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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 后循环缺血与椎-基底动脉变异的相关性研究

    作者:项晓俊;建军;夏东;植金兴

    目的:探讨后循环缺血(PCI)与椎-基底动脉变异的相关性。方法采用病例对照研究,收集2009年以来 PCI 患者(病例组135例)和动脉粥样硬化、栓塞等常见病患者(对照组121例)的影像学资料,分析 PCI 与椎-基底动脉的变异的相关性。结果112例椎-基底动脉变异者,其 NIHSS 分级轻、中、重分别为86例、9例、17例;病例组椎-基底动脉变异发生率是对照组的2.589倍(95% CI:1.455~4.605)。其中椎动脉发育不良发生率是对照组的5.277倍(95% CI:3.232~8.616)。结论 PCI 的发生可能与椎-基底动脉变异,尤其是椎动脉发育不良有关。

  • 不同部位鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔通气功能研究

    作者:路承;董保成;马有祥;王林娥

    目的:分析不同部位鼻中隔偏曲患者矫正手术前后鼻阻力的变化与主观评分的相关性,为鼻中隔偏曲矫正手术提供评价指标。方法将63例鼻中隔偏曲患者分为前部偏曲与后部偏曲两组,对两组患者矫正术前、术后1个月进行视觉模拟量表(VAS)主观评分,用前鼻孔测压法测得鼻腔阻力(单侧吸气阻力、单侧呼气阻力、吸气总阻力、呼气总阻力),进行配对资料的 t 检验和 Spearman 相关性分析。结果①两组患者狭窄侧鼻腔术后主观评分和鼻阻力均较术前下降。其中主观评分、单侧呼气阻力、双侧鼻腔呼气总阻力较术前明显下降,差异具有统计学意义,但手术前后的单侧吸气阻力和双侧吸气总阻力仅鼻中隔前部偏曲组患者具有统计学差异。②两组患者宽敞侧鼻腔术后主观评分和鼻腔阻力参数较术前皆无明显差异。③鼻中隔前部偏曲组患者狭窄侧主观评分与同侧鼻阻力具有显著直线相关性( P ﹤0.05),而后部偏曲组患者狭窄侧主观评分与同侧吸气阻力无显著相关性( P ﹥0.05)。结论主观评分和鼻腔阻力测定对于评价不同部位的鼻中隔偏曲手术效果具有一定的价值,对于鼻中隔前部偏曲手术效果具有较准确的评价意义。

  • 补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的临床疗效观察

    作者:叶茂伟

    目的:探讨补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的应用效果。方法将脑梗死患者的70例患者随机分为两组,对照组35例给予常规西医治疗,观察组35例给予补阳还五汤加减结合西医常规治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标。结果观察组总有效率94.29%显著优于对照组的77.14%( P ﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后各时点神经功能缺损评分均降低( P ﹤0.05)。观察组经治疗15 d后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组( P ﹤0.05)。结论在西医治疗的基础上,采用补阳还五汤加减治疗急性脑梗死有促进脑神经功能恢复、降低血黏度等药效,值得临床推广应用。

  • TURP 与 TUIBN 联合治疗小体积前列腺增生的临床分析

    作者:王明刚

    目的:对经尿道前列腺电切术(TURP)和 TURP 联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的临床疗效进行比较分析。方法选取具有完整随访资料的108例小体积前列腺增生患者作为研究对象,其中采用TURP 治疗的48例患者为 TURP 组,采用 TURP 联合 TUIBN 治疗的60例患者为 TURP + TUIBN 组。对两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)、组织切除质量、随访时间以及膀胱颈挛缩的发生率进行检测和评价,并对结果进行比较分析。结果与 TURP 组患者相比,TURP + TUIBN 组患者MFR 明显增高,PVR、IPSS 以及 QOL 则明显降低( P ﹤0.05),术后两组患者在组织切除质量以及随访时间方面均无明显差异( P ﹥0.05)。TURP + TUIBN 组的膀胱颈挛缩的发生率(3.3%)明显低于 TURP 组(14.6%),差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论 TURP 与 TUIBN 联合治疗小体积前列腺增生相比单纯 TURP 治疗更能有效改善患者的临床症状,降低术后膀胱颈挛缩的发生率,提高治疗效果,因此可作为治疗小体积前列腺增生的首选手术方案。

  • 持续气道正压对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者的血压影响

    作者:解鲁文

    目的:探讨持续气道正压治疗伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者是否会对其血压造成影响。方法将通过多导睡眠图证实了伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患115例随机分为治疗组59例和对照组56例。对照组患者予以规范化降压药物治疗,治疗组患者予以降压治疗的同时加用6个月的持续气道正压治疗。观察两组患者的治疗前和治疗6个月后的24 h 动态血压监测的情况。结果6个月后治疗组对比对照组的日间收缩压(141.0±19.3 mmHg;169.0±13.8 mmHg)及日间舒张压(80.9±14.7 mmHg;97.6±12.7 mmHg)均显著降低( P ﹤0.01),而治疗组对比对照组的夜间收缩压(137.8±23.5 mmHg;139.3±18.4 mmHg)及夜间舒张压(76.2±19.7 mmHg;80±13.6 mmHg)无显著差异( P ﹥0.05)。结论对于伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者,持续气道正压可以显著降低其日间的收缩压与舒张压。

  • 经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究

    作者:陈旭;刘藏;王昭;王月平;侯瑞光

    目的:观察经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年7月至2013年12月收治的22例经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者的临床资料。所有患者经手术或活检,病理确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤,随后经全身 CT 检查明确身体其他部位无淋巴瘤侵犯,术中或术后全部患者均行 Ommaya 囊置入术,术后给予患者 Ommaya 囊内注入甲氨喋呤(12 mg)+地塞米松(5 mg),共注射6次(1次/周)。结果治疗后总有效率达100%,其中完全缓解9例(40.9%),部分缓解13例(50.1%),顺利接受全身化疗21例。结论经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤是安全有效的。

  • EBM 和 CBL 相结合的教学法在影像医学研究生教学中的应用价值

    作者:徐岩;贺文

    目的:评价循证医学(EBM)和以案例为基础的学习法(CBL)相结合的教学法对影像医学研究生教学的有效性。方法选择30个影像医学研究生分成实验组和对照组,分别给予 EBM + CBL 教学和传统教学模式(LBL)。两组学生采取问卷调查的五分李克特量表反馈两种教学方法的有效性,然后用一张测试卷(包括简答和多项选择题)评估两组学生的学习效果。测试成绩应用两独立样本 t 检验进行统计分析。结果问卷调查分析结果显示 EBM + CBL 教学法能够帮助学生培养自学能力(86.67%)、增强学习兴趣(80.00%)、提高学习能力(66.67%)、提高理解力(73.33%),并促进团队学习(93.33%),明显优于常规教学方法。实验组学生的测试分数大幅度高于对照组学生。结论在医疗实践中,相对于传统教学法,EBM + CBL 2种教学法相结合能够更好提高学生的学习效果,是影像医学研究生在医疗实践中获取更多医疗知识和经验的一个有效工具。

  • 替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床疗效对比研究

    作者:吴强;王楚林;林宇鹏;陈晓英

    目的:对比观察替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征(ACS)介入术后无复流的临床疗效。方法选取经皮冠状动脉介入术后无复流 ACS 患者60例随机分为替罗非班治疗组和维拉帕米治疗组。经冠状动脉给药后48 h,观察并记录两组患者 TIMI 血流分级及心电图变化;术后2周,观察并记录心源性猝死、再发心绞痛、新发心肌梗死等心脏不良事件的发生率。结果替罗非班组 TIMI 血流0级、1级发生率显著低于维拉帕米组,TIMI 血流2级、3级发生率显著高于维拉帕米组,两组比较差异有显著性( P ﹤0.05);替罗非班组心电图改善明显,与维拉帕米组比较差异有显著性( P ﹤0.05);术后2周替罗非班组不良心脏事件发生率显著低于维拉帕米组( P ﹤0.01)。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流现象安全有效,值得临床推广使用。

  • 新生儿 RSV 下呼吸道感染的临床特征

    作者:吕芳;侯安存

    目的:探讨新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的临床特征。方法对2013年2月至2014年2月期间NICU 收治的新生儿肺炎及毛细支气管炎患儿,用直接免疫荧光法检测痰液呼吸道合胞病毒(RSV);对证实为 RSV 感染的临床资料进行回顾性总结分析。全部病儿除具有呼吸道症状外,肺部听诊可闻中小水泡音和/或胸片有斑片状阴影。结果检测证实为 RSV 感染者共30例,男性为多,22例(73.3%)。发病日龄为9~28 d,全部为晚期新生儿。出生时孕周35~42周(39.33±1.45周),2例为早产儿。患儿均有咳嗽症状,19例肺部听诊有中小水泡音,出现发热或喘鸣音者各有5例(16.7%);发生呼吸衰竭3例(10.0%)。血常规及 CRP 检测大部分正常。痰培养细菌阳性14例(43.3%)。胸片表现为斑片状阴影20例(66.7%),其中有大片影2例(6.7%);肺纹理粗重、模糊10例。经综合治疗全部病人均痊愈或好转出院。肺部啰音消失的平均病程为11.10±2.20 d;平均住院时间8.53±2.35 d。结论新生儿 RSV 下呼吸道感染的临床表现不典型,以咳嗽、鼻塞、气促及肺部中小水泡音多见,喘鸣音少见。抗生素应用的益处尚需评估。

  • 鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

    作者:薛远琼;朱怀文;阮奕劲;石雄州;蔡卓;肖富新;刘芊

    目的:观察鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。方法将76例(76耳)突发性耳聋患者随机分为 A、B 两组,各38例,其中 A 组予静滴地塞米松,辅以鼓室注射地塞米松。B 组则单纯按照 A 组的静脉用药方法。观察两组患者治疗前后平均听阈值变化及两组有效率情况。结果 A 组平均听阈治疗前后分别为(70.24±15.28)dB 和(51.28±21.26)dB;B 组平均听阈治疗前后分别为(70.35±16.27)dB 和(60.17±24.32)dB。A组患者平均听阈改善程度明显优于 B 组( P ﹤0.05)。A 组治疗总有效率为94.7%高于 B 组78.9%( P ﹤0.05)。结论

  • 不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血脂、C -反应蛋白及乳酸脱氢酶的影响

    作者:袁宝鸿

    目的:观察低剂量、负荷剂量的阿托伐他汀及负荷剂量的阿托伐他汀与氯吡格雷三种治疗方案对急性冠脉综合征患者血脂及 C -反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法将急性冠脉综合征患者117例分为低剂量组(20 mg/ d)、负荷剂量组(40 mg/ d)及负荷剂量联合组(40 mg/ d)+氯吡格雷组,各39例,治疗后4周比较三组患者的血脂、CRP、LDH 和载脂蛋白 A(Apo - A)水平。结果负荷剂量组患者血脂、CRP、LDH 水平降低明显优于低剂量组( P ﹤0.05),联合用药组患者血脂、CRP、LDH 水平降低明显优于负荷剂量组( P ﹤0.05),Apo - A 则呈升高趋势,联合用药组升高幅度大。结论治疗急性冠脉综合征可优先选择负荷剂量(40 mg/ d)的阿托伐他汀;若条件允许,可在负荷剂量阿托伐他汀的基础上联合使用氯吡格雷,以改善治疗效果。

  • 老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

    作者:崔长青;赵凤林

    目的:探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n =92),保守治疗的患者纳入对照组(n =78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。

  • 血清胱抑素C检测在新生儿缺氧缺血性脑病肾功能评估的临床应用

    作者:林琳;陈志伟

    目的:探讨血清胱抑素 C(Cys C)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评估中的临床应用。方法HIE 组65例,对照组65例,两组均于生后24 h 内采集静脉血2 ml,进行血清 Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)检测;HIE组在治疗1周后再次采集静脉血2 ml,进行血清 Cys C 检测。并将结果进行分析。结果 HIE 组的 Cys C(2.35±0.28) mg/ L,高于对照组的(1.34±0.31)mg/ L,差异有统计学意义( P ﹤0.01),HIE 组 BUN 和 Scr 检测结果分别为(5.10±1.36) mmol/ L 和(51.4±6.3)μmol/ L,对照组 BUN 和 Scr 检测结果分别为(4.81±1.25)mmol/ L 和(49.5±5.8)μmol/ L,两组相比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。HIE 组中轻、中、重度三小组入院时血清 Cys C 分别为(1.92±0.46)mg/ L、(2.39±0.67)mg/ L 和(3.45±0.86)mg/ L,治疗一周后血清 Cys C 分别为(1.36±0.59)mg/ L、(1.84±0.58)mg/ L 和(3.16±0.71) mg/ L,其中轻度和中度 HIE 小组的 Cys C 下降较明显,较入院时差异均有统计学意义( P ﹤0.01,P ﹤0.05)。重度 HIE 小组的血清 Cys C 治疗前后差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论血清 Cys C 检测可作为新生儿 HIE 患儿早期肾功能的评价指标,为早期肾功能损害的诊治提供依据,另外也可用于 HIE 患儿治疗后肾功能恢复情况的评估。

  • 跗内侧游离静脉皮瓣的解剖研究与临床价值

    作者:罗锦辉;朱伟荣;黄洛;杨福周;罗毅

    目的:了解跗内侧游离静脉皮瓣的解剖结构,将研究结果应用于临床工作。方法取10例成人足部截肢的跗内侧区皮肤进行病理切片,了解此处皮肤静脉血管分布。临床应用26例,以跗内侧区皮肤的深层静脉血管为蒂,大致取出4 cm ×6 cm 的跗内侧静脉皮瓣,修复指部缺损。记录26例皮瓣成活情况。结果跗内侧区皮肤较恒定地拥有两层的静脉分布,且血管密度丰富。26例运用跗内侧静脉皮瓣的临床手部修复实验,皮瓣24例存活,Ⅰ期愈合23例,Ⅱ期愈合1例,皮瓣坏死2例,存活皮瓣远期效果良好。结论跗内侧游离静脉皮瓣适宜作吻合血管游离移植修复手指皮肤缺损。

  • 局限期小细胞肺癌综合治疗及预后影响因素分析

    作者:车娟娟;杨薏帆;刘文婷;肖静;赵鹏飞;曹邦伟

    目的:探讨分析局限期小细胞肺癌(L - SCLC)的综合治疗疗效及影响预后的临床病理因素。方法回顾性分析96例于2003年1月至2010年12月行手术切除的 L - SCLC 患者的临床相关资料,分析手术为主,包括辅助放化疗在内的综合治疗疗效及预后的影响因素。结果 L - SCLC 总体5年生存率为32.0%。单因素分析结果显示性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位等因素对患者生存率的影响均无明显统计学差异( P ﹥0.05)。而手术切缘、手术方式、T 分期、N 分期、TNM 分期及 LDH 水平对患者生存率的影响有明显统计学差异( P ﹤0.05)。关于综合治疗模式,发现新辅助化疗、术后辅助化疗及术后放疗均不是预后的影响因素,只有术后联合放化疗才能使患者的生存真正获益( P ﹤0.05)。多因素分析,TNM 分期( P =0.000)、术后联合放化疗( P =0.022)以及 LDH 水平( P =0.010)都是 L - SCLC 预后的独立影响因素。结论与非手术相比,L - SCLC 患者手术生存更优。TNM 分期、术后联合放化疗以及 LDH 水平都是影响L - SCLC 预后的独立因素,推荐对 L - SCLC 给予手术为主联合术后放化疗的综合治疗模式。

  • 卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常疗效观察

    作者:李飞;冯力;董剑廷;孙劼;曹丽娜;袁勇

    目的:探究卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常临床效果。方法选取快速性心律失常患者104例,随机将其分为治疗组及对照组各52例。给予对照组常规治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用卡维地洛联合阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者的超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)、左室射血分数(LVEF)、急性发作期的胺碘酮用量、电复律能量、平均电复律次数、平均心率(HR)、收缩压(SBP)、治疗效果及病死率。结果治疗前两组患者的 hs - CRP、LVEF、HR 及 SBP 等比较差异无显著性( P ﹥0.05);治疗4周后治疗组患者的 hs - CRP、HR 及 SBP均低于对照组,LVEF 明显高于对照组( P ﹤0.05);治疗1年间治疗组患者的急性发作期的胺碘酮用量、电复律能量及平均电复律次数明显低于对照组( P ﹤0.05)。治疗组的总有效率96.15%明显高于对照组的82.69%( P ﹤0.05)。治疗组病死率0低于对照组的3.85%,但差异无显著性( P ﹥0.05)。结论应用卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常可明显改善患者临床症状,降低患者发病的抢救难度及病死率。

  • 血脂异常者血清MCP-1、HO-1、APN和TNF-α水平的检测及临床价值

    作者:刘永;彭海阳;林满华

    目的:探讨血脂异常者血清单核细胞趋化蛋白- l(MCP -1)、血红素加氧酶-1(HO -1)、脂联素(APN)及肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平的检测及临床价值。方法采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测85例血脂异常者和35例健康对照者血清 MCP -1、HO -1、APN 及 TNF -α的水平,同时检测血脂异常者血清其他脂类代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)]的水平,并分析 MCP -1、HO -1、APN及 TNF -α与脂类代谢指标的相关性。结果血脂异常者血清 MCP -1、HO -1和 APN 水平较健康对照组均显著升高,差异具有统计学意义( P ﹤0.01),而 TNF -α水平较健康对照组则明显降低,差异具有统计学意义( P ﹤0.01);同时血脂异常者血清 HO -1水平与 MCP -1及 LDL - C 水平均呈正相关关系;APN 水平则与 TNF -α呈负相关关系,与 LDL - C 水平呈正相关关系;而健康对照组的 HO -1水平与 MCP -1水平无明显关系。结论血脂异常者血清 MCP -1、HO -1和 APN水平显著升高,而 TNF -α水平则明显降低,说明 MCP -1、HO -1、APN 及 TNF -α可能参与了动脉粥样硬化的发生及发展,并可能成为动脉粥样硬化潜在的预防或治疗靶点。

  • 兰索拉唑对胃溃疡患者血浆MDA、SOD、NO及ET-1表达的影响

    作者:刘东莲

    目的:观察兰索拉唑对胃溃疡患者血浆多种因子表达的影响。方法将185例胃溃疡患者随机分成奥美拉唑组(90例)和兰索拉唑组(95例),另外选择同期健康体检人员90例作为对照组。观察对照组及胃溃疡患者治疗前和治疗4周后血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET -1)水平。结果治疗前奥美拉唑与兰索拉唑两组患者血浆 MDA、SOD 、NO 及 ET -1水平无统计学差异( P ﹥0.05);与健康对照组比较,两组患者 SOD 与 NO 水平均明显降低,而 MDA 与 ET -1水平则显著升高( P 均﹤0.01)。治疗4个疗程后兰索拉唑组与健康对照组血浆 MDA 及 ET -1水平明显低于奥美拉唑组,而 SOD 及 NO 水平则显著高于奥美拉唑组( P 均﹤0.05)。结论兰索拉唑对胃溃疡患者血浆 MDA、SOD 、NO 及 ET -1水平的影响大于奥美拉唑,表明其在该病中有更高的治疗价值,值得临床应用及推广。

  • 脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血影响因素的多元回归分析

    作者:高立功

    目的:分析动静脉畸形栓塞术后颅内出血的各种危险因素。方法随机选取2013年1月至2013年12月入院接受治疗的100例脑动静脉畸形患者为研究对象,全部经过数字减影血管造影检查确诊。使用多元回归分析法对患者的年龄、性别、畸形血管团直径、深静脉引流等脑动静脉畸形出血的影响因素进行分析。结果单次栓塞面积≥36.5%(OR 值为19.269;95% CI 1.283~289.299,P =0.031)和既往高血压病史(OR =7.962;95% CI 1.121~56.567,P =0.037)是栓塞术后颅内出血的主要危险性因素。结论脑动静脉畸形栓塞术后早期发生颅内出血是血管内介入治疗脑动静脉畸形为严重的临床并发症。单次栓塞体积≥36.5%与既往高血压病史会加大脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的风险。

  • 结直肠癌中 EGFR 的临床病理意义及抗 EGFR 治疗研究进展

    作者:郁葱颖

    结直肠癌是全球范围常见的恶性肿瘤。随着我国的经济发展,人民生活水平的提高,结直肠癌患病率呈上升的趋势[1]。据流行病学统计,在所有肿瘤引起的死亡中,结直肠癌的病死率已经直线上升到第三位,其中大约20%的患者为转移性结直肠癌患者,而其5年生存率小于10%[2]。近年来,随着分子病理学的发展,对于一些结直肠癌相关基因的研究逐渐被应用于肿瘤的诊断、治疗和预后判断中。有文献显示,表皮生长因子(EGF)在胃癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤中有过表达的现象,因此在目前应用于抗肿瘤分子靶向治疗的众多基因中,表皮生长因子受体(EGFR)成为受大家关注的靶向治疗中的热门靶点之一[3]。本文就 EGFR 在结直肠癌中临床病理意义及抗 EGFR 治疗的研究进展做一综述。

  • 临床常用炎症指标对不明原因发热诊断价值的研究

    作者:王超;付小萌;石秋萍;王红;张淑文

    目的:评价临床常用炎症指标对不明原因发热( FUO)的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2013年8月期间符合 FUO 诊断标准的病人372例。入选病例根据病因分组,对感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病3组,对共303例病例的白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和铁蛋白(SF)进行分析比较。结果303例 FUO 中,感染性疾病组224例(73.9%),风湿免疫性疾病组48例(15.8%),肿瘤性疾病组31例(10.2%)。不同疾病组间 WBC 水平不同,风湿免疫组的 WBC 水平较高,而感染性疾病组的 WBC 水平较低,差异有统计学意义;不同疾病组的 CRP 水平不同,肿瘤性疾病组的 CRP 明显升高,且高于感染性疾病组和风湿免疫组,差异有统计学意义;风湿免疫组的 SF 水平高于其他另两组,差异有统计学意义;ROC 曲线分析提示 WBC(入院第1天,入院第7天)、CRP、PCT和 SF 的曲线下面积(AUC)分别是0.581,0.550,0.728,0.769和0.648,其中,只有 CRP 的差异具有统计学意义。结论:在FUO 患者中,WBC、CRP、PCT、SF 对其病因的经验性诊断有一定的价值。

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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