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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CYP2C19基因多态性与ADP诱导的RPA相关关系及两者对CHD患者预后的影响

    作者:王雪;李莹;张清禄;李龙龙

    目的 探究CYP2C19基因多态性与ADP诱导的血小板残余活性(RPA)之间的相关关系,以及两者对冠心病(CHD)患者预后的影响.方法 回顾性选取于2014年3月至2016年5月就诊渭南市中心医院的204例CHD患者,其中服用氯吡格雷(75 mg/d维持)的稳定性心绞痛(SA)患者100例,服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d维持)的ACS患者104例.采用全血电阻法检测体内药物浓度稳定后的RPA,加入ADP或花生四烯酸(AA)作为诱导剂.采用CYP2C19基因检测试剂盒-DNA微阵列芯片法检测受试者的CYP2C19基因多态性.平均随访12个月,记录预后情况,根据预后将观察对象分为发生缺血事件组和未发生缺血事件组.根据CYP2C19基因多态性检测结果,分为高代谢组(EM,CYP2C19*1/*1)、中代谢组(IM,CYP2C19*1/*2或*1/*3)和低代谢组(PM,CYP2C19*2/*2,*2/*3或*3/*3)三组.绘制抗血小板治疗药物低反应RPA界值预测CHD患者预后的ROC曲线,对ADP诱导的RPA及CYP2C19基因多态性与的关系采用Kaplan-Meier生存分析.结果 ADP诱导的RPA在EM、IM、PM组间的差异具有显著性(P<0.05);而AA诱导的RPA在三组间差异无显著差异(P>0.05).发生缺血事件组RPA水平高于未发生缺血事件组,RPA水平与缺血事件发生显著相关(P<0.05).ROC分析示ADP诱导的RPA佳界值为7.58Ω,对主要缺血事件的特异度是92.8%,敏感度是69.6%;以AA诱导的RPA佳界值为5.96Ω,对主要缺血事件的特异度99.4是%,敏感度是82.6%.生存分析提示,氯吡格雷低反应性对不良事件的发生有显著影响(P<0.05),而是否为IM或PM及阿司匹林低反应性对缺血性事件发生的影响无统计学意义(P>0.05).结论 CYP2C19基因多态性可影响ADP诱导的RPA的水平,但其对CHD患者缺血事件的发生无显著影响.而ADP诱导的RPA水平与CHD患者缺血事件的发生显著相关.

  • 北京地区中老年人群肾功能水平横断面调查及其与心血管疾病危险因素的相关性分析

    作者:顾乡;方向华;吉训明;汤哲;关绍晨;刘宏军;吴晓光;王淳秀;侯城北;张仲迎

    目的 评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况.方法 采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7~9月对2468名55岁以上中老年人进行调查,其中完成实验室检查1458人,以这部分人群作为研究对象进行分析.以慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)提出的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),根据2012年全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)指南规定的慢性肾脏病(CKD)诊断及分期标准,将研究对象分为3组:肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m2)],肾功能轻至中度损伤组[eGFR45~59 ml/(min·1.73m2)],肾功能中至重度损伤组[eGFR<45 ml/(min·1.73m2)],比较各组研究对象特征及不同肾功能水平相关CVD及其危险因素的患病情况.结果 ①1458名中老年人群中,eGFR平均值为(56.45±13.46)ml/(min·1.73m2),且eGFR平均值随着年龄的增长而降低.随着肾功能的减低,3组之间女性所占比率逐渐升高.②肾功能水平越低,高血压病、血脂紊乱、肥胖患者所占比率越高,3组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01).③高血压患者肾功能水平低于非高血压患者,在心肌梗死患者、血脂紊乱患者和肥胖患者中亦得出同样的结果(P<0.01).结论 ①中老年人群肾功能水平普遍降低,并且随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势.②中老年人群中,肾功能水平的降低与CVD及其危险因素密切相关,说明在C K D患者中C V D普遍存在.

  • miR-19b通过抑制STAT3的转录活性抑制不稳定斑块形成

    作者:李鹏;胡强;张颖;王娟;徐洁

    目的 探讨miR-19b对不稳定斑块的影响及潜在机制.方法 回顾性选取2015年3月至2016年3月新疆医科大学第五附属医院收治的80例不稳定型心绞痛(UA)患者为UA组,同期收集80例健康体检者为对照组.检测和比较两组研究对象血miR-19b的表达.将miR-19b模拟物或抑制物转染到人脐静脉细胞融合细胞EA.hy926;采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法、微管形成实验检测过表达miR-19b对细胞增殖、迁移、血管新生的影响;蛋白印迹检测过表达miR-19b对信号转导子和转录激活子3(STAT3)表达的影响.结果 UA组miR-19b水平(1.24±0.36)△△CT显著高于对照组(0.50±0.12)△△CT(P<0.05);过表达miR-19b后,EA.hy926细胞抑制率升高,愈合率、微管形成均显著下降(P<0.05);蛋白印迹表明过表达miR-19b抑制STAT3的活性.结论 过表达miR-19b可影响STAT3的转录活性,抑制内皮细胞增殖、迁移和血管新生,进而延缓不稳定型心绞痛患者不稳定斑块进展.

  • 老年住院患者衰弱状态评估

    作者:汤雯;姜春燕;孙颖;马清;罗佳

    目的 评估老年住院患者衰弱状态,探讨衰弱与营养状况、功能状态以及共病等的相关性.方法 回顾性选取2018年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院老年内科住院的老年患者(年龄≥60岁)227例,应用Fried衰弱表型及FRAIL量表进行衰弱评估.结果 227例老年患者中,男性156例,女性71例;平均年龄80.51±9.66岁(60岁-99岁)).衰弱患病率分别为54.19%(123/227)(Fried衰弱表型)、39.65%(90/227)(FRAIL量表).衰弱患者相较于无衰弱患者,其年龄、共病指数以及营养不良发生风险更高,日常生活活动量表(ADL)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、体重指数(BMI)均明显下降,差异有显著性(P<0.001).Fried衰弱表型和FRAIL量表评估衰弱结果一致性较高,Kappa值为0.590(P<0.001).结论 衰弱在老年住院患者中发生率高,与年龄、营养状态、共病、功能状态等具有相关性.

  • 超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

    作者:施燕芸;李念芬;张文;孙红光;戚庭月;鞠萍;程莲;程红;诸林海;丁永玲

    目的 探讨超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 行手术切除的46例共63个甲状腺结节的超声造影资料.根据病理结果分为良性组和恶性组,回顾性分析良恶性结节微泡灌注特征及QLAB定量参数.结果 造影成像特征中,显影时间、增强强度、均匀度、显影边界、消退时间在良恶性组之间有显著统计学差异(P<0.05).恶性组主要表现为迟显影、不均匀、低增强、显影边界不清晰及早消退;良性组主要表现为与周围甲状腺组织同时显影、同时消退、均匀等增强或高增强,及显影边界清晰.在造影后显示边缘环状结构的结节中,良性结节全部表现为规则高增强环,恶性结节大部分表现为不规则环,规则与不规则环状结构在良恶性结节之间有显著统计学差异(P<0.05).超声造影定量分析结果显示,恶性组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)显著小于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),上升时间(RT)、达峰时间(TTP)良恶性组之间无统计学差异(P>0.05).结论 甲状腺良恶性结节超声造影具有不同的成像特征和定量参数,超声造影可为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供更多信息.

  • 抗生素骨水泥剂量差异对行关节置换术患者康复效果及再发感染风险的影响

    作者:唐江安;张岩;应辉

    目的 探讨抗生素骨水泥剂量差异对行关节置换术患者康复效果及再发感染风险的影响.方法 前瞻性研究,选取2015年1月至2017年6月在上海市浦东新区公利医院接受全膝关节置换术的患者76例.采用随机数字表法将患者分为低剂量组(n=38)和高剂量组(n=38),低剂量组将40 g常规骨水泥与1 g万古霉素搅拌均匀加入骨水泥单体,高剂量组将40 g常规骨水泥与2 g万古霉素搅拌均匀加入骨水泥单体.选择同期在上海市浦东新区公利医院接受传统不含有抗生素的常规骨水泥作为间隔体的行全膝关节置换术的38例患者作为对照组.比较三组患者的术后康复效果、感染情况、血清学指标和Lysholm-Tenger膝关节运动水平评分.结果 低剂量组和高剂量组患者的术后屈膝角度分别为(122.39±15.17)°和(122.63±15.09)°,大于对照组,术后卧床时间分别为(5.95±0.84)d和(5.91±0.82)d,短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后出现1例感染,其余两组未出现感染病例.三组患者治疗前C反应蛋白和红细胞沉降率水平相近(P>0.05).治疗7 d后,低剂量组和高剂量组患者的C反应蛋白和红细胞沉降率水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,低剂量组和高剂量组患者的Lysholm评分分别为(73.25±9.39)分和(73.41±9.35)分,Tenger评分分别为(5.57±0.83)分和(5.61±0.79)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含抗生素骨水泥作为间隔体行全膝关节置换术可以降低患者的炎症水平,有助于控制术后感染,促进膝关节功能康复,但1 g万古霉素骨水泥和2 g万古霉素骨水泥对行全膝关节置换术患者效果相近.

  • 北京地区单中心2008~2018年特发性膜性肾病流行病学变迁

    作者:刘英杰;张启东;郭维康;刘文虎

    目的 通过分析2008~2018年北京地区肾脏疾病患者的病理分布特征,研究11年间肾穿刺病理为特发性膜性肾病(IMN)的疾病谱特征.方法 采用回顾性分析的方法,统计北京友谊医院肾内科2008年5月至2018年9月行肾脏活检的4056例患者的临床及病理材料,其中膜性肾病1187例,特发性膜性肾病共1181例.分析2008~2018年IMN的发病率及患者性别分布、年龄分布、临床病理特点.结果 发现2008-2018年内IMN发病率逐渐升高.男性共667人(56.5%),女性514人(43.5%),发病率男女比例无明显变化趋势.年龄为13~83岁,按照不同年龄分为4层,即<18岁组(11人)、18~44岁组(323人)、45~59岁组(503人)和>60岁组(344人),发现近11年间,44~59岁组IMN发病率高,>60岁组IMN发病率逐渐升高,18~44岁组IMN发病率逐渐下降.对临床表现特点进行分析,发现IMN患者表现为肾病综合征患者(共906人,占76.7%)明显多于慢性肾炎组(共275人,占23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IMN发病率正在逐渐增加,患者男女比例无明显变化趋势,且大多数为44~59岁组患者,临床表现以肾病综合征为主.

  • 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠骨及软骨代谢的影响

    作者:黄志祥;邓伟明;郭欣;黄学婵;李天旺

    目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(RhTNFR:Fc)关节腔注射对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠疾病活动性、软骨及骨代谢的影响.方法 将30只CIA大鼠随机分为3组,给予每周1次共4次右踝关节注射.Ⅰ组大鼠首次注射RhTNFR:Fc,随后三次注射生理盐水,Ⅱ组及Ⅲ组大鼠则分别注射4次RhTNFR:Fc或生理盐水.在基线期及每次治疗1周后(分别定义为随访1、2、3及4)通过测量右足体积评估病情.完成随访4后检测血清核因子 κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的水平,分离右踝关节以Mankin评分评价软骨病理改变.结果 Ⅰ组大鼠随访1时右足体积显著下降(P<0.05),之后逐渐回升.Ⅱ组大鼠各随访期右足体积逐渐下降,而Ⅲ组大鼠右足体积逐渐上升.完成随访4后Ⅰ组大鼠血清RANKL、RANKL/OPG值、CTX-Ⅱ、COMP及右踝关节Mankin评分显著高于Ⅱ组大鼠(P<0.05),但明显低于Ⅲ组大鼠(P<0.05).血清OPG趋势与之相反.结论 关节腔注射RhTNFR:Fc在缓解大鼠CIA病情的同时,改善骨及软骨代谢.

  • 雌激素通过NF-κB信号通路影响肝癌细胞的肿瘤学行为研究

    作者:李艳萌;贾思雨;徐安健;黄坚

    目的 探讨雌激素对HepG2和BEL7402两种肝癌细胞增殖及迁移能力的抑制和诱导凋亡的作用及其相应机制.方法 利用MTS试验检测不同浓度的雌激素在不同时间点对HepG2和BEL7402两种肝癌细胞增殖能力的影响.Annexin V/PI流式细胞术检测不同浓度的雌激素诱导HepG2和BEL7402细胞凋亡的情况.Transwell迁移实验检测雌激素对HepG2和BEL7402细胞迁移能力的影响.采用Western blotting法检测不同浓度下雌激素对肝癌细胞中NF-κB信号通路的活性及其下游相关基因c-Myc、CyclinD1、基质金属蛋白酶(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和Bcl-2表达的影响.结果 MTS试验结果显示,在不同时间点雌激素有效抑制了HepG2和BEL7402细胞的增殖,并随着雌激素浓度的升高其抑制肝癌细胞增殖的效果逐渐增强,与此同时,雌激素也降低了c-Myc、CyclinD1等增殖相关基因的表达.Annexin V/PI流式细胞术数据显示雌激素诱导HepG2和BEL7402细胞的凋亡并呈明显剂量依赖性,而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达出现下降.Transwell迁移实验证明雌激素明显抑制了HepG2和BEL7402细胞的迁移能力并且降低了MMP-9和VEGF的表达.验证了雌激素可有效抑制HepG2和BEL7402肝癌细胞中NF-κB信号通路的活性.结论 雌激素通过下调N F-κB信号通路的活性及下游相关分子的表达,而抑制肝癌细胞的增殖与迁移并诱导其凋亡.

  • microRNA-423-5p调节PI3K/AKT通路在大鼠心力衰竭进展中的作用探究

    作者:周咏梅;舒燕;唐艺加;黄慧

    目的 探究microRNA-423-5p(miR-423-5p)调节磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路在心力衰竭进展中的作用.方法 构建大鼠心力衰竭模型,同时用AngⅡ处理(100 nM,24 h)大鼠心肌细胞H9C2构建心力衰竭体外模型.H9C2细胞转染miR-423-5p的抑制剂和模拟剂实现miR-423-5p的敲除和过表达;LY294002用来抑制PI3K/AKT通路的激活.RT-PCR技术检测miR-423-5p的表达;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、casapse-3/9及PI3K、AKT总蛋白及磷酸化蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡.结果 miR-423-5p的表达水平在模型组大鼠心肌组织和AngⅡ处理的H9C2细胞中升高;敲除miR-423-5p可抑制由AngⅡ造成的H9C2细胞凋亡,并促进了p-PI3K及p-AKT的表达,但敲除miR-423-5p的以上作用在PI3K/AKT通路被抑制后全部削弱.结论 敲除miR-423-5p可通过激活PI3K/AKT通路抑制心肌细胞凋亡,进而缓解心力衰竭的恶性进展.

  • 上颌第二恒磨牙根管治疗中根管口定位及根管数目变异的研究

    作者:李雪;黄晓峰;郅洁云

    目的 研究上颌第二恒磨牙在根管治疗中根管口定位及根管数目的变异情况.方法 收集2015年1月至2017年1月就诊于内蒙古包头医学院第三附属医院口腔科的97例患者,选择上颌第二恒磨牙100颗.在根管显微镜定位下,结合使用超声器械,乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA),MTWO机用镍钛锉行根管预备,热压胶垂直加压充填,并记录根管变异类型统计结果.结果 根管定位中髓底形态类型统计:"Y"形沟44例(44.0%),近中颊舌沟13例(13.0%),远中颊舌沟17例(17.0%),"7"形沟8例(8.0%),正中沟18例(18.0%).根管数目变异有4种类型:单根管2例(2.0%),双根管18例(18.0%),三根管72例(72.0%),四根管8例(8.0%),其中四根管均为近中颊根第二根管(MB2),未发现远中颊侧(DB2)及腭侧两根管,MB2包含2-2型5例(6.0%),2-1型3例(2.0%),未发现1-2型.结论 上颌第二恒磨牙髓底形态多样,根管数目变异较多,术中结合根管显微镜探查定位根管口,可避免遗漏根管,并减少并发症的发生.

  • 血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

    作者:张平;姜立清;曹倩;孙广江;许晓娟

    目的 探讨血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血液流变学和炎症因子的影响.方法 前瞻性选取北京康复医院2017年1月至2018年1月收治的200例冠心病心力衰竭患者,利用随机数字表法随机分成观察组(n=100)和对照组(n=100).两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予以血塞通注射液联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔.治疗12周后比较两组临床疗效,并于治疗前后对比两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWT)]、血液流变学指标[全血高/低切黏度(HWBV和LWBV)、血浆黏度(PV)]及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化.结果 治疗12周后,观察组总有效率为95.00%,与对照组(80.00%)相比显著升高(P<0.05).两组治疗后LVEF、6MWT及HWBV、LWBV、PV值均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD值则均明显降低(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05).与治疗前对比,两组治疗后各炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)血清浓度均显著下降(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭应用血塞通注射液联合比索洛尔治疗可有效缓解患者的临床症状,改善血流变状态,减轻炎性损伤,疗效确切,值得推广应用.

  • CCL2对白血病细胞趋化作用及高表达后降低白血病细胞迁移侵袭能力的实验研究

    作者:黄欣;秦云;黄江涛

    目的 探讨趋化因子配体2(CCL2)对白血病细胞的趋化作用及高表达后降低白血病细胞迁移侵袭的能力.方法 以白血病细胞K562为研究对象,在Transwell小室的下室加入重组CCL2蛋白进行趋化,检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测重组CCL2蛋白作用后的K562细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平.K562细胞转染CCL2过表达载体,RT-PCR和Western blot检测转染效果,ELISA法检测转染后细胞培养液上清中CCL2含量.Transwell小室检测过表达CCL2的细胞迁移和侵袭能力,ELISA法检测侵袭实验Tr-answell小室上室和下室中CCL2含量.结果 Transwell小室下室中加入CCL2蛋白后K562细胞的迁移和侵袭穿膜指数分别为:2.35±0.26、2.58±0.18,均明显高于不加CCL2蛋白的K562细胞迁移和侵袭穿膜指数1.00±0.09、1.01±0.09.重组CCL2蛋白作用后K562细胞中MMP-2表达水平分别由0.26±0.12升高至0.99±0.08,MMP-9水平由0.39±0.06升高至1.18±0.13.K562细胞转染CCL2过表达载体后能够成功过表达细胞中CCL2水平,提高细胞分泌CCL2水平.过表达CCL2后的K562细胞穿膜侵袭指数从0.99±0.11降低至0.58±0.16,侵袭实验小室上室和下室中CCL2含量依次为:(900.58±69.63)ng/L、(98.84±58.64)ng/L.过表达CCL2后迁移穿膜指数无明显变化(1.02±0.14 vs.0.99±0.08).结论 CCL2能够定向趋化白血病细胞迁移和侵袭,而高表达CCL2后白血病细胞由于自分泌功能导致侵袭能力降低,作用机制可能与MMP-2和MMP-9水平有关.

  • 甲基奈醌-4对血管平滑肌细胞钙化的影响

    作者:刘莎;韩雪;郭维康;刁宗礼;刘文虎

    目的 探讨甲基奈醌-4对血管平滑肌细胞钙化的影响.方法 分别采用生长培养基(磷1.4 mmol/L)和钙化培养基(磷3.0 mmol/L),培养人脐静脉血管平滑肌细胞,使用甲基酚酞络合铜法检测细胞基质钙、比色法检测碱性磷酸酶活性、液相色谱法检测细胞内甲基奈醌-4水平,茜素红S染色观察细胞基质钙盐沉积.在钙化培养基下,改变甲基奈醌-4水平,观察细胞基质钙、碱性磷酸酶活性的变化.结果 钙化培养基能增加人脐静脉血管平滑肌细胞基质钙含量、碱性磷酸酶活性,减少细胞内甲基奈醌-4水平,细胞外基质出现明显的钙盐沉积.减少甲基奈醌-4的水平能增加基质钙含量、碱性磷酸酶活性.添加甲基奈醌-4能减少基质钙含量、碱性磷酸酶活性.结论 甲基奈醌-4能抑制磷诱导的血管平滑肌细胞钙化.

  • 自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响

    作者:才越;贾幸花;马晓莉

    目的 探讨自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术对产妇分娩结局以及新生儿的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2017年2月至2018年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的160例产妇,按照随机数字表法,将其分为研究组与对照组,每组各80例.研究组产妇给予自由体位分娩方式且配合会阴无保护接生技术,对照组产妇给予传统助产方式.比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息、新生儿Ap-gar评分、并发症情况、剖宫产率以及自然分娩率.结果 研究组产妇第二产程时间为(45.71±15.68)min,短于对照组的(67.62±17.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的会阴Ⅱ度裂伤率(2.5%vs.10.0%)、会阴侧切率(23.75%vs.55.0%)、新生儿窒息率(2.5%vs.8.75%)、剖宫产率(23.75%vs.46.25%)及并发症发生率(3.75%vs.13.75%)均显著低于对照组(P<0.05);两组产后2 h出血量比较(151.22±38.46 ml vs.147.56±45.89 ml),差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分(8.02±0.91分vs.6.99±1.12分)、自然分娩率(76.25%vs.53.75%)均高于对照组(P<0.05).结论 自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术可有效降低剖宫产率,促进自然分娩,提高自然分娩率,减少会阴裂伤,能够大程度地确保母婴安全.

  • B型钠尿肽对社区获得性肺炎危险分层的价值

    作者:李京;杨建坤;赵丽;苗利辉

    目的 探讨B型钠尿肽(BNP)的动态变化水平与社区获得性肺炎(CAP)患者病情危重情况之间的关系,从而探索BNP对CAP患者危险分层的价值.方法 选取2017年1月至2018年1月首都医科大学附属复兴医院急诊科收治的58例CAP患者为研究对象,测定患者的BNP、C反应蛋白(CRP)水平,以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分.根据病情程度将患者分为重症肺炎组(n=12)和非重症肺炎组(n=46),分析不同组患者的BNP水平;根据患者预后分为幸存组(n=49)和死亡组(n=9),比较两组患者间BNP差异、BNP水平与PSI评分的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 就诊时,38例患者有呼吸急促,25例患者血氧饱和度低于92%.PSI评分为(92±19)分,CRP中位值为110 mg/L(38,206),BNP中位值为170 pg/ml(72,528).BNP水平随着CAP严重程度(PSI评分)增加而升高(r=0.787,P<0.01),重症肺炎组患者BNP水平显著高于非重症肺炎组[(459.62±27.83)pg/ml vs.(210.35±23.41)pg/ml,P<0.05].相比幸存组的BNP值[中位值为160 pg/ml(61,291)],死亡组的BNP值明显升高[中位值为372 pg/ml(291,1300),P=0.002].BNP能预测死亡(AUC=0.821),其预测死亡佳截点为282.0 pg/ml,灵敏度为89%,特异性为76%,阳性预测值为40%,阴性预测值为97%.使用BNP预测死亡的ROC曲线下面积(0.821,95%CI:0.697~0.945)高于PSI评分的曲线下面积(0.553,95%CI:0.362~0.745).结论 BNP预测CAP严重程度具有一定的实用性,并且可以早期识别高危患者,优化医疗资源利用.

  • 尘螨变应原舌下免疫对变应性鼻炎Th2型免疫反应的影响

    作者:石海英;王学静

    目的 探讨尘螨变应原舌下免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应的影响.方法 自2016年1月至2017年1月前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的变异性鼻炎患者92例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予尘螨变应原舌下免疫治疗.观察两组患者治疗前后Th2型免疫反应、鼻部症状视觉模拟评分和变应性鼻-结膜炎相关的生活质量量表评分(RQLQ).结果 两组患者入院时鼻部症状视觉模拟评分和RQLQ评分差异均无统计学意义(P>0.05).3个月后与对照组比较,观察组鼻部症状视觉模拟评分和RQLQ评分显著降低(P<0.05).两组患者治疗前白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)、干扰素(INF-γ)和免疫球蛋白E(IgE)、Th1、Th2含量差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组IL-4、IL-13、INF-γ、IgE和Th2均显著低于对照组(P<0.05),两组患者Th1含量比较无显著差异(P>0.05).结论 尘螨变应原舌下免疫治疗可以纠正变应性鼻炎Th2细胞失衡,改善患者临床疗效.

  • 猪牙皂皂苷与索拉非尼联用对肝癌HepG2细胞的抑制作用及其机制

    作者:陈成;许汉林;王平;刘毅

    目的 探索猪牙皂皂苷(SFGS)与化疗药物索拉非尼联用对肝癌HepG2细胞增殖的影响及相关蛋白的表达.方法 将SFGS和索拉非尼分别或联用处理体外培养的肝癌HepG2细胞48 h,采用CCK-8方法检测药物作用对肝癌HepG2细胞存活率的影响;应用基于FITC-Annexin V/PI双染的流式细胞技术检测药物作用对肝癌HepG2细胞凋亡的影响;应用Western Blot检测肝癌HepG2细胞中相关蛋白的表达变化.结果 SFGS可以显著提高索拉非尼对肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用,增强cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的上调表达.结论 SFGS与索拉非尼联用对肝癌H epG2细胞的抑制有协同作用.

  • 骨修复3D打印钛合金支架材料的研究进展

    作者:李晓宇;宋超伟;费琦;张海燕;林吉生;孟海;杨雍

    骨移植、骨融合等骨修复手术是骨科常用的促进骨再生的手术方法之一,世界范围内每年进行超过200万例骨移植手术,是仅次于输血的第二大组织移植[1].在所有的临床移植中,自体骨仍是金标准,其他骨来源包括同种异体骨、动物源性异体骨以及各种骨修复替代材料.自体骨的修复效果好,但是来源有限,且会造成二次损伤;同种异体骨及动物源性异体骨修复效果较自体骨差,并有排异反应和传播疾病的风险;其他材料如陶瓷类、无机/高分子骨修复材料的修复效果也都无法达到临床满意.骨的组织工程学替代物是目前的研究热点,而其中核心的问题之一是支架材料.

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04

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