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老年股骨骨折96例非手术治疗的护理
股骨骨折是老年人常见的一种创伤,随着社会人口的老龄化和人们生活节奏的加快,社会活动范围的增多,老年性骨折患者数也日益增多.由于老年人股骨颈粗隆部的骨质萎缩疏松,各种脏器机能衰退,轻度间接外力即可导致骨折.不少老年人体弱,多同时合并有高血压心脏病哮喘糖尿病等,不适宜手术治疗.因此,在治疗上除医务人员对骨折本身的复位固定等外,术后的护理治疗要恰当、完善.2000年10月以来至今,收治股骨骨折老年患者112例,对其中16例进行了内固定,其中96例由于多种原因未能手术内固定,采用肢体牵引和保护性体位治疗,取得了较为满意的疗效,现将有关护理治疗措施介绍如下.
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小剂量西沙比利治疗新生儿胃食管返流疗效观察
胃食管返流(GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物返流入食管的一种常见临床表现,可引起严重并发症.易发生于新生儿,尤其早产儿更多见,发病率高达8%,此症近年来已被重视.我院儿科在2004年1月~2004年10月,应用小剂量普瑞博思加体位治疗新生儿胃食管返流,疗效满意,现报告如下.
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热塑板支具体位疗法对腰椎间盘突出症患者疗效的影响
目的 探讨热塑板支具的体位疗法在腰椎间盘突出症治疗中的效果,更好地应用于临床.方法 回顾分析90例应用热塑板支具和硬板床2种体位治疗的患者,观察使用1周后的效果和不适症状,进行对比.结果 2种体位治疗1周后在疗效上无显著性差异(P>0.05),引起的不适症状有显著性差异(P<0.05).结论 热塑板支具的体位治疗优于卧硬板床.
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良性阵发性位置性眩晕体位治疗的疗效分析
目的:探讨采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:本研究选择的对象为2013年3月~2014年5月于我院就诊的98例良性阵发性位置性眩晕患者,PC-BPPV组60例患者随机分成对照组1与观察组1,每组患者30例,对照组患者采取Epley手法复位治疗,观察组患者采取Semont复位法联合Epley复位法治疗;HC-BPPV组38例患者随机分成对照组2与观察组2,每组患者19例,对照组患者采用Barbecue复位法治疗,观察组采用Barbecue联合Epley手法复位治疗,观察2组患者治疗良性阵发性位置性眩晕的有效率。结果:PC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.3%、93.3%, HC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.2%、89.5%,PC-BPPV和HC-BPPV的对照组与观察组进行比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:综上所述,采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕与单一手法复位治疗相比,治疗有效率明显增高,值得临床推广使用。
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 体位治疗 疗效分析 -
关于《小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)》的疑问及答复
王玉山医师 (276300 山东省沂南县人民医院小儿科)问:拜读贵刊2006年第2期《小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)》,其中关于体位治疗提到:"婴儿采用仰卧位,年长儿左侧卧位."而在杨锡强主编的全国高等学校教材《儿科学》中关于体位治疗提到:新生儿和小婴儿的好体位为前倾俯卧位,上身抬高30度.儿童在清醒状态下佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30 cm,以促进胃的排空,减少反流频率及反流物误吸.两者比较有矛盾之处,在临床工作中到底以哪个为标准,请给予解答为盼.
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变换性交体位治疗性功能障碍
本文对414例男女性功能障碍者,利用变换性交体位进行治疗,取得一定效果.其中有效303例(76.71%),进步43例(10.39%),无效41例(9.98%),总有效率90.10%.
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良性阵发性位置性眩晕的诊断治疗
目的探讨良性阵发位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断标准及治疗方法.方法:追溯复习1999.12至2002.11两年间37例BPPV的诊断与治疗.诊断依据典型发病史及体位试验,在排除其他疾病的基础上诊断本病.采用综合治疗,包括血管扩张剂、体位治疗及前庭功能锻炼.结果:10名(27%)患者经治疗后眩晕未再复发;17名(46%)症状减轻、发病次数减少;10例(27%)仍有间歇性发作,经药物治疗持续几小时后好转.结论:虽国内外对BPPV的诊治尚无统一标准,根据临床公认的耳石症理论确诊后,采用药物、体位治疗加前庭功能锻炼是有效的治疗方法.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 Dix-Hallpike 手法 体位治疗 -
上消化道气钡双重造影对瀑布型胃的诊断及体位治疗方法浅谈
目的:探讨上消化道气钡双重造影对瀑布型胃的诊断价值,引起临床对“本病”的重视,为临床提供可靠的影像资料,提出有效的体位治疗方法。方法回顾性分析41例瀑布型胃患者的气钡造影表现及临床症状,并且均采用体位治疗方法,均经过回访及复查后进行对照。结果36例患者经体位治疗后症状减轻或症状消失,5例患者症状无明显改善。结论瀑布型胃的诊断并不困难,也不属于胃肠道的器质性病变,但是,这种类型胃的患者往往有较明显的临床症状,本文通过对41例瀑布型胃患者接受体位治疗后回访,其中87%的患者症状得到明显改善。
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体位治疗结合西沙比利治疗新生儿胃食管反流26例临床观察
目的:观察体位治疗结合西沙比利治疗新生儿胃食管反流的临床疗效.方法:将52例新生儿胃食管反流患者随机分为观察组、对照组各26例,对照组给予西沙比利治疗,观察组在对照组的基础上给予体位治疗,观察两组治疗3d后呕吐发生率及吸人性肺炎发生率.结果:两组治疗3d后在呕吐发生率及吸入性肺炎发生率方面比较均有显著性差异(P<0.05).结论:体位治疗结合西沙比利治疗新生儿胃食管反流能明显减少其呕吐发生率及吸人性肺炎发生率,值得临床推广应用.
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的支持治疗
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)至今仍缺乏有效治疗,与其相关的病死率仍在50%以上[1].目前治疗ARDS及急性肺损伤(ALI)的一般原则包括:治疗导致ARDS和ALI的基础疾病,排除感染因素(所有ALI和ARDS的患者,都应该怀疑有感染),除外弥散性肺炎(一般要求用支气管镜、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检3种方法排除),支持治疗(包括机械通气、体位治疗、血流动力学管理、血管活性药物的应用、实验性药物治疗、继发性并发症的防治等).其中支持治疗仍是治疗的关键和重点.本文就有关ALI和ARDS的支持治疗现状作一综述.
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的俯卧位机械通气治疗
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)至今仍缺乏有效治疗方法,与其相关的病死率在50%以上[1].目前治疗ALI和ARDS的一般原因是:①治疗导致ALI/ARDS的基础疾病;②支持治疗,包括机械通气(MV)、体位治疗如俯卧位、血流动力学管理及药物治疗等.其中MV是治疗的关键和重点,国外学者证实MV与俯卧位结合即俯卧位MV是治疗ALI/ARDS的有效方法,本文就此作一综述.
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八正散结合体位治疗泌尿系结石60例
目的:观察清热利湿,排石通淋类中药结合体位治疗泌尿系结石的疗效.方法:采用八正散加味口服,同时根据结石所在不同部位,给予相应体位协助排石.结果:治疗组60例,总有效率90%;对照组50例,总有效率68%.提示:八正散结合体位治疗泌尿系结石疗效高.
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腰椎间盘突出症体位治疗的观察研究与改进
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,主要的康复治疗是综合性的,如适当制动(卧硬板床休息)、腰椎牵引治疗、手法推拿和各种物理治疗[1],特别是卧硬板床体位治疗,是每日24h贯彻始终的治疗,目的是达到腰骶部肌肉松弛,使椎同盘内压处于低状态,有利于突出物的还纳和椎间盘纤维环的修复,同时缓解疼痛,巩固综合疗效效果,促使疾病早日康复和减少复发。通过对本院康复科住院的腰椎间盘突出症的患者进行观察发现,很多患者不适应卧硬板床,由于长时间睡姿固定导致某些部位肌群紧张、疲劳甚至挛缩,从而出现肩、背部疼痛,全身不适,入睡困难,常伴有头晕、头痛等,对患者的精神、心理造成很大的负面影响,从而妨碍疾病的康复。
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双眼包扎及控制体位治疗孔源性视网膜脱离的护理体会
我科2000年3月--2003年2月使用激光联合双眼包扎及合适的体位治疗孔源性视网膜脱离32例,在合理的护理配合下,使28例痊愈,免除手术,现报告如下:
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改良漂浮体位在三踝骨折手术治疗中的应用
三踝骨折为临床常见骨折,常为踝部严重外力损伤导致,如临床对内、后、外踝均需复位、固定时,常常需要在术中多次变换体位,术野多次变化后可引起无菌区域的污染,并且对患者的情绪产生较大的波动,延长手术的时间,影响手术的质量。本次研究采用术中改良的“漂浮”体位治疗三踝骨折58例,取得良好疗效,现报道如下。
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药物配合体位治疗反流性食管炎的疗效观察
我们于1999年5月~2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:
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腹腔镜下胃固定术治疗小儿胃扭转并游走脾一例
患儿:男,7岁.因上腹胀1年余入院.纳差,无呕吐、打嗝等不适.发病早期行B超、胃电图检查未见异常,后行上消化道造影考虑"胃扭转"(图1),予以助消化药物及体位治疗后症状好转,但此后反复发作,且出现打嗝、呕吐.体检:T 36.8℃; P 90次/min; R 24次/min; 体重22kg, 营养中等,上腹胀明显,可见胃型,无压痛,叩鼓音,肠鸣音正常.根据病史及上消化道造影,诊断为:"器官轴型胃扭转".
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先天性单一半椎体的早期处理
自1984~1996年对16例婴幼儿先天性单一半椎体采用半椎体切除和体位治疗,收到了良好效果.现报告如下.
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Brandt法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的短期疗效观察
目的:评价Brandt法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)24 h后的效果。方法:71例患者随机分为操作组和假操作组,操作组使用Brandt法治疗,观察有无眩晕和呕吐。结果:操作组中27人治疗24 h后无眩晕和呕吐;假操作组33人中的5人无眩晕和呕吐。结论:Brandt法能快速有效地治疗PC-BPPV。
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食管贲门失弛缓症1例
患者女,11岁,因呕吐8个月于2000年11月25日入院.8个月前患儿感咽下困难,进食后即吐,有时每餐呕吐多次,无腹痛及胸骨后疼痛.上消化道钡餐示:“器官轴型胃扭转”,给予吗叮啉口服及体位治疗,病情无明显好转.病后4个月行纤维胃镜检查示:“浅表性胃炎伴胆汁反流”,又以“胃炎”胃仙-U,普瑞博思等药,症状无好转.