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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不同剂量七氟醚吸入麻醉用于肝移植患者的临床评价

    作者:龙云;王浩;陈朴;曹林;姜峰;赵建生

    目的:比较不同剂量七氟醚吸入麻醉对肝移植患者的肝脏功能的影响。方法40例肝移植患者分为4组,每组10例,用咪唑安定0.05 mg·kg -1、芬太尼5μg·kg -1、依托咪酯0.3 mg·kg -1、维库溴胺0.15 mg·kg -1行麻醉诱导;麻醉维持用丙泊酚、七氟醚,丙泊酚组(P 组):持续输注丙泊酚4 mg·kg -1·h -1,七氟醚低剂量组(S1组)持续吸入七氟醚0.5小肺泡浓度(MAC),七氟醚中剂量组(S2组)持续吸入七氟醚1.0 MAC,七氟醚高剂量组(S3组)持续吸入七氟醚1.5 MAC;记录麻醉前、诱导后、插管后1 min、5 min、10 min 的平均动脉压(MAP)、心率(HR);分别于麻醉前(D0)、术后1 d(D1)、术后3 d(D2)、术后5 d(D3)和术后7 d(D4)5个时间点静脉采血,测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。结果以中等剂量七氟醚用于吸入麻醉时其血压和心率下降比其他两组更为明显;七氟醚组 ALT、AST 水平低于丙泊酚组,TBIL 反应稍慢,丙泊酚组在术后第3天达高峰,术后第7天也逐渐恢复正常。两组 TBIL 在 D1开始升高,D4时逐渐恢复正常。结论以中等剂量七氟醚吸入麻醉用于肝癌患者肝移植麻醉为宜;七氟醚麻醉与丙泊酚麻醉相比,对于活体肝脏移植患者的肝功能指标影响无显著差异。

  • 比较胎儿娩出后结扎脐带时机对铁储备的影响

    作者:顾珩;刘春静;纪丽丽;刘伟;沈艳辉

    目的:比较胎儿娩出后2~3 min 与30 s 内结扎脐带对缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩新生儿361例为研究对象,依照胎儿娩出结扎脐带时间分为晚结扎组181例和早结扎组180例,晚结扎组胎儿娩出后2~3 min 结扎脐带,早结扎组胎儿娩出后30 s 内结扎脐带,分析两组新生儿铁储备以及缺血性贫血情况。结果出生3天晚结扎组血红蛋白(Hb)(186.25±15.26)g / L、血细胞比容( Hct)(0.54±0.03)%,显著高于早结扎组(165.26±16.82,0.51±0.05)( P <0.05)。晚结扎组贫血率(0)低于早结扎组(4.4%,P <0.05)。其他指标两组差异无显著性( P >0.05)。4月龄晚结扎组和早结扎组红细胞平均体积( MCV)差异无显著性( P >0.05);晚结扎组血清铁蛋白(SF)水平(52.75±0.73)g/ L 显著高于早结扎组(27.59±1.26)g/ L,P <0.05)。6月龄新生儿晚结扎组 MCV、Hb、Hct等指标与早结扎组差异无显著性( P >0.05),晚结扎组 SF 水平低于早结扎组,但差异无显著性( P >0.05)。两组患者产后大出血发生率、新生儿红细胞增多症发生率以及新生儿光疗比率差异无显著性( P >0.05);但晚结扎组高胆红素血症发生率(18.8%)显著低于早结扎组(38.3%,P <0.05)。结论在胎儿娩出时,延迟结扎脐带能够提高新生儿铁储备,减少缺血性贫血情况,对新生儿生长发育有利。

  • 颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值

    作者:彭华;江竟成;邱俊;易勇;丁常云

    目的:探讨颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位(SEP)新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值。方法将2012年3月至2014年9月行颅脑动脉瘤夹闭术的60例患者随机分为 A、B、C 三组,进行电位监测,各组缺血耐受比值依次为0、50%、80%。详细记录各患者开始、SEP 预警、终止临时阻断之间消耗时间及术中术后的相关症状及事件。结果比较60例患者一般资料对比差异均无统计学意义( P >0.05);三组患者开始到 SEP 预警时间无显著性差异( P >0.05),但预警到阻断解除的时间、阻断的总时间对比差异有统计学意义( P <0.05);缺血耐受比0的灵敏度和特异度较低,耐受比为50%、80%的灵敏度和特异度较高,但80%组的研究对象多发生术后脑缺血。结论缺血耐受比能反映患者术中体感诱发电位与术后患者神经功能缺损的联系,能很好预测与指导临床阻断。且优于目前公认的SEP 预警标准(50%波幅下降),宜选用缺血耐受比50%作为预警标准。

  • DNA 异倍体定量检测用于高危型 HPV 感染妇女分流诊治的临床价值

    作者:徐灵;徐军;陶敏芳

    目的:针对 DNA 异倍体定量检测用于高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染妇女分流诊治的临床价值进行研究。方法随机选择2012年11月至2013年6月进行 DNA 异倍体定量检测的患者600例,作为本次研究的对象,对患者实施 DNA 异倍体定量检查,检查结果为高危型 HPV 阳性的患者实施阴道镜检查,确诊后实施分流诊治。针对宫颈病变检出情况、DNA 异倍体异常细胞数等指标进行分析研究。结果600例患者 DNA 异倍体定量检测中,47例宫颈高级别鳞状上皮病变(CIN II - III)及宫颈癌,65例宫颈低级别鳞状上皮病变,77例高危型 HPV 阳性。DNA 倍体异常细胞个数分析中,宫颈高级别鳞状上皮病变(CIN II - III)及宫颈癌患者中89.36% DNA 倍体异常细胞≥3个,宫颈低级别鳞状上皮病变患者中78.46% DNA 倍体异常细胞≥3个,或者可见少量 DNA 倍体异常细胞(1~2个)。高危型 HPV 阳性患者中45.45% DNA 倍体异常细胞≥3个,29.87%可见少量 DNA 倍体异常细胞(1~2个)。液基细胞学检查和阴道镜检查,对 DNA 异倍体检查异常细胞患者进行诊断,确定患者的疾病为高危型 HPV 阳性患者中,19例患者 DNA 异倍体定量检测结果为未见 DNA 倍体异常细胞,阴道镜检查报告为宫颈炎。35例 DNA 异倍体定量检测结果为可见 DNA 倍体异常细胞患者中,48.57%阴道镜检查结果为高级别鳞状上皮病变,28.57%的阴道镜检查为低级别鳞状上皮病变,22.86%阴道镜检查结果为宫颈炎。可见少量 DNA 倍体异常细胞患者中,8.70%阴道镜病理结果为高级别鳞状上皮病变,30.43%为低级别鳞状上皮病变,60.87%为宫颈炎症。结论实施 DNA 异倍体检查,有较高的病变检出率,DNA 异倍体检查结果为正常的患者大多为宫颈炎,检测出异常的患者需进一步的确诊。DNA 异倍体检查,为患者高危型 HPV 感染的早期预防提供有效的诊断依据,有较高的临床应用价值。

  • 卡介菌多糖核酸对I型变态反应模型小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α影响的动态观察

    作者:王海飞;胡晓梅;孙宇;陆海涛;李雪飞;高阳;段昕所

    目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG - PSN)对 I 型变态反应模型小鼠腹腔巨噬细胞分泌 TNF -α的动态变化的影响。方法应用卵清蛋白注射雾化吸入致敏激发法建立 I 型变态反应小鼠模型。依据培养巨噬细胞的 RPMI -1640完全培养基中所含卡介菌多糖核酸浓度的不同进行分组,设非模型组(NG 组),模型给药组(0μl/ ml、20μl/ ml、40μl/ ml、80μl/ ml)共五组,作用时间分为12 h、24 h、36 h 三个时间点。实时荧光 PCR 法和酶联免疫吸附法测定巨噬细胞分泌 TNF -α的水平。结果实时荧光 PCR 法和酶联免疫吸附法测得 TNF -αmRNA 和 TNF -α模型组腹腔巨噬细胞较非模型组表达水平明显降低( P <0.05)。而模型组随 BCG - PSN 浓度的升高 TNF -αmRNA 和 TNF -α表达量明显增高,差异有统计学意义( P <0.05)。随作用时间延长,TNF -αmRNA 和 TNF -α表达量明显增高。结论 I 型变态反应小鼠腹腔巨噬细胞分泌 TNF -α水平降低,BCG - PSN 可增加巨噬细胞分泌 TNF -α的水平,参与拮抗 I 型变态反应,提示其在 I 型变态反应的临床治疗方面有重要作用。

  • 应用位点保存技术预防拔牙后牙槽骨吸收的临床疗效观察

    作者:李景辉;杨瑛;张方明

    目的:观察和评价应用位点保存技术预防拔牙后牙槽骨吸收的临床疗效。方法选取需要拔除下颌磨牙的患者40例,随机分为两组。实验组20例患者拔牙后即刻在拔牙窝内植入 Bio - Oss骨粉,创口表面覆盖 Bio -Gide胶原膜,对照组20例患者拔牙后进行常规处理。定期复查观察两组患者拔牙窝愈合情况,于拔牙后即刻与拔牙后6个月拍摄锥形束 CT(CBCT),观察和测量牙槽骨垂直向吸收量、牙槽骨高度与宽度、骨密度和新骨轮廓的变化,评价位点保存的临床效果。结果拔牙后6个月实验组牙槽骨垂直向吸收量明显小于对照组;实验组骨密度、新骨轮廓明显优于对照组,两组之间具有统计学差异( P <0.05)。CBCT 测量统计学分析后证实两组间牙槽骨高度与宽度的变化具有显著性差异( P <0.05)。结论位点保存技术可以有效减少因拔牙而造成的牙槽骨吸收,很好地维持拔牙位点的骨量,从而为后期的种植牙修复提供良好的位点条件,值得临床推广。

  • 早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值

    作者:熊焕宏

    目的:探讨早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值。方法选择2012年12月至2014年5月期间收治的90例急性胰腺炎患者,将所有患者随机分成高渗盐水液体复苏组(观察组)和林格液液体复苏组(对照组),各45例。对两组患者的炎症反应指标、肠黏膜屏障功能、并发症及预后指标进行分析。结果与对照组相比,观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF -α)、白细胞介素6(IL -6)及 IL -8降低更明显,差异有统计学意义( P <0.05)。对两组患者的肠黏膜屏障功能进行分析,与对照组相比,观察组患者治疗后在D -乳酸、L/ M 升高更明显,差异有统计学意义( P <0.05)。且观察组患者 APCHEII 评分、机械通气率、心功能不全、多脏器功能障碍综合征(MODS)、腹内压、腹腔间隔综合征及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论高渗盐水对急性胰腺炎患者的治疗效果良好,可明显改善其体内炎症反应和肠黏膜屏障方面功能,降低并发症发生率,从而达到改善临床预后的目的。

  • 肺部真菌感染实验室早期诊断方式研究

    作者:刘昶;谢苗荣

    目的:探讨肺部真菌感染的患者提高痰涂片镜检找真菌检查的敏感性和特异性的方法。方法收集2014年6月到2016年3月的痰或咽拭子真菌培养阳性患者89例。根据真菌涂片镜检的结果将患者分为阳性组和阴性组,并统计患者在疾病诊疗过程中痰涂片找真菌的次数。结果两组患者性别构成比和年龄均值比较差异无统计学意义( P >0.05),痰涂片镜检阳性组在院诊疗期间痰涂片找真菌次数(10.32±7.37次)明显高于阴性组(3.29±2.26次),差异有显著性( P <0.05)。通过 ROC 曲线,痰涂片镜检找真菌3.5次时涂片镜检灵敏度为87.7%,特异性为72.1%。结论当高危患者诊疗期间反复查痰涂片镜检找真菌平均在3.5次时,具有较高的特异性,灵敏度也具有一定的临床意义,且此种方法简单易行,易于在临床上推广,进而有效地提高临床上深部真菌感染的早期诊断效率。

  • 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断和治疗策略(附15例报告)

    作者:于宏志;李晨宇;陈学明;王今

    目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月北京友谊医院血管外科收治的15例 SISMAD 患者的临床资料,其中男性13例,女性2例;年龄41~77岁(平均年龄53岁)。9例患者有高血压病史,12例有长期吸烟病史,14例表现为腹痛症状。结果所有入选病例均行腹部增强 CT 检查,其中14例患者行腹部增强 CT 检查确诊,CT 确诊率93.3%(14/15);7例患者行肠系膜上动脉血管造影(DSA)检查,造影确诊率100%(7/7)。本组中,根据临床表现分型方法,单纯型7例均采取保守治疗,复杂型8例中,4例行腔内治疗,3例行开放手术治疗,1例因无法行腔内治疗终行保守治疗。所有患者腹痛症状全部好转,均正常饮食出院,无围手术期间死亡及严重并发症发生。结论增强 CT 可作为临床确诊 SISMAD 的首选检查方法。临床症状分型实用性高,可以指导 SISMAD 治疗方案的制定。

  • 晚期胰腺癌患者应用吉西他滨联合替吉奥治疗的临床效果评价

    作者:李斌

    目的:分析晚期胰腺癌患者应用吉他西滨联合替吉奥治疗的临床效果。方法选取64例晚期胰腺癌的患者并将其按数字表法随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者用吉他西滨治疗,观察组患者应用吉他西滨联合替吉奥治疗。对比两组患者的治疗效果、临床受益情况、临床生存时间和不良反应的发生情况。结果观察组总有效率(81.25%)与对照组的(53.13%)相比明显较高,差异具有统计学意义( P <0.05);观察组患者不良反应发生率(62.51%)与对照组(68.76%)相比稍低,差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者临床生存时间小于1个月、1~3个月的明显低于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);观察组患者临床生存时间3~6个月明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);但观察组患者临床生存时间大于6个月的比率与对照组无明显差异,差异无统计学意义( P >0.05)。观察组临床受益率(81.25%)明显高于对照组临床受益率(53.13%),差异具有统计学意义( P <0.05)。结论晚期胰腺癌患者采用吉他西滨联合替吉奥治疗效果显著,临床受益反应提高且生存时间延长,不良反应与单用吉他西滨治疗无明显差异,安全可靠,值得在临床上推广。

  • 血清 NTx 和 TRACP5b 在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

    作者:陈江涛;艾克拜尔·尤努斯;徐磊磊;田征;宋兴华

    目的:探讨血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)在骨巨细胞瘤患者中表达及其临床诊断价值。方法收集2008年10月至2014年10月符合入组标准的 GCT 患者56例。采用酶联免疫吸附法(ELISA 法)检测患者血清 NTx 和 TRACP5b 表达水平,并对其结果进行分析。结果21例骨巨细胞瘤<5 cm患者和35例骨巨细胞瘤≥5 cm 患者的血清 NTx,TRACP5b 比较,骨巨细胞瘤≥5 cm 的患者血清 NTx,TRACP5b 含量均升高,差异有统计学意义( P <0.05)。与 X 线分级Ⅰ期骨巨细胞瘤患者 NTx,TRACP5b 含量比较,Ⅱ期 NTx,TRACP5b含量无升高,差异无统计学意义( P >0.05);Ⅲ期显著升高,差异有统计学意义( P <0.05)。与组织学Ⅰ期骨巨细胞瘤患者 NTx,TRACP5b 含量比较,Ⅱ期 NTx,TRACP5b 含量无升高,差异无统计学意义( P >0.05);Ⅲ期显著升高,差异有统计学意义( P <0.05)。肿瘤位置对血清 NTx 水平和 TRACP5b 有显著影响( P <0.05)。结论血清 NTx 和TRACP5b 是反映 GCT 骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,对骨肿瘤诊断诊及鉴别有一定的临床意义。两者联合检测更有利于 GCT 患者临床病理特征分级的预测。

  • 晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果

    作者:何贵省;吴煌福;韩华

    目的:探析应用卡培他滨不同方案治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将120例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者分为 A、B、C 三组,每组40例。A 组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联合治疗,B 组患者给予多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗,C 组患者给予卡培他滨单独治疗。比较不同方案治疗后的临床效果、肿瘤标志物水平、患者生存质量评分和安全性等情况。结果经过不同方案治疗后,A 组患者的总有效率(80.00%)明显高于 B 组患者总有效率(60.00%)、C 组患者总有效率(50.00%),差异有统计学意义( P <0.05);A 组患者疾病控制率(90.00%)明显高于 C 组疾病控制率(70.00%),差异有统计学意义( P <0.05);A 组患者疾病控制率(90.00%)稍高于 B 组疾病控制率(80.00%),差异无统计学意义( P >0.05);A 组患者的癌胚抗原(CEA)、癌抗原724(CA724)、CA242和 CA199指标水平均明显低于 B、C 组患者,差异有统计学意义( P <0.05);治疗前,A、B、C 三组在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面差异无统计学意义( P >0.05);治疗后,A 与 B、C 两组相比在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面更有优势,差异有统计学意义( P <0.05);A 组患者治疗期间上药物不良反应的发生率(12.50%)稍低于 B 组患者(22.50%)、C 组患者(27.50%),但差异无统计学意义( P >0.05)。结论晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗后,临床效果明显优于多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗及给予卡培他滨单独治疗,治疗后肿瘤标志物指标得以维持在一定良好水平,预后的生存质量较高。

  • 正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者脂类、载脂蛋白、血浆蛋白代谢变化的探讨

    作者:张立军;钟利若;梁训宏

    目的:探讨正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者三类研究对象血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的关系。方法选择2012年11月至2015年11月于收治的正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者各500例,分别检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL- C)、低密度脂蛋白(LDL - C)、载脂蛋白 A1(Apo - A1)、载脂蛋白 B(Apo - B)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)并进行比较。结果妊娠期高血压组及妊娠期糖尿病组的 TC、TG、LDL 及 Apo - B 水平明显高于正常妊娠妇女组,差异具有统计学意义( P <0.05);妊娠期高血压组、妊娠期糖尿病组的 ALB、GLB、HDL 及 Apo - A1水平明显低于正常孕妇组,组间差异均有统计学意义( P <0.05)。结论妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者可能伴有血脂、血糖代谢的紊乱,临床应加强孕期及围生期监测。

  • 急性心肌梗死伴心泵衰竭患者行主动脉内球囊反搏术围术期血液动力学变化

    作者:韩晓霞;李秀兰;刘秀红;周萍;但国梅

    目的:研究急性心肌梗死(AMI)伴心泵衰竭(CS)患者行主动脉内球囊反搏术(IABP)围手术期内血液动力学变化,以期为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月至2015年1月间入院诊治的急性心肌梗死合并心泵衰竭的患者52例。根据其治疗方法分为观察组(28例)与对照组(24例)。观察组应用介入手术联合主动脉内球囊反搏术,对照组单纯应用介入手术治疗。应用多参数血流动力学检测仪观察术前、术后1 h 及术后24 h 两组患者的血流动力学变化。同时分析两组并发症的发生情况及手术指标。结果两组患者术前血流动力学指标,均无显著差异。观察组术后1 h 血流动力学各项指标均显著好转( P <0.05),且术后24 h 各项血流动力学指标显著优于对照组( P <0.05)。观察组 CS 抢救成功率、尿量、肺水肿发生率、总住院时间、住院期间病死率均显著优于对照组( P <0.05),但在 PCI 成功率方面两组并无显著差异。结论对急性心肌梗死伴心泵衰竭的患者行主动脉内球囊反搏术可有效改善患者围术期血流动力学,降低住院期间病死率,且手术安全性相对较高。

  • 急性脑梗死患者血液中 GDF -15、CRP 水平及相关性研究

    作者:刘琳;魏丽萍

    目的:研究急性脑梗死患者外周血中生长因子15(GDF -15)和 C 反应蛋白(CRP)对脑梗死疾病的临床分级的相关性影响。方法对158例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)同时进行外周血 GDF -15的酶联免疫吸附分析和 CRP 光散射比浊法测定,对检测结果与疾病的临床分型作相关性分析。结果重、中型急性脑梗死患者中的 GDF -15、CRP 水平均显著高于轻型脑梗死和对照组( P <0.05)。轻型脑梗死患者的 GDF -15、CRP 检测水平稍微高于对照组,但差异无统计学意义( P >0.05)。GDF -15、CRP 水平呈正相关性(R2=0.28,P <0.01)。结论急性脑梗死患者血液中 GDF -15、CRP 水平均高于健康水平,GDF -15对 CRP 具有正性影响,两组检测结果对疾病的诊断和病情分型具有重要临床意义。

  • 口服维生素 D3在老年高血压患者协同治疗中的作用研究

    作者:塔拉;赵慧;李光;彭晖

    目的:观察口服维生素 D 补充剂在老年高血压患者协同治疗中的作用。方法共纳入256例高血压患者,随机分为两组,第一组(128例)仅给予传统的抗高血压药物治疗,第二组(128例)除了给予抗高血压药物,还给予补充维生素 D3(33000 IU,每2周一次,共3个月)治疗。比较两组治疗前和治疗3个月后的收缩压和舒张压水平,以及血清钙、磷、碱性磷酸酶、白蛋白、白蛋白矫正钙和24 h 尿肌酐水平。结果与第一组相比,治疗3个月后,第二组出现了收缩压的显著降低,同时也出现了血清钙以及白蛋白矫正钙的显著增加及血清磷的降低( P <0.01)。结论研究的结果提示补充维生素 D 可以显著降低老年高血压患者的血压,可作为补充剂与抗高血压药物共同使用。

  • IL -33在结直肠癌中的表达及其临床意义

    作者:黄迪;陈维荣;廖梓群;林广荣;李彦冲;高旭

    目的:研究白细胞介素33(IL -33)在结直肠癌中的表达情况及其临床意义,为其在结直肠癌早期诊断和预后方面的应用提供依据。方法应用免疫组织化学染色法检测 IL -33在癌旁组织、结直肠腺瘤和腺癌中的表达情况,并分析其表达与临床特征的关系。结果 IL -33在癌旁组织、结直肠腺瘤和腺癌中的表达有显著性差异,其中在癌旁组织中表达量低。在结直肠腺瘤中主要分布于表面上皮,与癌旁组织相比无显著性差异(χ2=0.488,P >0.05)。结直肠腺癌组织中 IL -33阳性表达率显著高于癌旁黏膜组(χ2=23.188,P <0.01)和结直肠腺瘤组(χ2=17.647,P<0.01),且阳性信号富集于细胞浆和表面上皮。IL -33表达与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无显著相关性,而与肿瘤浸润肠壁深度、淋巴结转移和临床分期显著相关。此外 IL -33表达情况与患者的病死率无相关性。结论 IL-33表达与结直肠癌发生和发展密切相关,可能作为结直肠癌诊断的标志物和治疗靶点。

  • 香芹酚治疗 COPD 系统炎症大鼠模型的实验研究

    作者:杨秋平;张玉华;吕方方;魏路清

    目的:研究香芹酚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防作用。方法30只雄性 Wister 大鼠随机分为六组,分别为:对照组、COPD 组、地塞米松治疗组、低剂量香芹酚治疗组、中剂量香芹酚治疗组、高剂量香芹酚治疗组。除对照组外,大鼠暴露于香烟烟雾中3个月以制造 COPD 模型,A 组大鼠饲养于干净环境中并且单独饮水;B 组大鼠饲养于有香烟烟雾的环境中,并且单独饮水;C 组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并给予含地塞米松的水(50μg/ ml);D 组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含低剂量香芹酚的水(60μg/ ml);E 组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含中剂量香芹酚的水(120μg/ ml);F 组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含高剂量香芹酚的水(240μg/ ml)。检测各组血液中白细胞(WBC)的种类及血液中白细胞介素-8(IL -8)及丙二醛(MDA)水平。结果与对照组相比,COPD 组血浆IL -8水平、MDA 浓度、WBC、嗜酸性粒细胞均显著升高( P <0.01),而体重显著下降( P =0.004);与 COPD 组相比,地塞米松及中、高剂量香芹酚治疗组血浆 IL -8水平、MDA 浓度、WBC 均显著下降( P <0.01),而体重显著提高( P <0.01);与地塞米松治疗组相比,中、高剂量香芹酚治疗组血浆 MDA 水平及 IL -8浓度均显著下降( P <0.01)、体重均明显增高( P <0.001),WBC 及嗜酸性粒细胞无明显变化。结论在大鼠 COPD 模型上,香芹酚可以预防病情进一步发展恶化,其作用与地塞米松的作用相当。

  • 颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床研究

    作者:孙奉辉;陈新平;杜志华;于逢春

    目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)后高灌注综合征(HPS)的危险因素、临床特点及治疗方法。方法回顾分析112例颈内动脉支架植入后7例出现 HPS 患者的临床和影像学资料及诊疗经过。结果7例患者均出现头痛,4例出现高血压,3例出现谵妄,4例出现呕吐;经过积极控制血压、镇静、脱水降颅压、脑保护剂等治疗后均痊愈出院。结论头痛、呕吐及意识障碍为 HPS 常见的临床表现,术后及早识别并采取有效的措施,可以改善预后。

  • 左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清 NT - proBNP、TNF -α、IL -6、MMP -9和心功能的影响

    作者:李葆华;刘凌;肖纯;廖火城;曲楠

    目的:观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清 N 末端 B 型脑钠肽(NT - proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、白细胞介素-6(IL -6)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清 NT - proBNP、TNF -α、IL -6、MMP -9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清 NT - proBNP 、TNF -α、IL -6、MMP -9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显( P <0.05);两组患者治疗后 LVEF 均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显( P <0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。

  • 《临床和实验医学杂志》稿约

    作者:

    关键词: 临床和实验
  • 经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

    作者:李丹

    目的:探讨经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择2014年1~12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者240例为对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组120例。两组患者均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,研究组在腹腔镜手术后经阴道超声引导将残留子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除,术后随访12个月,比较两组患者的手术一般情况及手术效果。结果研究组手术时间为(118.26±13.45)min,长于对照组的(83.43±9.26) min,差异有明显的统计学意义( t =3.642,P <0.01);两组患者术中出血量、术中输血情况、中转开腹例数、术后胃功能恢复时间、排气时间、高体温、住院时间比较差异均无明显的统计学意义( P >0.05);研究组术中并发症发生率为5.83%,与对照组的4.17%比较,差异无明显的统计学意义( P >0.05);随访12个月期间研究组复发率为1.67%,低于对照组的15.83%,差异有明显的统计学意义( P <0.01)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用经阴道超声引导剔除残留肌瘤,可以明显降低术后复发率。

  • 复方樟柳碱对糖尿病缺血性视神经病变疗效分析及对患者视力的影响

    作者:何军

    目的:探讨复方樟柳碱治疗糖尿病缺血性视神经病变的临床疗效及对患者视力的影响。方法102例糖尿病缺血性视神经病变患者随机分为实验组(n =51)和对照组(n =51)。对照组给予常规对症治疗,实验组在对照组基础上结合复方樟柳碱治疗。两组疗程均为14 d。对比分析两组视力、视野缺损、总有效率及不良反应情况。结果治疗后,两组视力水平较治疗前显著提升( P <0.05),实验组视力水平变化显著高于对照组( P <0.05);两组视野缺损较治疗前显著下降( P <0.05),实验组视野缺损变化显著低于对照组( P <0.05);实验组总有效率显著高于对照组( P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论复方樟柳碱对糖尿病缺血性视神经病变疗效显著,提高视力,值得临床推广应用。

  • 危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗对应激及并发症的影响

    作者:冷维刚;卢勇;张玉辉;许利德;赵振

    目的:探讨危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗对应激及并发症的影响。方法选取2011年8月至2013年8月收治的70例危重胸腔积液患者,依据随机数字表法将其分为两组,观察组(35例)和对照组(35例)。对照组患者给予普通硅胶管穿刺治疗,观察组患者给予中心静脉导管置管引流治疗。观察比较两组胸腔积液引流量、置管时间、APACHE Ⅱ评分、胸腔积液定量及生化检查结果;同时比较两组术后并发症情况。结果除观察组患者治疗后的 C 反应蛋白水平比对照组低( P <0.05)外,其余上述各项目指标组间比较差异均无显著性( P >0.05);另外,观察组患者的并发症发生率11.4%(4/35)明显比对照组22.9%(8/35)低( P <0.05)。结论危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗具有较轻的应激反应和较少的并发症,值得推广。

  • 瑞舒伐他汀治疗脑梗死对患者脑血流动力学的影响

    作者:刘强;刘琳

    目的:观察瑞舒伐他汀治疗脑梗死对患者脑血流动力学的影响,为脑梗死患者的早期防治及判断预后提供参考依据。方法选取105例脑梗死患者并按入院顺序随机分为观察组53例和对照组52例。对照组患者入院确诊后均给予脑梗死基础治疗,并积极治疗基础疾病。观察组患者在对照组基础上,加服瑞舒伐他汀,连续服用3个月。在两组患者入院时、治疗2周末、治疗3个月后采用脑循环血流动力学检测仪检测患者左、右颈总动脉流速及压力波形,采用专用软件计算出脑循环动力学相关指标,同时进行血液流变学指标检测。对患者治疗前后神经功能缺损程度采用NIHSS 评分进行评价,并根据 NIHSS 评分改变进行疗效评定。结果两组患者治疗前脑血流动力学各项指标无显著差异,但治疗2周末、治疗3个月后,观察组平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)较治疗前及对照组治疗后相比明显升高,外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)、管壁弹性波波速(Wv)、动态阻力(DR)、临界压力(CP)明显降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。两组患者治疗前血液流变学指标比较无显著差异,但治疗2周末、治疗3个月后,观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切及红细胞刚性指数均明显低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。观察组治疗总有效率为79.25%,对照组为55.77%,观察组疗效明显优于对照组( P <0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗脑梗死可明显改善患者的脑血流动力学,提高疗效。

  • 以表皮生长因子受体和胰岛素样生长因子-1受体为靶点的肿瘤治疗研究

    作者:李军;田野

    化疗是膀胱癌的一项治疗手段。一方面,传统的化疗药物对尿路上皮癌的生存期改善作用有限,另一方面,尽管靶向药物已经应用于多种肿瘤的治疗,但对于尿路上皮癌还处于临床试验探索阶段。

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
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