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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 外周血TGF-β1及IL-18 mRNA表达水平在儿童原发性肾病综合征的临床诊断分型及病情评估中的作用

    作者:程力平;张群威;高小玲;高珊

    目的 研究外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素18 mRNA(IL-18 mRNA)表达水平在儿童原发性肾病综合征的临床诊断分型和病情评估中作用.方法 选取2013年5月到2015年10月收治的原发性肾病综合征患儿125例为研究组,根据对激素的反应程度将患者分为激素敏感型(87例)和激素耐药型(38例);根据肾病综合征类型分为单纯型(88例)和肾炎型(37例);根据疾病程度分为活动期和缓解期;另选取同期健康体检儿童125例为对照组.检测不同时期各组TGF-β1和IL-18 mRNA水平.结果 研究组TGF-β1和IL-18 mRNA水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前激素敏感型患儿血中TGF-β1和IL-18 mRNA水平显著低于激素耐药型患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);在激素敏感型和激素耐药型中:激素治疗前、治疗1周后和治疗4周后单纯型患儿血中TGF-β1和IL-18 mRNA水平均明显低于肾炎型患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,各组TGF-β1和IL-18 mRNA水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);活动期患儿TGF-β1和IL-18 mRNA水平均显著高于缓解期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童原发性肾病综合征中TGF-β1和IL-18 mRNA水平有助于鉴别疾病类型和活动情况.

  • 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响

    作者:王静;李代强;袁伟

    目的 观察鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和对鼻腔气流的影响.方法 收集2014年5月至2016年5月收治的110例鼻窦炎鼻息肉患者,按照随机原则将患者分别分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用传统的手术治疗,观察组采用鼻窦内镜术治疗,对两组的临床疗效、手术前后3个月鼻气道总阻力、嗅觉功能及声反射鼻腔指标进行比较.结果 两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组临床总有效率(87.27%)明显高于对照组(63.63%),差异有显著性(P<0.05).术后4个月,两组鼻气道总阻力、嗅觉功能以及声反射鼻腔指标均明显改善(P<0.05);观察组术后鼻气道总阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔容积(NCV)、鼻腔小横截面积(NMCA)明显高于对照组,鼻腔小横截面积到前鼻孔的距离(DCAN)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,能够改善鼻腔通气状况,促进嗅觉的恢复和改善.

  • 乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析

    作者:李仁杰;徐灵;张宇亮;吴成志;崔邦铨;董成林

    目的 探讨乙型肝炎患者病毒复制指标(HBV DNA)与乙肝标志物及肝功能的关系.方法 对68例乙型肝炎患者采用电化学发光法检测血清中的乙型肝炎e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)、e抗原(HBeAg)、表面抗体(HBsAb)、表面抗原(HBsAg)水平.采用实时荧光定量法检测血清中的HBV DNA水平,采用全自动生化仪检测血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE).结果 HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性组(大三阳组)患者血清中的HBV DNA阳性率以及定量结果高于其他组(P<0.05);HBeAg阳性组中HBVDNA的阳性表达率高于HBeAg阴性组中HBV DNA的阳性表达率(P<0.05);HBV DNA载量≤103、103< HBV DNA载量<106、HBV DNA载量≥106的患者间血清AST和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05),随着HBVDNA载量的增加血清AST和ALT显著增加;但三组间的CHE差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎患者HBV DNA水平和乙肝患者的病毒复制情况、炎症程度有着密切的联系,但需要与乙肝标志物结合才能更加客观和准确的评价患者的病情变化和严重程度.

  • 宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期中结合雌激素剂量与再粘连的相关性研究

    作者:梁秀文;季新梅;吴琼

    目的 探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期应用结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性.方法 153例宫腔粘连宫腔镜分离术患者(轻度35例,中度67例,重度51例),术后予人工周期治疗3个月.不同宫腔粘连程度的患者再根据结合雌激素剂量分别为1.25 mg组、2.5 mg组和5.625 mg组,治疗结束后复查,行再粘连(IUA)评分、记录临床预后情况.分析不同宫腔粘连程度中结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性.结果 ①轻度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P>0.05).②中度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均呈正相关性(P<0.05).③重度:1.25 mg组与5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但均与2.5 mg组差异有统计学意义(P<0.05),但结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P>0.05).结论 中度宫腔粘连患者术后宫腔再粘连与人工周期中结合雌激素的应用剂量有关,高剂量结合雌激素有利于预防再粘连,提高治疗有效率;但加大重度与轻度宫腔粘连患者术后人工周期中结合雌激素的剂量并不能更好地预防宫腔再粘连.

  • 颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响

    作者:杨圣仙;郭斌

    目的 分析研究颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响.方法 选取2014年4月至2015年9月收治的颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者106例,所有患者均给予颞下颌关节灌洗术治疗,观察患者治疗前后临床症状及关节盘形态变化情况.结果 治疗后患者各项临床症状均较治疗前明显改善,总关节盘变形率较治疗前明显增加,而关节渗液发生率则较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颞下颌关节灌洗术可明显改善颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状,降低关节腔渗液,但对关节盘形态恢复无明显作用,甚至有加重趋势.

  • 血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果分析及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响研究

    作者:刘维佳;黄俊波

    目的 对血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果进行分析,以及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2010年5月至2015年11月期间诊治的维持性透析的肾性骨病患者200例进行研究,分析患者经单纯性血液透析(对照组,n=100)和血液透析联合血液灌流(观察组,n=100)治疗的效果.并比较两组患者治疗后血清中炎症反应蛋白、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平变化.结果 对照组相比,观察组患者治疗后的总有效率明显升高(P<0.05);治疗后两组患者血清中白细胞介素IL-13、IL-2、IL-6和II-10及血磷水平明显降低(P<0.05),而血钙水平明显升高(P<0.05),甲状腺激素水平明显降低,而内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子β(TGF-β)、骨形态发生蛋白BMP3、BMP7和BMP9水平明显升高(P<0.05),且观察组治疗后变化更显著(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流能有效治疗老年血液透析患者肾性骨病,且其作用可能与调节患者炎症反应蛋白及骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平相关.

  • 依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果分析

    作者:王敏;张丽;万磊;丁冠男;田鸣

    目的 研究依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果.方法 选择2014年2月至2015年11月胃肠镜检查术患者80例进行分组回顾分析.A组单纯应用依托咪酯进行麻醉,B组采取依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉.比较两组患者体动、肌痉挛等并发症发生率;胃肠镜检查时间、清醒时间、手术中依托咪酯用量;不同时间点患者心率、舒张压、收缩压的差异.结果 B组体动、肌痉挛等并发症发生率和术中依托咪酯用量明显低于A组(P<0.05);两组胃肠镜检查时间,清醒时间,不同时间点心率、舒张压、收缩压无显著差异(P>0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果确切,可有效维持患者血流动力学稳定,不延长检查和清醒时间,可减少体动、肌痉挛等并发症发生,有利于提高手术安全性,减少依托咪酯用量和单用依托咪酯所致不良反应,为成功检查提供保障.

  • 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者外周血IgG与血脂指标的变化研究

    作者:倪咏梅

    目的 分析动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者外周血IgG与血脂指标的变化.方法 选取2015年7月至2016年7月收治的46例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者以及接受体检的46例健康者临床资料,设46例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者为研究组,46例健康者为对照组,所有患者均抽血检测,并比对两组血脂指标、各时间点血清炎症指标以及外周血IgG水平.结果 研究组LDL-C、TG以及TC水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);发病24 h研究组血清IL-6水平、hs-CRP水平均高于对照组,医治2周后研究组IL-6水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组外周血IgG水平显著高于对照组(P<0.05).结论 治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,临床上应尽早改进患者代谢功能失调以及控制血脂,抑制炎症反应,有效调节其免疫反应,以改善疾病预后.

  • 前列腺切除术中前列腺偶发癌检查情况及其预后的影响因素研究

    作者:刘向崇;陈乐仲;杨俊霞

    目的 探讨前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率及其预后的影响因素.方法 选取2008年1月至2010年1月收治的375例前列腺切除术患者为研究对象.采用自编问卷收集患者的一般资料及其临床资料,通过电话或门诊随访的方式完成随访,采用Logistic回归分析法找出前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率及其预后影响因素.结果 前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率为14.40%(54/375).二分类Logistic回归分析,结果发现:年龄(β =1.52,95.0% CI=1.57~13.15)、分化程度(β=1.73,95.0% CI =2.94~ 10.76)、淋巴结转移(β=2.57,95.0% CI =5.07 ~33.46)、焦虑(β=1.14,95.0% CI=1.33~7.26)、抑郁(β=1.18,95.0% CI =2.38~4.44)、临床分期(β=1.96,95.0%CI =2.71 ~18.66)是前列腺切除术中前列腺偶发癌的危险因素.结论 前列腺切除术中前列腺偶发癌检出率较高,老年、临床分期、焦虑抑郁、淋巴结转移是影响前列腺切除术中前列腺偶发癌的危险因子.在对前列腺增生症患者进行治疗时,针对上述高危人群需要高度警惕前列腺偶发癌,做到早发现,早诊断,早治疗,大限度地改善患者的预后.

  • 自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究

    作者:辛俊;郭慧梅;谭同焕;高希焕

    目的 研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者采取自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床疗效.方法 选取2014年2月至2015年3月患PCOS症状的患者80例,随机分成对照组和实验组,每组40例.对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组则采取自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组治疗后的临床效果;检测两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、尿素氮水平;比较两组胰岛素、黄体生成素(LH)、睾酮、卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH的变化.结果 实验组的有效率为85.0%,高于对照组有效率60.0%,差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗前后的AST、血肌酐、尿素氮的差异均无统计学意义(D>0.05);观察组治疗后AST、血肌酐、尿素氮水平较对照组比较,差异也无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组胰岛素、FSH较对照组和治疗前明显升高,睾酮、LH及LH/FSH较对照组和治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后LH、FSH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平没有较大的改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS疗效可靠,安全性高,并且可以降低雄性激素水平.

  • 尿毒症血液透析患者预后与甲状旁腺素相对表达量之间的相关性研究

    作者:阮小贞

    目的 探讨甲状旁腺素(PTH)的表达与尿毒症血液透析的发生发展之间的作用关系.方法 纳入尿毒症维持性血液透析患者96例,采用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)的方法对PTH的相对表达量进行检测,分析PTH的相对表达量与临床病理特征之间的相关性;应用Mann-whitney U检验法对患者PTH表达的高低与生存率之间的关系进行分析.结果 PTH相对表达量与患者的年龄、性别等并不存在相关性(P>0.05);左心室舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩期内径(LVDs)、左室质量指数(LVMI)、水肿、摄入量、血肌酐、收缩压升高与血清PTH水平呈正相关(P<0.05);而左心射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、Ca与血清PTH水平呈负相关(P<0.05).42例PTH相对表达量明显下调的患者中并发糖尿病肾病的患者有18例(42.86%),而54例PTH高表达的患者并发糖尿病肾病仅有6例(11.11%),两组比较差异具有统计学意义,PTH表达的高低与并发糖尿病肾病着一定的相关性.结论 PTH相对表达量水平与并发糖尿病肾病及预后有相关性,PTH相对表达量作为尿毒症血液透析诊断和预后的新型标志物需要进一步的研究验证.

  • 肺结核患者T细胞及相关细胞因子的动态变化及临床价值

    作者:冯丽

    目的 探讨肺结核患者T细胞及相关细胞因子的动态变化及临床价值.方法 比较100例肺结核患者(实验组)治疗前后及100例健康志愿者(对照组)T细胞亚群及相关细胞因子水平,进一步比较实验组治疗后不同病灶吸收情况患者T细胞亚群及相关细胞因子水平.结果 实验组患者治疗前CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、干扰素-γ(IFN-γ)水平均明显低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-10水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后病灶明显吸收者CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后病灶吸收不良者CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ水平明显低于病灶明显吸收者和对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 T细胞及相关细胞因子对肺结核的诊断和治疗效果评估有指示作用,临床应用价值较高.

  • 顺铂影响骨肉瘤143B细胞Notch信号通路的实验研究

    作者:刘盖为;代国;郭卫春

    目的 研究不同浓度顺铂对骨肉瘤143B细胞Notch通路的影响.方法 不同浓度顺铂(2μM、4 μM、6μM、8μM、10 μM)处理不同时间(1d、2d、3d、4d、5 d))后,细胞增殖与活性检测(CCK-8法)测定顺铂对骨肉瘤细胞增殖抑制率的影响;实时定量PCR(qRT-PCR)分析Notch目的基因的相对表达量;Western blot及免疫荧光法半定量分析Notch目的基因的相对表达量.结果 顺铂给药后143B细胞增殖受抑制,尤其是当浓度大于4μM时;qRT-PCR、Western blot及免疫荧光结果显示当顺铂浓度较低时(≤4μM),Notch信号通路激活,而浓度较高时(≥6 μM)时则受抑制.结论 顺铂对骨肉瘤Notch信号通路的影响具有剂量依赖性和时间依赖性,且必须在处理48 h后才能发挥其效应.

  • 甲型H1N1流感病毒采用不同核酸提取方法的比较研究

    作者:王赤华;曾勇

    目的 研究甲型H1N1流感病毒核酸提取的比较准确和有效的方法.方法 选用2014年12月至2015年12月就诊的甲型H1N1流感患者的咽拭子共40份作为研究对象.对所获得的标本进行10-1~10-4的系列稀释,获得不同浓度的流感病毒标本备检.主要采用三种试剂盒进行实验:一种是Promega公司的Maxwell16全自动核酸提取仪以及该提取仪的配套试剂盒,为A组,一种是QIAGEN公司的Rneasy Mini Kit,为B组,第三种则是国产的H生物公司的RNA提取试剂盒,为C组.对三种方法的核酸提取情况进行比较.结果 对同一份咽拭子的核酸进行提取,A组所提取的总RNA浓度高,B组的总RNA浓度次之,C组的总RNA浓度低.A组在各个稀释浓度的流感病毒提取率均较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组和B组随着稀释浓度的增大,流感病毒的提取率逐渐降低,尤其是C组当稀释浓度为10-4时,提取不到流感病毒.结论 全自动核酸提取仪对核酸的提取效果较好,即使在高倍稀释的情况下也能够达到较高的核酸提取率,避免了手工提取的误差,是一种快捷有效的检测方法,值得在临床上推广使用.

  • 左乙拉西坦治疗中老年癫痫患者的临床疗效及其对骨密度的影响

    作者:钱燕群;袁庆芳

    目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫患者的临床疗效及其对骨密度的影响.方法 选择癫痫患者共67例,采用左乙拉西坦片单药治疗,评价治疗效果,并比较治疗后6个月与治疗前相比骨密度和骨代谢的变化.结果 左乙拉西坦单药治疗6个月后,各种发作类型的癫痫患者均获得了较好的治疗效果,有效率66.7% ~95.0%.治疗后6个月癫痫患者L2-、Ward三角区、股骨颈和股骨大转子的骨密度与治疗前相比均略有降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).癫痫患者的血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素在治疗前和治疗后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦单药治疗对各个发作类型癫痫疗效较好,对癫痫患者骨密度、骨代谢无明显不良影响,值得临床应用.

  • 胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

    作者:王垂芳;姜峰;徐文达;冯聪

    目的 探索胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效对免疫功能的影响.方法 选择2011年8月至2015年5月收治的老年食管癌患者102例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者行传统食管癌根治手术,观察组患者行胸腹腔镜联合根治术.观察两组患者手术中及术后的各项指标;出院后一年进行随访,统计分析患者生存率、并发症发生率、复发率及生活质量.应用流式细胞术检测患者外周血T细胞群(CD4+、CD8+)及NK细胞含量.结果 观察组患者的手术时间、术中失血量及切口总长度均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者清扫淋巴结数量多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后胸腔引流量、术后镇痛时间、术后拔管时间、住院时间显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的生存率及生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05),而并发症发生率及复发率明显低于对照组患者(P<0.05).术后7d两组患者的CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞含量均明显低于术前,而观察组患者的CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞含量显著高与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统手术,胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌具有良好的临床疗效,有利于患者术后的恢复,并减少并发症的发生,提高患者的生活质量,降低复发率,另外还可以降低对免疫系统的抑制作用,值得在临床上推广.

  • 多层螺旋CT及低场MRI在脑部华勒变性诊断中的应用

    作者:贺友才;巫恒平;邓极燃

    目的 分析锥体束华勒变性多层螺旋CT及低场MRI影像特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析33例经临床及影像诊断的脑部华勒变性患者的临床及影像资料,根据病程分期,按CT、MRI分组进行对比.结果 脑部华勒变性常见于皮质脊髓束及皮质核束走行区,在原发病灶基础上,多层螺旋CT表现为远离原发病灶之锥体束区密度减低影,低场MRI表现为长T1、长T2信号,晚期患者出现病侧大脑脚、丘脑、基底节及半卵圆中心的萎缩.33例病例中,多层螺旋CT显示23例,一期2例,二期3例,三期10例,四期8例.低场MRI显示33例,一期4例,二期5例、三期16例、四期8例.其中低场MRI对早期(一~三期)华勒变性的诊断率优于CT.结论 锥体束华勒变性具有一定的影像特征,多层螺旋CT及低场MRI对其诊断具有较高价值.

  • 缺氧缺血性脑病患儿大脑中动脉血流变化与脑损伤程度的关系

    作者:陈淑媛

    目的 观察比较不同程度脑损伤的缺氧缺血性脑病(HIE)患儿超声检查大脑中动脉血流变化差异.方法 选取足月HIE患儿142例为HIE组,根据HIE的诊断分度标准,分为轻度HIE组73例,中度HIE组40例和重度HIE组29例.选取同期出生的健康足月新生儿100例为对照组.于生后24h及第2、3、4、5天进行颅脑超声检查,观察比较各组患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)差异.结果 轻中重度HIE组患儿24h至3dVs均低于对照组,且随着病情的加重,Vs有所下降,3d之后Vs上升至正常水平,24 h至2d轻中重度HIE组患儿Vd低于对照组,且随着病情的加重,Vd有所下降,2d之后Vd上升至正常水平;24 h至2d轻中重度HIE组患儿RI高于对照组,且随着病情的加重,RI有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿出生后早期脑中动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数均有明显异常,且缺血缺氧越重,这种差异表现越为明显,早期脑中动脉血流检查能够为早期HIE诊断及早期干预治疗提供重要的参考依据.

  • 脊柱胸椎侧前方内固定的临床应用解剖学研究

    作者:李筱贺;张云凤;李志军;王星;张少杰;高尚;王海燕;王志强;马界荣;张琪

    脊柱胸腰段侧前路手术能够较好地重塑脊柱前中柱的应力承载,对于临床椎体压缩性骨折、肿瘤和结核导致的椎体损伤具有很好的矫形固定作用[1],因此在近几十年来被很好地应用.由于胸椎椎体周围紧邻胸主动脉、下腔静脉及脊髓等重要的结构,种族、性别、个体差异导致的椎体相关解剖参数差异较大,因此其手术风险较大,医生学习曲线较长.但随着近年来数字化技术、对各地区及各民族脊柱胸腰段侧前方固定的解剖参数的测量,为该节段手术的开展提供有力保障.本研究主要针对胸腰段侧前方手术相关适应证、固定器械、临床解剖学、生物力学研究等五个方面作如下综述.

  • 人乳头瘤病毒与宫颈病变关系的研究进展

    作者:杨惠霞;郝增平

    20世纪70年代,ZurHausen等发现人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)可能是性传播的致癌要素.20世纪90年代中期,通过一系列队列研究与病例对照研究,终证实了HPV与宫颈癌(cervical carcinoma)的因果关系[1].高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)是引起宫颈癌及其癌前病变的主要病因.hrHPV持续感染约8~ 24个月将导致富颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),经过约8 ~12年可进展为宫颈癌[2].

  • IL-17在RSV毛细支气管炎中的作用及其机制研究

    作者:胡婵婵;袁斌

    毛细支气管炎多由病毒感染引起,以小呼吸道急性炎性反应、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多及支气管痉挛为特征,其症状和体征主要有流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸急促、肺部啰音、吸气时下胸部凹陷和(或)鼻扇.常见的病原体为呼吸道合胞病毒(RSV),90%的婴幼儿2岁内感染过RSV,其中约40%发展为下呼吸道感染[1].有RSV毛细支气管炎病史的儿童其哮喘和过敏性疾病的患病率明显升高,部分儿童远期预后不佳[2,3].有研究显示,与非RSV毛细支气管炎相比,RSV毛细支气管炎患儿外周血中白介素17(IL-17)的含量明显升高[4],表明IL-17在RSV毛细支气管炎中具有重要的作用.过去数十年主要着眼于Th1/Th2在RSV毛细支气管炎中的作用,近年来研究发现IL-17可通过促炎作用影响本病的发展和预后.

临床和实验医学分期目录
期数
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