临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者CDK8和KAI1蛋白的影响
目的 探讨研究宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者周期素依赖性激酶8(CDK8)、KAI1蛋白的影响.方法 回顾性分析2012年4月到2013年10月收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,其中行宫腔镜下宫颈锥切术45例(A组),行全子宫切除术32例(B组).对两组患者手术时间、出血量以及手术前后CDK8(OD值)、KAI1蛋白(阳性率)变化,术后12个月患者恢复情况进行分析.结果 A组患者手术时间和术中出血量明显低于B组患者(P<0.05);术前两组患者CDK8蛋白表达和KAI1蛋白比较无显著差异,而手术后两组CDK8蛋白表达(OD值)显著下降,KAI1蛋白阳性率比手术前显著升高(P<0.05),而两组比较无显著差异(P>0.05);术后随访12个月后,A组治疗无效率(57.78％)明显高于B组(34.38％),差异具有显著性(P<0.05).结论 宫腔镜下宫颈锥切和筋膜外子宫全切效果相当,均可以抑制CDK8蛋白的表达,提高KAI1蛋白表达活性.但是二者各有优缺,具体治疗方式选择需要各方面综合考虑.
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胃肝样腺癌3例的临床病理分析并文献复习
目的 探讨胃肝样腺癌(HAS)临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点.方法 结合临床病史,对3例HAS进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习.结果 3例HAS平均年龄70岁,男性2例,女性1例;治疗前血清甲胎蛋白(AFP)均升高;组织学表现为普通胃腺癌和肝细胞癌样分化两种病变区域,脉管内可见瘤栓,淋巴结广泛转移;免疫组化:肝样分化区AFP、Glypican-3、Hepatocyte、TTF-1(肝)不同程度阳性,CEA为阴性;3例患者的临床分期,2例为Ⅲ期,1例为Ⅱ期,均行根治性手术治疗.随访15～22个月,1例出现肝转移,一般情况差,1例一般情况良好,1例失访.结论 HAS是一种少见的特殊类型胃癌,常伴血清AFP升高,易出现肝脏及淋巴结转移,预后差,早期诊断疗效较好,应予以重视.
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急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响
目的 分析急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响.方法 纳入符合本研究各项标准的急性脑梗死患者100例,随机数字表法为两组,均行常规治疗,对照组加阿司匹林肠溶片;观察组在对照组基础上加奥扎格雷钠和低分子肝素钙.记录治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB);检测血浆6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)水平,检测血清血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、血管性假血友病因子(vWF)水平,测定颈动脉内-中膜厚度(IMT).记录神经功能评分和治疗有效率.结果 治疗后观察组FIB降低且低于对照组;观察组血浆6-K-PGF1α、TXB2水平,血清GMP140、vWF水平及颈IMT均优于对照组;观察组神经功能缺损评分降低且低于对照组;观察组治疗有效率高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,能改善患者纤维蛋白原水平,抑制血小板聚集,增加脑供血,改善血栓前状态,缓解神经缺损,对预后的改善有一定作用.
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Galectin-3调控Wnt信号通路影响骨肉瘤细胞增殖侵袭的实验研究
目的 探讨沉默骨肉瘤细胞中半乳凝集素-3(Galectin-3)的表达对细胞增殖及侵袭的影响及机制.方法 从骨肉瘤组织及相应的瘤旁组织中提取总蛋白,Western blot检测Galectin-3的蛋白表达;阴性对照组(NC-siR-NA)和RNA干扰组(Galectin-3-siRNA)转染至人骨肉瘤MG63细胞,不经任何处理的细胞作为空白对照组,转染48 h后,提取细胞中的蛋白,Western blot检测各组细胞中Galectin-3的蛋白表达;CCK8实验和Transwell小室分别检测细胞增殖和侵袭能力;Western blot检测ki67、MMP-2、MMP-9、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达.结果 转染Galectin-3-siRNA能显著降低MG63细胞中Galectin-3的蛋白表达;与对照组及NC-siRNA组比较,Galectin-3-siRNA组细胞存活率及细胞侵袭数显著降低,ki67、MMP-2、MMP-9、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达显著下调(P<0.05).结论 Galectin-3在骨肉瘤组织中的表达显著高于瘤旁组织,RNA干扰沉默Galectin-3的表达可显著降低细胞的增殖及侵袭能力,其机制与抑制wnt信号通路有关.
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依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响
目的 观察依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响.方法 选择60例20～60岁、ASAⅠ ～ Ⅱ级耳鼻喉科手术患者,随机分为三组:依托咪酯组(E组)采用依托咪酯诱导和维持麻醉,丙泊酚组(P组)采用丙泊酚诱导和维持麻醉,联合组(EP组)采用依托咪酯联合丙泊酚诱导和维持麻醉,所有患者均行全麻插管.观察三组在诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、插管后15 min(T4)、插管后30 min(T5)、插管后60 min(T6)及手术结束(T7)时的血流动力学变化,并记录患者睁眼时间,拔管时间和恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);E组在T2时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)较T0时间点明显升高,且T2～T7时间点的MAP和HR显著高于P组和EP组;P组诱导时循环波动明显,T1～T7时间点的MAP和HR维持于较低水平;而EP组各时间点的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).E组的睁眼时间和拔管时间长于P组和EP组(P<0.05),EP组不良反应的发生情况较E组和P组明显减少(P<0.05).结论 耳鼻喉科手术患者采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉,有助于维持血流动力学平稳,减少不良反应,达到满意的麻醉效果,具有重要的临床价值.
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肠内营养疗法对炎症性肠病患者occludin、DAO、LPS与sIgA水平的影响研究
目的 探讨肠内营养疗法对炎症性肠病(IBD)患者紧密连接蛋白(occludin)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)与分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平的影响.方法 选取2013年1月至2016年7月期间IBD患者116例,随机分为两组,各58例.对照组采用免疫肠内营养,观察组采用生态免疫肠内营养.采用免疫比浊法测定血清清蛋白(ALB)与前清蛋白(PA)水平,采用免疫组化法测定肠黏膜occludin蛋白与肠黏膜浆细胞sIgA表达含量,采用改良的偶氯基质显色法鲎试验测定血浆DAO、LPS.结果 治疗前,两组ALB、PA、occludin与sIgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标明显高于治疗前,观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血浆DAO和LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者血浆DAO和LPS水平明显低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组腹胀腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 肠内营养疗法通过明显改善炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能指标,以改善营养状况,值得临床推广与应用.
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IL-17在大鼠异位气管移植的慢性闭塞性细支气管炎中的表达和作用研究
目的 研究通过大鼠建立气管异位移植慢性闭塞性细支气管炎模型并测定不同阶段的白细胞介素17(IL-17)表达,分析其作用.方法 2015年6月至2016年6月采用大鼠建模的方法研究,将清洁级大鼠40对,随机分为两组,每组20对.其中A组采用Wistar大鼠制备供体,采用SD大鼠制备受体;B组均采用SD大鼠制备供体和受体,进行气管移植建模,分别在各时间段采样完成病理组织分析比较,以评估IL-17的表达和作用.结果 实验组在第7、14、18天后病理切片上皮发生不同程度丢失,对照组未见明显改变;软骨破坏程度比较:第7天组间比较无显著差异,第14、28天实验组明显高于对照组(P<0.05);淋巴细胞计数比较:实验组在移植后第7、14、28天明显高于对照组(P<0.05);IL-17水平比较:两组在第7、14天组间无显著差异,第28天实验组IL-17水平较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);且第28天实验组闭塞性细支气管炎发生率(100.0％)高于对照组的(0.00％).结论 通过建立大鼠异位气管移植慢性排斥反应模型,分析监测病理改变,证实异位气管移植后,IL-17的表达与闭塞性细支气管纤维化发展呈现正性相关.
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microRNA-1与microRNA-499诊断急性心肌梗死的探讨
目的 探讨外周血miR-1与miR-499作为急性心肌梗死(AMI)早期诊断标志物的可行性.方法 回顾性分析AMI患者30例,对照组患者(非AMI的胸痛患者)33例的资料.在心肌梗死出现症状后的不同时间采集血液样本:AMI患者入院时、8 h、12 h、24 h、48 h、7 d.应用实时定量PCR法(qRT-PCR)对全血中miR-1、miR-499表达水平进行检测.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测AMI血浆cTnI的表达情况.结果 在心肌梗死早期AMI患者全血中miR-1、miR-499的表达水平在AMI患者入院时、8 h、12 h、24 h、48 h、7 d时均较之对照组明显升高(P<0.05).AMI时全血miR-1、miR-499的持续时间与肌钙蛋白I相一致但其达峰时间较肌钙蛋白I更早.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果提示miR-1、miR-499的ROC曲线下面积(AUC)在AMI患者入院时、8 h、12 h、24 h、48 h、7 d时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.814;0.891、0.848;0.847、0.834;0.813、0.848;0.821、0.85;0.814、0.873.结论 全血中miR-1、miR-499在AMI急性期表达水平较对照组明显升高,而且其在诊断AMI时有较高的敏感度与特异度.这提示血液中miR-1、miR-499可能作为早期诊断急性心肌梗死的有效生物标志物.
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乳腺癌BRCA1基因启动子区甲基化与蛋白表达及其与DNA甲基转移酶3a、3b的相关性分析
目的 分析探讨乳腺癌BRCA1基因启动子区甲基化与蛋白表达及其与DNA甲基转移酶3a、3b的相关性.方法 采取免疫组化法对27例乳腺纤维腺瘤以及198例散发性乳腺癌组织中的DNA甲基转移酶3a、3b蛋白的表达情况进行检测分析,对其中112例散发性乳腺癌组织中的BRCA1基因的启动子甲基化状态实施甲基化特异性PCR检测,同时收集各提供乳腺癌组织患者的相关临床资料.结果 198例散发性乳腺癌组织中有114例(57.6％)DNMMT3a蛋白阳性,有109例(55.1％)DNMMT3b蛋白阳性,乳腺癌组织中DNMMT3a蛋白的表达水平显著高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05),而DNMMT3b蛋白的表达水平比较则无显著差异(P>0.05);BRCA1基因启动子区甲基化和DNMT3a表达呈正相关关系(r=0.223,P=0.019),而BRCA1蛋白表达水平和DNMT3a表达呈负相关关系(r=-0.169,P=0.019).结论 DNA甲基转移酶3a、3b蛋白的高水平表达现象与乳腺癌细胞的发病过程有相关性,DNA甲基转移酶3a蛋白通过参与BRCA1基因启动子区甲基化,使BRCA1蛋白表达水平降低,抑癌功能降低,从而导致散发性乳腺癌的发病.
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不同BMI指数与高血压患者靶器官功能损伤的关联性分析
目的 探讨不同体重指数(BMI)与高血压患者靶器官功能损伤的关联性.方法 自2012年1月至2012年12月,前瞻性收集原发性高血压患者100例,根据患者BMI分为研究组(BMI≥25 kg/m2)和对照组(BMI<25 kg/m2).分别于入院时和3年后观察对比两组下列指标:颈动脉内膜中膜厚度、肾小球滤过率、左室质量指数、血压、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇.结果 两组患者入院时颈动脉内膜中膜厚度、肾小球滤过率、左室质量指数和收缩压差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,研究组3年后颈动脉内膜中膜厚度水平显著增高[(1.45±0.16)mm vs.(1.27±0.15)mm,P=0.000];肾小球滤过率水平显著降低[(101.39±12.84)ml/min vs.(113.84±11.49)ml/min,P=0.000];左室质量指数水平显著降低[(65.73±4.28)g/m2 vs.(70.48±3.95)g/m2,P=0.012];收缩压水平显著增高[(164.48±12.48)mmHg vs.(152.58±11.47)mmHg,P=0.000].研究组入院时和3年后高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P=0.000).两组患者入院时和3年后低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05).结论 BMI水平增加是高血压病患者靶器官功能损伤的危险因素.
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不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能影响的初步探讨
目的 研究不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2016年6月在医院实施手术治疗的颞叶癫痫患者252例的病历资料.127例接受选择型海马杏仁核切除(SAH)术式,记为观察组,125例接受前颞叶切除(ATL)术式,记为对照组,对比两组手术疗效,不同时期的记忆商(MQ),配对联想测试及木块图记忆评分,以及术后并发症.结果 两组手术疗效差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月优势半球的MQ均较术前明显下降,但观察组仍然明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月非优势半球的MQ相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月的配对联想测试及木块图记忆评分均较术前明显降低,但观察组仍较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后记忆功能障碍的发生率(0.79％)明显低于对照组(5.60％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症的总发生率(7.87％)与对照组(13.60％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用SAH术式和ATL术式均可较好地治疗颞叶癫痫,但SAH术式对患者术后的记忆功能的影响较小,值得推广应用.
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超声生物显微镜在剖宫产皮肤瘢痕厚度测量中的临床应用价值
目的 探讨经超声生物显微镜在二次剖宫产孕妇皮肤瘢痕组织厚度测量中的临床应用价值.方法 选择2014年11月至2016年5月行二次剖宫产手术的孕妇100例作为前瞻性研究的对象.使用超声生物显微镜于孕20～24周、孕24～28周、孕28～32周、孕32～36周和孕36周至产前,分别测量腹部剖宫产切口处皮肤瘢痕组织的厚度,取其平均值(UBM检测结果).再于二次剖宫产术中切除瘢痕组织,术后经病理显微镜测量其厚度(病理结果),并将其作为标准,评估UBM测量结果的准确性.结果 孕20～24周、孕24～28周、孕28～32周、孕32～36周和孕36周至产前的UBM测量结果平均值为(8.55±0.67)mm.术后经病理学显微镜检测,病理结果为(7.89±0.64)mm.与病理结果比较,经超声生物显微镜测量的结果无显著性差异(t=1.994,P>0.05).结论 使用超声生物显微镜对二次剖宫产孕产妇切口处皮肤瘢痕组织的厚度进行测量,其准确性较高.UBM可以作为检测剖宫产后切口处皮肤组织瘢痕厚度的临床手段.
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降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)表达水平对小儿川崎病(KD)早期诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年12月至2016年2月305例川崎病患者资料,根据心脏彩超结果将患者分为冠状动脉损害(CAL)组63例,非冠状动脉损害(NCAL)组242例.并选取同期住院发热患儿150例作为对照组.将所有患儿PCT、D-D、CRP、BNP检测水平进行统计学分析,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析四个指标在川崎病中的诊断价值.结果 ①不同年龄组川崎病患儿PCT、D-D、CRP、BNP指标阳性率比较:不同年龄组的D-D检测水平差异具有统计学意义(χ2=12.022,P<0.05);PCT、CRP、BNP检测水平差异均无统计学意义(χ2=7.468,1.444,6.541,P>0.05).②川崎病组PCT、D-D、CRP、BNP检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.289,2.345,9.607,2.395,P<0.05).③CAL组与NCAL组D-D、CRP阳性率比较,CAL组均高于NCAL组,差异具有统计学意义(χ2=5.417,8.801,P<0.05);CAL组与NCAL组PCT、BNP阳性率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.205,0.033,P>0.05).④PCT、D-D、CRP、BNP诊断川崎病ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.737、0.729和0.638;灵敏度分别为65.5％、79.9％、63.2％和69.7％;特异度分别为69.5％、62.9％、84.1％和54.3％.⑤PCT+D-D+CRP、PCT+CRP+BNP、PCT+D-D+BNP、CRP+D-D+BNP联合检测诊断川崎病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.784、0.731和0.862;灵敏度分别为53.8％、68.8％、81.9％和69.2％;特异度分别为92.1％、81.5％、57.6％和88.1％.结论 D-D、CRP是预测川崎病冠状动脉损害的重要指标;PCT、D-D、CRP、BNP四项指标中任意3项指标联合检测价值大于单项检测,联合检测可显著提高川崎病早期诊断的灵敏度和特异度.
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喉鳞癌组织中Survivin、Bcl-2与S100A4的表达水平与其临床病理意义
目的 探究喉鳞癌组织中凋亡抑制蛋白(Survivin)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)与S100A4的表达水平与其临床病理意义.方法 选取2013年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的喉鳞癌患者50例,所有患者经手术切除后,共获得50份喉鳞癌标本,将其分为高分化组(n=22)、中分化组(n=8)以及低分化组(n=20);另在同一时期将23例喉部声带息肉标本,作为对照组.观察4组Survivin、Bcl-2与S100A4的表达水平以及Survivin、Bcl-2与S100A4的表达水平与淋巴结转移的关系;并观察S100A4与Bcl-2、Survivin与S100A4以及Survivin与Bcl-2之间的表达关系.结果 ①4组Survivin、Bcl-2与S100A4的阳性表达率:与对照组相比,高分化组、中分化组以及低分化组的Survivin、Bcl-2与S100A4的阳性表达率均较高,且差异具有统计学意义(P<0.001).②淋巴结转移关系:Survivin、Bcl-2、S100A4表达水平与在有无淋巴结转移患者之间无显著差异(P>0.05).③相关性分析:S100A4阳性表达率与Bcl-2无明显关系(χ2=0.004,P=0.947).Survivin与S100A4阳性表达两者具有统计学差异(χ2=4.861,P=0.027),呈正相关关系(r=0.541,P<0.05).Survivin与Bcl-2阳性表达具有统计学差异(χ2=8.026,P=0.005),呈正相关关系(r=0.482,P<0.05).结论 Survivin、Bcl-2与S100A4可作为喉鳞癌早期诊断的重要三个指标,可为喉鳞癌的诊断、治疗以及预后提供依据.
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化学发光法检测CA125和CA153诊断卵巢肿瘤的临床分析
目的 探讨分析化学发光法在卵巢肿瘤CA125和CA153检测中的应用效果.方法 随机选取2014年1月至2016年1月期间收治的60例卵巢肿瘤患者为研究对象,其中恶性卵巢肿瘤患者30例,良性肿瘤患者30例,同时选取同期来院就诊的非卵巢手术患者30例为对照组.所选患者均接受空腹采集外周静脉血检测,采用化学发光法检测卵巢肿瘤患者CA125、CA153水平,对比分析检测结果.结果 相对于健康对照组,恶性卵巢肿瘤组和良性卵巢肿瘤组患者的血清CA125和CA153水平明显升高,各组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);且恶性和良性卵巢肿瘤组患者血清CA125和CA153检测阳性率明显高于健康对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05).CA125和CA153水平联合检测对卵巢肿瘤的诊断敏感度和准确性远远高于单一血清CA125和CA153水平检测,具有较高的临床诊断价值.结论 卵巢肿瘤患者血清CA125和CA153水平的变化采用化学发光法检测效果显著,具有较高的特异性,血清CA125和CA153联合检测能够显著提高临床诊断的准确性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
