临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹壁滑膜肉瘤的病理及临床特征
目的 探讨腹壁滑膜肉瘤的临床病理特征,提高对该病的认识和诊治水平.方法 通过介绍本例及国内外已报道病例的临床与病理特征,分析该肿瘤的形态学特点、免疫组化特征及诊治要点.结果 X线检查常发现瘤内钙化灶;病理形态上有不同程度的双相分化特征;免疫组织化学对波形蛋白(Vimentin)、角蛋白(Keratin)和上皮腺抗原(EMA)呈不同程度阳性反应.结论 腹壁滑膜肉瘤是具有双相分化的软组织肉瘤,但因其发病部位特殊,容易误诊.
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82例腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效分析
目的 探讨腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析82例腰椎间盘突出症的手术治疗情况.结果 随访62例,术后优良率占90.3%,仅有3例发生并发症.结论 认为严格掌握手术适应证是手术成功的基础,手术方式的选择和操作是手术成功的关键,良好的术后处理、预防并发症是手术成功的保证.
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硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察
目的 评价硬膜外自控镇痛(PECA)对晚期癌痛的临床疗效,特别是剧烈的顽固性疼痛.方法 观察了14 例疼痛较剧烈的患者,其虽经不同途径(口服、皮下及静脉) 使用大剂量阿片类药物,但未能很好地控制疼痛,同时毒副作用较大.对此采用PECA 方法用于以上患者的镇痛,在减少阿片类药物用量的同时使镇痛效果明显提高.注射液浓度依病变部位及疼痛程度而定.一般为0. 75 %布比卡因40 ml药液中加入吗啡10 mg～20 mg、氟哌啶5～10 mg.同时,应严格锁定每次注液量及间隔时间.治疗效果由患者采用0～10 疼痛自测分级表自行划定.结果 癌痛完全缓解11例(78.57%),部分缓解3 例(21.43 %),缓解率为(100.0%) .治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.01),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PECA 治疗晚期顽固性癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.
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重型颅脑损伤病人胃液返流与误吸论著及早期肠内营养的临床分析
目的 探索一种新的鼻饲方法.方法 分析在重型颅脑损伤的98例中,使用目前在重度颅脑外伤病人中的常用的改良的鼻饲方法.结果 目前所使用的改良鼻饲方法仍可带来胃液的返流.结论 在分析返流原因的基础上提出了一个新的鼻饲管方法.改良后的鼻饲方法可以杜绝胃液的返流和误吸及进行早期肠内营养.
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胃肠外营养支持对老年烧伤患者抗感染的疗效观察
目的 研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效.方法 对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组.制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目.结果 治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有36.0%.经过四周的治疗后,治疗组的理化指标达到正常或接近正常,而对照组的各项理化指标与治疗前相比变化不大.结论 营养不良导致免疫功能低下,而营养不良是一个连续的改变过程.它始于老年病人进食量不能满足当时本身机体的需要,由于部分老年人在受伤前就存在着各种胃肠道疾患,而烧伤后的胃肠功能也存在不同程度的紊乱,这都影响了营养的吸收.对这部分老年人施行胃肠外营养支持来改善营养状况,对提高机体免疫力、抗感染是非常必要和有效的.
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肾移植受者IL-6、TNF-α水平与肾移植急性排斥反应的研究
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肾移植术后急性排斥反应变化.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA) 法动态监测52例患者移植前后血清IL-6、TNF-α水平进行了检测,并结合临床资料作全面分析.结果 肾移植术前患者IL-6、IFN-α与对照组差别无显著性,急性排斥反应者血清IL-6、TNF-α有不同程度升高,抗排斥治疗有效后迅速下降.结论 对肾移植受者外周血IL-6、TNF-α进行检测,可在一定程度上反映肾移植受者的免疫反应状态,并为排斥反应的监测和诊断提供客观依据.
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特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体和淋巴细胞亚群的临床观察
目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体(PAIg)和淋巴细胞亚群,探讨其在特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用及临床意义.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞术(FCM)检测20例ITP患者及20例健康人外周血中PAIg 和T淋巴细胞表型.结果 ITP患者组PAIg明显高于健康人组(P＜0.01);ITP患者组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于健康人组(P＜0.01),CD8+显著高于健康人组(P＜0.01).结论 血小板相关抗体和T淋巴细胞亚群的变化能较好的反映ITP发病的病理机制.
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胃大部切除术后残胃排空障碍32例临床分析
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗.方法 对1992年1月至2005年12月400例胃大部切除术后发生残胃排空障碍的32例病人进行病因及临床分析.结果 胃大部切除术后功能性胃排空障碍,发生率为8%,均发生于手术3～14 d.所有病例经保守治疗,2～5周内治愈.结论 胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的.术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡,腹腔感染则是诱因.消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈.应尽量避免再次手术.
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以护士为基础的疼痛管理模式在普通外科应用的临床效果研究
目的 评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(PCEA)对外科术后镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响.方法 对实施PCEA镇痛模式的520例外科术后病人进行开放性、前瞻性、非随机性的观察性研究,分为两组,即观察组(实施PCEA镇痛模式管理组);对照组(非PCEA镇痛管理组).结果 与对照组比较,实观察组术后镇痛效果指标VAS值显著降低(P＜0.01),术后24 h和48 h睡眠时间显著增加(P＜0.01),术后下床活动时间提前、住院时间显著缩短(P＜0.01),病人总体满意度提高(P＜0.01);药物不良反应皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留、恶心呕吐等差异无显著性意义(P＞0.05).结论 该项研究表明以护理为基础的镇痛管理模式应用于PCEA术后镇痛能有效提高镇痛效果.
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颅脑手术后颅内感染危险因素及用药途径的探讨
目的 探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及治疗方法.方法 对1 446例颅脑手术后48例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析.结果 多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关,在择期手术、其他部位手术、全麻手术相比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 急症、后颅凹手术、基础麻醉均为术后发生颅内感染的高危因素, 严格的无菌操作、开展微创手术、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对治疗控制颅内感染效果较好.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中论著TLR3、TLR7、TLR8及TLR9 mRNA的表达
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞中TLR3、TLR7、TLR8及TLR9 mRNA的表达.方法 用密度梯度离心法分离COPD患者和健康人外周血单个核细胞后,提取总RNA并逆转录为cDNA,用实时定量PCR检测TLR3、TLR7、TLR8及TLR9 mRNA的拷贝数.结果 COPD患者外周血单个核细胞的TLR3和TLR9 mRNA表达较正常健康人明显增高(P＜0.05),而TLR7和TLR8 mRNA的表达在COPD患者和正常健康人之间却无显著差异(P＞0.05).在COPD患者中,急性期和稳定期患者的TLR3、TLR7、TLR8和TLR9无显著差异(P＞0.05). 结论TLR3和TLR9的升高可能是COPD患者对病毒敏感性增高的一个重要机制.
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内皮素受体拮抗剂对博莱霉素所致肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶表达的影响
目的 探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1表达的影响.方法 实验分为模型组、治疗组及对照组三组.模型组用博莱霉素5 mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予以内皮素受体拮抗剂BQ-123 50 μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代.造模后第28天处死大鼠,用半定量逆转录聚分酶链反应(RT-PCR)测定基质金属蛋白酶-1 mRNA的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定基质金属蛋白酶-1蛋白的表达.结果 模型组基质金属蛋白酶-1 mRNA表达显著低于对照组(P＜0.01),治疗组较之模型组明显增加(P＜0.01).ELISA检测提示模型组基质金属蛋白酶-1蛋白含量低于对照组(P＜0.05),治疗组蛋白含量较之模型组明显增加(P＜0.01).结论 肺纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1水平降低,应用内皮素受体拮抗剂治疗可提高基质金属蛋白酶-1的表达.
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CT导向置管加尿激酶灌注引流治疗脑内血肿108例
目的 探讨CT导向置管抽吸加尿激酶灌注溶凝引流治疗脑内血肿的效果,提高穿刺置管的准确性,从而提高治愈率,减少并发症.方法 分析并总结108例不同类型的脑内血肿患者采用CT导向置管抽吸加尿激酶灌注溶凝引流治疗的经验.结果 本组 108例患者术后动态复查CT有 106例血肿吸收消失, 2例血肿增大改为开颅手术,临床死亡2例.按格拉斯格预后评分(GOS)分级评级,恢复良好96例、好转 8例、未愈2例,临床死亡2例.结论 CT导向置管抽吸配合尿激酶灌入溶凝引流治疗脑内血肿,具有手术风险低、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点,在颅内血肿的微创治疗方面有较好的临床应用价值,但要筛选适合的病例.
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不同化疗药物及组合对胃癌与大肠癌疗效的研究
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(CDDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)及表阿霉素(EPI)在体外单用及两药联用时对人胃癌及大肠癌标本的敏感性.方法 四唑蓝比色法(MTT法)检测药敏结果,按中效原理计算不同药物联用的效果.结果 胃癌敏感率高的前三种单药依次为L-OHP、EPI及HCPT,联合用药组依次为L-OHP+HCPT、L-OHP+EPI、HCPT+EPI、EPI+CDDP 、HCPT+CDDP 与HCPT+5-Fu.大肠癌敏感率高的前三种单药依次为L-OHP、HCPT及CDDP.联合用药组依次为L-OHP+HCPT、L-OHP+5-Fu 、HCPT+MMC、HCPT+CDDP、 HCPT+5-Fu与MMC+5-Fu .L-OHP与HCPT对胃肠癌敏感性均好.尤其是低分化癌.EPI仅对胃癌细胞敏感,而对大肠癌细胞不敏感.L-OHP+HCPT联合用药组对胃肠癌敏感.结论 L-OHP与HCPT单用及联合用药对胃肠癌细胞敏感,尤其对低分化的癌的效果优于CDDP、MMC与5-Fu单药及联用.
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新生大鼠缺氧缺血性脑病时HIF-1α基因表达的变化
目的 了解新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因表达的变化,以期寻找更为有效治疗手段.方法 24只7日龄新生SD大鼠,随机分成2组,假手术组和缺氧缺血组,根据处死时间点每组分成1 d和3 d两个小组,每组6只.缺氧缺血组结扎左颈总动脉后休息1 h,再置于8%氧浓度的低氧环境中2 h,分别于实验1 d、3 d乙醚麻醉下处死动物,留取脑组织,半数中性甲醛溶液固定,半数液氮保存,采用HE染色、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化,在蛋白和mRNA水平检测新生大鼠HIE时HIF-1α基因的表达.结果 缺氧缺血组大鼠相继表现为烦躁不安、全身发绀,呼吸加深加快、站立不稳、嗜睡、激惹或间断发作的痉挛和抽搐;HE染色显示:左侧大脑皮层出现局灶性神经元核固缩、核碎裂、核仁偏位、不清或消失、基质疏松;脑组织HIF-1αmRNA表达较对照组增加,尤其是缺氧缺血3 d组,但差异无统计学意义;免疫组化显示:缺氧缺血组1 d组和3 d组各时间点、各大鼠大脑皮层和海马区均可见不同程度的HIF-1α表达,明显高于假手术组(P=0.00),阳性表达主要在血管内皮细胞,海马和皮层的锥体细胞亦有HIF-1α阳性细胞分布.结论 新生大鼠缺氧缺血性脑病时HIF-1基因表达增强,主要表现在大脑血管内皮细胞.
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严重复合伤300例诊治分析
目的 提高严重复合伤患者的生存率.方法 收集300 例严重复合伤病例临床诊治资料.结果 治愈270例,死亡30例.再次手术34例,漏诊2例.术后发生肠梗阻3例,腹腔脓肿10例,胰瘘4例,急性胃黏膜病变消化道出血20例,急性肾衰20例,多器官功能衰竭(MOF)20例,败血症6例,二重感染6例,假膜性肠炎伴消化道出血2例.结论 及时诊断和手术是治疗严重复合伤的关键.
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长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化上消化道出血临床观察
目的 为观察长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化所致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 选用肝硬化并上消化道出血66例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,治疗组病人先用善得定0.1 mg+5%葡萄糖溶液20 ml静脉注射,后用善得定以每小时25 μg滴数静滴维持24～48 h,对照组用垂体后叶素以每小时2～5 U滴数静滴维持24～48 h,同时给硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 治疗组总有效率为88.23%(30/34),对照组总有效率为62.50%(20/32),两组差异有显著意义(P＜0.05),治疗组每例平均输血量700.80±327.18 ml,两组差异显著(P＜0.001).两组均无严重不良反应.结论 肝硬化上消化道出血是肝硬化晚期常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗止血快、止血率高,不良反应少等优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用.
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乳汁乙肝病毒标志物检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及其标志物检测乙型肝炎产妇乳汁的临床意义.方法 用全自动荧光定量对已确认的乙肝产妇血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的检测.结果 85例乙肝产妇血清HBV(+)者85例;乳汁HBV(+)57例,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01),对照组无1例HBV阳性.乙肝产妇血清和乳汁中,乙肝表面抗原(HbsAg)高,乙肝表面抗体(HbcAb)低;乙肝产妇血清中各种模型与配对乳汁的HBV DNA定量比较,其中HBsAg、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝核心抗体(HbcAb) 模型高,HBsAg、HBcAb 模型低.结论 乙肝产妇定量检测乳汁HBV DNA及其乙肝标志物有利于阻断乙肝传播,指导母乳喂养,从而降低乙肝的新生儿感染率.
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1%联苯苄唑霜与液氮联合治疗股体癣41例
目的 观察应用1%联苯苄唑霜(美克霜)与液氮联合治疗股体癣的疗效.方法 对股体癣41例患者,先用液氮轻擦股体癣处,再用美克霜涂布.结果 41例门诊病人总有效率股癣为100%,体癣为92.9%.结论 美克霜与液氮联合治疗股体癣作用协同,缩短了疗程,操作简单、安全、用药价廉,临床效果显著.
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Ⅰ期电焊工尘肺的HRCT 表现
目的 总结Ⅰ期电焊工尘肺的高分辨率CT (HRCT) 表现, 探讨其诊断价值.方法 对24 例Ⅰ期电焊工尘肺行胸部HRCT 扫描,归纳征象.结果 主要征象为弥漫分布、直径1～ 4 mm 的小结节影; 程度不同的细网状影; 密度淡、边缘模糊、直径0. 5～1.0 cm 的小片团样影; 肺野磨玻璃样变; 支气管和肺血管改变.结论 HRCT 能很好地显示电焊工尘肺的肺部改变, 具有重要诊断价值.
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特比萘芬治疗浅部真菌病临床疗效观察
目的 为了评价特比萘芬治疗浅部真菌病的疗效及不良反应.方法 应用特比萘芬片250 mg,每日一次,连服2周,治疗体股癣89例.连服3周治疗手足癣67例.连服6周治疗甲癣41例.停药3周后观察疗效.结果 特比萘芬片治疗体股癣的痊愈率及总有效率分别为92.1%和97.7%,手足癣则分别为91.0%和97.0%,甲癣分别为90.2%和95.1%.对体股癣和手足癣的真菌清除率均达到100%.结论 特比蔡芬治疗浅部真菌病疗效满意,不良反应小.
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天麻追风膏与功能主治有关的主要药效学动物实验
目的 本研究以麝香追风膏为阳性对照药,根据＜中药新药研究指南＞中的有关规定,观察研究了天麻追风膏对实验鼠的镇痛、抗炎、改善局部微循环的作用,为其临床合理应用提供实验依据.方法 用扭体反应观察药物的镇痛作用.用耳肿胀法测量药物的抗炎、改善微循环作用.结果 经动物实验研究显示,天麻追风膏对催产素引起的大鼠扭体反应有抑制作用,对醋酸引起的小鼠扭体反应有抑制作用;该制剂对巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀有很好的抑制作用;能明显改善小鼠耳廓微循环,增加血管口径,毛细血管开放数及血流速度.结论 天麻追风膏的药效学与该药功能主治追风去湿、活血通络、散寒止痛,基本相符合,是一个很好的治疗风寒湿痹、风湿麻木的有效药物.
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脑电生物反馈治疗抽动症患儿20例疗效分析
目的 观察脑电生物反馈治疗抽动症的疗效及不良反应.方法 2005年1月至2006年12月就诊的20例抽动症患儿采取脑电生物反馈治疗20～40次,20次为一疗程.结果 20例患儿中13例疗效显著,5例有效,跟踪随访,2例复发,总有效率为90.0%.结论 脑电生物反馈治疗抽动症有良好效果,无明显不良反应.
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人工流产出血的诊治(附5例临床报道)
目的 探讨人工流产出血的诊治方法.方法 回顾高危人工流产术中大出血病例5例.结果 出血原因分别为子宫峡部妊娠,胎盘黏连,子宫收缩不良,宫腔积血和人工流产不全.结论 抢救人工流产出血的患者既要针对病因治疗,又要同时注意患者全身情况.防止人工流产出血重要在于预防.
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经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架置入61例分析
目的 评价经桡动脉途径冠状动脉内支架置入术的安全性、疗效及手术体会.方法 61例心绞痛患者在住院期间经桡动脉行介入治疗,并置入支架共76枚,术后即刻血管造影评价,并观察住院及近期临床事件.结果 61例患者病变相关血管重建后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流,残余狭窄≤10%,无局部出血及血肿等并发症,患者不适症状轻.结论 经桡动脉途径行冠状动脉内支架术安全,成功率高,并发症少,是治疗冠心病安全有效的方法.
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纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病42例临床疗效分析
目的 观察评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效.方法 将42例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流录吸氧,解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗,治疗组加用纳洛酮注射剂.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全.
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不孕妇女支原体感染现状及药敏分析
目的 探讨不孕妇女支原体感染现状及药敏情况.方法 对我院就诊197例不孕妇女进行生殖道支原体培养和药敏分析,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说操作.结果 支原体培养阳性91例(46.19%),单一解脲支原体(Uu)感染85例(43.38%)单一人型支原体(Mh)感染6例(3.05%),Uu和Mh混合感染11例(5.58%).支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素85.71%,原始霉素74.73%,强力霉素52.75%,氧氟沙星43.96%,四环素29.67%,低是红霉素19.78%;而耐药性高的耐药株比例依次是:红霉素59.34%,四环素45.05%,氧氟沙星37.36%,强力霉素25.27%,原始霉素23.08%,低的是交沙霉素6.59%.结论 本地区不孕妇女支原体感染率较高,单一解脲支原体感染多见;治疗支原体以交沙霉素为首选药物.
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妊娠高血压疾病673例临床分析
目的 通过分析673例妊高血压患者的病史资料,总结治疗效果及治疗经验.方法 回顾性地分析2002 年1 月～2006 年6 月期间,于我院产科治疗的673 例患者的病史资料.结果 673 例患者经治疗,无一例孕妇及新生儿死亡.婴儿出生体质量在2 500～3 800 g之间,Apgar评分为5～7 分.结论 积极规范的解痉、降压、扩容、适时终止妊娠的原则是治疗妊娠高血压疾病的有效方法.
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丙泊酚和利多卡因分别配伍芬太尼用于人工流产术中的果观察
目的 探索人工流产术适宜的镇痛方法.方法 2006年1月至2006年10月妊娠6～10周妇女,自愿在我院要求人工流产,按使用镇痛方法不同分为三组,A组(观察组):采用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉162例.B组(观察组):采用利多卡因宫腔、宫颈局麻复合芬太尼静脉麻醉148例.C组(对照组):不采用药物镇痛,常规人工流产89例.观察镇痛效果,宫口松弛情况、人工流产综合征发生率,自行离院时间、呼吸、血压、血氧饱和度.结果 两种镇痛方法均有明显镇痛作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);A组镇痛效果明显,无痛率100%.与利多卡因组比较总有效率无明显差异(P＞0.01);两者宫口松弛、人工流产综合征的发生率无显著差异,但A组呼吸抑制发生率高于B组,自行离院时间长,与B组有显著差异.结论 两种方法用于人工流产均有良好效果.镇痛作用强有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率.B组镇痛显效作用不如丙泊酚,但方法简便、安全、易普及.A组镇痛作用明显,但意识不清醒,有呼吸抑制作用,离院时间长,需加强监护.
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50例广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果分析
目的 观察广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果变化.方法 对50例已确诊感染广州管圆线虫并出現脑膜炎症状患者的脑脊液进行常规分析,包括外观、红细胞计数、白细胞总数、有核细胞进行分类计数及潘迪试验.结果 5例患者脑脊液外观变化出现变化,30例红细胞计数升高,43例白细胞总数升高,平均值为516/μl,40例单个核细胞＞40%,32例潘迪实验阳性.结论 广州管圆线虫病脑脊液常规检查可与细菌性脑膜炎初步鉴别.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿(附16例报告)
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿的有效性和安全性.方法 16乳糜尿例患者,男性12例,女性4例,左侧9例,右侧6例、双侧1例,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术观察手术时间,术中出血量、术中、术后并发症及手术效果.结果 平均手术时间80 min,术中平均出血量60 ml,术中、术后无明显并发症,随访6～12个月,无复发.结论 本术式创伤小、痛苦小、出血少、淋巴管结扎彻底,住院时间短、恢复快,对高龄乳糜尿患者是安全、有效的.
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药物流产1530例分析
目的 探讨门诊经济简单、止痛效果好的人工流产方法.方法 2001年1月至2005年12月我院门诊对1530例7～12周妊娠孕妇采取药物流产后再清宫及宫颈注射利多卡因止痛效果比较,并对人工流产综合征、阴道出血量及手术时间进行观察.结果 口服流产药物及利多卡因与直接人工流产病例比较,差异有非常显著意义,人工流产综合征、阴道出血量手术时间比较差异无显著性意义.结论 应用流产药物较利多卡因组经济、方便,较直接人工流产组止痛效果好,值得推广.
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β-受体阻滞剂的选择对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响
目的 探讨非选择性或选择性β受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响.方法 选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量入院时2.5～5.0 mg,每日2次.如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15 mg,每天2次.选择性β1 -受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据第二英项中国心肌梗死治疗研究(CCS-2)推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后心电图(QTd);24 h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果 应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异(P＜0.01);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).室性心律失常(室性早搏次数、次/24 h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).结论 非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具有相同的作用.
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手指末节撕脱离断再植17例分析
目的 探讨手指末节撕脱离断再植的手术方法.方法 再植手术根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合.6例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等.结果 再植指成活15列,坏死1例,部分坏死1例.再植指成活的15例得到随访,随访4个月至2年,平均随访14个月,再植指功能评定13指优,2指良好.结论 末节指撕脱离断再植后,外形和功能恢复良好.
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MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.
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进展性缺血性脑卒中相关因素临床分析
目的 探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素.方法 回顾性分析总结了68 例进展性缺血性脑卒中的临床资料.对其血压、血糖、血脂及头颅CT等项目结果进行分析.结果 进展性缺血性脑卒中患者血压、血糖、血脂较非进展组明显增高.结论 高血压、糖尿病、高血脂是进展性缺血性脑卒中患者的危险因素.
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脑梗死患者血清C-反应蛋白的测定
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)作为一种急性时相蛋白在脑梗死(CI)患者诊断及预后中的临床价值.方法 采用透射比浊法,用定标液进行五点定标,在全自动生化仪上进行测定.结果 急性期CI与恢复期CI相比,P＜0.05,急性期CI与对照组相比差异显著(P＜0.05),恢复期CI与对照组相比差异显著(P＞0.05).结论 CRP的测定对了解脑梗死患者的恢复,判断预后有一定的参考价值.
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不孕妇女的解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌感染分析
目的 研究解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与不孕的关系.方法 UU用液体培养+固体培养的方法检测,CT用酶免疫吸附(ELISA)方法检测,NG用TM培养皿的分离培养方法检测,抗精子抗体(ASAb)用ELISA方法检测.对196例可疑性病患者,152例不孕者和176例健康体检者分别进行解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌、ASAb测定比较.结果 不孕组解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌检出率与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).不孕组血清中ASAb浓度与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).不孕组解脲脲体、沙眼衣原体、淋球菌检出率和血清中ASAb的浓度与可疑性病组比较差异无显著性.结论 解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌、ASAb的检测对深讨性病与不孕之间的关系有一定的价值,有必要对不孕患者进行解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌、ASAb检测.
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急性阑尾周围脓肿的手术时机及处理对策
目的 探讨急性阑尾周围脓肿的手术时机及处理对策.方法 对1992年1月至2006年10月收治的行I期手术治疗的181例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料进行分析.结果 本组无围手术期死亡.发生切口感染27例,腹壁窦道形成6例,盲肠瘘5例,腹腔残余脓肿3例.平均住院天数16.7 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是I期手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程.但必须严格掌握适应证,不可盲目手术.
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依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察
目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血(ACH)的疗效.方法 选择发病48 h内的急性脑出血患者113例,随机分为依达拉奉组(60例)及对照组(53例).比较治疗前及治疗后1月的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS),比较1月后临床疗效.结果 依达拉奉组总有效率达86.7%,显效率为36.7%,而对照组分别为71.9%和28.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗后30 d依达拉奉组CSS评分较对照组降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉是治疗急性脑出血有效的神经保护剂.
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TPC化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效观察
目的 探讨拓扑替康+紫杉醇+顺铂(TPC)化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 对我院74例晚期卵巢癌患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为TPC化疗方案组(治疗组)及常规化疗组(对照组).结果 经治疗,治疗组各项数据均优于对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 TPC化疗方案治疗晚期卵巢癌的效果满意,毒性反应轻,耐受性好.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症13例临床分析
目的 探讨婴儿晚发性维生素K 缺乏症的临床特点及预防对策.方法 对1998年至2004年我院儿科收治的13例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料进行回顾性分析.结果 婴儿晚发性维生素K缺乏症合并颅脑出血的占92.3%;其中单纯母乳喂养的占84.6%.结论 单纯母乳喂养的婴儿中晚发性维生素K缺乏症发病率高.本病的死亡率高,早期诊断,早期合理治疗及推广相应的预防措施是十分重要的.
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肌苷在有机磷中毒性肾病中的应用
目的 观察肌苷对有机磷中毒性肾病的疗效.方法 1985年以来收治内儿科的有机磷农药中毒性肾病病人20例,尿蛋白阳性(+～+++),并肉眼血尿3例,并血尿素氮升高8例.入院后一经诊断有机磷中毒性肾病,即每日用肌苷1～3 g加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉快滴入.用药2 d后尿蛋白未见改善,则肌苷剂量加倍,一般每日不超过3 g.结果 全部病人尿蛋白转阴,血尿素氮正常.治疗平均天数7 d.结论 大剂量肌苷能有效改善有机磷农药中毒性肾病转归.
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青少年近视患者血清中微量元素含量分析
目的 了解青少年近视患者血清微量元素的变化.方法 应用原子吸收法测定200例青少年近视患者血清中,以屈光度数分组,并与75名正常健康人作对照.结果 青少年近视患者血清中Zn2+、Fe2+含量明显低于正常人(P＜0.05),且与屈光度数呈正相关;而Cu2+明显高于正常人(P＜0.05),且与屈光度数呈负相关.结论 血清中微量元素水平的高低与青少年近视的发生与发展可能密切相关.
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马来酸桂哌齐特治疗糖尿病性神经病变的临床观察
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗糖尿病性神经病变的临床疗效.方法 选择54例2型糖尿病合并周围神经病变患者,分别应用马来酸桂哌齐特(观察组)和复方丹参(对照组)进行治疗.随机分组,观察、对比两组疗效. 结果经14 d治疗,观察组27例有24例自觉症状有不同程度改善,对照组27例有21例自觉症状有不同程度改善,观察组效果优于对照组.结论 马来酸桂哌齐特对周围神经病变有明显的治疗作用.
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支原体肺炎重症患儿16例临床分析
目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,提高临床治疗水平.方法 对本院儿科2000年1月至2004年5月收治的16例小儿重症支原体肺炎病例进行临床分析.结果 本组重症支原体肺炎16例患儿起病急,以发热、咳嗽、喘息为主要症状,并很快(＜24 h)出现呼吸困难甚至紫绀;所有的患儿均有程度不同的肺外症状;3例并发肺不张.3例出现心脏、肾脏或中枢神经系统受损等并发症状.结论 小儿重症支原体肺炎病情重、变化快、肺外症状多见,容易合并肺不张及其他脏器损害,应引起临床注意.
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多通道微造瘘经皮肾镜术治疗多发性巨大结石
目的 探讨多通道微造瘘经皮肾镜术治疗多发性巨大结石的疗效.方法 采用多通道微造瘘经皮肾镜治疗多发性巨大结石18例.结石位于肾上盏、中盏和下盏15例,结石位于上盏和下盏3例.结石直径3.5～8.5 cm.结果 本组平均手术时间52 min,一期取石13例,二期取石5例.术中出血平均100 ml,无输血,无严重并发症出现.术后拔管时间为4～7 d.结论 多通道微造瘘经皮肾治疗多发性巨大结石具有损伤小、手术时间短、一次性取石等优点.
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中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效.方法 对62例(62眼)复发性HSK病例随机分成两组:中西结合治疗30例为治疗组,西医治疗32例为对照组,疗程45～60 d,随访3年.结果 治疗组治愈28例,占93.3%,有效29例,占96.7%,随访24例复发1例,占4.19%;对照组治愈25例,占78.1%,有效29例,占90.6%,随访26例,复发3例,占11.5%.结论 中西医结合治疗复发性HSK有显著的疗效,且具有预防和减少复发的作用.
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辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定心绞痛的疗效观察
目得 观察辛伐他汀与氯吡格雷联合用于不稳定心绞痛(UA)的治疗作用.方法 40例UA患者随机分成治疗组20例,对照组20例,两组均给硝酸酯类,β受体阻滞剂及阿司匹林等传统治疗,治疗组加用辛伐他汀40 mg,每晚一次,氯吡格雷75 mg,早晨一次顿服,连续用药二周;对照组仅用传统疗法.观察用药前后心绞痛的发作频率,疼痛持续时间,血小板(PLT),胆固醇(CHO),甘油三酯(TG),C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后临床症状缓解、发作频率、CHO、CRP对比有显著性差异(P＜0.01).结论 对UA患者给予传统治疗的基础上加用降脂药辛伐他汀及抗凝剂氯吡格雷治疗,临床疗效明显优于传统疗法.
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丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的临床应用
目的 观察丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果.方法 将500例要求行人工流产的妇女随机分为两组:丙泊酚+芬太尼组(无痛人工流产组),用丙泊酚2 mg/kg联合应用芬太尼静注;普通对照组,未采用任何药物镇痛.观察两组镇痛效果、宫颈松弛情况、子宫收缩情况、术中出血量、人工流产综合征发生情况.结果 丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术,镇痛效果优良,未见人工流产综合征的发生,术后恢复快,出血量相对较多,子宫收缩相对较差.结论 丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人工流产术是比较安全和理想的方法,但术中需注意子宫收缩情况,备好宫缩剂,防止大出血.
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神经内镜在松果体区肿瘤诊治中的应用
目的 探讨神经内镜在松果体区肿瘤诊治中的应用价值.方法 对42例患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在内镜下行活体组织检查以明确肿瘤的的性质.结果 42例患者均解除脑积水,并同时明确病理.结论 在松果体区肿瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法.
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急诊处理21例低血糖性昏迷的治疗体会
目的 提高对低血糖昏迷的认识.方法 及时对 21例急诊病人检查血糖,证实血糖值均低于 2.5 mmol/L,立即给予25%～50%葡萄糖40～100 ml静脉注射,继之以 10%葡萄糖持续静滴治疗.结果 痊愈出院13例,住院7例,死亡1例.平均在急诊科停留时间224.4 min.结论 对低血糖昏迷的诊断及治疗必须迅速、及时、正确,早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例
目的 探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例患者,在采取脱水、止血,应用钙拮抗剂及预防感染等常规治疗的基础上,观察发病48 h后无呼吸困难及脑疝征象,应用脑脊液置换疗法,并在术前1 h再给予甘露醇及速尿静脉滴注降颅压,对头痛剧烈、烦躁不安者使用有效镇静止痛剂.结果 21例蛛网膜下腔出血患者,治愈14例,好转6例,有效率为95.2%,无1例死亡,无继发颅内感染,脑疝,低颅压性头痛等不良反应.结论 置换血性脑脊液能降低颅内压,改善脑脊液循环,防止蛛网膜黏连,清除血管活性物质,缓解脑血管痉挛,降低患者致死致残率.
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膀胱憩室肿瘤的诊治体会
目的 提高膀胱憩室肿瘤的诊治水平.方法 回顾8例膀胱憩室肿瘤患者的诊断与治疗经过,对其临床资料进行分析和总结.结果 随访0.5～5.0年,7例均有复发,其中2例死亡,1例目前术后6月无瘤存活.结论 膀胱憩室肿瘤的诊断以膀胱镜和影像学检查为主,治疗应采取外科手术特别是根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗.
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精液常规检查中生精细胞与白细胞的超高倍镜下鉴别
传统精液常规检查中往往把生精细胞误认为白细胞.本文通过在精液常规检查中遇到疑似白细胞的病例,将精液取一滴加盖玻片,移入超高倍镜下放大1 000～10 000倍,根椐生精细胞和白细胞的细胞形态学加以区分鉴别,以纠正将生精细胞误认为白细胞的错误,正确辅助男性疾病和男性不育症的诊断.
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远位扩张皮瓣在颜面部瘢痕修复中的应用
目的 探讨扩张的远位皮瓣在修复颜面部大面积缺损中的应用.方法 在胸部或上臂内侧深筋膜浅面放置1枚400～800 ml的扩张器,扩张充分后对皮瓣进行1～2次延迟,然后转移至颜面部瘢痕切除后的创面.结果 修复颜面部大面积瘢痕挛缩7例,皮瓣全部成活,色泽正常,供皮瓣区均直接缝合.经术后1～3年随访观察, 转移皮瓣色泽与颜面部接近,厚度适中,感觉正常,外形美观.结论 扩张的远位皮瓣修复颜面部大面积缺损是一种安全可靠、实用有效的方法.
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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断
目的 探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤的MRI特征及诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的CPA肿瘤的MRI资料,其中听神经瘤16例,三叉神经瘤7例,表皮样囊肿5例,脑膜瘤3例,皮样囊肿1例,动脉瘤合并血栓一例.结果 MRI上各种CPA肿瘤形态、边界、及信号强度均有一定特点,本组病例定位准确率100%,定性准确率95%.结论 MRI对CPA肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值,有利于临床制定治疗计划及判断预后.
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降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨
目的 探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法 将132例患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗效果.结果 采用降纤酶的治疗组总有效率和显效率分别为88.6%和66.8%,明显优于采用复方丹参的对照组(38.6%和59.1%).结论 降纤酶能够有效治疗急性缺血性脑血管病.
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闭孔疝11例临床分析
目的 探讨闭孔疝的诊疗方法.方法 对我院1990～2005年收治的11例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果 11例术前全部误诊,全部均已发生肠坏死,3例已发生肠穿孔.2例术后出现腹腔脓肿而行二次手术.结论 临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊、漏诊的重要因素;认识并重视闭孔疝的临床特征,是提高术前诊断率的关键;早期手术和正确处理闭孔管,可减少并发症的发生.
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应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
目的 观察应用拉米夫定抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 对采用拉米夫定的51例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及乙肝病毒(HBVDNA)等指标变化,应用SPSS12.0统计软件对其疗效进行统计学分析.结果 所有患者中脱落7例,有44例纳入疗效统计,治疗12个月HBVDNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为70.6%和22.7%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为75%,而t检验结果表明:治疗6个月和12个月与治疗前HBVDNA下降比较基线水平下降≥2 log10有显著性差异.Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效(下降2分),12个月疗效有显著性差异(P＜0.05),而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异.结论 拉米夫定作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展.
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术后急性胆囊炎的早期诊断和治疗
目的 探讨术后急性胆囊炎的病因、早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析16例术后急性胆囊炎的临床资料.结果 16例中,术前B超确诊12例,CT确诊3例,另1例误诊为吻合口瘘,后经手术确诊.手术治疗15例,治愈14例,死亡1例;非手术治疗1例,治愈1例.结论 术后急性胆囊炎起病急,发展快,病因复杂,病死率高.提高对本病的认识、早期诊断和有效的处理是降低死亡率的关键.
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心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和处理
目的 探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的预防和处理方法.方法 分析发生VVRS的13例患者的特点及处理.结果 患者发生VVRS后经大量补液,静脉应用多巴胺和阿托品后症状消失.结论 拔管前、后正确的治疗能有效地预防VVRS及降低死亡率.
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慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析
目的 探讨慢性心功能不全患者窦性心律震荡(HRT)检测与心功能之间的关系.方法 动态心电图显示室早的慢性心功能不全患者65例,全部进行纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级,并测量震荡初始(TO),震荡斜率(TS),进行比较.结果 慢性心功能不全伴有室早的患者窦性心律震荡有否与心功能程度有关.结论 心功能越差者心肌损害越严重,室早后窦性心律震荡越减弱.
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孕期指导对巨大儿出生率影响的效观察
目的 探讨孕期干预指导对巨大儿发生率的影响效果.方法 对孕28周孕妇进行饮食、活动指导,控制体质量的增幅,对其巨大儿出生率和难产率与相同条件的对照组进行分析.结果 干预组巨大儿出生率为5.36%,与对照组比较有非常显著的差异(P＜0.001);难产率27.85%,明显低于对照组(P＜0.01).结论 对孕妇尤其有分娩巨大儿高危因素的孕妇进行孕期保健指导,可减少巨大儿的发生及降低难产率.
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α-干扰素治疗秋季腹泻疗效观察
目前,虽然应用α-干扰素(α-Interferon)治疗病毒性脑炎、病毒性肺炎及治疗血液病等均有报道,但应用α-干扰素治疗秋季腹泻的报道尚少见.为了探讨对秋季腹泻的有效治疗方法,我们自2003～2004年间在常规治疗的基础上,辅助选用α-干扰素进行对照观察,现将结果报告如下.
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镇痛泵在妇产科手术后应用体会
近年来,术后镇痛在妇产科手术后得到了广泛的应用.我院在妇产科、麻醉科医师的密切配合下,采用硬麻外小剂量吗啡与布比卡因、氟派利多联合(简称镇痛泵)应用,用于剖宫产及妇科手术的术后镇痛,取得了良好的效果,未发生明显的不良反应,现报告如下.
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外伤性颅内迟发血肿的早期诊治体会
临床上部分颅脑外伤病人,在伤后首次CT检查未发现血肿或某部位有较小血肿,经过一定时间后复查,一部分病人颅内出现新的血肿或原有血肿增大或在其它部位出现新的血肿[1],导致脑组织的二次压迫损害,常有很高的死亡率和致残率.对此类病人如何进行早期诊断处理,及时手术,不要等到病情严重脑疝时再手术,是提高病人存活率及预后的关键所在.在病人神志清或尚无深昏迷时手术远比脑疝时手术效果要好得多.由此我们回顾分析308例颅脑外伤病例,并报告如下.
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庆大霉素与血竭胶囊治疗压疮的疗效观察
2004～2005年我院收治压疮患者42例,我们采用庆大霉素与血竭胶囊对患者压疮进行治疗,取得较好的疗效.现报告如下.
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粪便潜血单克隆抗体一步法试验
粪便潜血试验是化道出血的重要筛选指标,其试验方法主要有化学方法和免疫学方法两种.近年来为解决潜血试验的特异性和联苯胺及邻-联苯胺的强致癌性,已有应用免疫学方法的趋势.我们对免疫学方法中的单克隆抗体(单抗)一步法进行了临床和方法学的评价试验,现报告如下.
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低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察
不稳定性心绞痛主要危险在于冠脉内不稳定的粥样斑块出现继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,导致心肌梗塞、心性猝死.临床研究显示,早期干预治疗可明显降低不稳定性心绞痛患者死亡、心肌梗死或难治性心力衰竭的发生率[1].我们近采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛,效果满意,现报告如下.
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东莨菪碱佐治婴幼儿肺炎疗效观察
婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病,病死率高,为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之首.全年均可发病,以冬春寒冷季节较多.小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故容易感染[1],并可造成以肺为主的全身微循环障碍.积极采取措施,提高治愈率是儿科医生的重要任务.近两年来,我们对住院60例婴幼儿肺炎,在常规综合治疗基础上,加用东莨菪碱治疗后,肺部啰音吸收快,缩短了病程.现报告如下.
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2型糖尿病患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、Leptin水平测定的临床意义
近年来研究代谢类疾病的发病机制发现,代谢类疾病的发生是一个慢性炎症过程,2型糖尿病的发生同样如此[1].本文对反映2型糖尿病患者炎症病变的白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(leptin)进行检测,结果报道如下.
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参麦注射液抗急性心肌梗死经验交流再灌注心律失常的临床观察
急性心肌梗死早期再灌注是非常有益的,可以挽救缺血心肌,缩小梗死面积,但可导致心肌缺血-再灌注损伤.本观察旨在评价参麦注射液防止急性心肌梗死再灌注心律失常的疗效.
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舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
舒利迭是由葛兰素史克公司近年来研发的用于治疗成人及儿童哮喘的吸入型药物,它结合了其主要成分丙酸氟替卡松和沙美特罗疗效的互补作用,因此舒利迭既有抗炎又有持续的支气管扩张作用,成为临床控制哮喘的重要方法.现将我院呼吸科从2004年1月至2004年12月58例支气管哮喘患者应用舒利迭治疗情况报告如下.
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结-直肠癌34例误诊例分析
结-直肠癌属于消化系统常见恶性肿瘤,但由于其临床表现缺乏特异性,临床易误诊.我们收集了我院2004年6月至2006年12月126例结-直肠癌患者资料,其中曾在外院及我院误诊34例,误诊率为27%.现介绍如下.
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异丙酚配伍口服米索前列醇在无痛人工流产中的临床观察
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周内的孕妇.人工流产手术常给患者带来很大的痛苦.近年来,我国多家医院开展了无痛人工流产.无痛人工流产是在应用某些药物甚至是麻醉药物使受术者在无疼痛、无焦虑、无恐惧的情况下施行人工流产术.我们在临床工作中发现单纯使用异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产术,由于宫腔大、软、手术操作较危险,易造成出血过多、吸宫不全等并发症及不良反应.因此,我院采用口服米索前列醇后实施无痛早孕人工流产术取得较好效果.
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腰椎间盘突出的X线表现及其诊断意义
腰椎间盘突出症在我国发病率较高,该病理想的检查方法是CT或MRI,由于目前一些基层医院还不具备CT和MRI等大型设备,而且检查费用高,作为常规检查还不能为广大患者所接受.因此,X线检查仍是诊断腰椎间盘突出症的主要手段之一,但系统分析其X线表现的报道尚不多见,且对X线检查诊断意义看法也不尽一致.现收集我院2002年9月至2006年9月期间资料较完整的疑有腰椎间盘突出症的226例患者的X线平片及CT片进行分析研究,报告如下.
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PCR试剂盒保存方法的探讨
聚合酶链反应( polymerase chain reaction,PCR)又称体外基因扩增技术.1985 年美国PE公司人类基因研究室Muliss等人发明了该项技术,极大地推动了生命科学各个领域的发展并因此获得诺贝尔奖.近年来,PCR技术在临床应用越来越广泛,它已使临床检测水平跃上一个新台阶.但在临床检测过程中,发现PCR结果有时不太稳定,这与许多因素有关,如PCR试剂盒的保存条件、PCR操作环境、样品处理的手段等等.本文对乙型肝炎PCP试剂盒的保存条件问题做了一些研究.
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大肠黑变病临床分析
大肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种较少见的疾病,是以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性的良性病变.随肠镜的普及及应用,近年来MC的检出率有明显上升.我科自2002年3月至2005年3月肠镜检查的976例病例中,发现并诊断为大肠黑变病23例.现对23例病例进行临床总结分析,报告如下.
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替加色罗治疗便秘型肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,以腹部不适、腹痛、腹泻或便秘,腹泻便秘交替出现等症状为特征.目前认为内脏敏感性增高在IBS发病中起重要作用[1].替加色罗是一种新型胃肠道5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,其具有促进小肠和结肠转运的作用,同时还有降低内脏敏感性的作用[2];目前已被用于治疗便秘型IBS.本研究旨在观察替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的疗效及安全性.
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肝硬化合并感染127例的临床研究
肝硬化患者为各种肝病的终末阶段,由于枯否细胞功能减退,极易发生细菌感染,影响预后,甚至严重感染威胁患者生命.但是某些感染呈隐匿性,难以发现,影响救治.本文以127例肝硬化合并感染的患者作为样本,对肝硬化合并感染进行回顾性分析.
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门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察
感染是肺心病加重的一个重要原因.近年来由于新的抗菌药物不断上市,导致病原的种类分布及耐药性有了很大的变化.合理应用抗感染药物是呼吸科医生不可缺少的重要本领之一.2004-2006年我们联合应用青霉素和门冬氨酸洛美沙星治疗40例慢性肺心病急性感染加重期的患者,取得了良好的效果.现报告如下.
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72例老年人消化性溃疡的临床分析
老年人消化性溃疡在发病部位、临床症状及并发症等方面均有一定特点.现将我院2000年5月至2006年12月收治的72例60岁以上老年人消化性溃疡进行临床分析,旨在明确老年人消化性溃疡的临床及并发症的特点.
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氦氖激光治疗跟痛症的临床观察
跟痛症是以跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨跖面疼痛,行走困难,是骨科常见的中老年人的疾病之一.我科2003 年以来采用氦氖激光痛点照射治疗跟痛症50 例,痛苦小,疗效满意,病人易于接受,现报告如下.
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雷贝拉唑三联对幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝病等消化系统疾病的重要原因之一,也是消化性溃疡复发的主要原因,对有Hp感染者进行根除Hp治疗已达到共识.我院于2005 年1月至2006 年5 月应用雷贝拉唑(rabeprazole)和奥美拉唑治疗消化性溃疡 68 例,观察症状的改善、溃疡的愈合率及对Hp的清除率,现报道如下.
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滋养细胞疾病并发急症15例临床分析
滋养细胞疾病因与妊娠有关,多发生于年轻生育年龄妇女,近40年来联合化疗已取代大多数手术治疗,且大多数病人获得完全缓解.但手术治疗在某些病例中仍有积极作用,如滋养细胞疾病并发急症患者往往因大出血、急腹症等需要手术治疗.现就我院滋养细胞疾病并发急症者15例发病及治疗情况报道如下.
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低位直肠癌人造肛门的护理体会
低位直肠癌根治术由于无法保留肛门,往往需要在腹壁上另造一人工肛门,它不但给造口者带来心理上的抑郁,还带来生活上的不便.因此提高造口者的生活质量,掌握造口护理知识,做好底位直肠癌造口者的护理工作具有重要的意义.现结合我院2005年5月至2006年 8月16例造口病人的护理体会报道如下.
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腰椎间盘突出围手术期护理及康复指导
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,是在椎间盘退变的基础上产生的.患者由于各种原因,如急性扭伤、慢性劳损、受凉等作用下导致纤维环破裂,液体状的髓核,从破裂处溢出,压迫相应的脊髓或神经根而引起一系列临床症状[1].手术是解除压迫的有效手段,但护理有效保证了手术开展及术后正确治疗.从2003～2006年在我院进行腰椎间盘突出症手术治疗患者249例,手术前后的护理配合保证了患者正确治疗与顺利康复,均取得了肯定疗效.现将护理心得总结如下.
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现阶段护理工作中面临的挑战及对策
随着护理工作中社会监督、新兴技术、专业职能、收费制度等新形势的出现,如何更好的做好护理工作成为摆在广大医务工作者面前的新课题.本文尝试对其中一些问题进行整理分析并提出相应对策,以便提高护理工作质量,为社会提供优质护理服务.
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血液透析直接穿刺动脉的操作与护理体会
建立良好的血液通路是血液透析(HD)和(或)血液灌流(HP)等血液净化治疗的先决条件.临床上可采用手术造瘘和静脉插管或直接动脉穿刺建立血液通路达到治疗目的[1].但手术造瘘在短时间内不能使用,插管保留时间短且易感染、滑脱、生活不方便等,加上我科病人多来自农村,无法承受长期的透析费用,不能保证规范的透析治疗,因此,直接动静脉穿刺是我科建立血液通路的首选.
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长春瑞宾顺铂联合治疗非小细胞肺癌的护理特点
目的 探讨减轻和预防长春瑞宾加顺铂联合化疗非小细胞肺癌毒副作用的护理.方法 对40例非小细胞肺癌病人在化疗期毒副作用、一般情况进行了观察、预防和处理.结果 通过一系列的护理干预,减少了并发症的发生,确保了化疗计划的顺利完成.结论 长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,只要通过切实有效的护理,就可保证化疗方案的顺利完成.
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子宫瘢痕妊娠介入治疗术后危险因素及护理对策
子宫瘢痕妊娠是指孕卵在子宫瘢痕上着床及发育.发病率各文献报道不同.近年来随着社会因素的影响使剖宫产率不断增加,所以瘢痕妊娠的发病率有所上升.瘢痕妊娠的形态学特征为滋养层浸润性破坏性生长至子宫壁,形成胎盘植入.因瘢痕为无收缩功能的纤维结缔组织,当发生自然流产及误诊而行宫内早孕人工流产时,瘢痕无收缩能力,开放的血管不能闭锁,故出现难以控制的大出血,多以子宫切除为终结局.若抢救不及时,可危及患者生命.瘢痕妊娠临床罕见,若治疗不当后果严重[1].
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中晚期妊娠合并急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织,引起自身消化的胰腺急性炎症,是一种较常见的急腹症.在妊娠过程中合并胰腺炎的发生率在1/1 000～1/5 000[1],一旦发生,对母体和胎儿安全均可构成严重威胁,若治疗不当,母婴死亡率很高.因此,迅速采取禁食、消炎、解痉、补充血容量、维持水电解质酸碱平衡等治疗,并采取密切观察生命体征、胎心音、胎动及宫缩等情况是治疗护理本病,确保母婴平安的关键.我科自1998年9月～2005年12月,共收治22例中晚期妊娠合并急性胰腺炎病人,现将护理体会总结如下.
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大黄、大剂量皮硝在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情来势凶猛、复杂,占胰腺炎的发病率20%～30%[1],可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%～45%[2].胰腺炎引起的疼痛、腹胀主要由于胰腺肿胀、胰包膜紧张及渗出液刺激腹腔神经干和腹膜后出血,刺激内脏神经引起的麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现"安静腹".据有关报道,采用皮硝50 g敷于胰腺炎病人腹痛剧烈处,有一定临床效果[3].我科自2001年1月至2006年6月对SAP病人在常规治疗同时,加用了大黄胃管内灌注、大剂量皮硝外敷,少量内服治疗方法,取得了较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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健康教育在骨科临床护理中的应用
目的 探讨健康教育在骨科临床护理中的作用.方法 对2004年11月至2006年11月我科收治的358例患者实行整体护理及健康教育.结果 358例患者未发生特异性感染及各种并发症,病人的满意度提高,伤残率大幅度降低,收效良好.结论 健康教育很好地贯穿于骨科护理是骨科病人康复的重要保障.护士应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉地实施以促进患者的康复.
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乳腺癌化疗病人的心理特征及护理
2003年6月至2006年6月,我院共收治50例乳腺癌化疗病人,通过积极抗肿瘤治疗的同时,针对其不同的心理特征实施相应的心理护理,效果满意.现汇报如下.
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高血压脑出血钻颅引流术术后护理体会
高血压脑出血是一种高发病率,高病死率,高致残率的疾病,尤其好发于中老年人.钻颅引流术是一种对治疗高血压脑出血安全有效,简单易行,并且容易被患者家属接受的治疗方法.我科自2003年4月至2005年6月共收治行钻颅引流术+尿激酶溶栓治疗的高血压患者23例,经过精心治疗和护理均取得较好的效果,现将体会总结如下.
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冠心病患者健康教育效果研究
目的 探讨健康教育对冠心病患者养成健康生活习惯的影响.方法 由护理人员实施包括住院教育、出院教育和随访教育在内的系统的医院健康教育,分别于入院时、出院时、出院后3个月对患者进行健康生活习惯的养成进行评估.结果 健康教育前后,患者对健康生活习惯重要性的认识及习惯养成均有显著性差异(P＜0.01).结论 健康教育提高了冠心病患者对健康生活习惯重要性的认识程度,促进了患者健康生活习惯的养成,有利于冠心病患者康复和预后.
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婴幼儿重症肺炎多器官功能衰竭救护体会
婴幼儿重症肺炎是一种严重的高病死率的疾病[1],其致死原因主要与并发多器官功能衰竭(multiple organdy failure,MOF)有关.2004年1月至2006年1月我院重症监护病房(PICU)收治婴幼儿重症肺炎并MOF 34例,经过实施系列救护,成功抢救了26例患儿,现将患儿救治成功的抢救与护理方法报告如下.
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成人异体肝移植围手术期的护理体会
我院于2003年4月成功的实施了一例成人异体肝移植术,现将肝移植手术前、后的护理体会报告如下.
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心脏穿透伤21例的围手术期护理
目的 总结心脏穿透伤患者围手术期护理要点.方法 对21例心脏穿透伤患者均实施急诊手术,采取相应的护理措施,包括术前循环系统及呼吸系统的急救护理,术后加强生命体征观察、引流管护理、呼吸系统护理及营养护理.结果 21例患者中,1例于术后第9天并发心包填塞,经再次开胸行心包大部分切除术治愈,余均抢救成功.结论 术前及时到位的急救护理、术后加强各项护理措施,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键.
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妇科腹腔镜手术前后的护理
通过对我院450例妇科腹腔镜手术的研究分析,探讨妇科腹腔镜手术前、后的护理工作,从而制定一系列切实可行的护理操作程序.对妇科腹腔镜手术患者,实施心理护理,采取科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的早日康复.
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骨髓干细胞动员在治疗缺血性心肌疾病中的进展
心肌梗死是人类常见疾病之一,病情凶险,病死率较高.传统观念认为心肌细胞属于不可再生细胞,当心肌细胞受到损伤导致细胞死亡后,心肌细胞的总数下降,梗死区坏死的心肌细胞则被纤维瘢痕组织等所代替,发生心室重构,终导致心脏功能衰竭[1].1998年Kajstura等[2]利用共聚焦显微镜观察发现正常的成熟心肌细胞具有分裂和增殖能力, 2001年Beltrami等[3]在共聚焦显微镜下观察到梗死的心肌组织中有丝分裂过程中的纺锤小体、收缩环、核分裂和胞质分裂,心肌梗死后有少量心肌细胞发生分裂增生,使心肌是"永久性细胞"的观念受到挑战.
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肿瘤转移的治疗进展
肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位扩散到远隔器官的病理过程,是一个复杂的,多步骤的过程,是肿瘤细胞和宿主细胞双方作用的结果.一方面肿瘤细胞自身的特性决定它是否有能力完成转移的各个步骤,即细胞膜表面的黏附能力,转移能力,细胞所释放的某些酶及抗原性物质等;另一方面是由机体(宿主)的内环境决定是否接受转移来的肿瘤细胞,即宿主的免疫防御机制决定了肿瘤的转移特性是否表现[1].机体免疫系统能清除癌细胞,从而抑制肿瘤转移,这一事实已得到公认[2].本文将从几个方面对肿瘤转移来的治疗研究进展加以阐述.
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骨强度与骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比,其发病率和死亡率更高,骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一,以往的研究较多地强调骨密度(BMD)在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用.然而,骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一,我们应更加关注骨骼的质量,骨骼抗骨折能力的强度.骨强度的提出在骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用[1].
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β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的病因学作用
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是由巴伐利亚的神经病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)于1907年首先发现,并以其名字而命名,这是一种渐进性的神经变性性疾病,这种疾病表现为全面的认知障碍,包括:记忆、定位、判断和推理.其临床特点是隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍.通常病情呈进行性加重,逐渐丧失独立生活能力,发病后l0～20年因并发症而死亡.在病理方面,该症有三大特征:大脑皮层及海马区的β淀粉样蛋白(Amyloid β-peptide,Aβ)在胞外积累并形成老年斑(senile plaque,SP)、脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经元突触功能异常及锥体神经细胞丢失;此外,还有下列病理特征:氧化应激增强、小胶质细胞增生、脑组织中胆固醇含量升高、血脑屏障损伤和一些蛋白(包括apoE, cathepthin D和 SOD)免疫反应性提高[1].
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细菌DNA诱发脓毒症的分子机制及干预措施综述
1 脓毒症的分子机制细菌侵入机体后,首先被宿主免疫系统所识别.尽管细菌种类极其庞大,但它们具有共同的或相似的结构特点.革兰阴性(G-)菌都具有脂多糖(LPS)结构,革兰阳性菌都具有肽聚糖(PGN)`脂磷酸(LAT).另外革兰阳性(G+)菌和革兰阴性菌都具有未甲基化的DNA及脂蛋白.它们可刺激单核细胞表面的CD14等受体,经过TLRS将信号传入细胞内,启动相关基因的转录.内毒素是革兰阴性菌细胞壁的主要成分,大约50%的脓毒症休克是由它引起的[1].目前研究认为,细菌因子在脓毒症的致病过程中起了非常重要的作用,SIRS和代偿性抗炎反应综合征(CARS)是脓毒症的重要病理生理变化[2].
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针灸与音乐治疗焦虑症的研究现状
通过阅读和总结近十年来关于针灸与音乐治疗焦虑症的相关文献,从临床研究和实验室研究两个方面进行综述.结论 显示,针灸治疗焦虑症有可靠的临床疗效,音乐作为自然疗法对焦虑症有很好的辅助和康复治疗作用.但有关针灸治疗焦虑症的实验室研究和动物模型疗效评价的系统报道很少,对针灸与音乐治疗焦虑症的机制研究尚无明确报道.
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怎样在中医院校人体解剖教学中体现素质教育
目前我国已加入世界贸易组织(WTO)五年时间,从今年开始我们加入WTO之初的各种保护政策将全面放开,我国将加快脚步融入世界经济大潮中,各国间的竞争日趋白热化.竞争说到底是人才的竞争,一个国家一个民族要屹立于世界民族之林,必须不断培养出高素质的人才,所以我们国家目前教育专家大力提倡素质教育,中医院校同样肩负着培养高素质人才的重任,解剖学作为一门重要的专业基础课更是责任重大.
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网络环境下研究性学习探索医学教育——现代信息技术与免疫与病原微生物课程教学之我见
随着现代信息技术的不断发展,它在教学中的运用也越来越广泛,比如在免疫与病原微生物教学中就得到了较好的发展和广泛的应用.它将现代信息技术与免疫与病原微生物学科进行整合,构建出适应学生身心特征与时代特征的教学模式,优化大学免疫与病原微生物课堂教学,无疑是大学免疫与病原微生物教学研究的一个重要方法, 并且它有着传统教学手段无法比拟的优点,教学环节充分利用了各种计算机相关技术,使免疫与病原微生物学课程的教学质量有了明显的提高.
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设计性实验在外科手术学基础与动物医学教育外科教学中的应用
目的 探讨设计性实验课程的建立并对其在实践教学中的效果进行评价.方法 选择临床医学专业2004级学生542名,在外科学实习前强化训练中,引入设计性实验教学模式.结果 75%以上的学生认为新的实验教学模式有利于提高自学能力;教师普遍认为新的实验教学模式较传统的实验教学模式明显活跃.结论 设计性实验课程能提高学生的学习效果,培养学生的综合素质.
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在临床教学中培养医学生的医患关系意识及重要性
临床实习是对医学生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,同时也是培养医学生如何处理好医患关系,解决医疗纠纷,不断提高法律意识,使其成为一名合格医生的重要阶段.本文结合对医学生临床实践教学的内容和方法,探讨在临床教学中如何培养医学生的医患关系意识及其重要意义.
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中西医结合治疗继发性闭经
目的 探讨中药周期疗法加氯米芬用于治疗继发性闭经的疗效.方法 对我院61例继发性闭经患者采用中药周期疗法氯米芬(中西组)及单用氯米芬(西药组)治疗,疗程4～6周.比较两者治疗的排卵率、排卵周期.结果 中西组的排卵周期显著长于西药组,(P＜0.01).结论 中药周期疗法加氯米芬治疗,能提高排卵率,远期效果好,疗效巩固.
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清开灵治疗慢性乙肝62例疗效观察
目的 探讨清开灵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 62例慢性乙肝患者随机分为治疗组32例,对照组30例.对照组患者应用甘草酸二铵(甘利欣)、维生素、门冬氢酸钾镁和三磷酸腺苷辅酶胰岛素治疗慢性乙型肝炎,而治疗组则同时加用清开灵,疗程15 d后检测两组的丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),血清总胆红素(TBil)恢复情况.结果 治疗后治疗组各项指标下降幅度均大于对照组,且与对照组比无明显不良反应.结论 清开灵治疗慢性乙肝能较迅速的改善肝功能,退黄降酶疗效明显.
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中西医结合治疗成人紫癜性肾炎48例
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫性疾病.儿童大多预后良好,而成人自然痊愈仅50%,治疗颇感棘手.约10%～20%患者持续性的血尿、蛋白尿,预后差[1].笔者2001 年1 月至2006 年12 月用中西药结合治疗成人紫癜性肾炎48 例,并与单纯西医治疗45 例对照观察,收到满意疗效,现报道如下.
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中药薰蒸对腰椎间盘突出症患者止痛效果观察及护理要点
目的 观察中药薰蒸对腰椎间盘突出症患者止痛效果.方法 将350例腰椎间盘突出症患者分为两组.治疗组(180例)采用中药薰蒸,对照组(170例)用红外线照射法,其它治疗方法两组相同.结果 两组止痛效果有显著性差异(P＜0.01).结论 中药薰蒸对腰椎间盘突出症有显著止痛效果.
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三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症64例
目的 观察三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 采取中药口服、直肠给药,结合微波三联疗法,立体用药.结果 治疗输卵管阻塞性不孕症64例:治愈25例,好转31例,有效率87.5%.结论 三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症不仅疗效可靠,而且费用低,依从性好,是目前无创伤性治疗该病较好的方法,值得推广.
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中西医结合治疗晚发性佝偻病(附24例临床报道)
晚发性佝偻病又称儿童佝偻病,是相对于小儿维生素D缺乏性佝偻病而言,后者多发于3 岁以下婴幼儿,而晚发性佝偻病则指由于学龄儿童及青春发育期青少年处于生长发育速度加快期,骨骼生长增快,易发生维生素D缺乏而发生佝偻病,此期之佝偻病,称之为儿童佝偻病或晚发性佝偻病.
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中西医结合治疗脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,属中医中风病之范畴.从中、西医对脑出血病理生理机制的认识,目前临床治疗应当积极推行中西医结合.有手术指征者微创清除血肿;术后及不宜手术者,中西医结合药物治疗,在西医脱水、降颅压的基础上,运用中医辨病与辨证相结合,活血化瘀、化痰通腑、泻火熄风开窍,同时配合西医凝血酶抑制剂、神经保护剂、血管扩张剂等,以降低脑出血临床病死率和致残率.
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右归饮汤剂对难治性哮喘患者血浆皮质醇及免疫球蛋白水平的影响
目的 观察右归饮汤剂对难治性哮喘皮质醇及免疫球蛋白的影响.方法 60例难治性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给以吸氧、氨茶碱、糖皮质激素、长效β2受体兴奋剂(LABA),必要时给以抗感染治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予右归饮汤剂,每日两次,之后每两周减少激素用量的三分之一,出院后对两组患者每周一次随访,记录及制定激素用量.三个月为一疗程.两组患者治疗前后测定血清皮质醇水平,检测外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE),T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8).结果 两组患者疗效对比,差异无显著性.但治疗组患者血浆皮质醇水平,免疫球蛋白及T细胞亚群与对照组相比,差异有显著性.结论 右归饮汤剂治疗难治性哮喘有较好的疗效,可以减少难治性哮喘患者的糖皮质激素用量,可以显著改善难治性哮喘患者的肾上腺皮质功能和免疫功能,值得临床推广应用.
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急性软组织损伤制剂的研制与疗效分析
目的 探讨自拟急性软组织损伤制剂的研制和疗效.方法 我们将自拟急性软组织损伤制剂作为治疗组,并设其它制剂为对照组治疗急性软组织损伤,采用单盲随机法进行了较系统的临床观察研究,将软组织损伤的疼痛、肿胀和功能障碍等主要临床表现各项进行分级评分,分别进行疗效评定,结果治疗组疗效明显优于对照组,各项指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 实验证明自拟急性软组织损伤制剂是治疗软组织损伤较理想的外用药.
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大柴胡汤治疗消化系统疾病之妙用
大柴胡汤系张仲景《伤寒论》中的名方,其药物组成为小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,由柴胡、黄答、大黄、积实、法半夏、白芍、生姜、大枣组成,主治少阳、阳明病症见往来寒热、大便不解或下利、舌苔黄、脉弦有力者,其运用范围广泛[1].笔者以本方为主治疗消化道急症,疗效满意.现介绍如下.
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下肢深静脉血栓形成的中西医结合治疗
目的 研究中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果.方法 50例下肢深静脉血栓形成患者采用活血化瘀、益气活血中药和溶栓抗凝等西药治疗并评定防治效果.结果 50例患者,治愈38例,显效9例,有效3例.结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有较好的治疗效果.
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大孔吸附树脂提取牡丹皮总苷的研究
通过实验对大孔吸附树脂提取牡丹总苷进行研究,得出佳的实验条件,为其临床应用和制剂开发提供科学的依据和物质基础.
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利湿逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成54例临床分析
目的 观察自拟利湿逐瘀汤为主治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 54例深静脉血栓形成病例按湿热血瘀型、血瘀湿阻型、气虚血瘀型用利湿逐瘀通络法辨证施治.结果 痊愈率55.36%,总有效率100%.结论 利湿逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓成能迅速控制病情,减少后遗症.
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肝局灶性结节增生1例
2006年8月我院收治一位患者,经CT扫描发现肝脏巨大肿瘤,综合分析诊断为肝局灶性结节增生(FNH).后转至上海东方肝胆医院手术切除,追问病史,病理结果与我院CT诊断相符.肝局灶性结节增生临床少见,多见于20～40岁的成人,女性发病为男性的4倍.本例患者未婚,无临床症状,现报道如下.
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成人流行性腮腺炎并心肌炎一例
流行性腮腺炎属于儿科常见传染病,成人很少发病,合并心肌炎更是少见,我院2006年12月收治成人流行性腮腺炎并心肌炎一例,现报告如下.
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介入溶栓治疗腘动脉瘤血管阻塞时病员死亡一例
腘动脉瘤是周围血管中比较常见的动脉瘤之一,在我国其发生率仅次于股动脉瘤,而国外其发生率在周围血管中高,达60%～70%[1].随着检查手段的进步,如磁共振血管造影(MRA)、彩色多普勒、血管造影及CT等的应用,腘动脉瘤通常可以得到及时的诊断和治疗;但当动脉瘤内血栓形成导致瘤腔完全闭塞时,则诊断极为困难,常易误诊为急性血栓栓塞,从而导致误治,甚至危及患者生命,现报道一例.
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医院人才培养的探索与实践
人才是"兴院强院"的根本,加速人才培养是医院能否发展的关键因素.我院在提高认识,加强领导的同时,在医院人才培养的方法与途径上进行了一系列的有益探索,使人才队伍不断壮大,人才梯队日趋合理,促进了医院的可持续发展.
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基层医院药剂科工作探讨
目前,各医院都开始进行人事制度改革,实行定岗定职,竞聘上岗,开展了优质服务竞赛,病人选医生等活动.在这种情况下,药剂科应如何生存发展?本文就此进行分析.
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医技科室医院感染管理存在问题分析及对策
卫生部和国家医药管理局2005、2006年持续在全国开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动[1],医院感染管理工作得到高度重视,逐步迈入系统化、规范化管理的轨道.但在实际工作中,医院的医技科室由于其工作的特殊性,相对临床科室而言存在较多问题.笔者就这些问题进行原因分析,提出防范措施,旨在提高医技科室的医院感染管理效能,严防医院感染事故的发生.
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我师结核病控制项目管理工作存在的问题及对策
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病.从1995年开始的世界银行货款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)至2003年启动的新一轮结核病控制项目都是以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人, 达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病,保护人体健康,促进经济发展目的[1].2003年新一轮结核病控制项目在我师启动后,特别是《传染病法》的实施执行,使我师结核病管理工作逐步步入法制化、规范化和科学化.然而,我师结核病控制项目管理工作目前还存在着急待解决的问题.
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基层医院输血科(血库)管理的难点与对策
医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.
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医院PACS系统是提高科室工作效率的必由之路
实施PACS的总体目标是以数字化诊断(信息共享、无胶片化)为核心,结合目前设备硬件基础和迎合医院未来发展的需要.PACS系统可大幅度提高医疗影响档案的查找和工作效率,并可节省大量昂贵胶片和储存胶片的建筑空间,已成为医学影像系统的发展趋势.随着信息技术的飞速发展和计算机应用水平的不断提高,PACS系统代表着目前医疗信息系统应用的高水平,也是今后医院信息化发展的必然趋势.
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广东省茂名市市民乙肝相关知识调查分析
目的 通过了解市民对乙肝知识的知晓和对乙肝病毒携带者的态度等情况,为今后有针对性地开展学校、医院和社会传染病管理和宣传工作提供依据.方法 对茂名市随机抽取的1000名群众采用问卷法调查乙肝知识水平.结果 大部分群众的乙肝知识缺乏系统性和全面性,乙肝知识来源亦较为单一.结论 市民对乙肝知识认识不全面及不科学导致对乙肝病毒携带者的歧视,严重阻碍了和谐社会的建设.加强群众的乙肝知识教育刻不容缓,提高市民乙肝防治知识水平,消除对乙肝病毒携带者的歧视和偏见,共建和谐社会,并从根本上降低乙肝感染率.
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某大学新生肥胖现况及影响因素研究
目的 了解某大学新生肥胖现况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法抽取某大学近三年2 632名新生入学体检资料,根据中国肥胖工作组(WGOC)推荐的肥胖判定标准计算肥胖率,采用自编问卷调查肥胖相关危险因素,并进行非条件Logistic回归分析.结果 某大学新生肥胖率为3.57%.共有10项因素进入Logistic多因素回归方程,其中关联强度较大的因素有:父母双方肥胖、父亲肥胖、母亲肥胖、食欲好、喜荤食、进食速度快、高出生体质量、低出生体质量、生活在城区.结论 某大学新生肥胖发生率男性高于女性,青少年单纯性肥胖症与遗传因素和环境因素关系密切,应采取综合措施加强预防.
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成分输血的临床应用调查与分析
目的 通过临床用血分析,指导合理用血,大力推广成分输血.方法 对2000 年至2006 年我院各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析.结果 几年来我院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.69%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
