临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大黄素对脂肪细胞水通道蛋白-7表达的调节效应与其机制研究
目的 观察大黄素对脂肪细胞水通道蛋白-7(AQP7)表达的调节效应并探讨其可能机制.方法 成熟的3T3-L1前脂肪细胞分为5组,不同浓度大黄素组(1 μM、10 μM、50 μM),空白对照组(不加药,加入同等体积二甲基亚砜),阳性对照组(吡格列酮10 μM)干预24 h.分析大黄素对3T3-L1前脂肪细胞的分化影响,采用MTT法检测12 h、24 h、48 h脂肪细胞活力.3T3-L1脂肪细胞诱导分化成熟后构建3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型,分为5组,酶比色法测定甘油及葡萄糖摄取量.用Western Blot分析脂肪细胞中AQP7、过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPAR-γ)表达量.结果 大黄素组与阳性对照组OD值、3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型甘油及葡萄糖摄取率及脂肪细胞中AQP7与PPAR-γ表达量显著高于空白对照组(P＜0.05),并且大黄素组呈现剂量依赖性,但大黄素组中浓度与阳性对照组之间无显著性差异(P＞0.05).大黄素浓度在1~50 μM时,3T3-L1前脂肪细胞活力均≥0.95,且浓度为10 μM时,3T3-L1前脂肪细胞活力＞1.结论 大黄素能够促进脂肪细胞分化,增加脂肪细胞同时对甘油及葡萄糖摄取,既能改善胰岛素抵抗又不增加体重,并且存在剂量依赖性.
-
单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响对比
目的 探究与分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 选取自2015年6月至2016年6月收治的240例肺癌根治术患者,采取随机数字表法分为单孔组与三孔组,每组120例.单孔组给予单孔胸腔镜治疗,三孔组给予三孔胸腔镜治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后胸管留置时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后肺炎发生率、术后C反应蛋白)(CRP)、降钙素原(PCT)水平、免疫功能变化.结果 与三孔组相比,单孔组术后胸管留置时间较短,术后VAS评分较低,术后肺炎发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与手术前相比,两组手术后血清CRP、PCT水平均升高,且三孔组较单孔组血清CRP、PCT水平升高更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).与手术前相比,两组手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低,且三孔组较单孔组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔胸腔镜操作相比于三孔胸腔镜肺癌根治术可改善围术期指标,降低对患者免疫功能造成的影响,减轻术后炎症反应.
-
术前轻度认知功能障碍对老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的影响
目的 探讨术前认知功能障碍与老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的关系.方法 行腹部手术的老年患者(年龄＞60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级)100例,术前经蒙特利尔认知评估量表MoCA筛选出轻度认知功能障碍组(PCI组,n=50)和认知功能正常衰老对照组(PCN组,n=50).两组均实施以异丙酚和瑞芬太尼为主的全静脉麻醉.观察两组围术期指标,并于腹部手术前1 d及术后7 d使用国际认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的测验组合评估术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率. 结果 两组患者一般资料及围术期观察指标组间比较,均无显著差异(P＞0.05).术后7 d POCD发生率PCI组为29.2％(14/48),明显高于PCN组10.2％(5/49),差异有显著性(P＜0.05).结论 术前合并轻度认知功能障碍的老年患者行腹部手术后早期认知功能障碍的发生率高于术前认知功能正常的老年患者.
-
选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析
目的 探究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 将130例外生型CSP患者随机分为两组.对照组予以甲氨喋呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组予以UAE联合宫腔镜手术治疗.观察对比两组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间、术中出血量及治疗成功率,并记录两组术后不良反应发生情况.结果 观察组血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),且观察组术中出血量(33.6±5.8 ml)少于对照组(71.3±6.1 ml)(P＜0.05).观察组治疗成功率(96.9％)明显高于对照组(84.6％)(P＜0.05).观察组术后不良反应发生率(3.1％)明显低于对照组(16.9％)(P＜0.05).结论 UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP的疗效确切,且损伤小、恢复快、安全性好,具有一定优势和可行性.
-
栀子苷通过抑制细胞凋亡保护糖尿病大鼠胰岛细胞
目的 探索栀子苷(GEN)对糖尿病大鼠胰岛细胞的影响及相关机制.方法 利用链脲佐菌素(STZ)制作大鼠糖尿病模型,50只SD大鼠随机分为5组,对照组,模型组,栀子苷10 mg/kg,栀子苷25 mg/kg,栀子苷50 mg/kg,每组10只,连续栀子苷灌胃用药1周后,对照组和模型组只给与等量生理盐水灌胃处理.检测大鼠空腹血糖值;利用Western blot法检测凋亡因子NF-κB以及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测Caspase-3、Caspase-9活性.结果 一周后,模型组血糖值显着高于对照组,而栀子苷组较模型组有明显降低(P＜0.05);Western blot显示,模型组NF-κB和Bax表达显着高于对照组,而栀子苷组则明显抑制NF-κB和Bax表达,并呈剂量依赖效应(P＜0.05),相反,模型组中Bcl-2表达则显着低于对照组,而栀子苷组则显着高于模型组(P＜0.05);ELISA显示,模型组Caspase-3、Caspase-9活性显着高于对照组,而栀子苷组则明显抑制Caspase-3、Caspase-9活性,并呈剂量依赖效应(P＜0.05).结论 栀子苷对糖尿病大鼠模型具有降糖作用,可能是通过抑制NF-κB和Bax,提高Bcl-2表达,同时还可能抑制Caspase-3和Caspase-9蛋白酶活性,从而减轻了胰岛细胞的凋亡来发挥作用.
-
茶多酚对心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织SOD表达及Caspase3/TUNEL阳性的影响
目的 研究观察茶多酚对心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织过氧化物歧化酶(SOD)表达及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3/细胞凋亡(Caspase3/TUNEL)阳性的影响.方法 选取SD大鼠90只,分为实验组(80只)和空白组(10只),两组大鼠均使用交流电对食管进行刺激.实验组在此基础上继续诱导大鼠发生心室颤动,并建立心脏骤停/心肺复苏大鼠模型.根据随机数字表法,将实验组大鼠分为茶多酚组和对照组两组,各40只大鼠.茶多酚组给予10mg/kg茶多酚,对照组给予等量0.9％氯化钠溶液,于12h、24h、48h、72h,每个时间点对10只大鼠检测.采取免疫荧光标记法和Caspase3/TUNEL法分别对心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织SOD荧光密度和阳性率进行检测.结果 心肺复苏后的12 h、24 h、48 h、72 h四个时间点,对照组大鼠模型脑组织和茶多酚组大鼠模型脑组织SOD荧光密度均显著低于空白组,差异具有统计学意义(P＜0.01).茶多酚组心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织的SOD荧光密度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).心肺复苏后的12h、24h、48h,两组心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织的Caspase3/TUNEL阳性率均无显著差异(P＞0.05).心肺复苏后的72 h,茶多酚组心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织的Caspase3/TUNEL阳性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用茶多酚能增强心脏骤停/心肺复苏大鼠模型脑组织SOD的表达并降低Caspase3/TUNEL阳性率.
-
微创与开放经皮椎弓根螺钉内固定治疗单椎体A型胸腰椎骨折的对比研究
目的 对比分析微创与开放经皮椎弓根螺钉内固定治疗单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年5月期间收治的80例单椎体A型胸腰椎骨折患者.按照随机数表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采取传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组患者手术相关指标、临床疗效、疼痛情况、不良反应情况.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间数据均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率为97.50％,高于对照组(82.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前疼痛情况无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后7 d、60 d、120 d疼痛情况持续缓解,且观察组患者疼痛缓解情况比对照组患者好,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的不良反应发生率(7.50％)明显低于对照组患者(47.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开放经皮椎弓根螺钉内固定术相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体A型胸腰椎骨折疗效更好,能降低切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间,同时可以更快缓解疼痛,降低不良发生率,安全性高.
-
SMART与IMRT治疗晚期宫颈癌的近期临床观察
目的 比较同步推量调强放射治疗(SMART)与常规调强放疗(IMRT)治疗晚期宫颈癌的早期临床疗效和毒性反应.方法 选取68例晚期宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组(n=28)和对照组(n=40),观察组予以SMART治疗,对照组予以IMRT治疗.两组计划靶区(PTV)46.8 Gy/26F,1.8 Gy/F,SMART计划肿瘤同步推量靶区(GTV-SIB)62.4 Gy/26F,2.4 Gy/F.两组均给予腔内后装治疗和同步化疗,比较两组近期疗效和毒性反应.结果 放疗结束后1个月复查,观察组的完全缓解(CR)率(85.71％)高于对照组(70.00％),疾病稳定(SD)率(0)低于对照组(10.00％)(P均＜0.05);两组近期不良反应发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 与IMRT相比,SMART治疗晚期宫颈癌近期临床效果显著,毒性反应相当.
-
AFP、AFU、TSGF及IL-8对肝癌患者诊断及肝移植术预后评估的价值研究
目的 分析甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苦酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及白细胞介素8(IL-8)对肝癌诊断及肝移植术预后评估的价值.方法 通过移植后病理检测确定50例原发性肝癌患者为观察组,选择正常个体活体肝移植提供者50例为对照组.比较两组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)浓度;比较两组AFP、AFU、TSGF、IL-8浓度;单独检测及联合检测4种标志物对诊断原发性肝癌的敏感度、特异度及准确度;另外检测观察组在术前、术后第1天、术后第7天、术后第14天、术后第28天的四种标志物浓度,并长期随访,研究和分析患者的长期预后与血清中四种标志物浓度的关系.结果 观察组的ALB浓度明显低于对照组,AST、ALT、AFP、TSGF、IL-8以及血清AFU指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);横向对比发现,AFP的特异度、准确度和阳性预测值高,IL-8的敏感度高,AFU的阴性预测值高.观察组患者术后4个月、8个月、12个月的总体生存率分别为100％、95％、88％.术后4个月、8个月、12个月的肿瘤复发率分别为3％、22％、28％.AFP＞500 ng/ml、AFU＞700 nmol/(ml·h)、TSGF≤75(pg/ml)患者的生存率随时间推移显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).AFP＞500 ng/ml、AFU＞700 nmol/(ml·h)、IL-8＞140 pg/ml患者相比于AFP≤500 ng/ml 、AFU≤700 nmol/(ml·h)、IL-8≤140 pg/ml患者复发率显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).对患者进行跟踪监测,发现在第14天时,复发组的AFP的浓度显著高于无复发组,第28天时,复发组AFP、AFU、IL-8的浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP、AFU、TSGF及IL-8对肝癌患者诊断有意义,但联合诊断更加准确,可以弥补AFP单独诊断的不足.以上四种标志物对肝移植患者的生存率和复发率研究有一定指导意义,值得进一步探究.
-
兔眼轮匝肌不同位点在不同运动状态下肌电信号分布的差异性研究
目的 探讨眼轮匝肌不同运动状态在不同位点肌电信号的相互关系,为人工面神经的健侧肌电记录电极提供佳植入位点及实验参考依据.方法 通过肌电图仪对11只健康的新西兰白兔眼轮匝肌双眼四个位点、四个运动状态进行肌电信号的采集和记录,通过对肌电图仪得到的肌电信号用MATLAB软件进行信号处理,比较四个位点的肌肉在四种运动状态的信号变化的特征.结果 兔眼轮匝肌的左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点在自然眨眼、诱发眨眼、闭眼状态以及自然睁眼4种不同运动状态下的肌电幅值差异均具有统计学意义(P＜0.05),以次为诱发眨眼＞自然眨眼＞自然闭眼＞自然睁眼;兔眼轮匝肌的在自然睁眼以及自然闭眼的运动状态下左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点的肌电幅值的变化的差异具有统计学意义(P＜0.05),在自然眨眼以及诱发眨眼的运动状态下左、右上眼睑、左、右下眼睑、左、右内眦部及左、右外眦部8个位点的肌电幅值的变化的差异无统计学意义(P＞0.05);兔眼轮匝肌的上眼睑、下眼睑以及内眦部左右对称点的肌电幅值在自然睁眼、自然闭眼、自然眨眼以及诱发眨眼4种状态下以及外眦部左右对称点在自然睁眼、自然闭眼、诱发闭眼3种状态下的差异无统计学意义(P＞0.05),外眦部左右对称点在自然眨眼状态下的肌电幅值的差异具有统计学意义(P＜0.05),表现为左外眦肌电幅值高于右外眦肌.结论 在上眼睑和下眼睑的肌电信号较内眦部和外眦部更为稳定,且肌电信号较易识别,结合现有治疗周围性面瘫的方法,在"神经假体"治疗周围性面瘫的未来发展中可以作为确定人工面神经记录电极在眼轮匝肌上采集肌电信号的位置分布的理论依据.
-
H型高血压通过激活JNK和下调CREB加重血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元损伤和认知功能下降的研究
目的 探讨H型高血压对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元损伤和认知功能下降的影响以及是否通过实现激活C-Jun氨基末端激酶(JNK)和下调环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)来完成此过程.方法 选取12周龄SHR雄性大鼠建立H型高血压血管性痴呆大鼠模型,分为A组:SHR假手术组,B组:H型高血压SHR假手术组,C组:SHR血管性痴呆组,D组:H型高血压SHR血管性痴呆组.水迷宫行为学实验用于检测各组大鼠行为学的改变;水迷宫行为学测试结束后,通过HE染色观察海马CA1区神经元形态的改变;免疫组织化学和Real-Time PCR用于检测海马CA1区CREB蛋白水平和mRNA水平,免疫组织化学和Real-Time PCR用于检测海马CA1区JNK蛋白水平和mRNA水平.对大鼠的认知功能与CREB、JNK免疫反应阳性细胞面密度值进行相关性分析.结果 与A组相比,B组和C组大鼠学习记忆能力及海马神经元损伤JNK和CREB的表达量均明显改变(P＜0.05),但B组和C组之间无显著差异(P＞0.05).D组与其他三组相比大鼠的学习记忆能力及海马神经元损伤JNK和CREB的表达量均明显改变(P＜0.05) .并且大鼠的认知功能与CREB的水平呈正相关(r=0.78,P＜0.001),与JNK的水平呈明显负相关(r=-0.67,P＜0.001).结论 H型高血压通过激活JNK和下调CREB加重血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元损伤和认知功能下降.
-
肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎疗效的对比性观察
目的 对比观察应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效.方法 选 择肱二头肌长头腱炎患者24例,随机分为两组:结节间沟+康复治疗组(A组,n=12),结节间沟阻滞+关节腔注射+康复治疗组(B组,n=12).注射药物:①单纯结节间沟注射药物:0.5％利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml;②关节腔注射药物:0.5％利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml+O3(40％ 3 ml).康复训练方法:被动内旋训练+肱二头肌拉伸练习.对比观察指标:肱骨内旋和后伸不同角度下,治疗前、后的VAS疼痛评分.结果 两组治疗前、后,不同肩关节活动角度(内旋和后伸)的VAS评分显示,B组的优良率明显高于A组,VAS疼痛评分值下降,关节活动度明显改善(P＜0.05).结论 应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎方法可以更有效地控制疼痛,改善关节功能受限.
-
Onyx胶介入栓塞与伽玛刀治疗脑动静脉畸形的效果对比研究
目的 对比Onyx胶介入栓塞与伽玛刀治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法 选择2011年1月至2015年1月收治的脑动静脉畸形患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组进行Onyx胶介入栓塞治疗,对照组实施伽马刀治疗.对所有入组者随访1年,比较两组病灶磁共振检查结果、随访期间内两组改良Rankin量表得分以及两组治疗过程中出现的并发症情况.结果 观察组治疗后1年,其病灶完全消失的患者比率显著高于对照组(P＜0.05),而消失一半以及病灶治疗后无变化甚至增大的患者比率显著低于对照组(P＜0.05).干预后3月和干预后1年,观察组改良Rankin量表得分均显著优于对照组(P＜0.05).观察组发生脑水肿、癫痫、血管破裂及血管痉挛总发生率显著少于对照组(P＜0.05).结论 Onyx胶介入栓塞治疗脑动静脉畸形,能有效缩小病灶大小,改善患者生活质量,且治疗不良反应少,优于伽玛刀,值得临床推广.
-
后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习
目的 探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访.3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术.统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况.结果 手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术.手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml.术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d.术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症.术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3 μmol/L、128.3 μmol/L、90.7 μmol/L及80.7 μmol/L.结论 后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证.
-
单次强脉冲光治疗面部光老化疗效的定量评价及对皮肤屏障功能的影响
目的 客观定量评价单次强脉冲光(IPL)对面部光老化的治疗作用和对皮肤屏障功能的影响.方法 用VISIA皮肤图像分析系统及CK皮肤测试仪分别检测30例女性患者IPL单次治疗前后皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、红色区,及含水量、经皮水分流失、皮肤弹性、皮脂、黑色素、血红素值.结果 面部光老化皮肤经IPL单次治疗后,皮肤斑点、皱纹、黑色素、弹性、红色区、血红素改善,治疗前后均有统计学差异(P＜0.05),而纹理和毛孔变化无统计学意义(P＞0.05).单次治疗后皮肤含水量、经皮水分流失增加(P＜0.05),但皮脂变化无统计学差异(P＞0.05).所有患者无明显副作用.结论 强脉冲光单次治疗即可改善光老化所致的色素沉着、毛细血管扩张;弹性和皱纹的改善有统计学差异,但临床变化轻微;对纹理和毛孔改善无效.治疗后经皮水分流失增加,可能对皮肤屏障功能产生影响.
-
卒中后抑郁的相关因素研究
目的 分析卒中后抑郁(PSD)的发生率、相关因素及相关度.方法 对68例急性脑卒中患者,采用自制一般情况调查表、Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel Index(BI)评分和改良的Rankin量表(mRS)评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果 脑卒中发病2周时伴发PSD的发生率为32.4％,其中轻度抑郁27.9％,中度抑郁2.9％,重度抑郁1.5％;离异或丧偶、独自居住、性格内向,脑卒中病灶数量多、面积大,伴随冠心病及高C-反应蛋白,神经功能缺损程度高、日常生活能力差的患者,发生PSD的可能性更大.结论 卒中后抑郁在脑卒中患者中较为常见,以轻中度为主,是生物、心理和社会因素共同作用的结果.
-
宫颈癌NOB1的表达及其与HPV感染及预后的关系分析
目的 探讨宫颈癌NOB1的表达水平,及其与高危型人乳头瘤病毒(hr HPV)感染及预后的相关性.方法 检测110例宫颈病变患者NOB1和hr HPV 感染情况及hr HPV DNA的负荷量,分析NOB1表达与hr-HPV DNA的负荷量及疾病进展时间(TTP)的相关性.结果 宫颈癌hr HPV阳性率为82.9％,显著高于慢性宫颈炎(23.9％)和宫颈上皮内瘤变(CIN) (51.7％)(P＜0.05).随着病变程度的增加,hr HPV DNA负荷量依次增加(P＜0.05).宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎组织中NOB1蛋白的阳性表达率依次降低,分别为71.4％、31.0％、6.7％(P＜0.05).宫颈癌NOB1的表达与hr HPV DNA负荷量呈显著正相关(P＜0.05).宫颈癌患者NOB1阳性者的中位TTP显著低于阴性表达者(P＜0.05).结论 宫颈癌患者呈NOB1过度表达状态,且与HPV感染,尤其是hr HPV感染及预后密切相关.
-
C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞表面CD35和CD64诊断脓毒症的临床价值
目的 比较C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞表面CD35和CD64诊断脓毒症的临床价值.方法 选取2015年2月到2015年9月于首都医科大学附属北京友谊医院内科住院患者中脓毒症、非感染性全身炎症反应(SIRS)患者及同期随机选择体检中心体检者.抽取患者入院第一天血作为标本,通过流式细胞术测定中性粒细胞表面CD35和CD64;散射比浊法测定C反应蛋白(CRP);免疫色谱检测法测定血清中的降钙素原(PCT)浓度.利用SPSS 22.0统计软件对上述资料进行单因素和多因素分析.结果 共入组61例研究对象,其中健康对照组17例,SIRS组15例和脓毒症组29例,CRP、PCT和CD35在SIRS组和脓毒症组差异未达到统计学意义(P=0.193,0.921和0.198);而CD64在SIRS组和脓毒症组差异达到统计学意义(P=0.000);ROC曲线显示CRP、PCT、CD35和CD64曲线下面积分别为0.601,0.509,0.620和0.901.根据ROC曲线计算的CD64区别全身炎症反应综合征(SIRS)组与脓毒症组的诊断界值为130 MFI,敏感度为75.9％,特异度93.3％.结论 相比于CRP、PCT和CD35,CD64能很好地区分SIRS患者和脓毒症患者.
-
术前X线、CT三维及二维影像重建对桡骨远端不稳定性骨折的评估意义
目的 对比研究桡骨远端不稳定性骨折术前X线、CT三维及二维影像重建骨折的评估的异同及其对诊断、治疗意义.方法 收集骨科自2013年5月至2016年2月桡骨远端不稳定性粉碎骨折病例资料29例,整理患者术前一般情况资料,术前数字X线正、侧位片,术前螺旋CT扫描并矢状位、冠状位二维及三维重建图像.根据X线、CT重建检查结果,分别确定桡骨远端不稳定性骨折的AO分型、关节面内骨折块数目、是否有关节面背侧骨折及骨折块的厚度、分离移位距离等指标.结果 X线AO分型A型10例,B型2例,C型c1为5例,c2为5例,c3为7例;CT分型A型1例,B型1例,C型c1为1例,c2为3例,c3为23例.RxC卡方检验McNemar-Bowker 法,卡方值=20.0,P=0.001,有显著性统计学差异.X线检查及CT三维重建,对比术前桡骨远端关节内粉碎骨折块的数目(t=-13.09,P=0.001)、骨折块的分离移位距离(t=-2.326,P=0.031),经配对比较t检验,均有统计学显著性差异.结论 术前数字X线及CT三维、二维重建评估关节内骨折,各有特点.CT重建,对于明确关节内骨折信息更精准,可靠,更具有指导意义.
-
艾灸治疗膝骨关节炎的系统性评价及Meta分析
目的 探讨艾灸治疗膝骨关节炎患者的干预效果.方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials,CINAHL,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等资源,收集艾灸干预对于膝骨关节炎患者疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取.整个的结局指标包括了疼痛评分量表(Numerical Rating Scale,NRS),健康调查简易问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)生活质量评分,骨性关节炎总评分(Western Ontario and McMaster Universities Questionnaire,WOMAC).结果 终纳入7篇文献,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示,与对照组相比,艾灸治疗干预可以有效改善膝骨关节炎患者NRS疼痛评分和SF-36生活质量量表的试验结果,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,艾灸治疗干预具有改善膝骨关节炎患者WOMAC评分的趋势,但是差异并无统计学意义(P=0.06)(P＜0.05).结论 艾灸干预可以让膝骨关节炎患者获益.但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷.
-
超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用
目的 研究超声生物显微镜(UBM)在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导.方法 采用随机临床对照研究.随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌肌力以及上睑的下垂量,排除各种并发症,按提上睑肌肌力将所有受测眼分为正常、轻度、中度、重度四组,通过超声生物显微镜对各组的提上睑肌厚度进行测量,比较四组提上睑肌厚度的差异性,分析年龄和性别对提上睑肌厚度是否存在影响,并对提上睑肌肌力与其厚度的相关性进行评估.结果 经测量四组平均值分别为(0.719±0.027)mm;(0.655±0.027)mm;(0.599±0.028)mm;(0.353±0.003)mm.统计学处理用单因素方差分析法和Pearson直线相关分析法,结果显示各组间有显著差异(P＜0.001),且四组间两两比较提上睑肌厚度差异也有统计学意义(P＜0.001).而不同年龄组别和性别的提上睑肌厚度差异无统计学意义(P＞0.05).肌力与提上睑肌厚度呈正相关(r=0.796,P＜0.001).结论 通过UBM测量所得的提上睑肌厚度值可以弥补上睑下垂手术围手术期评估缺少量化标准的缺陷,从而为手术医生提供更为直观的理论依据,使手术术式更为合理和精确.
-
肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系
目的 研究肺癌患者化疗相关呕吐(CIV)发生前症状与CIV间的关系,找出与CIV密切相关的前驱症状.方法 于2014年1月至2015年1月行化疗的肺癌患者60例.对比其中出现CIV组和未出现CIV组患者的临床特征,进行单因素分析,对有意义的变量进行Logistic回归分析,找出CIV相关的前驱症状.另选择2015年2月至2016年2月肺癌化疗患者60例,随机分为两组,观察组进行预防CIV干预,对照组行常规护理.对比两组患者干预前后便秘、恶心、失眠等症状变化,对比两组患者呕吐发生率.结果 单因素分析发现CIV组患者在年龄、化疗方案、饮酒史、KPS评分以及恶心、便秘等方面与未出现CIV组相比,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析发现与CIV密切相关的前驱症状包括恶心、便秘、食欲减退、失眠、呃逆、饮酒史.与干预前相比,观察组干预后除呃逆、恶心症状无明显缓解,其他症状严重程度均明显下降,差异有显著性(P＜0.05);观察组CIV发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 失眠、食欲减退、呃逆、便秘、恶心与CIV密切相关,对肺癌患者CIV有明显影响.
-
脑源性神经营养因子在术后认知功能障碍中的研究进展
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后出现的一种非常常见的并发症,其严重影响患者术后恢复、延长住院时间及降低术后生活质量.目前研究显示POCD的发生可能是多种机制作用的结果,主要机制集中在中枢胆碱能系统、应激反应及炎症反应等方面.同时,近年来相关研究也发现神经营养因子(neurotrophic factor,NF)在POCD中扮演着重要角色并可能参与了POCD的发生发展过程,尤其是脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF).本文就BDNF与POCD可能的关系及相关研究进展进行综述,为更好了解POCD作用机制提供理论依据.
-
心房颤动患者生物学标记物的研究现状及进展
心房颤动(AF,简称房颤)是一种可发生在多种病理生理过程中的心律失常,且患病率随年龄增加显著升高.房颤缩短了心房的不应期,造成了心房收缩力的减低[1],从而往往会引起患者发生脑卒中及其他血栓栓塞,对患者的生活质量产生不良影响.目前,大多AF患者在被发现确诊时已发展成为阵发性或持续性AF.生物标记物是指具有某种特征性的生化指标,近年来研究显示生物标记物与心血管领域疾病的发生有着一定的关联[2].AF患者在疾病发生及发展的过程中,机体会产生神经内分泌、炎症免疫系统等的改变,同时会留下相关的生物标记物,如内皮功能标志物、炎症免疫标志物等.本文结合新的研究进展,将与房颤有关的生物学标记物的研究现状予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
