临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多塞平及心理暗示疗法治疗胃肠神经官能症
目的 探讨多塞平及心理暗示疗法对胃肠神经官能症的治疗效果.方法 胃肠神经官能症116例,随机分为治疗组56例和对照组60例.治疗组给与常规治疗、心理暗示治疗并加用多塞平口服治疗,对照组给与患者常规治疗及心理暗示治疗,疗程2周,随访3月.结果 治疗组治愈率(85.7%)明显高于对照组(53.3%)(P＜0.01).结论 多塞平及心理暗示疗法对胃肠神经官能症具有较好疗效,对于临床治疗具有指导性的意义.
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卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 探讨卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将80例慢性荨麻疹患者分为两组,治疗组40例肌注卡介菌多糖核酸1 mg,隔日1次,依巴斯汀10 mg,1次/d;对照组40例口服依巴斯汀10 mg,1次/d.两组疗程均为4周,治疗后第14 d、30 d评价疗效.结果 治疗结束时症状、体征总评分,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率82.5%,明显优于对照组的57.5%(χ2=5.952,P＜0.05);且无明显副作用.结论 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效满意,安全性好.
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CT对腹部空腔脏器闭合性损伤的诊断价值
目的 探讨CT对腹部空腔脏器闭合性损伤的诊断价值.方法 对16例腹部空腔脏器闭合性损伤患者进行分析.结果 本组腹部空腔脏器闭合性损伤患者,胃损伤3例,十二指肠损伤2例,空肠损伤3例,回肠损伤5例,结肠损伤3例.5例腹腔内可见气体,1例呈点状类圆形气体局限于肠系膜间伴肠系膜血肿,1例呈窄条状气体局限于左肾旁前间隙内.腹腔积液或腹膜后积液11例.肠壁增厚或伴肠系膜血肿4例.口服可溶性造影剂外溢1例,局部胃壁周围脂肪间隙密度增高.结论 对腹腔空腔脏器的损伤CT能检出X线或B超无阳性发现者,对此病早期诊断及预后具有重要价值.
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微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石45例
目的 分析微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石的安全性及有效性,提高肾结石的治疗水平.方法 分析我院采用经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石45例病例的临床资料.结果 手术时间70～190 min,平均手术时间110 min,结石清除率95.4%;一次碎石成功36例,二次碎石成功5例,2例结合体外冲击波碎石排净,2例有少量残留结石.均无严重并发症发生.结论 微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点,是治疗肾结石的安全有效方法.
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开放手术后复发肾结石的微创经皮肾取石术治疗
目的 探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗开放手术后复发肾结石的可行性与疗效.方法 对50例开放手术后复发肾结石患者施以MPCNL治疗,其中全鹿角状结石18例,部分鹿角状结石20例,多发性结石12例.结果 50例手术均成功,平均手术时间92 min;36例一期MPCNL取净结石(72.0%),10例接受二期MPCNL,术后结石清除率84.0%.7例术后发热,2例需要输血,1例气胸,经保守治疗均好转.结论 MPCNL治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以作为开放手术后复发肾结石的首选治疗方案.
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妊娠期急性胰腺炎8例临床诊疗分析
目的 探讨妊娠期急性胰腺炎(APIP)病因、发病机制及诊疗方法.方法 回顾性分析8例APIP的临床资料及特点.结果 8例APIP患者非手术治疗7例,经内镜乳头括约肌切开术(EST)加鼻胆管引流治疗1例.所有患者全部痊愈,其中引产2例,7例胎儿存活,1例胎儿死亡.结论 胆道疾病及高血脂是APIP的主要原因,及时、准确的诊疗是本病预后的关键.APIP的治疗主要以非手术为主,但应遵循个体化的原则.
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B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石
目的 探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 2004年2月至2008年12月,采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例,结石直径1.5～6.5 cm.结果 65例均一期成功建立16F经皮肾通道,一次取净结石56例(86.15%),经2次取净结石6例,结石总清除率95.38%(62/65).因出血较多改开放手术2例.平均手术时间56 min.术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小,并发症少,结石清除率高.
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B超对150例输尿管结石的诊断体会
目的 分析腹部B超对输尿管结石的诊断技巧及价值.方法 对150例不同类型的输尿管结石,运用腹部超声检查,必要时运用彩色多普勒技术以鉴别不典型结石,对其检查结果进行观察分析.结果 输尿管上段结石112例,中段结石8例,壁内段结石30例.结论 正确掌握与应用B超诊断输尿管结石的探测方法与技巧,可辨认与输尿管结石图像易混淆的假象,能鉴别临床表现与输尿管结石相似的急性外科、妇科疾患,为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性肾绞痛的首选检查方法,是目前镇级及基层医疗单位首选检查方法.
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食管癌组织MRP1/CD9、ME491/CD63的表达与其生物学行为的关系
目的 探讨食管癌组织中MRP1/CD9、ME491/CD63表达的临床意义及其与生物学行为的关系.方法 应用免疫组化SABC法,检测54例食管癌组织中MRP1/CD9、ME491/CD63的表达,并进行比较分析.结果 食管癌组织MRP1/CD9的表达与淋巴结转移、肿瘤的分级、术后存活时间显著相关(P<0.05).ME491/CD63表达的与食管癌转移、分化、浸润深度、术后生存时间无相关性(P>0.05).结论 MRP1/CD9可作为食管癌的预后指标.
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微创治疗Cockett综合征继发下肢静脉曲张
目的 探讨用微创手段治疗Cockett综合征继发下肢静脉曲张患者的临床价值.方法 对2004年7月至2007年4月21例Cockett综合征患者先行经股静脉行左髂静脉球囊扩张或/和腔内支架置入术,2 d后行大隐静脉激光治疗术.结果 本组患者左髂静脉单纯球囊扩张9例,支架植入12例.术后随访6～24个月(平均12个月),所有患者静脉曲张消失,溃疡愈合,13例皮肤色素沉着消失9例,4例明显减退.结论 介入手段联合大隐静脉激光治疗Cockett综合征,疗效良好,创伤小,恢复快.
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急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性.方法 2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎126例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用.结果 126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性(P<0.05).结论 和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式.
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鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
目的 探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效.方法 对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,以彻底切除为原则,根据肿瘤不同部位,确定鼻内镜下手术切除范围,术后定期复查.结果 术后随访12～36个月治愈28例,复发4例.结论 鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,只要掌握好手术适应证,术后定期随访,疗效确切.对侵及上颌窦者联合柯陆经路可有效预防复发.
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脑卒中后抑郁症临床分析
目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生率、临床特点及治疗.方法 对2005年3月至2007年10月住院确诊为脑卒中后抑郁症的43例患者随机分为两组.治疗组常规脑卒中加抗抑郁治疗,对照组仅常规脑卒中治疗.观察两组的临床疗效以及脑卒中抑郁与卒中类型和病变部位的关系.结果 脑卒中后抑郁症发生率为40.57%,其发生与卒中类型及卒中的病灶部位无关,抗抑郁治疗有助于神经功能恢复.结论 应重视脑卒中后抑郁症的发生,及早诊断、治疗.
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吸入用希地奈德混悬液联合硫酸特希他林治疗小儿哮喘急性发作的疗效评价
目的 观察吸入用希地奈德混悬液(普米克令舒)联合硫酸特希他林(博利康尼)治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法 175例哮喘患儿随机分为治疗A组(n=50)、治疗B组(n=75)和对照组(n=50).3组均采用综合治疗,氨茶碱2～4 mg/(kg·次)静滴,治疗A组加用普米克令舒雾化吸入治疗,用法为每次1 ml(含布地奈德0.5 mg),加生理盐水至3 ml,由空气压缩泵雾化吸入10～15 min,每日3次,疗程5～7 d,治疗B组,在治疗A组的基础上,加用博利康尼(0.25%特布他林5 mg)剂量为每次0.15 mg/kg,每次多剂量为5 mg,疗程5～7 d,对3组疗效、以及症状、体征持续时间、治疗时间等进行对照评价.结果 治疗B组治愈率明显提高,哮鸣音、咳嗽消失及治疗时间明显缩短,与治疗A组及对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 普米克令舒联合博利康尼治疗小儿哮喘急性发作,可缩短病程,提高治疗率,疗效确切,使用安全.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析
目的 分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效.方法 临床上诊断明确的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者100例,将患者分为对照组50例,治疗组50例.对照组采用α-干扰素治疗;治疗组在采用西医治疗的基础上,根据中医辨证论治,选用有特别疗效的中药方剂.经过治疗一个疗程后,观察两种疗效.结果 治疗组总有效率90.0%高于对照组的54.0%,组间疗效差异具有明显统计学意义(P<0.05).治疗后症状和体征,各项肝功能、纤维化指标变化和腹部超声下影像改善情况治疗组均优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的有效办法,经济实用,副作用少,值得在临床上推广.
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顽固性创伤性硬膜下积液脑室镜手术炎症反应对比研究
目的 研究创伤性硬膜下积液(TSH)患者脑室镜手术前后以血清、脑脊液白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为主要指标的全身及局部炎症变化规律.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测8例TSH患者术前后不同时间内体温,血清白细胞,脑脊液IL-6、IL-8、TNF-α水平,并随机抽取8例颅外病变术前病人进行对照.结果 TSH患者脑脊液炎症因子水平升高明显(P<0.01),血清炎症因子无明显升高(P>0.05).结论 TSH患者经脑室镜术后全身炎症反应轻微,局部炎症反应加重.硬膜下腔局部炎症反应及手术干预是促进顽固性TSH吸收闭合的必要条件.
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流动采血护理人员如何严把采血质量关
目的 了解导致血液质量问题的原因,进而采取针对性措施,减少血液的浪费.方法 对2004～2008年我站无偿献血在采集过程中出现血液质量不合格报废原因进行统计分析.结果 本次调查显示:2004～2008年在采集过程中血液质量不合格报废率分别为1.036%、1.085%、0.717%、0.696%和0.690%.结论 为了减少血液的浪费,必须从我做起,严把采血质量关,确保血液的质量和临床输血安全.
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中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效分析
目的 探讨中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床应用价值及可行性.方法 对我科2004年4月至2007年5月98例自发性气胸患者随机分组,分为治疗组49例和对照组49例.治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔加持续低负压吸引治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗.观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺部位感染).结果 肺复张时间及治愈率治疗组与对照组无明显差异,平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低.结论 采用中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸,方法简单、易操作、创伤小、效果好、费用低,值得临床推广.
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胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1的水平变化及临床意义
目的 探讨了胃癌患者血清转化生长因子α(TGF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了32例胃癌患者血清中TGF-α和TGF-β1水平的变化,并与12例正常健康人作比较,同时分析TGF-α和TGF-β1与临床病理的关系.结果 胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1水平均非常显著地高于正常人(P< 0.01或P<0.05),且TGF-α与胃癌的病理分期有关(P<0.05).结论 胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1的高表达与胃癌的发生发展有关.
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口服葡萄糖缓解新生儿疼痛效果的研究
目的 探讨口服25%葡萄糖缓解新生儿疼痛的效果.方法 新生儿106例分为对照组和实验组各53例.在股静脉穿刺前2 min治疗组舌尖滴入温的25%葡萄糖液2 ml,对照组滴入温开水2 ml.股静脉穿刺后1 min和5 min,应用新生儿疼痛评分量表(NIPS)对53例对照组和实验组患儿进行疼痛评分.结果 刺激后1 min和5 minNIPS评分实验组低于对照组,两组间的疼痛评分差异有显著性(P=0.000).结论 口服25%的葡萄糖水2 ml能显著缓解新生儿的疼痛.
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急性肝炎监测血清白蛋白与胆碱酯酶及前白蛋白的临床意义
目的 通过测定血清白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(Che)及前白蛋白(PA)了解急性肝炎患者肝脏合成功能的变化.方法 检测Alb为终点法、Che为酶动力学法、及PA为免疫透射比浊法.比较急性肝炎组(成人组与儿童组)与对照组血清Alb、Che及PA值和敏感性.结果 成人组与儿童组Alb、Che、PA降低明显,显著低于健康对照组(P＜0.01).扁奇度计算Alb(-12%～-17%)＜Che(-34%～-36%)＜PA(-54%～-61%).结论 肝炎急性期血清敏感性PA＞Che＞Alb,尤其是PA能更早更敏感的反映肝脏合成功能的损伤、恢复程度,三者联合检测对预后、用药的疗效有着重要的临床意义.
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格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究
目的 评价格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为对照组和格拉司琼(试验组),每组20例.采用常规麻醉诱导和维持.待麻醉平面出现后,试验组静脉注射格拉司琼3 mg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组滴注生理盐水5 ml.观察术毕至术后24 h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录.结果 与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低(P＜0.05).结论 格拉司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生及并降低其严重程度.
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输液管理软件《306种药物配伍禁忌》临床应用效果观察
目的 探讨确认输液管理软件<306种药物配伍禁忌>简便有效的方法.方法 将输液区使用输液管理软件<306种药物配伍禁忌表>以前设为传统方法A组(以下简称A组);输液管理软件<306种药物配伍禁忌表>后设为改良方法B组(以下简称B组).选取100对药物确认能否配伍的时间,调查50名医生对此种方法的满意度,调查50名护士对此种方法的满意度,一年累计的配药引起的纠纷4个指标A组与B组对比观察.结果 B组药物配伍时间、医生和护士满意度优于A组,配药纠纷发生率明显低于A组,各项指标的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 输液管理软件<306种药物配伍禁忌>实用性强,减轻了护士的疲劳,提高工作效率和质量,减少了差错事故和护理纠纷,从而达到护士、医生、病人三者满意.
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反相高效液相色谱法测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量
目的 建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量.方法 采用RP-HPLC法,Kromasil-C8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:0.22%辛烷磺酸钠溶液-甲醇-磷酸(540:460:1,用1 mol/L氢氧化钠溶液或磷酸调pH至3.0);检测波长为220 nm,外标法计算含量.结果 盐酸可乐定在1.5～15.0 μg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.58%,RSD=1.16%(n=6).结论 RP-HPLC法简便、快速、准确,可用于珍菊降压片中盐酸可乐定的含量控制.
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脑卒中后继发癫痫24例临床分析
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点和治疗原则.方法 分析24例脑卒中后癫痫发作的特点、发作类型及治疗方法等临床资料.结果 24例病人中,除蛛网膜下腔出血2例,其余22例病灶均位于大脑半球,其中,病灶位于脑叶的16例,占癫痫发病总数66.7%;病灶位于基底节及丘脑的8例,占癫痫发病总数33.3%.采用治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合治疗临床治愈率达87.5%.结论 治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合措施是治疗脑卒中后癫痫的有效方法.
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动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究
目的 探讨动态心电图在临床诊断冠心病患者心律失常中意义.方法 我院于2004年10月至2008年2月对收治的36例冠心病患者采用动态心电图监测、诊断,并与常规心电图的诊断结果进行比较研究.结果 动态心电图诊断心律失常型冠心病明显优于常规心电图.结论 通过动态心电图对心血管疾病的心电图的观察,可以做到早期诊断、早期治疗,为心律失常型冠心痛诊断和疗效评价可靠、高效、重复性好的检查手段,为临床医生提供了重要的依据.
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髋臼复杂型骨折的手术治疗
目的 探讨髋臼复杂型骨折的手术治疗效果.方法 本组病例10例,术前按AO标准分型,手术采用Kocher-langenbeck入路或髂腹股沟入路,利用Farabeaf复位钳和各种尖端复位钳及顶棒、克氏针等工具进行复位并临时固定,后用重建钢板和长螺纹螺钉内固定.结果 本组10例均获得1～2年的随访,术后X线均显示骨折复位良好,关节面无错位,切口甲级愈合.在负重后均无髋痛,髋关节功能恢复正常.1例出现行走时坐骨神经疼痛,另1例出现股神经外侧皮支症状(大腿外侧皮肤麻木).结论 术前的准确分型,严密的术前计划,熟练的手术技巧和完善的功能训练是复杂型髋臼骨折手术治疗成功的关键.
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控制性降压在神经外科手术的应用
目的 分析控制性降压在神经外科手术的应用可行性.方法 随机将我院48例神经外科的手术病人分为控制性降压组(A组)和未使用控制性降压组(B组),比较两组手术中的生命体征的变化以及两组的出血量和输血量.结果 A组降压时间(73.0±20.3)min;心率A组高于B组(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)两组差异无显著性(P>0.05).A组的手术中的出血量及失血量明显低于B组,差异有显著性(P<0.05).结论 在监测完善的情况下,控制性降压能减少手术野失血,给手术操作创造了良好的条件,减少了输血量.
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老年人急性心肌梗死的护理对策
目的 探讨60岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)的针对性护理方法.方法 将87例确诊为AMI的住院患者按年龄分为≥60岁组和＜60岁组,收集其性别结构、基础病变和临床特点等资料,进行对比分析.结果 ≥60岁组AMI患者中,女性患者的比例及糖尿病、心力衰竭、意识丧失的发生率等指标均明显高于＜60岁组(P<0.05);而具有明确发病诱因和出现典型心绞痛症状的发生率则明显低于＜60岁组(P<0.01).结论 针对老年人AMI患者的临床特点进行合理护理,能减少并发症,降低病死率,提高其生存质量.
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小儿头皮静脉输液时两种不同胶布固定效果探讨
目的 探讨小儿头皮静脉输液时使用两种不同胶布固定的效果.方法 选择2008年1月至7月收治的患儿400例,随机分成两组,每组200例.两组患儿均采用头皮正中静脉输液,使用相同的固定方法,实验组使用医用敷贴固定,对照组使用传统的布胶布固定.观察两组的重复穿刺率.结果 实验组的重复穿刺率为13.0%,对照组重复穿刺率为29.0%,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).结论 小儿头皮静脉输液时使用医用敷贴固定,降低了重复穿刺率,减轻了患儿的痛苦,提高了患儿家属对护理工作的满意度,同时也降低了护理人员的工作量.
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切开复位有限内固定治疗桡骨下端骨折
目的 观察切开复位有限内固定治疗桡骨下端不稳定型骨折的疗效.方法 20例桡骨下端骨折患者,采用切开复位有限内固定治疗,同时加强术后处理.结果 经切开复位有限内固定桡骨下端不稳定型骨折愈合时间3～4个月,平均3.3个月,治疗效果优18例,良1例,优良率为95.0%.结论 切开复位有限内固定治疗桡骨下端不稳定型骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.
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胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑四联短程治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察
目的 临床观察胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效.方法 本组58例消化性溃疡患者采用胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗1周.结果 1周内临床症状消失者100%,Hp转阴率为98.28%,溃疡愈合率为96.55%,疗效满意.结论 应用胶态果胶铋、奥美拉唑克拉霉素和甲硝唑四联短疗程治疗Hp阳性溃疡病,能明显提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率,值得临床推广使用.
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鼻内镜下治疗鼻出血53例疗效评价
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻出血的手术方法和疗效.方法 对53例鼻出血患者行鼻内镜下鼻腔探查加止血术.结果 53例患者均在鼻内镜下行鼻腔探查加止血术,术后随访半年,3例复发,其余50例在随访期内未见复发.结论 鼻内镜手术治疗鼻出血是一种准确、有效的方法.
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胃手术后残胃功能性排空障碍16例临床分析
目的 探讨胃手术后残胃功能性胃排空障碍的发生机制、诊断及治疗措施.方法 对1999年1月至2007年11月我院收治的16例胃手术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组16例均经非手术治疗12～51 d后恢复胃动力而痊愈.结论 胃手术后残胃功能性排空障碍发生后应注意局部和全身改变,强调围手术期处理,应坚持非手术治疗,多数患者于2～6周内恢复.
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多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用,并与多西他赛和顺铂联合化疗方案作比较.方法 将60例晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组,A组30例用多西他赛联合奥沙利铂治疗;B组30例用多西他赛联合顺铂治疗.比较两组临床疗效和毒副作用.结果 A组总有效率56.7%;B组总有效率46.7%.A组治疗方案有效率高于B组(P<0.05).两组化疗方案的主要毒副作用A组发生率低于B组(P<0.05).A组治疗期间KPS评分高于B组(P<0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,副作用较轻、能耐受,患者生活质量较高,值得进一步研究.
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银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足42例临床观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将84例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予复方丹参注射液.结果 治疗组有效病例平均起效时间(4.26±2.22)d较对照组平均起效时间(6.82±2.71)d更短(P＜0.05);治疗组总有效率88.10%明显优于对照组的69.05%,差异有显著性(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液对椎-基底动脉供血不足的治疗有较好的临床效果,值得临床推广应用.
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食管静脉曲张套扎术的护理
目的 通过内镜下食管静脉曲张套扎术的治疗及护理达到近期内食管静脉不再破裂出血.方法 对食管曲张静脉患者18例用6环套扎器螺旋式结扎,并实施相应的护理.结果 内镜下皮圈套扎术治疗食管曲张静脉患者18例,16例成功,2例死亡.结论 对食管静脉曲张破裂实施内镜下套扎术治疗效果好,而严密的病情观察、饮食管理和健康教育对巩固手术疗效,减少并发症发生起着不可忽视的作用.
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胆囊大部分切除术30例临床意义探讨
目的 探讨胆囊大部分切除术的临床意义.方法 我们近年来前瞻性对30例极为难做的胆囊切除实施胆囊大部分切除术,并进行临床分析.结果 病人术后均恢复良好,痉愈出院,无膈下感染、胆管损伤、胆漏、出血等手术并发症,随诊2～5个月无相关近期、远期并发症.结论 依据个体化治疗原则,从严掌握适应证,在危险的病理情况下实施该术式,从临床效果和预防手术并发症方面来看是有重要的现实的临床意义.
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周围性面神经炎的临床诊断分析
目的 观察周围性面神经炎的电生理检测特点与中药治疗效果.方法 回顾性分析我院于2006年2月到2008年3月收治的35例周围性面神经炎患者的临床诊断与治疗资料.结果 健侧与患侧的面神经F波的平均潜伏期、F波出现率值、潜伏期小值、潜伏期大值差异有极显著意义,健侧明显高于患侧(P<0.01);中医治疗的总有效率为94.3%.结论 面神经F波在面瘫早期有诊断的作用,中医治疗效果好.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠120例疗效观察
目的 评价输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性.方法 120例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术楅与开腹手术组,每组60例.结果 腹腔镜手术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间与开腹组比较,有显著或非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),各指标明显优于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后不需止痛、并发症少等优点,成为现今首选手术治疗方法.
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剖宫产术后晚期产后出血51例临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法 对51例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 发病原因依次为子宫切口愈合不良,胎盘附着面复旧不全,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.多发生在产后2～3周,部分病例超过4周.结论 剖宫产术后晚期出血的时间不应局限于产褥期,其主要原因是子宫切口愈合不良.对病因的防治、诊断及早发现、早治疗很关键.
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头皮银屑病的临床特点与中西药结合治疗分析
目的 观察头皮银屑病的临床特点与中西药结合治疗效果.方法 将68例头皮银屑病患者随机平分为两组,治疗组给予中西药结合治疗;对照组单用酮康唑洗剂治疗,两组疗程均为8周,观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率67.6%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 中西药结合治疗头皮银屑病疗效肯定,具有疗效好、不良反应小、容易接受的优点,是临床治疗头皮银屑病的理想选择.
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前踝上逆行岛状瓣修复前足背部软组织缺损
目的 探讨前足部皮肤软组织缺损的佳修复方法.方法 2005年11月至2008年9月,11例前足部软组织缺损的患者,采用前踝上逆行岛状瓣进行治疗.结果 11例皮瓣全部存活并一期愈合.经3～32月随访,皮瓣修复后的足部外形接近正常,无明显功能障碍.结论 前踝上逆行岛状瓣具有良好的血运,血管解剖恒定,操作简便,是修复前足部创面的理想方法之一.
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方丝弓正畸技术在儿童颌骨骨折及牙槽突骨折中的运用
目的 观察方丝弓正畸技术治疗儿童颌骨骨折及牙槽突骨折的临床疗效.方法 19例儿童颌骨骨折及牙槽突骨折患者,运用方丝弓矫正技术及其原理进行牵引复位固定治疗,观察疗效.结果 2003～2007年我科运用此方法,对临床19例儿童颌骨骨折及牙槽突骨折的病例进行治疗,术后1月随访咬合关系良好,3月随访牙齿无松动,6月随访骨折线消失,效果均满意.结论 儿童颌骨骨折错位不明显及牙槽突骨折可以用方丝弓正畸技术进行牵引复位固定治疗.
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白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析
目的 探讨白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床疗效分析.方法 74例支气管哮喘患者给予孟鲁司特钠10 mg治疗,1次/d,睡前口服,一个月为一个疗程.观察治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况.结果 治疗后哮喘症状评分平均较治疗前降低,差异具有显著性(P<0.005);第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)较治疗前的增加,差异均有显著性(P<0.001).结论 白三烯受体拮抗剂在缓解支气管哮喘从临床症状和肺功能都起到良好的效果,无明显不良反应,服用方便,依从性好,改善了患者的生存质量,减少了治疗哮喘的其他药物的应用.
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下斜肌断腱术治疗先天性上斜肌麻痹
目的 观察下斜肌断腱术治疗儿童先天性上斜肌麻痹的临床疗效.方法 对47例先天性上斜肌麻痹患儿采取了各种检查,如同视机、三棱镜加遮盖、及代偿头位的试验.确诊无误后采用下斜肌断腱术治疗.结果 随访结果,治愈23例(48.94%),改善21例(44.68%),失败3例(6.38%),总有效率(93.62%);代偿头位术前43例术后消失40例(93.02%).结论 治疗先天性上斜肌麻痹主要目的 是矫正斜视,尽可能获得大的融合功能,消除代偿头位.下斜肌断腱术对治疗单侧上斜肌麻痹是安全、有效的术式.
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封堵治疗在晚期食管瘘中的应用
目的 评价食管瘘道的封堵治疗在晚期食管瘘保守治疗中的临床应用价值.方法 对7例食管癌根治术后并发食管瘘的患者,在X线电视监视下行经胸腔瘘道生物蛋白胶封堵术.结果 5例患者全部一次性封堵成功,进食后无胸腔积液浑浊现象;另2例患者第一次封堵治疗后吞食美蓝,胸腔管有蓝色液体引出,经第二次封堵治疗后成功,明显缩短保守治疗周期.7例患者均痊愈,随访3个月,有1例复发.结论 食管瘘的封堵治疗是一种简单易行,安全经济有效的方法,可迅速闭塞瘘口,使患者恢复经口进食,控制感染源,提高生存质量.
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经皮克氏针内固定术治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨经皮克氏针内固定治疗老年人桡骨远断骨折的疗效.方法 对203例60岁以上老人桡骨远断骨折,于静脉麻醉下行手法复位,经皮克氏针交叉内固定,石膏外固定治疗,术后3～6周去除外固定,功能训练.结果 全部病例随访平均6.7个月,均未发生再移位,骨折愈合良好.Cooney腕关节评分平均85.9分.优良率达88.2%.结论 对于老年人的桡骨远端骨折,经皮克氏针内固定加石膏外固定是一种可靠的治疗手段,能有效地避免早期的复位后移位.
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腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床应用
目的 探讨腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床应用价值.方法 采用腹腔镜诊治异位妊娠患者,腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果与开腹手术的治疗效果进行比较.结果 经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数,均优于开腹手术.结论 腹腔镜在临床诊断与治疗异位妊娠中有着重要的应用价值.
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老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的 探讨老年人(≥60岁)胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点.方法 回顾2002年10月至2006年5月126例老年人胆囊切除术,其中LC组80例,开腹胆囊切除术(OC)组46例.结果 老年人LC组平均手术时间、术后平均住院时间和术后感染并发症均明显低于OC组,两组比较差异有显著性.结论 老年人胆囊疾病更适合用LC治疗.
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小儿手足口病46例的临床分析
目的 总结分析小儿手足口病的临床特征及治疗方法.方法 回顾分析2008年3月至7月本科室接诊的46例手足口病患儿的临床资料.结果 所有患儿均具有典型的临床表现,其中29例(63.0%)伴发热,39例(84.8%)累及臀部,2例(4.3%)患儿为复发病例,32例(69.6%)为幼儿园及小学群居儿童.所有患儿经积极抗病毒治疗均痊愈,未出现严重并发症.结论 手足口病为儿科常见流行性病毒感染性疾病,本组患儿均临床表现典型,预后良好.临床医生应掌握本病的临床特征,及时正确诊断本病并给予有效的抗病毒治疗,可预防严重并发症的发生.在儿童集中场所,要及时隔离患儿,防止疾病流行传播.
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不同厂家乙肝试剂检测结果差异性验证
目的 验证不同厂家乙肝试剂的检测灵敏度,为检验科提供高质量的诊断试剂.方法 3种不同厂家的乙肝试剂采用酶联免疫吸附试验法对乙肝表面抗原(HBsAg)阴性、弱阳性、阳性各50例标本的结果进行验证.结果 01、02试剂的灵敏度较低,03号试剂的灵敏度较高,重复性较好.阴性的病人标本01、02、03号试剂检测结果均为阴性.弱阳性标本01号有4例阳性检出,占7.4%;02号试剂有3例阳性检出,占5.6%;03号试剂全为阳性检出,占100%.结论 高质量的品牌试剂对为临床提供可靠的检验结果有重要临床指导意义.
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序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察
目的 观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用前5 d应用奥美拉唑20 mg加阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d用奥美拉唑20 mg加克拉霉素500 mg加替硝唑500 mg,2次/d,对照组采用10 d奥美拉唑20 mg加阿莫西林1 000 mg加克拉霉素500 mg,2次/d.4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92.4%,对照组78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点.
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老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点分析
目的 探讨老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点.方法 对2000年1月至2006年12月住院的非手术治疗老年肺癌260例的院内感染情况进行回顾性分析.结果 本组病例发生院内感染126例共150例次.结果 显示:中央型肺癌、鳞癌易发院内感染;感染部位以呼吸道多见;由革兰阴性(G-)杆菌导致的院内感染率明显高于革兰阳性(G+)杆菌与真菌;放疗加化疗院内感染率高于单纯放疗或化疗;随着粒细胞下降,感染率明显增高,特别是粒细胞＜1.0×109/L者感染率高.结论 老年肺癌非手术治疗院内感染的防治应根据其临床特点把感染的预防作为根本措施,一旦出现感染应及时治疗.
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局麻下腹股沟疝平片无张力修补术83例分析
目的 探讨局麻下腹股沟疝行平片无张力修补术的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院自2004年8月至2008年4月对83例腹股沟疝患者施行局麻平片无张力修补术的临床资料.结果 所有患者均于术后6 h后进食,术后第2 d开始下床活动,基本恢复正常后出院.近期随访(4～24个月),无一例复发.结论 局麻下平片无张力疝修补术具有术后恢复快、术后疼痛轻、恢复快、复发率低的特点,且操作简单,费用低廉,值得推广应用.
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电化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测人类免疫缺陷病毒抗体效果评价
目的 探讨罗氏电化学发光免疫分析法(ECLIA)在检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体中的临床应用及意义.方法 采用ECLIA法及酶联免疫吸附试验(ELISA)二种方法分别对同一血清标本检测抗HIV抗体,并进行比较.结果 通过对初筛10 260例(其中HIV感染者25例)HIV检测,ECLIA法临界值与ELISA法吸光度值/临界值(OD/CO),2种方法的阳性符合率为100%.ECLIA法特异性为100%,ELISA法特异性为93.5%.结论 ECLIA法具有较好的特异度与灵敏度,且具快速、自动化程度高及可减少院内感染可在医院推广应用和临床研究.
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亚硝酸盐氧化法测定血清直接胆红素的临床研究
目的 评价和探讨亚硝酸盐氧化法测定血清直接胆红素(DBil)研究.方法 建立用亚硝酸钠为氧化剂,在含有稳定剂的酒石酸缓冲液条件下,仅使血清中结合胆红素被氧化,以此作DBil测定.并与改良J-G法(X1)和酶法(X2)的测定结果进行比较.结果 亚硝酸盐氧化法与改良J-G法(X1)和酶法(X2)具有良好的相关性.血红蛋白＜3.2 g/L,抗坏血酸＜1.5 g/L时不干扰测试,本法DBil在350 μmol/L范围内线性良好.结论 伊利康亚硝酸盐氧化法检测试剂测定血清直接胆红素的准确性和精密度均符合临床要求.
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年轻恒牙牙病治疗方法的临床评价
目的 根据年轻恒牙特点,各种年轻恒牙牙病的不同病损情况,选择不同的治疗方法,评价各种治疗方法的临床效果.方法 对206例年轻恒牙的龋病、牙髓炎、根尖周炎进行统计分析,根据患者的全身情况,牙病病损情况,正确地选择适应证和治疗方法,对患牙进行治疗.结果 147例(71.4%)第一恒磨牙浅中龋,常规充填后随访2～6年效果良好;15例(7.3%)盖髓术,10例(4.9%)活髓切断术,25例(12.1%)牙髓摘除术,术后随访2～6年效果良好;4例(1.94%)行根尖诱导成形术后随访2～6年效果良好.1例(0.5%)根尖诱导成形术失败和4例(1.94%)因外伤治疗失败拔除患牙.2例下颌第一恒磨牙直接盖髓术,继发牙髓炎治疗失败,改做牙髓摘除术.结论 年轻恒牙因其特点和在儿童生长发育中的重要作用,临床上应力求保存患牙,只要正确选择治疗方法,就能实现这一目标.
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CT对颞骨茎突骨折的诊断
目的 探讨颞骨茎突骨折的诊断方法.方法 对13例颞骨茎突骨折患者病例进行总结分析.结果 13例共15根颞骨茎突骨折,在CT连续断面图上主要表现为:间断征(7根),双点征(5根),位置跳跃征(3根).8例行颞骨三维图像重建,共发现了11根茎骨骨折.结论 颞骨茎突骨折诊断的有效措施是连续薄层CT检查,螺旋CT检查时要常规骨三维图像重建.
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直肠肛管恶性黑色素瘤术式探讨
目的 探讨手术方式对直肠肛管恶性黑色素瘤预后的影响,提高对本病的认识.方法 报道1例直肠肛管恶性黑色素瘤,并对检索到的文献资料进行分析.结果 直肠肛管恶性黑色素瘤临床表现缺乏特异性,恶性程度高,中位生存期短.结论 加强对直肠肛管恶性黑色素瘤的认识,外科手术仍是主要的治疗手段,保功能手术是治疗进展趋势.
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病理石蜡制片中脱水与透明技术的改进
病理石蜡制片技术是病理学诊断工作重要基础之一,制片质量的优劣直接影响到病理诊断是否准确[1].因此,质量优良的病理石蜡制片是确保病理学诊断准确率的关键.
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留置双J管并发症及防治
双J管又称为双猪尾管,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄,集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生[1].但双J管也有一定的并发症,故做好双J管并发症的防治极为重要.现就我院1996年10月至2007年10月我院共收治15例双J管并发症患者报告如下.
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肾癌48例临床分析
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其患病率仅次于膀胱癌.笔者收集我院2003年12月至2006年12月经治疗并获随访的肾癌患者48例,将其临床资料进行了分析总结,现报告如下.
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舌鳞癌129例手术及综合治疗的疗效分析
舌鳞癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤,自1986年6月至2003年6月我科共治疗舌鳞癌129例,均行舌癌联合根治术及术前、术后平阳霉素单药化疗,部分患者术后辅助放疗.舌鳞癌手术加综合治疗疗效较好,现就129例舌鳞癌的手术及综合治疗的疗效进行初步分析.
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丙泊酚靶控输注用于支撑喉镜声带息肉摘除术麻醉的临床观察
支撑喉镜下操作可引起血浆儿茶酚胺急剧升高,导致严重心血管反应,甚至严重并发症,且手术时间较短,要求患者迅速达到一定的麻醉深度,同时又能快速清醒,术毕喉部反射尽快恢复以免误吸.丙泊酚靶控输注(TCI) 是一种新的静脉麻醉方法,在临床中已得到广泛应用,根据药代动力学三室模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制的输注系统.本研究通过比较靶控输注与微量泵输注对血流动力学的影响,探讨TCI麻醉方法的优越性.
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曲马多不同途径输注用于小儿自控镇痛的观察
曲马多作为非麻醉性镇痛药,具有不抑制呼吸的特点,是小儿术后镇痛的理想用药[1].本研究观察比较了曲马多术后经静脉自控镇痛(PCIA)、经皮下自控镇痛(PCSA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)用于小儿的安全性和手术效果.现将结果报道如下.
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甲减患者治疗前后检测总胆固醇水平的临床意义
本文通过对甲状腺功能减退症(简称甲减)患者治疗前后血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和总胆固醇(TC)的检测,观察甲减患者血清TC水平变化,为临床及时预防患者动脉粥样硬化,降低心血管疾病危险提供可靠依据.
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心理科病人住院期间突发自杀行为的抢救及心理危机干预
自杀是当今社会比较常见的一种危险行为,对个人、对家庭、对社会都会产生不利的影响.精神病人是自杀的高危人群,其自杀率较一般人口高6～12倍[1].自杀也是精神病人死亡的原因之一,10%～12%精神病人死于自杀[2].
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卵巢妊娠3例临床分析
卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠,通常其症状和体征与输卵管妊娠相似,临床上术前不易确诊.我院自2000～2005年收治的异位妊娠患者200例中,卵巢妊娠3例,占1.5%,因其临床症状不典型而易误诊.现在3例卵巢妊娠资料分析如下.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘退变、外伤等致纤维环及软骨板的不完全或完全断(破)裂、使髓核突出,压迫相邻的组织如脊髓、硬膜囊、神经根及血管而出现的综合征[1].治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法.有文献报道腰椎间盘突出症需手术的病例并不超过10%,手术失败率达10%～53%[1].故非手术治疗受到患者的欢迎.80%～90%的患者经过非手术治疗可以得到不程度的康复.本文重要就非手术治疗做一些总结.
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急性胰腺炎145例护理体会
急性胰腺炎(AP)是一种常见急腹症,其病程长,并发症多,病死率高,因此本病的护理工作有其特殊性及重要性.我院自2000年3月至2007年10月间共收治急性胰腺性145例,其护理体会总结如下.
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剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察护理
疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程.良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸循环的稳定,减少术后并发症,加快病人产后身体的恢复.近年来,硬膜外自控镇痛泵(PCEA)已广泛用于剖宫产术后镇痛.现将我院在剖宫产术后使用自控镇痛泵的护理体会介绍如下.
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吸毒心内膜炎手术后患者精神障碍的原因分析及护理
现社会因吸毒引起心脏功能病变的病人逐渐增多,吸毒者因长期经血管注入毒品,造成感染而引起心脏病变,同时伴有大脑、肺部等多个重要器官的损害及全身营养不良.同时因毒品会影响麻醉和手术后引起精神障碍,增加手术麻醉和护理的难度.我院于2008年5月5日成功地为1例吸毒心脏病患者实施二尖瓣置换手术,手术过程顺利,但术后回监护室后30 min出现精神障碍,经过精心治疗和护理,康复出院.现将精神障碍原因分析及护理介绍如下.
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社区护理安全隐患原因探讨与防范措施
发展社区卫生服务是卫生改革与发展的战略性举措,安全稳定的省区卫生服务环境与高素质的社区卫生服务人员是实现社区卫生服务功能和提高服务质量的关键.由于社区护理较之临床护理存在着服务场所、服务设施、服务内容和服务人群等诸多方面的特殊性,以及社区护理操作规程不完善、社区护理记录欠规范、社区护理人员法律意识及自我保护意识较淡薄[1],导致护理安全隐患问题也日益突出,护理纠纷与事故呈上升趋势.具体护理安全隐患原因与措施报告如下.
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慢性宫颈炎微波治疗的护理
观察微波治疗慢性宫颈炎的护理要点,做好患者心理护理与健康知识指导,可以取得患者及家属的积极配合,并消除其恐惧紧张心理,提高治疗效果,降低宫颈癌的发病率,提高患者生活质量.
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肋软骨影像学检查及其在肋软骨损伤中的价值
胸部是较易受到损伤的部位,肋骨骨折在胸部钝伤的发生率为56%[1].肋软骨参与胸廓构成,是骨性胸廓的重要组成部分.过去对肋软骨骨折一直未能进行有效的研究,在以往的影像学检查中未钙化的肋软骨被认为是无法显示的,因此在治疗肋软骨骨折和法医事故鉴定方面往往被忽略[2].
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脑出血的亚低温治疗
脑出血是目前常见病及多发病,治疗不及时或治疗不当,易造成严重后果及严重后遗症如死亡或偏瘫,除了既往使用脱水剂、降压、保护神经细胞外,目前头颅亚低温治疗,是一个有效、安全的主要治疗手段.亚低温治疗主要用在颅内高压、中枢性高热,用在预防脑出血严重并发症的措施,可明显降低脑出血死亡率、致残率.本文从机制、作用、方法等方面给予阐述,并和大家一起探讨如何更好地运用亚低温治疗脑出血.
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EB病毒及其相关肿瘤的研究进展
1958年Burkitt首先怀疑一种非洲儿童肿瘤可能与病毒感染有关.1964年,Epstein等在用电子显微镜观察伯基特淋巴瘤活组织时,在一个细胞株内发现了一种类似病毒的粒子,并且从这个病人的血清中检测出高滴度的EB病毒(Epstein-Barr virus)抗体.随后的伯基特淋巴瘤体内EB病毒DNA测定和狨猴淋巴瘤试验证实了EB病毒是第一个与人类肿瘤发生有明确联系的病毒.
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急性胆源性胰腺炎的治疗新进展
急性胆源性胰腺炎(AGP)系由胆道疾病所诱发的急性胰腺炎,是普外科常见病,起病急,发展快,占我国急性胰腺炎患病率的55%～65%,病死率可达20%～30%[1].近年来有关运用内镜治疗AGP的临床报道显示,内镜治疗效果独特.现将近年来报道的AGP的治疗新进展作一综述.
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无骨折脱位型颈髓损伤的治疗现状和进展
无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord Injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是一种特殊类型的颈髓损伤,其意指不伴有颈椎骨折脱位、无放射影像学异常的颈脊髓损伤[1].
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雷帕霉素抑制血管平滑肌细胞增殖的研究进展
血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的增殖和迁移是冠脉介入治疗后再狭窄等血管增殖性疾病主要发病机制之一[1,2],抑制VSMC增殖可能是治疗这些疾病的有效途径之一.
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国内开展护理健康教育的综述
随着社会经济的发展和人类健康水平的提高.整个医疗体系发生了深刻的变化,它给健康赋予了更新、更全面的内涵.在护理方式上,开始打破传统的功能制护理模式,而要应用护理程序全面收集病人资料,制定相应的健康教育计划,注重对病人进行护理健康教育.
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慢性乙肝病毒感染的免疫调节治疗
慢性乙型肝炎病毒感染是常见传染病之一,尤其在中国每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染相关病.2005年末中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>)突出指出对慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗的重要性,临床医生需要依据此根据患者的具体情况指定合理的诊疗方案,在此我们遵循此<指南>并强调应注重对慢性乙肝病毒感染的免疫调节治疗,从三个方面论述.
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非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展
目前,多数观点认为前列腺素介导的炎症反应是引起无术中并发症白内障术后黄斑囊样水肿的主要原因.非甾体类抗炎药有抑制前列腺素合成的作用,从而可减轻白内障术后炎症反应并起到预防术后黄斑囊样水肿的发生.对近年来非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的相关报道进行复习,得出结论:非甾体类抗炎药能有效预防白内障术后黄斑囊样水肿的发生,但仍需要更合理设计、更大样本和更长随访时间的研究去进一步论证.
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食管癌相关抑癌基因PTEN的研究进展
目的 PTEN是近年发现的一种与细胞信号传导途径有关的新型抑癌基因,了解抑癌基因PTEN在食管癌(EC)中的新研究进展在指导食管癌的治疗上可能具重要意义.方法 检索并分析近10年国内外有关PTEN与EC研究的文献.结果 在EC组织中,PTEN基因突变发生频率比较低,但PTEN蛋白表达下调却很普遍.结论 抑癌基因PTEN低表达可能参与了EC的发生发展及肿瘤性血管的形成.
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毕业实习初期强化影像学及心电学教学的研究
随着现代医学和中医事业的发展,现代中医院所承担的医疗任务十分繁重,服务领域日益广泛,服务能力大大加强.临床实习的成败,不仅关系到医学生毕业后的工作质量,而且关系到医学院校的可持续发展[1].因此,提高中医院校毕业生整体素质,强化基本技能训练是中医药教学中达到共识的观点.而影像学和心电学的理论和实践,是掌握技能的基础,在技能训练中有着十分重要的地位[2].
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提高临床肿瘤学教学效果的新探索
为更好的开展医学生临床肿瘤学的教学工作,本文结合肿瘤学科的特点及我国医学高等院校的肿瘤学教学现状,提出临床肿瘤学教学中的几个重要方面,提出了提高开展肿瘤学教学的必要性的认识,丰富肿瘤教学的内容,针对不同层次的学生建立相应的合理规范的教学大纲,采用病例教学和多媒体教学,使学生对肿瘤有一个全面、系统的认识的方法,为培养肿瘤学专科人才提供参考.
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提高机能实验教学准备工作质量的探索
为提高机能学实验准备工作质量,确保机能实验成功率,我们完善了实验准备的步骤和措施,为从事机能实验准备的实验技术人员提供可借鉴的方法和经验.
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护理本科生科研能力培养现状
对目前护理本科生科研能力培养模式及其相关影响因素进行分析、总结,就现有护理本科生科研能力培养模式中存在的问题和不足提出建议,旨在有效提高护理本科生的科研能力,更快推动护理事业的发展.
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慢性乙型肝炎腹胀辨治六法
腹胀是慢性乙型肝炎常见的、较顽固的症状之一,属中医之"痞证"、"虚劳"等范畴.其发生机制是由于各种原因导致的气机阻滞.与湿毒内蕴、肝气郁结、血瘀气滞、脾虚气滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚等有关,多为本虚标实,虚实夹杂证.
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中医哮喘临床证治心得
在中医领域,"哮"和"喘"是两个既有区别又有联系的病证.<医学正传-哮喘>即已将哮和喘分为二证."哮病"是一种发作性的痰鸣气喘疾患,临床以发作时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧为主症."喘证"以呼吸急促,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征.
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妊娠合并巨大子宫肌瘤1例
妊娠合并子宫肌瘤(或子宫肌瘤合并妊娠)的诊断,借助于超声技术及尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(早孕)检查,即可明确诊断,并可借助超生技术连续监测动态变化过程.根据子宫肌瘤的大小位置,以指导分娩方式的选择.现将我院收治的1例妊娠合并巨大子宫肌瘤的病例资料报道如下.
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外科治疗Mirizzi综合征并发胆囊管癌1例
Mirizzi综合征系胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻,是引起梗阻性黄疸的少见原因.本人于2005年工作期间发现Mirizzi综合征并发胆囊管癌1例,现总结报告如下.
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腹腔妊娠1例临床分析
腹腔妊娠指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种少见的异位妊娠.本文报道了1例腹腔妊娠,孕早期有阴道出血,予以密切随访,行B超检查得以早期诊断,及时手术,结局良好,但胎盘处理技术不足致术中出血较多,应吸取教训.
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强化制度建设是实现权力监督的重要保证
卫生监督机构依照法律履行行政和执法的职能,工作对象从几平方米的个体摊位,到数亿元投入的外资企业,覆盖食品、医疗、保健市场等十几个领域,涉及相关法律、法规158部.
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高等院校教职工血脂现状与分析
目的 观察高等院校教职员工血脂异常情况,分析血脂异常的影响因素,探讨高血脂对健康的不良影响.方法 对2007年9月至2008年9月门诊1 991例血脂标本进行胆固醇和三酰甘油的检测,所有标本均严格要求空腹12 h后采集静脉血并立即分离血清进行检测,对结果按不同职业,年龄,和饮食习惯分组利用χ2检验分析.结果 按不同职业,不同年龄与不同饮食结构分组,经统计分析,各组高血脂的检出率有显著差异.结论 饮食习惯,生活习惯和体育运动是影响血脂的重要因素.所以,建立合理的饮食结构,积极参加体育锻炼,养成良好的生活习惯是减少高血脂发生的关键.
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临床护理实习生艾滋病知晓率调查
目的 了解临床护理实习生对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况及对AIDS患者的态度.方法 自行设计调查问卷,对200名临床实习生进行问卷调查.结果 护理实验对AIDS基本知识认知普遍较高,但对非传播途径认识不足,大专以上者正确回答率仅66.7%,中专60.1%;93.0%的护生担心接触AIDS患者受感染,39.0%的护生不愿意护理AIDS患者.结论 应加强对临床护理实习生AIDS防治专业知识的培训,端正对AIDS患者的态度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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