临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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在高血压病人中应用醛固酮/肾素活性比值法筛选原发性醛固酮增多症患者
目的应用血浆醛固酮/肾素活性比值法(AAR),从高血压病人中筛选原发性醛固酮增多症(PA)病人.方法应用放免法测定308例高血压病人的血浆醛固酮(Ald)及肾素活性(PRA).计算AAR,两次AAR≥30者,行高钠试验,同时行双侧肾上腺CT扫描.结果两次AAR≥30者13例,后确诊为PA者11例,占被调查人数的3.6%.结论AAR≥30是PA患者可靠的筛选指标.
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晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义
目的研究对晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素(EPO)的水平及其对患者贫血症状作用的临床意义.方法收集多种晚期癌性贫血患者血清,应用放射免疫法检测EPO水平.以正常人、非癌性贫血患者作为对照.同时检测各组血红蛋白、网织红细胞数.分析各组EPO水平差异及其与血红蛋白、网织红细胞数的相关性.结果晚期癌性贫血组患者血清EPO为2.69±1.30μg/L,网织红细胞2.78±1.06%;正常对照组患者血清EPO为1.59±0.69μg/L,网织红细胞1.17±0.35%;非癌性贫血组患者血清EPO为2.78±1.53μg/L,网织红细胞5.46±2.12%;癌性贫血组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、血红蛋白、网织红细胞值均存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组患者与非癌性贫血组患者比较,网织红细胞检测结果存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组和非癌性贫血组患者EPO和网织红细胞值的相关系数存在显著差异(P<0.01).结论晚期癌性贫血患者血清EPO水平反应性增高,但机体对EPO反应性减弱.
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胃术后功能性排空障碍32例临床分析
目的探讨胃术后功能性排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对2001年1月~2005年1月收治的32例胃术后功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果功能性胃排空障碍发生于术后6~12 d,经非手术治疗后于2~8周内恢复胃动力,痊愈出院.3周内恢复13例(40.6%),4周内恢复29例(90.6%).结论胃术后功能性排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,采用非手术疗法可治愈,应尽量避免再次手术.
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青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗分析
目的探讨青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗方法.方法回顾性分析1996~2004年我院重型青春期功能失调性子宫出血收入院病例19例.结果 19例患者入院后经过性激素止血治疗(内膜生长或内膜萎缩法)及支持治疗,均快速止血,贫血好转出院.结论性激素止血治疗是较快速、有效的治疗青春期功能失调性子宫出血的方法,但须注意使用要规范.
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原发性醛固酮增多症术前鉴别诊断分析
目的提高对原发性醛固酮增多症(PA)中腺瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)患者的诊断水平.方法对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析.结果 APA患者血钾低于IHA组,尿钾、尿PH高于IHA组;体位试验结果:17例APA患者中立位血醛固酮较卧位升高11例,下降的6例,35例IHA患者立位血醛固酮均较基础升高;影像学检查:APA患者B超、CT、MRI诊断符合率分别为50%、90%和91.6%.IHA患者符合率则为68%、93.75%和90.48%.结论 APA患者部分生化异常程度较IHA患者明显;体位试验在APA和IHA中有部分重叠,立位血醛固酮升高者者不能排除APA,而血醛固酮下降者可确诊APA;CT与MRI诊断符合率基本相似.
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谷参肠安联合曲美布汀与单剂曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效比较
目的考察谷参肠安联合曲美布汀与单剂曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 91例患者随机分为两组.治疗组(54例):谷参肠安600mg口服,每日3次;曲美布汀200mg口服,每日3次.对照组(37例):单用曲美布汀200mg口服,每日3次.2组疗程均为4周.结果治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.98%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组6个月复发率与对照组比较,有非常显著差异(P<0.01).结论谷参肠安联合曲美布汀是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法.
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儿童尿道下裂Duckett术一期修复(附39例报告)
目的总结我院八年来采用岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期修复儿童尿道下裂的经验.方法 1996年至2004年间共收治尿道下裂患儿39例,年龄30个月~12岁,平均3.6岁,所有病人均行阴茎屈曲矫正和Duckett尿道成形术..结果成功34例,成功率87.2%.手术成功标准为:阴茎完全伸直,尿道开口龟头部位,阴茎外观尽量接近正常.结论 Duckett术适用于各种类型尿道下裂,该法取材方便,皮瓣带蒂,成活率较高,术后阴茎外形美观,可作为首选术式.
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经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生
目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.方法分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生36例患者临床资料.结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3~6个月,大尿流率(Qmax)由术前(7.5±2.0)ml/s升到术后(14.2±3.1)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±5.5)分降到(16.3±4.5)分,剩余尿由(130±40)ml减至(15.5±5.5)ml,无尿失禁.结论经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.
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分期综合康复治疗肩关节周围炎60例
目的探讨肩关节周围炎综合治疗方法.方法分疼痛期、粘连期、恢复期3期采用超短波、关节松动术和运动疗法综合治疗肩关节周围炎90例.结果治愈39例,显效40例,有效11例,总有效率100%.结论分期辨证治疗可减轻病人痛苦,提高治愈率,减少复发机会,是治疗肩周炎较理想的途径.肩关节松动术配合运动疗法对肩周炎具有显著疗效.
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低血药浓度FK506在肝移植抗排异反应中的应用
目的探讨低血药浓度FK506(他克莫司)在肝移植方面的效果以及并发症的处理.方法通过40例肝移植患者(n=40)使用低浓度及普通浓度FK506后的临床材料,分析临床表现、生化指标、病理变化和相关临床处理.结果低浓度FK506组未发生排异现象,一般药物副作用发生率较低,但也有较严重的副作用发生.高浓度FK506组未发生排异现象,副作用发生率高于低浓度FK506组.结论低血药浓度下FK506就可有较好的抗排异效果,并可减少有关FK506的并发症,但在低浓度下也可有很严重的并发症发生.
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上皮型钙黏附素和β-连环素表达水平与非小细胞肺癌侵袭、转移及预后的关系
目的探讨上皮型钙黏附素和β-连环素在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展和转移中所起的作用及其表达水平与预后的关系.方法采用免疫组化(SABC)法、检测111例NSCLC和23例肺良性病变组织中上皮型钙黏附素和β-连环素的表达水平,分析其与肺癌病理生理特征及患者预后的关系.结果肺癌组织中上皮型钙黏附素和β-连环素表达水平均显著低于癌旁肺组织和肺良性病变组织(P<0.01).上皮型钙黏附素和β-连环素在鳞癌中的表达水平均显著低于腺癌和腺鳞癌,在Ⅲ期肺癌中的表达水平显著低于Ⅰ和Ⅱ期肺癌(P<0.01),伴有淋巴结转移肺癌中上皮型钙黏附素和β-连环素的表达水平均显著低于不伴有淋巴结转移者(P<0.01).低分化肺癌中上皮型钙黏附素表达水平显著低于中-高分化肺癌(P<0.05);β-连环素在低分化肺癌和中-高分化肺癌中的表达水平无显著性差异(P>0.05);上皮型钙黏附素和β-连环素高表达组(表达水平≥50%)的5年生存率显著高于低表达组(表达水平<50%)(P<0.01).结论上皮型钙黏附素和β-连环素表达水平降低与NSCLC的发生、发展、转移有密切关系,检测上皮型钙黏附素和β-连环素在肺癌中表达水平对预测患者预后有重要意义.
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冠心病人抑郁情绪调查及焦点式心理护理
目的了解冠心病人抑郁情绪发生情况,探讨实施焦点式心理护理的效果.方法选择148例冠心病住院病人,采用抑郁量表(SDS)调查,发现108例存在不同程度的抑郁情绪.按自愿入组的原则将108例分为两组,对照组55例行常规护理,观察组53例在此基础上行焦点式心理护理.结果焦点式心理护理10 d后SDS评分,观察组明显低于对照组和干预前,其差异有显著性(P<0.01),临床症状缓解程度观察组好于对照组.结论冠心病人中抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视;焦点式心理护理可有效减轻冠心病人的抑郁情绪,有助于冠心病人的治疗和康复.
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支气管扩张症65例手术治疗分析
目的总结支气管扩张症手术治疗的临床经验.方法回顾性分析65例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料.结果全组无手术死亡.术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血1例,胸腔积液2例,肺不张、合并肺部感染2例,脓胸1例,切口感染1例,并发症发生率为10.8%,经相应处理后痊愈.术后随访58例患者(89.2%),临床痊愈者52例(89.7%),症状减轻者6例(10.3%).结论外科手术治疗是支气管扩张症一种安全、有效的治疗方法.
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拉莫三嗪治疗新生大鼠缺氧缺血性脑水肿的实验研究
目的研究拉莫三嗪(LTG)对新生鼠缺氧缺血性脑水肿的治疗作用.方法采用7日龄SD大鼠制备新生大鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型.随机分为假手术对照组8只,单纯缺氧缺血组12只,LTG治疗组12只.LTG治疗组于缺氧缺血后3 h以LTG20 mg/kg腹腔注射.24 h后检测各组脑含水量及脑组织钠、钙含量.结果缺氧缺血组脑含水量及钠、钙含量较对照组显著增加(P<0.01),LTG治疗组脑含水量及钠、钙含量较缺氧缺血组明显降低(P<0.01,P<0.05).结论拉莫三嗪对新生鼠缺氧缺血性脑水肿具有治疗作用.
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E-cadherin和CD44V6蛋白在大肠癌患者中表达的临床意义
目的探讨E-cadherin和CD44V6在大肠癌患者大肠黏膜组织中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学标记链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶方法,对52例大肠癌患者癌组织中E-cadherin和CD44V6蛋白的表达水平进行了检测.结果 E-cadherin和CD44V6在大肠癌组织中的表达阳性率分别为59.6%和57.7%,E-cadherin和CD44V6的异常表达与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期显著相关(P<0.05).E-cadherin蛋白高表达者3年生存率为62.3%,而低表达者为37.7%CD44V6蛋白表达阳性者5年生存率为36.7%,而阴性者为63.3%,阳性表达者与阴性表达者生存率差别有显著性意义(P<0.05).E-cadherin与CD44V6蛋白的表达阳性率呈负相关(P<0.05).结论 E-cadherin和CD44V6与大肠癌的进展和淋巴结转移有关,可作为预测肿瘤预后的指标.
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不同温度呋喃西林冲洗液对前列腺术后止血效果的临床观察
目的研究减少前列腺增生症术后膀胱出血、痉挛及体温变化的适膀胱冲洗液温度.方法选择4种不同温度下呋喃西林膀胱冲冼液对4组(A组等温组、B组室温组、C组混合Ⅰ组、D组混合Ⅱ组)前列腺增生症术后病人进行膀胱冲冼,观察并记录膀胱出血的程度、痉挛的次数及体温变化的情况.结果 A组出血量小,各组术后24 h血细胞比容(Hct)值做单向方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较表明各组间除B和D外均有显著性差异(P<0.05).A组膀胱痉挛次数少,各组24h术后膀胱痉挛次数做方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较各组间有显著性差异(P<0.05).A组影响体温变化小,各组术后24h体温差做方差分析有显著性差异(P<0.05),组间比较各组间有显著性差异(P<0.05).结论等温呋喃西林膀胱冲冼液对减少前列腺增生症术后膀胱出血、控制膀胱痉挛及影响体温变化小;35~37℃是持续膀胱冲洗的适温度.
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腰椎间盘突出症手术并发症原因分析
目的探讨腰椎间盘突出症手术并发症.方法根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术.结果坐骨神经痛症状不能缓解或加重,脑脊液漏者经置管引流7~10 d后自然闭合,马尾神经损伤1年治疗后恢复正常.结论正确的诊断,严格掌握手术指征,选择适当的手术方式是减少术后并发症的关健.
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肩关节脱位两种麻醉下手法复位治疗比较
目的探索闭合复位治疗肩关节脱位的麻醉方法.方法本组130例患者中应用静脉全麻下闭合复位65例,应用局部浸润麻醉下闭合复位65例.结果术后随访18~60d,静脉全麻组肩关节功能恢复时间短,肌肉疼痛轻微3例,疼痛明显伴肩关节活动稍受限1例,优良率98.5%;局部浸润麻醉组肩关节功能恢复时间长,肌肉疼痛轻微10例,疼痛明显伴肩关节活动稍受限6例,肩关节活动受限、肌肉疼痛明显且伴有肱骨大结节骨折、再次脱位8例,优良率63.1%.结论肩关节前脱位静脉全麻下手法复位疗效好,患者痛苦小.
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米非司酮辅助治疗子宫内膜异位症术后20例临床观察
目的观察米非司酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法对20例子宫内膜异位症患者,术后采用米非司酮10 mg口服,每天1次,疗程3~6月,观察临床症状;15例未用药,观察术后应用米非司酮及未用药患者的复发率.结果用药后20例患者控制症状有效率为100%,复发率为15.0%;未用药患者的复发率为40.0%.结论子宫内膜异位症患者术后服用米非司酮可显著改善症状.
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多巴反应性肌张力障碍综合报告
多巴反应性肌张力障碍是一种罕见遗传性运动障碍疾病,通过对其的临床表现、诊治和预后进行分析.以期加强对本病的认识和重视.对于儿童期起病、表现为肌张力障碍及步态异常的一组疾病中,多巴反应性肌张力障碍应作为鉴别诊断.
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对社区高血压患者的饮食防治意识和行为的调查分析
目的探讨社区高血压患者的饮食防治意识和行为.方法通过对我门诊部健康体检筛查出的高血压患者共484人,采用问卷调查法,对高血压的饮食防治知识相关问题进行调查,并对调查结果进行统计分析,结果仅1.7%的高血压患者对饮食防治有充分认识,并建立良好的综合治疗行为,33.9%的高血压患者对饮食防治知识模糊,只知道高血压病应当清淡饮食,但不懂得实施饮食防治计划,64.4%的高血压患者不懂得饮食防治知识,能坚持药物治疗,从未实施饮食防治.结论提示社区高血压患者对饮食防治的认识不足,需要加强社区健康教育.
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前路病灶清除-植骨-内固定手术治疗多节段脊柱结核
目的回顾性探讨我科对多节段脊柱结核的手术治疗经验.方法采用气管插管全身麻醉,右侧卧位为主,前路病灶清除,植骨融合和单钉棒内固定,并维持抗结核治疗.结果 22例手术患者得以随访,时间为8~24个月,患者术后切口均一期愈合,无窦道行成,无神经症状加重,结核病灶愈合良好,脊柱融合,稳定性好.结论术前严格掌握适应证,多节段脊柱结核手术治疗是可行的.
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合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效观察
目的观察合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病的疗效.方法全部60例慢性肺心病(心功能Ⅲ~Ⅳ级)患者,随机分为传统对照组和合用观察组各30例,观察组在对照组基础上合用复方丹参注射液10ml加10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1日2次,14d为1疗程.结果观察组有效率为77%,,统计学差异有极显著性(P<0.01).结论合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效显著.
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急性阑尾炎致肠梗阻临床诊治分析(附128例报告)
目的提高对急性阑尾炎致肠梗阻的诊治水平.方法回顾分析我院近5年来急性阑尾炎致肠梗阻病例128例的诊治.结果疗效满意,住院期间肠功能恢复后无出现肠梗阻症状.结论对于急性阑尾炎致肠梗阻病例重点在于诊断,急诊手术能取得满意疗效.
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唇裂的医学辨证与临床治疗
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.由于唇裂影响吸吮功能、美观和语言的练习,应及早进行整形.唇裂的整复术及其改良方法在临床上多达20余钟,应根据治疗原则进行设计选择.医生必须把握患者的生理特点,选择合适的手术完成对唇裂的修复.本文从医学辨证出发,结合唇裂的临床表现,提出可行的诊治措施.
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奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血的观察及护理
目的探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血的临床疗效及护理对策.方法将65例应激性溃疡出血的危重患者随机分为奥美拉唑、凝血酶联合治疗组和对照治疗组.观察应激性溃疡出血临床好转情况,同时加强护理并观察不良反应的发生情况.结果治疗组总有效91.4%,对照组总有效73.3%,两组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论奥美拉唑联合凝血酶治疗危重患者应激性溃疡出血疗效显著,且不良反应少.
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治疗性内镜逆行胰胆管造影98例分析
目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值.方法回顾分析98例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、胆管内碎石、取石,内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架等治疗性ERCP的疗效.结果 98例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功92例,总成功率93.88%,并发症为5.1%.结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病.
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小儿心脏过早搏动94例临床分析
目的研究小儿心脏过早搏动的原因、心电图表现及预后.方法对近5年我院的94例早搏病例进行回顾性临床分析.结果小儿心脏早搏52.12%是病毒性心肌炎引起的.婴幼儿及年长儿以室性为主(48.94%),新生儿则以室上性为多(75%).病毒性心肌炎与非心肌疾病的早搏在心电图表现上有明显不同.结论小儿早搏预后良好,是否用抗心律失常药需视病情而定.
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血液透析中应用低钙透析液的临床观察
目的探讨低钙透析透液用于血液透析的有效性及安全性.方法采用稀解释后浓度为1.25 mmol/L碳酸低钙透析液,常规透析治疗20例高钙血症血液透析患者的规律.观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液3个月和6个月后,血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)的指标变化及不良反应.结果发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较有明显差异(P<0.05)乘积也有显著性差异(P<0.05)血磷无显著性差异(P>0.05);iPTH无显著性差异(P>0.05).结论高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后,血钙下降明显,可有效降低钙磷乘积,可能有益于减轻血液透板患者骨外转移性钙化的发生.
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左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的应用体会
目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性.方法回顾分析我院25例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料.结果 24例痊愈出院,1例术后第11天死于心肌梗死.切口感染3例,肺部感染1例,无一例出现吻合口漏等严重并发症.结论掌握手术适应证,加强围手术期的处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的.
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彩色多普勒超声与经颅多普勒联合诊断椎动脉颈椎病
目的观察椎动脉型颈椎病的椎动脉颅外段形态及血流动力学改变、及颅内段血流动力学改变.方法应用彩色多普勒(CDFI)对颈椎病患者椎动脉颅外段检测,观察其形态及流动力学,联合经颅多普勒(TCD)对颅内段血流动力学检测.结果 132例CDFI与代D联合应用病例中,共发现异常92例,其中CDFI发现异常83例,另外9例为TCD发现颅内段血流指数异常.结论 CDFI及TCD联合应用,可观察椎动脉颅外段内径、走向及全段血流动力学变化,为椎动脉型颈椎病提供有力依据,TCD可作为CDFI的有力补充.
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血糖值与心血管危险因素的相关性研究
目的探讨血糖值与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性.方法选择初查空腹血糖(FPG)>5.9mmol/L的患者,测定空腹及餐后血糖,分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖异常(IFG)三组,分别测量观察者的体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAIc)值.结果体重指数(BMI)、LDL、TG、HbAIc在NGT与IGT、IFG组之间具有显著性差异,血压值在NGT与IGT组之间具有显著性差异.LDL在组间尚未表现出明显的差异.结论 IGT、IFG具有高甘油三酯血症、高血压、低HDL的特点,预示着心血管疾病的风险性增加.HbAIc是监测血糖的较为稳定可靠的指标.
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复杂性胫腓骨骨折258例护理观察
目的探讨临床复杂性胫腓骨骨折的护理对其康复的影响.方法对258例复杂性胫腓骨骨折病人认真观察病情,做好心理护理.结果 258例胫腓骨多段骨折中,246例正常愈合,8例延迟愈合,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折4例,经再次手术治疗和控制感染后愈合.所有病例中膝关节功能障碍9例,其余肢体功能均恢复良好.结论虽然复杂性胫腓骨骨折,易引起并发症及功能障碍,但只要加强观察护理,及时处理各种情况,病人的预后就会得到较大的改善.
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8例心尖肥厚型心肌病的心电图与超声分析
目的探讨心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)的心电图特点及心脏超声诊断.方法从79例肥厚型心肌病中,筛选出8例AHCM,统计其超声心动图资料及心电图的典型与非典型表现,同时进行1~15年随访.结果 8例AHCM的心尖部心肌厚度为16~38 mm,平均20.88 mm.8例AHCM都有左胸导联T波倒置及ST段压低,呈典型的Tv 4>Tv 5>Tv 3,2例左胸导联及R波增高,6例符合Rv 4>Rv 5>Rv 3.结论随访1~15年,心尖心肌厚度及心电图改变甚微,8例AHCM预后良好,未发生猝死与心绞痛及心肌梗死.
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药物溶出度自身对照法应用的研究
本文通过采用自身对照法和对照品法两种方法计算同一药物不同剂型的溶出度值,来探讨自身对照法在药物溶出度测定中的实际应用价值.
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宫颈腺癌63例临床分析
目的探讨宫颈腺癌合理的治疗方法及其预后的因素.方法对1986年1月~1999年12月63例宫颈腺癌患者的临床资料进行回归分析.结果 5年总的生存率为59.09%,其中Ⅰ a期100.00%,Ⅰ b期50.00%,Ⅱ期72.72%,Ⅲ期44.44%.临床分期,肌层浸润和淋巴转移对5年生存率有影响.结论Ⅰb期以上的宫颈腺癌应予以综合治疗,影响宫颈腺癌的预后因素包括临床病理分期,组织学类型及治疗方法等.
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川芎嗪雾化吸入对COPD急性加重期患者肺动脉高压、血小板功能的影响
目的观察川芎嗪雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺动脉高压(PAH)患者血小板功能的影响.方法 60例COPD急性加重期伴肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪雾化吸入,检测两组病人治疗前、后肺动脉平均压(mPAP)、血小板聚集率(PAgT)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化.结果与治疗前及对照组比较,川芎嗪雾化吸入能明显降低mPAP,增加PAgT、6-Keto-PGF1α含量,降低GMP-140、TXB2的含量.结论川芎嗪雾化吸入能降低PAH,调节血小板功能可能是其作用机制之一.
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气垫床在临床中的应用
目的研究气垫床在临床预防褥疮中的应用.方法对118例病人临床使用气垫床12~78天,观察患者情况.结果所有患者未发生褥疮.结论气垫床具有防褥疮的作用,值得临床推广使用.
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2型糖尿病病人的血小板4项参数检测的临床意义
目的探讨2型糖尿病及其并发症患者中血小板4项参数的变化及其临床意义.方法选择并发有血管性疾病的32例糖尿病患者和43例无血管性疾病患者的2型糖尿病患者以及58例健康对照者为研究对象,采用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),血小板平均宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV),对它们进行对比分析.结果 2型糖尿病有血管病变组的PCT,MPV,PDW与对照组比较有显著差异(P<0.01),PLT无明显差异(P>0.05);2型糖尿病无血管病变组血小板4项参数与对照组相比,则无明显差异(P>0.05).结论血小板参数的变化在2型糖尿病患者血管病变中发挥着重要作用,可用于观察病情的变化,为治疗提供有价值的理论依据.
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CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后的价值
目的探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后的价值.方法对22例新生儿缺氧缺血性脑病患者生后4~7天行头颅CT检查,对其中CT表现异常者,于生后4周时进行复查.结果第一次CT表现异常的病例中,复查时有11例正常,仅7例表现异常.结论随访发现智能低下者与复查时持续异常关系密切.
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎35例
随着拉米夫定作为抗乙型肝炎病毒(HBV)药物在临床上的广泛使用,其显著改善患者的临床症状,抑制乙型肝炎病毒复制,恢复患者转氨酶的作用已被大家公认,但需长程服药,耐药性及变异率高,限制了其应用.我院应用拉米夫定,干扰素联合治疗慢性乙型肝炎35例,现报告如下.
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阿米卡星抗生素后效应的临床应用
阿米卡星为临床常用抗感染药物.我院于2004年2月~2005年10月采用每日1次注射阿米卡星治疗泌尿系统感染50例,疗效满意.现报告如下.
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慢性阻塞性肺病并自发性气胸误诊分析
慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸时,由于肺部基础疾病表现明显,经常掩盖气胸的症状和体征,容易误诊为COPD急性加重期或并发呼吸衰竭.患者基础肺功能较差,即使气胸量小也可出现明显的呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、端坐呼吸甚至有窒息感.此时容易误诊为急性上呼吸道阻塞和急性左心衰,甚至误诊为急性肺动脉栓塞.本院1999年3月至2005年3月共有14例COPD并自发性气胸住院病人漏诊、误诊.现分析报告如下.
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牙齿折裂后全冠修复的临床疗效分析
牙齿折裂是口腔内科一种常见病,通常由以下原因造成:咬(牙合)创伤、牙体硬组织结构发育不良、牙体硬组织缺损较多、充填物膨胀、制洞时洞型的抗力形不足、充填后忽视调(牙合)等等.
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小剂量西沙比利治疗新生儿胃食管返流疗效观察
胃食管返流(GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物返流入食管的一种常见临床表现,可引起严重并发症.易发生于新生儿,尤其早产儿更多见,发病率高达8%,此症近年来已被重视.我院儿科在2004年1月~2004年10月,应用小剂量普瑞博思加体位治疗新生儿胃食管返流,疗效满意,现报告如下.
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10~25岁年龄组恒前牙近髓冠折的治疗体会
2000年1月~2005年12月,作者诊治了102例由外伤引起的活髓冠近髓冠折的恒前牙.采用随机的方法,将患者分为两组,实验组采用间接盖髓术,延期牙体修复.两组分别术后随访观察两年,现将其疗效报道如下,供同道们参考.
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新生儿ABO溶血病早期红细胞、血红蛋白监测的临床意义
新生儿高胆红素血症病因很多,新生儿溶血病是常见病因之一,其中又以ABO溶血病多见,可引起早期红细胞大量溶血破坏,胆红素(尤其是间接胆红素)明显增高而出现黄疸,严重时可并发胆红素脑病,产生严重后遗症甚至死亡,故早期诊断及干预相当关键.临床上ABO溶血病可通过血清免疫学检查明确,但该检查设备要求高,费用昂贵,难以在基层单位普及.本文通过监测生后两天内高胆红素血症患儿红细胞及血红蛋白的变化,以探讨其在ABO溶血病早期诊断上的临床意义.
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晚期恶性肿瘤的综合治疗的探讨
晚期恶性肿瘤指局部广泛的肿瘤浸润或有远处转移,其Karnofsky积分常在50分以下,即生活不能自理,需特别照顾和治疗[1].随着肿瘤发病率的逐年升高,以及目前对彻底根治和控制肿瘤发展尚无特效疗法,绝大多数肿瘤患者终将进人晚期.
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糖尿病合并无症状性肌缺血50例临床随访分析
近20年流行病学调查显示,糖尿病患者的冠心病发病率是非糖尿病患者的2~3倍,糖尿病合并冠心病是常见的临床表现,与单纯冠心病一样,以心绞痛和心律失常为主,但糖尿病合并无症状性心肌缺血及其危险性尚未引进临床广泛关注,为此本文对50例糖尿病合并心肌缺血患者进行了5年随访观察,对其临床特点作如下分析.
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一次性牙种植术301例及修复方法初探
为进一步探讨一次性牙种植术及其修复方法的有关问题,作者对近10年的301例一次性牙种植术及修复效果进行了随访观察,并对其优缺点进行了分析比较,现将结果报告如下.
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自发性食管破裂12例临床分析
自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,是一种较少见的胸部疾患,但后果较为严重.如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1].我院近20年来,收治12例自发性食管破裂,报告如下.
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42例慢性粒细胞白血病患者的临床治疗体会
近10年我们按"慢粒急治"的原则,采用国内目前治疗急性非淋巴细胞性白血病标准方案(HA或DA)联合化疗,对42例慢性粒细胞白血病患者进行临床治疗观察.现报告如下.
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腰-硬膜外联合麻醉不良反应探讨
腰麻-硬膜外联合麻醉,具有起效快、镇痛完全、肌松效果好、麻醉可控性强、便于术后硬膜外镇痛等优点.但操作技术水平要求高,不良反应相对多,因此临床应用既要发挥其优点,更要克服其不良反应.我院自1999年开展腰-硬膜外联合阻滞联合麻醉共460余例,所见不良反应探讨如下.
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放置爱母宫内节育器142例临床观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女主要采用的节育器具,具有安全、有效、简便、经济、可逆的特点.爱母功能性宫内节育器,是以子宫活动力学设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副作用低、开放式的宫内节育器.我站于2003年11月22日至2004年11月22日共放置爱母宫内节育器142例.142例均于术后1、3、6、12个月进行随访,B超检查是否脱落或带器妊娠.经临床观察,报告如下.
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心肌梗死患者护理中易被忽略的几个问题
急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死,是心脏猝死的主要原因.在配合医生观察病情,做出早期诊断、积极抢救的同时,有效的护理也是救治成功的关键.临床护理中,除认真细致地做好常规护理外,本文针对一些容易被忽略的护理问题与同行进行探讨.
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高职康复保健专业中药学教学体会
<中药学>在祖国医学理论体系中占有相当重要的地位,它既是中医辨证施治、理法方药的重要环节,又是从基础过渡到临床的桥梁课程.因此,<中药学>课程教学质量的优劣直接影响到方剂学和其它临床课程的顺利进行.笔者多年来一直从事<中药学>的教学工作,现就中药学教学谈几点体会.
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论"神经衰弱"从肝辨治
从中医的角度,分析"神经衰弱"(郁症)的病因病机及症侯特点和治疗大法.
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中药延胡索的研究进展
延胡索为罂粟科植物Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎.主产于河北、山东、江苏、浙江等地.具有活血、利气、止痛之功效,用于胸胁、脘腹疼痛、经闭通经、产后瘀阻、跌扑肿痛等.现在,临床主要集中用于各种疼痛、心血管疾病及痛经等[1].
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中医对普通肝病的辨证论治
中医所说的普通肝病是指肝(包括胆)的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的缠绵不休、久治难愈者一切病证的总称.东汉·张仲景<伤寒杂病论>所记载的治疗黄疽的方剂如茵陈蒿汤、茵陈五警散;<桂匾要略·女疾>文中"额上黑,足下热,因作黑值.其腹胀如水状,大便必黑,时清"等论述可能是对肝硬化失代偿期所产生的食管胃底静脉曲张破裂出血的描写;晋·葛洪<肘后方>记载的"腹大、动摇、水声、水腹黑,名曰‘水蛊"'其实是肝硬化腹水的描述.隋·巢元方<请病源候论·黄病诸侯>云:"气水饮停滞积聚成解,因热气相转,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为痹黄.水庸者,由经络否涩,水气停聚,在于腹内,大小肠不利所为也.其病腹内有结块坚强,有两胁间,膨胀满,遍身肿,所以谓之水癌"等论述,可能与肝癌有关.这些中医研究,对目前普通肝炎的治疗仍具有重大意义.在现代科学技术日益发展的今天,中医对普通肝病的认识正进入了一个崭新的时期,需要我们结合传统的中医药理论辨证分析普通肝病的辨证论治,从而形成了肝病中医治疗的特色.
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麻醉期间支气管痉挛1例报告
麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变[1].
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剖宫产后注射庆大霉素致急性溶血性贫血1例
1病例介绍患者,女,23岁,因"孕1产0孕38+3周头盆不称",于2005年6月21日在我院行剖宫产术.术前:神志清楚,体温(T)37℃,呼吸(R)20次/分,心率(HR)80次/分,血压(BP)100/60mmHg,皮肤、粘膜无黄染,实验室检查:血红蛋白(Hb)110g/L,白细胞(WBC)10.6×109/L,红细胞3.5×1012/L,中性0.78,血小板200×109/L,网织红细胞0.010,肝、肾功能正常.
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疟原虫感染所致的血小板减少1例
疟疾常见于红细胞内寄生虫感染及红细胞破坏.引起血小板减少鲜有报道,我院发现1例,现报告如下.
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城乡人群对艾滋病认识水平的差异
目的提高群众对艾滋病(AIDS)的认识和预防意识.方法采用问卷法对茂名城乡的部分群众进行调查、宣传教育和派发安全套,并对问卷进行统计分析.结果乡镇居民对AIDS的知识相当匮乏,市区居民较好.结论不同区域的人群对AIDS相关知识的了解程度有很大差异,有必要加强乡镇地区的健康宣传教育.
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口腔科医源性感染的预防和控制
医源性交叉感染是指感染因子在病人与病人之间或病人与医护人员之间相互传播引起的感染.其传播可以通过人与人之间直接或间接接触或通过污染物进行传播.
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妊娠期贫血的预防措施
贫血是妊娠期常见的一种合并症,妊娠后期贫血的患病率约为40%,妊娠期贫血可对母儿造成一定危害,严重者危及母儿生命,临床上应通过孕期有效的干预措施降低其发生,预防措施主要有以下几方面.
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体检人员脂肪肝发病情况调查
脂肪肝是由于多种原因造成的脂肪代谢失调,不及时纠正可能引起肝纤维化,甚至导致肝硬化.由于临床上缺乏独特的表现及特异性血清检查指标,故极易被忽视,具有隐蔽性.但多数患者在B超检查时往往能以发现.本文通过对1 275名体检人员的体格检查,发现脂肪肝患者280名.现将调查结果报告如下,以进一步提高临床对本病的认识.
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波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂230例临床体会
宫颈糜烂是已婚妇女常见病和多发病,如不及时治疗或正确治疗,不仅轻度宫颈糜烂很容易发展成中、重度宫颈糜烂,威胁健康并且增加治疗难度和费用,甚至可演变成宫颈癌而危及生命.因此,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.既往临床上多采用电熨、冷冻物理疗法及局部用药治疗宫颈糜烂,但均难以达到满意效果.我站自2004年1月~2005年11月,采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂230例,收到较好疗效.现报告如下.
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涂片检查淋球菌及感染分析
近年来,性病在我国又死灰复燃,并迅速蔓延,患者逐年增多.淋病的诊断主要为病史、症状及实验室检查.当前实验室检查主要是直接涂片检查及培养.目前我院仍将直接涂片检查均列为诊断常规项目.鉴于此,现将我院一年来确诊59例急慢性淋病患者情况及实验室检查报告如下.
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超声波治疗输精管绝育术后并发症69例疗效观察
输精管绝育术曾经是我国主要的男性绝育措施,据不完全统计全世界有近7 000万人接受这种绝育术,而我国有5 000万人以上施行了男性绝育措施.与其它手术一样,输精管绝育术后不可避免的会出现不同情况的、症状各异的并发症.虽然发病率很低,但因接受手术的基数大,所以对发病人群不能低估.我们对我县患有并发症的患者,采用超声波治疗仪进行输精管绝育术后并发症的治疗,取得较好的疗效.特总结供大家参考.
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经阴道B超联合尿LH在不孕症的治疗中监测排卵
在女性不孕症治疗中,排卵障碍是常见的原因之一.准确地预测排卵在辅助生殖技术中对提高妊娠率具有关键的作用.目前监测排卵的方法众多[1],本文采用阴道B超联合尿促黄体生成素(LH)试纸,对不孕症的妇女进行监测,以探讨两者在排卵监测过程中的应用价值.
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D-3-羟丁酸检测与临床应用
近年来糖尿病发病率逐年上升,现在全世界大约有1.35亿糖尿病患者,到2025年将达到3亿[1];随之由于各种因素引起的并发症也相继增多.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因.为了及时、准确判断病情,非常需要一个高灵敏度且特异性强的指标,D-3-羟丁酸的测定不仅满足了上述要求,而且还可作为糖尿病昏迷的诊断及鉴别诊断指标;近几年发现,D-3-羟丁酸测定对糖尿病的早期诊断有重要意义[2];还被用作肝移植后肝能量代谢的指标[3].
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治疗内镜在胆胰疾病中的应用
目前几乎所有的胆道疾病都可以使用内镜治疗.治疗性胆道内镜的进展主要强调的是:根据每个病人现有的资料来确定好的治疗方法.内镜下切开技术的提高和新装置的产生等进展改善了内镜下胰胆管造影术(EBCP)的成功率.此外,随着胰腺疾病无创诊断技术如磁共振胰胆管成像(MRCP)等的发展,ER-CP目前也已更多的应用于胰腺疾病的治疗.
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17-β-雌二醇对垂体催乳素瘤PRL基因表达和释放的调控作用
雌激素是机体的一类重要激素,不仅在促进女性生殖系统的生长、发育,引起和维持副性征方面,具有重要的生理功能,它还与某些肿瘤(如垂体瘤、乳腺肿瘤、子宫体癌等)的发生有关.研究发现,长期给予大鼠雌激素可使垂体重量明显增加,垂体增生主要以催乳素细胞为主,同时伴有血浆催乳素(prolactin,PRL)水平的极度升高.[1],故这种垂体增生可称作催乳素瘤(prolactinproducing tumor或prolactin-secreting tumor和prolactinoma,简称PRL瘤).17-β-雌二醇(17-beta-estradiol,E2)是具有代表性的雌激素,众多研究发现,它能促进PRL基因的表达与PRL的释放.本文将就垂体催乳素瘤形成过程中,E2对PRL基因表达、PRL释放的调控作用作一概述.
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光镊技术的原理及应用
光镊(optical tweezers)技术是美国科学家Arthur Ashkin于1986年发明的[1],光镊又称为单光束梯度力光阱(single-beam optical gradient force trap),简单地说,就是用一束高度汇聚的激光形成的三维势阱来俘获、操纵控制微小粒子[2].自诞生以来,光镊技术已经在微米尺度量级粒子的操纵控制、粒子间相互作用等方面的研究中发挥了重要的作用.
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浅谈中小型医院检验科人员轮转之利弊
随着医学科学技术的突飞猛进,检验科已经从初的三大常规向生化、细菌、免疫、血液学等多学科纵深发展.随着我国改革开放步伐的加快,许多世界顶级的生化分析仪器进入检验科,中小型医院也已经引进了许多先进的仪器,如全自动生化分析仪、原子吸收光谱仪、酶标仪、洗板机、半自动生化分析仪、PcR定量测定仪等.另外,检验科的分析理论、操做理论、报告分析已经涉及到物理、化学、生物学、遗传学、免疫学、计算机、分子生物学等多学科的高尖理论.所以,在检验科内部已经形成许多亚科室或专业小组.而这些亚科室理论已基本独立,相互之间的联系已很少,如免疫室和血液学室.现在许多医院的检验科实行岗位轮转制,定期更换检验专业岗位.岗位轮转制有利有弊,各有优缺点.
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医院图书馆如何为医疗、教学和科研服务
医院图书馆作为医院图书情报工作的主体,承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集,存贮、加工、传递信息的任务[1].其服务水平的高低是衡量一个医院医疗、教学、科研水平的尺度之一.医院图书馆的工作不能脱离医务人员的需求,只有全面、及时、准确的医疗信息才能使医疗护理、临床教学的质量和科研水平得到提高[2].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |