临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硼替佐米序贯移植方案治疗多发性骨髓瘤患者不同疗程的疗效观察
目的:探讨硼替佐米序贯移植方案治疗多发性骨髓瘤患者不同疗程的疗效。方法选择于2013年1月至2014年12月接受治疗的72例 MM 患者,将所有接受治疗的 MM 患者按疗程阶段分为3阶段,分别为1个疗程、3个疗程及6个疗程。对 MM 患者均采用以硼替佐米为主联合地塞米松和阿霉素的中西医结合方案治疗,观察术后一年内的临床疗效。结果术后自体造血干细胞的表面因子的阳性率均显著优于术前,差异均具有统计学意义( P ﹤0.05)。硼替佐米治疗 3个疗程和6个疗程后患者的免疫学指标均显著优于术前,差异具有统计学意义( P ﹤0.05,但是1个疗程与术前的差异无统计学意义( P ﹥0.05)。硼替佐米治疗 3个疗程和6个疗程后患者的 MM 常规指标的综合评估均显著优于术前,差异具有统计学意义( P ﹤0.05),但1个疗程与术前的差异无统计学意义( P ﹥0.05)。硼替佐米治疗3个疗程和6个疗程对应的临床显著疗效指标均显著优于治疗1个疗程,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。硼替佐米1个疗程治疗和6个疗程治疗的不良反应与并发症发生率对比,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论硼替佐米序贯移植方案对 MM 患者有改善的临床疗效,但是 3个疗程以上的疗效更为理想,具有十分重要的临床应用和推广价值。
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InterTan 与 PFNA -Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效及安全性评价
目的探讨 InterTan 髓内钉及股骨近端防旋髓内钉(PFNA -Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的安全性及临床疗效。方法选取2013年6月至2015年5月收治的高龄股骨转子间骨折患者90例,随机分为 InterTan 组和 PFNA -Ⅱ组,每组各45例,其中 InterTan 组患者采用 InterTan 髓内钉治疗,PFNA -Ⅱ患者采用新型股骨近端带锁防螺旋髓内钉术治疗,对比分析两组患者的手术情况及康复情况。结果所有患者均随访3~8个月,PFNA -Ⅱ组患者的手术时间与InterTan 组相比明显缩短,且术中出血量明显减少( P ﹤0.05),而切口长度、骨折愈合时间与 InterTan 组相比无显著差异( P ﹥0.05);InterTan 组患者术后3个月和5个月的髋关节 Harris 评分明显优于 PFNA -Ⅱ组( P ﹤0.05),而术后8个月的 Harris 评分与 PFNA -Ⅱ组相比无显著差异( P ﹥0.05)。PFNA -Ⅱ组2例术后出现下肢深静脉血栓,1例出现骨不连,而 InterTan 组无下肢深静脉血栓、骨不连、内固定断裂和股骨颈短缩等并发症发生。结论 InterTan 与 PFNA -Ⅱ髓内钉均为治疗股骨转子间骨折的有效手术方法,与 InterTan 髓内钉治疗法相比,PFNA -Ⅱ手术易操作,手术时间短,且术中出血少;InterTan 髓内钉具有固定更牢靠、加压效果好、防旋抗切出和早期并发症少,有利于患者术后早期康复。
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急诊 PCI 联合拮抗神经内分泌激素药物对不同部位急性心肌梗死患者心室重构及心脏功能影响的比较研究
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合拮抗神经内分泌激素药物对不同部位急性心肌梗死患者心室重构及心脏功能的疗效。方法对98例行急诊 PCI 的急性心肌梗死患者,根据心肌梗死部位不同分为两组:前壁心肌梗死组、下壁心肌梗死组,均给予倍他受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗,随诊6个月,对比观察两组患者心室重构、心脏功能的改善情况。结果两组患者在6个月随访时与住院时比较左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)的减小、左室射血分数(LVEF)的提升均有统计学意义( P ﹤0.05);前壁心肌梗死组治疗后LVEDD、LVESD 的减小、LVEF 的提升均大于下壁心肌梗死组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论急诊 PCI 术联合应用拮抗神经内分泌药物能改善左心室重构及心脏功能,并且对前壁心肌梗死的患者受益更大。
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损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果分析
目的:探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法选择严重创伤性肝破裂行急诊手术的患者共48例,分为研究组与对照组(每组24),研究组予以损伤控制性手术治疗,对照组予以常规手术治疗。比较两组手术效果与并发症的发生率。结果研究组手术时间(134.2±24.5 min)与病死率(12.5%)显著低于对照组(177.3±30.2 min,33.3%),抢救成功率(87.5%)显著高于对照组(66.7%);对照组胆瘘发生率(8.3%)与肺部感染的发生率(33.3%)显著高于研究组(0,16.7%);差异均有显著性( P ﹤0.05)。结论对严重创伤性肝破裂的患者,与常规急诊手术相比,损伤控制性手术可有效缩短手术时间,提高抢救成功率,减少术后并发症的发生。
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血浆硫氧还蛋白还原酶1在 NSCLC 中的诊断价值
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中硫氧还蛋白还原酶1(TRXR1)的诊断意义。方法在82例肺癌和32例健康对照者的血液中,采用酶联免疫吸附法进行 TRXR1的检测,同时在肺癌组织芯片中采用免疫组化方法验证 TRXR1的表达。结果在51例肺鳞癌患者血浆中,TRXR1中位浓度为6.05 ng/ ml,与31例肺腺癌患者的5.94 ng/ ml 相近( P ﹥0.05),高于32例健康对照者中的0.61 ng/ ml( P ﹤0.001)。血浆 TRXR1水平与 NSCLC 的肿瘤大小、淋巴结转移、TNM 分期等临床病理因素无相关性。TRXR1的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.887,与 Cyfra21 - 1的0.891相近,优于 CEA 的0.772。TRXR1浓度0.95 ng / ml 作为临界值,其 Youden 指数0.63,而敏感度为97.5%,特异度为65.6%。TRXR1+ Cyfra21 - 1+ CEA 联合检测时,其 AUC 值达0.977。选择肺癌中的74例石蜡组织行免疫组化染色,肿瘤组织中 TRXR1的阳性表达(85.1%)高于相应正常肺组织的8.1%( P ﹤0.001),与血浆中 TRXR1水平升高表现一致。结论 TRXR1可作为 NSCLC 潜在诊断标志物,当与已有标志物联合应用时能获得更好的诊断效能,值得进一步验证其诊断价值。
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缺营养状况下培美曲塞对小鼠肺癌细胞系 LLC 化疗的影响
目的观察小鼠肺癌细胞系 LLC 分别在全营养和缺营养(无氨基酸无血清培养)情况下,使用化疗药物培美曲塞的效果。方法噻唑蓝(MTT)方法检测培美曲塞对小鼠肺癌细胞 LLC 细胞的半抑制浓度(IC50),决定培美曲塞干预浓度。将小鼠肺癌细胞系(LLC)培养在全营养和无氨基酸无血清培养基中,分别用培美曲塞处理12 h,用 MTT法检测细胞活性,用采用凯基活细胞/凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒(AO/ EB 荧光显微镜法)检测细胞凋亡。结果培美曲塞对 LLC 的 IC50为28.67 mM。将0、3.58 mM、7.16 mM、14.33 mM、28.67 mM 和57.34 mM 做为培美曲塞的干预浓度,培美曲塞浓度在以上干预浓度下,无营养培养基中(NF),对 LLC 的抑制率分别为0,17.4%,26.6%,37.7%,39.0%,45.8%;全营养组(FN)中的抑制率为0,23.7%,30.2%,48.9%,57.4%,67.4%。缺营养的状况下,培美曲塞对小鼠肺癌细胞 LLC 的杀伤作用明显下降( P ﹤0.05)。缺营养和全营养的情况下,LLC 细胞的凋亡率分别为24.9%,22.6%;缺营养情况下和全营养情况下,肺癌细胞在化疗药物作用下的死亡率分别为25.3%,34.2%。结论缺营养的情况下,小鼠肺癌细胞对化疗药物培美曲塞的敏感性降低。
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阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效及对外周血淋巴细胞的影响机制分析
目的:探讨阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,以及对外周血淋巴细胞的影响。方法选择2013年1月至2014年1月期间收治的 CHB 患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予拉米夫定和保肝治疗,观察组应用阿德福韦酯和保肝治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBiL)、HBV - DNA 变化及外周血淋巴细胞变化。结果治疗后观察组总有效率为94.64%显著高于对照组总有效率82.14%,差异具有统计学意义(χ2=4.264,P =0.039)。两组治疗12个月时,患者 AST、ALT、TBiL 及 HBV - DNA 水平均低于治疗前及治疗6个月时,差异具有统计学意义( P 均﹤0.05);观察组患者治疗后6个月,12个月 AST、ALT、TBiL 及 HBV - DNA 水平低于对照组( P 均﹤0.05)。两组治疗6个月及12个月时,患者 CD4与 CD4/ CD8的水平显著高于治疗前,差异均具有统计学意义( P 均﹤0.05);CD3、CD8水平与治疗前相比差异均无统计学意义( P 均﹥0.05)。观察组治疗6个月、12个月 CD4与 CD4/ CD8显著高于对照组( P 均﹤0.05)。结论慢性乙肝患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗,疗效确切,可以有效强化肝功能,保证淋巴细胞亚群的稳定性,改善免疫功能,值得临床应用。
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肺癌并发上腔静脉综合征患者的临床综合治疗方案及治疗效果
目的针对肺癌并发上腔静脉综合征患者的临床综合治疗方案及治疗效果进行研究。方法选择在2010年2月至2013 年2月期间收治的80例肺癌并发上腔静脉综合征患者,均分为对照组和观察组。对照组实施化疗治疗,观察组实施综合治疗(介入治疗、适形放疗、常规化疗)。对两组患者的临床治疗效果、患者的生存时间等指标进行观察比较。结果观察组患者的有效缓解率为87.50%明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者的半年生存率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者的1年生存率为82.50%,明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者的2年生存率为67.50%,明显高于对照组的47.50%,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者2年以上生存率为52.5%,高于对照组的32.50%,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为37.50%、45.00%,经比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论肺癌并发上腔静脉综合征患者,对其实施临床综合治疗方法,可以显著提高患者的临床治疗效果,缓解患者的临床症状,有助于提升患者生存率和延长生存时间,值得临床应用与推广。
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青少年口腔正畸后患者病原菌分布及对血清细胞因子水平影响的研究
目的对青少年口腔正畸后患者感染病原菌分布及对患者血清细胞因子水平的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法将2011年11月至2015年5月期间诊治的130例青少年口腔正畸后感染患者设为感染组,对感染病原菌的分布进行分析。以医院同期健康体检者130例为对照组,青少年口腔正畸后未感染患者130例为未感染组。酶联免疫吸附测定法检测三组患者血清中胰岛素生长因子、骨桥蛋白、Fascin 蛋白及缝隙连接蛋白等参与组织修复的关键细胞因子水平的影响。结果130例感染患者中共分离病原菌130株,其中革兰阳性菌73株(56.2%),以腐生葡萄球菌12株(9.2%),表皮葡萄球菌11株(8.5%),粪肠球菌9株(6.9%)为主;革兰阴性菌57株(43.8%),以脑膜炎奈瑟菌13株(10.0%),产气肠杆菌10株(7.7%),肺炎克雷伯菌10株(7.7%)为主;感染患者血清中骨桥蛋白、Fascin蛋白及胰岛素样生长因子蛋白水平明显低于对照组和未感染组患者( P ﹤0.05),同时缝隙连接蛋白40、43及45和46也明显低于对照组和未感染组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论青少年口腔正畸后患者容易并发病原菌感染,且感染患者血清中参与组织修复的细胞因子水平明显降低。
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基于CRISPR/Cas9系统的猪内皮细胞UHRF1定向编辑及其对单核细胞趋化蛋白-1影响的研究
目的:对基于 CRISPR/ Cas9系统的猪内皮细胞泛素样含 PHD 和环指域1(UHRF1)定向编辑进行研究,并分析其对单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。方法靶向设计并构建 UHRF1基因外显子区域 gRNA 序列载体,并将其与 hCas9载体共转染猪内皮细胞制备单克隆抗体,并分析单核细胞趋化蛋白-1表达变化。结果本研究共获重组质粒5个,转染后获得细胞株 a、细胞株 b 和细胞株 c 三株 UHRF1蛋白表达极低细胞株;UHRF1蛋白敲除后单核细胞趋化蛋白-1和 MMP9、IL1、IL2及 Bax 蛋白表达分析水平明显降低而 Bcl2表达明显升高,且与野生型细胞株相比差异有显著的统计学意义( P ﹤0.05)。结论成功获得基于 CRISPR/ Cas9系统的猪内皮细胞 UHRF1定向编辑,且获得细胞株内单核细胞趋化蛋白-1表达明显降低。
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热敏灸治疗儿童弱视的临床效果分析及对CREB和C-Fos蛋白的影响研究
目的:对热敏灸治疗儿童弱视的效果及对环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和 C - Fos 蛋白的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法对2010年1月至2015年12月期间诊治的儿童弱视160例(200眼)进行研究,分析患者经西医传统治疗(基础治疗组,100眼)或西医传统治疗联合热敏灸治疗(热敏灸治疗组,100眼)后的效果及对泪液中 CREB、蛋白激酶 A(PKA)、C - Fos、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β(TGF -β)和白细胞介素及脑源性神经生长因子( BNDF)、缝隙连接蛋白( Cx)30、Cx43及Cx45蛋白表达的影响。结果西医传统治疗或西医传统治疗联合热敏灸治疗均对弱视有明显的疗效,但热敏灸治疗组患者治疗有效率更高( P ﹤0.05);泪液中 CREB、PKA、C - Fos、iNOS、CGRP、VEGF 及 TGF -β 和白细胞介素水平明显降低而 BNDF、Cx30、Cx43及 Cx45蛋白水平明显升高,且与治疗前和基础治疗组相比差异有显著统计学意义( P ﹤0.05)。结论热敏灸对儿童弱视有良好的治疗效果,其可能与调控 CREB 和 C - Fos 蛋白表达有关。
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泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病大鼠的效果及对基质金属蛋白酶家族蛋白的调控作用
目的分析泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病大鼠的效果及对基质金属蛋白酶家族蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考。方法 SD 大鼠随机分为5组:对照组、模型组、泼尼松低剂量治疗组、泼尼松中剂量治疗组和泼尼松高剂量治疗组(n =8)。除对照组大鼠外,其余各组大鼠给予鼻腔滴入肺炎克雷伯菌悬液,浓度控制在6×108 CFU/ ml,每5 ;d 处理一次,持续8周。香烟烟雾吸入每次使用8支,分两次燃烧。泼尼松治疗组大鼠给予对应剂量的泼尼松(1 mg/kg,10 mg/ kg,50 mg/ kg)治疗,其余各组给予生理盐水。分析泼尼松的治疗效果及治疗后大鼠体内基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)和炎症因子水平的变化。结果慢性阻塞性肺疾病大鼠潮气量、呼气峰流速及50%潮气量呼气流量水平均明显降低,而基质金属蛋白酶 MMP1、MMP2及 MMP6和抑制剂 TIMP1、TIMP2、TIMP8及白细胞介素、AP1和 CXCR4蛋白水平均明显升高,且与对照组相比差异有显著统计意义( P ﹤0.05),而经泼尼松治疗后模型组大鼠的上述异常得到明显的改善( P ﹤0.05),且呈剂量依赖性。结论泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病大鼠的效果与其调控体内基质金属蛋白酶家族和炎症因子水平有关。
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热休克蛋白70水平与帕金森病近中期预后的相关性分析
目的:对不同预后的帕金森病患者进行热休克蛋白70的研究,以证明热休克蛋白70在帕金森病中的意义。方法选取2013年1月至2015年6月就诊的帕金森病患者共106例作为研究对象,采用帕金森评分表对患者的预后进行评分,分为预后良好组和预后不良组。采集所有患者的新鲜的外周血作为标本,采用 PCR 方式检测血液标本中热休克蛋白70的表达情况,并进行比较。结果预后良好组的热休克蛋白70的表达量为0.87±0.19,预后不良组的表达量为1.02±0.32,良好组低于不良组,差异具有统计学意义( t =3.23,P ﹤0.05)。热休克蛋白的水平与帕金森病预后评分之间呈正相关( r =4.811,P ﹤0.05)。结论帕金森病预后较好的患者血清中的热休克蛋白70水平较低,且热休克蛋白70的表达水平与帕金森病预后评分成正比,检测热休克蛋白70的表达水平有利于对帕金森病的病情和预后进行评估。
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香芹酚通过抗氧化及抗细胞凋亡途径抑制大鼠卵巢衰老
目的探讨香芹酚对大鼠衰老卵巢的保护作用及其相关机制研究。方法15月龄 SD 大鼠30只,随机分为模型组,阳性对照组,香芹酚组,4月龄 SD 大鼠10只为青年组。给药30 d 后测定大鼠卵巢组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T - AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - PX)以及一氧化氮(NO)含量和总一氧化氮合酶活性;Western - blot 法检测凋亡蛋白 caspase -3、Bax 和 Bcal -2蛋白表达。结果香芹酚有效抑制衰老卵巢MDA 表达,而提高 SOD、T - AOC 及 GSH - px 在衰老卵巢中的表达( P ﹤0.05);模型组大鼠卵巢 NO 含量、总 NOS 活性显著低于青年组( P ﹤0.05),而香芹酚组可使其活性明显提高( P ﹤0.05);Western - blot 结果显示,与模型组比较,香芹酚组 Bcl -2蛋白表达明显提高,而 Bax 蛋白和 caspase -3 蛋白表达明显降低( P ﹤0.05)。结论香芹酚可通过抗氧化应激和抗卵巢细胞凋亡作用,抑制和延缓大鼠卵巢衰老。
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创伤失血性休克早期不同液体复苏效果及对血气指标和凝血功能的影响
目的探讨创伤失血性休克(HTS)患者应用限制性液体复苏与常规液体复苏的救治效果及对患者血气指标和凝血功能的影响作用。方法选取急诊科收治的148例 HTS 患者,根据就诊单双号分为常规组和限制性组各74例,常规组应用常规液体复苏予以抢救治疗,限制性组予以限制性液体复苏予以治疗。对比两组抢救效果及血气指标和凝血功能的差异。结果实施复苏治疗后30 min、60 min、120 min 各时间点限制性组的动脉血氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)、pH 测定值显著的高于常规组、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(BL)测定值显著的低于常规组( P ﹤0.05)。实施复苏治疗后120 min 限制性组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定值显著的低于常规组( P ﹤0.05)。限制性组的多器官功能障碍综合征(MODS)(8.11%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ;(6.76%)、弥散性血管内凝血(DIC)(4.05%)发生率均显著的低于常规组( P ﹤0.05);两组患者间肺部感染发生率差异无显著性( P ﹥0.05)。限制性组的抢救成功率89.19%显著的高于常规组的75.68%( P ﹤0.05)。结论 HTS 患者应用限制性液体复苏进行抢救治疗能够更好地改善患者的血气指标、凝血功能,减少并发症的发生,提高治疗效果。
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首选高频振荡通气治疗新生儿肺出血的有效性及安全性
目的:观察首选高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的有效性及安全性。方法将80例肺出血新生儿随机分为两组,对照组(n =40)先行常规机械通气(CMV)治疗效果不理想后换行 HFOV,观察组(n =40)首选HFOV 治疗,而后行 CMV 或直接撤机;比较两组患儿的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患儿治疗后不同时间段的氧合指数(OI)均显著优于对照组( P 均﹤0.05);观察组的肺出血时间、住院时间、上机时间、氧疗时间显著短于对照组( P 均﹤0.05);观察组的治愈率和呼吸机相关性肺炎( VAP)发生率均优于对照组( P 均﹤0.05)。结论首选HFOV 治疗新生儿肺出血能够有效改善患儿的氧合功能,提高治疗效果,降低 VAP 发生率且不增加其他并发症发生率,具有很好的有效性与安全性。
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不同肠道重建术对直肠癌患者肛门功能的影响
目的:探讨直肠癌患者三种肠道重建术对肛门功能的不同影响。方法将159例低位直肠癌患者分为直接吻合组(n =52)、结袋组(n =54)和 J 型袋组(n =53)。三组患者均行全直肠结肠系膜切除术,手术后吻合组患者行直接吻合术,结袋组患者行结肠袋成形术,J 型袋组患者行 J 型贮袋手术。观察三组患者手术成功率,术后对三组患者均分别随访3个月、6个月及12个月,观察患者肛门功能的主观感受、肛管直肠压力水平和术后并发症发生率。结果三组患者术后肠道重建成功率及大便不能完全排空率差异无统计学意义( P ﹥0.05)。术后3个月、6个月、12个月,结袋组、J 型袋组患者肛门功能主观感受评分高于吻合组患者( P 均﹤0.01);结袋组与 J 型袋组患者24 h 排便次数、不能区分排便与排气发生率均显著少于吻合组( P 均﹤0.05)。三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。术后3、6、12个月,结袋组和 J 袋组静息压和大耐受容量高于直接吻合组,术后12个月,结袋组和 J 袋组大收缩压和顺应性均高于直接吻合组,差异均有统计学意义( P ﹤0.01)。三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论低位直肠癌患者全直肠结肠系膜切除术后,对患者行直接吻合对其肛门功能的影响大,而对患者采用结肠袋形成术及 J 型贮袋手术则影响较小,因此临床上可以根据患者病情行佳肠道重建术,大程度保留患者肛门功能。
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Akt 信号通路调控 miR -193b 抑制胃癌细胞增殖
目的:研究胃癌相关 miR -193b 调控胃癌细胞增殖的功能作用,并通过研究其与 Akt 信号通路的关系探讨 miR -193b 的调控机制。方法在 PTEN 基因特异性敲除(PTEN -/-)小鼠胃癌组织中,Northern Blot 法检测 miR -193b 的表达变化;在胃上皮正常细胞系 GES -1 和 5 种胃癌细胞系 AGS、BGC -823、SGC -7901、N87、SNU -16中,Real- Time PCR 和 Western Blot 分别检测 miR -193b 与 pAkt、Akt 的表达水平;激活或抑制胃癌细胞 Akt 信号通路,Real -Time PCR 检测 miR -193b 表达改变;在胃癌细胞 BGC -823、SGC -7901中过表达 miR -193b,检测细胞的增殖变化。结果 miR -193b 在 Akt 异常激活的小鼠胃癌组织中表达显著下调;胃癌细胞中 Akt 信号通路激活程度与 miR -193b表达水平呈负相关,Akt 信号通路抑制 miR -193b 表达;过表达 miR -193b 抑制胃癌细胞增殖。结论 miR -193b 抑制胃癌细胞增殖并受 Akt 信号通路负向调节,其表达下调可能参与 Akt 信号通路调控的细胞增殖与胃癌发生。
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糖尿病裸鼠的皮肤组织改变及其与皮肤创面愈合的相关性探讨
目的:探讨糖尿病(DM)裸鼠皮肤组织的改变与皮肤创面愈合之间的相关性。方法将 SD 裸鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)进行 DM 造模,分别切取背部的全层皮肤(直径为11 cm),将正常对照组与糖尿病裸鼠作对照,分别于造模成功后的5 d、10 d、15 d 和20 d 对创面的愈合率进行相关分析,通过苏木精-伊红(HE)染色观察并测定真皮层和表皮层之间的厚度及皮肤组织的化学改变;采用氧化酶法测定皮肤组织的糖含量;采用苦味酸天狼猩红染色(SR)法分析皮肤的相对胶原含量。对比两组各观察指标的差异。结果与正常裸鼠相比,糖尿病组裸鼠的真皮层厚度和表皮层厚度显著变薄,并且胶原含量降低,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。糖尿病组裸鼠的血糖浓度和皮肤糖含量也较正常组高,差异具有统计学意义( P ﹤0.01);皮肤组织糖含量与血糖浓度呈正相关( r =0.968)。观察术后第5、10、15 和20天的创面愈合率发现糖尿病组裸鼠的创面愈合率明显低于正常组,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论STZ 能够诱导建立糖尿病裸鼠模型,并且使得皮肤组织发生组织化学改变,糖尿病皮肤创面难以愈合问题可能是由于局部糖基化终末产物蓄积所致。
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掌侧结合背侧钢板内固定对复杂的桡骨远端粉碎性骨折临床疗效的研究
目的:评估掌侧结合背侧钢板内固定治疗复杂的 AO C3型桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月接受掌侧结合背侧钢板内固定的 AO C3型桡骨远端粉碎性骨折的患者48例,随访12个月。观察患者术后握力、腕关节活动度、影像学改变及术后并发症情况。结果术后3、6、9和12月患肢的握力逐渐改善,差异具有统计学水平( P ﹤0.05);术后腕关节活动度改善;术后与术前比较,影像学改变明显,差异具有统计学意义( P ﹤0.05);术后并发症发生率为6.25%。结论掌侧结合背侧钢板内固定对复杂的桡骨远端粉碎性骨折疗效良好,并发症发生率低,值得在临床中应用。
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双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管 ERCP 中的应用
目的:探讨双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管内镜逆行胰胆管造影( ERCP)中的应用。方法选择105例困难性胆管插管 ERCP 患者,其中45例采用双导丝技术,29例采用经乳头括约肌预切开术,31例采用经胰管预切开术。比较插管成功率和并发症发生率。结果三种技术插管成功率无统计学差异,成功插管时间也无统计学差异( P ﹥0.05)。经乳头括约肌预切开术的术后轻型胰腺炎发生率显著高于双导丝技术和经胰管预切开术。经胰管预切开术的出血发生率显著高于双导丝技术和经乳头括约肌预切开术。三组穿孔的发生率均为0。结论双导丝插管术方法简单、术后并发症发生率低,可作为优先选择的困难性胆管插管 ERCP 的辅助插管技术。
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初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的1HMRS量化及其与血清甘油三酯和胰岛素抵抗的关系研究
目的:分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪含量与血清甘油三酯(TG)、身高体重指数(BMI)及胰岛素抵抗的关系。方法在3.0T 磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列(PRESS)对32例初诊 T2DM 患者和32例无糖尿病志愿者的肝脏进行1 H MRS 扫描,应用 SAGE 软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算肝脏脂肪分数。分析肝脏脂肪含量与 BMI、TG 以及胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)的相关性。结果32例初诊 T2DM 患者和32例无糖尿病志愿者的平均肝脏脂肪分数分别为24.84(8.79~33.21)%和6.50(3.31~16.85)%,差异有统计学意义( P =0.006)。相关性分析表明,初诊 T2DM 患者的肝脏脂肪含量与 TG( r =0.615,P =0.000)、BMI( r =0.557,P =0.001)中度相关,与 HOMA - IR 低度相关( r =0.355,P =0.046)。无糖尿病志愿者的肝脏脂肪含量与 TG 高度相关( r =0.740,P =0.000),与 BMI( r =0.666,P =0.000)中度相关。结论初诊 T2DM 患者的肝脏脂肪含量高于无糖尿病人群,且与TG、BMI 及 HOMA - IR 有相关性。
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热休克蛋白27与膀胱逼尿肌功能的相关性研究进展
热休克蛋白27(Hot shock protein 27,HSP27)是小热休克蛋白家族之一,其作为分子伴侣蛋白广泛表达于平滑肌细胞中,在调节平滑肌收缩、参与细胞生存和迁移中起重要作用[1]。已有文献报道 HSP27在膀胱逼尿肌细胞中的表达,并参与膀胱逼尿肌细胞收缩等功能调节。本文就热休克蛋白27与膀胱逼尿肌功能的相关性研究进展做一综述。
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噬血细胞性淋巴组织细胞增生症合并中枢神经系统受累
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症( hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)又称噬血细胞综合征(hemoph-agocytic syndrome,HPS),它不是一种独立的疾病而是一组因遗传性或获得性免疫缺陷导致的临床综合征。由于激活的淋巴细胞及组织细胞异常增生,产生大量的炎性细胞因子导致机体的严重炎症反应,从而引起多系统损害[1]。国内外均有 HLH 患者出现中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累的相关报道。本文就HLH 合并 CNS 受累的流行病学、临床表现、辅助检查、治疗及预后等方面进行综述。
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重症肌无力相关 miRNA 研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种较为少见的 T 细胞依赖,抗体介导的自身免疫疾病,其主要发病机制是机体产生神经肌肉接头突触后膜终板乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)的自身抗体,导致神经肌肉乙酰胆碱递质传递障碍,从而使患者出现相应的临床症状[1]。miRNA(micro ribonucleic acid)是一种非编码小分子核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),在基因的转录、转录后水平对发育分化、免疫等多种生物途径产生调节作用。本文对近年的 miRNA 与 MG 的临床及基础研究做一综述。
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《临床和实验医学杂志》稿约
关键词: 临床和实验
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2002 | 01 02 03 04 |