临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者的疗效以及对血液流变学及超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对患者血液流变学指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取急性缺血性脑卒中患者760例,随机分成对照组与观察组,各380例.对照组患者接受急性缺血性脑卒中的常规基础治疗,观察组在此基础上,同时口服盐酸多奈哌齐治疗.比较两组临床疗效,治疗后血液流变指标改善情况,hs-CRP水平变化以及日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分等.结果 观察组患者治疗总有效率为92.63％,明显高于对照组的76.05％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容、纤维蛋白原及血浆黏度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的hs-CRP浓度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的ADL与NHISS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸多奈哌齐治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,能够改善患者的血液流变学指标,减轻炎症反应,促进神经功能的恢复.
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全麻下支气管镜与局麻下支气管镜肺活检的准确性与安全性比较
目的 比较经全麻下支气管镜和局麻下支气管镜肺活检的准确性和安全性.方法 选择近2年内进行支气管镜检查的患者共150例,随机分为研究组75例和对照组75例,其中研究组采用全麻下支气管镜检查和肺活检,对照组采用局麻下支气管镜检查和肺活检.比较两组检查过程中的血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等变化和患者反应以及并发症.结果 研究组HR、RR、SBP、DBP和Sp02的波动差值均显著低于对照组(P＜0.05).研究组有痛苦记忆的比率显著低于对照组(P＜0.05).研究组躁动、呛咳、呼吸困难等不良反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 经全麻下支气管镜肺活检较局麻下支气管镜肺活检具有较多优点,准确性、安全性更高,不良反应少,效果好,值得临床推广应用.
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压力控制容量保证通气模式在肺切除术中对肺呼吸生理的影响研究
目的 研究压力控制容量保证(PCV-VG)通气模式在肺切除术中对肺呼吸生理的影响.方法 选择2012年7月至2013年7月接受治疗的周围型肺癌需实施肺切除手术的患者86例作为研究对象.以数字法随机分成观察组(43例)及对照组(43例).在肺切除术中对照组予以容量控制通气(VCV),观察组则予以PCV-VG通气模式.对比两组的术前、单肺通气后30 min以及结束前各个时间点各通气指标情况以及两组肺损伤情况.结果 两组术前情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组通气后30 min的胸肺顺应性(Cdyn)水平显著高于对照组,气道峰压(Ppeak)与呼气末二氧化碳分压(EtCO2)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PCV-VG通气模式应用于肺切除术中,能够较好地保护患者肺呼吸生理功能,效果较好,值得在临床上推荐应用.
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不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效观察
目的 探讨不同血流量血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的临床疗效.方法 选择2013年8月至2014年8月尿毒症患者85例,将其随机分为A组46例、B组39例,两组患者均采取HP+ HD,A组血流量设定为200 ml/min,B组血流量设定为250 ml/min,比较两组患者治疗三个月后生化指标变化情况、尿素清除指数(Kt/V)、甲状旁腺激素(PTH)清除率以及凝血发生情况.结果 治疗前两组患者肌酐(Cr)、[β2-微球蛋白(MMS)、尿素氮(BUN)以及全段PTH水平均无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者各生化指标均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后两组患者各生化指标之间均无显著差异(P＞0.05);两组患者Kt/V以及PTH清除率比较,差异亦无统计学显著性意义(P＞0.05);A组患者发生Ⅰ级凝血8例,凝血发生率为17.39％,B组患者无凝血发生,凝血发生率为0,A组凝血发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症HP联合HD治疗中,其HP血流量200 ml/min与250 ml/min对于机体毒素的清除作用无显著差异,而较高的血流量可降低透析器凝血的发生率.
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反流量表在肝病合并咽喉反流患者诊断中的应用及临床特点研究
目的 探讨反流症状指数量表(RIS)和反流体征指数量表(RFS)在肝病合并咽喉反流(LPR)患者诊断中的应用,并探讨肝病合并咽喉反流的临床特点.方法 将182例有LPR相关症状的患者分为肝病组及非肝病组,其中肝病组又分为肝炎组及肝硬化组,为研究对象进行RSI、RFS评估,并对评估结果进行分析统计.结果 肝炎组LPR阳性患者41例(58.6％),肝硬化组LPR阳性患者18例(81.8％).肝病患者LPR阳性率较非肝病患者明显升高,肝硬化患者较肝炎患者LPR发病率明显增高.“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃痛”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征中,肝病组发生率明显升高,且严重度明显高于非肝病组.结论 RFS与RSI量表可作为肝病患者LPR筛查的可靠方式.肝病伴咽喉疾病患者LPR的发病率增高.并且“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃疼”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征可作为诊断肝病患者LPR的重要指标.
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老年喉癌患者手术治疗效果及其影响因素分析
目的 对老年喉癌患者手术治疗效果及其影响因素进行分析探讨.方法 对2009年6月至2014年6月收治的120例老年喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过5年时间的随访,所有患者在1、3年的生存率分别为97.1％ (116/120)、71.2％(85/120).通过单因素分析,结果发现:年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、淋巴结转移、是否行颈部淋巴结清扫、病理分级、TNM分期、手术方式及治疗方式对患者预后影响具有统计学意义(P＜0.05);通过多因素分析,结果发现:肿瘤原发部位、淋巴结转移、TNM分期及治疗方式是影响老年喉癌预后的独立因素.结论 肿瘤原发部位、淋巴结转移、TNM分期及治疗方式是影响老年喉癌预后的独立因素.喉功能保全性手术是治疗老年喉癌患者较为理想的手术方法,其中早期诊断与早期治疗对提高患者生存率具有非常重要的意义.
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妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的近期影响
目的 分析研究妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的近期影响.方法 选取2013年6月至2014年6月确诊并接受治疗的60例妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染患者为试验组,另选取同一时间段经HPV检测为阴性的60例健康孕妇为对照组.两组研究对象分别在分娩时抽取羊水、胎盘组织、胎儿脐静脉血等进行生殖道人乳头瘤病毒检测,研究生殖道HPV对妊娠结局及新生儿产生的影响.同时观察两种分娩方式下新生儿羊水、胎盘、脐血以及咽部或外阴分泌物的生殖道HPV感染情况.结果 试验组患者自然分娩率略高于对照组的自然分娩率,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者终止妊娠、稽留流产、胎儿畸形、早产、产后出血、胎膜早破、产褥感染以及胎儿生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者自然分娩的新生儿发羊水HPV阳性率、胎盘HPV阳性率、脐血HPV阳性率以及咽部或外阴分泌物HPV阳性率与剖宫产新生儿相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并下生殖道HPV感染对妊娠结局和新生儿造成的影响并不大,但仍需采取措施对孕妇进行治疗,避免新生儿发生感染.
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单独二孩政策实施前后经产妇妊娠并发症和分娩结局的回顾性分析
目的 了解“单独二孩”政策实施后,医院接诊经产妇数量、分娩方式、妊娠并发症和分娩结局的改变.方法 对2014年一季度和2015年一季度上海三级专科妇产科医院经产妇的年龄、妊娠间隔、初产分娩方式、妊娠并发症和分娩结局等资料进行回顾性分析.结果 2014年一季度总分娩量3 927例,其中经产妇511例;2015年一季度总分娩量3 886例,其中经产妇823例;经产妇数量同比增加了61％.与2014年一季度相比,2015年一季度高龄产妇、低学历产妇、具有多次流产史的经产妇增多,前次剖宫产史经产妇达到48.85％,妊娠期糖尿病及子痫前期和产后出血大于1 000 ml病例增多;新生儿窒息、早产、低出生体重、巨大儿、入新生儿重症监护室比率方面无明显改变.结论 “单独二孩”政策实施后,对临床提出了挑战,需要更好的妊娠期及分娩期管理,以使母儿均得到良好的结局.
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冠脉介入对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽水平及对心室重塑的影响
目的 探讨冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽(BNP)水平和心室重塑的影响,为临床治疗方案的制定提供参考.方法 选取冠心病急性心肌梗死患者78例,根据患者意愿将其分为介入治疗组38例和非介入治疗组40例.两组患者均分别于入院时、入院后第2天、第3天和第7天进行肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和BNP水平的检测,同时在入院7～10 d内进行心脏彩色超声多普勒检查.对比两组患者的CK、CK-MB峰值,不同时间的BNP水平和心脏彩色超声多普勒[(左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)等指标)]检查结果.结果 介入治疗组和非介入治疗组的CK峰值、CK-MB峰值对比,差异均无有统计学意义(P＞0.05).介入治疗组ESV、EDV均显著低于非介入治疗组(均P＜0.05),而两组患者LVEF值的对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者就诊时和入院第2天的BNP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),介入治疗组入院第3天、第7天的BNP水平均显著低于非介入治疗组(均P＜0.05).结论 冠心病急性心肌梗死患者早期行冠脉介入治疗可减缓心室重塑,促进BNP水平的下降.
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经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者术后肛门功能情况及其影响因素
目的 探讨经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者术后肛门功能情况及其影响因素.方法 选取116例经腹括约肌间切除术治疗的低位直肠癌患者作为研究对象,应用Wexner排粪失禁评分评估患者的肛门功能,并应用Cox比例风险模型分析患者肛门功能的影响因素.结果 所有患者均完成Wexner排粪失禁评分的评估,其中排粪控制良好(Wexner评分低于10分)的患者有99例(85.34％),Wexner评分随术后时间的延长而降低,二者间存在负相关关系(r=-0.072,P=0.004).单因素分析可知,肿瘤距肛缘距离、吻合口距肛缘距离以及新辅助放化疗均为术后肛门失禁的影响因素.多因素分析可知,吻合口距肛缘距离小于2 cm及新辅助化疗是低位直肠癌患者经腹括约肌间切除术治疗后排粪失禁的独立危险因素.结论 经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌,多数患者术后肛门功能良好,吻合口距肛缘距离小于2 cm及新辅助化疗是低位直肠癌患者术后影响肛门功能的独立危险因素.
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UGT1A1基因G71R突变和G6PD缺陷对新生儿胆红素浓度的影响
目的 探讨葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因G71R突变合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷对新生儿胆红素浓度的影响.方法 2013年1月至2014年5月间62例足月新生儿病例62例.根据脐血G6PD水平分组,缺陷组36例,正常组26例,分别测定患者的UGT1A1基因G71R突变和胆红素水平,并进行组间比较分析.结果 G6PD缺陷组病例与正常组的UGT1 A1基因型分布比较差异无统计学意义,两组间等位基因G71R突变频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).G6PD缺陷组病例出生后1 d UGT1 A1基因G71R纯合子/杂合子分型的胆红素水平与野生型比较差异无统计学意义(P＞0.05),出生后2d和3d的胆红素水平显著高于野生型(P＜0.05);G6PD正常组病例出生后1d、2d和3 d UGT1A1基因G71R的纯合子/杂合子分型与野生型比较差异无统计学意义(P＞0.05);G6PD缺陷组与正常组病例UGT1A1基因G71R纯合子/杂合子分型的胆红素水平在出生后1d时比较差异无统计学意义(P＞0.05),出生后2d和3d比较缺陷组显著高于正常组(P＜0.05).结论 UGT1A1基因G71R突变与G6PD缺陷在加重新生儿胆红血症及黄疸方面具有协同作用,该类患儿应作为临床的重点工作对象,密切观察和监护,及早发现胆红素水平异常和早期干预,以减少因胆红素血症而引发的各类危重疾病的发生.
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自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究
目的 探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床应用.方法 拟行鼻尖整形手术的162例患者随机分为两组.治疗组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行鼻尖部整形手术,对照组采用膨体假体填充进行鼻尖部整形手术.比较两组手术效果,随访6个月,比较两组患者并发症发生情况.结果 治疗组手术时间、术后鼻尖高度、鼻尖矫正成功与对照组对比无显著性差异(P＞0.05);治疗组随访并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行鼻尖部整形手术,能有效地改善鼻尖形态,减少并发症的发生.
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IPS e.max Press铸瓷嵌体对后牙牙体缺损边缘密合度、美容效果及牙龈反应的影响
目的 研究IPS e.max Press铸瓷嵌体对后牙牙体缺损边缘密合度、美容效果及牙龈反应的影响.方法 将80例后牙牙体缺损患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组患者接受IPS e.max Press铸瓷嵌体修复,对照组患者接受金合金嵌体修复.比较两组患者的牙体缺损边缘密合度、美容效果及牙龈反应.结果 观察组边缘密合度A、B等级、美容效果满意度明显高于对照组(88.71％ vs.65.57％,95.16％ vs.75.41);牙龈指数、出血指数、菌斑指数均明显低于对照组(1.09±0.12 vs.1.79±0.21,1.17±0.13 vs.1.83±0.19,1.13±0.14 vs.1.95±0.22),龈沟液中白细胞介素IL-6、IL-8含量均低于对照组(15.23±1.81 vs.34.25±4.47,41.23±6.52 vs.53.55±11.23)ng/ml.结论 IPS e.max Press铸瓷嵌体修复体有助于增加牙体缺损边缘密合度,改善美容效果,减弱牙龈反应,降低龈沟液中炎症因子含量,提高治疗效果.
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术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响
目的 探讨术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响.方法 90例行脊柱手术患者按术中使用芬太尼剂量不同分为A组、B组及C组各30例,3组患者全麻诱导后,手术切皮前给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射,A组患者术中不再追加使用,B组、C组患者术中分别间断使用芬太尼3.0 μg/kg及6.0 μg/kg静脉注射,并于手术结束前1h完成后一次注射.记录3组患者手术前(T0)、术后(T1)、意识恢复时刻(T2)、拔管时(T3)及拔管后10 min(T4)各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化,同时记录患者苏醒期躁动程度(RS)、术后疼痛评分(VAS)及镇痛效果(Ramsay)评分.结果 3组患者MAP和HR在T0至T2变化差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者MAP及HR在T3较T0时刻均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者MAP及HR在T4较T0时刻明显升高,且高于同期B组及C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者自主恢复时间及意识恢复时间均明显短于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组及C组RS评分、VAS评分均明显低于A组,Ramsay评分均明显高于A组,B组Ramsay评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手术患者术中给予芬太尼3.0 μg/kg静脉注射剂量可有效提高患者苏醒质量,预防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛觉过敏现象的发生.
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关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果
目的 探讨分析关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果.方法 将2014年1月至2015年10月30例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者作为实验组,应用关节镜下不可吸收缝线固定进行治疗,同时选取2012年1月至2014年12月30例同样骨折类型的患者作为对照组,应用经髌旁的长弧形切口进行复位固定.观察并比较两组患者经过治疗后的疗效、手术前后膝关节功能评分变化情况、手术时间、手术后功能活动时间和住院时间.结果 根据膝关节Lysholm评分系统评估,实验组患者治疗后3、6、12、18个月Lysholm评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的手术时间、术后功能活动时间和住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异统计学上有意义(P＜0.05).结论 关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,不仅微创美观,而且固定牢靠,有利于早期功能锻炼,减轻了患者的经济负担和手术痛苦,具有广阔的临床应用前景.
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异位妊娠药物保守治疗失败相关因素分析
目的 探讨异位妊娠药物治疗后失败中转手术治疗的原因.方法 对承德医学院附属医院2011年1月至2015年7月收治的117例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析,比较不同停经天数、年龄、B超检查包块大小、用药前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平、用药方法患者的治疗成功率,同时分析中转手术治疗患者的妊娠部位,包块的大小,盆腔黏连情况.结果 117例患者,治疗成功103例,失败14例,治疗成功率88.03％.治疗失败与停经天数、患者年龄、用药前β-HCG水平以及治疗方法无关,失败的原因与用药前高孕酮水平、盆腔粘连及输卵管伞端妊娠有关.结论 全身应用氨甲喋呤治疗异位妊娠效果肯定,用药前孕酮水平可以作为成功率预测指标.
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腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响
目的 研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响.方法 选择2011年6月到2013年6月接诊的200例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组.观察组100例患者,经行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.对照组100例患者,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者一般临床资料、术中各项指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间)、术后激素水平[促黄体生成素(LH)、黄体生成素(FSH、雌二醇(E2)]和手术前后的性功能的评分(性唤起方面、性高潮方面、性行为中异常症状、性心理方面、性欲方面、射精时间).结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组术后排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的LH与E2水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的FSH低于对照组,更接近于正常值(P ＜0.0001).术前两组患者的性功能的各项评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3月,两组的性功能的各项评分均较治疗前明显改善,但组间相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,减短手术时间以及术后住院时间,对卵巢的功能影响小,并能显著提升患者的性功能,值得临床推广.
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意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理对策
目的 探讨意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理方法.方法 选择35例意外在腹腔镜切除术中或术后发现胆囊癌的患者,探讨其手术方法,术后随访结果.结果 所有患者住院时间6 ～13天,平均住院时间8.9±2.9天.术后辅助化疗的患者共10例,病理分期包括6例T1b期患者和3例T2期患者、1例T3期患者.31例Tis、T1a、T1b患者中除1例失访外,其余患者在随访期间内均存活,未发现癌复发及转移.T2期的患者3例,分别于术后13、16、20个月后死亡,平均存活时间17个月.T3期患者1例,于术后2个月死亡.结论 Tis和T1a期意外胆囊癌直接行腹腔镜胆囊切除术即可,T2、T3期应追加行根治性手术,T1b期的患者仍有待继续研究.
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Castleman病14例临床特征及诊治分析
目的 探讨Castleman病(CD)的临床特征,并进行诊治分析.方法 运用回顾性研究,观察14例Castleman病的临床特点及诊治效果,并结合文献讨论.结果 CD是一慢性进展性疾病,常发生于大血管的周围,局部手术切除后仍有复发的现象.CD可能引起胆固醇及蛋白的降低及骨髓增生能力低下.结论 CD属于慢性疾病,临床工作中建议延长CD患者术后的随访时间达10年以上,才能揭示Castleman病的终规律.
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胰腺癌患者肿瘤相关性贫血干预情况研究
目的 了解肿瘤科胰腺癌患者的贫血发病情况,对贫血的相关因素及治疗情况进行分析,为采取相应对策改善患者贫血提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的65例胰腺癌患者进行流行病学研究,并留取血液学样本检测红细胞、血红蛋白含量.结果 共收集65例有效调查问卷,受试患者的贫血发生率为66.2％,且随着化疗次数、疾病分期的增加贫血发生率升高.接受贫血治疗者为52.2％,以中成药治疗为主.多因素分析显示,女性、消瘦、健康管理差、体能评分差为胰腺癌患者发生贫血的独立危险因素.结论 针对胰腺癌贫血的高危人群,及时有效的贫血干预非常重要,补充促红细胞生成素和铁剂等的治疗还需进一步完善.
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甲钴胺联合心理干预对脑卒中患者同型半胱氨酸水平和负面情绪的影响
目的 探讨甲钴胺联合心理干预对脑卒中后负面情绪的影响,观察脑卒中后负面情绪(焦虑、抑郁为主)与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系及甲钴胺对Hcy的影响.方法 将150例脑卒中后出现负面情绪(焦虑、抑郁为主)的患者随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组给予甲钴胺+心理干预治疗,B组只给予甲钴胺治疗,C组给予单纯心理干预.观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)进行初步评测,检测Hcy水平变化情况,分析三组患者负面情绪的改善情况及神经功能的恢复情况.结果 治疗后三组患者HAMD、HAMA、NIHSS、BI分值和Hcy水平均明显降低,且组间比较A组各指标降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).A组临床治疗总有效率为82.0％,B组总有效率为40.0％,C组总有效率为36.0％.A组疗效明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性结果显示,脑卒中后负面情绪的程度与神经功能的恢复呈负相关,与Hcy水平呈正相关.结论 脑卒中后焦虑、抑郁等负面情绪的发生与同型半胱氨酸水平有关,甲钴胺可明显降低Hcy水平;甲钴胺联合心理干预可明显改善脑卒中后负面情绪并促进神经功能的恢复.
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与艾滋病相关的口腔感染性疾病的研究进展
随着艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者的人数与日俱增,与艾滋病相关的口腔感染性疾病也越来越多,主要为合并艾滋病的真菌感染、病毒感染、细菌感染,疾病范围涉及牙体牙髓科、口腔黏膜科、牙周科、口腔颌面外科等口腔医学的各个领域.本文就与艾滋病相关的口腔感染性疾病的相关研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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