临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增强CT与经食管超声心动图诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的比较
目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与经食管超声心动图(TEE)诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的准确性,同时探讨二者发生差别的可能原因.方法 119名阵发性或持续性房颤患者于射频消融术前行16排增强螺旋CT(16 CCT)及TEE检查,排除左心房/左心耳内血栓.结果 16 CCT发现3例患者存在左心耳血栓,而TEE则诊断7例患者存在左心耳血栓(其中2例患者与16 CCT结果相符, 另外5例患者,TEE诊断新鲜血栓形成者为3例,其余2例患者血栓位于左心耳入口靠近左上肺静脉处).以经食管超声心动图为金标准,16排增强螺旋CT诊断左心房/左心耳内血栓的敏感性为28.6%,特异性为99.1%,阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%和95.7%,Kappa值为38.8%.结论 16 CCT与TEE诊断左心房/左心耳内血栓的符合率较低.
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腹腔镜保守性手术联合术中药物治疗未破裂异位妊娠57例分析
目的 探讨腹腔镜手术联合术中药物治疗异位妊娠对持续性异位妊娠(PEP)预防的疗效.方法 回顾性分析我院收治114例异位妊娠患者,分为治疗组和对照组各57例.治疗组给于腹腔镜保守性手术联合术中药物治疗,对照组给于腹腔镜联合术后药物治疗,分别观察术后的PEP发生率.结果 治疗组有1例发生PEP,发生率为1.75%;对照组有7例发生PEP,发生率为12.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术联合术中运用甲氨蝶呤治疗异位妊娠对预防PEP具有明显优势,是异位妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法.
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对51例胸腰椎压缩性骨折58个椎体,采用椎体成形术治疗后,观察术后疼痛缓解情况.采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛情况进进行术前、术后比较.结果 术前24 h平均VAS为8.5,术后24 h平均VAS为2.2,差异具有显著统计学意义(P<0.005),随访6～20个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论 经皮椎体成形术是治疗胸腰椎压缩压缩骨折的安全、有效方法,其缓解疼痛效果明显.
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糖尿病联络护士培训效果及分析
目的 探讨对糖尿病联络护士的培训效果.方法 对糖尿病联络护士培训前后糖尿病相关知识掌握进行比较;对联络护士培训及干预前后对非糖尿病专科在胰岛素注射管理中正确率进行比较.结果 对联络护士培训后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P＜0.01).非糖尿病专科对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高(P＜0.05).结论 通过对糖尿病联络护士的培训,提高了非糖尿病科护士糖尿病相关知识的掌握,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,提高了治疗及护理效果.
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神经导航下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除15例
目的 探讨神经导航在经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除中的效果.方法 在神经导航辅助下行15例经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术,术前行影像检查,制定导航计划,标记肿瘤及重要结构.术中实时神经导航,确定切除程度及保护重要结构.结果 15例垂体瘤(病理证实),12例全切除,2例次全切除,1例大部切除;术后6例出现一过性多尿,1例短暂脑脊液瘘.无颅内感染,无死亡病例.经过3年随访,1例复发. 结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,使用神经导航辅助手术,可以加快手术速度,提高肿瘤切除率,减少手术并发症.
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伴左室扩大和左室收缩功能降低的重度主动脉瓣狭窄患者行瓣膜置换术的疗效评价
目的 评价单纯重度主动脉瓣狭窄合并左室扩大和左室射血分数减低及左心衰的患者行主动脉瓣置换术后的临床疗效和心功能改变.方法 采集因单纯重度主动脉瓣狭窄(AS)(瓣口面积<1.0 cm2) 伴左室扩大、左室射血分数减低和左心衰而行主动脉瓣置换术的患者15例.术前二维超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTd)和室间隔厚度(IVSTd),计算左室重量指数(LVMI),Simpson法测量LVEF以及连续多普勒测量主动脉瓣跨瓣血流速度和大压力阶差(AVP).术后1周复查超声心动图,并于术后3个月至3年随访观察.结果 15例患者术后一周症状改善,AVP由平均(112±66)mmHg显著降至(28±17)mmHg(P<0.05).平均随访1.6±1.3年期间,心衰症状改善明显,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级由3.3±0.5级降至1.7±0.9(P<0.05),与术前相比,LVDd有显著的降低、LVEF显著性增加(P<0.05),与术后1周比较也有改善;LVMI与术前和术后1周比较均有一定程度的降低,尽管尚无显著性差异(P>0.05);AVP在术后1周已有显著降低的基础上,在随访期间无明显变化(P>0.05).4例患者在随访期间死亡,其中因心源性死亡的3例患者均是合并严重冠脉三支病变曾同时行冠脉搭桥术.结论 单纯重度主动脉瓣狭窄合并左室扩大、左室射血分数降低和左心衰的患者,外科主动脉瓣置换术是有效的治疗方法,术后跨主动瓣压差、左室内径及左室射血分数均有明显改善.合并严重冠状动脉狭窄或术前跨主动脉瓣压差较低的患者应进一步评价其手术风险及获益.
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前列腺癌的早期诊断
目的 分析目前前列腺癌诊断和治疗现状,认识前列腺癌早期诊断的不足.方法 回顾性分析2004年7月至2008年12月我科收治的137例确诊前列腺癌的患者,分为手术治疗组(21例)和非手术治疗组(116例),计算各年龄组的前列腺特异性抗原(PSA)水平,与同期来我院进行健康体检的16 233例无泌尿外科症状男性(健康体检组)的血液PSA水平相比较,结果进行统计学分析.结果 手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的15.3%,总PSA均数为19.235 ng/ml;非手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的84.7%,总PSA均数为171.29 ng/ml;健康体检组的PSA均数为0.9864 ng/ml,标准差1.1901,按统计学方法计算得出健康体检组的PSA 95%位数为2.3748 ng/ml;低于2.5 ng/ml的15 498例,占95.47%;三组间PSA均数差别有显著统计学意义(P<0.01).结论 ①目前健康人群的PSA正常参考值应设在2.5 ng/ml;②目前前列腺癌患者确诊时大部分(84.7%)已为晚期,失去了手术根治的时机,适宜手术治疗的患者低15.3%,并且手术治疗组的总的PSA均数为19.235 ng/ml,明显高于健康人群的PSA正常参考值2.5 ng/ml,说明在2.5 ng/ml到19.235 ng/ml这个区间内仍有非常大范围的前列腺癌患者未能得到早期诊断和有效的监测.
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Annexin A7表达与胃癌分化和转移关系研究
目的 研究角蛋白A7(Annexin A7)表达蛋白表达与胃癌分化和转移的关系.方法 胃癌标本85例,淋巴结转移胃癌标本22例,慢性浅表性胃炎黏膜标本30例,采用免疫组化S-P方法检测Annexin A7蛋白表达,分析其表达与组织学类型、临床病理特征之间的关系.结果 Annexin A7表达在转移性胃癌中低于于胃癌患者,胃癌低于对照组胃炎患者,差异有显著性意义(P＜0.05);不同组织学类型胃癌中,Annexin A7的阳性率分别是:高分化100%,中分化68.8%,低分化31.4%,乳头/管状腺癌50.0%,印戒细胞癌及黏液腺癌不表达.Annexin A7阳性率与分化程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(P＜0.05),而与年龄,性别无关(P＞0.05).结论 胃癌组织中Annexin A7蛋白表达与胃癌的分化和转移有关,可作为判断胃癌分化和转移的参考指标.
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护理干预对尿结石认知及预防性治疗的影响
目的 探讨护理干预对尿结石的认知和预防性治疗行为的影响.方法 选取2008年7月至2009年7月来碎石科的尿结石患者246例,随机分为观察组(120例),对照组(126例).对照组仅进行一般的预防性宣教;观察组实施为期3个月的护理干预 ,包括尿结石相关知识的讲解,预防性治疗的方法辅导,第1、2、3月末的复查以及电话随访等.结果 干预后观察组尿结石相关知识水平显著高于对照组(P＜0.05),预防性治疗行为显著优于对照组(P＜0.05).结论 对尿结石患者实施恰当的护理干预,能有效提高患者的尿结石相关知识水平和参与预防性治疗的积极性,对开展尿结石的预防工作具有重要价值.
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精浆前列腺特异抗原含量与男性生育力的关系
目的 探讨精浆前列腺特异抗原(PSA)含量与男性生育力的关系.方法 选择65例不育病人和26例有生育力者,采用化学发光法检测精浆PSA水平,并分析其与精子密度、活率及精液黏度之间的关系.结果 65例不育病人精浆PSA水平、精子活率(a+b+c级精子百分率)均显著低于26例有生育力者(P<0 01);而精子密度则无差异(P>0 05).精浆PSA水平与精子活率显著正相关(r=0.601).结论 精浆PSA水平与男性生育力密切相关,可作为男性不育诊断指标之一.
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Rutkow与Bassini修补术在老年腹股沟疝治疗中的比较及体会
目的 比较疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)与传统疝修补术(Bassini法)在治疗老年腹股沟疝中的临床效果,探讨如何提高Rutkow修补术临床效果.方法 选择老年腹股沟疝患者116例,根据自愿的原则,其中46例分为对照组,采用Bassini修补术,70例分为观察组,采用Rutkow修补术,比较两组治疗的一般情况、术后并发症及复发情况;根据观察组不同的麻醉方式,也行上述比较.结果 经比较得出,观察组与对照组在术后的一般情况、并发症及复发情况方面比较,具有显著性统计学意义(P＜0.05);局麻组与硬膜外麻醉组在术后一般情况比较方面,具有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 在老年腹股沟疝治疗中,条件允许时,应首选局麻下的疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)治疗.此方法可缩短恢复周期,减少术后并发症及复发率,值得广泛推广.
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丙型肝炎病毒检测方法的应用评价
目的 评价酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab)以及反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测丙肝RNA,了解三种方法对丙肝病毒检测的优点和缺点.方法 采用HCV-cAg ELISA试剂盒,HCV-Ab ELISA试剂盒和丙肝病毒PCR检测试剂盒对来自临床的225例样本进行HCV-cAg、HCV-Ab和HCV-RNA检测.结果 225例样本中检出抗HCV阳性28例,其中HCV-cAg阳性14例,RT-PCR阳性16例,剩余的197例抗HCV阴性标本中,检出HCV-cAg阳性3例,其中RT-PCR阳性2例.结论 RT-PCR技术检测HCV-RNA是判断丙肝感染的有效方法.HCV核心抗原检出时间早于抗体,联合运用抗HCV和HCV-cAg或者抗HCV和HCV-RNA检测HCV,能有效降低HCV-Ab检测带来的漏检风险.
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肺结核患者121例抗结核药物引起肝损害的临床分析
目的 探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点、预防和治疗措施.方法 我院1 152例结核患者中,抗结核药物治疗后出现121例药物性肝损害,分析肝损害出现的年龄、初复治情况、乙肝病毒感染关系以及治疗方法.结果 接受抗结核治疗的患者中,≥60岁的老龄、复治及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)(+)患者出现肝损害的发生率较<60岁、初治及HBsAg(-)患者高,差异具有统计学意义(P<0.001).给予保肝、降酶等治疗后,肝功能恢复效果好.结论 对高龄、复治及乙肝病毒感染肺结核患者,是抗结核药物致肝损害的高危人群,应密切观察肝功能情况,早发现、早预防、早治疗肝损害,以利于顺利完成抗结核化疗疗程.
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阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用
目的 评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法 我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照.结果 慢性宫颈炎91例(23.3%),CINⅠ级197例(50.4%),CINⅡ级72例(18.4%),CINⅢ级21例(5.4%),浸润癌10例(2.5%),CIN及浸润癌共300例.电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76.7%,阴道镜诊断假阳性率为23.3%.结论 电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施.
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心理干预对习惯性流产的临床影响
目的 探讨心理干预对习惯性流产的临床影响.方法 通过对我院2007年12月至2009年6月在妇科住院治疗的48例胚胎停止发育自然流产的患者进行心理调查,并通过心理干预观察其影响.结果 用自拟心理调查表评价,结果显示,心理干预组心理改善明显高于对照组(P＜0.05).结论 习惯性流产对孕妇的心身健康影响较大,心理干预能有效改善患者的恐惧、悲观心理,提高了临床疗效.
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经腹部超声诊断异位妊娠的价值
目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析113例疑似异位妊娠患者的临床资料.结果 经腹部超声检查的113例疑似异位妊娠病人中,诊断为异位妊娠的97例(85.8%),漏诊24例(21.2%),误诊2例(1.8%),其中1例为炎症包块,手术及病理证实为陈旧性异位妊娠,另1例为卵巢黄体破裂,误诊为异位妊娠.证实的97例中,输卵管妊娠62例(63.9%),其中壶腹部为45例(72.6%),间质部3例(4.8%),峡部9例(14.5%),伞部5例(8.1%);宫角妊娠11例(11.3%);宫颈妊娠14例(14.4%);卵巢妊娠3例(3.1%);残角子宫妊娠7例(7.2%).结论 经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床治疗具有重要意义.
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有效心理干预对孕产妇女心理状况的影响
目的 探讨孕期心理干预措施对改善孕产妇心理状况的影响.方法 对2008年1月至12月在本院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕妇514例,随机分为对照组266例和干预组248例.对照组采用一般产前处理;干预组应用了个体化治疗、心理热线、心理讲座、健康教育等方法进行心理干预,两组均随访至产后2周.结果 干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况,促进孕妇心理健康发展.
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粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效观察
目的 探讨特异性免疫治疗药物舌下粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效.方法 将80例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对42例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组38例单纯吸入药物.结果 经36周后,治疗组在日间/夜间症状,每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量(FEV1),大呼气流速(PEF)、V25%～75%明显好于对照组.结论 特异性免疫治疗舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘患者疗效显著.
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依达拉奉对脑梗死患者的疗效及血清中MMP-9、IL-6影响的临床研究
目的 观察依达拉奉对脑梗死患者的疗效及血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 收集我院确诊为脑梗死的患者共140例,分为观察组(70例)和对照组(70例),观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,对照组单纯应用常规治疗,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗前、后患者血清中MMP-9和IL-6水平.结果 观察组治疗的疗效明显优于对照组,两组在治疗前MMP-9和IL-6水平差异无统计学意义,治疗后观察组中MMP-9和IL-6的减少值明显高于对照组.结论 脑梗死患者加用依达拉奉治疗,效果明显,且能显著降低血清中MMP-9和IL-6的含量,临床意义明显.
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皮瓣修复治疗手部热压伤的疗效观察
目的 探讨皮瓣修复治疗手部热压伤的疗效.方法 对我院56例手部热压伤患者采用皮瓣修复术进行治疗.结果 本组病人均在术后10 d左右断蒂,断蒂前行蒂部夹压阻断血流试验,有的虽见皮瓣略现青紫色,但毛细血管充盈试验良好,皮瓣全部成活45例,大部分成活11例.成活后的皮瓣颜色、外形、质地佳,有弹性及一定的滑动性,功能恢复满意.随访6～12个月,优35例,良19例,差2例,优良率96.4%.结论 采用皮瓣修复手热压伤,手术操作简便,供区隐蔽,技术要求低,成活率高,美学价值高,更有利于手部外形与功能的恢复,适宜推广应用.
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丙泊酚静脉麻醉用于小儿胃镜检查62例分析
目的 使不能配合或恐惧胃镜检查的患儿顺利完成胃镜诊治.方法 对62例受检儿先施行丙泊酚静脉麻醉再进行胃镜诊治,观察受检儿对胃镜检查的耐受程度;受检儿麻醉前(T0)、胃镜检查中(T1)、检查结束时(T2)、苏醒时(T3)、苏醒后半小时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的变化;受检儿苏醒时及苏醒后半小时对胃镜检查的遗忘程度.结果 62例受检儿均顺利完成胃镜诊治,其中60例在检查过程中Ramsymin分级达4～6级;T1～T4时的SBP、DBP、HR、SpO2与T0时的差异均无统计学意义.受检儿无一例出现胃镜及麻醉并发症.结论 经丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查,受检儿对耐受性良好,可以增加检查成功率.
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经电子肠镜检查大肠病变的临床分析
目的 探讨电子肠镜检查大肠病变的发生分布情况,为合理使用肠镜检查手段提供临床依据.方法 回顾性分析我院2003年1月至2009年5月收治的1 233例电子肠镜检查患者,其中检测出大肠疾病患者488例,并对发病年龄、性别、主要病变等差异进行统计.结果 本组经肠镜检查的488例大肠疾病患者中老年组结肠癌的检出率均明显高于中年组和青年组.结肠癌和结肠息肉的检出率随年龄增长而逐渐增加.男性大肠患病率高于女性.结论 电子肠镜对大肠病变的诊断有重要意义,有助于提高结肠癌和结肠息肉早期防治,从而提高了患者生活质量.
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钢针撬拨复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床研究
目的 研究钢针撬拔复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对于本院就诊的48例粉碎性跟骨骨折患者,进行钢针撬拔复位治疗,随访6～42个月,平均24个月.结果 所有患者骨折均愈合,愈合时间6～12个月,平均8个月.结论 钢针撬拔复位是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法.
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急性一氧化碳中毒心肌损害的临床研究
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)对心肌的损害.方法 分析80例ACOP患者的临床表现、心电图及心肌酶改变.结果 80例ACOP患者中86.2%出现昏迷,13.7%出现心力衰竭, 86.5%出现心电图改变,66.2%出现心肌酶改变.结论 ACOP不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重,需要给予相应的治疗.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应.方法 将我院收治的明确诊断为支原体肺炎的96例患儿随机分为两组,治疗组予阿奇霉素静滴,对照组予红霉素静滴,比较两组治疗的疗效与不良反应.结果 治疗组有效率为95.83%,对照组有效率为93.75%,两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组较对照组不良反应少,能明显降低患者胃肠道反应(P<0.01)和局部静脉疼痛(P<0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
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手工血细胞形态学观察与自动分析仪的检测比较
目的 探讨血细胞形态学观察在血细胞分析中的重要性.方法 在2009年2～10月我院住院患者的血细胞标本中,选择其中指标异常的1000例标本与正常的300例标本进行瑞氏染色显微镜下血涂片形态学分析.统计白细胞(WBC)数据,包括中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、嗜酸性粒细胞百分率(E%)、嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标.结果 血液分析仪检测结果正常中有1.7%假阴性,血液分析仪检测结果异常中有34.5%假阳性.无论白细胞总数是否有改变,伴有细胞分类增高时,血细胞形态学可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;当红细胞大小、形态指标异常时,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失;当血小板升高或降低时,对血液系统疾病有诊断意义.结论 全自动仪器为临床检验节省了大量的人力和物力,但不能完全省去镜检,特别是临床有发热、贫血、淋巴结肿大、不明原因出血等疑似血液系统疾病时,均有必要行镜下血细胞形态学观察.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察
目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法 40例肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板内固定.结果 所有患者术后摄X线片检查,复位达100%,平均随诊14个月,肩关节功能评定优良率为100%,无切口感染、内固定失败等并发症.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的可靠方法,值得临床推广应用.
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护理干预对高血压患者治疗依从性的作用分析
目的 探讨信息-知识-行为理论(KAP)模式护理干预对高血压病人自我效能的影响.方法 将125例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.应用自制的高血压病人自我效能评价表进行评价,对照组给予常规护理健康教育,观察组除常规教育外还应用KAP模式护理干预.半年后对两组人群自我效能进行比较.结果 经过KAP模式护理干预,高血压病人自我效能明显提高,血压控制平稳,遵医行为及不良生活习惯明显改善(P<0.05).结论 KAP模式护理干预对高血压患者自我效能提高有显著影响,对高血压病人建立健康生活方式,养成良好生活习惯和遵医行为方面有促进作用.
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糖原反应在急性淋巴细胞白血病治疗中的相关性探讨
目的 探讨糖原碘酸-雪夫(PAS)反应在判断急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义和二者的相关性.方法 测定20例ALL患者观察其PAS反应.结果 与结论 PAS反应强者ALL缓解率高,诱导达缓解所需时间短.PAS反应弱者ALL缓解率低,诱导达缓解所需时间长.
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血糖异常对急性脑出血预后的影响
目的 探讨血糖异常对急性脑出血预后的影响.方法 对102例急性脑出血患者根据空腹血糖分为血糖升高组及血糖正常组,对预后进行对比分析.结果 血糖正常组基本治愈比率明显高于血糖升高组,差异有统计学意义(P<0.01),血糖升高组的无效病例高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖升高组的死亡病例所占比率明显高于血糖正常组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 急性脑出血早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差,积极处理脑出血合并高血糖,对于其病情转归及预后是非常重要的.
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血管紧张素转换酶测定在肝病患者中的应用
目的 了解血管紧张素转换酶(ACE)的测定在肝病患者中的临床意义.方法 应用全自动生化分析仪检测 86例肝病患者(肝硬化、肝癌、慢性乙型肝炎)和60例健康人的血清ACE,并进行统计学分析.结果 对照组的血清ACE水平均低于肝病患者组(P<0.01或P<0.05),且肝癌组明显低于肝硬化组(P<0.01).结论 血清ACE对肝病患者的诊断、治疗以及预后观察有重要的临床意义.
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ICU中连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的监护观察
目的 探讨ICU中连续性静脉血液滤过(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的作用.方法 对23例SAP患者CVVH治疗前后前后生命体征、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、实验室指标的变化进行检测分析.结果 CVVH治疗后,SAP患者前、后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化均具有统计学差异(P＜0.05).结论 SAP患者行CVVH治疗能有效缓解临床症状,提高SAP的存活率,有利于改善SAP的预后.
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孟鲁司特治疗过敏性紫癜的疗效分析
目的 了解孟鲁司特在过敏性紫癜治疗中的作用.方法 将90例患儿随机分为两组,A方案组采用常规对症综合治疗,而B方案组则在A方案基础上加用孟鲁司特治疗,以7 d为判断疗效时间,两组比较采用卡方检验.结果 A方案组临床治愈21例,好转18例,无效6例;B方案组,治愈34例,好转9例,无效2例.B方案组较A方案组疗效更优(P<0.05).结论 综合治疗基础上加用孟鲁司特治疗过敏性紫癜治愈率更高.
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影像学诊断治疗脾动脉假性动脉瘤
假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破出血,形成主动脉壁的血肿,破口未闭合时,血肿组织可与主动脉腔相通,是血管损伤的并发症.多由外伤、感染及手术后等所致[1].由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿.
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肝硬化合并难治性腹水25例临床分析
肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5%～10%［1］,是临床治疗的棘手问题.肝硬化难治性腹水病人易出现各种并发症，预后差[2].现将笔者在中国医科大学一院进修期间的25例肝硬化难治性腹水的治疗情况报道如下.
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高血压患者血压晨峰现象及干预治疗
在未经治疗的高血压患者,清晨时段收缩压平均升高14 mmHg(-4～35 mmHg),甚至可上升80 mmHg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作"血压晨峰[1].目前,临床研究已经证实,心脏性猝死、心肌梗死、不稳定型心纹痛和出血性、缺血性脑卒中等心脑血管事件特别容易发生在清晨,与该时段血压增高密切相关,独立于24 h平均血压[2].
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经桡动脉途径介入治疗冠心病的术后护理体会
经桡动脉是冠状动脉介入治疗(PCI)的又一理想穿刺途径,具有损伤小,术后可迅速止血,患者可立即下床活动,缩短了患者住院时间[1],节省了医疗费用,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.但也有桡动脉穿刺操作比较困难,其管腔小,较易发生血管痉挛等,部分患者肘部血管弯曲或变异,操作不慎可能造成血管损伤[2]等缺点.
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小儿呼吸道感染所致高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊厥属于儿科常见急症,临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽搐的严重程度并不是与体温成正比.高热惊厥大多数呈良性过程,无后遗症,但是有些高热惊厥,尤其是复杂性高热惊厥,可造成缺氧性脑损伤遗留严重后遗症甚至引发癫痫[1].
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在以人为本的临床带教理念下提高医学生的职业素养
医学职业素养是从事医学活动的基本条件,是医疗能力能够不断提高并充分发挥的基石.全面加强医学素质教育,将其贯穿在人才培养的全过程中,是推动教学改革的重点,是为了适应医学科学的突飞猛进和医疗体制改革[1].
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医学院校建立临床技能培训中心的实践
为了适应新形势下医学教育培养的要求,体现课程设置综合化以及应对新校区临床资源短缺的问题,我校创建了以模拟教学为特色的临床技能培训中心,并对课程内容设置进行优化和改革,大大提高了学生的临床实践能力.
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肿瘤内科临床教学中PBL教学模式的应用及探讨
目的 探讨以问题为基础学习(PBL)教学方法在肿瘤内科学临床教学中的应用.方法 将总计126名医学生,按授课班次随机为对照组65 名(采用传统教学),实验组61名(采用PBL教学).两组学生教育背景、授课教师均相同.教学结束时对两组学生进行问卷调查,使用SPSS软件统计两组学生间两种授课方法的差异.结果 统计分析表明在肿瘤理论知识的掌握与解决问题的能力、提高学生学习兴趣与效率、以及在加强师生沟通等方面,PBL教学组均优于传统授课组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在肿瘤内科的临床教学中学生将有更大的获益.
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关于加强医学生临床能力培养的思考
在医疗改革的今天,广大患者对医疗服务质量和医疗知情权的要求日益提高,社会对医学人才的培养质量也提出了更高的标准.1999年国际医学教育专门委员会制定的本科医学教育"全球低基本要求",细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质[1],临床技能成为其中的主要指标.
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如意金黄散外敷在糖尿病足溃疡护理中的应用
目的 研究如意金黄散外敷在糖尿病足溃疡护理中的应用.方法 应用如意金黄散换药护理病人38例,组成实验组;常规方法换药护理病人35例,组成对照组.观察两组糖尿病足患者足溃疡病人的治愈率和愈合时间.结果 实验组患者的治愈率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者的治愈时间明显比对照组的短(P<0.01).结论 应用如意金黄散作糖尿病足溃疡伤口外敷,可使病人愈合时间明显缩短,并能显著提高糖尿病足患者的足溃疡病人的治愈率.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效.方法 将75例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.均给予常规西医治疗,治疗组加用中药桃红四物汤加味治疗.两组均以4周为一个疗程,一个疗程后观察疗效.结果 治疗组在改善心绞痛症状及心电图方面疗效均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西药治疗.
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重症监护病房医院感染目标监测资料分析及对策
目的 监测重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及预防措施.方法 对2007年9月1日开始到2008年3月31日195例入住ICU的患者进行目标监测.结果 院内感染56例次,感染率为28.72%.肺部感染39例次,占69.64%;尿路感染8例次,占14.29%;血液感染4例次,占7.14%;其他感染5例次,占8.93%.共分离菌株60珠,主要感染菌是真菌13株,占21.67%.结论 ICU患者医院感染以肺部感染部位为主,ICU感染的病原菌以真菌为主.ICU在防治医院感染上,一要注意加强营养,提高机体免疫防御机能;二要合理应用抗生素,尽量根据药敏结果选药,避免发生二重甚至多重感染.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
