚群水平.结果 治疗后两组主次中医证候评分均明显低于治疗前,且治疗后逐经督脉灸组各评分明显低于传统督脉灸组(P<0.05).治疗后,两组红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平明显降低,且治疗后逐经督脉灸组的ESP及CRP水平明显低于传统督脉灸组(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平明显降低,且治疗后逐经督脉灸组明显低于传统督脉灸组(P<0.05).治疗后,两组的粪便微生物硫酸盐还原菌、自体杆菌和类杆菌数量显著降低,且逐经督脉灸组显著低于传统督脉灸组(P<0.05).治疗后,两组CD4+T细胞水平、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值均降低,且逐经督脉灸组显著低于传统督脉灸组(P<0.05),两组CD8+T细胞水平均增加,且逐经督脉灸组显著高于传统督脉灸组(P<0.05).结论 采用自制的逐经灸自动艾灸机和特制空心艾条逐经灸督脉法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,可有效改善患者的主次中医证候、实验室指标及炎症因子水平,同时也能够调节肠道微生物的数量,增强患者的免疫功能,安全有效,值得临床推广应用.
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帕金森病患者的嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度变化及诊断价值
目的 探讨帕金森病(PD)患者嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度变化,并分析其临床诊断价值.方法 前瞻性将2016年8月至2018年7月收治的50例PD患者作为观察组,并将50例健康人作为对照组.比较两组嗅觉识别阈值(IT),并采用磁共振成像(MRI)检测其嗅球体积、嗅沟深度,并分析嗅觉功能与嗅球体积、嗅沟深度的相关性,探讨其对PD的诊断效能.结果 观察组IT大于对照组(P<0.05),嗅球体积小于对照组(P<0.05),嗅沟深度与对照组无显著差异(P>0.05).H&Y分级 Ⅱ级和Ⅲ级PD患者嗅球体积小于Ⅰ级(P<0.05),IT大于I级(P<0.05),嗅沟深度均无显著差异(P>0.05).PD患者嗅觉功能与嗅球体积呈负相关(P<0.05),与嗅沟深度无相关性(P>0.05).IT、嗅球体积诊断PD截断点分别为1.28分、39.65 mm3,诊断灵敏度分别为60.39％、67.45％,特异度分别为97.10％、95.73％.结论 PD患者嗅球体积减小,IT较大,嗅觉功能减退,且嗅觉功能与嗅球体积存在正相关性,两者可作为PD早期诊断重要评价指标.
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微小miRNA-509在肝癌患者血清中的表达及其与预后的关系
目的 比较肝细胞肝癌(HCC)及健康人血清中微小RNA-509(miR-509)表达差异其与预后的相关性.方法 前瞻性选取2011年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨市第二医院就诊的HCC患者(HCC组)30例,另选同期体检健康人30例(对照组),采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组受试对象的血清miR-509表达水平,分析miR-509水平与临床病理特征、患者预后的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析HCC患者生存率与miR-509表达量的关系,不同因素对HCC预后的影响.结果 HCC组miR-509相对表达量低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),miR-509表达量与甲胎蛋白(AFP)水平、分化程度、是否转移、TNM分期明显相关(P<0.01),miR-509对HCC临床诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(Z=5.586,95％CI:2.284～7.951,P<0.01),诊断界值为0.69,对应的灵敏度为96.7％,特异度为63.3％;以miR-509表达量0.69为截点分为高表达组(n=15)和低表达组(n=15),高表达组5年累积生存率为66.7％,低表达组5年累积生存率为26.7％,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析表明,年龄、肝炎病史、肝硬化、肿瘤≥5 cm、AFP≥8.1 ng/L、低分化、合并转移、Ⅲ ～ Ⅳ期为HCC患者死亡的独立危险因素,而miR-509>0.69为保护因素.结论 miR-509在HCC患者血清呈低表达,是临床预后的保护因素.
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孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义
目的 探讨孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义.方法 前瞻性地选取2016年11月至2017年10月在张家港市第一人民医院建档并定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例.采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者于孕13～16周给予阿司匹林50～75 mg,睡前口服至孕28周;对照组患者则服用安慰剂50～75 mg,睡前口服至孕28周.比较两组患者的一般资料及产科资料(包括年龄、孕前BMI、慢性高血压、糖尿病的发生率、子痫前期家族史、葡萄胎史和产次)和主要妊娠结局(包括平均分娩孕周、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、产后出血发生率、新生儿体重).结果 对照组患者平均分娩孕周(36.1±2.1)周显著早于研究组(37.5±2.4)周,研究组患者妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率50.00％(15/30)、13.33％(4/30)、0、3.33％(1/30)显著低于对照组86.67％(26/30)、60.00％(18/30)、16.67％(5/30)、33.33％(10/30),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者产后出血、剖宫产率6.67％(2/30)、60.00％(18/30)vs.26.67％(10/30)、80.00％(24/30)差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿出生体重(2912±332)g显著高于对照组(2643±354)g(P<0.05).两组患者均未发生死胎、死产、孕妇死亡等不良结局.并且,两组患者均完成用药(或安慰剂),用药期间均未发生明显的药物不良反应.结论 通过孕早期对高危孕妇口服小剂量阿司匹林干预,可以降低子痫前期发生率并改善不良妊娠结局.
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2型糖尿病中微小RNA的功能及临床价值研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是临床上十分常见的慢性疾病,影响全世界约 4 亿人口,在我国也有大规模的人群罹患 DM 及其相关并发症[1].2 型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)是临床上为常见的DM类型,T2DM持续进展可导致全身多个脏器组织(肾脏、视网膜、心血管、肝脏等)的病变及功能紊乱,严重影响患者生活质量,甚至导致患者致残致死[2].T2DM 的致病机制十分复杂,包括遗传、代谢、炎症、免疫应答等多种因素参与其中.
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磁共振成像技术评价慢性肾脏病病理改变的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见慢性病,是目前严重威胁人类健康的公共卫生问题.而且肾脏病起病隐匿,往往不能被及时发现.而当CKD进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时不论何种肾脏替代方式都严重增加了我国的医疗卫生和经济的压力.因此,早期发现并治疗以延缓 CKD 的进展迫在眉睫.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
