临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单纯疱疹病毒性脑炎8例病例分析
目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,提高HSE的早期诊断和治愈率.方法 回顾8例HSE患者的临床表现,脑电图、影像学、脑脊液检查结果及治疗,并结合相关文献进行分析.结果 HSE患者均急性或亚急性起病,主要临床表现为发热、头痛、意识及精神障碍.头颅MRI、脑电图检查有利于早期诊断.脑脊液 HSV-1 IgM抗体阳性及PCR DNA检测发现该病毒DNA可确诊.结论 通过HSE的临床特点,结合脑电图、脑脊液及影像学检查,对HSE作出早期诊断,尽早使用抗病毒治疗是改善预后的关键.
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单用玻璃酸钠注射与联合外用奇正消痛贴膏治疗髌骨关节炎的临床疗效
目的 比较单用玻璃酸钠注射与联合外用奇正消痛贴膏外用治疗髌骨关节炎的临床疗效.方法 选取2006年8月至2010年10月确诊为髌骨关节炎患者88例,随机分为治疗组(膝关节内玻璃酸钠注射联合奇正消痛贴膏外用)与对照组(单纯膝关节内玻璃酸钠注射),两组各44例.分别观察两组治疗前与治疗后1个月行膝关节评分(HSS评分).结果 治疗后两组HSS评分均分别较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.01).结论 膝关节内玻璃酸钠注射联合奇正消痛贴膏外用治疗髌骨关节炎的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗.
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乳管内镜辅助液基细胞学测试对乳头溢液的诊断
目的 探讨乳管内镜(FDS)检查中冲洗液液基细胞学(LPT)检查辅助诊断乳头溢液病因的价值.方法 对2006年4月至2010年6月间200例乳头溢液患者进行FDS和冲洗液LPT检查,118例接受手术治疗,同时进行冲洗液普通涂片检查,比较各种检查方法与病理检查结果进行对照研究.结果 FDS检查符合率为74.6%(88/118),冲洗液涂片为39.8%(47/118),LPT为56.8%(67/118);FDS诊断恶性病变的符合率分别为6/11,LPT为8/11;LPT和FDS联合,恶性病变诊断符合率为10/11.结论 FDS检查联合冲洗液LPT检查对乳头溢液诊断准确性高,减少末梢导管病变的漏诊,尤其可以提高恶性病变的检出率.
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曲美他嗪联合氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效评估
目的 评价曲美他嗪与氯沙坦(ARB)联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 选择2008年5月至2009年9月间入院治疗的78例无休克,无严重肝肾功能不全,无低钾血症的慢性心力衰竭患者随机分成两组.对照组(n=39),患者接受常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗;联合治疗组(n=39)在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,ARB 50 mg,1次/d,16周为一个疗程.治疗前后测血压、心率、超声心动图、血生化指标.结果 联合治疗组治疗16周后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗16周后后,纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)均有所改善,但仅联合治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左心室射血分数显著升高(P<0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P<0.05);治疗后两组6 min步行实验均显著增加,但联合治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上,长期服用曲美他嗪与ARB治疗心力衰竭疗效确切,能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量,值得推广应用.
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儿童矮小症45例病因和治疗分析
目的 探讨儿童矮小症的病因,为临床诊断治疗提供参考依据.方法 对45例儿童矮小症病例,进行回顾性分析.结果 45例矮小症儿童中,生长激素(GH)缺乏性矮小14 例,特发性家族性矮小9 例,体质性矮小9例,小于胎龄儿7例,染色体异常2 例,甲状腺功能减退1例,幼年特发性关节炎1例,营养缺乏2例.重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小和足月小样儿治疗效果满意,身高增长1 cm/月左右,非GH缺乏甲状腺功能低下予以甲状腺素片治疗,身高增长迅速.结论 儿童矮小症病因复杂,以GHD多见,必须全面询问和采集病史,做相关实验室检查,明确病因,以利治疗.
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同种异体NK细胞对AML细胞体外杀伤活性及初步机制
目的 探讨同种异体自然杀伤细胞(NK细胞)对急性髓系白血病(AML)细胞株KG1a的杀伤活性及其分子机制.方法 以NK敏感的K562细胞株为对照,免疫磁珠法分离5例健康志愿者NK细胞,乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定在不同效靶比时NK细胞对KG1a细胞的杀伤活性,并用流式细胞仪检测KG1a细胞表面人类白细胞抗原I(HLA-I)类分子和NKG2D的配体主要组织相容性复合体(MIC)A/B、ULBP1-3的表达情况.结果 效靶比1∶1、5∶1、10∶1、20∶1时NK细胞杀伤K562和KG1a细胞的活性不同,NK细胞对KG1a细胞的杀伤活性较K562细胞明显减低(P<0.01);K562细胞低表达HLA-I类分子,高表达NKG2D配体MIC可溶性Ⅰ类分子相关蛋白A(MICA)、MICA有亲源性的蛋白(MICB)、ULBP1、ULBP2、ULBP3,而KG1a细胞高表达HLA-I类分子,低表达NKG2D配体MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3.结论 同种异体NK细胞对AML细胞株KG1a的杀伤率低于K562细胞;其杀伤率不同的分子基础与其分子表面配体表达差异和HLA-I分子表达率不同有关.
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新疆肝包虫病治疗水平基线调查
目的 了解新疆地区肝包虫病治疗现状,为制定肝包虫病个体化综合治疗方案提供依据.方法 自行编写"合作医院基线调查表"和"肝包虫病随访表"对各医院基本情况和既往诊治的肝包虫病病例进行登记.比较各合作医院与国内先进的肝包虫病治疗水平的差异.结果 各合作医院医疗人员结构、科研水平、诊断力度、围手术期处理和术中对外囊残腔的处理几个方面均不及国内先进治疗水平;手术方式选择和术后并发症发生率方面,仅乌苏市人民医院与国内先进治疗水平无明显差异性(P>0.05),其余各合作医院均有明显差异(P<0.05).结论 新疆地区各师、地、县级医院肝包虫治疗水平有待提高,有经验的上级医院应对基层医院进行理论和技术上的帮助.同时,应制定一套完善的"肝包虫病个体化综合治疗方案"以提高新疆地区肝包虫病治疗水平.
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胃癌术后早期营养支持的应用
目的 探讨胃癌术后病人早期不同营养支持方法的应用价值.方法 将56例胃癌根治术后病人随机分为两组,分别进行全肠外营养支持 (TPN组)和肠内联合肠外营养支持(CEP组),分别于术后 24 h后予营养支持.观察在治疗过程中两组病人术后并发症的发生率、胃肠功能恢复时间、术后平均住院天数、免疫指标及营养评定等各项指标进行对比分析.结果 两组病人术后并发症的发生率、胃肠道功能恢复时间、平均住院天数CEP组明显低于TPN组(P<0.05);两组术后血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和体质量(BW)在营养支持后均有所下降(P<0.05),TPN组淋巴细胞计数(LY)减少(P<0.05),CEP组 LY差异无显著性意义(P>0.05);两组营养及免疫指标组间差异无显著性意义(P>0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,在加快免疫状态改善,降低并发症发生率方面要优于全肠外营养,能更好地提高病人的生活质量.
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加压包扎联合微波治疗腰椎手术后脑脊液漏
目的 探讨缝合加压包扎联合微波治疗腰椎手术后并发脑脊液漏的临床效果.方法 27例腰椎术后并发脑脊液漏的患者分为3组进行治疗,A组(10例)进行单纯引流,B组(7例)行缝合后加压包扎,C组(10例)行缝合加压包扎缝合联合微波局部伤口治疗,记录治疗前脑脊液日平均引流量、治疗后脑脊液漏停止时间、伤口愈合级别、脑脊液漏相关并发症的发生,并进行统计分析.随访4个月至5年.结果 三组患者治疗前脑脊液平均日引流量分别为(378.5±53.0)ml、(379±57.0)ml、(369±55.0)ml,无统计学差异(P>0.05);三组脑脊液漏停止时间分别为(12.4±5.0)d、(7.9±2.2)d、(6.0±1.4)d,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组切口乙级愈合8例,丙级愈合2例,B组、C组均为乙级愈合.三组中无中枢神经系统感染.随访4个月至5年,A组有1例出现硬膜外脑脊液囊肿.结论 加压包扎联合微波是治疗腰椎术后脑脊液漏的有效方法.
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血液透析前临时中心静脉置管117例临床分析
目的 探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用,及其并发症的防治.方法 回顾2009年8月至2011年1月经中心静脉置管的血透患者,其中颈内静脉置管43例,股静脉置管74例,分析不同置管方法并发症的发生率及防治方法.结果 导管留置时间3~115 d,出现的并发症:出血或血肿2例(1.71%),导管相关感染7例(5.98%),导管堵塞8例(6.84%),导管滑脱1例(0.85%),血流量差39次(3.77%),两种置管方法的血流量和透析效果均满意,而颈内静脉置管归置时间长于股静脉置管.结论 中心静脉置管操作简便、并发症少,能提供稳定的血流量满足透析要求,是理想的临时血液净化通路.若患者条件许可,可优先选择颈内静脉置管.
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肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值.方法 用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率.结果 肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%.结论 联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值.
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亲属肾移植患者术后群体反应性抗体和肾功能的研究
目的 研究亲属肾移植患者术后群体反应性抗体(PRA)产生的频率和肾功能的变化,为预测移植肾长期存活提供参考资料.方法 对2003年12月至2007年9月可追踪的74例亲属肾移植患者进行 PRA检测和血肌酐/尿素氮观察.74例患者术前PRA均阴性.结果 23例患者接受了父亲提供的肾脏,5例PRA阳性患者,其中1例抗HLA-I+II类抗体,4例抗HLA-II类抗体.23例患者中21例患者血肌酐/尿素氮水平在正常范围,2例患者血肌酐/尿素氮水平不正常,且均为抗HLA-II类抗体患者.19例患者接受了母亲提供的肾脏,2例PRA阳性患者,其抗体分别为抗HLA-I+II类抗体和抗HLA-II类抗体,且血肌酐/尿素氮水平不正常.在26例兄弟姐妹之间供肾的患者中,25例患者血肌酐/尿素氮水平在正常范围,仅1例患者肾功能不正常;26例兄弟姐妹之间供肾的患者PRA均阴性.结论 接受亲属移植肾的肾移植患者术后产生抗HLA抗体的几率低,移植肾功能良好.
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传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会
目的 比较传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中临床疗效.方法 选取2006年2月至2010年12月期间住院的120例腹股沟疝患者,随机分为两组,对照组40例:采用传统修补术,治疗组80例:使用疝环充填式无张力修补术.对比分析两组手术时间、下床时间、住院时间、术后并发症和复发等情况.结果 治疗组在下床活动时间、住院时间、术后并发症和复发率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在手术时间上无明显统计学差异(P>0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术具有住院时间短、创伤小、痛苦小、术后恢复快、伤口无感染、成功率较高、复发率低等优点,符合腹股沟解剖和生理结构,为目前腹股沟疝手术治疗的首选术式.
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体质指数对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨体质指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响.方法 回顾性分析本中心2009年1月至2010年9月共1 201例应用长方案IVF/ICSI治疗的患者,按照世界卫生组织推荐的分组标准分为三组.其中低体质量组(A组)100例,正常体质量组(B组)973例,超重和肥胖组(C组)128例.比较各组超促排卵过程中各项指标及妊娠结局.结果 C组平均促性腺激素(Gn)用量较A、B两组明显增多(P<0.05),注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)值较A、B两组明显减少(P<0.05).C组与B组比较,受精率(81.0% vs.83.7%)和优胚率(47.08% vs.53.8%)明显降低(P均<0.017);A组的种植率(35.1%)低于B组(45.3%)(P<0.017).三组在获卵数、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、周期取消率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 随着患者BMI的增加,Gn用量明显增多.本研究尚未发现BMI对IVF/ICSI妊娠结局有显著影响.
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BMP9促进间充质干细胞C3H10T1/2成骨分化的研究
目的 确认骨形态发生蛋白9(Bone Morphogenetic Proteins 9,BMP9)是否促进间充质干细胞C3H10T1/2定向成骨分化,并初步探讨其分子机制.方法 用重组鼠BMP9蛋白处理C3H10T1/2细胞.化学发光法检测碱性磷酸酶(ALP)活性;免疫组化检测骨桥素(OPN)的表达;茜素红S染色检测细胞钙盐沉积;Western Blot 检测转录因子Smad1/5/8的磷酸化情况.结果 BMP9可以诱导C3H10T1/2细胞早期成骨指标ALP的活性,也可促进晚期成骨指标OPN的表达和钙盐沉积;BMP9刺激后,C3H10T1/2细胞中转录因子Smad1/5/8的磷酸化水平增加.结论 BMP9可以促进间充质干细胞C3H10T1/2定向成骨分化.
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颈动脉超声检测在老年缺血性脑血管病中的应用
目的 探讨颈动脉超声检测对于老年缺血性脑血管病患者的临床应用价值.方法 选取2008年7月至2010年12月80例缺血性脑血管病老年患者,作为观察组,同时选取80例同期的非缺血性脑血管病老年患者,作为对照组,观察两组患者颈动脉斑块检出率,测量血管内膜-中层厚度(IMT)以及内径.结果 对照组颈动脉粥样硬化斑块检出例数为17例,检出率为21.25%;观察组检出55例,检出率为68.75%,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检测对于老年缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块有着相对较高的检出率,值得临床推广应用.
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双介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察
目的 探讨双介入治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 选择2005年1月至2009年12月原发性肝癌90例随机分成观察组和对照组各45例.对照组采用Seldinger技术实施单纯肝动脉化疗栓塞,观察组在肝动脉化疗栓塞后将导管选择性置入脾动脉进行灌注,行间接门静脉化疗.结果 观察组疗效好于对照组、甲胎蛋白(AFP)下降明显、生存期长(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症.结论 肝动脉化疗栓塞与门静脉化疗合用治疗中晚期肝癌可弥补单纯肝动脉化疗栓塞治疗中的不足,对防治肿瘤复发和转移、提高患者长期生存率有重要意义,需要应严格选择治疗病例.
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老年人心房颤动48例临床分析
目的 探讨老年人(>60岁)心房颤动(房颤)的临床特点、防治对策和临床意义.方法 对韩城市人民医院内科经住院明确诊治的60岁以上房颤患者48例临床资料进行回顾性分析.结果 慢性持续性房颤29例(60.4%),持续性房颤12例(25.0%),阵发性房颤7例(14.6%);患冠心病32例(66.7%),高血压病23例(47.9%),糖尿病12例(25.0%),慢性肺源性心脏病4例(8.3%),风湿性心脏病2例(4.2%).其中左房扩大28例(58.3%),心功能不全史9例(12.5%),病态窦房结综合症5例(10.4%);房颤病史长22年,短2年.结论 慢性持续性房颤是老年人房颤的主要特征,冠心病、高血压病、糖尿病是老年人房颤的主要病因,经有效控制心室率、抗凝和治疗基础疾病,症状易于控制,且能有效防止血栓栓塞等并发症的发生,有利于提高老年患者的生活质量.
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输液泵应用于小儿留置针输液不畅时的效果观察
目的 探讨输液泵应用于小儿静脉留置针输液不畅时的作用效果.方法 小儿留置针输液不畅54例,随机分为两组,试验组27例采用输液泵控制输液,对照组27例采用挤压墨菲滴管、生理盐水冲管、调高输液瓶高度等措施.结果 输液泵控制输液效果明显优于对照组.结论 小儿留置针输液不畅时使用输液泵控制输液效果好,既延长了留置针留置时间,减轻了患儿的痛苦,又减少了护士的工作量,避免了护患纠纷的发生.
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孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察
目的 观察孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 104例毛细支气管炎患儿随机等分为观察组和对照组,对照组给予吸氧,抗病毒,止咳祛痰,抗炎等常规对症及支持治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,疗程均为1周.结果 观察组总有效率为88.5%,显著高于对照组的71.2% (P<0.05);观察组气促、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组喘息复发率为5.8%,显著低于对照组的21.2% (P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
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原发性不孕的相关因素临床分析
目的 探讨原发性不孕的相关因素.方法 选2008年1月至2010年12月原发性不孕症患者240例作为观察组,按照1∶1比例选择同期240例初孕妇作为对照组,比较两组在年龄、文化程度、妇科炎症、人工流产史、精神心理因素、婚前体检等方面的差异.结果 与对照组比较观察组患者文化程度低、妇科炎症、人工流产史、精神心理因素多,婚前体检少(P<0.05),是引起原发性不孕的相关因素.结论 原发性不孕症病因复杂,针对上述危险因素提出如下预防对策:大限度发挥婚前妇科检查作用,积极防治生殖道炎症,避免生育前人工流产并减少人工流产次数,实施心理指导,提高低学历人群生殖健康意识.
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常规CT扫描对急性脑梗死的诊断价值
目的 探讨常规CT扫描对急性脑梗死的诊断价值.方法 采用螺旋CT对200例急性脑梗死病人进行检查诊断.结果 大脑中动脉区改变68例,大脑前动脉区改变32例,局限性低密度区改变47例,豆状核边界不清21例,双侧额极低密度17例,颈内动脉区征象改变15例.常规CT扫描显示以上病变明确,总阳性率为88.3%.结论 常规CT扫描检查是诊断急性脑梗死的有效手段,结合临床表现可做出明确诊断.
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经皮微创LISS钢板治疗复杂性胫腓骨骨折
目的 探讨应用AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫腓骨骨折的疗效.方法 18例胫腓骨骨折(均为C型)患者均行二期手术治疗.一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以石膏外固定或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以钢板内固定,术后不辅以其他外固定.结果 18例均获得随访,随访时间12~26个月,骨折全部愈合,愈合时间16~42周.根据Johner-Wruhs评分,优良率为94.4% (17/18).结论 LISS治疗复杂性胫腓骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种较好的内固定方法.
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静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎34例疗效观察
目的 观察静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法 64例急性VMC患儿随机分为两组;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG,剂量为400 mg/(kg·d),连用5 d.观察治疗前后患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、心电图变化及临床疗效.结果 治疗组患儿的CK-MB、cTnI恢复正常的时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心电图的改善及临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG能较快改善急性VMC患儿的自觉症状、体征和恢复心肌酶,改善心电图,提示IVIG对心肌细胞有保护作用,可改善急性VMC的预后.
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子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点比较
目的 比较子宫腺肌病与子宫肌瘤的特点差异,为临床进行鉴别诊断提高指导.方法 选取我院2006年1月至2010年12月经病理证实为子宫腺肌症者60例作为腺肌病组,随机抽经病理证实为子宫肌瘤患者60例为肌瘤组.对比两组患者发病年龄、既往宫腔操作、主要临床症状、妇科检查、CA125、B超等方面的差异.结果 两组发病年龄、月经改变比较无显著差异(P>0.05);腺肌病组宫腔操作史比率高;痛经、盆腔深部或性交痛多;子宫活动度差、后穹隆触痛;血清CA125水平高;B超子宫均匀增大呈球形,大小周期性改变,肌层内多发\散在小囊样低回声(P<0.05).肌瘤组妇科炎症、子宫大于妊娠2个半月、子宫局限突起多;B超检查情况包块与正常肌层界限清楚,明显包膜(P<0.05).结论 子宫腺肌病与子宫肌瘤既有相关性又有不同之处,对两者通过病史、症状、体征仔细分析,结合B超、血清CA125检测可以进行诊断及鉴别诊断.
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解剖型钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 比较解剖型钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将2007年6月至2009年12月收治的老年股骨粗隆间骨折140例随机分成观察组和对照组各70例,入院后进行全面检查,控制合并症,行胫骨结节牵引或股骨髁上牵引3~5 d后,对照组进行DHS治疗;观察组应用解剖型钢板治疗.结果 随访(14.45±5.23)个月,两组比较髋关节功能恢复情况、手术切口长度、术后并发症无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量和术后引流量均低于对照组(P<0.05).结论 解剖型钢板和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点,值得临床推广应用.
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小儿肺炎支原体抗体检测2563例结果分析
目的 了解肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染性疾病中的分布情况及不同年龄段阳性率的意义.方法 应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体.结果 在2 563例呼吸道感染患儿中共检出MP-IgM抗体阳性577例,阳性率为22.51%,其中0~1岁、1~3岁、3~5岁、5~12岁年龄组的阳性率分别为8.08%、23.68%、26.07%、30.61%;除0~1岁组MP-IgM抗体阳性率显著低于其他年龄组外(P<0.001),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清中MP-IgM抗体可作为MP感染的早期诊断指标,MP主要感染3~12岁儿童.
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腹腔镜治疗异位妊娠临床分析
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的治疗效果.方法 回顾性分析本院2007年7月至2010年7月间80例腹腔镜下异位妊娠手术与开腹手术病例.根据个体情况分别采用输卵管取胚术、输卵管完全性切除手术、输卵管部分切除术.对两组患者术中及术后情况进行对比.结果 腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数,均显著低于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠患者,创伤小、恢复快、术后并发症少,值得临床推广,但不能完全取代传统开腹手术.
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胃大部切除术后残胃癌的外科诊治分析
目的 探讨胃大部切除术后残胃癌(GSC)的外科治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月诊治残胃患者的临床资料,观察GSC与原手术方式关系、临床表现、外科治疗方式及治疗效果等.结果 残胃340例发生GSC 17例(5.00%);毕罗氏-Ⅱ术后GSC发生率高于毕罗氏-Ⅰ(手术P<0.05);出现症状距确诊平均(5.45±4.12)月;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切除联合其他腹部脏器切除、3例行姑息性手术、1例行探查术.全部病例住院期间无死亡病例,无重大并发症,剖腹探查术1例存活4个月,1例残胃全切除联合其他腹部脏器切除者手术后8月死于脑血管意外;3例姑息性切除患者术后分别于术后1~3年死亡;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切联合其他腹部脏器切除患者1年后全部生存,目前长超5年.结论 胃大部切除手术后GSC发生率较高,因此应严格控制手术指征,重建方式应尽量选用毕罗氏-Ⅰ式,术后定期胃镜检查,手术仍然是GSC有效的治疗手段.
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妊娠合并羊水过少围产结局观察及临床处理探讨
目的 探讨妊娠合并羊水过少的围产结局及临床处理.方法 2006年1月至2010年12月住院分娩羊水过少136例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的136例产妇作为对照组,比较两组围产儿结局及分娩情况.结果 136例观察组胎儿宫内生长迟缓(IUGR) 23例,胎儿宫内窘迫14例,吸入性肺炎17例,羊水污染41例,产后出血16例,剖宫产98例,高于对照组的6例,3例,3例,5例,5例62例;观察组产程(11.98±1.39)h长于对照组的(8.36±1.17)h(P<0.05).结论 羊水过少是围产结局不良的高危因素,通过B型超声诊断反复连续监测,若未足月且辅助检查未发现胎儿畸形可保守期待;孕足月时放宽剖宫产术指征,可降低新生儿窒息的发生率,改善围生儿的结局.
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晚期结肠癌患者姑息性支架置入的临床意义和疗效
目的 研究姑息性支架置入术对治疗晚期结肠癌患者结肠梗阻的临床意义和疗效.方法 晚期结肠癌患者76例,随机分为两组.支架组38例,采用金属支架置入术与放疗相结合的治疗方法;对照组38例,采用单一性放疗治疗.结果 两组患者经过治疗后均获得不同程度的疗效,支架组有效率71.05%,明显高于对照组31.58%;两组患者于治疗后生活质量均获得不同程度的改善,但支架组有效率68.42%明显高于对照组39.47%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用支架置入结合放疗的方法治疗晚期结肠癌患者,具有较好的疗效,可有效缓解患者痛苦,提高生活质量.
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Mile's 术后肠梗阻的诊断和治疗
腹会阴联合切口直肠癌根治术(Mile's术)后肠梗阻为术后一个严重的合并症,临床症状主要表现为腹痛、吐呕、腹胀、肛门停止排便、排气.本文分析总结872例Mile's术后肠梗阻的病因、诊断及治疗方法,以探讨Mile's术中及术后的处理方式.
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根据药敏试验结果合理使用抗菌药物
细菌感染一直是威胁人类健康的主要原因之一,广谱抗生素、激素、免疫抑制剂广泛应用,使得细菌耐药现象也日趋严重,给临床抗生素的选用带来困难.药敏试验是临床进行抗菌药物合理应用的重要参考指标之一,但如何正确利用药敏试验,需要临床药师综合分析药敏报告,如重视抗菌药物的药代学和药效学、强调多学科的合作等[1].为了了解我院致病菌和对抗生素的药敏谱,现对我院2009~2010年临床送检细菌培养标本和药敏情况进行分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.
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腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理
目的 探讨腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理措施.方法 回顾分析2006年12月至2009年12月采取腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张258例,并对术后并发症进行分析总结.结果 258例(共337条肢体)共出现5种并发症,分别为:皮下淤血、水肿148例;皮肤烧伤5例;血栓性静脉炎17例;隐静脉损伤14例;创面感染、伤口延迟愈合2例.结论 大隐静脉高位结扎+腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张是一项新技术,疗效确切.加强对术后病人的观察和护理,有助于及时发现并处理并发症,促进患者早日复.
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针吸细胞学及免疫细胞化学在研究转移癌原发灶中的应用
临床既往通过查体、检验、影像学、组织病理学等方法来寻找转移癌的原发灶.前三种方法很难对肿瘤同时做到准确的定位和定性.组织病理学检查需要手术方可进行,难免会给患者带来较大的创伤和痛苦.寻找一种可靠方便的诊断途径成为大家广泛关注的问题.针吸细胞学早在上世纪60年代就有相关的报道并得到广泛的发展.多年来,利用免疫组织化学的方法诊断癌细胞的组织学来源,已经取得了阶段性成果,在一些肿瘤的诊断过程中,免疫组织化学的作用已经变得不可替代,同样的技术也正被应用于免疫细胞化学.
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分子生物学在医学检验中的应用
分子生物学是一门蓬勃发展的新兴学科,新技术和新应用不断涌现,为检验科发展提供了较好的方法学.本文探讨分子生物学中的分子生物传感器技术、分子生物芯片技术、分子蛋白组学及分子生物纳米技术在医学检验中的应用,提出其展望.文章介绍医院检验科分子生物学方面的实际应用现状,并分析其应用情况和前景.
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浅谈如何培养合格的外科学生
每年都有一批年轻的外科学生跨进医院的大门,胸怀悬壶济世的理想,实则对这个职业却只有模糊不清的了解.如何培养合格的外科学生,而不是简单的开刀匠人,便成为我们这些医学教育工作者的当务之急.随着医学科学的迅猛发展,外科医生的培养,准确地说外科学生的培养引起了人们的广泛关注.
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谈医学检验专业教学改革
就目前国内医学检验专业课程设置,结合医学院校医学检验专业教学的现状及存在的问题,提出了三条教学改革的建议:一是将四年学制改为五年学制;二是重新修订教学大纲,将实验课与理论课的比例提高为1∶1;三是加强师资队伍的建设,引进高学历的专业人才和注重青年教师的培养.
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手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效观察
目的 观察化脓性阑尾炎术后给予大黄牡丹汤的临床疗效.方法 将79例患者随机分为治疗组和对照组.对照组手术后常规治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上给予大黄牡丹汤加减水煎服.结果 治疗组与对照组42例之间肠鸣音恢复、通气时间、排便时间、切口感染及术后住院天数有显著性差异(P<0.01).结论 化脓性阑尾炎术后给予大黄牡丹汤加减疗效确切.
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茵栀黄注射液联合红花注射液治疗结节性红斑的疗效观察
目的 观察茵栀黄注射液联合红花注射液治疗结节性红斑的的疗效.方法 54例结节性红斑患者随机分成两组,治疗组28例,予中药茵栀黄注射液联合红花注射液静脉滴注;对照组26例,予复方甘草酸苷静脉滴注,口服吲哚美辛肠溶片.结果 治疗组总有效率为82.1%;对照组为61.5%,两组差异有显著性意义(P<0.01).结论 中药茵栀黄注射液联合红花注射液治疗结节性红斑的疗效满意.
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医疗投诉情况分析和应对策略
目的 对医疗投诉情况进行分析,以期为减少和预防医疗纠纷提供借鉴.方法 统计分析2011年1~6月医院客服部有记录的新发投诉案例433件,终结投诉案例55件.结果 投诉门急诊的案例数量是病房的4.8倍,投诉对象以临床医生为主,投诉内容多为患者非理性要求和医护人员服务态度差.结论 改善医护人员服务态度,提高服务水平,对减少医疗投诉具有重要的意义.
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对于"看病难看病贵"现象的思考
近年来,"看病难看病贵"的抱怨声不绝于耳,医疗纠纷层出不穷,医患关系紧张已是不争的事实.这给医疗单位和政府部门带来很大压力.文章从"看病难看病贵"的概念入手,指出这种提法的片面性;浅析形成这种现象的主要因素并对如何解决这一问题发看法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |