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  • 护患沟通技巧探讨

    作者:张颖丽

    临床护理工作中发生纠纷,护理事故与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,以患者为中心,实施护患沟通是医院适应社会经济体制改革而形成的全新护理模式,随着科学技术的发展,以人为本的人性化服务得到越来越多的拥戴,良好的医患沟通是实现以患者为中心,减轻患者身心痛苦,创造佳心态的需要,促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.医院护理工作面对的各种各样,参差不齐的人群,在其生病过程中,护士如何采取灵活有效的语言交流把关爱和康复的语言传递给他们,达到心理上的沟通,建立良好的护患关系就显得非常迫切和就为重要.

  • 特殊宫外孕病例报告

    作者:夏琼华

    由于宫腔、盆腔手术操作、妇科炎症感染等原因,出现宫外孕的发生呈上升趋势,随着宫外孕发生的增多,特殊的宫外孕也时有遇见,所以特殊宫外孕的识别及其及时恰当处理关系到患者的生命安危.

    关键词: 特殊 宫外孕 报告
  • 做特殊病案总结提高病案利用价值

    作者:卓文敏

    目的 对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症,新的医疗、技术、设备、护理的实践,包括疗效的观察、经验教训等进行总结,做成"特殊病案总结",以区别于普通病案,让更多的人共享,从而提高病案的利用价值. 方法 由主管医师从出院病案中提取"特殊",副主任医师以上签阅生效,附在出院病案后面并输入计算机处理(为维护病人隐私可不输入姓名). 结果 从病案的各组成部分入手,分析了特殊病案常常会在哪些方面"特殊". 结论 "特殊病案总结"能对出院病案的利用起到提纲挈领的作用,特别是经过计算机处理以后,能使长年沉睡的大量出院病案更好地为医学服务.

    关键词: 特殊 病案 总结
  • 特殊类型阑尾6例手术体会

    作者:周卫华

    急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,其临床表现多样,阑尾位置、形状、大小变化多端.回顾2005年以来本院阑尾手术病例发现结肠浆膜下阑尾1例、后腹膜外阑尾2例、侧腹膜包裹阑尾1例、肝下阑尾2例.阑尾炎临床表现复杂,时有误诊.仔细的检查诊断是防止误诊的基础;完善的术前准备、合理的切口选择是手术成功的前提;正确的寻找阑尾是关键;合理的阑尾切除方法是手术成功的保证.

    关键词: 特殊 阑尾 切除手术
  • 特殊临床表现的糜烂性胃炎36例报告

    作者:宋彬彬;崔华贞;孟丽莉

    目的:就特殊临床表现的糜烂性胃炎36例进行报告。方法选取我院2012年5月至2014年1月收治的36例有特殊临床表现的糜烂性胃炎患者,对Hp阳性者,要对其进行Hp根除治疗,对于以咽部异物感为主诉或者以吞咽梗阻为主诉症状的患者,可在此基础之上采用多潘立酮(10mg tid)之类的促胃动力药物,并配合针灸治疗。在消除患者的症状后,采用抗酸药物和根除Hp药物。结果本组36例患者中1周内缓解率94.4%,22例患者症状消除,12例症状减轻,2例无效;半个月后再对11例患者进行复查胃镜,2例糜烂程度未变,3例病灶消除,6例糜烂程度减轻,好转率81.8%;在1个月后再对28例患者进行复查胃镜,2例不变,8例糜烂减轻,18例糜烂消除,好转率92.9%。结论医护人员在临床过程中若遇到顽固性呃逆、咽部异物感、吞咽梗阻感患者时,应做胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。

  • 五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床分析

    作者:方松清;苏光辉;汪向东;唐久阳

    目的 探讨五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效.方法 总结2006年1月~2011年1月5年间住院治疗的32例特殊类型腰椎间盘突出症的临床资料.结果 极外侧型突出6例,神经根袖内突出2例,硬脊膜囊内突出5例,后纵韧带前后游离型突出8例,突出钙化或形成骨软骨结节11例.其中行单纯腰椎间盘摘除26例,腰椎间盘摘除+椎间融合和后路短节段椎弓根钉棒系统内固定6例,手术疗效优24例,良8例,差0例,效果满意.结论 五种特殊类型腰椎间盘突出症中,极外侧型和神经根袖突出型较为隐匿,易于漏诊;硬脊膜囊内突出、游离型突出和钙化型突出手术易于遗漏或残留椎间盘组织,导致疗效不佳或手术失败.病史、体查、影像学资料结合术中细致的探查是保证手术成功的关键.

  • 特殊交班本的使用与体会

    作者:刘付玉荣

    2007年4月,笔者所在科室建立了一本特殊交班本,应用两年来收到满意的效果,现介绍如下.1使用方法(1)在一本普通的记录本封面上醒目的写上特殊交班本,放在护士站触手可及的地方,使用前统一使用规范,说明使用的目的,达成共识;(2)记录的内容是当班病房发生或发现的情况,需要引起大家特别的注意,如某患者异常行为、情绪波动,可能存在某种安全风险,或需要白天及时解决的,如病房设施出现故障需要维修,某些物品缺少需要请领等;(3)患者情况特殊,需要下一班执行的医嘱,如患者外出或外出检查,定时执行的医嘱等;(4)记录的形式要求简单明了,表达清楚即可.

  • 特殊神经外科手术的麻醉

    作者:李秀慧

    关键词: 特殊 神经外科 麻醉
  • 特殊喉镜片研制

    作者:徐湘盛;袁福华;李熹;徐巧;董章霞;夏志学

    目的:介绍新研制的一种特殊喉镜片.方法:通过对新式和老式喉镜结构的对比,体现出新式特殊喉镜片的优势.结果:保证了一些特殊患者(如小下颌、高喉头、肥胖、舌体肥大、颈短、门齿突出、上颌较高且嘴角突出等)能更好地抬起会厌、显露咽喉腔及声门,保证插管顺利进行,同时也涉足于一般患者的使用.结论:该喉镜片具有实用性强,操作简单,性能可靠等特点.

    关键词: 特殊 喉镜片 研制
  • 特殊儿童家庭医学应对方式调查及其影响因素分析

    作者:余菊芬;魏欣;苏诚

    背景 脑瘫、自闭症、智力障碍等特殊儿童在其成长过程中需要持续的康复训练,而家庭在此过程中起着至关重要的作用,家庭医学应对方式会影响孩子的康复过程和疗效.目的 调查了解特殊儿童家庭医学应对方式,分析其影响因素,为相关人员进行健康宣教和康复指导提供参考.方法 2017年6—8月,采用三阶段抽样法抽取调查对象,即第一阶段采用单纯随机抽样法抽取四川省8个市/州,第二阶段在抽取的8个市/州中采用单纯随机抽样法各抽取2家有脑瘫、自闭症和智力障碍等特殊儿童就读的学校和/或进行康复的机构,第三阶段采用整群抽样法抽取第二阶段抽取的学校或机构的特殊儿童的家长为调查对象.采用特殊儿童及其家庭基本情况问卷和医学应对方式问卷对其进行调查.共发放问卷320份,回收有效问卷292份,有效回收率为91.3%.将特殊儿童家庭医学应对方式得分与常模比较,分析特殊儿童家庭医学应对方式现状,医学应对方式的影响因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 特殊儿童家庭医学应对方式倾向面对者142名(48.6%),回避者30名(10.3%),屈服者120名(41.1%).特殊儿童家庭面对、回避维度得分低于常模,屈服维度得分高于常模(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示:疾病诊断、残疾等级、自理能力、康复救助情况、母亲文化程度和父母婚姻状况是面对维度得分的影响因素(P<0.05),父亲文化程度和家庭年收入是回避维度得分的影响因素(P<0.05),残疾等级、康复救助情况、父亲文化程度、父母婚姻状况和家庭年收入是屈服维度得分的影响因素(P<0.05).结论 特殊儿童家庭医学应对方式有待改善;疾病诊断、残疾等级、自理能力、康复救助情况、父/母亲文化程度、父母婚姻状况和家庭年收入为影响家庭应对方式的主要因素,应针对上述影响因素对家长实施有针对性的心理健康教育,改变家庭消极应对的现状,提高特殊儿童康复效果.

  • 头皮静脉留置针在特殊老年患者中的应用

    作者:李烨;董欣荣;陈义霞

    目的 探讨头皮静脉留置针在一些特殊老年患者中的应用.方法 对我科2008年9月-2010年3月收治的50例特殊老年患者行头皮静脉留置针的临床资料进行分析.结果 90%的患者一次性穿刺成功.成人头皮静脉管壁虽然较四肢血管细,但头皮血管丰富,静脉回流速度快,又易固定,可供输血及大剂量输液达2 500 mL.结论 护理人员在四肢末梢穿刺极为困难无法进行的情况下,应突破以往习惯,大胆进行头皮静脉穿刺输液,有利于患者的治疗和康复.

  • 特殊患者静脉穿刺方法和技巧

    作者:王香萍;赵丽桃

    对692例特殊患者(如烦躁不安者、慢性病长期输液者、肥胖及小儿等)采取不同的方法和技巧进行静脉穿刺,总结穿刺取得的经验.静脉穿刺中能够稳、准、快建立静脉通路,延长血管使用寿命,提高穿刺成功率,减少病人痛苦和提高工作效率,取得满意效果.

  • 儿科特殊的临终关怀服务

    作者:王丽荣;庞丽红

    死亡是人类生命历程的一个必然过程,但小儿时期的死亡对一个家庭的打击却是致命的,如何正确做好临终患儿的护理,如何抚慰家长受伤的心灵,这一问题摆在了我们面前,我们根据病人的需求提供了一系列的临终关怀措施,收到较满意的效果,现将做法介绍如下.

    关键词: 儿科 特殊 临终关怀
  • 脑性瘫痪儿童的早期特殊教育干预

    作者:梁兵

    脑性瘫痪(脑瘫)儿童在进行康复医疗的同时,注重实施特殊教育,其主要为专注力训练、感知觉及认知疏导、言语和语言训练等.在课程设置中融合引导式教育方法、音乐与游戏的配合教学,极大地提高孩子学习的兴趣和自主探索的欲望.早期特殊教育的干预,培养了健全的人格,他们能以积极进取的态度参与社会生活,为复归社会打下基础.

  • 康复医疗与特殊教育统和实施治疗小儿脑性瘫痪167例疗效分析

    作者:梁兵

    目的探讨康复医疗与特殊教育统和实施对治疗小儿脑瘫的疗效.方法在校治疗的 167例患儿均接受康复医疗与特殊教育统和实施的方法.康复训练计划中安排有物理治疗、作业治疗、语言治疗、视觉治疗、抑制性石膏治疗、中医推拿、头针治疗与生活自理能力训练等;其特殊教育课程设置中有幼儿教育(分别为健康、语言、社会、科学、艺术) ;学龄期教育 ;培智教育与游戏等.结果所有孩子的运动能力和智商水平都有了极大程度的提高.167名儿童治疗全部有效.结论全方位康复、教育和生活实践的有机结合,充分挖掘了脑瘫儿童在体能、认知、语言、思维等方面的潜能.统和实施医疗的、教育的、心理的、工程的以及社会实践疏导,极大地促进其心智、性格的全面发展,塑造积极主动的性格和增进自己解决问题与学习的能力.其中约 40%的儿童能复归社会到健康儿童幼儿园或学校就读.

  • 培智学校学生体格发育及健康状况分析

    作者:孙军玲;季成叶;张欣;李勇

    目的:通过对天津市6所培智学校学生的调查,以分析培智学校学生生长发育水平和健康状况.方法:于2004-04整群选择天津市6所培智学校6~22岁,且自愿参与的学生221人为观察对象.其中男138人,女83人.分别检测每位学生的体格发育水平(检测指标有身高、体质量、胸围、维尔维克指数、人体质量指数、坐高指数及艾里斯曼指数)、生理功能(指标有脉搏、收缩压、舒张压、布兰奇心功指数、肺活量及肺活量指数),然后进行抽血化验以测定血液生化水平(血脂谱正常值为:总胆固醇3.5~5.7 mmol/L;三酰甘油0.5~1.71 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇1.1~1.4 mmol/L(男)和1.2~1.6mmol/L(女);低密度脂蛋白胆固醇2.3~3.1 mmol/L;极低密度脂蛋白胆固醇0.18~0.88 mmol/L.贫血采用WHO筛查标准).按2000年天津学生体质调研数据P5、P25、O75、P95等划分5个等级,分析培智学生在不同等级的构成分布.结果:调查221人全部进入结果分析.①体格发育水平:23.98%的培智学生身高在同龄正常儿童P5以下,而体质量则高于P98,胸围在P95以上者达16.67%,从不同侧面反映体型的维尔维克指数、人体质量指数和艾里斯曼指数高于P95以上者分别为24.43%、26.24%、16.29%、23.53%.②生理功能发育水平:收缩压、舒张压P95以上者占38.29%和14.86%;肺活量位于P5以下者占60.93%,而肺活量指数居P5以下者占66.5%.布兰奇心功能指数P95以上者占30.45%.③血液生化水平:贫血检出率为10.6%,三酰甘油处于偏高水平者达8.2%,高密度脂蛋白胆固醇偏低水平者达34.7%,调查对象中分别有40%和69.8%的人总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇甚至低于正常范围.结论:培智学校学生的体格发育状况较差,存在明显的双峰现象,生理功能水平偏低,脂代谢紊乱也比较多见,应通过健康教育、生活指导和保健措施提高培智学生的体质健康状况.

  • 特殊体型腹膜透析患者外出口改良换药技术在临床中的应用

    作者:李海燕;范凤燕

    目的 针对临床日益增多的腹膜透析患者因无法直视下腹部外出口,不能按常规方法独立完成换药的现象,探讨特殊体型的腹膜透析患者的自我管理及外出口换药的改良技术.方法 对41例腹膜透析患者采用改良换药技术:对照镜中影像操作法,将常规的圆形消毒法改为双半圆形消毒法,加强心理护理、培训及随访,将可视性网络技术应用于随访,帮助患者克服惰性.比较使用改良技术前后患者外出口愈合情况.结果 观察组患者外出口愈合很好26例,良好12例,可疑感染2例,损伤1例,其结果明显优于对照组(很好14例,良好7例,可疑感染9例,急性感染2例,慢性感染3例,Cuff感染1例,损伤4例),差异有统计学意义,x2=17.16,P< 0.05.结论 改良的换药方法应临床需求产生,安全有效,可帮助特殊体型的腹膜透析患者实现居家自我管理.

  • 特殊类型子宫平滑肌瘤

    作者:王丽;郭雪菲

    绝大多数子宫平滑肌瘤为普通型,但有些子宫平滑肌瘤的组织形态或生长方式类似于平滑肌肉瘤,却又不具有典型恶性的组织学特征,这些特殊类型的子宫平滑肌瘤大多表现出良好的临床经过,预后较好,但偶有多次复发甚至恶变.

  • 367例特殊部位异位妊娠临床诊疗

    作者:李宛玲

    目的:异位妊娠是妇科常见的急腹症,常因特殊情况屡有误诊误治发生.本文着重临床实践总结几种易发生误诊的异位妊娠的特殊表现类型及处理方法,以提高对罕见病例的认识,减少严重误诊误治教训发生.方法:对367例异位妊娠的首诊正确率作以统计,对比出宫内外同时妊娠为21.7%,残角子宫妊娠为33.3%,腹腔妊娠1例,误诊为腹腔包块按外科急诊剖腹探查引发严重后果.结论:对特殊异位妊娠应加强认识,减少误诊.

    关键词: 特殊 异位妊娠 误诊
  • 一些特殊动词在现在进行时中的应用

    作者:于芳;高晶;任丽霞

    关键词: 特殊 动词 进行时
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