临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性肺栓塞患者合并与不合并肺动脉高压时肌钙蛋白I及氨基末端脑钠肽前体水平的差异
目的 探讨观察急性肺栓塞患者肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉压力之间的关系.方法 选择102例肺栓塞患者,通过超声心动图测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为肺动脉高压组(>30 mmHg)54例,肺动脉压正常组(≤30 mmHg)组48例.对所有入选的患者进行cTnI、NT-proBNP和血气分析检测,观察cTnI、NT-Pro BNP在急性肺动脉栓塞患者中的临床意义及与肺动脉高压相关性.结果 急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的cTnI水平(0.0415±0.049 ng/ml)明显高于肺动脉压正常组(0.0255±0.0211 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05);急性肺栓塞患者合并肺动脉高压组的NT-proBNP水平(2 696.3±1 933.38 pg/ml)明显高于肺动脉压正常组(465.7±226.48 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺栓塞患者血清cTnI和 NT-proBNP的水平与是否合并肺动脉高压相关,cTnI和 NT-proBNP可作为急性肺动脉栓塞患者病情评估的可靠指标.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年结石性胆囊炎的疗效观察
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年结石性胆囊炎的临床疗效.方法 选择老年结石性胆囊炎病人共98例,随机分为研究组和对照组,每组各49例.其中研究组患者实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,而对照组患者则进行急诊腹腔镜下胆囊切除术.观察两组手术持续时间、术中出血量、休克纠正所需时间、体温及白细胞恢复所需要的时间,并观察两组并发症发生的具体情况.结果 研究组的胆瘘发生率、手术持续时长、术中出血量、休克纠正所需时间、体温及白细胞恢复正常所需时间皆远低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).两组肝损伤和气胸发生率无统计学差异(P>0.05).结论 对老年结石性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可显著缓解其临床症状,帮助患者安全脱险,疗效优于直接行腹腔镜胆囊切除术,值得临床应用.
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鱼腥草素钠抗类风湿关节炎作用的探讨研究
目的 探讨鱼腥草素钠(SH)是否具有抗类风湿关节炎(RA)的作用.方法 ①体外实验:培养RA原代滑膜细胞,将RA滑膜细胞平均分为5组,分别标记为空白对照组、SH 25 μg/ml组、SH 50 μg/ml组、SH 100 μg/ml组、SH 200 μg/ml组.按照上述浓度将SH分别加入到各SH干预组中,同时,用等量的0.9%氯化钠溶液加入到空白对照组中,如此连续培养7 d后用MTT法检测各组吸光度值,分析SH对于体外RA滑膜细胞增殖的抑制作用.②体内实验:Wistar大鼠随机分成5组:空白对照组、模型组、SH 130 mg/kg组、SH 260 mg/kg组、SH 520 mg/kg组.建立大鼠胶原诱导的类风湿关节炎(CIA)模型,计数方法测定大鼠关节炎指数(AI),HE染色法光镜观察关节病理形态学变化.结果 体外实验结果显示与空白对照组相比,SH干预组的滑膜细胞增殖率明显降低,在SH 25 μg/ml组、SH 50 μg/ml组、SH 100 μg/ml组及SH 200 μg/ml组之间呈现出剂量效应关系;当200 μg/mlSH时达到大抑制率;体内实验结果显示CIA大鼠SH干预组关节炎指数较模型组低,HE染色可见SH干预组踝关节滑膜炎症明显减轻.结论 体内体外实验证实SH干预可抑制类风湿性关节炎的滑膜炎症.
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AKT抑制剂MK-2206对卵巢癌SKOV3细胞增殖凋亡的影响
目的 探讨MK-2206对卵巢癌SKOV3细胞增殖凋亡的影响及其作用机制.方法 MTT法检测MK-2206和顺铂单药及联合用药对SKOV3细胞增殖的影响,并计算半抑制浓度(IC50);FCM法检测MK-2206和顺铂单药及联合用药对SKOV3细胞凋亡的影响;Western-Blot法检测各组丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)、雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)及核糖体S6蛋白激酶(70S6K)蛋白的表达情况.结果 MK-2206和顺铂两单药均可抑制SKOV3的增殖,各浓度组具有统计学差异(P<0.05),联合用药时可显著降低顺铂半抑制浓度(P<0.05);同时两单药组可促进SKOV3细胞凋亡(P<0.05),联合用药时凋亡作用更显著(P<0.05);MK-2206和顺铂对SKOV3细胞中AKT、m-TOR及70S6K表达无明显影响,但可抑制p-AKT、p-mTOR及p-70S6K表达水平(P<0.05).结论 MK-2206可抑制SKOV3细胞的增殖,促进其凋亡,并可增强SKOV3细胞对顺铂敏感性,其可能与抑制AKT、mTOR及70S6K磷酸化水平有关.
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α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察
目的 观察并探讨α-干扰素(α-IFN)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 选择自2013年3月至2015年4月接受治疗的CHB患者96例,按照随机数字法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例.对照组单独使用α-IFN治疗,观察组在对照组基础上口服ETV治疗.对两组治疗12周、24周、48周的病毒学完全应答率及治疗24周后HBeAg转阴率、HBV-DNA不可检测率和ALT复常率进行比较,并统计两组不良反应发生情况.结果 观察组12周、24周、48周的病毒学完全应答率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24周,观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA不可检测率和ALT复常率分别为58.3%(28/48)、64.6%(31/48)和66.7%(32/48),对照组分别为39.6%(19/48)、41.6%(20/48)和45.8%(22/48),观察组均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、脱发、消化道症状及骨髓抑制等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 α-IFN联合ETV治疗CHB可以明显控制CHB症状,疗效显著,是治疗CHB安全有效的方案.
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经椎间孔腰椎椎间融合术两种融入方式治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效对比研究
目的 对比退变性腰椎管狭窄症经两种融入方式的单节段经椎间孔腰椎间融合术治疗的疗效.方法 选取80例退变性腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者给予经后方入路椎体间孔融合术(PLIF),观察组患者给予切除上下关节突经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF).对两组患者的手术效果、手术相关指标、术后并发症及住院时间进行对比,并对比两组患者术前及术后视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 观察组与对照组患者的手术优良率比较无显著差异,两组手术前与手术后的VAS评分、ODI评分比较无显著差异(P>0.05);观察组患者的手术时间与住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为5.00%,对照组患者并发症总发生率为25.00%,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 TLIF与PLIF治疗退变性腰椎管狭窄症均具有显著疗效,其中TLIF的围手术情况良好,且术后并发症低,临床应用价值更高.
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连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用
目的 评价连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用效果.方法 90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成连续硬膜外组(CEA组,n=30)、全凭静脉麻醉组(TIVA组,n=30)和连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30),分别在连续硬膜外麻醉、全凭静脉麻醉和连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛下完成手术.观察三组患者的麻醉准备时间、血流动力学稳定性、镇痛效果评分、麻醉满意度评分以及不良反应.结果 CFNB组麻醉准备时间明显短于CEA组(P<0.05),而与TIVA组无显著差异(P>0.05).CFNB组术中血流动力学稳定性明显优于CEA组和TIVA组(P<0.05).CFNB组镇痛效果评分明显高于TIVA组(P<0.05),而与CEA组无显著差异(P>0.05).三组患者的麻醉满意度评分无显著性差异(P>0.05).CFNB组恶心呕吐的发生率明显低于TIVA组和CEA组(P<0.05).CFNB组尿潴留的发生率明显低于CEA组(P<0.05).三组间术后谵妄的发生率无显著性差异(P>0.05).结论 连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛是一种适合于老年患者股骨粗隆间骨折手术的麻醉方法.
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雷公藤多苷对变应性接触性皮炎小鼠干扰素诱导蛋白10 及其受体表达的影响
目的 观察雷公藤多苷对变应性接触性皮炎(ACD)小鼠体外培养脾淋巴细胞干扰素诱导蛋白10(IP-10)及其受体CXCR3表达的影响,进一步探讨雷公藤多苷治疗ACD的机制.方法 以雷公藤多苷和RPMI-1640培养液,制备不同浓度雷公藤多苷培养液(高、中、低浓度组分别为5.0 mg/L、1.0 mg/L、0.5 mg/L),以不含有雷公藤多苷的培养液孔为空白对照.检测不同浓度雷公藤多苷溶液体外培养48 h后的ACD小鼠脾淋巴细胞中IP-10/CXCR3的表达,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IP-10,流式细胞术检测CXCR3.结果 雷公藤多苷体外培养各组ACD小鼠脾淋巴细胞中IP-10 mRNA表达水平较之对照组受到抑制(P<0.05);与对照组比较,高、中浓度组表达水平降低明显(P<0.05),呈现出剂量依赖性.雷公藤多苷各浓度组体外培养的ACD小鼠脾淋巴细胞表面CXCR3分子表达与对照组比较均降低,但仅高浓度组抑制明显(P<0.05);高浓度组CXCR3分子表达水平低于低浓度组(P<0.05) 结论 雷公藤多苷可以抑制体外培养ACD小鼠脾淋巴细胞中IP-10 mRNA及其受体CXCR3的表达,对IP-10 mRNA的抑制呈现剂量依赖性,抑制或减轻炎症的产生,可能是雷公藤治疗ACD机制之一.
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体质量指数与三阴性乳腺癌预后的相关性研究
目的 观察三阴性乳腺癌(TNBC)患者的体重指数(BMI)与临床结局的关系.方法 收集2005年12月至2015年12月在延庆区和大兴区医院肿瘤科就诊的1 680例乳腺癌患者相关资料,筛选三阴性乳腺癌患者纳入本研究,共计105例.通过患者身高和体重计算BMI指数,根据BMI指数将患者分为BMI<25(正常/低体重组),25~29.9(超重组)和≥30(肥胖组)三组.对比观察三组患者的基础信息、临床特征、组织学分类和总生存期(OS).结果 患者平均随访期28.4±16.4个月, 其中12例复发(11.4%),4例死亡(3.8%).肥胖组患者的年龄大于其他两组(P<0.05),肥胖患者与超重患者、正常/低体重组患者的OS无显著差异;考虑绝经因素,绝经前患者的平均BMI水平显著低于绝经后患者(P<0.05);绝经后TNBC患者中,肥胖患者相比超重患者、正常/低体重组更易获得较短的OS(P<0.05).结论 肥胖是绝经后TNBC患者获得更短OS的相关因素.
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宫内发育迟缓胎儿组织多普勒成像的心功能评价研究
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)在宫内发育迟缓(IUGR)心功能评价中的作用.方法 选取2014年11月至2015年12月接诊的确诊为IUGR且伴有大脑-胎盘血流重分配的住院孕妇25例作为研究组,同期接待的健康体检孕妇50例作为对照组.两组孕妇均进行TDI诊断,观察记录舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)、舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A′)、收缩期峰值速度(S′)、等容收缩期时间(ICT)、等容舒张期时间(IRT)、射血时间(ET),根据前述值进一步计算E/A、E′/A′、E/E′、E/(E′×S′)、心功能指数(MPI),并对比分析.结果 研究组左室和右室E、A、E/A、E′、A′、S′、E′/A′较对照组有一定下降,其中E′、A′、S′、E′/A′比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组E/E′、E/(E′×S′)、MPI均明显高于对照组(P<0.05).结论 IUGR胎儿心功能表现为右心优势型,以舒张中心房收缩为主导;IUGR因宫内缺氧,心脏舒张与收缩功能明显比正常胎儿更差.TDI可用于评价IUGR心功能,敏感、准确,值得临床应用.
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振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治及预测预后中的应用价值
目的 评价振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊治及预测预后中的应用价值.方法 选择2015年1月到2016年11月治的60例HIE新生儿(胎龄37~41周)作为研究对象,另选择同时期的50例非颅脑病症足月儿作为对照组.两组均行aEEG,观察两组的脑电图连续性和睡眠-觉醒周期(SWC),分析aEEG结果与HIE的相关性,按aEEG分类,将所有患儿分为轻度、中度、重度3个分度,均随访6个月,评价aEEG对患儿预后的预测价值.结果 观察组的脑电图连续性和成熟型SWC所占比率均显著低于对照组(P<0.05);观察组高电压高于对照组,低电压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月, 不同分度HIE患儿智能发育筛查(DST)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),重度HIE患儿的癫痫发作率显著高于对照组和轻度、中度HIE组(P<0.05);经相关性分析,aEEG结果与HIE临床分度呈显著正相关(r=0.782,P<0.05).结论 aEEG分类对HIE患儿预后评估具有极好的预见性,尤其是重度异常aEEG患儿,其临床预后极差;aEEG检查无创伤、操作简便,且能够连续监测,具有很高的临床应用价值.
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导尿管球囊扩张术对治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效分析
目的 探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗的效果,以便找到一种治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症有效的措施.方法 随机抽取2014年11月到2016年3月期间接诊的经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中且有环咽肌失弛缓症的患者40例进行研究.根据随机数字法将其分为两组,各20例.对照组采取常规吞咽训练+神经肌肉电刺激vitalstim治疗,而治疗组除了实施对照组治疗方案外,还加用导尿管球囊扩张术治疗.两组患者于治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d及治疗后3周时采取功能性经口摄食量表(FOIS)测评口腔吞咽功能,同时治疗前后均进行VFSS评定,相关结果终采取统计学软件对比分析.结果 治疗后研究组总有效率为90.00%,而对照组仅为60.00%,研究组明显比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度和误吸率相比治疗前均有明显改善(P<0.05),但研究组改善更为明显(P<0.05);两组患者治疗后7 d、14 d、3周后POIS评分均有明显下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05).结论 脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采取导尿管球囊扩张术治疗,不仅能提高临床效果,而且能改善吞咽通过时间、环咽肌开放情况、吞咽障碍程度及误吸率,值得临床推广应用.
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丁苯酞联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效和安全性分析
目的 探讨丁苯酞联合高压氧治疗血管性痴呆的近期疗效和安全性.方法 选择2013年1月至2015年12月收治的100例血管性痴呆患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗.治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动量表(ADL)评分及血液流变学.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.203,P<0.05);治疗3个月后,观察组MMSE、ADL评分均高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度及全血高切黏度均明显低于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞联合高压氧疗法治疗血管性痴呆疗效显著,明显改善患者的血液流变学指标、近期生活能力及认知功能,且无严重不良反应发生,值得临床重视.
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超声内镜、腹部CT及MRCP对壶腹部病变检出率的比较研究
目的 比较超声内镜(EUS)、腹部CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)三种方法在胆总管扩张患者中对壶腹病变的检出率.方法 回顾性分析近10年因壶腹部及周围肿瘤手术的病人,入选标准: 有病理结果,同时术前进行超声内镜、腹部CT和MRCP检查的患者.以病理为金标准,对三种检查方法对壶腹部病变的检出率进行对比研究.结果 符合入选标准的患者共53例,其中无症状胆总管扩张患者4例,伴有梗阻性黄疸或腹痛患者49例.获得病理结果方式:胰十二指肠切除术39例,内镜下局部切除2例 ,细针穿刺活检阳性5例,内镜下乳头活检4例,细胞刷3例.病理结果:乳头癌19例(其中早癌1例),乳头绒毛管状腺瘤伴高度异性增生3例,乳头内管状腺瘤1例,乳头内炎性肿物1例,胆管癌16例,胰头癌10例,慢性胰腺炎3例(后确诊免疫性胰腺炎2例).肿瘤标记物:血清CEA增高8例(15.09%);血清CA199增高32例(60.38%),其中15例患者(46.87%)血清CA199>100 kU /L.53例超声内镜、腹部CT和MRCP病灶的检出率分别为:84.90%,58.0%和50.98%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜能较清楚地显示壶腹周围的结构,准确显示病变部位,并能够活检取得病理结果.对于无黄疸胆总管扩张的患者,有利于早期发现壶腹部肿瘤.
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NT-pro-BNP在心脏性晕厥患者中诊断和预测价值的临床研究
目的 评估心肌标志物N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)在心脏性晕厥患者中的诊断和预测价值.方法 检测101例因晕厥入住北京友谊医院急诊科的患者(中位年龄65岁,男性占58.00%)的NT-pro-BNP水平,通过ROC曲线分析NT-pro-BNP对心脏性晕厥的诊断价值,并且分析其与晕厥的心脏病因及6个月的预后之间的相关性(比值比:OR;95%置信区间:CI).结果 由于心律失常或器质性心脏病患者引起晕厥的患者的NT-pro-BNP值均显着高于非心脏性晕厥患者.以156 pg/ml作为截断值,其在诊断心脏性晕厥中的敏感度为88.90%,特异度为50.90%.在对患者随访期间产生的不良事件进行分析显示NT-pro-BNP>156 pg/ml显著预测了不良事件的发生(OR 2.63,95%CI:1.02~6.78,P<0.05).结论 NT-pro-BNP是一个强力并且独立的诊断和预测心脏性晕厥的标记物,将其添加到传统的包含病史及化验检查的标准中可以提高其鉴别能力.
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培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶及其抑制剂水平影响研究
目的 分析培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂水平影响.方法 对2013年1月至2015年12月诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者进行研究,观察培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗效果及对血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的影响.结果 培美曲塞联合顺铂组患者的总有效率为56.0%,明显高于吉西他滨联合顺铂组的46.0%(P<0.01);治疗后两组患者的MMP2、MMP7、MMP9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)1、TIMP2、TIMP4蛋白水平均明显降低,且培美曲塞联合顺铂组患者的变化比吉西他滨联合顺铂组更显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显的效果,且前者有效率更高,治疗效果可能与其调节患者基质金属蛋白酶表达有关.
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栀子苷对大鼠脊髓缺血再灌注后脊髓水肿及神经元细胞凋亡的影响
目的 探索栀子苷(GEN)对大鼠脊髓缺血再灌注(I/ R)后脊髓水肿及神经元细胞凋亡的影响.方法 腹主动脉夹闭法制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,实验分3组:假手术组(只切开不制作I/R),模型组(等量生理盐水预处理)和实验组(100 mg/kg栀子苷预处理),分别于术后24 h和48 h,利用BBB评分标准评价各组大鼠下肢运动功能,干湿法检测脊髓组织水肿指数,比色法检测脊髓组织中Ca2+浓度,Western blot法检测AQP4蛋白表达,TUNEL染色法检测脊髓神经元细胞凋亡数目.结果 BBB评分显示,术后24 h,实验组与模型组下肢运动功能评分无显著差异(P>0.05),而术后48 h BBB评分实验组显著高于模型组(P<0.05);24 h和48 h,脊髓组织水肿指数,实验组均显著低于模型组(P<0.05);Ca2+浓度实验组均显著低于模型组(P<0.05);Western blot显示,24 h和48 h后AQP4蛋白表达,实验组均显著低于模型组(P<0.05);TUNEL染色显示,24 h和48 h后实验组阳性细胞数均显著低于模型组(P<0.05).结论 栀子苷可通过抑制Ca2+及AQP4蛋白表达减轻大鼠脊髓缺血再灌注后脊髓水肿及神经元细胞凋亡.
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不育男性精子凋亡率与年龄及精液常规参数的相关性研究
目的 探讨不育男子精子凋亡率与精液常规参数间的相关性.方法 对120例男性不育症患者行精液常规参数分析,并采用流式细胞仪检测精子的凋亡情况,对精子凋亡率与各项精液常规参数进行相关性分析.结果 将凋亡率按≤15%、15%<凋亡率≤25%和>25%分为3组,发现3组之间前向运动精子数、不动精子数、头/颈部缺陷精子数以及存活率等参数差异均有统计学意义(P<0.05).随着精子凋亡率的升高,前向运动精子数、正常形态精子数以及存活率呈降低趋势,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着精子凋亡率的升高,不动精子数(r=0.389,P<0.001)、头部/颈部缺陷精子数(r=0.247,P<0.001;r=0.196,P=0.002)以及精子畸形指数(r=0.117,P<0.001)呈升高趋势.相关分析表明精子凋亡率与不动精子数、头/颈部缺陷精子数、精子畸形指数呈正相关,而与前向运动精子数、正常形态精子数以及存活率呈负相关(P<0.05).结论 精子凋亡率的升高与精子形态学改变以及精子活力的下降呈一定的关联,可成为精液常规参数分析的重要补充,二者结合能更好地评估患者的生殖能力.
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不同入路行腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的有效性和安全性分析
目的 探讨不同入路行腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月住院治疗的67例肾癌患者的临床资料.按手术方法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=31).对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,观察组行经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术.比较两组患者的围术期指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、恢复进食时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组肾血管控制时间、术中失血量和术中标本重量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为11.11%,对照组为9.68%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无一例复发或远处转移出现.结论 经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术均是治疗早期肾癌的有效术式,但后腹腔入路明显缩短了患者住院时间、进食时间和手术时间.
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γ-氨基丁酸在脑缺血损伤中的作用机制及研究进展
近年来通过新的分子生物学技术如PCR、cDNA 探针联合高度特异性抗体的应用,对脑缺血"兴奋毒性"概念有了更进一步认识,即兴奋性氨基酸(EAA)的变化,会使神经元产生兴奋,溃变,直至坏死,其病理机制为水,氯离子,钠离子内流引发迟发性细胞损伤与细胞水肿,与此同时,因为EAA的升高,抑制性氨基酸的量升高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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