临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激素表达与乳腺癌HER-2表达之间的年龄相关性研究
目的：探讨激素表达与乳腺癌人类表皮生长因子受体-2（ HER-2）的表达之间是否具有年龄相关性。方法收集浸润性乳腺癌259例，免疫组化方法检测雌激素（ ER）、孕激素（ PR）、HER-2的表达；对于HER-2为2+的病例，进一步应用FISH法检测HER-2基因的扩增；根据年龄将病人分为4组，分析ER、PR的表达与HER-2的表达的年龄相关性。结果年龄41~50岁组中，ER（-）组中HER-2的阳性率为50.0％，高于ER（+）组HER-2的阳性率15.8％，两者之间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；PR（-）组中HER-2的阳性率为51.9％，高于PR（+）组HER-2的阳性率为11.5％，两者之间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；年龄51~60岁组中，ER（-）组中HER-2的阳性率为50.0％，高于ER（+）组HER-2的阳性率17.9％，两者之间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；PR（-）组中HER-2的阳性率为45.7％，高于PR（+）组HER-2的阳性率10.0％，两者之间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；其他年龄分组中不存在这种相关性。﹥60岁年龄组中，ER和PR的阳性率明显高于其他两组（ P ﹤0.05）。结论 ER、PR的表达与HER-2的表达具有年龄相关性，这种负相关性只适用于41~60岁的乳腺癌病人。
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外周血单核细胞CD36的表达在系统性红斑狼疮患者的临床意义
目的：探讨单核细胞CD36的表达和系统性红斑狼疮（ SLE）患者疾病活动性的关系。方法选取2014~2015年就诊的85例初诊SLE患者，同时，选取健康人群100健康人群作为对照。采用流式细胞技术检测两组单核细胞CD36的表达。同时，检测所有入选对象的生物化学和免疫学指标，采用SLEDAI评分评估SLE患者的疾病活动性。结果 SLE患者和健康人群基本资料比较显示，SLE组的C反应蛋白（ CRP），红细胞沉降率（ ESR），低密度脂蛋胆固醇（LDL-C），总胆固醇（TC）水平明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、CD36平均荧光强度明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。在SLE患者中，单核细胞CD36的平均荧光强度与CRP和SLEDAI积分明显负相关（ r =-0.230，P =0.034；r =-0.526，P ﹤0.01）。逐步Logistic回归分析结果显示，CRP、ESR以及单核细胞CD36平均荧光强度与SLE相关。结论单核细胞CD36的表达与系统性红斑狼疮存在联系，并且，单核细胞CD36的低表达与SLE患者疾病活动性相关。
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PLGA薄膜与生物蛋白胶联合应用对兔椎板切除术后硬膜外及神经根粘连的预防作用研究
目的探究聚乳酸-羟基乙酸共聚物（ PLGA）薄膜与生物蛋白胶联合应用对椎板切除术后硬膜外及神经根粘连的预防作用。方法应用随机数字表法将160只新西兰雄兔随机分为薄膜组、生物蛋白胶组、联合组、明胶组以及对照组，每组32只。薄膜组在硬膜裸露区覆盖PLGA薄膜；生物蛋白胶组在硬膜裸露区喷洒生物蛋白胶1 ml；联合组先在硬膜裸露区喷洒1 ml生物蛋白胶，待其充分吸收后，覆盖PLGA薄膜；明胶组在硬膜裸露区覆盖明胶海绵处理；对照组在相应部位的硬膜裸露区喷洒生理盐水。分析5组术后疤痕增生个数、切口愈合时间、发生炎症反应个数之间的差异。观察比较5组术后粘连程度以及粘连分级。在术后第2、8周比较各组的成纤维细胞个数以及神经根活动范围。结果5组在疤痕增生个数（χ2=2.06，P =0.84）、切口愈合时间（ F =0.91，P =0.46）、发生炎症反应个数（χ2=1.10， P =0.95）之间无显著差异。联合组的粘连程度较其他4组低（χ2=158.00，P ﹤0.01），硬膜外粘连分级等级低（χ2=160.00，P ﹤0.01）。术后第2、8周情况：联合组的成纤维细胞个数明显低于其余4组（ F =23.53，P ﹤0.01；F =142.20，P ﹤0.01）；联合组的神经根活动范围均高于其余4组（ F =70.90，P ﹤0.01；F =152.80，P ﹤0.01）。结论PLGA薄膜与生物蛋白胶联合应用对椎板切除术后硬膜外及神经根粘连具有预防作用，且不影响术后疤痕增生以及切口愈合。
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流式细胞术定量检测骨髓细胞免疫表型异常对MDS患者诊断及预后的参考价值研究
目的：探讨骨髓增生异常综合征（ MDS）患者采用流式细胞术检测骨髓细胞免疫表型对于临床诊断及治疗的应用价值。方法随机选取2011~2015年间160例患者骨髓标本，按是否为MDS分为MDS组及非MDS组，每组80例。MDS组：难治性贫血伴原始细胞增多I（ RAEB-I）35例，RAEB-II 28例，难治性血细胞减少伴多系发育异常（ RCMD）17例。比较不同细胞系群在各组中所占比率，并对两组患者及MDS组不同分型下流式积分值进行比较，采用Spearman相关性分析法分析流式积分与MDS分型及国际预后积分系统（ IPSS）预后相关性。结果 MDS组的原始细胞群（7.58±3.9）％、单核细胞群（7.21±4.18）％、有核红细胞群（10.38±6.77）％及淋巴细胞群（23.33±10.19）％比率均较非MDS组患者有明显升高（ P ﹤0.05），而成熟粒细胞群（41.43±14.33）％比率有所下降（ P ﹤0.05）；此外，以上五个细胞群中仅原始细胞群在MDS亚型（RCMD、RAEB-I、RAEB-II）中差异有显著性（ P ﹤0.01）；MDS组及非MDS组流式积分值分别为（31.98±5.32）、（17.94±6.02），差异有显著性（ P ﹤0.01）；同样，在MDS三个亚型中，流式积分值差异依然存在，经Spearman相关性分析，随着疾病严重程度增加，流式积分值明显升高（ r =0.652，P ﹤0.01），且流式积分值与现有的IPSS相关性较好（ r =0.778，P ﹤0.01）。结论 MDS患者多存在多细胞群比例失调及多抗原表达异常情况，而通过流式积分对患者骨髓细胞免疫表型异常进行分析，即可为早期诊断、治疗及预后结果判断上提供可靠的客观数据。
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老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者血管外肺水指数的特点及其对死亡的预测价值
目的分析血管外肺水指数（ EVLWI）在老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者中的特点及其对死亡的预测价值。方法收集呼吸衰竭合并脓毒性休克的老年患者共62例，根据病情程度分为轻度组、中度组、重度组，根据临床结局分为死亡组和存活组。检测患者心率（ HR）、全心射血分数（ GEF）、中心静脉压（ CVP）、平均动脉压（ MAP）、氧合指数（OI）、肺血管通透性指数（PVPI）、血管外肺水指数、动脉血乳酸浓度，评估急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）。根据预后ROC曲线分析EVLWI对该类患者预后的预测价值。结果重度患者乳酸浓度、OI、EVLWI、PVPI均与中度及轻度患者有显著差异；轻度组、中度组、重度组死亡率分别为25.00％、54.17％、66.68％；死亡组EVLWI、乳酸浓度、APACHE Ⅱ评分、PVPI及OI与存活组比较，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。以EVLEI≥10.0 ml/kg为截点，EV-LEI预测死亡的灵敏度、特异度分别为67.42％、90.54％；阴性预测值、阳性预测值分别为80.07％、84.20％。结论①老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者病情越重则乳酸浓度、OI、EVLWI、PVPI越偏离正常水平；②EVLWI≥10.0 ml/kg为临界点对老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者的预后有较高的预测价值。
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Twist介导上皮间质转化参与胃癌干样细胞的形成及其相关机制的研究
目的：研究Twist蛋白在胃癌干样细胞向上皮间质转化过程中的作用机制。方法采用免疫组化检测方法对42例胃癌标本中的Twist蛋白、人低氧诱导因子1α（ HIF-1α）水平进行检测；并对同期体检健康人群胃黏膜组织中的Twist蛋白、HIF-1α水平进行检测。比较两组研究对象的Twist蛋白、HIF-1α阳性率，分析其与胃癌干样细胞转化上皮间质的关系。结果胃癌组 Twist蛋白阳性率（59.52％）明显高于对照组（16.67％），胃癌组HIF-1α阳性率（64.29％）亦明显高于对照组（21.43％），差异均有显著性（ P ﹤0.05）。胃癌患者Twist、HIF-1α的表达与淋巴转移、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移有密切关系（ P ﹤0.05），但与年龄、性别和肿瘤大小无明显相关性（ P﹥0.05）。结论 Twist蛋白的表达参与胃癌干样细胞向上皮间质转化的过程，其表达与胃癌的转移和侵犯相关，对胃癌的诊断、治疗和预后具有一定的指导意义。
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肺表面活性蛋白A、D水平监测在间质性肺疾病诊治中的临床价值
目的：探讨肺表面活性蛋白A、D（ SP-A、SP-D）水平监测在间质性肺疾病诊治中的临床价值。方法选取从2013年6月到2015年7月治疗的118例间质性肺疾病患者作为观察组，另选取同期健康人群115例作为对照组。应用酶联免疫吸附实验（ ELISA）法测定观察组患者急性加重期与病情缓解期痰液与血清中SP-A与SP-D的含量，评估其水平变化监测对于临床诊断与治疗的应用价值。结果观察组患者病情急性加重期痰液与血清中SP-A与SP-D水平均高于病情缓解期，观察组患者不同病情进展期血清及痰液中SP-A与SP-D水平均高于对照组患者，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床实时监测间质性肺疾病患者SP-A与SP-D的变化水平，可用于该类疾病的早期诊断、临床监测病情进展情况及评价治疗效果与预后。
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踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效比较
目的：比较踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效。方法选择2013年3月至2016年3月收治的115例踝关节骨折合并胫腓联合分离患者，在踝关节骨折切开复位内固定后予以螺钉固定60例（ A组）和未用螺钉固定55例（ B组），观察对比两组临床疗效、术后不同时期的下胫腓间隙（ TBCS）和下胫腓重叠距离（TBOL），术后随访12个月，对比两组踝关节功能康复质量。结果 A组临床治疗优良率为95.00％，B组临床治疗优良率为90.91％，差异无显著性（ P ﹥0.05）；A组术后12个月的TBCS为（3.41±0.31）mm、TBOL为（8.61±0.59）mm， B组术后12个月的TBCS为（3.46±0.32）mm、TBOL为（8.92±0.54）mm，两组术后12个月的TBCS、TBOL比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；术后12个月，A组Baird-Jackson评分为（92.15±4.85）分，B组Baird-Jackson评分为（93.62±4.57）分，差异无显著性（ P ﹥0.05）。结论踝关节骨折合在切开复位内固定治疗后，给予下胫腓联合分离固定和未固定均可取得较为满意的临床疗效。临床上需根据踝关节稳定结构恢复情况确定下一步是否开展螺钉固定程序。
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钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障通透性的影响
目的：观察钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障（ BBB）通透性的影响。方法制备脑缺血再灌注（ CIR）大鼠模型150只，在大鼠缺血2 h后进行再灌注。将大鼠平均分为观察组（造模后腹腔注射尼莫地平）与对照组（造模后腹腔注射生理盐水），在6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时间点分别进行再灌注，观察每个时间点BBB通透性损伤情况与梗死灶体积百分比。结果随着时间的延长，CIR后BBB通透性与梗死灶体积百分比出现逐步上升，且在12 h、48 h达到双高峰。观察组的BBB通透性及脑梗死灶体积百分比的上升较对照组较为明显（ P ﹤0.05）。结论大鼠实验结果提示，CIR能够提升BBB的通透性，增加梗死灶体积百分比，而早期使用钙拮抗剂能够加重上述情况。
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血管内治疗联合药物治疗与单纯药物治疗重度椎动脉起始段狭窄患者的卒中复发率的比较研究
目的：探讨血管内治疗联合药物治疗与单纯药物治疗重度椎动脉起始段狭窄患者的卒中复发率。方法选择椎动脉起始段重度狭窄患者116例作为研究对象，根据采取的治疗方式分为血管内治疗组（73例）和药物治疗组（43例）。血管内治疗组采用血管内支架置入+药物进行治疗，药物治疗组采用单纯药物治疗。治疗结束后随访12~24个月，观察比较两组患者的血管狭窄程度、再狭窄率、卒中复发率、卒中量表NIHSS评分情况。结果末次随访时，血管内治疗组患者血管狭窄率为[11.26（8.43，48.16）]％，明显低于药物治疗组的[72.37（58.49，91.28）]％，差异有统计学意义（ Z =6.853，P =0.000）；末次随访时血管内治疗组NIHSS评分为[0（0，1）]分，明显低于药物治疗组的[1（0，3）]分，差异有统计学意义（ Z =3.726，P =0.014）；随访期间血管内治疗组脑卒中的发生率为17.33％，明显低于药物治疗组的37.21％，差异有统计学意义（χ2=4.306，P =0.038）。结论与单纯的药物治疗比较，血管内治疗联合药物治疗重度椎动脉起始段狭窄的疗效更为显著，可以明显降低卒中复发率。
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KLF4调控上皮细胞-间叶细胞转化抑制脑膜瘤
目的：研究KLF4在脑膜瘤中的作用及其对上皮细胞-间叶细胞转化（ EMT）的调控作用。方法通过临床手术和诊断获得分级脑膜瘤脑蛛网膜组织样本，采用Western blotting和定量real-time PCR对组织样本进行KLF4蛋白半定量表达和mRNA定量表达检测。构建KLF4异位表达载体并获取病毒液对原代脑膜瘤细胞和恶性脑膜瘤细胞系IOMM-Lee进行感染，通过细胞趋化和侵袭实验检测KLF4超表达对脑膜瘤细胞的影响。同时通过检测KLF超表达细胞中EMT相关转录因子（ E-cadherin，α-catenin，Vimentin，VEGFA）的表达探讨其对在该生物学过程中的作用机制。利用荧光素酶报告基因系统测定 KLF4超表达对 VEGFA启动子活性的影响，并进行染色质免疫沉淀实验检测KLF4与VEGFA的相互作用。结果在脑膜瘤患者中，KLF4的蛋白表达低于健康对照组（ P ﹤0.001），且脑膜瘤患病组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组间呈梯度下降（ P ﹤0.05）。体外试验中，KLF4超表达细胞组的趋化细胞和侵袭细胞数明显低于对照组（ P ﹤0.01）。KLF4超表达抑制原代脑膜瘤细胞和IOMM-Lee的趋化和侵袭作用。KLF4超表达对EMT的影响实验发现实验组细胞中上皮细胞标记因子E-cadherin和α-catenin表达明显高于对照组（ P ﹤0.05），而间叶细胞标记因子Vimentin和VEGFA的表达显著低于对照组（ P ﹤0.05）。蛋白表达结果与mRNA表达结果相一致。荧光素酶报告基因和染色质荧光免疫实验显示，超表达的KLF4与VEGFA相互作用并抑制VEGFA启动子活性。结论 KLF4蛋白与脑膜瘤患者临床分期有明显的负相关性，且其可以通过调控脑膜瘤细胞上皮细胞-间叶细胞转化而发挥抑制作用。
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彩色多普勒超声应用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值分析
目的：研究分析彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性研究2014年5月至2015年5月收治的82例乳腺癌患者临床资料。根据化疗疗效进行分组，完全缓解（ CR）+部分缓解（ PR）组和无明显变化（ SD）+进展（ PD）组。采用彩色多普勒超声观察新辅助化疗前后肿瘤病灶体积及病灶血流情况。结果82例研究对象中，其中有57例化疗有效组（ CR+PR组），25例化疗无效组（ SD+PD组）。两组化疗前乳腺肿瘤体积比较差异无显著性（ P ﹥0.05）；化疗后两组乳腺肿瘤体积均较治疗前明显缩小，差异有显著性（ P ﹤0.05），且CR+PR组肿瘤体积缩小更显著。两组化疗前乳腺内部可见丰富血流信号，以II、III级血流为主。CR+PR组化疗后彩色多普勒超声常表现为乳腺肿瘤内部血流不丰富，以0、I级血流为主，与化疗前相比，差异有显著性（ P ﹤0.05）。SD+PD组化疗后乳腺肿瘤彩色多普勒超声表现与化疗前比较无显著差异（ P ﹥0.05）。结论彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值比较理想，值得临床推广应用。
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复方苦参注射液联合自制消臌散治疗恶性腹腔积液的临床研究
目的：研究复方苦参注射液联合自制消臌散治疗恶性腹腔积液的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月中山医院青浦分院中医肿瘤科病房收治气滞血瘀，湿热内蕴型恶性腹腔积液病例90例，采用随机、对照的临床研究方法，将这些患者分为消臌散组（ n=30）、联合用药组（复方苦参注射液联合消臌散，n=30）、对照组（西药利尿剂，n=30）三组，分别采取相应药物治疗。对三组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生情况进行统计分析。结果中药联合治疗组、消臌散组患者治疗的总有效率93.3％、73.3％均显著高于对照组50.0％（ P ﹤0.05）；而中药联合治疗组患者治疗的总有效率又显著高于消臌散组（ P ﹤0.05）。中药联合治疗组、消臌散组患者的生活质量改善率均显著高于对照组（ P ﹤0.05），KPS评分均显著高于对照组（ P ﹤0.05），稳定率、降低率均显著低于对照组（ P ﹤0.05），而中药联合治疗组患者的生活质量改善率又显著高于消臌散组（ P ﹤0.05），KPS评分显著高于消臌散组（ P ﹤0.05），稳定率、降低率均显著低于消臌散组（ P ﹤0.05）。中药联合治疗组、消臌散组患者的不良反应发生率（13.3％、10.0％）均显著低于对照组（33.3％），而中药联合治疗组、消臌散组患者的不良反应率无显著差异（ P ﹥0.05）。结论气滞血瘀、湿热内蕴型恶性腹腔积液采用复方苦参注射液联合自制消臌散治疗安全有效，能显著提高患者生活质量。
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MRI脂肪抑制序列在早期诊断腰椎小关节退变中的价值
目的：探讨磁共振成像（ MRI）对腰椎小关节退变的早期诊断价值，优化腰椎的MRI扫描序列。方法回顾性分析568例腰椎小关节退变的影像学资料，运用χ2检验对其每项影像学征象的常规MRI及脂肪抑制序列检查结果进行统计学分析。结果脂肪抑制序列显示腰椎小关节退变的早期炎性渗出性病变优于常规MRI（ P ﹤0.05）；而对于关节骨质退变的观察二者无统计学差异（ P ﹥0.05）。结论对于早期或慢性期急性发作的腰椎小关节退变患者，行常规MRI检查的同时应加扫轴位薄层脂肪抑制序列。
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弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值
目的：探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组，pH﹤4.0者随机分为A、B两组各51例，pH值≥4.0者为C组（40例）。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预；B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴，每日2次；C组不用任何药物干预，分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者（ P ﹤0.05）。A组应激性溃疡发生率5.9％（3/51），B组应激性溃疡发生率25.5％（13/51），A组应激性溃疡发生率显著低于B组（ P ﹤0.05），同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组（ P ﹤0.05）；C组未见应激性溃疡出血发生，且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组（ P ﹤0.05）。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组（ P ﹤0.05）。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预，可有效中和胃酸，预防应激性溃疡出血的发生，同时具有较高的安全性。
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孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用
目的：研究孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用。方法40例儿童支气管哮喘患者随机均分为两组。研究组口服孟鲁司特片5 mg/d，对照组口服维生素B1（安慰剂）10 mg/d。收集外周血样，测定干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）的水平。观察两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月肺功能指标[1 s用力呼气容积占预测值（ FEV1％ pred）、1 s用力呼气容积占用力肺活量比值（ FEV1/FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）]；检测两组治疗后胸膜厚度及胸膜滑动度。比较两组临床治疗效果。结果治疗后研究组患者血清IFN-γ、IL-4和IgE水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后6个月研究组肺功能指标 FEV1％pred、FEV1/FVC和FEV1均优于对照组（ P ﹤0.05）。研究组治疗后胸膜厚度要厚于对照组，胸膜滑动度优于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组的疗效总有效率为90.0％，高于对照组的60.0％，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论孟鲁司特能有效改善哮喘患者的肺功能，并调节Th1/ Th17细胞平衡。
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血清铁蛋白与动脉粥样硬化诊断指标相关性研究
目的：探讨血清铁蛋白（ SF）与动脉粥样硬化诊断指标的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月就诊的180例动脉粥样硬化高危患者作为研究对象，根据患者是否有动脉粥样硬化分为两组：有颈动脉粥样硬化102例设为观察组，无颈动脉粥样硬化78例设为对照组。对比分析两组血浆血清SF、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、甘油三脂（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、超敏C反应蛋白（ CRP），以及与SF的相关性。根据SF值将观察组患者分为血清SF升高组（SF﹥300 ng/ml）和血清SF正常组（20~300 ng/ml），分析患者内膜中层厚度（IMT）、斑块评分、颈动脉粥样硬化斑块总积分（ Crouse 积分），以及与SF的相关性。结果颈动脉粥样硬化硬化患者TG、TC、LDL-C、CRP、SF等浓度明显高于非颈动脉粥样硬化患者，HDL-C明显低于非颈动脉粥样硬化患者，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；血清SF浓度与TC、TG、LDL-C、CRP呈正相关（ P均﹤0.05），血清SF浓度与HDL-C浓度呈负相关（ P ﹤0.05）；血清SF升高组患者IMT、斑块评分、Crouse积分明显高于血清SF正常组患者，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；血清铁蛋白浓度与IMT、斑块评分、Crouse积分呈正相关。结论血清SF与动脉粥样硬化的发生发展有密切联系，与动脉粥样硬化诊断指标如TC、TG、LDL-C呈正相关，与HDL-C浓度呈负相关。
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子痫前期患者血清D-二聚体的水平及其与血脂水平的相关性
目的探讨子痫前期（ PE）患者血清D-二聚体的水平及其与血脂水平的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例PE孕妇作为PE组，并根据PE病情分为重度PE组（n=42）和轻度PE组（n=38）；其中重度PE组又根据发病时间分为早发型重度PE组（n=18）和晚发型重度PE组（n=24）。选择2014年12月至2015年12月期间待产的80例正常妊娠的孕妇作为正常对照组。对比观察各组血压、血脂、血D-二聚体、血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Scr）、尿酸（ UA）等指标水平。结果 PE 组收缩压、舒张压高于正常妊娠组（ P ﹤0.05），PE组D-二聚体、TG、TC、LDL-C水平高于正常妊娠组（ P ﹤0.05），PE组HDL-C水平低于正常妊娠组（ P ﹤0.05）；重度PE 组收缩压、舒张压高于轻度PE 组（ P ﹤0.05），重度PE 组D-二聚体、TG、TC、LDL-C水平高于轻度PE组（ P ﹤0.05），HDL-C水平低于轻度PE组（ P ﹤0.05）。PE 组BUN、Scr、UA水平均高于正常妊娠组（ P﹤0.05），重度PE 组BUN、Scr、UA均高于轻度PE 组（ P ﹤0.05）。早发型重度PE组D-二聚体水平（2.02±0.61μg/ml）高于晚发型重度PE组（1.64±0.52μg/ml），差异有统计学意义（ t =3.27，P =0.014，P ﹤0.05）。PE患者血清D-二聚体水平与收缩压、舒张压均呈正相关（ r =0.467，0.559，P =0.000，0.000），与TG、TC、LDL-C均呈正相关（ r =0.627，0.615，0.572，P =0.000，0.000，0.000），与HDL-C呈负相关（ r =-0.591，P =0.000），与BUN、Scr、UA均呈正相关（ r =0.621，0.582，0.594，P =0.000，0.000，0.000）。结论 PE患者血清中D-二聚体水平高于正常妊娠孕妇，且D-二聚体水平与血脂、血压、肾功能等指标相关，D-二聚体水平与PE患者的病情严重程度及发病时间有关。
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慢性肾脏疾病患者内脏脂肪和冠状动脉钙化的关系研究
目的：探讨非透析依赖性慢性肾脏疾病患者内脏脂肪和冠状动脉钙化的关系。方法选取2012年3月至2015年10月收治的非透析依赖性慢性肾脏疾病患者256例，按照三分位数原理将内脏脂肪结果取三分位数分为三组（低内脏脂肪组、中内脏脂肪组和高内脏脂肪组）。回顾性分析患者的病历资料，包括一般资料、生化检测指标、体检指标、冠状动脉钙化评分等信息，并进行统计分析。结果三组患者的冠状动脉钙化评分（ Agatston积分）及冠状动脉钙化评分分组比较，高内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组，差异均具有显著性（均P ﹤0.05）。除高密度脂蛋白、营养不良高内脏脂肪组低于中内脏脂肪组和中内脏脂肪组外，三组患者的BMI、腰围、皮下脂肪厚度、肾小球滤过率、稳态胰岛素评价指数（ HOMA-IR）、葡萄糖、总胆固醇、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、肌酐、甘油三酯、白细胞计数、雌激素、瘦素、内脏脂肪素、E-选择素比较，高内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组﹥中内脏脂肪组，差异均具有显著性（均P ﹤0.05）。基于内脏脂肪或腰围的调整Logistic回归分析预测冠状动脉钙化分析结果表明，内脏脂肪OR值（95％CI）=1.40（1.00~3.26），腰围OR值（95％CI）=1.01（0.02~1.05），并且调整混杂因素后，两者模型1到模型5 OR值均逐渐增高。结论腹部脂肪与非透析依赖性慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化密切相关，提示其在尿毒症患者心血管事件预测的潜在作用。
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抗内皮细胞抗体与结缔组织病相关肺疾病中的意义
结缔组织病作为临床上一类较为常见的肺病，患病率呈逐年上升趋势，部分患者以呼吸道表现作为首发症状，同时可伴随着多脏器损害。结缔组织相关肺疾病作为一组全身性自身免疫性疾病，其发生发展可能与抗内皮细胞抗体（ anti-endothelial cell antibody，AECA）的作用相关。近年来随着研究的不断深入，临床上对其产生了新的认知。本研究现通过对AECA的靶抗原、临床检测及致病性和其在结缔组织病相关肺疾病中的作用这三个方面展开，对AECA的相关研究结果和其在结缔组织病相关肺疾病中的作用予以综述。
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乳糖不耐受的诊治进展
乳糖不耐受（ lactose intolerance，LI）的根本原因是乳糖酶缺乏（1actase defeciency，LD）。人们摄入的乳糖，需经乳糖酶（1actase，LT）分解成单糖后才能被吸收。当摄入含乳糖较高的牛奶、母乳等后，乳糖不能被分解吸收而引发腹泻等消化道症状，称为乳糖不耐受。全世界许多人都不同程度面临这一问题，与种族、地域密切相关，发病率介于15％~100％，我国汉族成人约为75％~100％［1，2］。乳糖不耐受的临床表现差异很大，严重者不仅可能干扰正常的生长发育，也会降低生活质量，影响工作。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
